口外弓推磨牙向后致单侧磨牙反颌1例报告

第11期2020年4月No.11April ，2020无托槽隐形矫治器牙移动效率的研究现况祖丽胡马尔·努尔艾合买提1，古力巴哈·买买提力2*（1.新疆医科大学，新疆乌鲁木齐830011；2.新疆医科大学第二附属医院，新疆乌鲁木齐830011）摘要：当前无托槽隐形矫治技术因舒适、美观、可预测矫治效果等优点吸引了众多患者和医生。

临床实践中发现，ClinCheck 软件预测矫治效果与实际矫治效果之间有一定的差异，通常不能100%实现。

文章对无托槽隐形矫治器的牙齿唇（颊）舌向、近远中向、压低和伸长、旋转移动的矫治效率进行了文献研究，以期为无托槽隐形矫治技术的后续研究提供理论依据。

关键词：正畸；无托槽隐形矫治；效率中图分类号：R783文献标志码：A江苏科技信息Jiangsu Science &Technology Information基金项目：国家自然科学基金；项目编号：81860194。

作者简介：祖丽胡马尔·努尔艾合买提（1993—），女，新疆乌鲁木齐人，硕士研究生；研究方向：口腔正畸学。

*通信作者：古力巴哈·买买提力（1965—），女，新疆乌鲁木齐人，主任医师，副教授，博士研究生导师，硕士；研究方向：口腔正畸学。

引言20世纪90年代末，无托槽隐形矫治器（Clear Aligner ，CA ）面世，相对于传统金属矫治器，它更加美观、舒适，引起了很大一部分正畸医生及患者的关注［1-2］。

从一开始的否认、怀疑到尝试，从简单病例到矫治更复杂的拔牙病例，从成人矫治到青少年矫治，随着时间的推移，无托槽矫治技术（Clear Aligner Treatment ，CAT ）不断更新，不断改善，不断突破，逐渐获得大家的好评［3-5］。

通过临床可以发现第一期矫治效果和矫治设计间仍存在一定的差异，往往需要精细调整或重启来达到最终的矫治目标［6］。

本文对设计移动量和实际移动量间的差异、无托槽隐形矫治器牙移动效率和ClinCheck 软件的可预测性进行了文献研究，以期为无托槽隐形矫治技术的后续研究提供理论依据。

