浅析乳腺癌术后护理体会
- 格式:doc
- 大小:16.50 KB
- 文档页数:3
浅析乳腺癌术后护理体会摘要】目的:探讨乳腺癌术后护理对提高患者术后耐受力、降低并发症的影响。
方法采用3年时间分别对我院100例乳腺癌患者进行术后随访,研究并探讨了术后心理护理、功能锻炼、伤口护理、化疗及放疗的护理。
结果 100例乳腺癌患者中88行改良根治术,12例行扩大根治术均未发生并发症,并定期行化疗和(或)放疗,98例术后恢复较好,2例未随访。
结论乳腺癌发病率高,术后综合护理对患者增强战胜疾病信心,提高患者的生存质量和承受重大疾病的心理方面都起着非常重要的作用。
前言乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率为23/10万,占全身各种恶性肿瘤的7%-10%,近年来其发病率有上升趋势,已超过宫颈癌,成为女性发病率最高的恶性肿瘤。
乳癌大都发生在40-60岁的妇女,其中以更年期和决经前后的妇女尤为多见,病因尚未完全明了,但与下列因素有关:①内分泌因素:②饮食与肥胖:③乳腺癌家族史。
可见乳癌已经严重威胁着患者的身心健康,手术切除是治疗乳腺癌的主要手段之一。
【关键词】乳腺癌;护理ABSTRACT: Objective: To explore the effect of postoperative nursing care for breast cancer patients on improving postoperative tolerance and reducing complications. Methods 100 patients with breast cancer in our hospital were followed up for 3 years, and the postoperative psychological nursing, functional training, wound nursing, chemotherapy and radiotherapy nursing were studied and discussed. Results Among 100 cases of breast cancer, 88 cases underwent modified radical mastectomy, 12 cases underwent extended radical mastectomy without complications, and received regular chemotherapy and / or radiotherapy. 98 cases recovered well after operation, and 2 cases were not followed up. Conclusion The incidence of breast cancer is high. Postoperative comprehensive nursing plays a very important role in enhancing the confidence of patients to overcome the disease, improving the quality of life of patients and bearing the psychological aspects of major diseases. Preface Breast cancer is one of the most common malignant tumors in women. The incidence of breast cancer in China is 23/100,000, accounting for 7% - 10% of all kinds of malignant tumors in the body. In recent years, the incidence of breast cancer has an upward trend, has exceeded cervical cancer, becoming the highest incidence of malignant tumors in women. Breast cancer mostly occurs in women aged 40-60, especially in menopausal and pre-menopausal women, the etiology is not yet fully understood, but related to the following factors: 1) endocrine factors: 2) diet and obesity; 3) family history of breast cancer. It can be seen that breast cancer has seriously threatened the physical and mental health of patients, surgical resection is one of the main means to treat breast cancer.Key words: breast cancer; nursing care【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2018)10-0145-021临床资料我科2016年5月到2018年12月共收治疗100例乳腺癌患者,均为女性,年龄25-67岁,平均45.3岁,住院时间10-15d,其中88例行改良根治术,12例行扩大根治术均未发生并发症,并定期化疗和(或)放疗,98例术后恢复较好,2例未随访。
