142例昏迷患者院前急救的护理

一、概述昏迷是一种严重的生命体征异常，可能导致患者呼吸、心跳停止，甚至危及生命。

为提高昏迷患者的救治成功率，减少死亡率，特制定本预案。

二、昏迷应急预案处理流程1. 立即评估（1）观察患者意识状态，判断是否昏迷。

（2）检查患者呼吸、心跳、血压等生命体征。

2. 抢救措施（1）保持呼吸道通畅：患者取平卧位，头偏向一侧，清除口腔、鼻腔分泌物，必要时进行吸痰。

（2）建立静脉通道：迅速建立静脉通道，遵医嘱给予强心、升压药物，纠正休克。

（3）吸氧：给予氧气吸入，维持患者呼吸。

（4）心电监护：持续心电监护，密切观察患者生命体征变化。

（5）脑保护治疗：头部置冰枕或戴冰帽，给予脑代谢促进剂。

3. 病因治疗（1）颅脑疾病：脱水、降颅内压治疗，有感染者应选用敏感抗菌药物，颅内压出血内科治疗无效者采取手术治疗或行脑室穿刺引流。

（2）颅外疾病：纠正糖代谢紊乱，抗休克；脱离疾病环境，减少毒物吸收，促进毒物排泄；给予对症治疗。

4. 严密监测（1）严密监测患者生命体征、意识、瞳孔变化。

（2）观察患者有无恶心、呕吐及呕吐物的性质与量，准确记录出入液量。

5. 护理记录详细记录患者昏迷时间、抢救措施、治疗效果等，以便后续治疗和评估。

6. 通讯与协调（1）立即报告医生，启动应急预案。

（2）与家属沟通，告知病情及治疗方案。

（3）与相关部门协调，如需转运患者，提前做好准备工作。

三、应急演练定期组织应急演练，提高医护人员对昏迷患者的抢救能力。

四、注意事项1. 严格遵循昏迷应急预案处理流程，确保救治工作有序进行。

2. 加强医护人员培训，提高急救技能。

3. 做好患者心理护理，减轻患者及家属心理负担。

4. 加强与其他科室的协作，提高昏迷患者的整体救治水平。

5. 关注昏迷患者的预后，做好康复指导。

通过以上昏迷应急预案处理流程，旨在提高昏迷患者的救治成功率，降低死亡率，为患者生命安全保驾护航。

昏迷病人的应急预案与流程昏迷是一种严重的病态状态，意味着人的意识受到了严重的损伤，不能清醒地与周围环境进行交流。

昏迷病人的处理需要高度的紧急性和专业性，以下是昏迷病人的应急预案与流程。

预案一：快速判断与报警1.要快速判断病人是否真正处于昏迷状态。

可以通过观察病人是否有意识、有无自主呼吸、有无眼球活动等特征进行判断。

预案二：初步急救1.在等待急救人员到达的过程中，可以进行一些初步的急救措施，如保持患者呼吸道的通畅，确保患者呼吸正常。

这可以通过使患者平躺，头部稍微向后仰以保持气道通畅。

2.如果患者停止了呼吸，应立即开始进行心肺复苏（CPR）。

心肺复苏的步骤包括给患者进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达现场，或者患者出现自主呼吸。

预案三：急救人员到达1.急救人员到达现场后，告知他们病人的详细情况，如病因、病史、是否有过敏史等。

2.急救人员会立即对患者进行检查和评估，包括观察心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等生命体征，并建立起跟踪监测的设备。

3.急救人员会根据患者的状况决定是否需要使用有关药物，如抗心律失常药物、解毒药物等。

4.急救人员会决定是否需要进行病人的转运，以便将病人送往最近的医院继续治疗。

预案四：后续处理1.急救人员将患者转运到医院后，将详细的急救记录交给医院的医生，以便对病情进行进一步的评估与处理。

2.医院的医生会进一步检查患者的病情，并决定是否需要进行进一步的治疗，如病因的查明、神经影像学检查等。

3.医院的医生会与患者家属进行沟通，并向他们解释病情和后续治疗方案。

4.家属在患者康复期间，应密切关注患者的病情变化，并配合医生的指导进行治疗护理。

预案五：预防措施与宣教1.对于易发生昏迷的人群，如糖尿病患者、高血压患者等，应定期进行健康体检，并按照医生的建议进行治疗和药物管理。

2.对于药物过量、中毒的患者，应尽快就医，同时在医生的指导下使用解毒药物。

3.提倡公众加强应急救护知识的学习与培训，以提高急救能力和应对突发事件的能力。

院前急救一般护理常规院前急救是指急、危、重症病人进入医院前的医疗救护。

包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。

及时有效的院前急救，对进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，减少致死率，具有极其重要的意义。

