儿科麻疹XIE

中医执业医师《中医儿科学》必考内容——麻疹一、麻疹的概念麻疹是由外感麻毒时邪（麻疹病毒）引起的急性出疹性传染病。

临床以发热，咳嗽，鼻塞流涕，泪水汪汪，畏光羞明，口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑。

周身皮肤按序布发麻粒大小的红色斑丘疹，皮疹消退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑等为特征。

因疹点如麻粒大，故称麻疹。

二、好发季节、年龄本病一年四季都有发生，但好发于冬春季节，且常可引起流行。

好发年龄为6个月至5岁。

三、证候分类与预后麻疹的病程，一般分为“初热”、“见形”、“恢复”3期。

若属“顺证”，预后良好。

但年幼体弱，正气不足，或护理不当，再感外邪或感染邪毒较重，正不胜邪，麻毒不能顺利外透，极易引起“逆证”、“险证”而危及生命。

本病患病后一般可获得终身免疫。

细目二：病因病机一、麻疹的病因麻疹的病因为外感麻毒时邪。

二、顺证病机病变部位主要在肺脾二经。

麻毒时邪侵肺卫，而见发热、咳嗽、喷嚏、流涕、眼泪汪汪等，为初热期。

肺胃热盛，与气血相搏，正气抗邪，托毒外达，从肌肤透发，而见高热、出疹，此为出疹期。

疹随热出，毒随疹泄，疹点透齐后，热退疹回。

热去津伤，而见皮肤脱屑，舌红少津等，此为收没期。

三、逆证邪毒闭肺、热毒攻喉、邪陷心肝产生的病机若麻毒炽盛，正气不支，无力托毒于外，邪气内陷，产生逆证。

邪毒闭肺，肺气郁闭，可见咳喘痰鸣，形成肺炎喘嗽证。

麻毒时邪炽盛，化热化火，循经上攻咽喉，而见喉肿声嘶，形成热毒攻喉证。

邪毒不能外达，内陷心肝，蒙闭清窍，引动肝风，而见神昏抽搐，形成邪陷心肝证。

细目三：辨证论治一、辨顺证、逆证（一）顺证起病时患儿身热不甚，常有微汗，神气清爽，咳嗽而不气促。

3～4天后热势上扬，精神尚可，开始出疹，先见于耳后发际，渐次延及头面、颈部，而后急速蔓延至胸背、腹部、四肢，最后鼻准部及手心、足心均可见疹点。

疹点色泽红活，分布均匀，无其他合并症。

疹点约在3天内透发完毕，而后依次隐退，热退咳减，精神转佳，胃纳渐增，渐趋康复。

麻疹麻疹是麻疹病毒引起的急性出疹性传染病，冬春较多，5岁以下的孩子易于罹患。

毒从口鼻吸人，侵犯肺脾。

肺主皮毛，脾主肌肉，毒邪轻而体质较好的，则邪从肌表外达，出疹顺利，经过10天左右，疹回热退，脱屑而愈，此为顺证；若病毒较重而正气虚弱，无力外托，邪毒不能尽从皮毛肌肤外达，可闭肺攻喉,内窜厥阴，产生喘逆昏痉等逆证，则病情凶险，多有恶变。

