替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床疗效观察_孟令诗

替格瑞洛在急性冠脉综合征中应用的研究进展【摘要】替格瑞洛是一种新型抗血小板药物，在急性冠脉综合征中逐渐引起关注。

本文通过研究替格瑞洛的作用机制、临床研究、与其他抗血小板药物的比较、临床应用和安全性评估，发现替格瑞洛在急性冠脉综合征中具有显著的疗效，并在临床实践中得到广泛应用。

未来的研究方向包括进一步优化治疗方案、提高替格瑞洛的安全性和疗效等。

综合分析表明，替格瑞洛在治疗急性冠脉综合征中具有潜在的重要作用，为临床提供了新的治疗选择。

【关键词】替格瑞洛、急性冠脉综合征、临床研究、抗血小板药物、安全性评估、疗效、研究方向、结论。

1. 引言1.1 研究背景急性冠脉综合征（ACS）是一种严重的心血管疾病，包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。

ACS的主要病理基础是冠状动脉内血栓形成导致的心肌缺血和坏死，严重威胁患者的生命。

在ACS的治疗中，抗血小板药物起着至关重要的作用，能够减少血栓形成，保护患者的心肌。

替格瑞洛是一种新型的P2Y12受体拮抗剂，通过抑制血小板活化和聚集，起到抗血栓形成的作用。

近年来，替格瑞洛在ACS的治疗中受到了越来越多的关注和研究。

1.2 目的急性冠脉综合征是一种临床常见、危害严重的心血管疾病，包括心肌梗死和不稳定性心绞痛。

替格瑞洛是一种强效的P2Y12受体拮抗剂，已被广泛应用于急性冠脉综合征的治疗。

本文旨在系统地总结替格瑞洛在急性冠脉综合征中的最新研究进展，评估其临床疗效和安全性，探讨替格瑞洛与其他抗血小板药物的比较，为临床医生提供实践指导和决策支持。

还将展望未来替格瑞洛在急性冠脉综合征治疗中的研究方向，为进一步完善治疗策略和提高患者生存率提供参考。

通过对替格瑞洛在急性冠脉综合征中的研究进展进行深入剖析，以期为临床实践提供更为科学、准确的药物选择和治疗方案，最终改善患者的预后和生活质量。

2. 正文2.1 替格瑞洛的作用机制替格瑞洛（Ticagrelor）是一种用于抗血小板治疗的药物，属于P2Y12受体拮抗剂。

替格瑞洛在急性冠脉综合征中的临床应用进展2. 河北工程大学 , 河北邯郸 056000摘要替格瑞洛是一种新型的P2Y12受体拮抗剂，属于环戊三唑嘧啶类化合物，替格瑞洛与其他药物相比具有更快、更强的抑制血小板效果，已经被多部指南推荐为急性冠脉综合征患者的首选抗血小板药物或一线用药，无论是否接受早期再灌注治疗的急性冠脉综合征患者尽早和充分使用替格瑞洛都可改善患者的预后，目前广泛应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者、非ST段抬高型急性冠脉综合征患者、不稳定性心绞痛患者等的抗血小板治疗。

本文对替格瑞洛用于急性冠脉综合征的临床研究和安全性做一综述，为临床用药提供参考。

关键词替格瑞洛；急性冠脉综合征；抗血小板药生活节奏的加快及熬夜等不健康生活方式的日益严峻致使急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome，ACS)的发病年龄越来越年轻。

而抗血小板治疗在ACS 药物治疗中的地位不可撼动，其中的替格瑞洛已被多国指南推荐为一线抗血小板药。

替格瑞洛是2010年批准上市的抗血小板新药，属于新型的P2Y12受体的强效拮抗药，对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集反应能产生呈浓度依赖和可逆的抑制作用，在临床上被广泛用于治疗ACS［1］。

替格瑞洛相关的常见不良反应包括呼吸困难、鼻出血、心动过缓、尿酸及肌酐升高等，其中前二者在临床最为常见，而心动过缓及房室传导阻滞等一系列的心律失常现象虽然发生率不高，但一旦发生很可能是致命性的。

PEGASUS-TIMI54研究指出，缓慢性心律失常是服用替格瑞洛的患者早期停服替格瑞洛的常见原因［2］。

自替格瑞洛批准上市以来，国内外陆续对其在ACS治疗中心律失常不良反应的发生进行了多个临床研究及疗效观察，现对替格瑞洛管理ACS患者中心律失常的发生率、机制、可能的危险因素、特点、干预及转归做一综述。

1.临床应用急性ST段抬高型心肌梗死[3]（STEMI）患者抗血小板治疗多项研究表明替格瑞洛能够改善急性冠脉综合征人群的整体预后，降低心血管联合终点和全因死亡率，张洁[3]的后期随访，试验组心功能指标显示左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）低于对照组，左心室射血分数（LVEF）高于对照组，且试验组的不良心血管事件发生率、血栓再形成发生率普遍低于对照组，提示替格瑞洛改善患者心功能的作用更好，有助于患者术后康复，并有助于减少心血管不良事件及血栓再形成。

