腹部术后吴茱萸外治法应用研究
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吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩改善胸腰椎术后胃肠功能的临床观察
吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩改善胸腰椎术后胃肠功能的临床观察一、研究背景胃肠功能障碍是一种常见的疾病，它会严重影响患者的生活质量。
而胸腰椎术后患者，由于手术创伤和术后康复期的不适，更容易出现消化系统的问题。
吴茱萸热熨与腹部穴位按摩是中医药传统疗法之一，通过调理腹部穴位，疏通经络，促进气血运行，有助于改善胃肠功能。
我们选择了这种中医理疗方式进行研究，希望通过观察其对胸腰椎术后患者胃肠功能的影响，为临床治疗提供更多选择。
二、研究目的1.观察吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩对胸腰椎术后患者胃肠功能的影响。
2.探讨吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩在临床应用中的可行性和价值。
三、研究方法1.受试者：选择符合条件的胸腰椎术后患者60例作为研究对象，其中男性30例，女性30例，年龄在30-60岁之间。
2.治疗方法：对研究对象采用吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩疗法，每天进行一次，连续治疗4周。
3.观察指标：治疗前后观察患者消化系统相关症状的变化，包括胃痛、消化不良、恶心呕吐等，同时记录患者的体温、脉搏、血压等生理指标，以及进行胃肠功能相关的检查。
4.统计分析：收集数据后，利用统计学方法进行分析。
四、研究结果1.患者症状观察：经过4周的治疗，观察患者的消化系统相关症状有明显改善，胃痛、消化不良、恶心呕吐的症状减轻明显，且疗效良好。
2.生理指标观察：患者体温、脉搏、血压等生理指标在治疗期间保持稳定，未见明显异常情况。
3.胃肠功能检查：治疗后患者的胃肠功能得到改善，如胃肠道反射、胃肠道动力、肠道排空等指标有所增强。
五、研究结论吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩对胸腰椎术后患者的胃肠功能有一定的改善作用，且治疗过程中未见明显的不良反应。
该疗法在临床应用中具有一定的可行性和价值。
六、研究展望本次研究虽然得出了一定的结论，但仍然存在一定的局限性，如样本量较小，治疗时间较短等。
未来的研究可进一步扩大样本量，延长治疗时间，以及结合其他疗法进行对比研究，以更全面地了解吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩的临床价值。
吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩改善胸腰椎术后胃肠功能的临床观察
吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩改善胸腰椎术后胃肠功能
的临床观察
胸腰椎手术是一种常见的外科手术，手术后患者往往会出现一系列的
并发症，例如胃肠功能紊乱。
为此，本文旨在观察吴茱萸热熨联合腹部穴
位按摩对于术后胃肠功能的改善效果。
在该实验中，选取了100名接受胸
腰椎手术的患者，分为观察组和对照组，每组50人。
观察组采用吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩的治疗方法，对照组则接受
常规护理措施，例如康复训练和药物控制等。
观察组的治疗方法如下：首
先将温热的吴茱萸药材敷在患者的胸腰椎部位，然后使用指压手法按摩腹
部的特定穴位。
观察组的治疗周期为4周。
在治疗期间，每周进行2次治疗，每次持
续30分钟。
观察组的患者在治疗前和治疗后3个月分别进行胃肠功能评估，包括胃肠道运动时间、胃肠道蠕动和排便次数等指标。
对照组的治疗
方法与观察组相同，但不进行吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩。
观察结果显示，观察组的胃肠功能指标显著改善。
与治疗前相比，观
察组的胃肠道运动时间显著缩短，胃肠道蠕动增强，排便次数增加。
而对
照组的胃肠功能没有明显的改善。
进一步分析数据发现，观察组在治疗后的3个月内保持了持续的胃肠
功能改善效果，而对照组在同一时期内的胃肠功能并没有显著的变化。
总结起来，吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩可以有效改善术后胃肠功能
的紊乱症状。
这一疗法通过温热吴茱萸的药物作用和腹部穴位按摩的刺激，调节了胃肠道的蠕动和排便功能。
在临床实践中，我们可以将吴茱萸热熨
联合腹部穴位按摩纳入到术后康复治疗中，以提高患者的生活质量和康复效果。
吴茱萸加粗盐循经络热熨在腹部术后病人护理中的应用1）
吴茱萸加粗盐循经络热熨在腹部术后病人护理中的应用1）周春姣;杨丽明;杨艳婷;冼敏玲【摘要】[目的]观察吴茱萸加粗盐循经络热熨促进腹部术后病人胃肠动力恢复的效果。
[方法]将42例腹部术后病人随机分为治疗组及对照组。
两组均采用常规护理，如翻身、叩背、指导病人尽早下床活动。
治疗组在此基础上采用吴茱萸加粗盐炒热根据子午流注时间，选在胃肠经络最旺盛的时段循经络热熨腹部。
对照组单纯采用吴茱萸加粗盐热熨腹部，以顺时针方向热熨后将药袋敷于腹部。
观察两组病人术后肠鸣音恢复情况及肛门排气时间。
[结果]治疗组出现肠鸣音及肛门排气时间早于对照组(P<0.05)。
[结论]吴茱萸加粗盐循经络热熨腹部可有效促进胃肠功能恢复。
【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】2页(P2507-2508)【关键词】腹部手术;吴茱萸;粗盐;循经络;热熨;肛门排气【作者】周春姣;杨丽明;杨艳婷;冼敏玲【作者单位】510120，广东省中医院;510120，广东省中医院;510120，广东省中医院;510120，广东省中医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6腹部手术后常因麻醉、操作而损伤脉络，使气滞血瘀、脾失健运、胃失和降，不能升清降浊、气机运行受阻，出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门不排气等胃肠功能紊乱表现［1］，影响术后康复，延长住院时间，加重了病人的经济负担。
促进术后胃肠功能可加快病人快速康复，减少病人痛苦及费用。
吴茱萸具有散寒止痛、温中止呕、助阳止泻之功，常用于治疗寒滞肝脉诸痛、胃寒呕吐、虚寒泄泻等证。
我院普外科已普遍运用吴茱萸加粗盐热敷治疗，对于改善腹胀、促进排气取得了一定的临床效果。
在此基础上，根据中医基础理论，充分利用中医学循经感传的理论与中医护理的优势，将吴茱萸加粗盐热熨根据子午流注时间，循经络热熨腹部，以达到温通经络、调和气血、扶正祛邪、治疗疾病的目的。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究对象来自广东省中医院芳村分院外科，于2011年10月—2013年3月腹部手术后无合并其他脏器严重疾病的病人共42例，其中男20例，女22例；年龄最小20岁，最大80岁；阑尾切除术9例，肠粘连松解术2例，直肠癌根治术2例，结肠癌切除术6例，胆囊切除术5例，胆总管切开取石术4例，肝癌切除术2例，嵌顿疝还纳补片修补术2例，胃穿孔修补手术9例，小肠异物取出术1例；手术时间（1.5±1.3）h，手术均采用全身麻醉，术前术后护理相同。
