手术室物品清点原则

手术室物品清点制度

1、严格执行“原位清点”“逐项清点”“同步唱点”“即可记录”的清点原则：洗手护士与巡回护土应遵循规律，共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与手术医生负责清点。

2、严格“四次”清点原则：四次指手术开始前、关闭体腔前、关体腔后、缝皮后。需增加清点时机的情况:如术中交接班、手术切涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点；如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。

3、不同类型手术需清点的物品：

(1)体腔或深部组织手术:应包括手术台上所有物品，如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。

(2)浅表组织手术：应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片针头等杂项物品。

(3)经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术：应包括但不仅限于敷料、缝针，并检查器械的完整性。

4、严格执行“同步唱点”原则，洗手护士与巡回护土应同时清断说出清点物品的名称、数目及完整性。

5、严格执行原位清点原则，第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻原位清点，无误后方可使用。

6、严格遵循逐项即刻记录原则，每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录于物品清点记录单上。

7、术前巡回护士需检查手术环境，不得遗留上一台手术患者的任何

物品。

8、洗手护士提前15〜30min洗手，保证有充足的时间进行物品的检查和清点。术中应始终知晓各项物品的数目、位置及使用情况。

9、术中应使用带显影标记的敷料。清点纱布、纱条、纱垫时展开，检查其完整性及显影标记。术中使用敷料应保留原始规格，不得切割改型，特殊情况必须剪开时应及时准确记录。有尾线的敷料，手术前后应检查其牢固性，完整性，防止手术过程中的断裂和脱落，尾线应暴露在切外。当切内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称及数目，详细记录在手术护理记录单的备注栏内。

手术室手术物品清点原则与制度

手术物品清点目的

为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防止物品遗留，保障手术患者的安全。

手术物品清点适用范围

适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。

相关名词术语

1.手术清点物品

手术清点物品（ surgical count items）包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。

2.手术敷料

手术敷料（ gossypiboma）指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组织

的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。

3.手术器械

手术器械（ instruments）指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功

能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。

4.杂项物品

杂项物品（ miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括

一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。

5.体腔

体腔（ cavity ）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。

6.手术物品遗留

手术物品遗留（ retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。

手术物品清点要求

1.手术物品清点时机

第一次清点，即手术开始前；

第二次清点，即关闭体腔前；

第三次清点，即关闭体腔后；

第四次清点，即缝合皮肤后。

2.增加清点次数时机

如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌子宫、心包、后腹膜等。

永善县人民医院

手术室手术物品清点原则与制度

一、手术物品清点目的

为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防止物品遗留，保障手术患者的安全。

二、手术物品清点适用范围

适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。

三、相关名词术语

1.手术清点物品

手术清点物品（surgical count items）包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。

2.手术敷料

手术敷料（gossypiboma）指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组织的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。

3.手术器械

手术器械（instruments）指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。

4.杂项物品

杂项物品（miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物

品。包括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。

5.体腔

体腔（cavity）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。

6.手术物品遗留

手术物品遗留（retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。

四、手术物品清点要求

1.手术物品清点时机

第一次清点，即手术开始前；

第二次清点，即关闭体腔前；

第三次清点，即关闭体腔后；

第四次清点，即缝合皮肤后。

2.增加清点次数时机

如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌子宫、心包、后腹膜等。

医院手术室物品清点制度

1.清点内容：手术中无菌台上的所有物品。清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。

2.清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。

3.器械护士提前20分钟洗手，检查手术包内物品的数量、完整性及性能，不显影的物品不允许上手术台，并按照规范进行摆放。

4.巡回护士与器械护士清点、查对手术物品必须严肃认真，声音清晰，一唱一和。从器械台的右侧开始，逆时针方向画圆式清点，保证不漏点任何物品。若査对中因事中断，应重新清点和查对。

5.清点时，清点一项记录一项，数目准确无误。清点完毕，巡回护士与器械护士再次将记录单上的数字逐一查对并签字。

6.术中添加和更换物品，必须由该手术的巡回护士实施添加登记。更换的物品放置在规定的位置。

7.术中器械护士管理好手术台上的物品，随时关注物品的去向。

8.关体腔前，器械护士、巡回护士一起清点手术所用物品，数目正确，方可关闭体腔。数目不清时，应及时查找，确实找不到时，

向护士长报告，必要时应进行X光拍片。

9.关闭体腔后再次清点，必须保证3次清点，清点一项，巡回护士登记一项，确定填写正确无误后入病历保存。

10.连台手术清点数字的物品全部拿出手术间后，再开始下一例手术。

11.一例手术两次清点数字的手术要求

⑴食管手术：关膈肌时清点缝针、纱布、纱垫，关胸时全部清点。

⑵双切口手术：一侧手术完后常规清点，做另一侧时重新清点，但前一侧用的纱布、纱垫要包起来放好，待手术全部结束后处理。

⑶直肠癌根治术：肛门部用的器械单独清点登记；而纱布、纱垫、缝针与开腹组手术一起清点:。

手术室手术物品清点原则与制度

手术物品清点目的

为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防止物品遗留，保障手术患者的安全。

手术物品清点适用范围

适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。

相关名词术语

1.手术清点物品

手术清点物品（ surgical count items）包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。

