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麻醉药品和第一类精神药品管理制度

目录

麻醉药品和第一类精神药品管理组织及职责 (3)

一、麻醉药品和第一类精神药品管理组织和人员组成 (3)

二、麻醉药品和第一类精神药品管理组织职责 (3)

麻醉药品和第一类精神药品管理目标责任制度 (4)

麻醉药品和第一类精神药品专项检查制度 (5)

麻醉药品和第一类精神药品采购与验收制度 (6)

麻醉药品和第一类精神药品储存与保管制度 (7)

麻醉药品和第一类精神药品批号管理制度 (8)

麻醉药品和第一类精神药品医师、药师审批制度 (9)

麻醉药品和第一类精神药品“调配固定基数”管理制度 (10)

麻醉药品和第一类精神药品发放与调配制度 (11)

麻醉药品和第一类精神药品使用管理制度 (12)

麻醉药品和第一类精神药品处方管理制度 (12)

麻醉药品和第一类精神药品处方和账簿保管、领取、使用、退回、销毁管理制度 (14)

麻醉药品和第一类精神药品病历管理制度 (15)

各病区、手术室麻醉药品和第一类精神药品安全管理制度 (16)

麻醉药品和第一类精神药品报损与销毁制度 (17)

麻醉药品和第一类精神药品回收登记制度 (17)

麻醉药品和第一类精神药品空安瓿销毁制度 (18)

麻醉药品和第一类精神药品报告管理制度 (18)

麻醉药品和第一类精神药品安全管理和值班巡查制度 (19)

麻醉药品和第一类精神药品值班与交接班制度 (19)

麻醉药品和第一类精神药品知识培训考核制度 (20)

麻醉药品和第一类精神药品患者随诊复诊制度 (20)

为贯彻落实国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部《处方管理办法》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的有关文件精神，规范依法执业行为，加强麻醉药品和第一类精神药品管理，确保临床合理使用，结合我院实际，特制定本规定。

麻醉药品和第一类精神药品管理组织及职责

一、麻醉药品和第一类精神药品管理组织和人员组成

建立由主要负责人任组长，医院管理、医疗、药学、护理、保卫等部门负责人为成员的麻醉药品、精神药品管理组织，建立健全相应的工作制度，定期组织麻醉药品、精神药品使用各种专项检查。麻醉药品、精神药品日常使用管理工作由药剂科负责。

二、麻醉药品和第一类精神药品管理组织职责

(一)认真贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《医疗机构药事管理暂行规定》等法律、法规，按照国家相关法律法规制定本医疗机构门诊药品、精神药品管理制度。

(二)审核麻醉药品、第一类精神药品用药计划。

(三)审核批准麻醉药品、第一类精神药品失效、报残损及处方、账册、空安瓿、废帖等各种报废、销毁处理。

(四)把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立专项检查制度，定期组织检查全院麻醉药品、精神药

品使用管理以及安全存储等情况，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。检查的内容包括：

1.麻醉药品、第一类精神药品的采购、出入库、保管、养护情况；

2.麻醉药品、第一类精神药品的安全储存情况；

3.麻醉药品、第一类精神药品处方的开具、使用、调配、发放、保存、登记情况；

4.麻醉药品、第一类精神药品回收的空安瓿或废帖的销毁报废处理及登记情况；

5.麻醉药品、第一类精神药品处方、账册的保存、销毁及记录情况；

6.临床各科室基数药品的使用管理情况。

麻醉药品和第一类精神药品管理目标责任制度

一、建立麻醉、精神药品管理机构。建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，并指定责任心强、业务熟悉的专职人员负责麻醉药品和第一类精神药品日常管理工作。

二、把麻醉药品和第一精神药品管理列入本单位目标责任制考核，实行“五专管理”。建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、保管、发放、调配、使用、报损残、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度。

三、医务科负责麻醉药品和精神药品处方权审批及签名备案工

作，组织全院医、药、护人员的培训和考核，考核本院各科室麻醉药品和精神药品使用管理情况，并记录汇总纳入年度工作目标责任制考核。

四、护理部门负责临床科室麻醉药品和精神药品的保管和使用工作，督促临床科室使用过的麻醉药品、第一精神药品安瓿、废贴的回收，对麻醉药品和精神药品使用登记必须及时、准确。

五、药剂科负责全院麻醉药品和精神药品计划、采购、验收、保管、发放、调配及专用处方审核和管理工作，配合医疗管理部门组织相关法律法规、专业知识培训考试工作。

六、保卫部门负责麻醉药品和精神药品保管设施设备的安全检查，夜间医院值班巡视和保卫，处理麻醉药品和精神药品在使用和管理过程中出现的问题和事件（报残损、丢失、被盗等）。

麻醉药品和第一类精神药品专项检查制度

一、根据《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》制定麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度。

二、院分管负责人负责组织医学、药学、护理、保卫等部门定期参加专项检查工作，并做好检查记录。

三、专项检查内容为麻醉和精神药品管理机构和制度是否健全，采购、储存和安全管理是否符合规定，调配和使用是否符合要求，是否流失。

四、定期对麻醉药品和第一类精神药品库房防火、防盗等安全设备进行检查，及时解除安全隐患。