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．链球菌的致龋性主要取决于其A、存在于牙面的隐蔽部位B、能在酸性环境下生活C、能与牙面紧密粘附D、产酸且维持时间长E、产酸性和耐酸性2．FR酚醛树脂塑化剂的主要成分是A、甲醛和间苯二酚B、乙醇和间苯二酚C、氢氧化钠D、氢氧化钙E、多聚甲醛3．根管治疗中，用于根管侧压充填法的专用器械是A、光滑髓针B、侧向充填器C、螺旋充填器D、K型扩大器E、K型根管锉4．间接盖髓术的适应证不包括A、深龋，牙髓活力测正常B、深龋去腐未净穿髓C、深龋，冷测一过性敏感D、外伤冠折的近髓折断面E、牙体缺损修复的牙体预备后5．恒前牙及第一磨牙出现釉质发育不全，可推断其发育障碍的时间是A、出生前B、1岁左右C、2岁以内D、2～3岁以后E、5～6岁6．引起牙周病的始动因素是A、菌斑微生物B、牙石C、食物嵌塞D、咬合创伤E、不良修复体7．成人牙周炎患者的重要表现为A、龈袋形成B、牙齿不发生松动和移位C、牙槽骨吸收D、病变持续快速进展E、炎症仅波及边缘龈8．成人慢性牙周炎的基础治疗是A、袋内使用复方碘液B、洁治及刮治C、长期服用替硝唑D、翻瓣术E、调及服用甲硝唑9．治疗疱疹性口炎的常用药物是A、青霉素B、链霉素C、四环素D、无环鸟苷E、制霉菌素10．与慢性念珠菌感染有关的疾病是A、白色水肿B、义齿性口炎C、白色海绵痣D、白色角化病E、黏膜下纤维性变11．牙齿萌出特点不包括A、左右对称萌出B、下牙先于上牙萌出C、女孩比男孩换牙早D、乳牙换牙时可有“生理性流涎”现象E、乳恒牙换牙时间比顺序重要12．需要患儿自己摘戴清洁的保持器是A、丝圈保持器B、功能性保持器C、下颌舌弓保持器D、上颌Nance弓E、远中导板保持器13．下列疾病的患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症，但不包括A、糖尿病B、先天性心脏病C、慢性肝炎D、风湿性心脏病E、曾做过心血管手术14．关于牙钳的描述错误的是A、上颌双尖牙钳亦称万能牙钳B、牛角钳是专为拔除设计的C、上前牙钳常用于D、上颌磨牙钳有左右之分E、上颌双尖牙常用于近中阻生的拔除15．在拔除下颌低位阻生智齿时最易损伤的神经为A、下牙槽神经B、颊神经C、舌神经D、颏神经E、下颌神经16．医源性感染是指A、医生将疾病传染给病人B、医院内发生的传染病C、抗菌素使用不当所致二重感染D、医务人员未严格遵守无菌操作技术造成的感染E、抗菌素治疗效果不好的感染疾病17．口腔颌面部感染的最常见途径是A、牙源性感染B、腺源性感染C、创伤性感染D、医源性感染E、血源性感染18．可使舌后坠，引起呼吸困难发生室息的颌骨骨折是A、颏部粉碎性骨折B、Le Fort Ⅱ型骨折C、颏部正中单线骨折D、左颏孔区骨折E、双侧髁突颈部骨折19．稳定性咬合板的厚度一般为A、0.5mm左右B、1.0mm左右C、2.0mm左右D、3.0mm左右E、4.0mm左右20．全口义齿塑料基托的平均厚度为A、0.5mm左右B、1.0mm左右C、2.0mm左右D、3.0mm左右E、4.0mm左右21．无牙颌患者修复前作牙槽嵴修整的主要目的是A、去除所有倒凹B、将牙槽嵴修整圆钝C、去除残余的牙根及牙冠D、去除尖锐的骨突和骨尖E、去除全部骨突22．金属烤瓷全冠的适应证不包括A、前牙四环素牙B、需作烤瓷固位体的固定桥基牙C、青少年恒牙釉质发育不全D、前牙扭转不能正畸治疗者E、牙体缺损较大而无法充填治疗者23．个别牙缺失而不及时修复，所导致的影响不包括A、影响发音B、邻牙倾斜C、邻牙松动D、对牙伸长E、咀嚼功能降低24．错畸形局部危害性不包括A、影响、颌、面的发育B、影响口腔健康C、影响口腔功能D、影响容貌外观E、影响胃肠消化功能25．影响牙周疾病流行的主要因素是A、地区分布B、时间分布C、年龄状况D、民族分布E、口腔卫生26．男，54岁。

口外弓推磨牙向后致单侧磨牙反颌1例报告
表艳;车锋哲;孙丽君;孙钟杰
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(000)032
【摘要】目的：本文报告1例口外弓推磨牙向后致单侧磨牙反颌，提醒临床医生口外弓推磨牙向远中时应适当加大内弓宽度。

【总页数】2页(P95-95,97)
【作者】表艳;车锋哲;孙丽君;孙钟杰
【作者单位】133000吉林省延边大学附属医院口腔科;133000吉林省延边大学附属医院口腔科;133000吉林省延边大学附属医院口腔科;133000吉林省延边大学附属医院口腔科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.腭侧螺旋推簧和颊侧改良片段弓联合装置推磨牙向后的临床应用 [J], 李茜
2.口外弓联合摆式矫治器推磨牙向后的临床观察 [J], 李万顺
3.口外弓前方牵引推磨牙远移治疗前牙反牙合磨牙远中关系错牙合畸形20例效果观察 [J], 康卫明; 金苗; 乔珺; 陈华
4.种植体支抗及口外弓推磨牙向后的临床治疗 [J], 王玉萍
5.腭侧螺旋推簧配合口外弓推磨牙向后的临床研究 [J], 夏宣童;程祥惠;李卫海;杨艳
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安氏Ⅰ类双颌前突的正畸矫治双颌前突是指上颌和下颌的牙齿和(或)牙槽骨向前突出的错牙合畸形，是牙牙合面在三维方向上畸形的综合表现。