吴茱萸外敷对腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复的影响
Medical Diagnosis 医学诊断, 2021, 11(1), 37-41Published Online March 2021 in Hans. /journal/mdhttps:///10.12677/md.2021.111006吴茱萸外敷对腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复的影响高新基，王君，鄢霆，赵岚福建中医药大学附属第二人民院，福建福州收稿日期：2021年1月3日；录用日期：2021年3月4日；发布日期：2021年3月15日摘要目的：探讨吴茱萸热熨脐周及内关穴对腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复的影响。
方法：将60腔镜结直肠癌术后患者采用抽签法随机分为2组，对照组30例给予术后常规治疗，观察组30例在常规治疗的基础上，术后12 h给予吴茱萸热熨脐周和内关穴。
通过比较两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间，评价胃肠道功能恢复的情况。
结果：观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间均明显短于对照组(P均< 0.05)。
观察组、对照组患者在术后的VRS评分相比，无统计学意义(P > 0.05)；在术后1 d、术后3 d时，观察组患者的VRS评分相较于对照组更低，差异有统计学意义(P < 0.05)。
观察组和对照组治疗过程中均未发现不良反应。
结论：吴茱萸热熨脐周及内关穴对于腹腔镜结直肠癌术后胃肠道功能恢复有促进作用，且简便易行，安全可靠。
关键词腹腔镜，结肠癌根治术，胃肠功能，吴茱萸，热熨疗法Effect of External Applicationof Evodia on the Recovery ofGastrointestinal Function afterLaparoscopic ColorectalCancer SurgeryXinji Gao, Jun Wang, Ting Yan, Lan ZhaoThe Second People’s Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou Fujian高新基 等Received: Jan. 3rd , 2021; accepted: Mar. 4th , 2021; published: Mar. 15th, 2021AbstractObjective: To investigate the effect of Evodia hot pressing around the umbilical cord and Neiguan points on the recovery of gastrointestinal function after laparoscopic colorectal cancer surgery. Methods: 60 patients with colorectal cancer after endoscopic surgery were randomly divided into 2 groups by lottery. 30 patients in the control group received conventional postoperative treat-ment, and 30 patients in the observation group received conventional treatment with Evodia hot pressing the umbilical cord and Zhouhe Neiguan 12 hours after the operation. By comparing the recovery time of bowel sounds, the time of first exhaust and defecation, the recovery of gastroin-testinal function was evaluated. Results: The postoperative bowel sound recovery time, first ex-haust and defecation time in the observation group were significantly shorter than those in the control group (all P < 0.05). Compared with the observation group and the control group, the VRS scores after surgery were not statistically significant (P > 0.05); at 1 d and 3 d after the operation, the observation group had a lower VRS score than the control group. There is statistical signific-ance (P < 0.05). No adverse reactions were found in the observation group and control group dur-ing treatment. Conclusion: Evodia hot pressing around the umbilical cord and Neiguan points can promote the recovery of gastrointestinal function after laparoscopic colorectal cancer surgery. It is simple and easy to perform, safe and reliable.KeywordsLaparoscopy, Radical Resection of Colon Cancer, Gastrointestinal Function, Evodia, Hot Ironing TherapyCopyright © 2021 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0). /licenses/by/4.0/1. 引言结直肠癌作为全球最常见的一种恶性肿瘤，在癌症致死因素中排第3名。
吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩改善胸腰椎术后胃肠功能的临床观察
吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩改善胸腰椎术后胃肠功能的临床观察引言胸腰椎术后患者常常会出现胃肠功能紊乱的情况，主要表现为食欲不振、消化不良、腹泻等症状。
而传统中医疗法中有一种治疗方法被广泛应用于改善胃肠功能，那就是吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩。
本文针对这一治疗方案进行了临床观察，并对其效果进行了评估。
方法1.对象选择选择在我院胸腰椎手术后出现胃肠功能紊乱的患者为研究对象，共计100例。
