高原施工安全措施
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高原施工安全措施
高原施工安全措施
在高原地区进行施工工作时,必须要注意安全措施。
高原地区的自然环境恶劣,气候条件差,对人体的影响很大。
如果不注意加以防范,往往会造成机体组织器官的损伤,导致急慢性高原病的发生。
高原环境性低氧、强紫外线辐射、干燥是对人体有害的主要因素。
低氧是高原损害的根本原因。
海拔增高、大气压降低,空气逐渐变得越来越稀薄,氧气的浓度也就相应减少。
人体氧气供给不足而产生低氧血症,出现一系列因环境性缺氧引起的不适症状。
少数人会发生严重的高原反应,甚至危及生命。
长期在低氧环境下工作、生活,可能会造成组织器官功能变化,罹患高原特发性疾病。
强辐射也是高原地区的主要有害因素之一。
高原地区日照时间长、空气稀薄、干燥少云、地表接受太阳辐射量随海拔增高而增加,紫外线辐射强度大。
在海拔4000米高度,300纳
米紫外线是平原地区的2.5倍,人体接受辐射量强度更明显,致使暴露部位粘膜、皮肤遭受损伤,发生日光性皮炎、眼球结膜炎等。
干燥是另一个主要的有害因素。
高原大气水分随海拔高度增加而减少。
机体水分含量减少与海拔高度呈正比,干燥、缺氧等使皮肤水分散失,致使呼吸道粘膜和全身皮肤干燥,易促发咽炎、鼻炎、干咳和手足皲裂等。
在进驻高原之前,必须做好准备工作。
首先,要研究高原防护知识,了解对身体引起危害的因素,掌握自我防护、自我保健和自我监测的常识。
其次,要进行心理适应性煅炼,树立战胜困难的信心,消除紧张情绪和恐惧心理,以平和心态对待困难和不利因素,去主动适应高原、战胜高原。
最后,要进行全面身体检查,了解自己身体状况,对能否到高原,怎样去适应高原非常重要。
体格检查应包括详细询问生活史、既往史、家族史、曾上高原反应史。
一般检查包括测量体重、血压、呼吸、脉搏、肺活量和对全身进行物理检查,包括胸腹、心肺、肝脾、四肢和脊柱等。
实验室检查包括血液、血细胞和生化、肝肾功能、胸部X线、心电图、肺功能、B超等检查。
高原环境对人体影响涉及到机体各个系统,对呼吸、循环、神经、血液系统影响更大。
因此,患有呼吸系统疾病、肺功能障碍、循环系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病和内分泌系统疾病的人不宜前往高原从事作业。
同时,阵发性心动过速、情绪低落、高度紧张、恐惧心理未得很好调整等情况的人应暂缓进驻高原。
进驻高原的途中是赴高原的第一步,为了更好地适应高原,途中防护也是非常关键的。
在行进时应乘坐安全舒适的交通工具,避免人货同行或露天行进。
要按时作息,每日行车时间8
小时左右为宜,并保证有充足休息和睡眠时间来恢复体力,防止因赶路引起过度疲劳诱发不良反应。
进驻高原要坚持阶梯性上升原则,一般要求进驻3000米的地区时,先在海拔2600~2800米地区留住5~7日,待对高原稍适应后再登高。
原则上
每次海拔上升高度不超过1000米,并在每个海拔梯度停留
2~3日逐步适应。
在进驻高原途中,个体应注意保暖,不轻易脱减衣服,防止高原气温变化大而着凉感冒。
进食不宜过饱,遵循早吃饱、中吃好、晚吃少的原则。
要注意水分补充,每日饮水3.5升为宜,但又要防止因口渴饮水过多。