替格瑞洛治疗对急性冠状动脉综合征患者早期临床效果及预后的作用分析摘要】目的:探讨对急性冠状动脉综合征患者选择替格瑞洛治疗后获得的早期临床效果以及表现出的预后情况。

方法：选择我院2016年01月～2018年03月收治的34例急性冠状动脉综合征患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行急性冠状动脉综合征治疗药物的选择；参照组（17例）：选择氯吡格雷药物进行治疗；研究组（17例）：选择替格瑞洛药物进行治疗；最终就两组急性冠状动脉综合征患者肌红蛋白水平、血肌酐水平以及不良事件发生率展开对比。

结果：同参照组急性冠状动脉综合征患者术后24h肌红蛋白水平以及血肌酐水平对比，研究组获得明显提升（P<0.05）；同参照组急性冠状动脉综合征患者不良事件发生率（52.94%）对比，研究组（11.76%）获得明显降低（P<0.05）。

结论：医疗人员对于急性冠状动脉综合征患者选择替格瑞洛药物进行治疗，对于患者肌红蛋白水平以及血肌酐水平改善，不良事件的减少可以做出充分保证，从而使得急性冠状动脉综合征患者总体治疗效果以及预后情况获得明显改善。

【关键词】替格瑞洛；急性冠状动脉综合征；早期临床效果；预后情况[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0253-01以往针对急性冠状动脉综合征患者在采用双抗疗法治疗期间，氯吡格雷药物的应用率显著，但是此种药物在抗血小板效果方面，因为表现出个体差异的影响，所以最终获得的效果存在差异，并且无法做到快速起效[1]。

本次研究将针对急性冠状动脉综合征患者确定更为有效治疗药物，以此说明替格瑞洛药物应用可行性。

1、资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年01月～2018年03月收治的34例急性冠状动脉综合征患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行急性冠状动脉综合征治疗药物的选择；参照组（17例）：男11例，女6例；年龄分布范围为45岁～79岁，平均年龄为（68.92±6.49）岁；研究组（17例）：男12例，女5例；年龄分布范围为46岁～77岁，平均年龄为（68.93±6.45）岁；观察对比两组急性冠状动脉综合征患者的性别、年龄，最终发现无明显性差异（P>0.05）。

替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床疗效观察【摘要】目的观察应用替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性。

方法选择急性冠脉综合征患者80例，随机分为对照组（氯吡格雷组）40例和替格瑞洛治疗组40例，治疗3个月，观察2组患者主要不良心血管事件和治疗期间出血并发症发生情况。

结果氯吡格雷组患者MACE发生率为27.5%，显著高于替格瑞洛治疗组的7.5%，差异有统计学意义（χ2=5.541，P =0.019）；氯吡格雷组和替格瑞洛治疗组出血发生率分别为10%、7.5%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论应用替格瑞洛治疗急性冠脉综合征，可减少患者心血管事件风险，而不增加严重出血。

【关键词】替格瑞洛；急性冠脉综合征；疗效观察急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛、急性非ST段拾高型心肌梗死和急性ST段抬高型心肌梗死，其病理生理基础是冠状动脉粥样硬化斑块由稳定转为不稳定，继而破裂导致血栓形成，因此ACS的抗血小板治疗是非常重要的，目前中国对ACS 患者抗血小板治疗的临床治疗标准用药是氯吡格雷加阿司匹林[1，2] 。

替格瑞洛是一种新型的口服抗血小板药物，它对血小板P2Y12受体的阻断是可逆性的。

本文通过替格瑞洛对比氯吡格雷治疗急性冠脉综合征，观察替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床疗效和安全性。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2013年1月～2013年5月于本科住院的急性冠脉综合征患者80例，诊断均符合1999年ACC/AHA和WHO的诊断标准。