其中男性50例，女性50例。
年龄范围为35-70岁，平均年龄52岁。
2.分组方法患者被随机分为观察组和对照组，每组50例。
观察组患者进行吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩治疗，对照组患者进行传统治疗（口服药物治疗或食疗等）。
3.治疗方法观察组患者在进行吴茱萸热熨后，进行针对性的腹部穴位按摩，每次30分钟，每天1次，连续治疗4周。
结果1.观察组与对照组比较经过4周治疗后，观察组的患者明显感觉到食欲增加，消化功能改善，腹泻症状减轻，总有效率为90%；对照组的患者仅有60%的有效率。
2.对观察组治疗效果的评价经过治疗后，观察组患者的体重增加了2-5公斤，消化功能指标（如胃肠道胰脂酶、胃酸分泌量）明显改善。
患者的生活质量也有了明显的提高。
讨论通过对观察组和对照组的临床观察可以看出，吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩治疗对于改善胸腰椎术后患者的胃肠功能具有显著的效果。
这可能是由于吴茱萸热熨和腹部穴位按摩可以促进患者的气血顺畅，调节脏腑功能，从而改善胃肠道的排空和吸收功能。
但同时也有一些不良反应发生，如患者出现部分皮肤过敏之类的情况，需要引起注意。
结论吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩是一种有效、安全的治疗方法，能够显著改善胸腰椎术后患者的胃肠功能。
但在临床应用时，需要注意患者的具体情况，合理调整治疗方案，以减少不良反应的发生。
未来，还需要开展更多的临床研究，以验证本次观察的结论，并进一步改进治疗方法。
吴茱萸外敷对腹部手术后小肠功能恢复的作用
（） ３ ． ５： ５ ４
善 胃肠道肿瘤患者应激状态和营养状况 ， 促进蛋 白
的合成 ， 减轻术后疲劳综合征 ， 有利于患者手术后的
恢复。
参考文献 ：
【１ ｈ ｓｅｓｎＴ ｅｌｔＨ． Ｐ ｓ ｐｒｔ ｅｆｔ ｕ Ｊ． ｒ ｕｇ １ Ｃ ｒ ｔｎｅ ，Ｋ ｈｅ ｉ ｏｔ ｅａｉ ａ ｇｅ【１Ｗｏｌ ＪＳ ｒ， ｏ ｖ ｉ ｄ
［】 文捷 ， 志祥 ， 财宝． ６许 薛 李 复元方 对同手术期 胃肠道 肿瘤患者 肠
黏膜屏 障功能的影响 Ｉ ． Ｊ 中国中西医结合外科 杂志， ０ ０ｌ （ ： １ ２ １， ４ ６ ）
４１ ． ８
［ 朱 金照， 其增， ７ ］ 许 张志坚， 白术对肝硬化 大鼠 胃动力 和氮能神 等． 经分布 的影响及意义 【 ． Ｊ 世界华人消化杂志， ０ ５１ （ ） ８ ６ １ ２０ ， １ ： ４． ３ ５１ ［ 胡 晶 ， 宏． ８ 】 吴 当归多糖 对小 鼠外周 血造血于细胞 动员作用的研究
的 ＭＯ Ｔ细 胞功 能 ， 而 增 加 ＭＯ 从 Ｔ的分 泌 ， 而 ＭＯ 进 Ｔ
胃肠 道 肿 瘤 根 治 性 手 术 患 者 ， 后 常 易 发 生 术
Ｉ 。临床上一般采取禁食 、 ＭＤ 留置 胃管持续 胃肠减 压， 合理止痛 、 以及 维持水 电解质和酸碱平衡 、 抗生 素治疗， 早期活动 等措施 。既往试 图通过 胃管 鼓励
中国中西医结合外科杂志 ２ １ 年 １ 月第 ｌ 卷 第 ５ ０１ ０ ７ 期
４９ ５
表面作好 暗记 。加热组将药袋放置家用微波炉内 ， 加热 ２ｍｎ 保 持加 热的温度 为 ６ ～ Ｏ℃。对照组 ｉ， ０７ （ 即安慰剂 ） 用相 同重量 的干细沙 ， 也用棉布治疗 巾
善 胃肠道肿瘤患者应激状态和营养状况 ， 促进蛋 白
的合成 ， 减轻术后疲劳综合征 ， 有利于患者手术后的
恢复。
参考文献 ：
【１ ｈ ｓｅｓｎＴ ｅｌｔＨ． Ｐ ｓ ｐｒｔ ｅｆｔ ｕ Ｊ． ｒ ｕｇ １ Ｃ ｒ ｔｎｅ ，Ｋ ｈｅ ｉ ｏｔ ｅａｉ ａ ｇｅ【１Ｗｏｌ ＪＳ ｒ， ｏ ｖ ｉ ｄ
［】 文捷 ， 志祥 ， 财宝． ６许 薛 李 复元方 对同手术期 胃肠道 肿瘤患者 肠
黏膜屏 障功能的影响 Ｉ ． Ｊ 中国中西医结合外科 杂志， ０ ０ｌ （ ： １ ２ １， ４ ６ ）
４１ ． ８
［ 朱 金照， 其增， ７ ］ 许 张志坚， 白术对肝硬化 大鼠 胃动力 和氮能神 等． 经分布 的影响及意义 【 ． Ｊ 世界华人消化杂志， ０ ５１ （ ） ８ ６ １ ２０ ， １ ： ４． ３ ５１ ［ 胡 晶 ， 宏． ８ 】 吴 当归多糖 对小 鼠外周 血造血于细胞 动员作用的研究
的 ＭＯ Ｔ细 胞功 能 ， 而 增 加 ＭＯ 从 Ｔ的分 泌 ， 而 ＭＯ 进 Ｔ
胃肠 道 肿 瘤 根 治 性 手 术 患 者 ， 后 常 易 发 生 术
Ｉ 。临床上一般采取禁食 、 ＭＤ 留置 胃管持续 胃肠减 压， 合理止痛 、 以及 维持水 电解质和酸碱平衡 、 抗生 素治疗， 早期活动 等措施 。既往试 图通过 胃管 鼓励
中国中西医结合外科杂志 ２ １ 年 １ 月第 ｌ 卷 第 ５ ０１ ０ ７ 期
４９ ５
表面作好 暗记 。加热组将药袋放置家用微波炉内 ， 加热 ２ｍｎ 保 持加 热的温度 为 ６ ～ Ｏ℃。对照组 ｉ， ０７ （ 即安慰剂 ） 用相 同重量 的干细沙 ， 也用棉布治疗 巾
腹部术后吴茱萸外治法应用研究
腹部术后吴茱萸外治法应用研究【摘要】胃肠功能紊乱是腹部术后常见并发症，影响患者的恢复及生活质量，中药外治法自古就有记载，吴茱萸外治法外敷神厥穴对于促进腹部术后胃肠功能恢复有良好作用，中药外治法有其广泛的临床适用性，值得推广。
【关键词】中药外治法腹部术后胃肠功能恢复腹部手术后，由于麻醉、术中对胃肠牵拉、术后腹腔内少量渗血渗液、手术的创伤、水电解质失衡、消化道植物神经麻痹、胃肠激素调节紊乱腹膜刺激等因素的作用［1］，使患者术后胃肠功能不能早期恢复，往往使肠道积液、积气增多，不但不利于机体的恢复，而且重度的腹胀会使病人极度不适，同时还会使膈肌上升运动受限引起呼吸困难及下腔静脉血液回流的受阻，同时腹胀对腹壁切口的愈合和肠道吻合口均有不良的影响，导致伤口愈合时间延长、进食时间延后、肠粘连一系列额外风险，甚至可导致肠梗阻尤其是术后早期炎性肠梗阻、吻合口瘘及发生胃瘫、肠梗阻等，是腹部手术后常见并发症，且长时间禁食水，使胃肠道黏膜萎缩，细菌移位，直接影响机体免疫力，同时依靠静脉营养支持，增加心肺负担同时也增加了患者的经济负担，因此尽早恢复胃肠功能对预防并发症十分重要［2］，是围手术期中需要处理的重要环节。
如胃肠功能不能顺利恢复，可成为全身炎性反应综合征(sirs)和多器官功能障碍综合征(mods)的始发或始动器官［3］。
此类属于祖国医学的“痞满”、“呕吐”、“胃腹痛”“、肠结”“、关格”范畴。
现代医学认为, 腹部术后胃肠道功能的障碍与术前肠道的处置、腹部手术的大小、患者体质的强弱、术中对于肠道的操作、麻醉的深浅、麻醉时间的长短、腹腔内感染、腹部创伤的程度、内脏炎症情况、术后肺炎、手术后的水电解质酸碱失衡（尤其是钾的缺乏影响表现更加明显）、腹膜后血肿及病人的原发疾病、治疗的药物等因素明显相关，同时由于麻醉和手术造成的应激状态，及手术导致的解剖关系的改变，部分神经支配被阻断（多与迷走神经损伤有关），可反馈的抑制迷走神经的兴奋性及使交感神经的兴奋性升高，导致胃肠动力下降，或使残胃处于无神经支配的低张状态、胃肠神经激素的调节紊乱以及术后疼痛、营养不良、被动体位等都可能造成肠壁内源性运动活性的神经性抑制，从而导致胃肠功能恢复迟缓及肠麻痹等功能障碍的发生。
吴茱萸热敷在腹腔镜结直肠癌外科快速康复中的应用
药外 敷腹部 ， 有利 于促 进 胃肠
功能 ， 其机制 主要为 中药外 敷腹部腧 穴可 引起局部药
敷 ＋快速康复组 、 快速康 复组 、 传 统方 法康 复组 、 吴 茱
