胃镜下上消化道粘膜病理取检的护理配合

胃镜检查配合与护理
一、适应症
1、有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。

2、上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符等。

3、原因不明的急（慢）性上消化道出血或须做内镜止血治疗者。

4、须随访的病变。

如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。

5、高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。

5、须做内镜治疗者。

二、禁忌症
1、；食管、胃、十二指肠急性穿孔。

2、严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。

3、精神病及意识明显障碍不能合作者。

三、操作前评估
1、病人的年龄、病情、意识状态情况。

2、做胃镜检查的目的。

3、病人心理状态，对检查的认知程度、合作程度。

4、药物过敏史
5、环境湿度、清洁及隐藏程度。

四、操作前准备
1、护士：着装整洁、洗手、戴口包。

2、器材：内镜、光源主机、活检钳、细胞刷、必要的各种治疗器械、表面麻醉剂，各
种急救药品（备用）以及内镜消毒设备。

3、物品：圆碗、弯盆、酒精纱布、注射器、一次手套。

4、环境：温度及湿度适宜，病房清洁整齐，光线好、关好门窗。

5、采取舒适、正确的体位。

五、操作步骤与注意事项
六、操作评价
1、病人能说出检查目的，主动配合检查。

2、病人体位恰当、舒适。

3、操作符合规范要求。

无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜是一种常用的检查方法，用于检查胃部和上消化道的疾病，如异物、溃疡等。

对于小儿上消化道异物的护理配合，主要包括术前准备、术中协助和术后护理。

术前准备：
1.了解小儿的个人资料和病史，包括过敏史、症状等。

2.询问小儿最后一次进食的时间，确认是否需要禁食。

3.安抚小儿情绪，向其耐心解释检查的目的和过程，帮助其消除紧张。

4.确认小儿家属的陪同情况，以便协助照顾小儿。

术中协助：
1.协助医生将小儿放置在合适的检查位，保持安全和舒适。

2.协助医生进行无痛胃镜的操作，如给予医生所需的镜头和器械。

3.监测小儿的生命体征，如心率、呼吸等，及时向医生报告异常情况。

4.适时给予小儿口腔含漱药物，帮助清洁口腔和减少不适感。

5.协助医生检查并取出上消化道异物，注意保护小儿的黏膜，避免损伤。

术后护理：
1.观察小儿的意识状态、呼吸、循环等生命体征，确保小儿的安全。

2.密切观察小儿的恶心、呕吐、腹痛、出血等症状，及时向医生报告。

3.遵循医嘱进行饮食和活动限制，如禁食一段时间、避免剧烈运动等。

4.给予小儿合适的饮食，避免过硬或刺激性食物，保护修复的黏膜。

5.指导小儿家属合理安排小儿的休息和饮食，提醒其注意观察异物排出情况。

6.提供必要的心理支持和安慰，帮助小儿恢复信心和抵抗力。

在护理过程中，护士需时刻保持耐心和细心，与小儿及其家属建立良好的沟通和信任
关系，以提供安全和舒适的护理环境。

护士还需熟练掌握相关的护理知识和操作技巧，确
保术中的操作规范和术后的护理质量。

内镜下上消化道活检术的配合及护理摘要】目的：探讨内镜下上消化道活检术的配合及护理体会。

方法：通过对670例内镜下取活检的术前准备、术中配合及术后护理进行观察，总结内镜下活检的护理体会及术中配合要点。

结果：670例活检患者，669例活检成功，1例因取材不当，内镜下高度怀疑胃癌，而病理为阴性，需再次行内镜活检，所有患者均未发生穿孔或大出血。

结论：做好术前准备，术中医护配合默契，术后正确处理标本是活检取得成功的重要保证，也提高了病理诊断的准确性。

【关键词】内镜；上消化道活检；护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）20-0228-02内镜下活检是指在胃或肠镜下看到黏膜异常，但是不能确定其病变性质，通过活检钳取黏膜组织，送到病理科，由病理科医生在显微镜下观察细胞形态特征，来最后确定诊断的一种方法。

活检不仅能明确肿瘤的性质（即良性、恶性），还能发现癌前病变，使患者得到及时诊断和治疗，避免疾病加重。

我科2014年1月～12月，内镜下行上消化道活检患者670例，经医护密切配合，过程顺利，效果满意，现总结如下。

1.临床资料1.1 一般资料 2014年1月～12月在我院内镜室行上消化道活检的患者670例，在普通胃镜下取活检187例，其中男121例，女66例，年龄33～78岁；在无痛胃镜下取活检483例，其中男318例，女165例，年龄22～87岁。

