腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征并不孕的临彦效果观察

腹腔镜卵巢打孔术对难治性多囊卵巢综合征不孕的治疗效果分析摘要】目的目的分析腹腔镜卵巢打孔术对难治性多囊卵巢综合征不孕的临床效果.方法本次研究对象选择２０１３年４月~２０１４年４月期间收治的难治性多囊卵巢综合征不孕３６例,均行腹腔镜卵巢打孔术,手术前后分别测T(雄激素)、E２(雌二醇)、LH(黄体生成素)、FSH(卵泡刺激素)、PRL(泌乳素)指标,并监测术后排卵情况及妊娠结果.结果本组患者术后T、E２、LH、FSH、PRL水平优于术前,差异有统计学意义(P＜０．０５);术后有３０例月经周期正常,有３例由原来闭经转为月经稀少,３例由原来月经３~６个月一次缩短为２个月来潮一次;术后有３３例正常排卵,排卵率为９１．６７％,术后半年妊娠率为４１．６７％,１年妊娠率为７２．２２％.结论对难治性多囊卵巢综合征不孕患者采取腹腔镜卵巢打孔术,可降低卵巢储备能力,增加受孕机会. 【关键词】腹腔镜卵巢打孔术;难治性多囊卵巢综合征;不孕【中图分类号】R７１１．７【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－００６１－０２多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病之一,常见的临床特征的持续无排卵、雄激素过多.有资料表明,PCOS的发生率在不孕人群中所占比例高达３５％,在无排卵不孕人群中所占比例甚至高达７０％[１].目前该病的发病机制尚不完全清楚,大多研究认为PCOS的发生多与遗传因素、环境因素等诸多因素有关[２].氯米芬是目前临床促排卵治疗的首选药物, 但患者易产生抵抗,存在局限性.近年来,随着腹腔镜技术的广泛推广,腹腔镜下卵巢打孔术已成为治疗PCOS 的主要手段,为难治性PCOS不孕患者的治疗创造良好条件.由此,笔者对２０１３年４月~２０１４年４月期间收治的难治性多囊卵巢综合征不孕患者采取腹腔镜卵巢打孔术,效果较好,现将所得结果报告如下:１资料和方法１．１一般资料选择２０１３年４月~２０１４年４月期间收治的难治性多囊卵巢综合征不孕３６例,术前经子宫输卵管碘油造影检查显示输卵管通畅,且配偶精液正常,无手术禁忌症,排除其他病因引起的不孕症.其中年龄２３~３８岁, 平均(２６．７±２．３)岁;不孕年限２~８年,平均(３．１±１．３)年;其中原发不孕３４例,继发不孕１２例. １．２方法腹腔镜手术治疗:使用美国史赛克公司生产的腹腔镜２０８８,对所有患者于月经干净３~７d后进行手术,行全麻,于脐部进行穿刺,置入腹腔镜, 分别于下腹部两侧各一个穿刺点置入操作器械,检查子宫、输卵管及卵巢等盆腔情况,明确卵巢呈多囊样改变后,可适当固定卵巢.根据卵巢大小,在每侧卵巢表面使用单极电凝电灼各打６~８个小孔,每个小孔直径宽度为４~６mm, 宽度为２~４mm,持续电灼１~２s,功率设置为４０W,并快速刺入引流出淡黄色卵泡液.术中取双侧卵巢组织,送病理检查.术中再经宫腔注射美蓝液,进行双侧输卵管通液术,保证解输卵管通畅.手术结束后,使用生理盐水进行盆腔冲洗,术后口服补佳乐１mg,术后４８小时静滴抗生素,以预防感染.１．３术后处理术后经阴道B超检查,监测患者术后卵泡发育及排卵情况. 术后随访２~１２个月,通过B超监测,合理指导患者在排卵期同房,若患者术后３个月及以上仍无排卵,则加用补佳乐促排卵治疗.术前１个月及术后第１次月经分别空腹抽血检测性激素五项,包括:T(雄激素)、E２(雌二醇)、LH(黄体生成素)、FSH(卵泡刺激素)、PRL(泌乳素)等指标.观察术后月经情况、排卵情况及术后妊娠情况.１．４统计学处理详细记录本组数据,组间计量资料的比较分别配以t检验,单位以均值±标准差(X±S)表示,检验水准α＝０．