同时,忌吸烟饮酒。
出现咽痛、咳嗽、发热、浑身酸痛等症状时,应及时就医治疗,不可自行服用退热镇痛药物延误治疗。
在高原环境和气候条件下,上呼吸道感染治疗应注意以下几点:A、早期应足量应用抗菌药物;B、适当间断低流量吸
氧改善缺氧;C、补液量不宜过大,超过1000毫升时应适当
用利尿剂,采用补利结合的办法,防止体内水分潴留;D、补
充大剂量多种维生素,提高机体抵抗力。
在高原施工中,保证热能供给十分重要。
因为高原环境下,机体功能活动提高,能量消耗增加,能量供给要高于平原标准。
合理的蛋白质、脂肪、碳水化合物比例是蛋白质10-15%,脂
肪20-25%,碳水化合物应高于60-70%。
由于高原缺氧,消化
机能减退,饮食应以易消化吸收食物为主,有条件者少吃多餐,分配早餐占全日总热能供给的30%,中餐40-50%,晚餐20-30%。
食物应用高压锅烹调,保证食品能够煮烂熟透。
同时,
应供应一些新鲜蔬菜,科学储存、洗涤和烹调,维持机体维生素和微量元素的需要。
饮水卫生对维持人的生命和健康生活至关重要。
在高原野外作业时,应重视和搞好饮水卫生,选择水质好、流量充足、周围环境干净卫生、远离污染的水源,避免人畜同饮,一般用水和生活用水不能同放共储。
对于水质欠清亮,含有害化学成分和微生物的水应作净化处理,如明矾混凝沉淀、煮沸和氯化消毒等,保证饮水卫生、防止介水传染病。
在高原环境下,缺氧是一个普遍的问题。
国外主要用利尿、肾上腺皮质素和镇静剂、醋氮酰胺等作为抗高原反应治疗药物,但效果不理想。
在高原施工作业中,安全措施至关重要。
为了避免高原肺水肿的发生,可以使用表2中的高原肺水肿自我判定因素打分表。
根据打分结果,可以自我判断是否有早期肺水肿的可能,已经出现肺水肿,或者是典型肺水肿表现。
在高原作业中,还需要注意以下几个方面的问题:
一、合理安排施工和作息时间。
由于高原地理环境和自然条件的特殊,人体在3000米以上低氧地区,基础代谢水平高
于平原。
因此,在高原施工作业时,应合理安排劳动时间和施工工期。
一般来说,日作业时间2000米以上地区为7小时,
日纯劳动时间70%;3000米以上地区为6小时,纯作业时间50%;4000~4500米地区为4~5小时,纯作业时间50%;4500米以上地区日作业时间不超过4小时,纯作业时间40%
为宜。
二、采用持续操作与短休息交替的办法。
在高原施工作业时,应采用持续操作与短休息交替的办法,负荷重的体力劳动要增加休息次数,以免由于超负荷劳动发生不测。
除日常工作,严格限制大运动量活动,除特殊需要不延长日作业时间,以节省体力,减轻体力消耗,保证施工效率。
三、注意体力负荷和持重方式。
在作业时,体力负荷以自身体重1/4为宜,最大负重不应超过自身体重的1/3,持重的
方式以肩、背、腰为宜,注意左右两侧负荷均衡平稳。
四、定期身体检查和轮岗休假。
为了避免高原病的发生,需要定期进行身体检查,并采取轮岗休假的方式,以保证身体的健康。
留驻高原作业者的防护仍不可忽视。
高原医学专家指出,高原海拔3000米以上的地区具有医学意义,因为在这些地区高原特发病的发病率随之增高,一些组织器官的功能器质性损害大约在进驻半年左右就会出现。
因此,防治高原对器官功能损害的发生、发展已成为高原作业防护的重要内容。