临床诊断：食管炎8例，食管肿瘤40例，食管溃疡24例，胃息肉28例，胃溃疡499例，胃肿瘤48例，吻合口炎12例，胃窦隆起性改变4例，十二指肠息肉7例。

每例取活检组织1块～5块，查到癌细胞90例。

取活检的部位：食管72例，贲门8例，胃角37例，胃体183例，胃底36例，胃窦327例，十二指肠7例。

2.护理2.1 术前准备大多数病人对胃镜检查，感到恐惧、紧张、焦虑。

护士应态度和蔼，热情接待，讲解胃镜检查的配合方法和注意事项，以减轻病人紧张、恐惧心理。

胃镜下取病理活检的护理体会发表时间：2016-09-07T15:27:42.987Z 来源：《心理医生》2016年10期作者：王郑莹[导读] 护理人员一定要积极和受检者进行沟通，明确胃镜下取病理活检的一些要点，从而提升胃镜下取病理活检的质量。

王郑莹（山西省太原市第四人民医院山西太原 030027）【摘要】目的:探讨胃镜下取病理活检的系统化护理效果。

方法:回顾性总结在我院进行胃镜下取病理活检的患者共计40例相关资料。

结果:观察组患者经过系统化的护理后，受检者的焦虑评分均值为(52.3±4.1)分，平均检查时程为(19.2±4.4)分钟，而对照组受检者焦虑评分均值为(60.3±3.5)分，平均检查时程为(28.7±6.5)分钟，两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:系统化护理对于缓解受检者焦虑情绪、缩短检查时间和顺利完成活检手术具有重要的意义。

【关键词】胃镜；病理活检；护理体会【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）10-0126-01 胃镜活检术是胃镜检查的重要内容，也是消化道疾病早期诊断不可缺少的一个手段。

检查中胃豁膜活检标本的大小、深度以及检查中医护之间的配合直接影响到活检组织的准确性。

1.资料与方法1.1 一般资料研究对象为2012年1月～2013年12月期间在我院进行胃镜下取病理活检的患者共计40例，其中包括男性28例和女性12例，年龄范围为35岁～50岁，平均年龄为(40.5±7.2)岁，入选标准:患者均在我院取病理活检，其中有12例为食管中下段活检，有5例为喷门口活检，有4例为胃底活检，有10例为胃角活检，另有9例为胃体活检，患者均知情并且在知情同意书上签字。

排除标准:排除精神病患者，排除意识模糊者，排除在检查过程中出现严重的并发症患者。

40例受检者根据取病理活检的护理方法不同分为两组:一般护理的20例为对照组，系统化护理的20例为观察组，两组患者一般基线资料(病理类型和性别比例等)经统计学检验，结果显示差异无统计学意义(P>0.05)，说明具有可比性。

无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合导语：小儿上消化道异物是指在儿童口服异物后，异物滞留在食管、胃或十二指肠等部位而引起的异物性胃肠炎、出血和机械性梗阻等临床表现。

这种情况对于儿童的健康和生命安全会造成严重的威胁，需要及时采取措施进行治疗。

目前无痛胃镜是一种比较常用的治疗方法，下面将结合无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合进行介绍。

一、仪器设备的准备1、检查前准备：胃镜无痛胃镜检查前应向患儿家长了解病史、注意事项、禁忌证等。

2、检查设备：需要准备无痛胃镜、麻醉药品、镜下操作设备、药物治疗器械等。

3、检查环境：检查室内应整洁、明亮，设备齐全，配有麻醉药品和急救设备。

二、操作流程1、固定患者：无痛胃镜检查需要将患儿固定在检查台上，避免意外的发生。

2、麻醉：给予患儿局部麻醉，舌下或舌根部滴樱桃吗丁啉、利多卡因等局部麻药，使患儿舌部麻痹，舒缓患儿恐慌。

3、无痛胃镜检查：医务人员通过无痛胃镜将镜头引入食管、胃和十二指肠处，观察异物位置和形状，并进行操作。

4、取出异物：在无痛胃镜下观察到异物后，可通过各种镜下操作器械，如镊子、网篮等将异物取出。

5、监测患儿情况：术中要密切观察患儿呼吸、心率等生命体征，病情变化，的情况。

6、术后病历记录：对手术过程进行详细的记录，包括异物的形状、位置，手术时间等，以备后续治疗。

三、护理配合1、术前护理：相应的护理人员应协助医务人员对患儿进行相应的术前护理，包括测量患儿生命体征、给予局部麻醉等。

3、术后护理：术后护理主要包括对患儿生命体征的监测、伤口的护理、及时处理术后并发症等。

四、并发症的护理1、出血：术后3-5天内，如出现呕血、黑便等症状，应立即通知医生，密切观察患儿的生命体征。

2、感染：如术后出现发热、寒战、伤口红肿等症状，应及时通知医生，严格执行抗感染治疗。

3、误吸：如果患儿在术中误吸呕吐物或胃内容物，应及时翻身处理，并密切观察患儿的呼吸情况。

4、术后并发症处理：如术后患儿出现恶心、呕吐、喉部疼痛、吞咽困难等情况，应及时通知医生并给予相应的护理。

无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合小儿误食异物是及时处理的重要问题，如果异物停留在上消化道，可能会引起严重的并发症，如肠梗阻、出血和感染。