０５,当提示P＜０．０５时,则表示差异存在统计学意义. ２结果２．１腹腔镜情况本组患者在腹腔镜下均可见双侧卵巢增大,包膜增厚,表面光滑.术后病理检查:镜下可见卵巢组织中有多个小滤泡囊肿突出,提示卵巢组织呈多囊样改变,采取双侧卵巢电凝打孔术后,卵巢呈“筛孔样”. ２．２术前术后血清中性激素水平患者术后的T、E２、LH、FSH、PRL水平优于术前,术前术后比较差异有统计学意义(P＜０．０５),见下表.表１术前术后血清中性激素水平(X±s)２．３术后月经情况本组患者术后月经均有明显改善,其中有３０例月经周期正常,有３例由原来闭经转为月经稀少,３例由原来月经３~６个月一次缩短为２个月来潮一次. ２．４术后排卵情况本组有３２例术后２个月恢复正常排卵,有３例患者术后第３个月加用补佳乐治疗,其中有１例恢复正常排卵,排卵率为９１．６７％(３３/３６).２．５术后妊娠结局术后随访１年,半年内妊娠１５例,妊娠率为４１．６７％,１年妊娠率为２６例,妊娠率为７２．２２％. ３讨论PCOS是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,主要临床特征为高雄激素、稀发或持续性排卵.有研究表明,大约有７８％的PCOS患者存在雄激素过多,其主要来源于卵巢[２].在卵巢中,卵泡膜细胞在LH(黄体生产激素)刺激及细胞色素激酶P４５０c１７的催化下,可合成大量的雄激素.其中,在颗粒细胞芳香化下, 大多雄激素可转换为雌激素,而少部分直接进入血液.近年来,随着临床对难治性POCS不孕的不断研究,已有大量研究认为,高雄激素血症在抑制卵泡生长发育方面发挥着重要作用,导致患者发生稀发排卵或持续性不排卵,加上长期积聚的窦前卵泡,使得患者形成特有的多囊卵巢形态[３].在临床诊断中,经B超检查,可见双侧卵巢呈车轮态排列.在腹腔镜下可见双侧卵巢增大,卵巢表面有多个小滤泡囊肿突出[４]. 目前该病的发病机制尚不完全清楚,随着腹腔镜技术的快速发展,腹腔镜卵巢打孔术在难治性POCS不孕治疗中广泛推广,通过引流含有高浓度雄激素的卵泡液,减低血清中雄激素水平,可降低外周血雌酮水平,同时可减少LH 的分泌.通过改善卵巢组织的血循环,促进卵巢功能的恢复,可恢复月经周期、促进排卵以及提高妊娠率[５].经本组分析研究,结果发现,患者术后T、E２、LH、FSH、PRL水平优于术前,差异有统计学意义(P＜０．０５);且术后有３０例月经周期正常,有３３例正常排卵,排卵率为９１．６７％,术后半年妊娠率为４１．６７％,１年妊娠率为７２．２２％.可见,对难治性POCS 不孕患者采取腹腔镜卵巢打孔术治疗的临床效果好,改善排卵情况,提高了妊娠率,值得临床推广.参考文献[１]于淑红．腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征疗效评价[J]．现代中西医结合杂志,２０１１,２０(５):５９０－５９１． [２]于晨芳,李秀琴,闫爱新等．腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者的临床观察[J]．中国中西医结合杂志,２０１３,３３ (１０):１４２２－１４２４． [３]毛利云,颜望碧,蒋追幸等．腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征的临床观察[J]．中国医师进修杂志,２０１０,３３(２１):５４－５６． [４]高丽华,王小玲．腹腔镜卵巢打孔术结合促排卵治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床分析[J]．中国妇幼保健,２０１０,２５(６):８４８－８４９． [５]周亚红,谈勇．腹腔镜卵巢打孔术结合中药治疗多囊卵巢综合征２１例临床研究[J]．江苏中医药,２０１０,４２(９):２７－２８．。

