新浩欣与培氟沙星注射液配伍禁忌的观察及护理
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培氟沙星常见不良反应及其防治培氟沙星(Pefloxacin)属于第三代氟喹诺酮类抗菌药物,用于治疗由革兰氏阴性菌和金黄色葡萄球菌引起的中度或重度感染。
随着临床的广泛应用,其不良反应的报道越来越多。
据观察,培氟沙星注射液在20~74岁的门诊患者中静脉滴注时不良反应的发生率为4.4%,而在大于60岁的老年患者中的发生率高达11.2%。
培氟沙星常见的不良反应为过敏反应、神经系统不良反应和血液系统反应,严重的消化系统不良反应比较少见。
警惕ADR过敏反应过敏性休克据报告,23例培氟沙星引起过敏性休克,发生时间都是用药后30分钟以内。
经过积极的抗休克治疗,21例恢复正常,两例死亡。
1例24岁女性有阿莫西林皮肤过敏史,因咽痛、咳嗽而使用培氟沙星0.4克加入5%葡萄糖注射液500毫升静脉滴注,输液约10分钟时,患者出现出汗、呼吸困难、唇甲紫绀、血压0/0mmHg、心率30次/分、口吐白沫、呼吸心跳停止1分钟,经心肺复苏及其他一系列抢救措施后约1个多小时,患者心跳、呼吸逐渐恢复,但意识一直未能恢复,出现肺水肿和脑水肿,处于深度昏迷状态,3天后死亡。
另外值得注意的是,两例患者口服培氟沙星1次,于服药5分钟和20分钟后即出现典型的严重过敏性休克,这在同类药物中是很少见的,应引起临床医生的高度注意。
皮肤过敏反应据对49例患者的观察,培氟沙星致皮肤及其附件损害的发生率为18.4%,另有5例个例报道。
皮肤过敏反应临床表现多种多样,有的颈部、双手皮肤瘙痒,眼睑和嘴唇浮肿,面部红疹、红斑;有的输液侧手臂皮肤剧痒、出现大小不等的高出皮肤表面的红色风团;有的皮疹表现为紫癜型药疹(颈、躯干、四肢点、片状紫色斑点、淤斑,部分高出皮肤表面,面部也出现少量淤斑);有的则出现皮肤组织坏死;有的出现渗出性、多型性红斑及血管神经性水肿、红色斑丘疹、荨麻疹等。
更有个别患者出现光敏反应。
机制探讨培氟沙星致过敏性休克都是发生在用药后的30分钟之内,属于速发型过敏反应(即Ⅰ型变态反应)。
培氟沙星注射液与52种注射剂的理化配伍考察【摘要】目的考察甲磺酸培氟沙星注射液与52种注射剂的理化配伍变化。
方法供试品按1:1等量,置多孔点滴板混合后,观察配伍变化。
结果与20种抗微生物药物配伍后有8种发生变化,占40%与32种常用注射剂配伍后有10种发生变化占31.25%,配伍变化总发生率为34.6%。
结论甲磺酸培氟沙星注射液不宜与氯唑西林等18种药物配伍。
【Abstract】Objective To investigate the physical -chemical compatibility change of pefloxacin injection with 52 kinds of injectable preparations.Method The testing solution is produced by blending equal volume and observe compatibility.When pefloxacin injection was separately mixed with 20 antimicrobial drugs ,there were 8 drug incompatibilies kinds of occuring ,the incompatibilityrate account for 40% .And when it mixed with 32 kinds of general injectable preparation , 10 drug incompatibilied occurring , the rate is 31.25% . The total incidence rate was 34.6%.Conclusion Pefloxacin mesilate are incompatible with cloxacilin or another 18 drugs.【Key words】Pefloxacin mesilate;Compatibility ;Investigate甲磺酸培氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物,临床应用较多,但与各种药物配伍变化的资料所见不多,为了给临床提供充分的配伍信息,提高临床用药水平,将甲磺酸培氟沙星注射液与52种注射剂(抗微生物药物20种,常用注射剂30种)进行理化配伍变化考察,现将结果报道如下:1 药品与器材1.1 药品甲磺酸培氟沙星注射液:【规格】5ml:0.4g(按培氟沙星计) 【批准文号】国药准字H10950251【性状】无色或微黄色,微黄绿色的澄明液体。
左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析摘要左氧氟沙星属于喹诺酮类中的一种抗生素药物,是此类药物中抗菌效果最为显著的一种药物。