1、急救车内的急救物品、药品齐全，性能良好、处于备用状态。

2、接听急救电话时，详细询问病情、地点及方位、联系方式等，并记录来电时间。

3、以最快的速度迅速到达现场，市区要求15分钟以内，条件好的区域要在10分钟以内，郊区要求30分钟以内。

4、抵达现场后，对病情做出初步判断，病情危重时，配合医生对病人实施救护措施，包括胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、心脏电除颤、心电监护、止血、骨折固定等。

5、根据病情协助病人取6、合适体位7、建立静脉通道，遵医嘱应用急救药物8、关怀安慰病人，保持镇静，向家属介绍病情，以取得合作与理解9、如病人病情允许，应尽快、安全地将病人转运到医院急诊科，做进一步诊断和治疗。

急诊抢救一般护理常规1、迅速接诊危重病人并立即安置在抢救室，协助病人取合适体位，根据病情采取相应急救措施，如心电监护、吸氧、建立静脉通道等，同时通知值班医生。

2、准确迅速执行医嘱，抢救时口头医嘱须复述2次再执行，并保留安瓿以便核对，做好病情和用药记录。

3、抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录，有变化及时通知医生。

4、病情稳定后，指导导诊员护送病人至病房，必要时医生、护士陪同护送，根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。

5、做好终末处理，还原抢救车内药品、物品，使之处于备用状态。

6、做好各种登记，如120交接登记、会诊登记、抢救登记。

重症监护一般护理常规1、心理护理帮助病人解除各种顾虑，提高与疾病作斗争的决心和信心。

同时做好家属的心理支持工作，及时向家属交待病情。

2、病情观察（1）每15-30分钟观察心率、血压、呼吸、体温的变化情况，并做好记录1次，至病情稳定可改为1-2小时1次。

病人昏迷应急预案在医疗实践中，病人昏迷是一种紧急情况，需要立即采取适当的措施进行处理。

以下是病人昏迷的应急预案：一、评估和初步处理1.保持呼吸道通畅：立即检查病人的呼吸情况，清除口腔和咽喉中的异物，如呕吐物、假牙等，确保呼吸道通畅。

如果需要，应立即进行人工呼吸。

2.检查生命体征：迅速测量病人的脉搏、血压和呼吸频率，并检查瞳孔大小和反应。

如果可能，使用自动体外除颤器（AED）进行心电图检查，以排除心脏骤停的可能性。

3.建立有效通气：如果病人呼吸停止，应立即开始心肺复苏（CPR），使用人工呼吸和胸外按压来维持呼吸和血液循环。

4.寻求紧急医疗援助：在初步处理的同时，应立即呼叫急救医疗服务（EMS）或安排病人尽快被送往最近的医疗设施。

二、病因诊断和处理1.脑卒中：如果怀疑病人患有脑卒中，应尽快通知急救人员，并准备好向他们提供病史和症状的详细信息。

在急救人员到达之前，不要移动病人，除非有明显的危险，如着火或即将发生的事故。

2.创伤性脑损伤：对于有外伤史的昏迷病人，应考虑脑损伤的可能性。

在急救人员到达之前，应尽量保持病人的头部稳定，避免不必要的移动。

3.药物过量或中毒：如果怀疑病人药物过量或中毒，应提供急救人员详细的药物摄入信息。

如果知道药物的名称和剂量，应将其带到急救现场。

4.代谢问题：如糖尿病昏迷或低血糖，应根据病人的病史和现场条件采取适当的措施，如给予葡萄糖或等待急救人员的到来。

三、急救运输和医院准备1.急救运输：在急救人员到达后，应配合他们将病人安全地转移到急救车辆上，并确保在运输过程中病人的生命体征得到持续监测。

2.医院准备：在通知医院有昏迷病人即将到达的同时，应提供病人的基本信息、症状和已进行的初步处理。

医院应准备好接收病人，并迅速启动紧急响应团队。

四、医院内的进一步处理1.急诊评估：病人到达急诊室后，应立即进行全面评估，包括神经系统检查和必要的影像学检查（如CT扫描或MRI）。

2.稳定病情：根据诊断结果，采取相应的急救措施，如控制出血、减轻脑水肿、调整呼吸和循环功能等。

一、目的为了提高医护人员对患者突发昏迷的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。

二、适用范围适用于医院内所有患者突发昏迷的情况。

三、组织机构1.成立应急指挥部：由医院院长担任总指挥，分管院长担任副总指挥，各部门负责人为成员。

2.成立应急小组：由急诊科、神经内科、重症医学科、护理部、药剂科、设备科等部门负责人及医护人员组成。

四、应急预案流程1.发现患者昏迷（1）医护人员发现患者昏迷后，立即向应急指挥部报告。

（2）应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案。

2.现场处理（1）立即将患者平卧，头偏向一侧，有假牙取出，清除口鼻腔的分泌物、痰液和呕吐物等。

（2）保持呼吸道通畅，对昏迷病人实行呼吸监护，并持续给予吸氧。

（3）迅速评估患者意识、血压、心率、呼吸等生命体征。