20世纪60年代以来，由于广泛接种麻疹减毒活疫苗,麻疹发病率大大降低，且症状较轻。

【诊断】1.未接种麻疹减毒疫苗，未患过麻疹的易感儿童，在流行季节，有与麻疹患儿的密切接触史。

2 .初起发热咳嗽，眼泪汪汪，口腔有柯氏斑（颊黏膜臼齿处出现针尖样小白点，周围充血）。

3 .正常的麻疹，颗粒分明，高出皮肤，色泽红活，疹回则热退，皮肤出现糠皮状脱屑。

若疹点稀细色淡或色紫暗红，密集成片，或出后早回，或麻疹虽回而热仍不退者，要注意产生并发症。

4 .出疹过程，咳嗽剧烈，气急鼻煽，烦躁不安，或声音嘶哑，呼吸困难；或神昏痉厥者，提示邪毒闭肺攻喉，内窜厥阴，产生肺炎、喉炎、脑炎等合并症。

5 .必须与风疹、幼儿急疹、猩红热鉴别（见猩红热节）。

【治疗】一般麻疹轻症，只需治以简易方药，加强护理，即能痊愈。

若痛毒较重或出现并发症，要加强治疗措施，及时处理。

一、辨证论治麻疹为痴毒引起，治疗方法以解毒为主，按其疹前、出疹、疹回的不同时期，采用宣透、清热、养阴之法。

虽然麻疹的临床表现有顺证和逆证区别，但也要根据不同的出疹过程应用宣、清、养三大法则，以因势利导，祛邪助正。

对于并发的险逆证，需在三法的基础上，辨证治疗。

1.顺证（1）疹前期（从发病到麻疹透布，为期3天）：初起身热，咳嗽流涕，泪水汪汪，倦怠思睡，身热逐渐升高，发热第2〜3天，口颊黏膜出现柯氏斑，舌苔薄白或薄黄。

此邪留肺经，欲从外泄。

治法：辛凉宣透。

方药举例：清解透表汤加减。

牛劳子、连翘、豆豉各IOg,葛根、荆芥各6g,升麻、蝉蜕各5g,甘草3g。

婴幼儿麻疹的处理技巧婴幼儿麻疹是常见的传染病之一，主要通过空气飞沫传播。

它通常表现为高热、皮疹、眼结膜充血等症状。

对于家长和保育人员来说，了解婴幼儿麻疹的处理技巧非常重要，有助于更好地照顾患病儿童。

在本文中，我们将介绍一些婴幼儿麻疹的处理技巧。

一、确诊和隔离当怀疑儿童患上婴幼儿麻疹时，应立即就医。

医生将通过观察症状和进行实验室检测来确诊。

一旦确诊，就应将患儿隔离，以避免传播给其他儿童。

二、保持患儿的舒适婴幼儿麻疹会带来不适和疼痛，因此我们要尽力减轻患儿的不适感。

确保患儿充足的休息和饮水，可以帮助增强其免疫力。

湿敷可以缓解皮肤瘙痒，并减轻发热症状。

此外，室内应保持凉爽、通风，避免过度穿着。

对于疼痛不舒服的患儿，可以适量给予解痛药，但要遵医嘱使用。

三、照顾皮肤婴幼儿麻疹的皮疹可以导致皮肤干燥和瘙痒。

为了缓解这些不适，可以给患儿使用温水洗澡，但不要使用肥皂或沐浴露，以免刺激皮肤。

洗澡后用柔软的毛巾轻拍干，不要擦拭。

保持室内湿度适宜，可以使用加湿器或将水盆放在房间里。

如果皮疹感染，应及时就医处理。

四、合理饮食婴幼儿麻疹期间，患儿的食欲可能会下降。

在这个时候，我们应该给予丰富的营养，以增强免疫系统。

我们可以给患儿提供易消化的食物，如煮熟的米粥、面条、蔬菜泥等。

避免给患儿食用辛辣、刺激性食物，以免加重不适。

五、及时就医婴幼儿麻疹中的一些并发症可能需要进一步的治疗。

如果患儿出现呼吸困难、严重咳嗽、持续高热等症状，应立即就医。

专业医生将根据病情给予相应的治疗。

六、预防措施最好的方法是通过疫苗接种预防婴幼儿麻疹。

根据国家的免疫规划，婴幼儿通常在9个月和12个月时接种麻疹疫苗。

同时，避免与患麻疹的儿童密切接触，并注意个人卫生，如勤洗手、保持室内环境清洁等。

总结：婴幼儿麻疹是一种常见的传染病，但通过正确的处理技巧，我们可以更好地照顾患病儿童。

确诊和隔离、舒适的照顾、护理皮肤、合理饮食、及时就医和预防措施都是处理婴幼儿麻疹的重要方法。

婴幼儿麻疹的预防和处理措施麻疹是由麻疹病毒引起的高度传染性疾病，主要影响婴幼儿和儿童。

严重的麻疹病例可以导致并发症和死亡，因此预防和妥善处理婴幼儿麻疹至关重要。

本文将介绍婴幼儿麻疹的预防和处理措施。

一、麻疹的预防措施1. 接种疫苗：接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的措施之一。

常规的麻疹疫苗接种时间为婴儿满8个月和儿童5岁时，分别接种第一剂和第二剂麻疹疫苗。

接种疫苗不仅可以减少感染风险，还能有效降低麻疹的病情严重程度。

2. 保持良好卫生习惯：婴幼儿的抵抗力相对较弱，容易受到病毒感染。

家长应该养成良好的卫生习惯，例如经常洗手、保持室内环境清洁、不与患病人员接触等，以减少传播麻疹病毒的机会。

3. 避免接触患者：如果周围有人患有麻疹，尤其是出现典型的麻疹症状（如高热、咳嗽、皮疹等），应避免与其接触。

婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，更容易感染病毒，避免与患者接触可以有效减少感染风险。