乳腺癌根治术患者的护理体会(1)乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,占恶性肿瘤7%—10%,近年来呈逐渐上升趋势,给女性生活带来巨大的痛苦,同时还有少例的男性患者。
随着医疗技术的不断提高,手术方式的改进,乳腺癌生存者逐年增多,生存期逐渐延长,生活质量不断提高。
我科从XX年1月至XX年12月期间共收治158例乳腺癌患者,通过术前、术后给予相应的心理护理和康复指导,取得满意效果。
1 临床资料本组158例乳腺癌根治术患者,其中女性156例,男性2例,年龄在28—78岁,住院天数为28天,平均天,143例痊愈出院,15例好转出院。
2 心理状况的评估病人住院时表现出怀疑和期待性焦虑,坐卧不安,失眠。
一旦确诊,又表现出恐惧和悲伤、无奈,加之害怕手术造成的疼痛,手术时的费用,及自我形象的改变,担心社会、家人的嫌弃,甚至会产生自卑、消极、轻生等一系列心理问题。
我们针对性的进行心理护理,取得患者的信任,使患者情绪稳定,以良好的心态面对疾病,积极配合治疗。
3 心理护理建立良好的护患关系从病人入院起,分管护士主动热情的与病人接触,以文明、普通、大众化的语言,丰富的知识与病人进行广泛有效的沟通与交流,收集病人各方面的资料,如病人患病前的社会角色和对所患疾病的认识,从家庭社会的知识情况到对护理的各项要求,加强心理疏导,解除思想顾虑,给予安慰、支持和鼓励,避免产生不良的心理反应,并及时和患者家属沟通,特别是丈夫要富有爱心和同情心,使病人树立战胜疾病的信心。
做好患者术前的心理护理对于乳腺癌的患者来说,乳房切除不仅仅是一个手术过程,而且会产生长久的心理压力[1]。
因此,针对不同年龄、不同文化程度的人,需要有针对性的心理护理。
病人年龄越年轻,文化程度越低,乳房切除后给他们带来的心理压力越大,发生自我形象紊乱的几率越高[2]。
因此,应告知病人,失去一侧乳房对妇女自我形象方面无疑是一个损伤,但与失去生命相比较,失去一侧乳房的代价要相对少得多,并且通过整形修饰可适当弥补,不影响正常的家庭生活、工作和社交。
乳腺癌根治术后患者的护理体会【摘要】目的:探究乳腺癌根治术后患者的护理体会。
方法:选取院收治的100例乳腺癌根治术后患者,随机分为观察组(强化护理干预)和对照组(常规护理)各50人。
结果:与对照组相比,观察组护理满意度高、并发症发生率低,且生活质量改善更明显(P<0.05)。
结论:强化对乳腺癌根治术后患者的护理干预能够获得更为显著的护理效果。
关键词:乳腺癌根治术;护理体会;临床价值乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,通常发生在女性乳房组织中,但男性也有可能罹患乳腺癌。
早期乳腺癌可能无明显症状,随着病情进展,可能出现乳房肿块、乳房皮肤改变、乳头异常分泌物、乳房皮肤硬结或溃疡、腋窝淋巴结肿大等症状。
乳腺癌根治术是乳腺癌患者的主要治疗方式之一,手术后的护理也十分重要[1]。
本文旨在探究乳腺癌根治术后患者的护理体会。
1资料与方法1.1一般资料选取收治的100例乳腺癌根治术后患者,随机分为观察组、对照组各50人。
观察组平均年龄(65.12±5.28)岁;对照组平均年龄(65.33±4.98)岁。
一般资料无差异,P>0.05。
1.2方法给予对照组常规护理,强化对观察组的护理干预:(1)术后疼痛管理:手术后会有一定的疼痛感,合理的疼痛管理对患者的康复至关重要。
护理人员需要根据患者的疼痛程度合理给予镇痛药物,同时还可以采用物理治疗(如冷敷、按摩)等方式缓解疼痛。
(2)切口护理:术后切口需要进行日常护理,包括定期更换敷料、观察切口是否出现红肿、渗液或感染的情况,并及时处理。
保持切口清洁干燥,预防感染的发生。
(3)淋巴引流护理:乳腺癌根治术后,可能会出现淋巴引流障碍,导致上肢水肿。
护理人员需要教授患者正确使用压力袖套、进行淋巴引流按摩等方法,帮助恢复淋巴循环,减轻水肿症状。
(4)心理支持:乳腺癌根治术对患者来说是一次重大的身体和心理打击。
护理人员需要给予患者充分的心理支持和鼓励,帮助他们积极应对手术后的变化和调整,同时也可以推荐患者参加心理咨询或康复团体,与其他患者分享经验和支持。
乳腺癌患者的术后护理体会摘要:目的探讨乳腺癌患者的术后护理措施。
方法选择我院2016年2月~2017年2月收治的乳腺癌手术患者30例,对所有患者术后进行精心的加强基础护理、心理护理、引流管护理、功能训练、伤口护理等护理措施。