将患者随机分为两组：对照组40例，男22例、女18例，平均年龄（56±11）岁；替格瑞洛治疗组40例，男19例、女21例，平均年龄（58±9）岁。

2组患者年龄、性别、易患因素、基础疾病、临床治疗等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

替格瑞洛在急性冠脉综合征中应用的研究进展【摘要】本文总结了替格瑞洛在急性冠脉综合征治疗中的研究进展。

首先介绍了替格瑞洛的药理作用及临床应用，随后分析了替格瑞洛在急性冠脉综合征中的疗效研究，以及与其他药物联合应用的研究。

接着讨论了替格瑞洛在不同患者群体中以及不同病情严重程度下的应用研究。

展望了替格瑞洛在急性冠脉综合征治疗中的前景，并总结了其作为有效药物的证据对急性冠脉综合征患者的影响。

通过本文的阐述，读者可以了解替格瑞洛在急性冠脉综合征中的应用现状及未来发展趋势，为临床实践提供参考依据。

【关键词】替格瑞洛、急性冠脉综合征、研究进展、药理作用、临床应用、疗效研究、药物联合应用、患者群体、病情严重程度、前景展望、影响、有效药物证据。

1. 引言1.1 替格瑞洛在急性冠脉综合征中应用的研究进展替格瑞洛通过抑制ADP受体的磷酸化而阻止血小板聚集，减少血栓形成的风险。

临床研究表明，替格瑞洛不仅可以有效地减少急性冠脉综合征患者的血小板聚集和凝血活性，还可以降低心血管事件的发生率，改善患者的预后。

替格瑞洛与其他药物联合应用的研究也取得了一定的进展，如与阿司匹林、普利类药物等联合应用可以提高疗效，减少不良反应。

在不同患者群体中的应用研究显示，替格瑞洛在老年患者、糖尿病患者等特殊人群中同样具有较好的疗效和安全性。

在不同病情严重程度下的应用研究中发现，替格瑞洛在急性冠脉综合征的早期治疗中具有重要作用，能够迅速控制病情发展，降低患者的病死率。

2. 正文2.1 替格瑞洛的药理作用及临床应用替格瑞洛是一种口服Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，其主要作用机制是通过抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而起到抗栓效果。

替格瑞洛能够与Ⅱb/Ⅲa受体结合，阻断纤维蛋白原和血小板Ⅱb/Ⅲa受体之间的结合，最终导致减少血小板聚集和血栓形成。

临床研究表明，替格瑞洛在急性冠脉综合征中的应用能够显著降低心血管事件的发生率，包括心肌梗死、再梗死和死亡等。

替格瑞洛在PCI（冠脉介入手术）中的应用也取得了良好的效果，能够减少术后并发症的发生，提高患者的生存率。

心血管病防治知识2018年第7期（下旬）论著／冠心病 替格瑞洛应用于急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后的临床疗效与安全性分析房建斌康小平刘冬梅罗培吴明明（如东县人民医院，江苏如东226400）【摘要】目的探讨急性冠脉综合征患者在接受PCI术后给予替格瑞洛治疗的效果。

方法随机抽取60例急性冠脉综合征患者为研究对象，所有患者均为本院在2017年3月-2018年3月期间收治。

回顾患者资料，其中32例在PCI术后给予替格瑞洛治疗的为观察组，28例给予氯吡格雷治疗的为对照组。

以两组患者用药前后血小板聚集水平来评价两组疗效，同时记录两组不良反应发生情况。

结果治疗前，两组患者PAR比较无明显差异（P> 0.05）；治疗后较治疗前均有显著改善（P<0.05）；观察组患者治疗后PAR水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组和对照组发生不良反应情况为9.37%、21.43%，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。

结论针对行PCI手术的急性冠脉综合征患者，可在术后给予替格瑞洛治疗，巩固疗效的同时，显著改善患者血小板聚集情况，安全有效值得推广使用。

【关键词】急性冠脉综合征；经皮冠状动脉介入术；替格瑞洛；氯吡格雷急性冠脉综合征简称ACS，是心内科常见的疾病，指以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓引起的多种临床综合征[1]。

针对ACS的治疗，目前临床上还是推崇行经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗，尽管这种手术的效果显著，但术后因支架内晚期血栓出现仍然会给患者带来严重的后果[2]。

因此，术后给予氯吡格雷或替格瑞洛等药物治疗逐渐受到重视。

本次研究以我院在2017年3月-2018年3月期间收治的60例ACS患者为例，探讨ACS患者PCI术后应用不同药物治疗的效果和安全性，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料随机抽取60例急性冠脉综合征患者为研究对象，所有患者均为本院在2017年3月-2018年3月期间收治。

替格瑞洛在急性冠脉综合征中应用的研究进展
急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS）是指冠状动脉狭窄和/或阻塞引起的急性心肌缺血和心肌坏死，包括不稳定型心绞痛（Unstable Angina，UA）、非ST段抬高型心肌梗死（Non-ST-segment Elevation Myocardial Infarction，NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（ST-segment Elevation Myocardial Infarction，STEMI）。

替格瑞洛（Ticagrelor）是一种新型抗血小板聚集药物，属于P2Y12受体拮抗剂。

其通过抑制血小板上的P2Y12受体，阻断了ADP受体介导的血小板聚集，从而防止血栓的形成并减少心脑血管事件的发生。

近年来，替格瑞洛在ACS的应用领域取得了很大的研究进展。

以下是其中几个重要的研究成果：
1. PLATO研究：这是一项全球性、随机、双盲、并行对照的多中心临床试验，旨在比较替格瑞洛与克洛吡格雷（另一种P2Y12受体拮抗剂）在NSTEMI和STEMI患者中的疗效和安全性。