二、婴幼儿麻疹的处理措施1. 休息与补充液体：对于患有麻疹的婴幼儿，家长应让他们多休息，保持充足的睡眠时间。

此外，要保证饮食均衡，适当补充液体，如水、果汁和汤，以保持体内水分平衡。

2. 控制体温：麻疹常伴有高热，需要及时控制体温。

可以使用退热药物，但在使用之前应咨询医生的建议，按照正确的剂量和频率服用。

3. 防止交叉感染：麻疹是高度传染病，特别容易通过飞沫传播。

为了防止麻疹传播给其他人，家长需要将患儿隔离在单独的房间中，使用独立的餐具和洗漱用品，不与其他健康成员共享。

被感染物品和衣物需要彻底清洁和消毒。

4. 就医治疗：如果婴幼儿患有麻疹，家长应及时就医寻求医生的治疗建议。

专业医生可以根据症状和病情制定合适的治疗方案，并监测并发症的发展情况。

总结：麻疹是一种对婴幼儿健康造成威胁的疾病，因此要重视婴幼儿麻疹的预防和处理措施。

通过接种疫苗、保持良好的卫生习惯、避免接触患者，可以有效预防麻疹的发生。

对于已经感染麻疹的婴幼儿，家长应采取正确的处理措施，如让患儿休息、补充液体、控制体温、隔离和就医治疗。

育儿知识：麻疹是怎样得的，其症状表现如何麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，多见于冬末春初。

麻疹传染性很强，主要在孩子之间相互传染。

一旦接触麻疹患儿，其病毒就会通过其咳嗽，打喷嚏的飞沫经过鼻、口、咽、气管等进入易感者体内而引起发病。

麻疹病人是主要的传染源，从出疹前3天到出疹后6天，这期间均有传染性，如果合并肺炎则要延长至出诊后10天。

护理过麻疹患儿的人又去接触未作预防免疫的小儿，也会使之受传染而发病，可见其传染性是很强的。

一般6个月以内的婴儿，从母体获得了部分抗体而不易被传染，但随着年龄的增长，先天获得的抗体就会逐渐消失。

因此，需要按时接种麻疹疫苗以防发病。

一般患麻疹后可以得到终身免疫，第二次发病者很少见。

从接触麻疹患儿起，直到出现症状，需要10～11天。

麻疹初起时，患儿常有发热、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、眼睛发红、怕光流眼泪，很像重感冒。