结果 30例患者术后有5例出现呕吐,食欲下降,3例出现脱发、虚弱、失眠,2例焦虑、抑郁,通过精心的护理措施,患者症状均得到明显缓解。
结论加强乳腺癌患者术后护理措施,有利于改善患者心态,提高治疗效果。
关键词:乳腺癌;术后护理乳腺癌是妇科临床上常见的恶性肿瘤[1],近年来,该病的发病年龄趋于年轻化,同时发病率有所上升,严重威胁女性的生命安全;临床治疗乳腺癌的主要方法为手术治疗,但术后女性特征发生该病,给患者带来不仅是疾病的困扰,同时带来很大的心理压力,影响患者生活质量。
因此,加强乳腺癌患者术后的护理措施非常关键。
本研究通过对我院2016年2月~2017年2月收治的乳腺癌手术患者采取精心的护理措施,现报道如下:1一般资料1.1 资料与方法选择我院2016年2月~2017年2月收治的乳腺癌患者30例,所有患者均经临床病理检查明确诊断为乳腺癌的女性患者;患者年龄为35~68岁,平均年龄为(50.7±2.6)岁;采取乳腺癌根治术患者5例,改良根治术患者18例,扩大根治术患者7例。
1.2术后护理1.2.1心理护理乳腺癌相比其他手术不同,患者不仅面向恶性肿瘤的威胁,术后疼痛等情况,同时术后乳房缺失,外形受损等对夫妻间的关系造成不良影响,患者易出现较大的心理压力;针对患者的性格特点,护理人员应采取针对性的护理措施;要求护理人员应有良好的沟通能力和经验,为患者介绍关于乳腺癌的相关知识,为患者讲述手术后疾病的情况,使患者能够加强对疾病的认识以及后续治疗和护理的过程,告知患者健康相比乳腺缺失更加重要,术后可带义乳;多数患者对化疗产生焦虑、紧张心理,护理人员应及时对患者进行心理疏导,讲述化疗的目的和意义,告知患者良好的情绪有利于疾病的治疗;同时为患者丈夫进行心理疏导,鼓励双方能够坦诚相待;多对患者进行鼓励和关心,缓解患者的心理压力,积极配合临床治疗和护理。
乳腺癌术后工作总结
经历了乳腺癌手术的艰辛和治疗的煎熬,终于迎来了术后的康复期。
在这段时间里,我不仅经历了身体和心理上的挑战,也重新审视了自己的生活和工作。
在这篇文章中,我想分享一下我在乳腺癌术后工作总结的一些心得体会。
首先,我要感谢家人和朋友们在我治疗期间给予我的无尽支持和关爱。
他们的陪伴和鼓励让我在最艰难的时刻感到温暖和力量。
在术后的工作中,我也学会了更加珍惜和珍惜身边的每一个人,因为他们的存在让我感到生活的意义和价值。
其次,我要感谢医生和护士团队对我的精心治疗和关怀。
他们的专业知识和细心照顾让我在手术和治疗过程中感到安心和放心。
在术后的工作中,我也学会了更加重视自己的健康和身体,因为只有健康的身体才能支撑我继续前行。
最后,我要感谢自己在乳腺癌术后坚强勇敢的面对一切困难和挑战。
在这段时间里,我学会了更加坚定和乐观地面对生活,不畏艰难,不怕挑战。
在术后的工作中,我也学会了更加珍惜每一个机会和每一份工作,因为只有努力工作才能让我重新找回生活的信心和勇气。
总而言之,乳腺癌术后的工作总结让我更加珍惜生活,更加重视健康,更加坚定勇敢地面对一切。
我相信,只要我坚持努力,勇敢面对,一切困难和挑战都会迎刃而解。
让我们一起为健康、为生活、为工作加油!。
谈乳腺癌术后护理心德1皮下积液的护理皮下积液是乳腺癌根治手术后最常见的并发症,发生率高达10%-20%。
本组42例乳腺癌患者术后出现皮下积液的有3例。
皮下积液是术后局部皮瓣隆起,触之有漂浮感或波动感,进行局部穿刺,一旦发现积液流出即可证实诊断。
对于皮下积液的护理,首先要保持腋下负压和引流管的通畅,定时检查,防止引流管的扭曲、受压,对引流量的颜色及时记录。
其次,术后3天内,禁止家属手扶患者上肢做活动,禁止使用患肢,以免牵拉对患肢造成不必要的伤害,导致皮瓣与创面的分离。
然后,要及时检查创面的包扎,确保创面的包扎松紧适宜。
2术后饮食护理如果患者在术后6小时无恶心、呕吐等症状,可摄入一定的流食。
随着术后时间的推移,病人可下床活动后可进多样化的食物。
食物应富含足够的热量和维生素,易吸收、易消化,如鱼类、豆类,忌暴饮暴食。
食物也应清淡、低脂肪,因为高脂肪摄入后,不仅增加肥胖,还会转化为雌激素。
雌激素的增加会刺激乳腺肿瘤细胞的增长,不利于身体的康复。
3术后心理护理一旦患上乳腺癌,患者就认为自己患上不治之症,难免会出现恐惧、紧张、悲观的情绪,精神压力巨大。
由于长时间遭受病痛的折磨,给家庭带来沉重的经济负担,再加上有的家人的厌烦,患者甚至会产生绝望、厌世的想法。
对于患者的负面情绪,医护人员应及时发现、解决,为患者讲解乳腺癌的相关知识,帮其认识乳腺癌并非绝症,向其介绍手术成功经验,为患者提供康复的信心。
患者形体的变化难免对夫妻关系造成影响,医护人员应对丈夫进行心理辅导,鼓励双方坦诚相待,生命的价值不仅仅在于形体,可通过戴假乳减轻患者的心理压力。
只有使患者乐观面对,积极配合治疗,达到最佳的治疗状态,才能保证手术的完全成功。
4术后健康教育术后护理人员应为患者以后的生活提供建议指导。
例如,术后的近期避免上肢做剧烈活动,遵医嘱进行相关锻炼;术后5年内避免妊娠,以防乳腺癌复发;患者要学会自我检查,早发现,早治疗。
5讨论通过对42例乳腺癌患者在手术后全方面的护理,与患者及其家属建立良好的沟通协作关系,使患者和家属对乳腺癌有一个更透彻的认识。
乳腺癌患者术后化疗的护理体会陈新一、及时沟通和信息了解术后化疗是乳腺癌患者的一种常规治疗方式,但它的副作用和不良反应不能被忽视。