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS多囊卵巢综合征是以高雄激素、胰岛素抵抗、持续性无排卵为特征的一种妇科疾病，其常会导致月经紊乱，从而引起排卵障碍性不孕[1]，严重影响患者的生活，因此对此类疾病有效的治疗就显得尤为重要。

目前，本病治疗方法主要为手术。

为此，本研究对多囊卵巢综合征合并不孕患者采用腹腔镜卵巢打孔术治疗进行分析，现具体报告如下。

资料与方法2015年2月-2017年2月收治多囊卵巢综合征合并不孕患者80例，年龄22～40岁，平均(28.6±3.2)岁；不孕时间2～14年，平均(4.8±1.2)年；其中原发性不孕46例，继发性不孕34例。

随机将患者分为对照组和观察组，每组40例。

两组基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

手术方法：腹腔镜采用德国Wolf电视腹腔镜，使用直径0.1cm的电凝针，所有患者均在月经干净或者黄体酮撤退性出血干净后的5d左右进行手术；B超采用SONOLINE型超声诊断仪。

同时观察两组患者术前、术后3个月的病情变化情况。

对照组：采用B超下经阴道卵泡穿刺术进行治疗。

阴道探头频率调为7.5MHz，进行常规消毒后，安装16C单腔穿刺针及穿刺架，将探头置于阴道穹隆处，待确定卵巢位置后，快速进针至卵泡中心位置，抽取内容物后，再穿刺邻位的卵泡腔。

结束后平卧休息30min[2]。

观察组：采用腹腔镜卵巢打孔术进行治疗。

在全麻的情况下，患者仰卧，将手术器械和输卵管通液装置置入，在腹腔镜下探查盆腔各脏器，须着重注意双侧输卵管、卵巢有无粘连，若有，应对粘连部位进行松懈术，必要时做伞端造口成形术。

然后使用电凝针进行打孔，每侧6～10个，深度3～5mm，电灼时间1～2s，同时要用生理盐水进行冲洗[3]。

两组患者术后都用头孢唑林钠1.5g加0.9%氯化钠注射液250mL静脉注射，2次/d，治疗3d，防止感染。

观察指标：治疗效果评估标准：①显效：患者接受治疗后，性激素分泌、排卵正常；②有效：患者接受治疗后，性激素分泌、排卵基本正常；③无效：患者接受治疗后，症状无明显变化。

腹腔镜辅助卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床效果目的探討腹腔镜辅助卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床效果。

方法选取本院2012年8月～2014年6月收治的106例多囊卵巢综合征合并不孕患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各53例。

对照组采取达英-35治疗，观察组采用腹腔镜辅助卵巢打孔术治疗。

比较两组治疗前后的性激素水平变化情况，并随访1年，观察两组的妊娠情况。

结果观察组均顺利完成腹腔镜辅助卵巢打孔术，无中转腹。

两组治疗后的T及LH水平显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组治疗后的T及LH水平显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。

随访1年，观察组的妊娠率为90.57%，其中足月38例，流产7例，早产3例。

对照组妊娠率为28.30%，其中足月6例，流产8例，早产1例。

观察组的妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论腹腔镜辅助卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床效果优于药物治疗，可显著降低T及LH水平，其对卵巢储备能力的影响小，术后妊娠率高，妊娠结局良好，可作为该病的理想治疗方法之一。

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of laparoscopic assisted ovarian drilling in the treatment of polycystic ovary syndrome combined with infertility. Methods 106 polycystic ovary syndrome combined with infertility patients from August 2012 to June 2014 in our hospital were selected and randomly divided into the control group and the observation group，53 cases in each group.The control group was given diane-35，the observation group was given laparoscopic assisted ovarian drilling.The change condition of sex hormone level in the two groups before and after treatment was compared.By following up for 1 year，the pregnancy condition in the two groups was observed. Results Patients in the observation group completed laparoscopic assisted ovarian drilling smoothly and no transfer belly.The level of T and LH after treatment in the two groups was lower than that before treatment，with significant difference （P＜0.05）.The level of T and LH after treatment in the observation group was lower than that in the control group，with significant difference （P＜0.05）.Followed up for 1 year，the pregnancy rate in the observation group was 90.57%，38 cases were mature，7 cases of abortion and 3 cases of preterm birth.The pregnancy rate in the control group was 928.30%，6 cases were mature，8 cases of abortion and 1 cases of preterm birth.The pregnancy rate in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference （P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of laparoscopic assisted ovarian drilling in the treatment of polycystic ovary syndrome combined with infertility is better than that of drug treatment，which can decrease the level of T and LH obviously，has less impact on ovarian reserve capacity and high postoperative pregnancy rate，better pregnancy outcome，it is one of an ideal treatment for this disease.[Key words] Polycystic ovary syndrome；Infertility；Laparoscopic assisted ovarian drilling多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌紊乱性疾病之一，以高雄激素血症及无排卵作为主要病理特征[1]。