3.急救措施（1）立即进行心肺复苏（CPR），包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等。

（2）根据患者病情，给予必要的药物支持，如抗心律失常药物、升压药物等。

（3）如患者出现呼吸衰竭，给予气管插管，进行机械通气。

4.转运与救治（1）将患者迅速转运至抢救室或重症监护室。

（2）根据患者病情，进行进一步的检查和治疗。

5.病情观察与记录（1）严密观察患者病情变化，包括意识、生命体征、瞳孔变化等。

（2）详细记录患者的病情变化、抢救过程、用药情况等。

6.信息报告与沟通（1）向科主任、护士长汇报患者昏迷情况及抢救措施。

（2）与患者家属沟通，告知病情及抢救情况。

五、应急预案演练1.定期组织应急预案演练，提高医护人员应对突发昏迷患者的应急处理能力。

2.针对演练中发现的问题，及时进行整改和改进。

六、应急预案的修订与完善1.根据医院实际情况和应急演练结果，定期修订和完善应急预案。

2.将修订后的应急预案及时传达给全体医护人员。

七、附则1.本应急预案自发布之日起实施。

2.本应急预案由护理部负责解释。

3.本应急预案的修订与完善由护理部负责。

通过以上应急预案，我们旨在确保医护人员在面对患者突发昏迷时，能够迅速、有序、高效地进行救治，最大限度地保障患者的生命安全。

院内患者昏迷事件应急措施
院内患者昏迷事件是一种严重的医疗紧急情况，需要立即采取
应急措施以确保患者的安全和及时救治。

以下是针对院内患者昏迷
事件的应急措施：
1. 立即呼叫急救人员，在发现患者昏迷后，第一步是立即呼叫
急救人员，告知患者的症状和所在位置。

医护人员需要尽快到达现
场进行救治。

2. 检查患者呼吸和脉搏，在等待急救人员到来的过程中，检查
患者的呼吸和脉搏情况。

如果患者没有呼吸或心跳，立即进行心肺
复苏术。

3. 确保通畅的呼吸道，如果患者有呼吸但呼吸困难，需要确保
其呼吸道通畅，可以采取侧卧位或其他适当的姿势来保持呼吸道通畅。

4. 保持患者体温，昏迷患者容易出现体温过低，需要及时保暖，可以使用毯子或保温垫来保持患者的体温。

5. 了解患者病史，在等待急救人员到来的过程中，尽量了解患者的病史和过往就诊情况，这有助于急救人员进行更精准的救治。

6. 留意患者症状变化，在等待急救人员到来的过程中，需要密切观察患者的症状变化，及时向急救人员提供最新的病情信息。

7. 协助急救人员，当急救人员到达现场时，需要积极配合他们的工作，提供患者的病史和其他必要的信息，协助他们进行救治工作。

总之，对于院内患者昏迷事件，关键是要保持冷静，迅速呼叫急救人员并采取必要的急救措施，同时积极配合医护人员的工作，以最大程度地保障患者的生命安全。

希望以上信息对你有所帮助。

145例昏迷患者院前急救探讨[摘要] 探讨急诊昏迷患者的院前急救措施。

方法 145例昏迷患者的院前急救过程中，积极使用控制气道，降低颅内压、镇静、测血糖、患者转运和全程监护等措施。

结果 140例患者抢救成功，成功率为96.6%。

结论昏迷患者的院前急救措施是切实可行的，对院前处理方法，患者转运及全程监护的规范化是提高急救成功率，减少致死，致残情况发生的重点。

[关键词] 昏迷；病因；院前急救；成功率[中图分类号] r954 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）01-177-02昏迷是一种很常见的急诊科危重症，院前急救在急诊科对昏迷患者的救治起着重要的作用。

但是由于昏迷的病因较复杂，患者的病史采集不易，没有特征性的临床表现[1]。

因此医务人员及时给予有效的急救措施，对于昏迷患者的成功抢救意义重大。

笔者通过院前急救145例不同原因引起的昏迷患者，获得一些院前急救的体会，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组145例患者，男93例，女52例，年龄17～85岁，平均（52.3±10.3）岁。

其中颅脑外伤36例，脑梗死25例，脑出血43例，中毒22例，糖尿病性低血糖12例，失血性休克2，肝性脑病2例，肺性脑病1例，脑肿瘤2例。

伴发呼吸障碍18例，抽搐26例，呕吐57例，循环及呼吸衰竭6例。

自发病到开始院前急救时间为5～50 min，平均（27.3±6.4）min，自开始急救到转送至医院的时间为10～30 min，平均（18.1±3.3）min，现场格拉斯哥昏迷（gcs）评分3～10分，平均（6.8±2.1）分。

1.2 方法1.2.1 现场急救医务人员以最快速度到达现场后，快速检查患者的意识、瞳孔、血压脉搏以及呼吸情况，以确定诊断。

随后让患者平卧，头部偏向右侧，取出口腔内假牙，快速吸出呼吸道分泌物，抠出口腔内呕吐物和分泌物，以免发生窒息。

昏迷病人护理方法昏迷病人护理方法：一、现场抢救（1）要使病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通顺医学教育|网搜集整理。

