浅谈三甲综合医院呼吸治疗技术发展及呼吸机科学管理

生 ， 十年 代第 一 台射 流控 制 的气 动 呼吸 机 。上个 七 世纪 ８ 代 Ｐ ｒａ ０年 ｕｔ ｉ ｎ—Ｂｎ ｅ 公 司发 明了第 一 台流 ｅｎｔ ｔ
量 触发 的呼吸机 ， 完成 了现 代 呼吸机跨 时代 的一步 。
班 ， 为 临床培养 储 备 更 多 的 呼 吸治疗 人 才 的 同时 在 也使得 医 院在 呼吸机 的管 理配备 与维 护保 养方 面 的 探 索取 得 了可喜 的 实质 性 的进 步 ， 同时也 对 医 院设 备 管理 部 门提 出 了更新更 高的要求 。本 文与 广大 同 行 共 同分析现 阶段 呼 吸治疗 技术及 呼 吸机在 三 甲综
通 过死 亡 动物咽 部 向气 管 内吹气 可发 现动 物 的肺 达 到最大 的膨 胀 。１ ６ ６ ４年 ， ｏｋ Ｈ ｏｅ把 一 根 导 气 管 放 人
Ａ Ｒ ） 式成 立标 志着呼 吸治疗学科 开始建立 ， Ａ Ｃ正 １５ ９ ６年 美 国呼 吸 治 疗 国 家 委 员 会 （ ａ ｏａ Ｂ ａｄ Ｎ ｔ ｎ ｌ ｏｒ ｉ
过 箱外 连接 的风 箱产生 负压 带动胸 廓 而进 行 辅助通
近 年来 随着 呼 吸病 理及 生 理 学认 识 的深 化 ， 机
械通 气知 识在 临床 科 室 广 大 医护 人 员 中的 普及 ， 呼 吸治 疗在 临床 的应 用 得 到 了前 所 未 有 的快 速发 展 ， 湖南 省人 民 医院作 为 中南 地 区一家 大型 三 甲综 合 医 院 自上世 纪九 十年代 初期 就开 始 了在机械 通气 技术
［ 摘
要］ 分析 现阶段 呼吸治疗技 术及 呼吸机 在三 甲综合 医院的发展 应 用和 管理现状 ，汇报 交流我 院近
几年在呼吸治疗方面的努力及呼吸机的 临床配备及维护管理所取得 的成绩及 心得体会 ，探讨并展望呼吸治疗技
术 及 呼 吸 机 科 学 管 理 在 三 甲综 合 医院 的 前 景
［ 关键 词］ 三甲综合 医院 呼吸治疗 呼吸 治疗师培 训 呼吸机 科学管理 ０ 概述
１ １ 呼 吸机 的 发展史 ． 早 在 古 罗 马帝 国时代 就 有 这样 的记 载 ： 用芦 苇
１２ 国内外 呼吸治疗 学科 的发 展史 ． ２２ 伴 随着 呼吸机 的 发展 ，９７年美 国呼 吸治 疗 ．１ １４
学 会 （ ｍｅ ｃｎ Ａ ｓｃ ｔ ｎ ｏ ｅｐｒｔ ｙ ａｅ Ａ ｒ ａ ｓｏｉ ｉ ｆ Ｒ ｓｉ ｏ Ｃ ｒ， ｉ ａｏ ｒ ａｒ
ｏ Ｒ ｓｉ ｏ Ｃ ｒ ， Ｂ Ｃ） ｆ ｅｐｒｔ ａｅ Ｎ Ｒ 正 式 成 立标 志着 呼 吸治 ｒ ａｒ ｙ
气 管通 过风箱 进行 通 气 ， 现 可 使 狗存 活超 过 一 个 发 小 时 。１７ ７ ４年 Ｔ ｓａｈ首次 运用 口对 口呼 吸成 功 地 ｏｓｃ 对 一例 患者进 行 复苏 。而成 功应用 于 临床并 被广泛