该药物具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点,能够有效治疗肠道疾病、呼吸系统疾病以及泌尿系统疾病等感染类疾病。
临床上应用该药物时,往往会与其他药物进行配伍,但却存在一定的配伍禁忌。
关键词左氧氟沙星;配伍禁忌;对策1 左氧氟沙星注射剂与抗感染类药物的配伍禁忌1. 1 与头孢菌素类药物配伍左氧氟沙星注射剂与头孢吡肟等头孢菌素药物共同使用后,可以发现澄清的混合液变为白色混浊液体且存在沉淀物,放置一段时间后,混浊物体并未消失,充分说明左氧氟沙星注射剂与头孢菌素类药物存在配伍禁忌。
1. 2 与喹诺酮类药物配伍采用2 ml生理盐水对0.2 g氟罗沙星进行稀释后,将其与2 ml 0.1 g左氧氟沙星注射剂进行充分混合,发现混合液体立即变为混浊的液体,且液体呈现为淡黄色乳状。
将其放置30 min后发现,混合液体的上层逐渐呈现为澄清淡黄色液体,而混合液体的下层逐渐呈现为白色细末状的沉淀物。
于室温下放置1 h后,发现该混合液体中的沉淀物依然没有消失[1]。
1. 3 与抗结核类药物配伍采用5% 5 ml葡萄糖溶液对0.3 g左氧氟沙星注射液进行稀释,待其充分溶解后,再向混合液体中加入5% 100 ml葡萄糖溶液,采用注射器抽取1 ml左氧氟沙星溶液,然后再抽取1 ml利福霉素钠溶液,将两者充分混合后,发现混合液体立即转变为红色浑浊物。
改变抽取的顺序后,发现澄清的液体仍然存在改变[2]。
1. 4 与其他抗菌药物配伍采用0.9% 250 ml氯化钠注射液将0.5 g用夫西地酸钠进行稀释,先输注用夫西地酸钠,然后再输注左氧氟沙星,发现输液管内部出现乳白色混浊物,且存在小块状的结晶体。
将两种药物的输注顺序进行调换,发现混合液体的改变结果相同。
2 左氧氟沙星注射剂与中药注射剂类药物的配伍禁忌2. 1 与丹参类药物的配伍禁忌2. 1. 1 与丹红注射液的配伍禁忌采用4 ml丹红注射液与1 ml左氧氟沙星注射液进行充分混合,发现混合液体中立即出现絮状沉淀物,放置24 h后发现混合液体并未出现改变,提示左氧氟沙星与丹红注射液存在配伍禁忌。
左氧氟沙星注射液配伍禁忌有哪些呢左氧氟沙星注射液配伍禁忌有哪些呢左氧氟沙星属于喹诺酮类药物,具有广谱抗菌作用,抗菌作用强,对多数肠杆菌科细菌。
现在社会的很多疾病都是由于环境的影响造成的。
我们人类的科学技术越来越先进,相反的环境就受到了严重的威胁。
要是发现自己身体出现问题就要及时的检查。
下面我们就来简单的了解一下有关于左氧氟沙星注射液配伍禁忌的问题。
1. 在临床工作中发现炎琥宁与左氧氟沙星药物存在配伍禁忌,当静脉输注炎琥宁溶液接触到沙星类药物时,在莫非氏滴管中及输液管中会出现混浊现象。
调换2种药物输入顺序,结果相同。
2. 因常用配伍禁忌表中未列入炎琥宁,为证实炎琥宁与左氧氟沙星是否存在配伍禁忌,我们随即做了配伍试验,分别取炎琥宁与左氧氟沙星注射液各2ml,注入一个透明无菌试管中,随即出现乳白色混浊现象,静置30rain后,颜色较前有所变浅,但仍为乳白色混浊静置24h无变化。
3.注射用炎琥宁为乳黄色冻干粉剂,经注射用水溶解后为淡黄色透明液体,与左氧氟沙星注射液接触而产生配伍禁忌。
提示:医护人员在临床用药过程中,要注意药物输注的顺序或一种药物输注结束可用生理盐水冲洗输液管,避免两种药物直接接触而发生反应,给病人造成不良后果,以确保临床用药安全。
护士在日常配药时应严格注意配伍禁忌,尤其注意临床中新药的配置,输液过程中若出现配伍反应,应立即更换液体或拔除,并严密观察患者反应,必要时给予相应的处理。
以上就左氧氟沙星注射液配伍禁忌这样的问题进行了相对简单的回答。
左氧氟沙星药属于抗生素。
其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细菌DNA的合成和复制而引起细菌死亡。
平时的时候要是使用的话一定要去正规的医院,向专家请教进行食用。
氟喹诺酮类药物与静脉滴注药物的配伍禁忌随着医学的发展,一些新药不断研制并应用于临床。
这些新药在“静脉药物配伍禁忌表”中不能查到,但在临床用药过程中发现一些配伍禁忌,现报告如下。
1 临床资料1.1 氧氟沙星1.1.1 乳酸左氧氟沙星(来立信)静脉输完后,再静脉输入丹参注射液时,5min左右在输液管下段产生明显的褐色沉淀物,以致阻塞过滤器[1]。
1.1.2 静脉输注0.9%生理盐水250 ml中加入痰热清30 ml后,静脉滴注乳酸左氧氟沙星时,接触20 s左右输液器出现白色浑浊,并有沉淀物。
痰热清用5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水作溶媒时,pH值分别为5.4、6.5,当它与乳酸左氧氟沙星接触时,乳酸左氧氟沙星被析出,形成沉淀[2]。
1.1.3 氧氟沙星与头孢噻肟钠致结晶[3]。
1.1.4 静脉输完甲磺酸左氧氟沙星(利复星)100 ml后,静脉滴注5%葡萄糖注射液250 ml冠心宁20 ml时,输液器茂菲氏滴管中液体变浑浊并产生絮状物。