2.手术敷料

手术敷料（ gossypiboma）指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组织

的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。

3.手术器械

手术器械（ instruments）指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功

能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。

4.杂项物品

杂项物品（ miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括

一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。

5.体腔

体腔（ cavity ）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。

6.手术物品遗留

手术物品遗留（ retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。

手术物品清点要求

1.手术物品清点时机

第一次清点，即手术开始前；

第二次清点，即关闭体腔前；

第三次清点，即关闭体腔后；

第四次清点，即缝合皮肤后。

2.增加清点次数时机

如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌子宫、心包、后腹膜等。

一、手术物品清点时机

1、第一次清点，即手术开始前；第二次清点,即关闭体腔前；第三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即缝合皮肤后。

2、增加清点次数时机：如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点,如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。

二、不同类型手术需清点的物品

1、体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。

2、浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。

3、经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝针,并检查器械的完整性。

三、手术物品清点原则

1、双人逐项清点原则.清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护土与手术医生负责清点。

2、同步唱点原则.洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。

3、逐项即刻记录原则.每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名

称和数目准确记录于物品清点记录单上。

4、原位清点原则.第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用.

四、注意事项

1、手术前

（1）巡回护士需检查手术间环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品。

（2）洗手护士应提前15—30分钟洗手,保证有充足的时间进行物品的检查和清点。在手术的全过程中,应始终知晓各项物品的数目、位置及使用情况.

（3）清点时,洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并复述,洗手护士确认。

2、手术中

手术清点的四个时机和清点原则

手术清点是指在手术过程中对手术器械、敷料等物品进行清点

核对，以确保手术安全。一般来说，手术清点应该在四个时机进行，具体包括术前清点、术中清点、术后清点和手术间交接清点。

首先是术前清点，这是在手术开始之前进行的清点，手术室护

士会核对手术器械、敷料等物品的数量和种类，确保手术所需的物

品齐全。

其次是术中清点，这是在手术进行过程中的清点，主要是针对

使用过的器械和敷料进行清点，以确保没有遗漏或遗失。

第三是术后清点，这是在手术结束之后进行的清点，手术室护

士会再次核对手术器械、敷料等物品的数量和种类，确保没有遗漏

或遗失，并及时处理使用过的物品。

最后是手术间交接清点，这是在手术室护士交接班时进行的清点，新旧护士会一起核对手术器械、敷料等物品的数量和种类，确

保交接过程中没有差错。

手术清点的原则主要包括全面性、及时性、准确性和责任制。全面性是指对所有手术器械、敷料等物品进行清点核对，确保没有遗漏；及时性是指在手术的不同阶段进行清点，及时发现问题并加以解决；准确性是指清点核对的结果应该准确无误；责任制是指明确清点的责任人，对清点过程进行记录并建立相应的责任制度，以便追溯和追究责任。

综上所述，手术清点的四个时机分别是术前清点、术中清点、术后清点和手术间交接清点，其原则包括全面性、及时性、准确性和责任制。这些时机和原则的严格执行对于确保手术安全具有重要意义。

手术室手术物品清点原则与制度

手术物品清点目的

为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防止物品遗留，保障手术患者的安全。

手术物品清点适用范围

适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。

相关名词术语

1.手术清点物品

手术清点物品（ surgical count items）包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。

2.手术敷料

手术敷料（ gossypiboma）指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组织

的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。

3.手术器械

手术器械（ instruments）指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功

能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。

4.杂项物品

杂项物品（ miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括

一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。

5.体腔

体腔（ cavity ）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。

6.手术物品遗留

手术物品遗留（ retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。

手术物品清点要求

1.手术物品清点时机

第一次清点，即手术开始前；

第二次清点，即关闭体腔前；

第三次清点，即关闭体腔后；

第四次清点，即缝合皮肤后。

2.增加清点次数时机

如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌子宫、心包、后腹膜等。

手术室物品清点制度

一、物品清点应遵循双人逐项清点、同步唱点、逐项即刻记录及原位清点四项原则。

二、每台手术须在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后四个时间点进行物品清点,每项2遍。

三、如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙,关闭每个部位或腔隙时均应增加清点次数,如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。

四、减少交接环节,手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时,不得交接班。

五、不同类型手术清点的物品

(1)体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、

缝针、手术敷料及杂项物品等。

(2)浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。

(3)经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝针,并检查器械的完整性。

六、手术室应规范器械台上物品摆放的位置,保持器械台的整洁有序。

七、医生不应自行拿取台上用物,暂不用的物品应及时交还洗手护士。手术物品未经巡回护士允许,任何人不应拿进或拿出手术间。

八、每台手术结束后应将清点物品清理出手术间,更换垃圾袋。

九、凡术中增加清点范围内的物品,必须由巡回护士给予增加并由洗手、巡回护士共同清点,登记后洗手护士要核对所登数字。

十、木前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取出的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共同清点,详细记录,按医院规定上报。

十一、当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时,主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置人敷料的名称和数目,并记录在病历中。

十二、物品数目及完整性清点有误时，立即告知手术医生共同寻找,确保不遗留于患者体内。如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及护士长，立即启动术中物品清点不清时应急预案。