定期检查身体是预防的首要措施,通过检查观察器官功能的变化,制定防治措施和方法,确定留驻高原作业与否。
一般在高原作业半年以上,应该每6-12个月检查一次身体,检查重点为心肺功能、血液细胞成份及细胞数、血红白旦含量和红细胞压积等,必要时进行其功能的检查。
轮岗是在高原从事体力劳动一段时间后,轮换到平原地区或较低海拔地区作业。
每年在高原从事体力劳动期限控制在8个月之内,最长不超过1年就应轮换加以休整。
鉴于该公司在喀什地区塔什库尔干县及莎车、泽普、叶城县等处都有项目的有利条件,可采用转岗调养的方法,即在海拔3500米以上项目区工作一段时间后,转岗到抵海拔项目区工作一段时间,便于身体自行修养恢复。
进驻高原三周以后大部分人高原反应消失,步入高原适应的轨迹,但仍有部分人会再出现健忘、注意力不集中、判断失误、行动迟缓,同时因工作紧张、疲劳和生活单调的刺激而产生忧郁寂寞、孤独苦闷、情绪低落、少言寡语、担心高原对自身健康损害,易患高原病等心理性格异常的表现。
要正确处理,加强心理疏导防护。
与他们多交流,了解生理反应和心理反应的过程,正确应用静息呼吸,调节身心,陶冶情操,多与周围的人接触,多交朋友沟通交流,排除心中郁闷和不快,以轻松愉悦的心情对待工作和生活。
同时,积极参与工区、工地组织的文艺活动,定时收看收听电视和广播节目,多了解外界的信息,使心情开阔,坚定克服困难的信念和决心。
虽然在这段时间生理上已惯了高原环境,但低氧状态不能改变,文化娱乐生活要采取多种形式,但不宜开展过大消耗体力的体育活动,比较适宜的文娱活动有看电视节目、收听广播、听音乐、唱歌,体育活动有气功、下棋、打扑克等。
高原病多见于在海拔4000米以上地区工作、生活、居住
半年以上者。
临床表现为头痛、眩晕、感觉异常、嗜睡、易疲
劳、运动耐量降低,偶尔咯血和呼吸短促,常有口唇和粘膜面呈暗红色、出现紫绀。
预防皮肤问题的方法是尽量避免日光直射,对于裸露的皮肤可以使用防晒霜或凡士林进行保护。
治疗方面,轻度的皮肤问题可以休息一到两天自愈。
对于重度的皮肤问题,可以使用氧化锌软膏、皮炎平、皮康王等药物进行局部治疗,或者使用硼酸湿敷、止痛药物。
此外,服用维生素A、C等药物也有一定的效果。
如果发现感染,应及时
使用抗生素治疗。
对于反应较强的患者,可以酌情使用糖皮质激素。
皮肤皲裂是一种常见的皮肤问题,冬春季节更为常见,常见于手、足和面部。
它可以分为轻度、中度和重度三个等级。
轻度的皮肤皲裂表现为表浅的皮纹和裂纹,皮肤弹性和光泽减低,疼痛不明显,不影响工作。
中度的皮肤皲裂表现为裂纹深至皮层,呈龟裂状,皮肤粗厚,轻微疼痛,出血不明显。
重度的皮肤皲裂表现为深长的皮肤裂口,可以达到皮下,疼痛剧烈,出血明显,易感染,严重影响工作和生活。
预防皮肤皲裂的方法包括在野外作业时戴手套,注意洗脸、洗手、洗脚后擦干并涂抹防护脂油。
涉水前可以浸泡部位并涂抹防护脂油,在作业后立即擦干,防止风吹。
治疗方面,可以使用30℃左右的温水浸泡皲裂部位,每
次半小时,每日1-2次,并在浸泡后使用防裂油膏涂抹患处。
局部使用貂油防冻治裂膏、醋酸去炎松软膏等药物也可以起到一定的治疗作用。
使用3%维生素甲酸软膏可以治疗过度角化,使用10-20%的白芨软膏可以止痛、止血并促进裂口愈合。
同时,积极治疗原发病如慢性湿疹、鱼鳞病等也可以有效预防皮肤皲裂的发生。