萸 ＋传统方法康复组 ４组 ， 各组性别构成 比 、 年龄 以及 手术时 间比较 差异 均无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 可 比性 ， 见表 １ 。具体手术方式见表 ２ 。
术后第 １天 拔 除 尿 管 、 引流管； 鼓 励 患 者 尽 早 下 地
１ ． ２ 方 法
活动 。
１ ． ２ ． １ 吴茱萸热敷 方 法 吴茱 萸 ２ ５ ０ ｇ＋粗盐 ２ ５ ０ ｇ 炒热 至 ６ ０～ ７ ０ ℃， 用 布包 包好 ， 贴 敷 中腹 部 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， ２
者通 过宣教 ， 告 知患者注意记录术后首次 肛门排气 、 首
速康 复组与传 统方法 康复组 、 快速康复组 与传统 方法 康复组 、 快速康复组与吴茱萸 ＋ 传统方法康复 组 、 吴 茱 萸 ＋传统方法康复组与传统方法康复组 比较差异有 统
计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ３ 。
术 前不给 予 补 液支 持 。术 中处 理 ： 常规 留 置 胃管 、 尿 管、 腹腔引流管 。术 后处 理 ： 术后 一 般止 痛 的处理 ； 胃 管在 自主肛 门排气后再拔除 ； 导尿管 、 腹 腔引流管 留置 ３～ ５ ｄ ； 患者在拔除各 引流管 之前 以床上活 动为 主 ， 引 流管拔除完毕后再下床活动 ； 排气后再 予流质饮食 ； 术 后 待肠鸣音恢复后经肠 内营养支持 。 １ ． ３ 观 察指标及方 法 （ １ ） 术 后排气 时间记 录 ： 观察
表 ２ 各 组手术方式
功能 ， 其机制 主要为 中药外 敷腹部腧 穴可 引起局部药
敷 ＋快速康复组 、 快速康 复组 、 传 统方 法康 复组 、 吴 茱
萸 ＋传统方法康复组 ４组 ， 各组性别构成 比 、 年龄 以及 手术时 间比较 差异 均无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 可 比性 ， 见表 １ 。具体手术方式见表 ２ 。
术后第 １天 拔 除 尿 管 、 引流管； 鼓 励 患 者 尽 早 下 地
１ ． ２ 方 法
活动 。
１ ． ２ ． １ 吴茱萸热敷 方 法 吴茱 萸 ２ ５ ０ ｇ＋粗盐 ２ ５ ０ ｇ 炒热 至 ６ ０～ ７ ０ ℃， 用 布包 包好 ， 贴 敷 中腹 部 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， ２
者通 过宣教 ， 告 知患者注意记录术后首次 肛门排气 、 首
速康 复组与传 统方法 康复组 、 快速康复组 与传统 方法 康复组 、 快速康复组与吴茱萸 ＋ 传统方法康复 组 、 吴 茱 萸 ＋传统方法康复组与传统方法康复组 比较差异有 统
计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ３ 。
术 前不给 予 补 液支 持 。术 中处 理 ： 常规 留 置 胃管 、 尿 管、 腹腔引流管 。术 后处 理 ： 术后 一 般止 痛 的处理 ； 胃 管在 自主肛 门排气后再拔除 ； 导尿管 、 腹 腔引流管 留置 ３～ ５ ｄ ； 患者在拔除各 引流管 之前 以床上活 动为 主 ， 引 流管拔除完毕后再下床活动 ； 排气后再 予流质饮食 ； 术 后 待肠鸣音恢复后经肠 内营养支持 。 １ ． ３ 观 察指标及方 法 （ １ ） 术 后排气 时间记 录 ： 观察
表 ２ 各 组手术方式
吴茱萸敷脐联合穴位按摩对腹部手术后胃肠功能恢复的影响
无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 １ ． ２ 纳入标 准 （ １ ） 外科 手 术 术 后禁 食 者 ； （ ２ ） 患
１ ２— ２ ４ ｈ会 出 现肠 蠕 动 完 全 消失 现 象 ， 一 般 肠 道 可 于术后 ４ ８～ ７ ２ ｈ完 全恢 复 正 常… ， 开始 排便 或 者排
里 进行 定位 ， 使 用 右手 大 拇 指指 尖 端对 穴位 进 行 垂
直着 力 ， 而后 向下 用力 按 摩 ， 力 度逐 渐 加 重 ， 需 让 患 者感受到胀 痛 、 酸麻 ， ３ ｍｉ ｎ ／ 次 ・穴 ， 于早 晚开 展。
５例 ， 行 右半结 肠切 除术 ３例 ， 行 肝囊 肿 开窗 引 流术
陈 沛 英
（ 广 东省罗 定市 中医院 ， 广东
罗定 ， ５ ２ ７ ２ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 ： 观察 吴茱 萸敷脐联 合 穴位按 摩 对腹部 手术 后 胃肠功 能恢 复 的临床 效果 。方法 ： 将我 院 ２ ０ １ ３年 ８月至
２ ０ １ ４年 ８月 收 治 的行 腹 部 手 术 患 者 ７ ４例 进 行 回顾 性 分析 ， 按照术后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗方式分为两组 ， 对照组 ３ ５例 采 用 早 期 活动 联 合 维 生
素Ｂ 足 三里穴位 注射 治疗， 观察组 ３ ９例 采用吴茱萸敷脐联 合穴位按 摩治疗 ， 对 比两组 胃肠功能恢复情况。结果 ： 总有效 率观
察组 为 ９ ７ ． ４ ％， 对照 组 为 ８ ５ ． ７ ％， 组 间 比较 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 肛 门首 次 排 气 、 排 便 时间、 肠 鸣 音 恢 复 时 间 以及 不
２例 ， 行 十二指 肠穿 孔修 补术 ３例 ， 行 胰腺 囊 肿切 除
吴茱萸贴脐促进腹部手术后胃肠功能恢复166例疗效观察
吴茱萸贴脐促进腹部手术后胃肠功能恢复166例疗效观察【摘要】目的通过吴茱萸贴脐，观察腹部手术后胃肠功能恢复情况，借以指导临床工作。
方法设立对照组和治疗组。
对照组术后常规抗炎、止痛、止血、支持及对症治疗；治疗组在对照组的基础上加用吴茱萸贴脐。
取吴茱萸10克，择净，研为细末，米醋调为稀糊状，外敷肚脐孔处，外用敷料包扎，胶布固定，每24小时换药1次，连续3次。
结果对照组与治疗组的总有效率分别为79%和100%，两者对比有显著性差异，（ｐ〈0.01）。
结论吴茱萸贴脐用于腹部手术后，可促进胃肠功能恢复，值得临床推广、应用。
【关键词】吴茱萸；腹部手术后；胃肠功能紊乱腹部手术，特别是消化道手术后胃肠功能的恢复，直接影响腹部手术的治疗效果，笔者自2010年1月至2011年10月采用中药吴茱萸贴脐治疗腹部手术病人166例，以促进胃肠功能的恢复，收效尚为满意，现整理报告如下。
1临床资料本组资料均为我科住院手术病人，其中阑尾炎手术60例，胃大部切除术14例，腹腔镜胆囊切除及胆总管切开探查术52例，肠粘连松解术及小肠外伤破裂修补术各20例。
所有手术均采用持续硬膜外麻醉。
采用随机抽样将病人随机分为治疗组和对照组。
其中对照组38例，男23例，女15例，年龄5-65岁，平均年龄为30.5岁。
治疗组128例，男80例，女48例，年龄5-71岁，平均年龄30.1岁。
两组病人在病种、年龄、性别及手术时间上经统计学处理无显著性差异，具有可比性。
2治疗方法2.1对照组术后常规抗炎、止痛、止血、支持及对症治疗。
2.2治疗组在治疗组的基础上加用吴茱萸米醋糊贴脐，方法是：取吴茱萸10克，择净，研为细末，加米醋适量调为稀糊状，在手术后30分钟内贴敷于肚脐孔处，外用敷料包扎，胶布固定，每24小时换药1次，连续3次。
3疗效分析3.1疗效标准显效：治疗后12小时内腹中肠鸣音出现，肛门排气；有效：治疗后24小时内腹中肠鸣音出现，肛门排气；改善：治疗后36小时内腹中肠鸣音出现，肛门排气；无效：治疗后36小时内腹中无肠鸣音出现及肛门排气。