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床研究摘要目的分析腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床疗效。

方法68例多囊卵巢综合征合并不孕症患者作为研究对象，随机分为观察组（36例）与对照组（32例）。

对照组行B超下经阴道卵泡穿刺术，观察组行腹腔镜卵巢打孔术，比较两组手术前后生殖激素测定结果以及妊娠情况。

结果术前，两组患者黄体生成素（LH）、睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后3个月，观察组LH、T明显低于对照组，FSH明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

经1年随访，对照组妊娠17例（53.1%），观察组妊娠28例（77.8%），观察组患者妊娠率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.600，P=0.0320.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组行B超下经引导卵泡穿刺术：以SONOLINE型超声仪（探头频率7.5 MHz）治疗，常规消毒并装备好单腔穿刺针、穿刺架，在阴道穹隆部位放置探头，确定卵巢位置并选取适当穿刺部位，对穿刺角度、深度明确。

进针到卵泡中心，彻底抽取内容物后对其他卵泡腔处理。

术后平卧位休息30 min。

观察组行腹腔镜卵巢打孔术，行全身麻醉后协助取头低臀高仰卧位，建立气腹，置入输卵管通液装置与手术器械。

于腹腔镜下对盆腔中各器官全面探查，注意查看卵巢及输卵管是否粘连，若有粘连先予以松解，必要时展开伞端造口成形术。

于镜下以电凝针对两侧卵巢表面卵泡中央打孔，每孔孔径为3～4 mm，深度3～5 mm，单侧数量为6～10个，两孔间距为1 cm，可见流出淡黄色卵泡液。

以30～40 W功率电凝1～2 s止血，以生理盐水彻底冲洗。

打孔后用美蓝行双侧输卵管通液处理，评估输卵管是否通畅。

两组术后均以1.5 g五水头孢唑林钠+250 ml生理盐水静脉滴注，2次/d，给予100 ml替硝唑氯化钠静脉滴注，2次/d，以预防感染。

腹腔镜卵巢打孔治疗多囊卵巢综合症临床疗效观察分析目的：探究腹腔镜卵巢打孔术对多囊卵巢综合症所致不孕的治疗效果及临床应用分析。

方法：抽取2013年7月--2014年7月在我院确诊为多囊卵巢综合症所致不孕的患者120例，40例实施腹腔镜下卵巢打孔术进行多点电凝打孔术进行临床研究，40例接受开腹手术治疗，40例接受常规药物治疗。

术前记录患者血卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及雄激素（T）的含量及患者月经情况，术后除去记录以上内容之外还需观察排卵情况、妊娠情况，术后腹腔镜下卵巢打孔术与应用常规药物和开腹手术治疗的手术疗效及术后情况进行比较。

结果：手术治疗后，患者的排卵率为95.0%，妊娠率为92.5%，手术前后黄体生成素（LH）和雄激素（T）均有明显下降，具有统计学差异（P＜0.05）。

腹腔镜下疗程打孔术的疗效明显好于开腹手术及常规药物治疗。

结论：腹腔镜卵巢打孔术对多囊卵巢综合症具有很高的治愈率，手术操作简单耗时短、并发症发生率低且术后粘连少，具有很好临床应用价值。

标签：腹腔镜卵巢打孔术；卵巢综合症；不孕多囊卵巢综合症是一种内分泌紊乱的症候群[1]，其特征为稀发排卵或不排卵、雄激素含量高或胰岛素抵抗。

临床病症有月经稀少或闭经、不孕、慢性不排卵、多毛以及痤疮等。

由于排卵不规律不连续，时间一长会导致子宫内膜过度增生，提高了患子宫内膜癌的几率[2]。

因病情复杂，相对的治疗方法也就复杂难辨，需要有高的针对性。

现在治疗多囊卵巢综合症有药物治疗与手术治疗。

手术治疗中以腹腔镜下多囊卵巢打孔术为主，在腹腔镜的协助下可清晰地观察卵巢病发位置、性质及程度范围等，准确的找准病灶部位，利用电激或激光在病灶表面打孔，用以促进患者排卵，从而恢复患者生育功能，其具有不复发、风险小、受孕率高、治愈率高、痛苦小和损伤小的特点[3]。