在术后化疗前,家属应及时与医生进行沟通,详细了解化疗计划、药物使用、副作用和护理要点等信息,以便更好地为患者提供支持和照顾。
二、做好心理准备化疗过程中可能会伴随着一系列的不良反应,如恶心、呕吐、脱发等,带给患者身体和心理的负担都是巨大的。
家属要事先做好心理准备,积极向患者传递积极的能量和力量,鼓励患者积极应对治疗过程中的各种困难。
三、保持良好的营养状况化疗会对患者的胃口和消化功能产生不良影响,患者可能会出现食欲不振、口干舌燥等症状。
家属要根据患者的症状和需要,提供适宜的饮食,既要保证患者的营养摄入,又要避免食物刺激引起恶心和呕吐。
四、合理安排休息和活动化疗会让患者感到疲劳和乏力,因此家属要帮助患者合理安排休息和活动。
适当的运动可以帮助患者恢复体力和免疫力,但要避免过度劳累,以防引发并发症。
五、保持干净和卫生化疗会影响患者的免疫系统,容易引发感染。
家属要给患者提供舒适和干净的环境,保持卫生,避免交叉感染。
六、注意口腔护理化疗会对患者的口腔健康造成一定的影响,家属要帮助患者进行口腔护理,包括定期刷牙、使用温盐水漱口等,以减轻患者口腔疼痛和口臭等不适。
七、给予情感支持化疗过程中患者往往会感到孤独和焦虑,家属要给予他们充分的情感支持。
可以陪伴患者进行各种诊疗和化疗,帮助他们减轻紧张情绪,营造积极的治疗氛围。
八、及时报告和寻求帮助化疗过程中患者可能会出现各种不良反应和副作用,如恶心呕吐、白细胞减少等。
家属要随时关注患者的身体状况,及时向医生报告和寻求帮助,确保患者能够得到及时和有效的治疗。
九、积极的心态和信心家属要通过自己的言行举止传递给患者积极的心态和信心。
帮助患者保持良好的心态,相信他们能够战胜疾病并顺利康复。
以上是我作为乳腺癌患者的家属对术后化疗的护理体会和经验。
化疗过程中,家属的陪伴和支持对患者的康复至关重要,希望我的经验能够对其他家属提供一些参考和帮助。
乳腺癌术后的护理体会目的:探讨分析乳腺癌术后有效的护理方法,总结临床护理体会。
方法:回顾性分析我院收治的80例乳腺癌手术患者的临床资料,所有患者均进行常规基础护理、心理护理、病情观察、功能锻炼、并发症预防护理等综合护理。
结果:本组80例患者并无1例死亡病例,术后并发症发生率为11.25%,其中患侧上肢淋巴结水肿2例,皮瓣坏死2例,皮下积液5例。
结论:乳腺癌术后患者采取系统、有效的护理干预措施,可有效降低术后并发症发生率,有利于患者尽早康复,改善患者的生存质量。
标签:乳腺癌;术后护理;护理体会乳腺癌是临床最为常见的恶性肿瘤之一,该病的发病率位居我国女性恶性肿瘤患者首位,据相关文献报道[1],7%-10%全身恶性肿瘤患者均为乳腺癌,全球每年大概新增的乳腺癌患者有120万人次左右,病死率达到41%左右,严重危害广大女性的身心健康。
目前外科手术是治疗乳腺癌的主要手段,但术后极易并发各种并发症,与同龄女性相比,生活质量低下[2]。
术后进行精心、系统的护理干预措施可有效降低术后并发症,提高患者预后,改善患者生活质量,为探讨有效的术后护理方法,本文对我院收治的80例患者临床资料进行回顾性分析,具体报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料收集我院在2003年10月至2013年10月收治的80例乳腺癌患者为研究对象,所有患者均经手术病理检查确诊,患者年龄42-70岁,中位年龄56.7岁左右。
疾病类型:黏液癌3例,硬癌4例,髓样癌8例,小管癌10例,单纯癌15例,浸润性小叶癌18例,浸润性导管癌22例。
根据国际TNM乳腺癌分期标准:25例I期,35例II期,20例III期。
80例患者中行乳腺癌根治术者20例,行乳腺癌改良根治术者60例。
术毕应将失活组织进行反复冲洗,采用负压引流方式引流,密切观察患者病情变化。
1.2 护理方法1.2.1基础护理。
术后应指导患者摆放正确的体位,麻醉后意识未清醒患者应将枕头撤去,取平卧位,并将头转移至一侧。
乳腺癌根治术患者的护理体会前言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
针对乳腺癌,目前主要的治疗方法包括化疗、放疗和手术治疗。
而对于一些患者来说,手术治疗可能成为他们最终选择的方法。
乳腺癌根治术是一种比较常见的手术方式,术后患者需要接受一系列的护理和康复。
作为一名护士,我与乳腺癌根治术患者们共同度过了几个月的康复之路,深刻地感悟到了患者护理中的重要性。
下面我将分享我的一些体会和经验,以便与更多的人朋友分享。
术后护理手术后的第一天,患者可能会感觉身体有些不舒服,护理人员需要做到耐心、细致地对患者进行护理。
首先,要注意观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征,及时处理异常情况。
另外,还需要定时清洗患者的口腔和皮肤,经常帮助患者翻身、转床位,避免长时间不动,引发各种并发症。
此外,对于行动不便的患者,我们需要帮助患者进行尿排泄和大便排泄,让患者保持清洁,防止感染。
饮食护理饮食是患者康复的重要组成部分之一,因此,在患者的饮食方面,我们需要全面地考虑患者的实际情况。