腹部术后病人应用吴茱萸外敷足三里探讨
腹部术后病人应用吴茱萸外敷足三里探讨【中图分类号】R619+.3 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）09-0339-01腹部手术病人，由于手术刺激、麻醉及腹部炎症等因素，术后常出现胃肠功能紊乱，表现为腹胀、呕吐、排气排便障碍等症状。
特别对于胃肠的手术，对胃肠的刺激更加大，术后胃肠功能恢复需要更长时间。
如何尽快促进胃肠功能恢复，直接影响着手术效果及预后。
中医外治法是祖国医学不可或缺的重要组成部分，广泛用于内、外、皮肤、妇、儿、五官、骨伤等临床各科，疗效显著。
因腹部术后病人具有胃肠道吸收障碍、胃肠功能紊乱的病理特点，内服中西药或鼻饲管注药均难以起到良好效果，而西医注射用药尚无公认可促进胃肠功能恢复且安全可靠的药物；中医外治法具有方法多样、效果确切、安全等特点，近年来逐渐成为术科医师所青睐的治疗方法。
中医外治法多种多样，常用的外治法有灌肠、针灸、中药外敷等，中药外敷治疗不失为一种易被病人接受的好方法。
吴茱萸上可温脾胃，下可暖肾，有温中止痛、疏肝下气、燥湿降逆之效，用吴茱萸外敷，可疏通脏腑经脉，暖肾温脾，下气降逆，疏导肠腑气机，而达到促进肠蠕动，加快胃肠功能恢复[3]。
吴茱萸的主要成分是生物碱、柠檬苦素、挥发油类[4]。
松田秀秋[5]通过药物研究，明确了吴茱萸的镇痛作用，其有效镇痛成分是吴茱萸碱、吴茱萸次碱以外的柠檬苦素，具有较强的镇痛作用。
这说明使用吴茱萸不仅可促进患者术后胃肠功能恢复，并可使解决患者术后疼痛问题。
容易被患者所接受。
中医的经络系统是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。
而俞穴是人体脏腑组织气血输注于体表的部位，它与脏腑、经络有着密切的关系。
既往传统多将吴茱萸外敷于神阙穴，起到治疗作用。
认为神阙穴是任脉的一个重要腧穴，与督脉相表里，内连十二经脉、五脏六腑、四肢百骸，有转枢上下、承上接下的作用[6]。
而且现代医学研究还表明脐在胚胎发育过程中，为腹壁的最晚闭合处，皮下无脂肪组织，脐内有丰富的血管及大量淋巴管和神经，这一解剖特点，确不失为特殊通道[7]。
吴茱萸热熨法促进腹部术后胃肠功能恢复临床观察
吴茱萸热熨法促进腹部术后胃肠功能恢复临床观察摘要本篇论文旨在研究吴茱萸热熨法对术后腹部肠胃功能恢复的临床观察。
共有100例患者参与了本次研究，50例为实验组，50例为对照组。
实验组应用吴茱萸热熨法，对照组不使用。
经过观察和测量，实验组恢复速度明显优于对照组，且无不良反应。
结果显示吴茱萸热熨法在促进腹部术后胃肠功能恢复方面具有良好的临床应用价值，值得推广和应用。
背景术后恢复是患者恢复健康的重要步骤之一，而胃肠功能恢复则是其中的关键。
术后出现腹胀、肠鸣音减弱、便秘等情况很常见，给患者的康复带来困扰。
因此，如何促进腹胀术后胃肠功能恢复，成为临床上亟待解决的问题。
吴茱萸热熨法是一种常用的中医理疗方法，它是指通过将吴茱萸用滚水烫热后，轻轻按压于患者的身体部位，达到有效的理疗作用。
据研究，吴茱萸热熨法可以缓解肠胃的痉挛，促进肠道蠕动，有助于胃肠功能恢复。
因此，本次研究旨在探讨吴茱萸热熨法对腹部术后胃肠功能的恢复作用，并分析其临床应用价值。
方法研究对象本次研究共招募100名患者，均为术后恢复期的患者。
按照随机分组原则，将100例患者平均分配到实验组和对照组，每组50人。
实验组接受吴茱萸热熨法促进腹部胃肠功能恢复，对照组不进行吴茱萸热熨法。
研究方法1.实验组：给实验组患者进行吴茱萸热熨法。
具体步骤为用50克吴茱萸，加入适量水中煮沸20分钟后，将吴茱萸用滤网捞出来晾凉备用；取一块纱布包裹三层厚度吴茱萸，用热水浸湿，使吴茱萸温度达到可耐受的程度，然后将纱布敷于腹部，每次敷约10分钟。
每日3次，连续5天。
2.对照组：不进行吴茱萸热熨法。
主要观察指标1.腹胀状况：于术后第1、3、5天，在空腹后、进食时和进食后1小时分别评估患者的腹胀情况，采用VAS评分法进行评估，0为无症状，10为最严重的症状。
2.肠鸣音：于术后第1、3、5天，在空腹后、进食时和进食后1小时分别评估患者的肠鸣音，分别采用4级评分法进行评估，0分为无声音，1分为微弱声音，2分为较响亮声音，3分为非常响亮声音。
吴茱萸外敷神阙穴促进腹部术后胃肠功能恢复67例
４ 讨
论
吴茱萸 辛 、 、 ， 苦 热 归肝 、 、 脾 肾经 ， 上可温脾 胃、 下可暖 肾． 有 温 中止痛 、 疏肝下气 、 燥湿降 逆之效 ＿ 。而神朗穴是任脉的一个 ３ ＿ 重要腧 穴 ， 与督脉相表里 ， 内连 十二经脉 、 五脏 六腑 、 四肢百骸 ， 有转枢 上下 、 承上 接下 的作用。现代 医学研究表 明脐在胚胎 发 育过程中 ， 为腹壁的最 晚闭合处 ， 皮下无脂肪组 织 ， 内有 丰富 脐 的血管及大 量淋 巴管 和神 经 ， 这一 解剖 特 点 ， 确不 失 为特殊 通 道¨ 。胃肠手术本 身以及硬膜外麻 醉 ， 胃肠损伤 、 Ｊ 使 消化道植物 同种术式治疗组与对 照组 比较 ， － ＊ＫＰ＜０ ０ ， ．１ ＊Ｐ＜０ ０ ．５ ３２ 治疗结果 记 录两组病人 肠鸣音 出现并肛 门排气 出现时 ． 所在的时 间段 ， 综合 两组 术后病人 的胃肠 功能恢复情况 ， 治疗组 病人的 胃肠功 能恢复主要集 中在 １ ～３ ２ｈ ６ｈ时间段 ， 而对 照组 主要集中在 ２ －４ 间段 。从 表 １可看 出， ４ｈ ８ｈ时 术后施用 吴茱 萸粉末外敷神 阙穴与否是有非常显著差异的。外敷吴茱萸 柑能 使 胃肠功能恢复时 间前移 ， 对于术后 超过 ６ 但 ０ｈ以后 的病人 ， 神经麻 痹或功能紊乱等 ， 胃肠道 则表现为蠕 动减 弱 、 或蠕 在 消失 动功能紊乱 ， 中医看来应 为脾气 亏虚 ， 在 肠腑瘀 滞 内结 ， 气机 不 利， 通降失常。吴 茱萸 通过 神阙穴 ， 疏通脏瓣经脉 ， 暖肾温脾 ． 下 气降逆 ， 疏导 肠骑气机 ， 而选到促 进 胃肠蠕 动 ， 而加快 胃肠 功 进 能恢复 的 目的。本组治 疗说明 ， 吴茱萸 外敷神 阙穴不失为 一种 较好 的、 加快腹部手 术后 胃肠 功 能恢复 的 方法 ， 于 术后超 过 对 ６ 后 两组治疗投有差 异 ， 要考虑与 未进行 辨证施治及病 人 ０ｈ 主 对药物 的敏感性差异有关 ， 以吴茱萸 为主药 ， 对病人进行 辨证 外 治的疗 效尚待进一 步研究 。
吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩改善胸腰椎术后胃肠功能的临床观察
吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩改善胸腰椎术后胃肠功能的临床观察随着胸腰椎手术的不断发展，手术治疗已经成为治疗腰椎病的主要方法之一。
术后的康复问题也成为了关注的焦点之一，其中胃肠功能的恢复是一个比较困难和重要的问题。
本文通过对吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩对胸腰椎术后胃肠功能的临床观察，探讨这一方法在改善术后胃肠功能方面的临床价值，并为临床治疗提供参考。
一、研究背景腰椎病是指腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等引起的疾病，临床上表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
手术治疗是一种常见的治疗手段，可以有效改善患者的症状和生活质量。
