慢性浅表性胃炎科普

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️浅表性胃炎又称慢性非萎缩性胃炎

‼️慢浅胃炎是指胃黏膜发生以淋巴细胞、浆细胞浸润为主并可能伴有糜烂、胆汁反流,但无胃黏膜萎缩、化生的慢性炎性改变。简单一点说就是胃粘膜受损了,并且可能有出血、糜烂、胆汁反流的现象,但黏膜没有发生进一步恶化。

‼️临床表现

1️‼️主要表现为消化不良,如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感,进食可加重或减轻。

2️‼️有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状。

3️‼️部分患者还可出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等

❎主要有以下8个原因,大家在日常生活中尽量避免。

①幽门螺杆菌感染

70%~90% 的慢性浅表性胃炎患者有幽门螺杆菌(Hp)感染。

②反流

胆汁、胰液和肠液大量反流入胃,使胃黏膜遭到消化液的损伤。

③不良饮食习惯

长期食用粗糙或刺激性食物、高盐饮食。

④乙醇

长期过量饮酒可直接破坏胃黏膜

⑤药物

长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等),可对胃黏膜形成损伤。

⑥其他疾病

右心功能衰竭、肝硬化等疾病导致胃黏膜淤血缺氧等。

⑦精神心理因素

如焦虑、抑郁等情绪障碍,各种其他压力等

⑧不良生活习惯

吸烟可诱发胆汁、胰液和肠液反流入胃,继而损伤胃黏膜,导致慢性浅表性胃炎。

治疗方法只要有三种,应对不同的病情(仅供参考):

[一R]第一种幽门螺杆菌治疗

适用于幽门杆菌感染者

1️种质子泵抑制剂+2️种抗生素+1️种铋剂,一般疗程为1️4天。

️抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、喹诺酮类、呋喃唑酮、四环素等

️PPI:艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等

️铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋等

️预防幽门螺杆菌:舒克幽益生菌

[二R]第二种抑制胃酸治疗

抑制胃酸分泌,适用于胃黏膜糜烂或以反酸、胃灼热、上腹饥饿痛等症状为主者。

常用药物

️质子泵抑制剂(PPI):如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普

拉唑等。

️H2️受体拮抗剂:如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。

[三R]第三种胃黏膜保护剂

适用于胃黏膜糜烂或症状明显者。

常用药物

️如铋剂,枸橼酸铋钾、果胶铋等,还可用于根治Hp感染;米索前列醇,可减轻非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)对胃黏膜的损害;其他常用药物有铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特等。

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