上肢静脉血栓知识文库

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上肢静脉血栓在肢体静脉血栓中发病率有逐年增加的趋势，所以上肢静脉血栓的知识很想和大家介绍一下如症状有哪些如何诊断怎么治疗等。

一、上肢静脉血栓症状及临床表现
上肢静脉血栓是指上肢深静脉系统、颈内静脉、头臂干和上腔静脉形成血栓，临床表现以上肢肿胀、疼痛、上臂功能障碍、皮肤变色和肩甲带侧支静脉扩张为主。

二、上肢静脉血栓分型
（一）、根据发病血管部位不同分为4种类型：
腋-锁静脉血栓
肱静脉血栓
尺或桡静脉血栓
全肢型（混合型）静脉血栓
其中以腋-锁静脉血栓常见。

（二）根据发病病因分为2种类型：原发性和继发性
1、原发性上肢静脉血栓好发于青壮年，致病原因主要是血管外因素如上肢的体位改变或强力活动上臂牵拉过伸过度外展后，造成血管受压，同时伴有胸廓出口压迫综合症使锁骨下静脉遭受反复损伤而内膜增厚，导致血栓形成，也称为Paget-Schrotter 综合症，又称为受挫性静脉血栓。

2、继发性上肢静脉血栓致病原因包括：静脉置管、心力衰竭、口服避孕药、局部癌肿、放射治疗、或锁骨骨折。

由肿瘤、医源性因素导致的上肢静脉血栓逐渐增多，特别是肺癌及纵膈肿瘤，所以上肢静脉血栓应警惕肿瘤。

三、检查诊断
凡上肢静脉血栓应注意原发病的检查和治疗，必要时可行相应部位CT、彩超、化验检查。

上肢静脉血栓的诊断主要依据临床表现，彩色多普勒、D-二聚体的测定，诊断有疑问时，可行静脉造影或复查彩色多普勒。

四、预防
上肢静脉血栓的预防，对有高危因素的病人早期抗凝是明智的。

对超过急性期的深静脉血栓病人，可采用间歇性充气压力泵治疗；
对慢性水肿的病人，可选择循序减压弹力套袖。

五、治疗
可积极、规范的采用中西医结合慢性溶栓疗法进行治疗以收到理想的治疗效果。

通过几个病人情况症状
1、何某男38岁左锁骨骨折固定术后10天出现左上肢肿胀，有过了3天肿胀加重并出现疼痛及
左上臂外展受限，左上肢静脉血栓属腋-锁静脉血栓。

2、李某男40锁无诱因出现左下肢肿胀疼痛诊断为下肢静脉血栓；3个月后出现右上肢肿胀，当地
诊断为锁骨下静脉血栓，6个月后再次出现双下肢、双上肢肿胀面部及腹部肿胀伴有憋气，经检查化验明确诊断自身免疫性血管炎继发静脉血栓.
3、刘某女37岁先兆流产后卧床保胎几天后出现左下肢皮肤青紫伴有肿胀疼痛被当地医院诊断
为下肢静脉血栓，当地给予放置下腔静脉临时滤器，住院期间有出现了左上肢无力酸胀检查发现左上肢静脉血栓…未完待续
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