结果显示，替格瑞洛治疗组在12个月内总发生率较克洛吡格雷治疗组减少16%（HR=0.84, P=0.001），且在所有预定研究终点事件中均优于克洛吡格雷。

除了以上几个主要的临床试验外，还有一些其他研究也对替格瑞洛的应用进行了深入探讨。

根据目前的研究结果，替格瑞洛在急性冠脉综合征中已经得到了广泛的应用，并且显示出比传统抗血小板药物更好的疗效和安全性。

与其它抗血小板药物相比，替格瑞洛的费用相对较高，且增加了出血的风险。

在个体化治疗中，需要综合考虑患者的具体情况和临床指南的建议来确定是否使用替格瑞洛。

替格瑞洛在急性冠脉综合征中应用的研究进展急性冠脉综合征是指急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛（UA）的总称，是临床上常见的急性冠心病，具有高致死率、高再发率和高残疾率等严重后果。

替格瑞洛是一种常用的抗血小板药物，已经成为急性冠脉综合征诊断和治疗中的重要药物。

本文将综述替格瑞洛在急性冠脉综合征中应用的研究进展。

一、替格瑞洛的药理学特点替格瑞洛是一种一氧化氮（NO）捕捉剂，通过NO捕获和钝化血小板膜上的活性位点，从而阻断了血小板聚集过程。

不同于其他抗血小板药物，替格瑞洛具有选择性、可逆性和剂量依赖性，且无需转化为活性代谢物即可发挥药效。

替格瑞洛也被证明可抑制血管内皮细胞氧化应激和炎症反应，改善血管内皮功能，从而降低心血管事件的风险。

二、替格瑞洛与阿司匹林的比较阿司匹林是最早成功应用于急性冠脉综合征中的抗血小板药物，其作用机制为通过抑制血栓素A2的合成从而抑制血小板聚集。

和替格瑞洛相比，阿司匹林有着广泛的临床应用经验，但其使用易出现副作用，如胃肠道出血和血小板功能不全等。

而替格瑞洛则相对较少出现胃肠道出血的副作用，但在剂量较高时易引起头痛和其他不良反应，如眼部疼痛和运动失调等。

在阿司匹林无效或引起严重不良反应时，替格瑞洛可作为替代药物使用。

多个临床试验表明，替格瑞洛在急性冠脉综合征的治疗中具有不亚于阿司匹林的功效，并且在某些情况下还具有优越性。

例如，TRILOGY ACS试验中，使用替格瑞洛的患者在对标准治疗的追加治疗中有较低的心血管风险。

而PLATO试验则发现，使用替格瑞洛的患者在缓解症状、降低死亡风险和减少非致死性心肌梗死的发生率方面优于使用阿司匹林的患者。

然而，应用替格瑞洛的患者需注意剂量问题，过低的剂量可能失去药效，过高的剂量则可能引起不良反应。

因此，在急性冠脉综合征治疗中使用替格瑞洛时，需要根据患者的病情和体质调整药物剂量，同时需密切监测患者的不良反应和药效。

四、结论替格瑞洛是一种有效的抗血小板药物，在急性冠脉综合征中具有良好的临床应用前景。

替格瑞洛对于急性冠脉综合征的疗效和安全性分析
替格瑞洛是一种选择性P2Y12受体拮抗剂，用于治疗急性冠脉综合征（ACS），包括不稳定性心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。

研究表明，替格瑞洛可以有效减少ACS患者的死亡率、心肌梗死率和再次血栓事件率。

与氯吡格雷相比，替格瑞洛能够显著降低主要不良心血管事件（MACCE）的发生率。

同时，替格瑞洛的安全性也得到验证，与常规治疗相比，替格瑞洛没有增加出血和血小板减少的
风险。

替格瑞洛的主要优势在于其起效速度快、抗血小板作用持久且可逆、药物代谢和排泄
方式相对简单。

此外，替格瑞洛对于不同临床类型的ACS患者都有良好的疗效和安全性，
包括老年患者、女性患者、糖尿病患者和肾功能不全患者等特殊人群。

值得注意的是，替格瑞洛的应用需要严格遵循适应症和禁忌证的要求。

因为替格瑞洛
和其他P2Y12受体拮抗剂一样，可能会引起出血和血小板减少等不良反应。

因此，在使用
替格瑞洛的过程中需要谨慎监测患者的出血情况和血小板计数。

综上所述，替格瑞洛是一种安全有效的治疗ACS的药物，因其优异的疗效和安全性受
到临床医生和患者的广泛认可。

但在使用替格瑞洛时应遵循规范的用药指导，以确保药物
的最大疗效和最小不良反应。

替格瑞洛对于急性冠脉综合征的疗效和安全性分析
急性冠脉综合征（ACS）是指急性心肌缺血和/或缺血性心肌损伤的一种综合征。

替格
瑞洛是一种与其他抗血小板药物不同的新型口服磷酸二酯酶-1抑制剂，已被广泛用于ACS
患者的治疗中。

本文旨在对替格瑞洛在ACS治疗中的疗效和安全性进行分析。

疗效分析：
替格瑞洛在ACS治疗中的疗效得到了大量的研究支持。

2014年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项Meta分析显示，与安慰剂相比，替格瑞洛可显著减少ACS患者的不良心
血管事件（如死亡、非致命性再发心肌梗死和中风等）。