在手术后的第一天,由于胃肠道反应比较明显,我们一般会选择流质饮食。
例如,稀饭、面条汤、蔬菜汤等。
从第二天开始,如果患者的胃肠道恢复良好,我们就可以适当地增加饮食的种类和数量。
需要注意的是,患者应该少吃辛辣刺激性食物,少喝浓茶和浓咖啡,以免刺激胃肠道反应,给患者的康复带来不良影响。
创面护理手术后的伤口因为常常会有渗血现象存在,为了防止感染,我们需要护理干净伤口的每一个细节。
比如,及时更换伤口敷料,定期观察伤口持续切口引流,以及关注切口的颜色、渗液等变化。
若发现有污染或感染的情况应及时处理。
在保证伤口干燥和清洁的情况下,我们可以适当运用一些药膏以医生的要求为主,促进伤口愈合和消炎。
康复护理术后恢复期间,康复护理非常关键。
我们需要根据患者的状况,设计合理的康复方案,使患者的身体逐渐恢复正常状况。
针对不同的患者,我们还要根据他们的实际情况制定相应的康复计划,例如,进行恰当的运动,鼓励进行腕部、肩部屈伸等康复训练,以增强关节灵活性和力量;同时,我们还需要组织一些康复帮助组,让患者之间进行交流和分享,增加身体和心理上的支持。
乳腺癌术后护理范文乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤,手术是乳腺癌治疗中的常见方法之一。
术后护理对于患者的康复非常重要,良好的护理可以减少术后并发症,提高患者的生活质量。
本文将从术后伤口护理、饮食调理、心理辅导等方面探讨乳腺癌术后的护理范文。
首先,术后伤口护理是乳腺癌术后护理中的重点之一。
在术后,患者的乳腺区域会留下一个伤口,护理人员需要对该伤口进行及时的清洁和包扎。
在清洁伤口时,应先用温开水或生理盐水轻轻清洗,切忌使用刺激性较强的洗涤剂。
清洁完毕后,要用无菌纱布进行包扎固定,以保持伤口干燥和避免感染。
每天更换一次伤口敷料,并定期观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况,如有发现应及时向医生报告。
其次,饮食调理也是乳腺癌术后护理中必不可少的一项内容。
术后的患者身体较为虚弱,消化功能有可能受到一定程度的影响,所以要注意给予患者清淡易消化的饮食。
多给予蛋白质丰富、维生素、矿物质等营养物质丰富的食物,如鸡蛋、鱼肉、豆类、奶制品等。
同时,要避免辛辣刺激性食物,如辣椒、生葱、生蒜等,以免刺激肠胃引起不适。
此外,要注意饮食的卫生,避免食用过期食物或不洁食品,以免引起食物中毒或细菌感染。
除了伤口护理和饮食调理,心理辅导也是乳腺癌术后护理的一个重要方面。
乳腺癌术后的患者往往会出现各种负面情绪,如焦虑、恐惧、自卑等。
护理人员应与患者进行沟通,了解其内心的状况,并给予积极的支持和鼓励。
可以通过与患者的交流,帮助患者树立战胜疾病的信心,增强他们的自我调节能力。
同时,护理人员还应定期组织一些心理辅导活动,如心理剧、心理讲座等,以帮助患者缓解压力,调整心态,提高生活质量。
除了上述几个方面,乳腺癌术后护理还需关注其他方面的问题。
例如,护理人员还需引导患者做好术后的体育锻炼,合理安排日常活动,以促进患者的体力恢复。
此外,还要注意乳腺癌术后患者的遗传咨询,尽量早期进行基因检测,以了解是否有乳腺癌遗传基因突变,并进行相应的干预和预防措施。
乳腺癌患者的护理体会乳腺癌是威胁妇女生命的常见恶性肿瘤之一, 资料表明, 在全身各种恶性肿瘤中, 乳腺癌占7~10%, 恶性肿瘤通常发生在乳房腺上皮组织,手术切除组织多,伤口创面大,胸部明显畸形,严重影响了妇女的身体功能的完整性和外观形象。
容易造成自卑心理, 本文从日常护理和心理护理两方面入手,阐述对乳腺癌术后患者的护理要点。
1 日常护理1.1 生命体征的观察严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压变化,必要时给予吸氧。
观察有无胸闷、呼吸困难、有无大出血等。
观察引流液的颜色、性质和量,引流量每小时超过100mL提示有活动性出血, 应立即报告医生及时处理。
1.2 体位护理术后患者尚未完全清醒,可采取平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管,清醒后改半卧位,有利于引流和呼吸。
1.3 伤口护理切口处用胸带加压包扎, 注意患肢皮肤的颜色温度、脉搏, 防止过紧引起肢体供血不良, 过松不利皮瓣或皮片与胸壁紧贴愈合。
术后切口常规给予胸带加压包扎, 可减少创面腔隙积液, 使皮瓣紧密填塞空腔, 减少切口感染和不愈合的概率。
但过紧会影响呼吸。
松紧度以患者胸廓无紧迫感, 无呼吸困难为度。
及时调整松紧度, 若拔管前出现积血、积液, 应立即给予挤压, 使其通过引流管流出。
如引流管已拔除, 则可在无菌条件下给予穿刺抽液, 然后加压包扎。
术后五天内要注意观察患侧肢体皮肤颜色、温度、脉搏是否与对侧相同, 有无呼吸困难,进食易饱胀, 上肢麻醉感, 以便及时调整胸带的松紧度,恢复患侧上肢正常血运; 如胸带松脱, 应重新加压包扎, 减少创腔积液。
如患侧上肢皮肤呈紫红色、皮温低、脉搏不清, 有麻胀感时, 提示腋部血管受压, 应及时调松胸带, 恢复正常血运。
1.4 引流管护理保持引流管通畅,术后2小时内按时挤压引流管,防止凝血块堵塞引流管,造成引流不畅。