本文为分析腹腔镜卵巢打孔术对多囊卵巢综合症所致不孕的治疗效果，故对2013年7月--2014年7月在我院就诊的120例患者实施腹腔镜下卵巢打孔术进行多点电凝打孔术、开腹手术及药物治疗进行临床研究，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料抽取2013年7月--2014年7月在我院就诊的确诊为卵巢综合症所致不孕的患者120例，40例接受腹腔镜下卵巢打孔术进行多点电凝打孔术作为实验组，40例接受开腹手术治疗作为对照甲组，40例接受常规药物治疗作为对照乙组。

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的应用效果评价目的：研究在多囊卵巢综合征伴发不孕症患者中采取腹腔镜下卵巢打孔术的临床效果。

方法：本次研究分析以随机数字表法的形式将2015年1月-2017年1月笔者所在医院参与收治的64例多囊卵巢综合征伴发不孕症患者进行随机分组，参照组患者行常规治疗（n=32例），试验组患者行腹腔镜下卵巢打孔术治疗（n=32例），分析比较参照组与试验组多囊卵巢综合征伴发不孕症患者睾酮（T）、雌二醇（E2）、黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及1年内妊娠率。

结果：数据研究显示，试验组多囊卵巢综合征伴发不孕症患者1年内妊娠率75.00%，高于参照组的40.62%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组多囊卵巢综合征伴发不孕症患者T（1.32±0.22）mmol/L、E2（165.21±4.32）pmol/L、LH/FSH（1.79±0.69）、LH（10.39±1.56）IU/L、FSH （7.91±1.37）IU/L，均优于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：将腹腔镜下卵巢打孔术应用在多囊卵巢综合征伴发不孕症患者中效果十分显著，可提升1年内妊娠率，值得广泛纳入应用。

标签：腹腔镜下卵巢打孔术；多囊卵巢综合征；不孕症多囊卵巢综合征属于常见的育龄女性内分泌紊乱性疾病，是引发无排卵性不孕的关键因素，不孕、月经失调、闭经、肥胖、多毛等为主要临床表现[1]，大约有75%多囊卵巢综合征患者存在不孕不育的现象。

目前不管是手术治疗还是药物治疗多囊卵巢综合征引发的不孕者，都存在较大困难。

枸橼酸氯米芬及促性腺激素是常见的促排卵药物，枸橼酸氯米芬容易发生低妊娠率、高排卵率，促性腺激素容易形成卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠[2]。

卵巢楔形切除术之后容易发生盆腔粘连的现象，进而产生难治性不孕。

腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征并不孕的治疗价值摘要】目的观察探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床疗效，总结其临床适应症及临床经验。

方法选取我院2009年7月至2011年7月62例多囊卵巢综合征的患者，均采取腹腔镜下卵巢打孔术治疗，分别对其治疗前后的激素水平进行检验，观察其排卵率及妊娠率。

结果62例患者排卵率为88.7%(55/62)，妊娠率为69.4%(43/62)，盆腔粘连率为3.2%(2/62)；治疗后30d血中的LH、T、LH/FSH水平与治疗前相比显著下降（P＜0.05），具有统计学意义。

结论腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床疗效显著，微创，并发症少，安全可靠。

【关键词】腹腔镜下卵巢打孔术多囊卵巢综合征不孕并发症【中图分类号】R713.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）19-0290-02多囊卵巢综合征(polycysticovafian syndrome，PCOS)指的是一种由于女性体内出现多种的内分泌功能紊乱，引起的一系列可能与卵巢产生过多雄激素有关的综合征，可引起不孕。

其具体的发病机制目前尚未完全明确。

手术治疗是其中一种常用且有效的治疗方法，主要的治疗目的是为了恢复患者的生育功能及正常月经周期，本文通过观察探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床疗效，总结其临床适应症及临床经验如下：1资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年7月至2011年7月62例多囊卵巢综合征的患者，年龄在22～37岁，中位年龄为26.4±3.5岁，病程在2～8年，平均病程为3.5±1.3年，皆符合鹿特丹专题学术研讨会确定的关于多囊卵巢综合征的诊断标准[1]，满足以下任意两项即可诊断：（1）临床表现与实验室检查皆提示为高雄激素症；（2）长期无排卵或者排卵月经稀发；（3）经超声检查可见卵巢体积≥10ml和（或）每侧的卵巢皆有≥12个直径在2～9mm的卵泡。