（2）注意给病人保暖，防止受凉。

病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。

（3）密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。

对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。

二、对于长期昏迷的病人，做好如下护理非常重要。

（1）饮食护理。

应给予病人高热量、容消化流质食物；不能吞咽者给予鼻饲。

鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。

另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。

每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。

鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒。

（2）保持呼吸道通畅，防止感冒。

长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。

病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身变换病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。

（3）防止便秘。

长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。

3天未大便者，应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药，必要时可用开塞露帮助排便。

（4）防止泌尿系感染。

病人如能自行排尿，要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。

如病人需用导尿管帮助排尿，每次清理病人尿袋时要注意无菌操作，导尿管要定期更换。

帮助病人翻身时，不可将尿袋抬至高于病人卧位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。

（5）一般护理。

每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔，每周擦澡1～2次，每日清洗外阴一次，隔日洗脚一次等。

（6）褥疮的预防。

昏迷病人预防最根本的褥疮是定时翻身，一般每2 ～3小时翻身一次。

此外，还更换湿床单，被褥和衣服的时间。

在本文中：（转向方法在患者左侧卧位为例）：在病人的家庭站的第一步吧，让病人仰卧，那么病人的四肢弯曲；第二步家庭在病人的腰部左手臂，大腿在患者右下臂，然后病人和向右移动（家庭），然后左手降低患者的肩，右手上举，腰，向右移动；第三步，将患者头部，颈部，躯干和转向左侧，左侧卧位；病人的背部，头戴一个枕头，以支持其交姿势，使病人舒适。

一、背景昏迷是患者意识障碍的一种表现形式，可能是由于脑部疾病、中毒、外伤等多种原因引起的。

护理昏迷患者是一项复杂而重要的工作，需要医护人员具备高度的应急处理能力和专业技能。

为提高我院护理人员应对昏迷患者的救治能力，保障患者安全，特制定本应急预案演练。

二、演练目的1. 提高护理人员对昏迷患者的识别和判断能力；2. 规范昏迷患者的急救流程，确保抢救措施迅速、准确；3. 增强医护人员之间的协作配合，提高团队整体应急处理能力；4. 总结经验，查找不足，不断完善应急预案。

三、演练内容1. 演练场景：患者突发昏迷，医护人员进行紧急救治。

2. 演练步骤：（1）发现患者昏迷：责任护士发现患者意识丧失，立即呼叫医生，并通知护士长。

（2）评估病情：医生到达现场后，对患者进行快速评估，包括意识、呼吸、血压、心率等生命体征。

（3）启动应急预案：根据患者病情，启动相应的昏迷患者急救流程。

（4）实施急救措施：a. 保持呼吸道通畅：清理口腔分泌物，必要时进行气管插管或人工呼吸。

b. 维持循环稳定：给予氧气吸入，建立静脉通路，必要时进行心肺复苏。

c. 监测生命体征：密切监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。

d. 针对病因治疗：根据病因给予相应的治疗，如抗感染、降颅压、纠正电解质紊乱等。

（5）转送患者：在患者病情稳定后，根据病情需要转送至相应科室或重症监护室。

（6）总结评估：演练结束后，组织医护人员进行总结评估，查找不足，提出改进措施。

四、演练要求1. 参与人员：全体护理人员、医生、护士长等。

2. 演练时间：提前一周通知，确保所有参演人员熟悉演练内容。

3. 演练地点：病房、抢救室等。

4. 演练道具：模拟昏迷患者、急救设备、药品等。

5. 演练流程：a. 演练前：组织参演人员学习应急预案，明确各自职责。

b. 演练中：按照预案流程进行演练，确保各项措施到位。

c. 演练后：总结评估，查找不足，提出改进措施。

五、预期效果1. 提高护理人员对昏迷患者的识别和判断能力；2. 规范昏迷患者的急救流程，确保抢救措施迅速、准确；3. 增强医护人员之间的协作配合，提高团队整体应急处理能力；4. 不断完善应急预案，提高患者救治水平。