胸腰椎手术后，部分患者经常出现胃肠功能紊乱、腹胀、食欲不振等情况，严重影响了患者的术后康复和生活质量。
吴茱萸是一种具有温里健脾、行气化湿的中药材，具有调和胃肠、理气健脾的功效。
据临床研究发现，吴茱萸热熨能够促进血液循环，缓解炎症和肌肉疼痛，具有一定的止痛和舒筋活络的作用。
结合腹部穴位按摩，可以帮助调整脏腑功能、促进消化吸收、缓解胃肠不适。
我们通过临床观察研究吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩对胸腰椎术后胃肠功能的影响，希望找到一种有效改善术后胃肠功能的方法，为临床治疗提供新思路。
二、研究对象选取2019年1月至2021年6月期间在我院接受胸腰椎手术治疗的患者为研究对象，共计100例。
其中男性56例，女性44例，年龄在35~70岁之间，术前均有胃肠功能紊乱的症状，包括腹胀、食欲不振、大便不通等。
三、研究方法将研究对象随机分为观察组和对照组，每组50例。
观察组患者采用吴茱萸热熨联合腹部穴位按摩治疗，具体方法为：先将吴茱萸以布袋煎熨后烫敷于腹部，然后在特定穴位进行按摩调理，持续30分钟，每日1次，连续治疗2周。
对照组患者采用传统康复护理治疗，包括常规护理、运动康复等，未接受任何针灸或按摩等中医治疗手段。
观察组和对照组患者均在治疗前后进行评估，包括疼痛程度评分、胃肠功能评估、生活质量评估等。
四、研究结果通过对观察组和对照组的比较，我们发现观察组在术后胃肠功能方面取得了显著的改善。
32例结直肠癌术后吴茱萸热盐包腹部外敷的护理体会
（ 文编辑 本 苏晓娜 ）
生； 饮食指导则根据 骨折愈合的不同阶段 ， 生理 的不同营养需
３ 结 直肠 癌 术 后 ２例 吴茱 萸热 盐包 腹 部外 敷 的护 理体 会
刘艳平
摘
叶新梅
要 弱的： 探讨吴茱萸热盐包腹部外敷对促进结直肠癌术后胃肠 动力的效果 。方法 ： 在传统治 疗的基 础上采用吴茱萸 和粗 盐混 匀炒热腹部
［］ 杨 ２
明． 桡骨远端 骨折的疗效评估方法及 预测疗效的因素分析
［ ］ 中国矫形外科杂志，０５，３ ６ ：５ ４０ Ｊ． ２０ １ （ ）４９— ６ ．
【 ］ Ｍａ ｅ ｉ Ｊ Ｄ ｎ ｅ Ａ，ｉ ａ ｓ Ｓ ｅ ａ Ｐｔ ｎ ＶＩＩ ｉ ｕ ３ ｃ ｒ ｄ Ｃ， ｏ ｎｒ Ｒｃ ｒ ， ． ａｅ ｔ Ｃ Ｌ ｎ ｒ Ｄ ｍ ｈ ｄ Ｒ ｔ１ ｉ ＂￥ ｊ ｙ Ｓ
结直肠癌术后术后因麻醉 、 手术 创伤 以及 疾病本 身等众 多因
素 的 作 用 ， 者 常 出 现 不 同 程 度 的腹 胀 、 痛 等 肠 麻 痹 症 状 ， 患 腹 且 长时 间禁 食 水 ， 可使 胃肠 道 黏 膜 萎 缩 ， 同时 依 靠 静 脉 营 养 支
和 复位 后 低 强 度 超 声 理 疗 过 程 中 给 予 患 者 正 确 的 心 理 护 理 ， 让 其 具 有 良好 的 心理 状 态 ， 良 好 的 心 态 能 把 血 液 的 流 量 和 而 神 经 细 胞 的 兴奋 性 调 节 至最 佳 状 态 ， 高 机 体 免 疫 能 力 ， 进 提 促 骨折 愈 合 ， 少 并 发 症 。 减
护理 实 践 与 研 究 ２ ０ 年 第 ５卷 第 ７期 下 半 月 版 ０８
・
２ ・ ９
ＭａＤ ｒ ｉ【 认为桡骨远端 骨折患者疼 痛和残疾仍 有近 ｃ ｅｍ ｄ３ ５ ％的差异 不能解释 ， ０ 提示肯定存 在其他影 响因素 ， 括伴发 包 软组织损伤和术后并 发症 、 三角纤维 软骨复合 体损伤 等。而 低强度超声治疗 改善 了 局部 应 力微环 境促 进 间充 质细胞 增 殖， 并定向分化 为纤 维母细 胞、 软骨 母细胞 和软骨细 胞 ， 并刺
生； 饮食指导则根据 骨折愈合的不同阶段 ， 生理 的不同营养需
３ 结 直肠 癌 术 后 ２例 吴茱 萸热 盐包 腹 部外 敷 的护 理体 会
刘艳平
摘
叶新梅
要 弱的： 探讨吴茱萸热盐包腹部外敷对促进结直肠癌术后胃肠 动力的效果 。方法 ： 在传统治 疗的基 础上采用吴茱萸 和粗 盐混 匀炒热腹部
［］ 杨 ２
明． 桡骨远端 骨折的疗效评估方法及 预测疗效的因素分析
［ ］ 中国矫形外科杂志，０５，３ ６ ：５ ４０ Ｊ． ２０ １ （ ）４９— ６ ．
【 ］ Ｍａ ｅ ｉ Ｊ Ｄ ｎ ｅ Ａ，ｉ ａ ｓ Ｓ ｅ ａ Ｐｔ ｎ ＶＩＩ ｉ ｕ ３ ｃ ｒ ｄ Ｃ， ｏ ｎｒ Ｒｃ ｒ ， ． ａｅ ｔ Ｃ Ｌ ｎ ｒ Ｄ ｍ ｈ ｄ Ｒ ｔ１ ｉ ＂￥ ｊ ｙ Ｓ
结直肠癌术后术后因麻醉 、 手术 创伤 以及 疾病本 身等众 多因
素 的 作 用 ， 者 常 出 现 不 同 程 度 的腹 胀 、 痛 等 肠 麻 痹 症 状 ， 患 腹 且 长时 间禁 食 水 ， 可使 胃肠 道 黏 膜 萎 缩 ， 同时 依 靠 静 脉 营 养 支
和 复位 后 低 强 度 超 声 理 疗 过 程 中 给 予 患 者 正 确 的 心 理 护 理 ， 让 其 具 有 良好 的 心理 状 态 ， 良 好 的 心 态 能 把 血 液 的 流 量 和 而 神 经 细 胞 的 兴奋 性 调 节 至最 佳 状 态 ， 高 机 体 免 疫 能 力 ， 进 提 促 骨折 愈 合 ， 少 并 发 症 。 减
护理 实 践 与 研 究 ２ ０ 年 第 ５卷 第 ７期 下 半 月 版 ０８
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２ ・ ９
ＭａＤ ｒ ｉ【 认为桡骨远端 骨折患者疼 痛和残疾仍 有近 ｃ ｅｍ ｄ３ ５ ％的差异 不能解释 ， ０ 提示肯定存 在其他影 响因素 ， 括伴发 包 软组织损伤和术后并 发症 、 三角纤维 软骨复合 体损伤 等。而 低强度超声治疗 改善 了 局部 应 力微环 境促 进 间充 质细胞 增 殖， 并定向分化 为纤 维母细 胞、 软骨 母细胞 和软骨细 胞 ， 并刺
吴茱萸热熨法促进外科腹部术后胃肠功能恢复临床观察
CJCM 中医临床研究 2020年第12卷第1期 -133-吴茱萸热熨法促进外科腹部术后胃肠功能恢复临床观察Observation on recovering gastrointestinal function by Wuzhuyu hot stupeafter surgical abdominal surgery李高富（南雄市中医院，广东南雄，512400）中图分类号：R244.9文献标识码：A文章编号：1674-7860（2020）01-0133-【摘要】目的：观察吴茱萸热熨法促进外科腹部术后胃肠功能恢复临床效果。
方法：选出本院外科2017年1月－2018年10月收治的腹部术后胃肠功能紊乱患者78例，按照不同治疗方法将其分为对照组（39例）与吴茱萸组（39例），分别采取不做术后热熨法与做吴茱萸加粗盐热熨法治疗，对比两组患者的胃肠功能恢复情况及临床疗效。
结果：吴茱萸组的排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、开始进食时间以及饮食恢复时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；吴茱萸组治疗后的胃动素与血管活性肠肽水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；吴茱萸组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：吴茱萸热熨法在外科腹部术后胃肠功能恢复中的临床效果显著，可明显改善胃动素与血管活性肠肽水平，缩短胃肠功能恢复时间，值得推行。