甲磺酸左氧氟沙星与复方丹参接瓶时输液管内尤其是茂菲氏滴管内立即出现白色浑浊现象。
2 乳酸环丙沙星2.1 静脉输完环丙沙星,更换复方丹参时,输液管出现白色沉淀,且越来越多,其针头被阻塞[4]。
2.2 静脉输完环丙沙星,更换维脑路通时,输液器茂菲氏滴管中立刻出现褐色浑浊,摇动后不会消失,且越来越多的颗粒状及絮状物沉积在输液管中,导致输液器下段的过滤器阻塞,液体滴注不畅。
与本药有配伍禁忌的药物有头孢哌酮钠,鳞霉素钠,氨基糖甙类抗生素,肝素钠[5]。
2.3 加入ATP30min后出现针状结晶。
加入速尿时出现白色浑浊。
不与氨茶碱配伍。
与青霉素混合,1h形成大块沉淀。
与氨苄青霉素,5min后在输液管下段出现絮状物。
将氨苄西林钠加入其中出现红色沉淀并悬浮于溶液中[6]。
2.4 与注射用阿洛西林钠接触时,茂菲氏滴管及以下输液管内液体立即变浑浊产生许多小块状结晶体,沉积于茂菲氏滴管及输液管内,许多棉絮状物漂浮于输液管内[7]。
培氟沙星与7种常用药液配伍的稳定性
李华娟;李霞;王玉芳
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2001(007)005
【摘要】目的:进一步了解培氟沙星与其他药物配伍时的稳定性,避免配伍禁忌的发生.方法:通过肉眼观察、测定pH值和色谱仪分析,对培氟沙星与5%葡萄糖注射液、止血芳酸、维生素B6、硫酸庆大霉素、氨苄青霉素、穿琥宁注射液、复方丹参注
射液进行配伍稳定性试验.结果:培氟沙星除不宜与穿琥宁注射液、复方丹参注射液
配伍外,和其他5种药液均可伍用,但随配伍溶液放置时间的延长,药物含量的峰面积越来越小,且不断出现新的杂峰.结论:该药配伍后宜在1~2h内用完.
【总页数】2页(P323-324)
【作者】李华娟;李霞;王玉芳
【作者单位】聊城市人民医院,山东,聊城,252000;聊城市人民医院,山东,聊
城,252000;聊城市人民医院,山东,聊城,252000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
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喹诺酮类药与常用注射剂的配伍禁忌及预防
毛淑芬;舒英;郭银花
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2005(17)5
【摘要】喹诺酮类药物现已开发到第三代,常用的第三代喹诺酮类药物注射液有环丙沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星等,喹诺酮类药与其他药物的配伍禁忌较多,而在说明书及280种注射液与配伍变化表中有些药物之间查不到配伍说明,故当有新药与喹诺酮类药物配伍使用时,应加强观察、实验,注意药物间的配伍禁忌,避免配伍禁忌药物间的直接接触,提高患者对用药的信任度,增强药物疗效,减轻患者痛苦,避免医疗纠纷.
【总页数】1页(P181-181)
【作者】毛淑芬;舒英;郭银花
【作者单位】浙江金华市人民医院,金华,321000;浙江金华市人民医院,金
华,321000;浙江金华市人民医院,金华,321000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.2
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培氟沙星注射液与20种药物配伍的化学稳定性考察
陈鸿清;姚梅坤;方玉莺
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2000(12)2
【摘要】本文考察培氟沙星注射液与20种药物在室温下配伍后外观、pH、微粒
与紫外吸收度的变化,结果培氟沙星注射液与氨苄青霉素钠、洁霉素、胞二磷胆碱、呋塞米、ATP、聚肌胞、氯霉素、氨基己酸、氨茶碱、甲硝唑注射液配伍产生沉淀、与维生素B6,双黄连,莲心治、维脑路通、地塞米松、止血敏、卡那霉素、葡萄糖酸钙、辅酶A、庆大霉素注射液配伍无显著性变化.
【总页数】2页(P12-13)
【作者】陈鸿清;姚梅坤;方玉莺
【作者单位】莆田市医院,351100;莆田市医院,351100;福建医科大学莆田分
校,351100
【正文语种】中文
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氟喹诺酮类抗生素输液配制的注意事项
说明:
根据氟喹诺酮的化学性质,使用本类抗生素静脉滴注时应注意:
1. 如果是注射用粉针剂应按该药品说明书或上述表中的要求选择溶媒(即输液)。
2. 严禁将其他制剂加入含本类药品的瓶中静脉滴注,也不可将其他静脉制剂与本类药品经同一静脉输液通道使用,如果同一静脉输液通道用于输入不同的药物在使用本品的前和后,应用与其他药物相溶的液体冲洗输液通道,或更换新的输液皮条。
3. 输液皮条的选择,应按上述表中的要求,确定使用避光输液皮条或普通输液皮条。