观察引流管是否打折,扭曲、受压、滑脱造成引流不畅。
每日定时更换引流瓶,观察引流液量、颜色、性质。
乳腺癌患者的术后综合护理和体会(一)〔摘要〕乳腺癌术后的综合护理可提高患者对手术的耐受力,大大降低各种术后的并发症,增强患者战胜疾病的信心,以及提高患者的生存质量和承受重大疾病的心理方面起着非常重要的作用。
〔关键词〕乳腺癌;手术后护理;体会PostoperativeNuringandRealizeofBreastCancerKeywords:Breastcancer;Postoperativenuring;Realize乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,当前的主要治疗手段是手术治疗及术后化疗。
手术切除乳腺给广大女性患者的身体和心理上带来了很大的创伤;长期的化疗后反应也使患者的生活质量下降,承受着很多痛苦,乳腺癌患者术后不同阶段的护理及健康教育指导在患者整体治疗过程中起到重要作用。
1临床资料乳腺癌患者140例,在2002年3月至2004年7月在我院住院并行手术治疗。
年龄26岁~79岁,平均年龄50.4岁。
术式:乳腺癌根治术30例、改良根治术80例、扩大根治术24例、其他术式6例。
术后并发症:皮下积液2例(乳腺癌根治术1例、扩大根治术1例);患侧上肢轻度肿胀3例(乳腺癌根治术1例、扩大根治术2例)。
2术后护理2.1患肢功能训练的护理〔1〕2.1.1术后第1周卧床期间机能训练,以掌指关节运动为主,10min/次,4次/d~5次/d:指关节曲伸运动,以儿童游戏手势“石头,剪子、布”交替进行;握弹力球运动;逐个交替屈指运动;肘关节屈伸运动,感到疲劳时,将前臂及手放于体侧的枕上休息;握放毛巾运动;用患肢梳头,尽量不运动肩关节。
术后5d坐在床上机能训练:腕关节牵引运动,健手握患手,从患侧向健侧牵引;纸张抓握运动;双手于胸前握球,压缩球引动。
2.1.2术后1周~2周肩关节运动为主,可利用医院内桌、床、墙等进行训练,20min/次,4次/d~5次/d;直立,上体前倾,双手前后左右摆动;爬强运动:用健侧手沿墙壁向上半伸至最高点,以此为目标,逐步提高患肢的摸高点。
乳腺癌患者术后护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0178-01乳腺癌是威胁妇女生命的常见恶性肿瘤之一。
手术切除组织多,伤口创面大,胸部明显畸形影响妇女的外观形象。
所以,有计划地做好心理、生理及康复功能方面的护理显得尤为重要。
笔者总结了2010年12月-2012年3月于我院就诊的78例患者在治疗期间的护理情况,对住院期间的护理经验进行了总结体会。
1 术后护理要点患者给予心电监护,严密监测血压、脉搏、呼吸、体温,并做好记录。
随时检查伤口敷料,观察伤口渗血情况。
严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况,注意绷带加压包扎的松紧度。
术后24h内每30min~1h监测一次,如发现有脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等,应考虑可能是腋部血管受压,立即调整绷带松紧度。
如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒适的功能位置。
保持伤口负压引流通畅,促使创面处积血积液迅速排出,使皮瓣及所植皮片紧贴于胸壁,有利于伤口愈合。
准确记录引流液的颜色、性质和数量。
对行扩大性根治术者还应严密观察有无胸闷、气促等异常情况发生。
2 心理护理乳腺癌根治术不同于其他癌症手术患者,术前对患者须做详细入院指导,根据患者的接受能力既要讲清病情,又要注意方式方法,以减轻患者麻醉清醒后的恐惧、绝望心理。
心理因素可影响疾病的转归,如何帮助患者面对并接受现实,是使患者尽早摆脱恐惧、绝望心态非常重要的一环。
护士要在患者麻醉清醒时主动到床前关心患者、细心的照顾患者,通过亲切的语言、行为来表达对患者的极大同情、关怀和问候,使患者感到尤在家人面前,愿意与你倾诉衷肠,表达自己的内心感受,以便医护人员随时掌握患者复杂痛苦的心态,有的放矢地进行心理疏导。
适时地向患者介绍有关乳腺癌治疗新进展及成活率方面的信息,用实例引导患者去战胜疾病,积极配合治疗护理,以便早日康复。
乳房切除后待条件允许情况下,鼓励患者戴假乳,它不仅能恢复良好体态,增强自信心,还可减轻因不相称体态导致的颈痛和肩背疼痛,保持平衡,纠正斜肩,预防颈椎倾斜。
乳腺癌患者术后护理体会乳腺癌占中国已婚妇女恶性肿瘤首位,占全身恶性肿瘤的7%~10%。
手术治疗是其首选方法,疾病的整个治疗过程较长,将经历手术、化疗、放疗和面临复发的可能,手术破坏了形体,且术后治疗过程中出现的不良反应使患者承受生理和心理的双重痛苦,因此术后良好全面的护理就显得尤为重要。
标签:乳腺癌;乳腺癌根治术;改良根治术;护理本院在对患者护理的过程中不但加强了基础护理,更体现了人文关怀,更符合现代医学模式。
现将本院2009年1月~2010年1月住院的39例乳腺癌患者术后护理体会总结如下:1 临床资料本组39例乳腺癌术后患者均于2009年1月~2010年1月在本院完成手术,其中单纯癌21例、浸润癌13例、髓样癌3例、腺样癌2例,进行乳腺癌根治术16例,改良根治术23例。