孩子发烧2～3天后，在口腔第二个齿附近的颊黏膜上，可以看到针尖大小的小白点，周围有红晕，这叫麻诊黏膜斑，这是麻疹早期的一个特征。

第4天后，疹子出现，先在耳后及颈部开始出现红色的小疹子，接着很快从脸上、胸前、后背、四肢，最后到手、足心，疹子才算出齐。

皮疹呈玫瑰红色，起初较稀，以后渐密，发热、咳嗽、眼睛畏光等症状也加重，疹子与疹子之间的皮肤为正常肤色。

疹子一般经3～5天出透出齐。

疹子出齐后，体温逐渐下降，精神和其他症状也有好转。

皮疹按出疹的顺序自上而下逐渐消退。

同时皮肤有米糖样小脱屑，留下棕褐色的色素沉着。

正常情况下，对患儿护理得好，7～10天就可痊愈；如果护理不当，就会并发肺炎、心力衰竭、喉炎、脑炎等，严重时可危及生命。

儿童患病后，除了给予精心照顾外，还需要服用一些清热解毒、解表透疹的中药。

儿童麻疹的防治指南麻疹是一种由麻疹病毒引起的传染病，主要影响儿童。

它的传播速度快，患者症状严重，对儿童的健康和生命构成了威胁。

为了有效防治麻疹，以下是关于儿童麻疹的防治指南。

1. 掌握麻疹的基本知识麻疹病毒主要通过空气飞沫传播，也可以通过直接接触传播。

麻疹病毒携带者在发病前后4-5天是最具传染性的时期。

麻疹的潜伏期为7-14天。

儿童是麻疹的主要感染人群，特别是未接种麻疹疫苗的儿童更容易感染。

2. 麻疹疫苗的接种麻疹疫苗是预防麻疹的最有效措施之一。

儿童在12-15个月龄时，应接种第一剂麻疹疫苗，然后在18-24个月龄时接种第二剂麻疹疫苗。

接种麻疹疫苗后，儿童能够获得有效的免疫力，大大降低感染麻疹的风险。

3. 避免与患者密切接触麻疹传播迅速，特别是在人群密集的地方，容易造成大范围的感染。

如果儿童接触到患有麻疹的患者，应尽快远离，并密切关注儿童的健康状况。

如果出现麻疹样症状，如高热、咳嗽、流鼻涕、眼结膜充血等，应立即就医并告知医生儿童有接触过麻疹患者的情况。

4. 保持良好的个人卫生习惯儿童应养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、使用单次使用纸巾、咳嗽时用纸巾或肘部遮挡口鼻等。

这些简单的卫生习惯能够减少麻疹病毒的传播。

5. 强化公共卫生措施公共卫生部门应加强对麻疹的监测和预警工作，提高麻疹的诊断和报告水平。

在出现麻疹暴发的情况下，应立即采取控制措施，如进行病例追踪、隔离治疗和疫苗接种等，以减少麻疹的传播。

6. 大力宣传麻疹防治知识针对不同人群，开展麻疹防治知识的宣传教育活动。

通过宣传片、海报、宣传册等多种形式，向公众普及麻疹的传播途径、预防措施和早期症状等，提高公众的防范意识。

7. 医学干预治疗针对确诊的麻疹患者，应采取严密的医学干预措施，包括疾病治疗、症状缓解、营养支持和并发症处理等。

在麻疹患者的治疗过程中，要保证充足的营养和休息，以加速康复过程。

总结：麻疹是一种严重的传染病，对儿童的威胁特别大。

为了预防和控制麻疹的传播，我们应加强麻疹疫苗的接种，避免与患者密切接触，保持良好的个人卫生习惯，强化公共卫生措施，宣传麻疹防治知识，同时在治疗方面进行医学干预。

麻疹【导读】小儿麻疹是由小儿麻疹病毒感染所引起，主要是影响到皮肤及呼吸道的一种高度传染性疾病。

小儿麻疹发生并发症的几率很高，可并发肺炎。

对小儿麻疹患儿应早发现、及时隔离、及早治疗。

隔离患儿不要出门，易感小儿不串门。

什么是小儿麻疹为什么小孩子容易患麻疹，麻疹有哪些危害？麻疹能预防吗？下面我们先从麻疹是什么说起。

现代医学认为，麻疹是一种由麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性出疹性传染病，这种疾病主要影响皮肤及呼吸道。

小儿麻疹是冬末春初易发的一种传染病，也是儿童时期发病率较高且又易传染的一种急性传染病。

在潜伏期末2～3天至出疹后5天（如并发肺炎，则延至出疹后10天）有传染性，主要通过呼吸道飞沫传染，也可通过污染的日用品、衣物等间接传播。

临床以发热、结合膜炎、流泪羞明、麻疹粘膜斑和全身斑丘疹、疹退后有糠麸样脱屑及棕色色素沉着为其特征。

随着麻疹减毒活疫苗的普遍应用，其发病率已大为降低，但少数地区由于，仍有局部流行。

小儿麻疹的症状从患上麻疹到痊愈需要一段时间，在这段时间内，处于不同时期时，宝宝会表现出不同症状。

一般情况下，患上麻疹后会出现发高烧，并伴随流鼻涕、咳嗽等症状，发热第2～3天在口腔黏膜可发现斑点，1～2天后出现疹子。

先从头、脸部位开始，几天之内蔓延至全身。

疹子长出后，发烧温度会下降。

有些患儿可能会并发肺炎、中耳炎、脑炎等。

潜伏期小儿麻疹潜伏期一般为10-14天，亦有短至1周左右。

在潜伏期内可有轻度体温上升。

前驱期小儿麻疹前驱期也称发疹前期，一般为3-4天。

这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：1、发热，见于所有病例，多为中度以上发热。

2、咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等其他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线，对诊断小儿麻疹极有帮助。

