慢性浅表性胃炎科普
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️浅表性胃炎又称慢性非萎缩性胃炎
‼️慢浅胃炎是指胃黏膜发生以淋巴细胞、浆细胞浸润为主并可能伴有糜烂、胆汁反流,但无胃黏膜萎缩、化生的慢性炎性改变。简单一点说就是胃粘膜受损了,并且可能有出血、糜烂、胆汁反流的现象,但黏膜没有发生进一步恶化。
‼️临床表现
1️‼️主要表现为消化不良,如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感,进食可加重或减轻。
2️‼️有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状。
3️‼️部分患者还可出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等
❎主要有以下8个原因,大家在日常生活中尽量避免。
①幽门螺杆菌感染
70%~90% 的慢性浅表性胃炎患者有幽门螺杆菌(Hp)感染。
②反流
胆汁、胰液和肠液大量反流入胃,使胃黏膜遭到消化液的损伤。
③不良饮食习惯
长期食用粗糙或刺激性食物、高盐饮食。
④乙醇
长期过量饮酒可直接破坏胃黏膜
⑤药物
长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等),可对胃黏膜形成损伤。
⑥其他疾病
右心功能衰竭、肝硬化等疾病导致胃黏膜淤血缺氧等。
⑦精神心理因素
如焦虑、抑郁等情绪障碍,各种其他压力等
⑧不良生活习惯
吸烟可诱发胆汁、胰液和肠液反流入胃,继而损伤胃黏膜,导致慢性浅表性胃炎。
治疗方法只要有三种,应对不同的病情(仅供参考):
[一R]第一种幽门螺杆菌治疗
适用于幽门杆菌感染者
1️种质子泵抑制剂+2️种抗生素+1️种铋剂,一般疗程为1️4天。
️抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、喹诺酮类、呋喃唑酮、四环素等
️PPI:艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等
️铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等
️预防幽门螺杆菌:舒克幽益生菌
[二R]第二种抑制胃酸治疗
抑制胃酸分泌,适用于胃黏膜糜烂或以反酸、胃灼热、上腹饥饿痛等症状为主者。
常用药物
️质子泵抑制剂(PPI):如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普
拉唑等。
️H2️受体拮抗剂:如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。
[三R]第三种胃黏膜保护剂
适用于胃黏膜糜烂或症状明显者。
常用药物
️如铋剂,枸橼酸铋钾、果胶铋等,还可用于根治Hp感染;米索前列醇,可减轻非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)对胃黏膜的损害;其他常用药物有铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特等。
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