据报道我国人群双颌前突的发病率明显高于白种人及日本人。

临床表现为开唇露齿，上下颌牙齿长轴倾斜度大，闭唇费力且不自然，面部中1/3向前凸出，颏部较小，严重的双颌前突常伴有口呼吸不良习惯，而长期的口呼吸会加重前突的程度，严重影响患者面形美观，影响患者的身心健康。

1临床资料1.1 病因多数学者认为双颌前突与遗传有关，另外，与饮食习惯也有联系，如长期吮吸食物等。

由多种因素综合而导致患者上下颌向前发育过度或上下牙弓长度过大，从而形成双颌前突错牙合畸形。

1.2 临床表现1.2.1 软组织表现覆盖在面部硬组织外部的软组织为人们提供了最直观的形象，即容貌是软组织来决定的。

双颌前突最突出的特点就是面部软组织畸形，双唇前突、开唇露齿、上下嘴唇短、闭唇费力且不自然、面部中1/3向前凸出以及颏部发育欠佳而显得较小等，严重影响患者的容貌。

研究表明正常牙合与错牙合人群侧貌的区别主要集中在面下1/3，鼻唇颏三者之间关系协调则表现为美的侧貌。

双颌前突错胎与正常牙合侧貌的差异主要在唇颏部，由于上下唇突，使下唇至颏部肌肉紧张，失去了它们之间正常的曲线，颏部显得后缩，从而使得与白种人相比不太突出的颏部就更显示不出来。