昏迷的应急预案一、现场评估1、确保现场安全在接近昏迷患者之前，首先要观察周围环境，确保没有危险因素，如火灾、触电、有毒气体泄漏等。

如果存在危险，应先采取措施消除危险，或者将患者转移到安全的地方。

2、快速观察患者情况迅速观察患者的整体状况，包括呼吸、心跳、瞳孔大小和对光反应、面色、有无外伤出血等。

同时，询问周围人员患者昏迷发生的经过、时间以及是否有相关疾病史、用药史等信息。

二、紧急呼叫救援1、拨打急救电话立即拨打当地的急救电话（如 120），向调度员清晰、准确地报告患者的情况、所在位置和联系方式。

2、通知相关人员如果在医院，通知医护人员；如果在单位或社区，通知相关负责人和患者的家属。

三、保持呼吸道通畅1、调整体位将患者仰卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸导致窒息。

如果患者佩戴假牙，应小心取出。

2、清理呼吸道用手指或纱布清除患者口腔和鼻腔内的异物、分泌物，如呕吐物、血块等。

四、检查呼吸和心跳1、检查呼吸将耳朵贴近患者口鼻，感受呼吸气流，同时观察胸部有无起伏。

如果呼吸停止，应立即进行人工呼吸。

2、检查心跳触摸患者颈动脉（位于颈部气管旁，喉结旁开约 2 厘米处），感受动脉搏动。

如果心跳停止，应立即进行心肺复苏。

五、心肺复苏（如需要）1、胸外按压双手重叠，用手掌根部按压患者胸骨中下段，按压频率为 100-120 次/分钟，按压深度为 5-6 厘米。

2、人工呼吸用拇指和食指捏住患者鼻子，口对口进行人工呼吸，每次吹气持续1 秒以上，观察患者胸廓有起伏。

按压与吹气比例为 30:2，进行 5 个循环后重新评估患者呼吸和心跳。

六、建立静脉通道（如条件允许）如果在医院或有医疗人员在场，可以尽快建立静脉通道，以便给予急救药物。

七、监测生命体征持续监测患者的呼吸、心跳、血压、体温等生命体征，注意观察病情变化。

八、避免随意搬动患者除非在必要的情况下（如火灾等危险），否则不要随意搬动患者，以免加重病情。

但如果需要将患者转移到担架或救护车上，应保持患者身体呈直线，避免扭曲。

一、应急预案的制定目的为保障患者生命安全，提高医护人员应对突发昏迷事件的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本应急预案。

二、昏迷的应急预案1. 病情观察（1）医护人员应密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压、体温等。

（2）注意观察患者的意识、瞳孔、神经系统症状等。

2. 病情报告（1）一旦发现患者出现昏迷症状，立即通知值班医生。

（2）详细记录患者的昏迷时间、病因、症状、治疗措施等。

3. 病情处理（1）保持呼吸道通畅：患者取平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物，必要时给予吸痰。

（2）给予氧气吸入：如患者出现呼吸抑制，给予高流量吸氧。

（3）心电监护：持续监测患者的心电图、血压、心率等生命体征。

（4）建立静脉通道：遵医嘱给予补液、升压药物等。

（5）病因治疗：根据患者的具体情况，给予针对性的治疗。

4. 危重患者处理（1）若患者出现呼吸、心跳骤停，立即启动心肺复苏（CPR）。

（2）如患者无自主呼吸，给予呼吸支持，如气管插管、呼吸机辅助呼吸等。

（3）如患者出现休克，给予抗休克治疗，如静脉注射升压药物、补液等。

5. 抢救过程中的注意事项（1）保持冷静，快速判断患者病情。

（2）密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

（3）确保抢救过程中的各项操作准确、规范。

（4）加强医护人员的沟通与协作，确保抢救工作有序进行。

三、应急预案的演练与培训1. 定期组织医护人员进行昏迷应急预案的演练，提高医护人员的应急处理能力。

2. 对新入职的医护人员进行昏迷应急预案的培训，使其掌握相关知识和技能。

3. 定期检查应急预案的执行情况，及时发现问题并进行整改。

四、应急预案的修订与完善1. 根据实际情况，定期修订和完善昏迷应急预案。

2. 针对新出现的病情变化，及时调整治疗方案。

3. 加强与其他科室的沟通与协作，提高整体救治水平。

通过以上应急预案及处理流程的实施，旨在提高医护人员应对昏迷患者的应急处理能力，为患者提供及时、有效的救治，确保患者生命安全。

一、背景介绍在医疗急救过程中，昏迷患者是一种常见的紧急情况。

为了确保昏迷患者得到及时、有效的救治，提高救治成功率，特制定本应急预案。

二、预案目标1. 确保昏迷患者得到快速、准确的评估。

2. 采取有效的急救措施，维持患者生命体征。

3. 尽快将患者转至相应科室进行进一步治疗。

三、预案组织机构1. 急救小组：由急诊科主任、主治医师、护士、救护车驾驶员等组成。

2. 护理小组：由护士长、护士、护理人员等组成。

3. 医疗支持小组：由相关科室主任、主治医师、护士等组成。

四、预案实施流程1. 发现昏迷患者（1）医护人员在巡视过程中发现昏迷患者，立即通知急救小组。

（2）急救小组接到通知后，迅速赶赴现场。

2. 评估病情（1）急救小组到达现场后，对患者进行快速评估，包括意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征。

（2）根据评估结果，判断患者病情的紧急程度。

3. 初步救治（1）根据患者病情，采取以下措施：a. 开放气道，保持呼吸道通畅；b. 给予高流量吸氧；c. 对血压低的患者，给予快速补液；d. 对有抽搐的患者，给予抗癫痫药物；e. 对有呼吸衰竭的患者，给予呼吸支持。