此外，替格瑞洛的效果与阿司匹
林相当，与普拉格雷和咯哒莫尔相比，在降低心血管死亡和心肌梗死发生率方面也有良好
的表现。

安全性分析：
替格瑞洛治疗ACS的安全性亦备受关注。

多项研究显示，替格瑞洛的主要不良反应包
括出血，特别是在使用替格瑞洛的同时使用抗凝药物时。

然而，这些出血发生率相对较低，在临床实践中的使用也相对安全，而且出血并没有对治疗效果产生负面影响。

在使用替格
瑞洛的ACS患者中，不能单独使用替格瑞洛进行治疗，应持续使用抗血小板和抗凝治疗进
行辅助。

综上所述，替格瑞洛在ACS治疗中具有显著的疗效和较好的安全性，并且出血并没有
对治疗效果产生负面影响。

在使用替格瑞洛治疗ACS的患者中，应持续进行抗血小板和抗
凝治疗等辅助治疗。

替格瑞洛对急性冠状动脉综合征患者临床疗效观察发表时间：2016-01-04T14:07:31.593Z 来源：《中国慢性病预防与控制》2015年7月第1期供稿作者：尹萍张阳（通讯作者）[导读] 上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科治疗ACS最直接有效的方法是在进行经皮冠状动脉介入（PCI）的同时联合抗血小板聚集治疗。

尹萍张阳（通讯作者）（上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科上海 200011）【摘要】目的：探讨替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征( ACS) 患者的临床疗效。

方法：分析我院130例诊断ACS并行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者，分别口服替格瑞洛和氯吡格雷，观察两组患者的基线资料和治疗情况，并在术后6个月进行随访，观察主要不良心血管事件（MACE）的发生率。

结果：两组患者基线治疗和治疗情况无统计学差异（P>0.05）。

替格瑞洛组的MACE事件发生患者数少于氯吡格雷组，但两组差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：替格瑞洛在ACS患者PCI术后治疗中有效抗血小板聚集，降低MACE事件的发生率。

【关键词】急性冠状动脉综合征；经皮冠状动脉介入治疗；替格瑞洛【中图分类号】R543.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）01-0262-02 Effect of ticagrelor on patients with acute coronary syndrome Yin Ping ZhangyangDept. of Cardiology, Shanghai Ninth People’s Hospital Affiliated Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, 200011, China【ABSTRACT】OBJECTIVE: To explore the clinical effect of ticagrelor on patients with acute coronary syndrome (ACS). METHODS：130 patients with coronary heart disease diagnosed as ACS by coronary arteriography in our hospital had completed PCI.130 patients were divided into ticagrelor treated group and clopidogrel treated group. The baseline and drugs of two groups were collected. All patients were followed 6 months post-PCI for main adverse cardiovascular events (MACCE).RESULTS：No significantly difference was noted in baseline between two groups. The number of patients who had MACE events was lower compared with patients in clopidogrel treated group in the postoperative month-6 follow-up (P>0.05), but no significantly difference was found. CONCLUSION：Ticagrelor can decrease MACE events in patients undergoing PCI with ACS.【Key words】Acute coronary syndrome；Percutaneous coronary；Ticagrelor 急性冠脉综合征（ACS）目前是冠心病患者主要死亡原因，病理生理机制是在粥样斑块破裂的基础上诱发急性血栓形成，引起冠状动脉闭塞，血小板活化在其中发挥了重要作用［1］。

替格瑞洛在中国急性冠脉综合征患者中的早期疗效及安全性观察摘要：目的：研究替格瑞洛在中国急性冠脉综合征患者中的早期疗效及安全性。

方法：选取2013年5月~2016年5月于我院接受治疗的中国急性冠脉综合征患者180例作为研究对象，并把它们按照随机数表法平均分为两组，其中观察组患者90例，对他们采用替格瑞洛进行治疗，对照组患者90例，对他们采用氯吡格雷进行治疗，对比分析两组患者治疗的早期疗效以及安全性。

结果：观察组患者在主要心血管不良事件发生概率方面明显低于对照组患者，两组患者之间的对比差异显著（p﹤0.05），具有统计学意义。

观察组患者在次要心血管不良事件发生概率方面略高于对照组患者，两组患者次要心血管不良事件发生概率的对比差异无统计学意义（p＞0.05）。

结论：使用替格瑞洛对中国急性冠脉综合征患者进行治疗能够达到较好的治疗效果，其早期疗效与PLATO（血小板抑制和患者预后研究）研究结果基本一致，患者对替格瑞洛具有较好的耐受性，治疗过程也比较安全，是一种理想的中国急性冠脉综合征治疗药物。

关键词：替格瑞洛；中国急性冠脉综合征；早期疗效；安全性急性冠脉综合征是临床上较为常见的一种心血管危重病症，患有急性冠脉综合征的患者具有很高的死亡率，对我国人民的身体健康与生命安全造成了比较大的威胁。