鼻、唇、颏三者在对美学的影响上是不可分割，互为参照的，特别是颏部的位置形态在侧貌美学上具有重要作用，多数学者均认为颏部后缩，即无“颏部”严重影响软组织侧貌面型。

1.2.2 牙牙合关系(1)拥挤程度有相当一部分双颌前突患者牙齿排列相对整齐，上下牙列前牙明显唇倾，因而拥挤度并不大，可伴有或不伴有骨性前突。

(2)磨牙关系大部分双颌前突患者的磨牙关系表现为Ⅰ类，或轻度Ⅱ类。

(3)骨骼型磨牙关系Ⅰ类的双颌前突患者一般表现为Ⅰ类骨骼型，或ANB角稍偏大提示轻度Ⅱ类骨骼型；磨牙关系轻度Ⅱ类的双颌前突患者可以表现为Ⅰ类或Ⅱ类骨骼型。

口腔正畸学试题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项不是骨性前牙反牙合的临床诊断标准A、ANB角〈2°(替牙期)B、ANB角〈0°(恒牙期)C、近中磨牙关系，下颌不能后退至前牙对刃D、NB角〉5°E、伴有不同程度的颌骨大小、形态、和位置异常正确答案：D2.在正畸治疗过程中，最常见的牙齿移动类型是A、伸长移懂B、整体移动C、旋转移动D、压低移动E、倾斜移动正确答案：E3.多根牙的抗力中心在A、所有选项都不对B、根分叉附近向根尖方向3～4mmC、根分叉附近向验方1～2mmnD、根分叉附近向根尖方向1～2mmE、根分叉附近向牙合方2～3mm正确答案：D4.影响粘结力的大小下列哪项提法是错误的A、与被粘结面的清洁度成正比B、无机盐的粘结剂明显小于树脂类粘结剂C、与粘结面积成正比D、与粘结厚度成反比E、与粘结剂厚度成正比正确答案：E5.正畸治疗中最常见的牙周病损表现是A、牙槽骨吸收B、牙齿松动C、牙龈脓肿D、深的牙周袋E、牙龈红肿正确答案：E6.平整患者Spee曲线曲度为2mm，需要牙弓间隙A、2.5mmB、3.5mmC、3mmD、2mmE、4mm正确答案：D7.与功能性反（牙合）相比，解剖性反（牙合）通常表现为A、对称的牙弓B、上、下颌牙齿大小协调C、明显的磨耗面D、偏移地闭合至正中性关系位E、无偏移地闭合至正中性关系位正确答案：E8.生长发育完成的年龄A、男性14-16岁B、女性14-16岁C、男性17-19岁D、男性24岁左右E、男性16-18岁正确答案：D9.上颌第一磨牙在下颌第一磨牙之前萌出，容易形成：A、正锁牙合B、近中牙合C、反锁牙合D、开牙合E、远中牙合正确答案：E10.对进行固定正畸治疗的患者进行口腔健康教育的内容及重点是A、勿咀嚼硬物B、教会患者如何控制菌斑及改变不良习惯C、定期复诊D、不要自行拆除牙齿矫治器E、按时牵引橡皮筋正确答案：B11.上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者,称为深覆盖,分为三度,III 度深覆盖A、0~1mmB、3~5mmC、1~2mmD、8mmE、5~8mm正确答案：D12.弯制口外弓的外弓用A、1．4～1．6mm钢丝B、1．0～1．2mm钢丝C、1．4mm以下均可D、1．2～1．4mm钢丝E、0．9～1．0mm钢丝正确答案：A13.对牙齿施以根舌向转矩力时可使牙齿A、升高牙齿B、牙整体唇(颊)向移动C、牙根唇向移动及牙冠舌向移动D、牙整体舌向移动E、牙根舌向移动及牙冠唇向移动正确答案：E14.口外上颌前方牵引矫治器的目的是A、利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育B、促进成人上颌骨发育C、限制成人上颌骨发育D、限制生长发育期上颌骨发育E、只能使上前牙唇倾21.下齿槽座点为C正确答案：A15.下列哪项不是方丝弓矫治器的组成部分:A、方弓丝B、颊面管C、托槽D、带环E、正轴簧正确答案：E16.口腔不良习惯不包括A、咬物习惯B、唇习惯C、异常吞咽习惯D、舌习惯E、吮指习惯正确答案：C17.邻面去釉矫矫治一般去除邻面釉质厚度为:A、0.25mmB、0.1mmC、1.5mmD、1mmE、0,5mm正确答案：A18.下列哪项不是方丝弓矫正器的组成部分A、带环B、方丝弓C、颊面管D、托槽E、正轴簧正确答案：E19.恒牙期矫治错牙合的最好时期为:A、3～6岁B、7～12岁C、18岁以后D、第二恒磨牙于12岁左右萌出时E、第三磨牙萌出时正确答案：D20.反锁牙合的定义指的是：A、上后牙颊尖颊斜面在下后牙舌尖的舌斜面的舌侧，牙合面无咬合接触。

・修复与正畸・安氏Ⅱ类1分类错牙合矫治后复发特点与再矫治唐开红3,　段昌华,　王增全佛山市口腔医院,广东佛山(528000)【摘要】　目的　研究安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形矫治后复发的特点及二次矫治疗效。

方法　分析12例安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者矫治后复发的特点,采用直丝弓或方丝弓矫治器进行二次矫治,二次矫治前后行头影测量分析矫治效果。

结果　牙列不齐、覆牙合覆盖增大及支抗磨牙旋转、前移为主要复发特点。

经过15～23个月的二次矫治,12例患者牙齿排列整齐,覆牙合覆盖正常,咬合关系达到个别正常牙合,患者满意。

结论　安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形矫治复发后口内状况较复杂,选择合适的二次矫治方法可获得较满意的效果。