3、部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。

婴儿可有消化系统症状。

出疹期在这个阶段，发烧的第四天左右身体将会陆续开始出现皮疹，这种情况将会持续3-5天。

麻疹名词解释儿科
麻疹是一种急性呼吸道传染病，由麻疹病毒引起。

它主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时释放的病毒颗粒可被其他人吸入，导致感染。

麻疹的症状包括高热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、疹子等。

特征性的麻疹疹子从耳后开始蔓延至全身，通常持续5-6天。

麻疹可引起一系列并发症，如肺炎、中耳炎、脑炎等，严重时甚至可能导致死亡。

由于麻疹疫苗的广泛应用，麻疹的发病率已大大降低，但仍然是儿科常见的传染病之一。

治疗包括对症治疗、休息、补充液体和预防并发症的处理。

麻疹的表现及图片standalone； self-contained； independent； self-governed；autocephalous； indie； absolute； unattached； substantive麻疹临床表现预防及图片麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑（Koplik斑）及全身斑丘疹为特征。

【流行病学】麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。

本病传染性极强，易感者接触后90％以上均发病，过去在城市中每2~3年流行一次，l－5岁小儿发病率最高。

麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年龄后移。

目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见，甚至可形成社区内的流行。

婴儿可从胎盘得到母亲抗体，生后4－6月内有被动免疫力，以后逐渐消失；虽然绝大部分婴儿在9个月时血内的母亲抗体已测不出，但有些小儿仍可持续存在，甚至长达15个月，会影响疫苗接种。

易感母亲的婴儿对麻疹无免疫力，可在分娩前、后得病。

【临床表现】（一）典型麻疹可分以下四期1、潜伏期一般为10~14天，亦有短至1周左右。

在潜伏期内可有轻度体温上升。

2、前驱期也称发疹前期，一般为3~4天。

这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。

③Koplik斑，在发疹前24~48小时出现，为直径约灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。

小儿麻疹怎么治疗小儿麻疹是什么小儿麻疹因为高度传染度，而且并发症多，所以在1965年之前小儿麻疹容易引起恐慌。

而在1965年之后麻疹疫苗的普种控制了麻疹的大肆蔓延，给小儿麻疹的防治带来了希望。

但是即便如此，在一些人口密集却没有普及麻疹疫苗的地区还是有很大的杀伤力的。

而儿童的抵抗力和免疫力都相对比较低，因此小儿麻疹的几率更高。

那么小儿麻疹是什么?下面我们一起看看吧。

小儿麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。

临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

我国自1965年，开始普种麻疹病毒活疫苗后已控制了大流行。

小儿麻疹是由小儿麻疹病毒感染所引起，主要是影响到皮肤及呼吸道的一种高度传染性疾病。

小儿麻疹发生并发症的几率很高，可并发肺炎。

麻疹病毒属副粘液病毒，含核糖核酸 (RNA病毒)，仅有一个血清型。

当侵入呼吸道上皮细胞后，约第2日进入附近淋巴结，同时少量病毒入血，通过第一次病毒血症到达肝、脾及其他单核巨噬细胞系统的细胞中，大量增殖后，再入血循环，造成第二次病毒血症，同时破坏受侵袭的细胞，出现临床表现。

...小儿麻疹的症状小儿麻疹是传染性极强而且并发症也特别多的一种呼吸道传染性疾病，主要是由小儿麻疹病毒感染引起的。

小儿麻疹的症状在小儿麻疹的不同时期又有所不同，主要分为潜伏期症状、前驱期症状、出疹期症状和恢复期症状。

那么下面我们一起看看小儿麻疹的症状。

一、潜伏期：小儿麻疹潜伏期一般为10-14天，亦有短至1周左右。

在潜伏期内可有轻度体温上升。

二、前驱期：小儿麻疹前驱期也称发疹前期，一般为3-4天。

这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：1.发热，见于所有病例，多为中度以上发热;2.咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线，对诊断小儿麻疹极有帮助。