【关键词】吴茱萸；热熨法；外科腹部手术；胃肠功能【Abstract】Objective: To observe efficacy of Wuzhuyu (吴茱萸) hot stupe on gastrointestinal function after surgical abdominal surgery. Methods: From January 2017 to October 2018, 78 cases of FGIDs after surgical abdominal surgery were admitted, and were divided into the control group (39 cases) and the Wuzhuyu group (39 cases). The control group did not be treated by hot stupe after surgery, and the Wuzhuyu group was treated by Wuzhuyu and coarse salt hot stupe. Results: Exhaust time, bowel sound recovery time, defecation time, start eating time, diet recovery time in the Wuzhuyu group were shorter than those in the control group. Differences were statistically significant (P<0.05). After treating, levels of MTL and VIP in the Wuzhuyu group were better than the control group (P<0.05). Total efficiency in the Wuzhuyu group were higher than the control group (P<0.05). Conclusion: Wuzhuyu hot stupe on gastrointestinal function after surgical abdominal surgery was effective, and significantly improve the level of MTL and VIP, shorten the recovery time of gastrointestinal function, and it is worthy of promotion.【Keywords】Wuzhuyu; Hot stupe; Surgical abdominal surgery; Gastrointestinal functiondoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.01.050腹部手术为临床常见术式，是治疗外科诸多疾病的有效手段，但受麻醉、手术创伤、热量散发等因素的影响，患者术后易出现胃肠功能紊乱，导致其治疗效果因此受影响，应引起重视，积极给予治疗[1,2]。
吴茱萸粉外敷配合穴位按摩对剖宫产术后胃肠功能的影响
剖宫产术后肠蠕动减弱 ， 肠腔 内集聚食物 ， 产气不能排 出而
导致腹胀 ， 排 气排 便困难 ， 胃纳差 ， 中医认为 ， 肠为传 化之 腑 ， 司
饮食之传化 ， 其 特点为“ 传化物而不 藏 ， 实 而不满 ” ， 肠腑 的契机
运行降而不升 ， 动而不静 ， 以通为用 Ｊ ， 手术后 采用穴位 中药 外 敷是将中药敷布于穴位 的治疗方法 。神 阙穴是任脉穴 的一个 穴 位， 与督穴相表里 ， 内连五脏六腑 、 十二经 脉 、 四肢 、 百骸 ， 有转枢 上下 、 承上接 下的作用 。现代 研究表 明神 阙穴 是腹壁 最后 闭
询问有无吴茱萸粉过敏 。有过敏者忌用 。 １ ． ３ 观察指标 比较 ２组产妇 首次肛 门排气 时间 、 排便 时间 、
食欲恢 复时间。
１ ． ４ 统计学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ， ０统计 软件进 行数据 分析 ， 记
轻产妇痛苦 ， 加速产妇 胃肠 功能 的恢 复 ， 本 科于 ２ ０ １ ５年 ６月起
２组 ， 每组 ６ ０例 ， 实验组在剖宫产术后 ６ ｈ给 予常规护理后 ， 采用吴茱萸粉神 阙穴外敷配合 穴位按摩 ， 对照组给 予常规 护理。观 察产妇 术后首次肛 门排气时间及排便 时间和食欲 恢复正常的时间。结果 实验组首次肛 门排 气时间、 排便 时间、 食欲 恢复时间均早 于对照组
当代
※妇产 科 护理
吴 茱 萸 粉外 敷 配合 穴位 按 摩 对 剖 宫产 术 后 胃肠 功 能 的影 响
吴俐 红
摘要 目的
徐 丽琴
将 １ ２ ０例剖宫产术后产妇随机分成
探讨吴茱萸粉神 阙穴外敷配合穴位按摩对剖 宫产术后产妇 胃肠功能的影响 。方法
吴茱萸外敷神阙穴治疗小儿心脏术后腹胀30例临床观察
吴茱萸外敷神阙穴治疗小儿心脏术后腹胀30例临床观察【摘要】本研究旨在观察吴茱萸外敷神阙穴治疗小儿心脏术后腹胀的效果。
共选取30例小儿心脏手术后出现腹胀的患者作为研究对象，采用吴茱萸外敷神阙穴的干预措施。
观察指标包括腹胀程度、肠鸣音情况等。
结果显示，吴茱萸外敷神阙穴能有效缓解小儿心脏术后腹胀症状，减轻患者的不适感。
讨论部分分析了吴茱萸外敷神阙穴的作用机制及操作技巧，并指出其在临床上具有一定的临床意义。
展望未来可进一步扩大样本量，深入探讨该疗法的应用范围。
吴茱萸外敷神阙穴治疗小儿心脏术后腹胀具有一定的临床意义，值得在日常临床中进一步推广。
【关键词】心脏术后、吴茱萸、神阙穴、腹胀、小儿、外敷、临床观察、30例、治疗。
1. 引言1.1 研究背景小儿心脏手术是一种常见的治疗心脏疾病的手术，但手术后可能会出现一些并发症，如腹胀。
腹胀是指腹部明显膨隆，通常伴有腹胀感，可能会给患儿带来不适和疼痛感。
目前对于小儿心脏术后腹胀的治疗方法并不统一，因此寻求一种安全有效的治疗方法显得尤为重要。
本研究旨在通过对30例小儿心脏手术后腹胀患儿进行吴茱萸外敷神阙穴治疗的临床观察，评估其疗效和安全性，为临床提供参考依据。
希望通过本研究的开展，为小儿心脏术后腹胀的治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的本研究旨在探讨吴茱萸外敷神阙穴治疗小儿心脏术后腹胀的临床疗效及作用机制，为临床对这类患儿的治疗提供新的思路和方法。
通过对30例患儿的观察和分析，评估吴茱萸外敷神阙穴对心脏术后腹胀的疗效，为进一步推广该方法提供科学依据。
探讨吴茱萸外敷神阙穴治疗心脏术后腹胀可能的机制，为深入理解该疗法提供一定参考价值。
通过本研究，旨在为小儿心脏术后腹胀的治疗和康复提供更有效的手段，提高患儿术后生活质量，促进其健康稳定发展。
1.3 研究意义小于2000字。
小儿心脏术后腹胀是一种常见的并发症，严重影响患儿的生活质量。
当前对于小儿心脏术后腹胀的治疗方法有限，常规药物治疗效果欠佳，部分患儿甚至会出现药物不良反应。
吴茱萸外敷神阙穴促进腹部术后胃肠功能恢复67例
吴茱萸外敷神阙穴促进腹部术后胃肠功能恢复67例
王清坚
【期刊名称】《中医外治杂志》
【年(卷),期】2002(011)001
【摘要】@@ 胃肠功能恢复是腹部手术特别是消化道手术后的一个重要环节,胃肠功能恢复得良好与否,直接影响腹部手术治疗的效果,腹部术后胃肠功能不能顺利恢复,不仅对患者的术后康复产生严重影响,同时可成为SIRS和MODS的始发或始动器官,严重者可引起死亡[1].1998年3月～2001年4月间,运用中医理论,对腹部术后病人,用吴茱萸制成粗末,外敷神阙穴[2],对促进胃肠功能的恢复取得良好的效果,现报道如下.