【关键词】　安氏Ⅱ类1分类错牙合;　复发;　二次矫治;　正畸保持器【主题词】　错牙合,安氏Ⅱ类/治疗;　复发;　正畸保持器;　再治疗【中图分类号】　R783.5 【文献标识码】　A 【文章编号】　1006-5245(2009)07-324-03The Rel apse and Retrea tm en t of Angle ⅡC l a ss 1M a locclusi on T ANG Kai 2hong,DUAN Chang 2hua,WANG Zeng 2quan .St omat ol ogical Hos p ital of Foshan,Foshan 528000,China【Abstract 】　O bjecti ve To study the characteristics of relap se and re 2treat m ent after the orthodontic treat m ent of Angle Ⅱclass 1mal occlusi on,and the effects of the retreat m ent were analyzed .M ethods 12cases whose Angle Ⅱclass 1mal occlusi ons were relap sed after orthodontic treat m ent were re 2treated several years later .The characteristics of the re 2lap se and re 2treat m ent were analyzed,and the effects of the re 2treat m ent were analyzed either thr ough the cephal ometric analysis .Results The main relap sed mal occlusi ons were odont ol oxy,increased overjet and overbite,the l oss of the an 2chorage .There were fe w or no s paces in the arches .About 15223months later,the re 2treat m ents were finished and rela 2tively satisfied results were obtained .Conclusi on The conditi ons of such relap sed cases were comp lex .Relatively satis 2fied results could be obtained after the suitable re 2treat m ent .【Key words 】　Angle Ⅱclass 1mal occlusi on;　Recurrence;　O rthodontic retreat m ent;　O rthodontic retainer 【M eSH 】　M al occlusi on,angle class Ⅱ/therapy;　Recurrence;　O rthodontic retainer;　Retreat m ent　3通讯作者:唐开红　佛山市口腔医院,广东佛山(528000) 临床上常见安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形矫治后复发,再次严重影响患者容貌,使患者在畸形复发一段时间后又迫切寻求第二次矫正,但此时患者年龄已偏大,4颗前磨牙多已拔除且间隙已关闭或仅有少量间隙,口内经常伴有牙体、牙周疾病和修复体的存在,给再次矫治带来困难。

口腔正畸学测试试题库与答案1、下列不属于个别牙错位的是A、牙列拥挤B、低位牙C、鄂向错位牙D、近中错位牙E、易位牙答案：A2、牙片上牙邻面颈部所呈现的三角形透明区是A、邻面龋B、正常牙颈部C、牙槽嵴吸收D、牙颈部脱钙E、投照角度不正确所致答案：B3、正畸患者的口腔卫生保健包括A、菌斑控制B、局部使用氯化物C、正畸治疗的准备工作D、调整和规范一些正畸临床操作E、所有选项都是答案：E4、SNA角A、代表上唇与鼻底的位置关系B、反映下颌相对于颅部的位置关系C、反映上颌相对于颌部的前后位置关系D、反映下颌的突缩程度E、代表下颌体的陡度、下颌角的大小，也反映面部的高度答案：C5、抗磨性最好的是A、嵌体B、甲冠C、3/4冠D、金属全冠E、烤瓷全冠6、关于功能矫正器，叙述不正确的是A、最适宜于青春生长进发期3～4年开始B、功能矫正器本身不产生任何机械力C、Herbst，Twin-block，activator都属肌激动器类D、可以选择性地控制牙齿的垂直高度E、矫治期每天至少戴用12小时答案：A7、反牙合解除后双侧牙合垫每次应磨除A、0．5～1．0mmB、1/3C、0～2．0mmD、0．5mm以内E、1／2答案：A8、前牙深覆盖，上颌正常时矫治原则为A、压低下前牙，升高后牙B、开展全牙弓C、推磨牙向后D、导下颌向前E、内收上前牙答案：D9、下列不属于早期矫治方法的是A、序列拔牙治疗B、功能矫治器治疗C、口外矫形力装置治疗D、心理维护治疗E、肌功能训练答案：D10、口外前方牵引矫正器的组成，不包括A、颏兜B、牙合垫C、面具式前方牵引架D、颈带E、口内矫正器11、S点为A、硬腭后部骨棘之尖B、上齿槽座点C、上中切牙切缘之最前点D、下颌角的后下点E、蝶鞍影像的中心答案：E12、慢性唇炎的临床表现不包括A、皲裂B、脱屑C、结痂D、水肿E、水疱答案：E13、脓肿切开后建立引流时不需要考虑的因素是A、脓肿位置B、脓腔大小C、脓肿的深浅D、脓肿的致病菌E、所有选项都要考虑答案：E14、牙周病患者在何时可以进行正畸治疗A、只要牙槽骨吸收不到1/2时，就可进行正畸治疗B、只要控制牙周病后就可进行C、任何时候牙周病患者都不能进行正畸治疗D、牙周病患者任何时候都可进行正畸治疗E、牙周病患者牙槽骨吸收不到1/2时，控制了牙周病后方可进行正畸治疗答案：E15、男，27岁，有癫痫病史，检查见牙龈增生覆盖牙冠1／2，袋深4～6mm，前牙有移位。