观察腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临
床效果
卢德华
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2016(007)036
【摘要】目的观察在多囊卵巢综合征合并不孕症患者中实施腹腔镜微创手术的临床效果.方法将92例患者均等分为传统组和试验组,分别给予传统手术和腹腔镜下卵巢打孔术治疗,对比效果差异.结果试验组术后自然排卵率和妊娠率高于传统组(P<0.05),两组均无并发症.结论在多囊卵巢综合征合并不孕症患者治疗中引入腹腔镜下卵巢打孔术效果显著,且安全可靠.
【总页数】3页(P59-61)
【作者】卢德华
【作者单位】吉化集团公司总医院妇产科,吉林吉林 132021
【正文语种】中文
【中图分类】R711.75
【相关文献】
1.腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床效果观察 [J], 刘晓莉
2.多囊卵巢综合征合并不孕症患者经腹腔镜下卵巢打孔术治疗的疗效观察 [J], 张云丽
3.腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征合并不孕症的治疗效果探讨 [J], 孙艳;张
艳
4.腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的应用效果评价 [J], 孟庆瑞
5.腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的有效性 [J], 赵亚丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究胡咏梅;朱秋菊;熊文杰
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2017(004)031
【摘要】目的探究腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症临床价值.方法从2014年7月～2016年7月时段进入本院治疗PCOS所致不孕症患者中随机选取86例作为研究对象,比较手术治疗前、后的激素水平变化以及术后排卵率、妊娠率.结果术后患者LH、FSH等指标比术前降低,差异有统计学意义
(P<0.05);术后排卵率、妊娠率分别为52.33％、67.34％.结论腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS导致不孕症对改善患者排卵,提升妊娠率具有积极意义.
【总页数】2页(P85,87)
【作者】胡咏梅;朱秋菊;熊文杰
【作者单位】武汉中原医院妇产科,湖北武汉 430070;武汉中原医院妇产科,湖北武汉 430070;武汉中原医院妇产科,湖北武汉 430070
【正文语种】中文
【中图分类】R271.14
【相关文献】
1.腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究 [J], 赵晓东;王瑷琳;陈炳香;陈玲玲
2.腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床研究 [J], 杨辉
3.腹腔镜卵巢打孔术联合养化汤对多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗效果分析 [J], 马莉;孙琴
4.腹腔镜卵巢打孔术用于多囊卵巢综合征致不孕症患者治疗中的效果 [J], 郑秋艳;宋培
5.探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床研究 [J], 黄千千因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床效果观察刘晓莉【期刊名称】《中国临床新医学》【年(卷),期】2016(009)012【摘要】目的探讨采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的疗效.方法选取2012-03～ 2014-03该院妇产科收治的64例PCOS合并不孕患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组32例,分别给予B超下经阴道卵泡穿刺术治疗和腹腔镜下卵巢打孔术治疗,观察两组疗效.结果两组黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)与治疗前比较均显著下降(P＜0.05),而观察组下降更为明显(P＜0.05);与治疗前比较,两组FSH稍上升,雌二醇(E2)稍下降(P＞0.05);观察组术后妊娠率、自然排卵率较对照组明显升高(P＜0.05),而流产率较对照组明显降低(P＜0.05).结论 PCOS合并不孕患者采取腹腔镜下卵巢打孔术治疗,临床疗效显著,妊娠率高,具有推广价值.【总页数】4页(P1132-1135)【作者】刘晓莉【作者单位】831400新疆,乌鲁木齐市米东区中医医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R713【相关文献】1.腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕68例临床观察 [J], 王艳;李刚;佐满珍2.腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征不孕效果观察 [J], 丁亚丽3.腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕临床观察 [J], 楚贺敏4.腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征合并不孕症的治疗效果探讨 [J], 孙艳;张艳5.观察腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床效果 [J], 卢德华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多囊卵巢综合征不孕症应用腹腔镜下卵巢打孔术的临床评价燕海亚【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2016(018)008【摘要】Objective: To analyze the clinical value of laparoscopic ovarian drilling in the treatment of PCOS with infertility.Methods:86 cases of PCOS with infertility were analyzed and divided into two groups according to treatment programs.The control group were undergone B ultrasound guided transvaginal follicle aspiration and the research group were undergone laparoscopic ovarian drilling.The hormone levels of two groups were compared and the curative effect was compared between two groups.Results:The postoperative FSH of the two groups increased,and the LH,T and LH/FSH were decreased(P<0.05).But the serum E2 was not pared to the control group,the serum FSH of the research group were higher,LH,T and LH/FSH were lower(P<0.05),the rate of spontaneous ovulation and pregnancy rate were significantlyincreased(P<0.05).Conclusion:Laparoscopy ovarian drilling was effective for the treatment of PCOS with infertility.%目的：分析多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者应用腹腔镜下卵巢打孔术的临床疗效。

腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征临床观察蒋琼;张梅【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)003【摘要】目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床价值.方法选取2010年4月6日至2015年5月9日在我院中西医结合妇科进行手术治疗的PCOS患者320例,根据手术方式不同将患者分为对照组和观察组各160例,对照组采用B超引导下经阴道卵泡穿刺术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗.比较两组患者手术后激素水平、排卵情况以及妊娠率,同时针对观察组激素水平进行术前和术后数据统计.结果观察组术后与术前激素水平比较,黄体生成素(LH) [(23.8±2.4) U/L vs (9.8±1.6) U/L]、睾酮(T) [(4.5±1.3) nmol/L vs (1.1±0.5) nmol/L]、LH/卵泡刺激素(FSH) [(3.8±0.8) vs (1.5±0.6)]明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后比较,观察组血清FSH明显较高,LH、T、LH/FSH明显较低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的自然排卵率和妊娠率分别为88.13%(141/160)、67.50%(108/160),均明显高于对照组的68.13%(109/160)、51.88%(83/160),但流产率仅为6.25%(10/160),明显低于对照组的18.13%(28/160),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征具有显著的疗效,值得临床推广应用.【总页数】3页(P475-477)【作者】蒋琼;张梅【作者单位】十堰市中医医院中西医结合妇科,湖北十堰 442012;十堰市中医医院中西医结合妇科,湖北十堰 442012【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床观察[J], 张茹;高玉洁2.腹腔镜下卵巢打孔术与B超引导下经阴道卵泡穿刺术治疗难治性多囊卵巢综合征患者对比观察 [J], 张静3.比较腹腔镜下卵巢打孔术与B超引导下经阴道卵泡穿刺术治疗难治性多囊卵巢综合征的效果 [J], 丁恒黎4.腹腔镜下卵巢打孔术联合来曲唑治疗难治性多囊卵巢综合征对患者卵巢储备功能及卵巢间质血流动力学的影响 [J], 赵晓丹;郑晓红;许晓立;李慧;郭影;苑辉;郭钰英;戴芳芳;郑波5.研究腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的效果 [J], 吴桂强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症发表时间：2017-02-21T14:48:31.090Z 来源：《医药前沿》2017年1月第3期作者：杨洁晶[导读] 40例多囊卵巢综合征合并不孕症患者，所有患者均采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗。

（浙江萧山医院浙江杭州 311200）【摘要】目的：探究腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的效果。

方法：选取2010年3月-2015年3月我院收治的40例多囊卵巢综合征合并不孕症患者，所有患者均采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗，比较患者手术前后激素水平、卵泡容积及术后2年内排卵率、妊娠率。

结果：术后，患者的黄体生成素、睾酮、LH/FSH与术前相比，均有明显的下降，组间比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。

术前患者的卵巢容积为12.3±3.4ml，术后为9.5±2.3ml，组间比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。

术后2年内，40例患者经周期或促排卵后，36例患者恢复排卵，排卵率达90%。

有20例患者成功妊娠，妊娠率50%。

结论：对多囊卵巢综合征合并不孕症患者采用腹腔镜卵巢打孔术治疗，安全有效，调节患者的技术水平，提高排卵率，降低流产率，值得在临床上推广应用。

【关键词】多囊卵巢综合征；不孕症；腹腔镜；卵巢打孔术【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0193-021.材料与方法1.1 一般资料选取2010年3月-2015年3月我院收治的40例多囊卵巢综合征合并不孕症患者，年龄21～33岁，平均（25.1±2.4）岁；不孕时间1～6年，平均时间（4.1±2.2）年；体质指数22.3±2.4kg/m2；21例月经稀发，15例多毛，20例继发性闭经。

1.2 诊断标准（1）稀发排卵或闭经或不规则出血；（2）表现高雄激素的临床症状和（或）生化指标提示高雄激素症；（3）B超表现为多囊卵巢，超声检查一个卵巢内有≥12个卵泡和（或）卵巢体积≥10ml[2]。