（2）在初步救治过程中，密切观察患者病情变化。

4. 转诊（1）根据患者病情，决定是否转诊。

（2）如需转诊，联系相关科室，做好接诊准备。

（3）将患者平稳地转至相应科室。

5. 后续治疗（1）相关科室接诊后，对患者进行进一步检查和治疗。

（2）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

五、预案保障措施1. 加强急救小组的培训，提高急救技能。

2. 定期开展应急预案演练，提高应对能力。

3. 配备充足的急救设备和药品，确保急救工作的顺利进行。

4. 加强与相关科室的沟通与协作，确保患者得到及时、有效的救治。

六、预案总结1. 本预案旨在提高昏迷患者的救治成功率，确保患者生命安全。

2. 在实际操作过程中，要根据患者病情变化，灵活调整救治措施。

3. 各相关部门要高度重视，严格执行本预案，确保昏迷患者得到及时、有效的救治。

一、预案背景在医疗救治过程中，患者可能出现昏迷状况，为确保患者安全，提高救治效率，特制定本应急预案。

二、预案目标1. 确保昏迷患者得到及时、有效的救治。

2. 最大程度减少昏迷对患者生命健康的威胁。

3. 提高医护人员对昏迷患者的应急处理能力。

三、预案适用范围本预案适用于医院、诊所、社区医疗点等医疗机构及公共场所发生的昏迷患者救治。

四、应急预案流程1. 发现患者昏迷- 发现患者昏迷后，立即通知值班医护人员。

- 保持患者呼吸道通畅，清除口腔异物。

- 将患者置于安全舒适的位置，避免误吸。

2. 初步评估- 快速评估患者意识、呼吸、心跳等生命体征。

- 判断患者是否需要紧急救治。

3. 紧急救治- 若患者无意识、无呼吸、无心跳，立即进行心肺复苏（CPR）。

- 若患者有呼吸，但心跳不齐，进行心脏按压。

- 若患者有呼吸，但心跳过慢，进行人工呼吸。

4. 通知救援- 立即通知上级领导及救援部门。

- 报告患者昏迷时间、地点、原因等信息。

5. 转运患者- 根据患者状况，选择合适的转运方式。

- 确保患者安全转运至医院。

6. 救治过程中- 定期观察患者生命体征，及时调整救治措施。

- 保持与患者家属的沟通，告知救治情况。

7. 救治结束- 患者意识恢复后，评估患者病情，制定后续治疗方案。

- 对救治过程中出现的问题进行总结，完善应急预案。

五、应急预案保障措施1. 人员保障- 定期组织医护人员进行昏迷患者救治培训。

- 确保医护人员熟练掌握CPR等急救技能。

2. 物资保障- 配备足够的急救药品、设备，确保急救物品齐全。

- 定期检查、维护急救设备，确保其处于良好状态。

3. 信息保障- 建立昏迷患者救治信息管理系统，实现信息共享。

- 加强与上级部门的沟通，确保信息畅通。

六、应急预案演练1. 定期组织昏迷患者救治应急演练，提高医护人员应急处置能力。

2. 演练内容包括：发现患者昏迷、初步评估、紧急救治、通知救援、转运患者等环节。

七、预案修订本预案根据实际情况进行修订，如有需要，及时更新内容。

一、预案背景昏迷是指患者意识丧失，对外界刺激无反应的一种严重状况。

为保障患者生命安全，提高医护人员应对昏迷病人的应急处理能力，制定本预案。

二、预案目标1. 确保昏迷病人得到及时、有效的救治；2. 提高医护人员对昏迷病人的急救水平；3. 保障医护人员及患者的生命安全。

三、预案内容1. 报告流程（1）发现病人昏迷，立即呼叫值班护士；（2）值班护士接到呼叫后，迅速通知医生；（3）医生到达现场后，立即进行初步评估，如需紧急救治，立即启动应急预案。

2. 评估与救治（1）评估：医生到达现场后，迅速对病人进行生命体征评估，包括意识、呼吸、心跳、血压等；（2）救治：根据评估结果，采取以下措施：a. 保持呼吸道通畅：立即清除口腔、鼻腔及气道内的分泌物、痰液和呕吐物；b. 给予氧气吸入：如病人呼吸困难，应给予氧气吸入；c. 心电监护：监测病人的心率、心律、血压、血氧饱和度等生命体征；d. 静脉通路：建立静脉通路，给予必要的药物治疗；e. 紧急处理：如病人出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。

3. 通讯与协调（1）启动应急预案后，立即通知相关部门，如护理部、急诊科、ICU等；（2）医护人员密切配合，确保救治工作顺利进行；（3）通知家属，告知病人情况及救治措施。