临床上对急性冠脉综合征患者进行治疗的常用方式是使用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗，但是有些患者存在氯吡格雷抵抗或者低反应，对治疗的效果产生了很大的不良影响，并且东亚人群的反应要高于西方人群。

近年来，替格瑞洛在治疗急性冠脉综合征方面的应用越来越广泛，取得了较好的临床效果，替格瑞洛能够直接作用于P2Y12受体，不需要经过代谢激活，能够更加快速的抑制患者的血小板聚集，降低心血管疾病患者的死亡率。

为了进一步研究替格瑞洛在中国急性冠脉综合征患者中的早期疗效及安全性，我们特地选取了2013年5月~2016年5月于我院接受治疗的中国急性冠脉综合征患者180例作为研究对象，对他们进行研究与分析的过程和结果如下：1.资料与方法1.1基本资料选取2013年5月~2016年5月于我院接受治疗的中国急性冠脉综合征患者180例作为研究对象，并把它们按照随机数表法平均分为两组，其中观察组患者90例，男性患者有51例，女性患者有39例，他们的年龄在41岁~82岁之间，平均年龄为（63.3±1.8）岁，对他们采用替格瑞洛进行治疗，对照组患者90例，男性患者有53例，女性患者有37例，他们的年龄在40岁~85岁之间，平均年龄为（63.6±1.9）岁，对他们采用氯吡格雷进行治疗。

替格瑞洛治疗急性冠脉综合症的临床疗效观察蔡毅【摘要】目的观察替格瑞洛治疗急性冠脉综合症的临床疗效及其安全性.方法选择2014年1月~2015年1月于我院心血管内科住院治疗的ACS患者90例作为研究对象, 采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各45例. 对照组氯吡格雷和阿司匹林治疗. 观察组给予替格瑞洛和阿司匹林治疗. 结果两组均未发生重度出血,观察组出血率为8.9%(4/45),对照组出血率为13.3%(6/45),两组比较无统计学差异(P>0.05). 观察组不良心血管事件发生率为6.7%(3/45),显著低于对照组的24.4%(11/45)(P<0.05). 结论替格瑞洛治疗ACS临床疗效确切,可显著降低心血管事件发生率,且不增加出血风险,值得在临床推广应用.【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】2页(P59-60)【关键词】急性冠脉综合征;替格瑞洛;氯吡格雷;阿司匹林【作者】蔡毅【作者单位】南华大学附属第一医院,湖南衡阳421001【正文语种】中文急性冠脉综合症（ACS）是心内科常见的危急重症，往往起病急骤，进展迅速，若不及时治疗，可导致患者丧失生命。

研究显示，全球ACS患者的1年病死率约15%，3年病死率可高达25%。

ACS的发病机制与冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，进而发生糜烂或者破溃，导致血栓形成密切相关。

因此，抗血小板治疗是ACS治疗的关键措施。

传统抗血小板治疗的主要方案是氯吡格雷联合阿司匹林治疗。

但存在起效较慢、血小板聚集抑制效果不理想、停药后恢复时间长等缺点，而替格瑞洛作为临床第一个可逆性的p2Y12受体拮抗剂有着很好的临床前景。

本研究将替格瑞洛应用于急性冠脉综合症的抗血小板治疗中，旨在探讨其抗血小板聚集的临床疗效及安全性，现报告如下。

1.1一般资料选择2014年1月～2015年1月于我院心血管内科住院治疗的ACS患者90例作为研究对象，其中，男54例，女36例，年龄26～75岁，平均年龄（56.7±16.9）岁，不稳定性心绞痛19例，非ST段抬高型心肌梗死27例，ST段抬高型心肌梗死44例。

替格瑞洛治疗急性冠脉综合症的临床效果及其安全性研究徐占领【摘要】目的研究分析替格瑞洛治疗急性冠脉综合症的临床疗效及其安全性。

方法 84例急性冠脉综合症患者随机分为观察组和对照组,各42例。

其中,观察组采用替格瑞洛、阿司匹林治疗,对照组采用氯吡格雷、阿司匹林治疗,对比两组的治疗效果。

结果两组患者用药后的ADP诱导血小板聚集率均优于用药前,差异有显著性（P〈0.05）;观察组患者用药后ADP诱导血小板聚集率均优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;观察组心血管事件发生率、不良反应发生率比对照组低,差异有显著性（P〈0.05）。

结论替格瑞洛治疗急性冠脉综合症的临床疗效较好,临床应用价值较高。

【期刊名称】《白求恩医学杂志》【年(卷),期】2018(016)001【总页数】2页(P70-71)【关键词】替格瑞洛;急性冠脉综合症;氯吡格雷【作者】徐占领【作者单位】河南省安阳地区医院心内三科,455000;【正文语种】中文【中图分类】R541.4急性冠脉综合症是临床上常见的心血管疾病，危害性较大，死亡率较高[1]。

