预防接种记录登记表 (1) 2013
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入托、入学儿童预防接种证查验工作登记表
查验证的学校名称:查验儿童所在班级:查验人员:
注:已接种的疫苗,在相对应栏里面画√,没有接种的疫苗,在相对应栏里面不作标记。
学校填写本表并保存。
附件1
入托、入学查验接种证工作统计表
填报单位:填报人:填报时间:年月日
注:卫生院填写本表,一式两份,卫生院一份,上报疾控中心一份。
本表格根据辖区内各幼儿园上报的《如托、入学儿童预防接种证查验工作登记表》表中汇总完成。
包括公办、私营、未注册和其它类型的幼儿园每年必须全部汇总登记在本表中;本表格必须在乡卫生院存档备查;
附件2
入托、入学查验接种证工作统计表
填报单位:填报人:填报时间:年月日
注:卫生院填写本表,一式两份,卫生院一份,上报疾控中心一份。
本表格根据辖区内各小学上报的《如托、入学儿童预防接种证查验工作登记表》表中汇总完成。
包括一年级和学前班每年必须全部汇总登记在本表中;本表格必须在乡卫生院存档备查;
重庆市免疫规划疫苗免疫程序。
幼儿园入托、入学学生疫苗接种记录查验
登记表
介绍
该文档是一份幼儿园入托和入学学生疫苗接种记录查验登记表。
该表格的目的是为了确保所有入托和入学的学生都按照预防接种规
定接种了必要的疫苗,以保障幼儿园和学校内的健康环境。
填写指南
1. 在表格中填写学生的个人信息,包括姓名、性别、出生年月、家庭住址等。
2. 填写学生的父母或监护人的联系方式,以便在需要时进行联系。
3. 查验学生的疫苗接种记录,并在相应的栏目中打勾确认接种
情况。
4. 如果学生未按规定接种疫苗,应在备注栏中注明理由,例如
医学原因或家长拒绝等。
5. 表格需要由学生的父母或监护人签字确认填写的准确性和完
整性。
注意事项
1. 疫苗接种记录应根据国家和地区的预防接种规定,包括但不限于卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗等。
2. 对于特殊情况,例如疫苗免疫缺陷或病史等,请学校或幼儿园与家长密切联系,制定个性化的疫苗接种方案。
3. 所有学生的疫苗接种记录应妥善保存并及时更新。
附录
幼儿园入托、入学学生疫苗接种记录查验登记表(示例)。
幼儿园疫苗接种登记表一、宝宝信息二、接种信息三、注意事项1. 请家长务必如实填写宝宝的相关信息。
2. 接种时间和接种地点栏,每次接种一项,请详细填写,并及时更新。
3. 宝宝的疫苗接种记录是非常重要的,为了保障宝宝的健康和安全,请监护人妥善保管此表格。
4. 如果宝宝有特殊情况或过敏史,请提前告知幼儿园工作人员。
5. 宝宝每次接种疫苗后,请留意是否出现异常反应,及时就医并告知幼儿园。
四、接种程序1. 家长填写此登记表,并及时更新接种信息。
2. 家长将登记表交给幼儿园工作人员。
3. 幼儿园工作人员会根据登记表上的接种信息进行跟踪和提醒。
4. 幼儿园会根据规定的时间和地点,组织宝宝接种疫苗。
5. 家长需配合幼儿园的工作安排,及时接种并记录相关信息。
五、常见疫苗介绍以下是幼儿园通常会推荐的常见疫苗:- 卡介苗- 百白破疫苗- BCG疫苗- 黄热病疫苗- 脊髓灰质炎疫苗- 麻疹风疹疫苗- 乙肝疫苗- 水痘疫苗以上疫苗适用于不同年龄段的幼儿,具体接种计划请咨询幼儿园工作人员。
六、联系方式如有任何疑问或需要进一步了解,请联系幼儿园工作人员:- 联系xxxx-xxxxxxx- 地址:xxxx市xxxx区xxxx街道xxxx号-----------------------------------希望以上信息能对家长们准确了解宝宝的疫苗接种情况,并保障幼儿园对幼儿疫苗接种的监管工作。
如有疑问或需要进一步了解,请随时与幼儿园工作人员联系。
感谢您对宝宝健康的关注!。
预防接种记录(范本模板)
预防接种记录
一、概述
预防接种是一项重要的公共卫生措施,通过给予人体免疫力以抵御疾病的攻击,从而预防疾病的发生和传播。
为了记录和管理个人的预防接种情况,本文档提供了一份预防接种记录的范本模板。
二、预防接种记录范本
三、使用说明
1. 在表格中按照接种日期逆序记录每次接种的相关信息。
2. 接种日期应精确到年、月、日。
3. 疫苗名称应根据实际接种的疫苗而填写。
4. 接种部位应根据接种时的注射部位填写,如左臂、右臂、左大腿等。
5. 接种机构应填写接种的医院、社区卫生站等单位名称。
6. 接种人员应填写实际进行接种的工作人员姓名。
四、注意事项
1. 预防接种记录应妥善保管,可复印或扫描存档备份。
2. 接种时,请务必告知接种人员相关的过敏史和健康状况。
3. 如有接种疫苗后的不适或异常反应,请及时向医生或接种机构报告。
4. 根据国家相关规定,部分疫苗接种可能需要提前预约或参考特定时间段。
五、总结
通过使用预防接种记录范本模板,您可以方便地记录和管理个
人的预防接种情况,及时了解自己的免疫情况,有助于提高免疫力,防范疾病的发生和传播。
希望这份范本对您有所帮助。
> 注:本文档仅为范本,可根据实际情况进行修改和调整。
儿童免疫接种登记表
验证目的:入托( )、入园( )、入学( )
基本情况:儿童姓名 性别 出生日期 .家长姓名 电话 住址 .
必需补种一类疫苗名称针次及时间安排
必需接种一类疫苗名称针次及时间安排
建议接种二类疫苗名称针次及时间安排
医生签名:验证单位 (盖章) 《中华人民共和国传染病防治法》及《疫苗流通和管理条例》规定:“国家对儿童实行预防接种证制度,幼托机构、学校在办理入托、入园、入学手续时,应查验接种证,未按规定接种的儿童应当及时补种”。
二类疫苗 全部完成( ) 部分完成( ) 未开展( )
年 月 日
. .。
入托、入学儿童预防接种证查验工作登记表查验证的学校名称:查验儿童所在班级:查验人员:
注:已接种的疫苗,在相对应栏里面画√,没有接种的疫苗,在相对应栏里面不作标记。
学校填写本表并保存。
附件1
入托、入学查验接种证工作统计表
注:卫生院填写本表,一式两份,卫生院一份,上报疾控中心一份。
本表格根据辖区内各幼儿园上报的《如托、入学儿童预防接种证查验工作登记表》表中汇总完成。
包括公办、私营、未注册和其它类型的幼儿园每年必须全部汇总登记在本表中;本表格必须在乡卫生院存档备查;
附件2
入托、入学查验接种证工作统计表
填报单位:填报人:填报时间:年月
注:卫生院填写本表,一式两份,卫生院一份,上报疾控中心一份。
本表格根据辖区内各小学上报的《如托、入学儿童预防接种证查验工作登记表》表中汇总完成。
包括一年级和学前班每年必须全部汇总登记在本表中;本表格
必须在乡卫生院存档备查;
重庆市免疫规划疫苗免疫程序。