无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种安全有效的治疗方法，但需要护士提供全面的护理配合，以确保过程顺利。

一、对患儿进行必要的评估在进行无痛胃镜下取出小儿上消化道异物之前，需要对患儿进行必要的评估。

包括病史询问、查体、体征观察以及相关检查。

在评估过程中需要重点关注患儿的饮食和排便情况，了解异物的大小、形状和位置，以及患儿的精神状态和疼痛程度。

同时需要告知家长准备好术前准备，遵守术前禁食禁水的要求。

二、保持患儿舒适和安全在取出异物的过程中，需要保证患儿的舒适和安全。

首先要保持患儿的头部稳定，以保证术中视野的清晰度。

其次，需要安排专人监测患儿的生命体征，包括呼吸、心率和血压等，并及时采取措施纠正异常，确保手术过程安全。

同时，在术前需要为患儿进行预防恶心呕吐的措施，如口腔保护术前快速肠净化等。

三、配合医生操作在医生开展手术时，需要护士积极配合医生的操作，按照操作要求进行配合。

护士需时刻关注医生的指示并及时递送手术器械，确保手术过程的顺利进行。

同时，护士要熟悉各种手术器械，根据医生的指示备好相关器械，保证手术的准确性。

四、术后护理在手术完成后，需要对患儿进行适当的术后护理。

首先需要观察患儿的生命体征、呼吸音和血氧饱和度等情况。

其次，需要注意监测患儿的排便情况和术后饮食，根据医嘱合理的控制饮食量和食物种类。

同时要注意保证伤口的干燥和清洁，避免污染和感染。

在出现并发症或不适症状时，护士需要及时采取相应的处理措施，并及时向医生汇报。

总之，无痛胃镜下取出小儿上消化道异物需要全面的护理配合，护士必须严格按照规范流程进行配合，确保手术顺利和患儿的安全和舒适。

无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合小儿上消化道异物是指误吞或误咽入小儿食管或胃内的异物。

胃镜检查是一种比较常用的方法，可通过胃镜在无创伤的情况下直接找出异物，并进行取出。

以下是针对无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合的具体内容。

1. 术前准备：(1) 对小儿及家长做好解释工作，告知手术目的、过程及注意事项，解除他们的焦虑和紧张情绪。

(2) 综合评估小儿的身体状况，了解患者的过敏史、心脏病史等重要信息。

(3) 确保小儿术前空腹，一般要求术前6小时禁食和禁止饮水。

(4) 确保有资质的医生和护士进行手术操作，并确保设备的准备充分。

2. 术中护理：(1) 配合医生采取儿童生理性镇静法，如给予镇静剂等，用以减轻患者的疼痛和不适感。

(2) 观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时记录和报告异常情况。

(3) 配合医生进行胃镜的插入，保持患者舒适，避免发生窒息等意外情况。

(4) 协助医生观察胃镜下的异物，确认异物的位置和大小。

(5) 在取出异物过程中，确保医生的操作空间充足，并密切配合医生的指示，尽量减少手术时间。

(6) 观察小儿的情绪变化和疼痛程度，及时给予安抚和疼痛缓解的措施。

(7) 在术中掌握好保持通畅的呼吸道，定期吸痰，避免误吸。

3. 术后护理：(1) 观察小儿的呼吸、心率、血压等生命体征，及时记录和报告异常情况。

(2) 监测小儿的疼痛程度，根据疼痛评估结果给予适当的镇痛措施。

(3) 观察小儿是否出现吞咽困难、呕吐、腹泻等消化道不适症状，及时记录和报告医生。

(4) 在术后加强患者的饮食宣教，告知患者及家长应避免食用过大、过硬、易造成卡喉的食物。

(5) 鼓励小儿多饮水，保持适度的饮食，促进早日康复。

(6) 确保小儿和家长对术后注意事项有清晰明确的理解，提供相关宣教资料供参考。

对于小儿上消化道异物的护理配合，关键是保证手术的安全和顺利进行，并在术后做好相关护理工作，提供相应的关怀和指导。

只有全面配合医生的工作，才能不仅保障手术的成功，更能保证小儿的身体健康和心理健康。

xx例经内镜取上消化道异物的配合技巧及护理3 讨论经内镜取消化道异物难度主要在于异物边缘锐利、体积大、特别长及不配合;异物通过消化道狭窄部(尤其是咽部)困难易造成胃壁的损伤出血甚至穿孔等。