4. 救治后续（1）昏迷病人稳定后，转入相应科室进行进一步治疗；（2）密切观察病人病情变化，及时发现并处理并发症；（3）对救治过程进行总结，持续改进救治流程。

四、预案实施与培训1. 医院定期组织医护人员进行昏迷病人急救知识培训，提高应急处理能力；2. 对应急预案进行定期演练，确保医护人员熟悉应急流程；3. 加强与相关部门的沟通与协作，提高救治效率。

五、预案总结本预案旨在提高医院对昏迷病人的救治能力，保障患者生命安全。

医护人员应严格按照预案要求，密切配合，确保救治工作顺利进行。

同时，医院将持续关注昏迷病人救治情况，不断优化救治流程，为患者提供更加优质的医疗服务。

一、背景昏迷是指患者意识丧失，无法进行任何自我反应和意识交流的一种严重状态。

针对昏迷病人，医疗机构应制定相应的应急预案，以确保患者的生命安全。

二、组织机构1. 成立昏迷病人应急处理小组，负责组织、协调和实施应急预案。

2. 小组成员包括：主治医师、护士、护理人员、医技人员、行政管理人员等。

三、应急预案内容1. 报告与启动（1）一旦发现昏迷病人，立即报告值班医师。

（2）值班医师接到报告后，立即启动应急预案。

2. 初步评估与处理（1）将患者置于平卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。

（2）清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。

（3）给予氧气吸入，必要时使用呼吸机。

（4）监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。

（5）建立静脉通路，根据医嘱给予药物。

3. 专科处理（1）针对病因进行专科处理，如脑出血、脑梗塞、中毒等。

（2）进行必要的检查，如头部CT、MRI、血常规、生化等。

（3）根据检查结果，制定治疗方案。

4. 监护与治疗（1）持续心电监护，观察心律、心率变化。

（2）严密监测血压、呼吸、体温、血氧饱和度等生命体征。

（3）根据医嘱给予药物治疗，如降压、抗感染、抗癫痫等。

（4）进行脑保护治疗，如头部置冰枕或戴冰帽。

5. 营养与支持治疗（1）给予营养支持，如鼻饲、静脉营养等。

（2）维持水电解质平衡，预防并发症。

6. 出院指导（1）向患者家属介绍病情、治疗及护理要点。

（2）告知患者出院后注意事项，如休息、饮食、用药等。

四、应急预案实施要求1. 各部门要明确职责，加强协作，确保应急预案的顺利实施。

2. 定期对医护人员进行应急预案培训，提高应急处置能力。

3. 做好应急预案的演练，发现问题及时整改。

4. 加强与患者家属的沟通，取得家属的支持与配合。

5. 做好护理记录，为后续治疗提供依据。

通过以上昏迷病人应急预案的实施，旨在提高医疗机构对昏迷病人的救治能力，保障患者的生命安全。

昏迷病人的应急预案与流程一、背景昏迷是指人的意识丧失、无法醒来或保持清醒状态的症状。

在应急情况下，如何及时有效地处理昏迷病人至关重要。

本文档旨在制定昏迷病人的应急预案与流程，以确保对昏迷病人的救治能够得到及时和正确的处理。

二、应急预案1. 确认昏迷病人在发现有疑似昏迷病人时，应立即确认其昏迷状况。

2. 呼叫急救一旦确定病人出现昏迷症状，应立即呼叫急救电话（例如：120），确保救援人员能够及时赶到现场。

3. 评估病情在等待医疗救援人员到达之时，我们应进行初步的病情评估。

这包括但不限于测量血压、心率、呼吸频率等指标，以便更准确地判断病人的状况。

4. 保持通畅呼吸道昏迷病人的呼吸道保持通畅是至关重要的一环。

在等待急救人员到达之前，我们应确保病人的呼吸道通畅，可通过合适的方法如侧身位等来达到此目的。

5. 切勿瞎动病人在没有医疗专业人员指导或缺乏相关专业知识的情况下，请切勿瞎动昏迷病人，以免给其造成更大的伤害。

6. 与医疗救援人员配合一旦医疗救援人员到达现场，我们应积极配合他们的工作，提供准确详细的病人状况描述，以及必要的帮助。

三、流程1. 急救通知一旦发现昏迷病人，立即向内部急救通知系统发送紧急通知，并同时拨打急救电话。

2. 好人先行在等待急救人员到达之前，由附近有急救知识的人员进行初步评估和处理。

确保昏迷病人的安全与舒适。

3. 急救准备在急救人员到达之前，准备好必要的急救设备和药品，并确保其可及性和完好性。

4. 护理措施根据急救知识和技能，采取相应的护理措施，如保持呼吸道通畅、保护患者身体部位、控制出血等。

5. 环境控制维持安静、整洁、卫生的急救环境，以便于医疗救援人员在到达之后进行有效的处理。

6. 文档记录对昏迷病人的病情、急救过程以及医疗救援人员的处理进行详细记录，以备后续参考。