年龄34~63岁,平均45.5岁,有配偶24例,离异10例,丧偶5例。
2 术后一般护理2.1 体位嘱患者术后4~6 h平卧,头偏向一侧,待血压平稳后改为半卧位,以利于呼吸及伤口引流,患侧上肢下垫一枕头,固定于功能位置。
术后24 h指导家属协助患者变换体位,定时翻身按摩受压部位预防压疮,术后24~48 h指导患者下床活动,当日起指导患者上肢功能锻炼,以防治术后患侧淋巴回流障碍、继发感染等并发症。
2.2 饮食指导患者术后6 h无麻醉反应可适当给予清淡流质饮食,随时间推移可进食多样化高营养饮食,以利于及时补充所需营养。
2.3 病室环境干净、整洁、舒适、温馨的环境可以放松患者心情,安静的氛围可以保障良好的睡眠质量,温暖的阳光、清新的空气等都有利于患者的康复。
2.4 引流管的观察和护理注意引流管应妥善固定,避免扭曲、挤压、脱出,放置引流管期间应指导患者在坐起、翻身及下床活动时保持持续引流状态,防止意外发生。
注意引流液的量和性质,异常时要及时报告医生采取有效措施。
2.5 患肢护理术后患肢抬高20°~30°,并制动,尤其避免外展上臂,下床活动应用吊带将患肢托扶,以免腋窝皮瓣滑动影响愈合[1]。
乳腺癌根治术的护理体会前言乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一,治疗方式包括手术、放疗、化疗等。
其中手术是治疗乳腺癌最常用的方法之一,而乳腺癌根治术是目前治疗乳腺癌的最主要方式之一,它是切除乳房组织和淋巴结的手术。
对于患者来说,这是一次重要和有风险的手术。
在手术后的康复过程中,护理人员的工作非常重要。
本篇文档将分享我在参与乳腺癌根治术后护理过程中的一些体会。
手术前的准备工作疾病宣传和教育在手术前,为了让患者了解疾病的性质、治疗方式和手术风险等方面的问题,我们需要为患者进行一些疾病宣传和教育工作。
在这个过程中,我们需要注意以下几个方面:1.用简单易懂的语言解释疾病的性质和其治疗方式,并告诉患者手术的重要性和风险;2.鼓励患者积极配合治疗,保持良好的心态和情绪;3.对于手术的注意事项和手术前的准备工作,给予详细的指导和解释。
身体准备患者需要根据医生的指示进行身体准备,主要包括:1.忌口和禁食;2.在手术前一天保持休息和放松;3.在手术前的早晨进行清洁身体和消化道。
手术过程护士团队的工作流程在手术过程中,护士团队需要严格按照工作流程运作。
在术前,我们需要为患者进行必要的测量和检查,确保患者的身体状况符合手术要求,并告知患者手术流程。
在手术中,我们需要为医生提供必要的器械和药物,并在手术过程中及时记录患者生命体征和手术进展。
同时,在手术过程中我们还需要应对意外情况,确保手术的安全性。
手术后的照顾和观察手术后,病人需要留院观察和治疗。
在此期间,我们需要为患者提供全方位的护理和照顾,确保患者的身体状况稳定,达到康复的目的。
在手术后的照顾和观察过程中,我们需要注意以下几个方面:1.神经系统的观察。
手术后,患者需要观察呼吸、血液循环系统等神经系统的状况,并给予必要的治疗。
2.营养和饮食。
手术后,患者需要特别关注饮食和营养的摄入,特别是蛋白质、维生素、微量元素等方面的摄入,以促进身体的康复并预防感染。
3.心理因素。
浅析乳腺癌术后护理体会
作者:胥晓菁葛永春
来源:《健康护理》2019年第10期
摘要:目的:探讨乳腺癌术后护理对提高患者术后耐受力、降低并发症的影响。
方法采用3年时间分别对我院100例乳腺癌患者进行术后随访,研究并探讨了术后心理护理、功能锻炼、伤口护理、化疗及放疗的护理。
结果 100例乳腺癌患者中88行改良根治术,12例行扩大根治术均未发生并发症,并定期行化疗和(或)放疗,98例术后恢复较好,2例未随访。
结论乳腺癌发病率高,术后综合护理对患者增强战胜疾病信心,提高患者的生存质量和承受重大疾病的心理方面都起着非常重要的作用。
前言乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率为23/10万,占全身各种恶性肿瘤的7%-10%,近年来其发病率有上升趋势,已超过宫颈癌,成为女性发病率最高的恶性肿瘤。
乳癌大都发生在40-60岁的妇女,其中以更年期和决经前后的妇女尤为多见,病因尚未完全明了,但与下列因素有关:①内分泌因素:②饮食与肥胖:③乳腺癌家族史。
可见乳癌已经严重威胁着患者的身心健康,手术切除是治疗乳腺癌的主要手段之一。
关键词:乳腺癌;护理
1临床资料
我科2017年5月到2018年12月共收治疗100例乳腺癌患者,均为女性,年龄25-67岁,平均45.3岁,住院时间10-15d,其中88例行改良根治术,12例行扩大根治术均未发生并发症,并定期化疗和(或)放疗,98例术后恢复较好,2例未随访。
2术后护理
2.1术后密切监测患者的生命体征。
2.2伤口护理
2.2.1妥善固定皮瓣:根治术后用绷带或胸带加压包扎,应注意患侧肢体远端的血液供应情况(皮肤颜色、温度、脉搏等),若皮肤呈紫绀色,伴皮温低,脉搏扪不清,提示腋部血管受压,应及时调整绷带松紧度,以患侧上肢血运恢复正常为宜。