方面 的研究 与探 索 ， 其是 ２ ０ 尤 ０ ７年 开始 与加 拿 大汤 姆逊 大学 合作成 功举 办每 年一度 的呼吸治疗 师 培训
气， 由于 当时脊髓 灰质炎 流行 ， 这种 负压 通气 呼吸机 的使 用 使 得 当 时 的 脊 髓 灰 质 炎 死 亡 率 大 大 降 低 。
１４ ９ ２年美 国工程 师 Ｂ ｎ ｅ 发 明 了按需 阀 的供 氧装 ｅｎ ｔ ｔ 置 ， 此 基础 上 发 明 了间歇 正 压 通气 呼吸 机 ，９ １ 在 １５ 年第 一 台定容 呼 吸机 诞 生 ， 十年 代 电动 呼 吸机 诞 六
浅 谈 三 甲综 合 医 院 呼 吸 治 疗 技 术 发 展 及 呼 吸 机 科 学 管 理
徐 晖
（ 南省人 民医院 设 备 科 ，湖南 长沙 ４ ０ ０ ） 湖 １０ ２
（ 中图分类号］ Ｔ Ｒ１７ ３ Ｈ ９ ．９ （ 文献标 识码 ］Ｃ ［ 文章编号］１０ ２ ７ （０ ０ ２— ０ ５一 ３ ０ ２— ３ ６ ２ １ ）１ ０ ３ ｏ
合 医 院的应用 和管 理 现 状 ， 报 交 流我 院近 几 年 在 汇 呼吸治疗 方面 的努 力及 呼 吸机 的临床配 备及 维护 管
得益 于近 年来对 呼 吸生理病 理学 的深人 研究 和生 物 医学工 程技 术 的进 步 ， 现代 的 呼吸 机 已 经实 现 了通 气 支持 到通 气治 疗 的 飞跃 ， 同时 各个 呼 吸机 厂 商将 电子计 算机及 信 息技术 在 呼吸机 上 的应 用使得 现 阶
使 用 的机 械 通 气 装 置 应 该 是 由 Ｄ ｎ ｅ —Ｓ ａ 在 ｉ ｒ ｋｒ ｈｗ １２ ９ ８年研 制 成 的“ 肺 （ｒｎｌｎ 疗 执业 体制逐 渐规 范 ，９０年 美 国呼 吸 治疗 教 育鉴 １７ 定 委 员 会 （ ｏｎ Ｒ ｖｅ ｏ ｍｉｅ ｏ Ｒ ｓｉ ｔ Ｊｉｔ ｅｉ Ｃ ｍ ｔ ｅ Ｆ ｒ ｅｐｒ ｏ ｗ ｔ ａｒ ｙ
Ｔ ｅａｙＥ ｕａｉ ，Ｊ Ｃ Ｔ 正 式 成 立 标 志 着 美 国 ｈｒｐ ｄ ｃｔ ｎ Ｒ Ｒ Ｅ） ｏ
呼吸治 疗教 育 体 制 逐 渐 完 善 。 １６ ９４年 加 拿 大 继 美 国之后 成 立 呼 吸 治 疗 学会 （ ａａ ｉ ｏｉ ｙｏ ｅ Ｃ ｎ ｄａ Ｓ ｃ ｔ ｆ － ｎ ｅ Ｒ ｓｉ ｔ ｈｒｐｓ Ｃ Ｒ ） 台 湾部 分 医 院 自 １７ ｐｒ ｏ Ｔ ｅａｉ ａｒ ｙ ｔ， Ｓ Ｔ 。 ９３ 年始 建 呼吸 治 疗 科 ，９ ０年 成 立 呼 吸 治 疗 学会 ， １９ 是 目前 亚洲 组织 较完备 ， 制较健 全 ， 发 展较成 熟 体 学科
段 临床使 用 的呼 吸机正 逐步 实现 了高度智 能化 的运 行， 并形 成 了通气 支 持 、 气 治疗 、 创 通 气 和无 创 通 有 通气 多方 向的研究 。
理所 取得 的成绩 及 心 得体 会 ， 探讨 并 展 望 呼 吸 治疗 技术 及科 学管 理在 三 甲综 合 医院 的前景 。 １ 临床机 械通 气技 术的发 展史 与现 状