对于取这些异物作者认为应：(1)应用胃镜外套管，将锐利异物的边缘与黏膜隔离，以减少对黏膜的损伤。

(2)为了操作方便，也可将嵌顿于食道下段的异物小心的送入胃内以方便钳取，采用各种措施尽量缩小异物横径。

(3)对不配合病人需作好思想工作，争取主动配合。

(4)遇到很难配合者或难度高、风险大的异物时，可在静脉麻醉下取出[4]。

(5)内镜下取出确有困难者，可考虑手术治疗。

1 临床资料1.1 一般资料本组69例。

其中住院病人8例，门诊病人61例;男38例，女31例;年龄8～86岁，平均28岁。

异物种类：儿童小玩具5例、硬币8例、义齿3例、铁钉铁条6例、打火机及配件5例、牙刷柄10例、刀片5例、鱼骨鸡骨6例、剪刀1例、胃石20例。

单个异物58例，两个以上11例。

自残27例，多系戒毒人员;误服或胃石患者42例。

1.2 结果69例一次取出成功56例，分次取出成功11例，2例失败。

分次取出的主要是胃石，由于胃石过大或过多、一次取出时间过长病人不能耐受而分次取出。

失败2例，1例因病人不配合，1例是由于胃石过大，转手术治疗。

2 配合技巧及护理2.1 术前护理及宣教对成人及能配合的大龄儿童按照常规内镜检查准备，并予术前肌注安定10mg、解痉灵20mg，同时向病人介绍内镜下取异物的方法、优点并说明在术中可能出现的不适及并发症，充分取得病人的配合及理解。

对于儿童、精神失常等检查不合作者，异物发生嵌顿，锐利异物直径大于所用内镜外径，易损伤食管黏膜的可在静脉麻醉下取出。

2.2 术中配合(1)器械选择：各种胃镜均可使用，以前视镜较为方便。

根据异物的性状选择附件。

长形棒状并较细短的异物可选用各式异物钳，如鳄口钳、鼠齿钳、三爪钳、圈套器等[1];较长的预计通过咽喉部有困难的异物则需备用内镜外套管，用于保护咽部。

无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种常见的内窥镜检查和治疗方法，它可以有效地取出孩子食道或胃中的异物，减轻孩子的疼痛和不适。

为了确保护理工作的顺利进行，需要做好以下几个方面的配合工作：1. 提前准备：在进行无痛胃镜检查之前，要提前准备好所需的检查设备和器材，包括胃镜、护理器械、消毒液等。