口外弓推磨牙在治疗安氏Ⅱ-1类错牙合中的应用摘要】目的：探讨分析口外弓推磨牙在治疗安氏Ⅱ-1类错牙合中的应用效果，进一步提高在不拔牙的治疗中的矫治效果。

方法:选取了2017年1月—2018年1月收治的68例安氏Ⅱ-1类错牙合畸形的患者进行矫正治疗。

结果:在经过此次治疗后显示，实验组口外弓推磨牙的治疗方式明显优于对照组的治疗方式，其实验组患者的满意度为94.11%也明显高于对照组的70.59%，其对比结果显著，P＜0.05。

结论:在此次结果中显示，口外弓推磨牙的不拔牙的方式在治疗安氏Ⅱ-1类错牙合中的效果较好，为临床治疗提供了有力的依据，值得应用。

【关键词】口外弓推磨牙；治疗；安氏Ⅱ-1类错牙合；应用【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0098-02安氏Ⅱ-1类错牙合在临床上是一种比较常见的错牙合畸形，其症状为上颌前突、下颌后缩、上前牙的唇向倾斜为主要的特征。

导致对面部美观、口腔功能以及患者的心理都会产生比较严重的影响。

而且其病因比较复杂，形态多样，治疗也比较麻烦[1]。

目前，临床上采用口外推磨牙对安氏Ⅱ-1错牙合患者进行治疗，是采取不拔牙低角患者治疗的最有效的方法与关键，协调上下颌骨的关系[2]。

本研究选取了2017年1月—2018年1月收治的68例患者进行口外弓推磨牙与先排齐整平牙弓治疗安氏Ⅱ-1类错合应用效果的对比分析，现分析如下。

1.临床资料与方法1.1 一般资料选取中山市中医院口腔科2017年1月1日—2018年1月1日就诊的68例二类一分类患者，34例患者（实验组）知情同意下选用口外弓推磨牙向远中，34例患者（对照组）选择先排齐整平牙弓，其中男性患者29例，女性患者39例，年龄在10～13岁之间。

所有的患者均属于替牙晚期以及恒牙早期阶段，经过医生的检查与病情分析，患者的下牙排列基本整齐，前牙深覆牙合深覆盖上颌拥挤I～Ⅱ度。

7|7∣未萌31例，7|7萌出不足37例，两组患者在病情及年龄之间无统计学意义，P＞0.05，在家属知情下签署同意书。

第 49 卷第 6 期2023年 11 月吉林大学学报（医学版）Journal of Jilin University（Medicine Edition）Vol.49 No.6Nov.2023DOI：10.13481/j.1671‑587X.20230627上颌单侧磨牙区非综合征性多生牙1例报告及文献复习李欣怡, 张可鹏, 刘心雨, 张皓岩, 胡志强, 朱宪春（吉林大学口腔医院正畸科，吉林长春130021）［摘要］目的目的：分析非综合征性多生牙（NSMST）患者的临床资料，探讨多生牙可能的发生机制、诊断标准和治疗方法，提高临床医生对该病的认识。