急性冠脉综合症通常发病突然，病情进展快，如果不及时治疗，容易死亡。

急性冠脉综合症主要有不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死[2]。

该病主要根据患者实际情况予以联合方案进行治疗，以减少心肌梗死的发生。

替格瑞洛是二磷酸腺苷受体拮抗剂，选择性较强，能对P2Y12ADP受体产生作用使得ADP介导的血小板活化、聚集[3]。

本次对急性冠脉综合症应用替格瑞洛治疗的效果进行分析，为临床治疗提供参考，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2015年4月～2017年4月入本院治疗的急性冠脉综合症患者84为研究对象，排除严重血液系统疾病、严重心脏疾病、恶性肿瘤、甲状腺机能亢进等患者，随机分为两组进行对比研究，每组42例。

观察组中，男26例，女16例，年龄49～71(57.22±8.41)岁，20例ST段抬高型心肌梗死，14例非ST段抬高型心肌梗死，8例不稳定性心绞痛。

替格瑞洛在急性冠脉综合征患者治疗中的应用价值体会包超洋【摘要】目的探究替格瑞洛在急性冠脉综合征患者治疗中的应用价值.方法选择2015年12月18日—2017年12月18日在我院就诊52例急性冠脉综合征患者作为研究对象,将其分为两组,分别采取不同的药物进行介入治疗,综合分析两组患者的治疗效果.结果 PCI术前,两组患者的血小板计数与血小板聚集率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);PCI术后,两组的血小板计数均有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且实验组术后的血小板聚集率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组心血管不良事件发生率为3.85％,常规组为15.38％,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对急性冠脉综合征患者给予替格瑞洛治疗的效果显著,安全性较高.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)020【总页数】3页(P116-118)【关键词】急性冠脉综合征;替格瑞洛;治疗;血小板聚集率;血小板计数;心血管不良事件【作者】包超洋【作者单位】沭阳仁慈医院心血管内科,江苏宿迁 223600【正文语种】中文【中图分类】R541急性冠脉综合征（ACS）属于一类临床综合征[1]，是由于冠状动脉粥样硬化继发闭塞性血栓并形成心肌血供障碍的一类疾病，随着近些年来社会的发展进步，该类疾病的发病率逐年递增，并对广大患者的身体健康造成了严重的影响[2]。

目前临床上对该类患者主要采取经皮冠状动脉内支架植入术（PCI）治疗，但是实际操作时可能会对冠状动脉内皮造成损伤，导致血小板活化、聚集等，引发血栓现象，为此，有效预防血栓的形成意义重大[3]。

本次研究对ACS患者分别采取两种不同的方式进行治疗，详情如下。

1 资料与方法1.1 基础资料选择2015年12月18日—2017年12月18日在我院就诊52例急性冠脉综合征患者作为研究对象。

替格瑞洛药物治疗急性冠脉综合征的临床观察
刘博;李大鹏;赵永伟
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2017(9)20
【摘要】目的分析替格瑞洛药物治疗急性冠脉综合征患者的临床作用.方法选取2015年12月—2016年12月的100例急性冠脉综合征患者作为研究对象,随机分2组,每组50例,观察组给予替格瑞洛药物治疗、对照组给予组氯吡格雷药物治疗,探究两组急性冠脉综合征疾病患者的不良心血管事件(MACE)发生情况和并发症发生情况.结果观察组MACE发生情况较对照组降低,并发症发生率减少(P<0.05).结论替格瑞洛药物治疗急性冠脉综合征疾病能降低患者并发症情况.
【总页数】3页(P170-172)
【作者】刘博;李大鹏;赵永伟
【作者单位】哈尔滨市第一医院心内科,黑龙江哈尔滨 150010;哈尔滨市第一医院心内科,黑龙江哈尔滨 150010;哈尔滨市第一医院心内科,黑龙江哈尔滨 150010【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.替格瑞洛联合美托洛尔治疗急性冠脉综合征的临床护理疗效观察 [J], 郝清云
2.替格瑞洛联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征临床观察 [J], 孙定军;邢波;陈漠水;林德洪;张福伟
3.替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征的临床观察 [J], 劳国华;陈晓燕;黄子通
4.替格瑞洛对急性冠脉综合征患者介入治疗中TIMI血流变化及血小板聚集率的影响 [J], 王晓艳
5.氯吡格雷及替格瑞洛对老年急性冠脉综合征患者的疗效与安全性探讨 [J], 陈奇;刘洋;衡紫微;姬劲锐;张胜豪;马超;刘恒亮
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新型抗血小板药物替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的研究进展刘娱;王蒙蒙;卜丽梅
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2017(037)007
【摘要】急性冠脉综合征（ACS）包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死以及ST段抬高型心肌梗死。