确保设备的完好无损，并进行严格消毒，以确保手术的安全性。

2. 患儿准备：为了提高检查的成功率和减轻患儿的痛苦，需要提前告知患儿的家属和患儿本人关于检查的具体情况，包括意义、步骤和注意事项等，并获得他们的配合和同意。

在检查前，鼓励患儿多喝水，保持胃部充盈状态，以利于胃镜的进入。

3. 准备环境：在进行无痛胃镜检查时，应保持手术室的整洁和卫生，确保无菌操作。

为患儿提供舒适的环境，如调节室温、准备床单和毛巾等，以降低其紧张和不适。

4. 临床技术支持：配合医生进行检查时，需要做好协助工作，如递送器械、注射药物等。

在检查过程中，需要密切观察患儿的生命体征，如心率、血压等，并及时向医生报告。

在需要操作时，应根据医生的要求，提供合适的器械和正确的姿势。

5. 安全操作：确保手术室内设备的正常运行，如氧气机、监护仪等。

在检查过程中，保持手术室的整洁和无尘，为医生提供清晰的视野和操作环境。

严格遵循无菌操作规范，确保手术器械和药物的无菌、无毒。

6. 病情观察和护理：在检查结束后，需要持续观察患儿的病情变化，如反应能力、自主呼吸等，并根据患儿的情况进行相应的护理措施。

如有特殊需要，需及时向医生汇报。

7. 家属心理护理：在检查期间，要给予患儿家属充分的关怀和安慰，解答他们的疑问和担忧，并协助他们与医生交流。

在检查结束后，向家属详细介绍检查结果和治疗方案，以提高家属的满意度。

无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一项技术较为复杂的操作，需要多方配合和密切协作。

护理人员应具备专业的临床技术知识和操作经验，做好各项准备工作，并密切关注患儿的病情变化，以确保操作的安全性和有效性。

内镜下取出上消化道异物的配合及护理分析目的：对内镜下取出上消化道异物的配合及护理效果进行研究分析。

方法：选取48例上消化道异物患者按照护理方法将其分为两组（各24例），观察组护理干预措施，对照组患者常规护理措施。

结果：观察组患者并发症发生率显著低于对照组，成功率显著高于对照组，且对护理质量总评分显著高于对照组患者，差异有显著性（P＜0.01）。

结论：护理干预措施可显著提高内镜下取出上消化道异物成功率和患者对护理质量评分。

标签：内镜下取出上消化道异物；护理措施；护理效果在急诊中，上消化异物为常见，该种疾病会出现各个年龄阶段，多数主要因异物在无意之间被吞入上消化道中，常见的异物为坚硬食物或是鱼刺，嵌顿在食道上，给患者健康和正常生活带来严重影响，病情严重的威胁患者生命。

此时应通过相应治疗措施进行治疗，减少给上消化倒黏膜带来的损伤，提高患者生活质量。

内镜下方法可有效提高异物取出率，改善患者预后[1]。

为进一步了解内镜下取出上消化道异物的配合及护理效果进行研究分析，如下：1.资料与方法1.1临床资料选取48例上消化道异物患者，主要病因为误吞异物、失恋患者故意吞服、在押犯人为寻找保外就医故意吞服等导致的食物团块堵塞。

根据护理方法将其分为两组，其中，观察组24例，男15例，女9例；年龄为0.3—61岁（30.65±5.03）岁；分析异物类型，8例为动物骨刺，2例为假牙、3例为牙签、5例为硬币、6例为铁钉；对照组24例，男14例，女10例；年龄为0.4—62岁（31.21±6.11）岁；分析异物类型，9例为动物骨刺，2例为假牙、4例为牙签、4例为硬币、5例为铁钉。

本次研究选取患者的基本资料相比差异无显著性（P>0.05）。

1.2方法患者入院后均在内镜下寻找异物，并通过合适的取异物器械治疗。

1.2.1对照组：常规护理措施，在患者入院后给以其对症、环境和药物等护理措施。

1.2.2观察组：护理干预措施，在常规护理基础上加以护理干预措施，术前心理护理，上消化道异物主要出现在儿童和老年群体中，患者自身及其家属极易出现焦虑、紧张和恐惧等不良情绪。

无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合无痛胃镜（无痛内镜检查）是一种无创、无痛的检查方法，可以直接观察和检查胃部、食道和十二指肠等上消化道器官。

对于小儿上消化道异物的护理配合，主要包括术前准备、术中护理和术后护理。

一、术前准备1. 家庭教育：解释手术的目的、过程和风险，告知家长术前禁食禁水的时间，以及术后可能出现的不适症状和护理措施。

2. 心理支持：因为这是一个不常见的操作，孩子可能会感到紧张和害怕。

护士应与孩子和家长建立良好的沟通，给予他们足够的安慰和鼓励，缓解他们的紧张和焦虑。

3. 术前禁食禁水：根据医嘱，通常要求孩子空腹6小时以上禁食，以避免术中呕吐和误吸引起窒息的风险。

4. 导管的准备：根据医嘱，准备好所需的导管，包括无痛胃镜、氧气导管、静脉输液导管等，确保无痛胃镜操作的顺利进行。

二、术中护理1. 安全监测：护士需要密切观察孩子的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，一旦出现异常情况，应及时采取相应的护理措施。