四、应急演练为保证应急流程的有效性，定期对该应急预案与流程进行模拟演练，并根据演练结果进行相应的修订和改进。

本应急预案与流程将持续更新和改进，以确保能够及时有效地处理昏迷病人。

昏迷护理常规及健康教育昏迷是严重的意识障碍，其主要特征为随意运动丧失，对外界刺激失去正常反应并出现病理反射活动。

【护理措施】昏迷患者的急救护理原则主要是维持基本生命体征，避免脏器功能进一步损害，积极寻找和治疗病因，密切观察病情，防止并发症的发生。

1.迅速清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

（1）迅速解开患者的领口，将患者置于侧卧或头偏向一侧，用压舌板或吸引器清理口腔内阻塞物，必要时可用喉镜去除咽喉部异物。

（2）舌后坠严重的患者可去除枕头，抬起患者颈部，使患者头部充分后仰，下颌前移，以保持呼吸道通畅。

（3）应用口咽通呼吸道，不仅能防舌后坠，同时又能有效地防止牙齿和口唇阻碍呼吸。

必要时可实施气管插管或气管切开，以利痰液的清除和呼吸机使用。

（4）充分给氧，给予吸氧4～6L/min，以纠正脑缺氧。

（5）血氧饱和度监测，当血氧饱和度<90%，应及时给患者吸痰，以减少因痰液阻塞发生低氧血症。

2.建立有效的静脉通路，维持循环功能。

补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。

颅压高者给予降颅压药物，如 20%甘露醇、味塞米、甘油等，必要时进行侧脑室穿刺引流等。

3.迅速控制外出血，保护脊髓。

4.处理脑水肿，保护脑功能。

使用脱水药的原则是患者有正常的循环功能和肾功能，同时要注意患者水、电解质平衡。

5.对症治疗，加强护理。

对于持续抽搐的昏迷患者，应立即控制抽搐。

对于昏迷伴高热的患者，在积极进行病因治疗的同时，立即采取物理降温，尤其是脑出血昏迷患者急性期高热不退，多为中枢性发热，病情危重，应精心护理，可在头部、腋窝、腹股沟等处放置冰袋。

在降温过程中严密观察病情变化，如出现面色苍白、脉搏细弱，应立即停止降温，防止大汗引起体温骤降发生虚脱。

【健康教育】1.休息与运动患者昏迷无法翻身，护士和其家属一起协助患者每2小时翻身，受压处皮肤按摩，促进血液循环。

2.饮食指导给予鼻饲流食，护士每日给予患者进行2次口腔护理，保持口腔清洁。

患者口唇可经常用温开水湿润。

昏迷的急救护理措施一定义：昏迷是一种严重的意识障碍，主要是大脑皮质与中脑的网状结构发生高度抑制的一种病理状态。

二病因：可分脑部病变及全身性病变两大类。

三昏迷程度1.浅昏迷——随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但强刺激，患者可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。

2.深昏迷——对各种刺激均无反应，各种反射消失，意识全部丧失。

四伴随症状及体征1.呼吸——糖尿病或尿毒症所致的代谢性酸中毒表现为深而快的库氏呼吸;鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪，提示脑出血;颅内压增高呼吸减慢;呼吸过慢并伴有叹息样呼吸，常提示为吗啡类药物中毒;呼吸急促多为感染性疾病。

2.脉搏慢而洪大——常见于脑溢血、酒精中毒。

3.偏瘫——脑血管病脑外伤、脑部感染、脑部占位等可偏瘫。

凡上运动神经元瘫痪者均有病理反射，如巴宾斯基征。

4.颈强直——是各种脑膜炎与蛛网膜下腔出血的常见体征。

5.瞳孔——昏迷患者最重要的体征之一是瞳孔的变化。

五护理措施1.密切观察患者生命体征，昏迷程度，瞳孔有无变化，肢体有无瘫痪，有无脑膜刺激征及抽搐等。

详细记录，随时分析，及时通知医生并及时处理。

2.确保呼吸道通畅，患者取平卧位，肩下垫高并使颈部伸展，头偏向一侧防止呕吐物被误吸入呼吸道。

准备好吸引器，痰多时应随时吸痰，以免发生窒息。

并应做好气管切开和使用呼吸机的准备。

3.对尿失禁病人勤换尿布，会阴部及时擦洗干净，防止泌尿系感染及褥疮的发生。

4.昏迷病人如有不安表情及轻微躁动应考虑有便意，可提供便器。

大便失禁时随时做好肛门及会阴部清洁，涂保护性润滑油，并保持床铺干净平整。

5.预防呼吸道感染，去除假牙，每日清洁口腔2次，口腔溃疡可涂溃疡膏：或锡类散。

6.张口呼吸的患者应将沾有温水的三层纱布盖在口鼻上。

可在翻身同时拍背吸痰，吸痰时严格执行无菌操作。

7.长期卧床容易发生坠积性肺炎，应随时观察患者体温、呼吸及痰的性质、量、颜色的变化，发现异常及时与医生联系或采取相应措施。

8.保持皮肤清洁，预防褥疮的发生，保持皮肤清洁干燥。