方法方法：收集1例NSMST患者的临床资料，根据专科检查和相关文献回顾，分析多生牙的发生原因、诊断要点和治疗原则。

结果结果：患者，男性，19岁，因自觉颜面左右不对称就诊，否认系统性疾病和遗传病史。

口内检查可见4颗多生牙，均为磨牙形态；锥形束计算机断层扫描（CBCT）显示已萌出的4颗多生牙牙根发育完整，另外18腭侧根方可见1颗埋伏多生牙，似前磨牙形态且牙根发育完成，其远中根方见1个牙冠钙化影，未见牙根形成。

X线头影测量，SNB角较正常值小，下颌骨发育不足；FH-MP角较大，患者下颌平面陡，高角型。

上颌右侧磨牙区共6颗多生牙，诊断为NSMST。

建议转外科拔除多生牙，采用正畸-正颌联合治疗，恢复正常面型和牙列形态。

患者因个人原因未行治疗。

结论结论：NSMST患者临床上需通过影像学检查确诊，治疗方法以手术拔除为主，应在早期发现和治疗以减小对患者颜面部及牙列的影响。

［关键词］非综合征性多生牙；多生牙；磨牙区；成人；牙列［中图分类号］R783.5［文献标志码］BNon-syndromic supernumerary teeth in maxillary unilateral molars area: A case report and literature reviewLI Xinyi, ZHANG Kepeng, LIU Xinyu, ZHANG Haoyan, HU Zhiqiang, ZHU Xianchun （Department of Orthodontics， Stomatology Hospital， Jilin University， Changchun 130021， China）ABSTRACT Objective：To analyze the clinical data of the patients with non-syndromic supernumerary teeth （NSMST）， and to explore the possible mechanism of occurrence of supernumerary teeth， diagnostic criteria ，and treatment method，and to enhance the comprehension of the clinicians about this disease.Methods：The clinical data of one patient with NSMST were collected. Based on the specialist examination and relevant literature review results，the causes，diagnostic points and treatment principles of the supernumerary teeth were analysed.Results：The patient， a 19-year-old male， checked in the clinic due to his subjective feeling of facial asymmetry， denying any systemic disease or history of genetic disorders. The intraoral examination results showed 4 supernumerary teeth，all of them showed the resembling molars morphology. The cone beam CT （CBCT） results showed that the roots of 4 erupted supernumerary teeth were fully developed. One impacted supernumerary tooth could be seen on the palatal root side of tooth 18，resembling a premolar， with fully developed roots， and there was a calcified crown shadow being observed distal mesially，and no root formation could be seen.The X-ray cephalometric analysis results showed a smaller SNB angle than the normal value， indicating the deficiency in the mandibular development； a larger [文章编号] 1671‑587X(2023)06‑1610‑05[收稿日期]2022‑12‑25[基金项目]吉林省卫健委地方标准项目（DB22/T3251-2021）[作者简介]李欣怡（1999－），女，吉林省延吉市人，在读硕士研究生，主要从事口腔正畸学临床方面的研究。

：《中医学报》2013年8月第23卷供稿作者：张伟娜[导读] 对无文化的患者掌握几个简单的手势,也可制造“手语图标”挂在病房，让患者术前掌握术后使用更为方便。

张伟娜济南军区总医院口腔科山东济南250000【摘要】目的:探讨牙颌面畸形患者术前术后的观察与护理要点。

方法:术前对患者进行心理护理和精心的术前准备，术后对呼吸道、口腔、饮食、心理等方面的护理。

结果:患者创口均I期合,1例感染，对术后结果能够接受，治愈出院。

结论:做好患者术前术后的护理，在牙颌面畸形手术治疗中起关键性作用。

【关键词】牙颌面畸形；手术；护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0353-011一病例介绍患者，男，29岁，因上下颌咬合关系不良16年于2010年3月7日入院。