2. 麻醉监护：根据医嘱，护士需要配合麻醉师进行麻醉监护，确保孩子在手术过程中的安全，同时提供必要的安慰和支持。

3. 导管操作：在麻醉师指导下，护士需将无痛胃镜导管插入孩子的口腔，并逐渐引导进入食道和胃部，以获取清晰的内镜图像，完成异物取出的手术操作。

4. 术中观察：护士需要密切观察术中的情况，及时记录孩子的口腔、咽喉、胃部的局部情况和异物的形态等，以便医生判断手术进展并采取相应的措施。

2. 观察并处理术后不适症状：术后可能出现恶心、呕吐、胃胀、腹泻等不适症状，护士应密切观察孩子的情况，并根据医嘱给予相应的处理和护理措施。

3. 安抚和护理：术后，孩子可能出现焦虑和不适感，护士要给予足够的安抚和护理，帮助孩子缓解不适和焦虑，同时向家长指导术后护理要点，包括饮食、活动、药物使用等。

4. 家庭教育：护士要向孩子的家长详细解释术后注意事项，包括饮食要求、药物使用、活动限制等，帮助家长更好地照顾孩子，预防术后并发症的发生。

无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种常见的内窥镜手术。

在手术前、手术过程中和手术后都需要进行一系列的护理配合工作，以确保手术的顺利进行和患儿的安全。

一、术前护理配合：1. 提供必要的术前准备信息：告诉患儿和家长胃镜手术的目的、过程和风险，以便患儿及家长做好心理准备。

2. 确认患儿的身份和正确性：核对患儿的姓名、年龄、病历号等信息，避免发生误诊、误操作等错误。

3. 根据患儿的年龄和发育情况，提前做好身体检查：包括喉镜检查、心电图、血常规、凝血功能等，以评估患儿手术的安全性。

4. 清空患儿的胃肠道：在手术前4小时内禁食，手术前2小时内禁水，以保持患儿的胃内空虚。

5. 进行术前安抚：对于年幼的患儿，可使用镇静剂或其他镇静方法，以减轻患儿的紧张和恐惧感。

二、手术过程中的护理配合：1. 手术前准备工作：协助医生穿戴好手术准备物品，检查和准备好胃镜设备，在床边患者最便捷的位置放置仪器和工具。

2. 协助患儿正确体位：根据手术的需要，将患儿置于仰卧位置，并将头稍微后仰，使食管进入最直接的位置。

3. 协助医生正确放置患儿的导管：根据医生的指示，协助医生通过患儿的口腔将胃镜导管插入患儿的食管和胃内，并将镜子正确置入食管中。

4. 观察和记录手术过程中的变化：监测患儿的生命体征，如心率、呼吸频率、血压等，以便及时发现和处理异常情况。

5. 协助医生正确取出异物：在医生的指导下，使用适当的工具和方法取出患儿上消化道的异物。

6. 给予患儿必要的镇静和止痛药物：根据患儿的病情和手术的需要，给予适量的镇静和止痛药物，以减少患儿的疼痛和不适感。

7. 给予患儿必要的护理：手术结束后，及时给予患儿口腔和胃内的清洁护理，预防感染和其他并发症的发生。

三、术后护理配合：1. 观察和记录患儿的术后反应：观察患儿的醒来情况、意识水平、呼吸、心率等生命体征的恢复情况，及时记录。

2. 继续观察和监测患儿的病情：出现术后并发症和不适症状时，及时报告医生，采取适当的处理措施。

无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合小儿上消化道异物是指儿童吞食各种异物后，这些异物卡在食管、胃或十二指肠等消化道的疾病。

这种情况在儿童中比较常见，一旦发现应及时进行胃镜检查，以取出异物，避免引发严重的并发症。

在无痛胃镜下取出小儿上消化道异物后，护理配合是非常重要的，下面将介绍相关的护理配合措施。

1. 观察病情变化：术后应密切观察患儿的生命体征和症状变化，如呼吸、心率等。

特别是要注意患儿是否出现呼吸困难、气促、心率增快等异常情况，以及吞咽困难、呕吐、腹胀等消化道症状的变化。

2. 保持患儿舒适：术后应保持患儿平卧位，多数患儿会感到非常不适和疼痛，可给予患儿适量的镇静药物，并采用软性口服饮食或肠内营养，避免碱性饮品和油腻食物。

3. 控制感染：术后应定期观察伤口和引流情况，发现红肿、渗液、局部疼痛等异常情况应及时向医生汇报。

同时要做好患儿的个人卫生，保持洁净、整洁，避免交叉感染。

4. 注意饮食调理：术后患儿要遵循医嘱，逐渐恢复正常饮食，但要避免进食过硬、过烫、过冷的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物刺激患儿的消化道。

可以适量进食易消化、富含营养的食物，如米糊、面汤、蔬菜泥等，避免给患儿造成不适。

5. 恢复活动：术后患儿需要逐渐增加活动量，但需要根据患儿的具体情况来确定。

一般在医生的指导下，可以让患儿适当走动，防止肌肉萎缩和静脉血栓形成。

6. 心理疏导：术后患儿常常会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员要给予患儿足够的关心和安慰，与患儿进行交流，帮助他们缓解紧张情绪，增加对治疗的信心。

7. 定期复诊：术后患儿需要定期复诊，进行相关的检查和治疗。

护理人员要帮助家长制定好复诊计划，及时提醒家长带患儿到医院进行复查，保证治疗的连续性。

无痛胃镜下取出小儿上消化道异物后的护理配合是非常重要的，需要密切观察患儿的病情变化，保持患儿的舒适和安全，注意感染控制和饮食调理，进行适当的心理疏导，以及定期复诊。