如绷带或胸带松脱滑动应重新加压包扎,减少创腔的积液,使皮瓣或植皮片与胸壁紧贴以利愈合。
2.2.2伤口引流护理:伤口放置引流物的目的是排出局部或体腔内的积液、积脓、积血等,起到预防和治疗感染的作用;保证缝合部位愈合良好,减少并发症发生。
在护理过程中,必须注意预防和观察,发现问题及时处理。
放置引流物的位置需正确,引流物应按体位放在引流部的最低位,以保持引流通畅。
注意引流管不扭折、不受压。
如管腔被血块、黏液或坏死组
织等堵塞,可松动引流管或轻轻抽吸和冲洗引流管。
密切观察引流液的性质及量,准确记录为预防目的而放置的引流物,一般在术后24~48h拔除。
2.2.3创面处理:创面愈合后,可清洗局部,以柔软手巾轻轻吸干,粗暴的擦洗易损伤新愈合的组织,以冷霜轻轻涂于皮肤表面,防止干燥脱屑,并促进皮肤较快地恢复正常外观。
2.3患肢功能训练的护理
2.3.1术后手放于体侧的枕上休息;握放毛巾运动;用患肢梳头,尽量不运动肩关节。
术后5 d坐在床上机能训练:腕关节牵引运动,健手握患手,从患侧向健侧牵引;纸张抓握运动;双手于胸前握球,压缩球引动。
2.3.2术后1周~2周:肩关节运动为主,可利用医院内桌、床、墙等进行训练,20 min/次,4次/d~5次/d;直立,上体前倾,双手前后左右摆动;爬强运动:用健侧手沿墙壁向上半伸至最高点,以此为目标,逐步提高患肢的摸高点。
2.3.3临近出院:患侧手指于前额前摸对侧耳;双手合拢抱颈后方、然后顺序外展、内收肩关节。
护理人员应每天指导并监督患者是否完成当日训练,术后训练可减少患侧上肢机能障碍瘢痕挛缩、淋巴水肿、肌力低下等并发症的发生。
2.4术后的心理护理:术后继续给予患者及家属心理上的支持,鼓励夫妇双方坦诚相待,诱导正向观念,帮助其理解失去的一侧乳房较之失去生命代价很小,失去乳房只是外观上看起来不协调,这可以通过截假乳或手术痊愈后行乳腺重建术来解决失落感,缓解患者的心理压力,促进患者身心两方面的恢复,以适应生活方式的改变。
2.5化疗期间的护理
2.5.1保护静脉的护理:要求护士具有娴熟的静脉穿刺技术,有计划地利用血管,保护好血管也是化疗顺利进行的关键。
化疗前应为患者长期治疗考虑,使用血管一般由远段向近段。
由背侧向内侧,禁用患侧上肢静脉穿刺;避免反复穿刺同一部位,推药过程中反复抽回血,以确保针在血管内,药物稀释宜淡,静脉注射宜缓,注射前后均用5ml-10ml生理盐水冲入;拔针前吸少量血液在针内,以保持血管内负压,然后迅速拔针,用无菌棉球压迫穿刺部3min-
5min,同时抬高穿刺的肢体,避免血液返流,防止针眼局部淤斑,有利于以后再穿刺。
2.5.2药物外漏及静脉炎的处理:如果注射部位刺痛、烧灼伤或水肿,则提示药液外漏,需立即停止用药并更换注射部位;漏药部位根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭,如氮芥、丝裂霉素,更生霉素,溢出可采用等滲硫酸钠、如长春新碱,外漏时可采用透明质酸酶,其他药物均可采用等渗生理盐水封闭;漏出液部位冷敷,也可配合硫酸钠镁湿敷直至症状消失;静脉炎发生后可行局部热敷,按血管走行方向用可的松软膏外涂或理疗。
2.5.3胃肠道反应的护理:创造良好的环境,保持病室内的整洁安静,为病人营造舒适、轻松的环境。
对一些爱好音乐的病人,化疗时播放自己喜欢的音乐,病人听音乐时植物神经兴奋性下降,会影响病人的生理、心理及情感反应,可分散注意力,减轻化疗中的恶心呕吐。
同时要减少各种不良的条件反射。
2.5.4骨髓抑制的护理:化疗的病人,如出现白细胞减少,应教育其避免出入公共场所和接触上呼吸道感染者。
当包细胞低于3×109/L时,遵医嘱给予生白细胞药物。
当白细胞低于
1×10时,应进行保护性隔离,安置病人于单人病室,限制探视。
2.5.5观察药物副反应的护理:化疗药引起恶心呕吐时常伴有唾液分泌增加、心动过速、出冷汗、头晕眼花等症状,剧烈呕吐可导致嘴唇干燥、唾液粘稠、尿色暗黄、极度口渴等脱水症状。
同时止吐药也会产生头痛、嗜睡肌肉强直等幅作用。
因此用药期间护理人员应严密观察上述症状,做好详细记录,对症状严重者应汇报医生,以便及时调整药物剂量和给药间隔时间。
对脱水病人要注意保持水电解质及酸硷平衡。
2.6术后饮食护理:癌症患者的饮食调配,癌症患者最主要的问题是营养障碍,改善患者的营养是抗癌治疗中最重要的措施。
合理调配癌症患者的饮食,可提高机体抵抗力,对患者的治疗和康复十分有利。
3讨论
乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,占本国全身恶性肿瘤的7%~10%。
治疗办法有手术切除、放疗、化疗、内分泌及免疫治疗等,其中乳腺癌根治术仍是目前乳腺癌治疗的最主要和最有效的方法。
乳腺癌根治术后应加强对患者围手术期的护理,特别是做好心理护理及指导早期功能锻炼,对加快乳腺癌手术患者术后恢复、减少术后并net发症的发生、提高治疗效果、术后生活质量及缩短住院时间有着重要的意义。
参考文献:
[1]张惠兰.肿瘤患者护理[M].北京医科大学中国协和医院大学联合出版社,81-84
[2]陆以佳,刘威璋,刘淼,等.外科治疗学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2001:。