抗血小板治疗是ACS治疗的主要策略。

P2Y12受体拮抗剂氯吡格雷联合阿司匹林的抗血小板治疗是目前临床指南所推荐的标准疗法,但存在一定局限性。

替格瑞洛是一种新型的环戊基三唑嘧啶类的非噻吩并吡啶类腺苷二磷酸（ADP）受体拮抗剂类药物,化学结构与腺苷类似。

【总页数】3页(P1797-1799)
【作者】刘娱;王蒙蒙;卜丽梅
【作者单位】吉林大学第一医院干部病房,吉林长春 130021;吉林大学第一医院干部病房,吉林长春 130021;吉林大学第一医院干部病房,吉林长春 130021
【正文语种】中文
【中图分类】R543.3
【相关文献】
1.新型抗血小板药物替格瑞洛临床应用分析 [J], 李争光
2.替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的研究进展 [J], 甘剑挺;李平
3.新型抗血小板药物替格瑞洛临床应用探究 [J], 彭敏
4.新型抗血小板药物替格瑞洛临床应用探究 [J], 彭敏
5.替格瑞洛治疗急性冠脉综合征时引起缓慢性心律失常的研究进展 [J], 王晓妍;崔炜
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替格瑞洛治疗急性冠脉综合征患者的临床疗效观察廖菽丹;王昌育;张涛【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2017(002)028【摘要】目的评价替格瑞洛在急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术中的临床应用效果.方法入选ACS并行PCI治疗的患者76例,随机分为氯吡格雷组、替格瑞洛组,每组38例,比较两组治疗效果.结果入组后30 d内,两组的心血管事件和副作用发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访1个月,替格瑞洛组ADP诱导的血小板聚集抑制率为(58.4±14.7)%,氯吡格雷组为(56.8±14.9)%,其中,氯吡格雷组有3例患者ADP诱导的血小板聚集抑制率<30%,存在氯吡格雷抵抗.结论相较于氯吡格雷,替格瑞洛可以提高ADP诱导的血小板聚集抑制率,保证ACS患者PCI抗栓指标合格.【总页数】3页(P3-5)【作者】廖菽丹;王昌育;张涛【作者单位】西安市中心医院心内科,陕西西安,710032;西安市第三医院心内科,陕西西安,710032;西安市中心医院心内科,陕西西安,710032【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.替格瑞洛对比氯吡格雷在 PCI 治疗急性冠脉综合征中的临床疗效观察 [J], 赵子粼;覃善都;黄梁艳;马武芝;罗建春2.替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床疗效观察 [J], 孟令诗3.急性冠脉综合征患者应用替格瑞洛治疗的临床疗效观察 [J], 孙军鸽;孙艳4.替格瑞洛对比氯吡格雷在PCI治疗急性冠脉综合征中的临床疗效观察 [J], 赵子粼;覃善都;黄梁艳;马武芝;罗建春5.替格瑞洛对急性冠脉综合征氯吡格雷用药低反应性患者的临床疗效观察 [J], 林伟;周瑞;林建锋;王毅;贾珠银因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

替格瑞洛在急性冠脉综合征中应用的研究进展急性冠脉综合征是由心肌缺血引起的一系列症状和体征，包括不稳定心绞痛、ST段下降型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。

这种疾病的治疗需要一系列的手段，其中替格瑞洛是一种常用的治疗药物。

下面将介绍替格瑞洛在急性冠脉综合征中的研究进展。

替格瑞洛是一种血小板聚集抑制剂，可阻止血小板聚集和血栓形成，是治疗不稳定性心绞痛和心肌梗死的一种首选药物。

替格瑞洛可抑制血栓前的血小板激活因子质膜酰化酶，并使血小板上的磷酸化酶的活性下降，从而减少血小板聚集和凝血作用。

在急性冠脉综合征的治疗中，替格瑞洛可以减少复发心肌梗死和死亡率。

一些研究已经证明了替格瑞洛在急性冠脉综合征中的有效性和安全性。

例如，ISAR-REACT 3研究显示，急性冠脉综合征患者使用替格瑞洛可以更有效地减少主要不良心血管事件（6.4%对比8.4%，p<0.001）和死亡（1.6%对比2.1%，p=0.049）的风险。

另外，ATLAS ACS 2 TIMI 51研究发现，在急性冠脉综合征的患者中，使用替格瑞洛可以显著减少心血管死亡、心肌梗死和中风的风险（9.3%对比11.2%，p=0.008）。

此外，研究还探讨了替格瑞洛联合其他治疗方法的效果。

例如，利用替格瑞洛和依折麦胺（一种抗血小板药物）联合治疗急性冠脉综合征的研究发现，该联合治疗方案可以进一步降低复合不良心血管事件的患病率（13.2%对比16.1%，p=0.046）。

此外，一些研究还发现，替格瑞洛可以与他汀类药物联合使用，以降低患者的胆固醇水平，进一步降低心脑血管风险。

尽管替格瑞洛被广泛应用于急性冠脉综合征的治疗中，但仍有人们关注其安全性和副作用。

一些研究已经探索了替格瑞洛治疗患者的安全性，并没有发现明显的副作用。

值得注意的是，对于接受心内科手术的患者，应该在手术前适当停用替格瑞洛，以避免出现出血等危险。