通过护理的配合，可以更好地促进患儿的康复和恢复。

胃镜检查操作配合【目的】1．诊断食管、胃、十二指肠疾病。

2．取异物、息肉摘除、胃镜下止血等。

【用物准备】1．物品准备：内镜、冷光源、吸引器、内镜台车、治疗车、基础治疗盘、注射器、弯盘、牙垫、手套、纱布、纸巾、垫巾、管道清洁刷、活检钳、标本固定瓶、粘膜染色剂、喷洒导管、小毛巾、含酶洗涤剂、消毒液。

2．药品准备：镇静剂、解痉剂、祛泡剂、咽喉麻醉剂、生理盐水。

【操作方法及配合】1．查对床号、姓名，向病人解释操作目的，以取得合作。

2．术前准备。

（1）仪器设备准备①把内镜与光源、吸引器、注水瓶连接好，瓶内应装有1/2—1/3生理盐水。

②用擦拭镜纸将物镜、目镜擦拭干净。

③检查内镜角度控制旋钮、注水、注气、吸引等功能及光源系统是否正常。

④电子镜应做对白平衡调节。

（2）病人准备①检查前需禁食、禁水、禁药6h。

②检查前去掉活动假牙、眼镜，解开衣领、腰带。

③询问有无青光眼、高血压、心脏病及药物过敏史，如有以上情况应与检查医师取得联系。

④于检查前10min进行咽喉麻醉。

⑤病人取左侧卧位，腿屈曲躺于诊断床上，在病人颌下放一弯盘。

⑥嘱咐病人张口咬住牙垫。

3．术中配合（1）检查过程中注意密切观察病人反应，发现异常情况及时向医生报告，并遵医嘱做处理。

（2）检查结束时，应用纱布将镜身外黏液擦掉，并嘱咐病人将口腔内容物吐出，给病人纸巾擦拭。

4．术后处理每位病人检查结束后，均要对内镜进行严格的清洗及消毒。

【注意事项】1．胃镜检查结束2h后，嘱病人先饮水，若无呛咳及异物感再进半流食，勿进过热食物，对取活检或咽喉部及上腹部不适者，2h后尝试进食，避免过热及刺激性食物，宜进清淡半流或冷流食。

2．胃镜检查和治疗后注意有无腹痛、呕血或黑便，发现异常及时通知医生。

胃镜下取上消化道异物的配合技巧及护理体会摘要】目的：对178例上消化道异物患者行胃镜下异物取出术，总结护理配合技巧、体会。

方法：通过异物的多样性确定个性化的治疗方案，采用合理的手术方法，做好充分的术前准备及术中的配合。

结果：178例患者中176例顺利取出，2例因考虑刺入主动而转胸外科手术治疗。

结论：上消化道异物取出术应充分重视术前的评估，术中器械的选择，合适的取出方法，熟练的互相配合，才能顺利、安全的取出异物，并有效防止并发症的发生。

【关键词】上消化道异物；胃镜下；护理配合【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-365-01消化道异物是指误服或者故意吞服的各种物体，此类物体不能被及时消化，且有可能会引起消化道出血、梗阻、穿孔等各种并发症，临床上可见于任何年龄。

近年来，随着胃镜治疗技术的提高以及相应配套器材的完善，胃镜下取上消化道异物以其操作简便、创伤小、并发症少等优点，成为上消化道异物治疗的首选措施［1］。

我科自2012年12月至2015年12月共施行胃镜下取上消化道异物178例，报告如下：1，资料与方法：1.1 一般资料：178名患者中，男99名，女79名，年龄5－78岁，均为非无痛状态下施行。

患者就诊时间多为吞入后1－6小时。

178名患者中，鱼刺、骨头、金属异物等嵌顿于食管壁共125例；消化道肿瘤术后吻合口狭窄或者食管病变隆起致食管腔狭窄而行胃镜下取异物的共21例；另32例包括胃石及服刑人员故意吞服打火枪、指甲刀、刀片、硬币、钥匙等。

1.2 方法：术前口服利多卡因胶浆10ml以麻醉咽喉部，原则上所有胃镜均可行，我院采用奥林巴斯 260V电子胃镜，根据异物的种类灵活选择活检钳、三爪钳、异物钳、鳄齿钳、圈套器、网篮、鼠齿钳等取出异物。