专科检查：面中1/3凹陷明显，呈盘型脸。

下颌中线较上颌中线向右偏约03cm，上下颌牙可见固定矫治器，牙列排齐，骨性III类错牙合，前牙反覆盖约03cm，反覆牙合约04cm，入院诊断：牙颌面畸形。

入院进行常规检查后，无明显手术禁忌，于3月16日在全麻下行上颌骨Le Fort I型截骨前徙术+双侧下颌升支矢状劈开后退术，术后抗生素预防感染，颌间结扎16d，经精心护理，共住院32d，治愈出院。

2护理21术前护理211心理护理:牙颌面畸形患者除有生理障碍外常伴有严重心理障碍，通常心理障碍和患者其部位的残疾相比，心理障碍更为严重影响效果的评价〔2〕。

因此心理护理在术前护理中极为重要。

入院后对其讲解疾病的有关知识，手术的情况及术后恢复情况，介绍成功病例，增强手术成功的信心。

经详细讲解之后，患者抑郁减轻，对手术充满信心。

212术前准备:①协助术前检查,做好患者术前准备:进行全面检查,术前8h禁食水,保持病区安静以保证睡眠质量,必要时口服镇静剂。

②保持口腔清洁,饭后、睡前4次/d。

③备皮。

④病房环境的准备:准备好安静适宜的室内环境,室温保持在20℃左右,并做好病房卫生,备好全麻术后急救物品等。

单侧后牙反(牙合)患者的(牙合)接触特征分析章成凤;王楠;侯爱兵【摘要】目的研究单侧后(牙反)(牙合)(UPCB)患者牙合接触特征并且探讨其与生理牙合之间的差异.方法应用T-ScanⅢ咬合分析系统记录22例单侧后(牙反)(牙合)患者(实验组)牙尖交错位,前伸及侧方(牙合)的咬合接触数据并与22例正常(牙合)者(对照组)的记录结果做对照.结果实验组(牙合)力中心点距中线的距离、闭合时间、前伸及侧方(牙合)分离时间均大于对照组(P<0.05);实验组的早接触牙合干扰出现率高于对照组(P<0.05).结论单侧后牙反牙合患者的(牙合)接触特征与正常牙合者相比有明显差异,提示(牙合)力中心、闭合时间与(牙合)分离时间可以作为单侧后(牙反)(牙合)矫治的理论基础和治疗效果的参考依据.%Objective To investigate the characters of occlusal contacts in patients with unilateral posterior cross-bite( UPCB ) and compare it with normal occlusion. Methods The data of occlusal contacts of 22 UPCB and 22 controls were recorded with T-Scan Ⅲ system during intercuspal position, protrusive movement and lateral movement , and compared with normal occlusion. Results The occlusion time, disclusion time and the distance between center line and center of occlusal force of UPCB group were longer than those in the control group and there were significant differences between them, the occurrence rate of premature contact and occlusal interference in patients was higher than normal occlusion. Conclusion There were significant differences between the characteristics of occlusal contacts in patients with UPCB and those with normal occlusion. The center of occlusal force, occlusion time anddisclusion time could be taken as theoretical basis for correction and reference for therapeutic effect.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2012(047)012【总页数】3页(P1447-1449)【关键词】单侧后(牙反)(牙合);(牙合)接触;牙尖交错位【作者】章成凤;王楠;侯爱兵【作者单位】安徽医科大学附属口腔医院综合科,安徽省口腔临床医学重点学科,安徽省口腔疾病研究省级实验室,中央与地方共建口腔医学中心实验室,合肥,230032;安徽医科大学附属口腔医院综合科,安徽省口腔临床医学重点学科,安徽省口腔疾病研究省级实验室,中央与地方共建口腔医学中心实验室,合肥,230032;安徽医科大学附属口腔医院综合科,安徽省口腔临床医学重点学科,安徽省口腔疾病研究省级实验室,中央与地方共建口腔医学中心实验室,合肥,230032【正文语种】中文【中图分类】R781.2单侧后牙反（unilateral posterior crossbite，UPCB）是临床常见的错畸形之一，表现为上颌后牙颊尖咬在下颌对应牙齿颊尖的舌侧，可以涉及一对或多对牙齿，可以为前磨牙或磨牙反，其在人群中的患病率为7% ～23%［1］。