1.3 结果：178名患者中成功176例，另2例因考虑异物刺入主动脉，进一步行薄层CT扫描确诊后转胸外科手术治疗。

内镜下取上消化道异物32例护理配合摘要：目的总结内镜下取上消化道异物的护理配合经验。

方法根据患者情况，异物的种类、大小、部位等，选取合适的器械配合医生取出异物。

结果 32例异物成功取出30例，无一例大出血、穿孔等并发症。

结论密切的护理配合有助于内镜下上消化道异物的成功取出，减少并发症的发生。

关键词：消化道异物护理配合上消化道异物是临床常见的急诊之一，多因误吞所致，也有故意吞服的如吸毒者。

消化内镜介入治疗以安全快捷、经济、成功率高，患者痛苦小等特点成为上消化道异物首选的治疗方法[1]。

我科2015年6月-2016年8月共为32例患者施行内镜下上消化道异物取出术，现将护理配合报道如下。

1 临床资料1 1 一般资料本组患者32例，男13例，女19例，年龄22岁～87岁，食道异物21例，胃内异物11例，异物包括鱼刺7例，动物骨9例，食物团块5例，枣核5例，包锡纸的钢丝1例，插钢丝的塑料吸管2例，塑料吸管2例，纸片1例。

1 2 主要病因：（1）误食异物22例，如成人进食不慎误吞鱼刺、骨片及老年人不慎吞人枣核等。

（2）故意吞服，吸毒者为逃避抓捕故意吞服6例；（3）上消化道疾病如食道癌、食道吻合口狭窄等引起食物团块堵塞4例。

2 护理配合2 1 术前准备2 1 1 物品准备 GF-H260电子胃镜，透明帽，鼠齿钳、异物钳、三爪钳、网篮、圈套器，必要时备好氧气，监护仪，止血夹、止血药等急救用品。

2 1 2 患者准备（1）详细询问病史，了解吞服异物的时间、大小、形状、性质，必要时完善X线检查, 便于了解异物的种类、形状、大小、部位，有无消化道穿孔等。

（2）做好心理护理, 耐心向患者说明内镜下取异物的优点、方法、步骤，异物在体内可能造成的危害,解除病人的思想顾虑及恐惧。

（3）向患者及家属说明取异物术中、术后可能发生的并发症如食管、胃、十二指肠黏膜损伤、出血、甚至穿孔等，征得患者及家属的同意并签知情同意书。

2 13 麻醉术前口服盐酸利多卡因胶浆10ml，以达到咽部润滑和麻醉的作用, 对过分紧张的患者予以安定10mg及山莨菪碱10mg肌肉注射，以镇静解痉，取得患者的配合。

无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合胃镜检查是一种常见的内窥镜检查，通过胃镜可以检查到上消化道异物，无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种常见的治疗方式。

这种治疗方式需要医生和护士进行密切的协作，才能够确保手术的安全和顺利进行。

下面我们来谈谈关于无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合。

一、术前准备1. 向患儿家属详细介绍手术的过程和注意事项，让他们充分了解手术的流程和风险，做好心理准备。

2. 确保医院设施设备的完好，手术台和器械的卫生情况要符合卫生标准，防止手术感染的发生。

3. 对患儿进行术前的身体检查，包括心电图、血常规、凝血功能等相关检查，确保手术的安全性。

4. 术前一天禁食禁水，避免对手术产生不利影响。

二、手术过程中的护理配合1. 协助医生对患儿进行麻醉，确保患儿的安全。

在手术过程中对患儿进行生命体征监测，一旦出现异常立即报告医生，并做好相应的抢救准备。

2. 协助医生进行无痛胃镜检查，保持手术区域的清洁，防止感染的发生。

在手术过程中要配合医生，确保手术的顺利进行。

3. 在取出异物的过程中，要注意患儿的吞咽和呼吸情况，保持患儿的呼吸道通畅，防止发生呼吸道梗阻。

4. 对手术后的肠胃道进行观察，避免患儿出现大出血、消化道穿孔等严重并发症，及时处理异常情况，确保患儿的安全。

三、术后护理及健康宣教1. 术后需要对患儿进行观察，关注患儿的情况并且做好相关记录，比如患儿的体温、呼吸情况、意识状态等，及时发现并处理异常情况。

2. 术后要防止患儿擅自进食，防止引起消化道不适，避免患儿再次出现异物吞咽的情况，对于饮食方面要进行健康宣教，告诉患儿家长孩子平时不宜吃太大块的食物，避免出现再次吞咽异物的情况。

3. 术后要做好患儿的心理护理，关注孩子的心理状态，减轻患儿的不适，缓解患儿的恐惧心理，让孩子放心配合治疗。

4. 术后要定期复查，确保患儿术后恢复情况良好，避免术后并发症的发生。

无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种常见的治疗方式，通过医生和护士的密切配合，可以确保手术的顺利进行，有效减少手术的风险。