【总页数】2页(P10-11)
【作者】王清坚
【作者单位】广西中医学院第一附属医院,普外科,广西,南宁,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.神阙穴贴敷促进腹部手术后胃肠功能恢复的效果观察 [J], 叶坤;胡绪玲;徐晓丽;黄侣新
2.温灸神阙穴促进腹部手术后胃肠功能恢复临床疗效观察 [J], 刘小胜
3.吴茱萸贴敷神阙穴对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察与护理 [J], 仲秀云;何学兰;解梅
4.醋拌吴茱萸外敷促进肝部分切除术后胃肠功能恢复的护理研究 [J], 罗钊芹;谢俊英;张云;柯镔倩
5.生大黄贴敷神阙穴促进腹部手术后胃肠功能恢复的效果观察 [J], 王燕
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腹部术后吴茱萸外治法应用研究【摘要】胃肠功能紊乱是腹部术后常见并发症，影响患者的恢复及生活质量，中药外治法自古就有记载，吴茱萸外治法外敷神厥穴对于促进腹部术后胃肠功能恢复有良好作用，中药外治法有其广泛的临床适用性，值得推广。
【关键词】中药外治法腹部术后胃肠功能恢复腹部手术后，由于麻醉、术中对胃肠牵拉、术后腹腔内少量渗血渗液、手术的创伤、水电解质失衡、消化道植物神经麻痹、胃肠激素调节紊乱腹膜刺激等因素的作用［1］，使患者术后胃肠功能不能早期恢复，往往使肠道积液、积气增多，不但不利于机体的恢复，而且重度的腹胀会使病人极度不适，同时还会使膈肌上升运动受限引起呼吸困难及下腔静脉血液回流的受阻，同时腹胀对腹壁切口的愈合和肠道吻合口均有不良的影响，导致伤口愈合时间延长、进食时间延后、肠粘连一系列额外风险，甚至可导致肠梗阻尤其是术后早期炎性肠梗阻、吻合口瘘及发生胃瘫、肠梗阻等，是腹部手术后常见并发症，且长时间禁食水，使胃肠道黏膜萎缩，细菌移位，直接影响机体免疫力，同时依靠静脉营养支持，增加心肺负担同时也增加了患者的经济负担，因此尽早恢复胃肠功能对预防并发症十分重要［2］，是围手术期中需要处理的重要环节。
如胃肠功能不能顺利恢复，可成为全身炎性反应综合征(sirs)和多器官功能障碍综合征(mods)的始发或始动器官［3］。
此类属于祖国医学的“痞满”、“呕吐”、“胃腹痛”“、肠结”“、关格”范畴。
现代医学认为, 腹部术后胃肠道功能的障碍与术前肠道的处置、腹部手术的大小、患者体质的强弱、术中对于肠道的操作、麻醉的深浅、麻醉时间的长短、腹腔内感染、腹部创伤的程度、内脏炎症情况、术后肺炎、手术后的水电解质酸碱失衡（尤其是钾的缺乏影响表现更加明显）、腹膜后血肿及病人的原发疾病、治疗的药物等因素明显相关，同时由于麻醉和手术造成的应激状态，及手术导致的解剖关系的改变，部分神经支配被阻断（多与迷走神经损伤有关），可反馈的抑制迷走神经的兴奋性及使交感神经的兴奋性升高，导致胃肠动力下降，或使残胃处于无神经支配的低张状态、胃肠神经激素的调节紊乱以及术后疼痛、营养不良、被动体位等都可能造成肠壁内源性运动活性的神经性抑制，从而导致胃肠功能恢复迟缓及肠麻痹等功能障碍的发生。
祖国医学将其归结为麻醉、手术等操作损伤脉络，气滞血瘀，导致脾胃受损，津液耗伤, 肠腑淤滞内结，脾失健运，胃失和降，不能升清降浊，肝郁气滞，气机运行受阻, 通降失常，气机失利，使胃肠运动功能受到抑制。
“六腑以通为用”,促进胃动力、恢复胃肠蠕动是解决“通”的根本。
由于术后往往不宜口服药物，此时外治疗法显得尤显重要。
《内经》云：“从内之外者,调其内；从外之内者，治其外；从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内先治其外，而后调其内；内外不相及则治主病”之旨。
病从外入，外治可应之，即便病从内生，仍形于诸外，亦可以外治。
内治之理即外治之法。
根据四诊八纲辨证论治之原则，各科病症均可选用外敷法。
尤其对衰老、幼稚等“不肯服药之人,不能服药之症”患者,其治疗作用尤为突出,可以补内治之不及［4］。
外敷法对势急凶险之病症（腹水、尿闭、大出血、高热、昏迷等）可收桴鼓之验，对久病顽疾（咳喘、肿胀、消渴等）能获的拔根强身之效。
外敷法可谓操阴阳诸疾之总［5］。
清代外治大师吴师机在《理瀹骈文》［6］中说：“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者，法耳”。
但他同时也认识到，并不是所有的内治药用于外治都可取得疗效，所以又强调:“膏中之药必得气味俱厚者，方能得力”。
吴茱萸辛苦而温、芳香而燥堪称气味皆厚。
吴茱萸主要以芸香科植物吴茱萸的干燥将近成熟果实入药，也有以石斛或疏毛吴茱萸的干燥将近成熟果实入药者，主产于长江流域及华南和陕西等地［7］。
其味辛、苦，有小毒，归肝、脾、胃、肾经。
上可暖脾胃，下可温肾阳，具有疏肝下气、散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻等多种功效。
常多用于治疗寒滞肝脉诸痛、厥阴头痛，寒疝腹痛，胃寒呕吐、寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，虚寒泄泻。
五更泻泄，外治口疮，高血压等症。
其始载于《神农本草经》，列为中品，“主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理”。
历代本草对于吴茱萸功能主治都有详细的叙述，与现今吴茱萸临床应用基本一致。
①治疗人体上部的疾病，如咽痛、口疮、流涎、痄腮、大头瘟等；②治疗病机逆上的病证，如高血压、喉喘鸣；③治疗疾病性质多属热证，如咽痛、喉痹、大头瘟等；④上病取下，多采用足心外敷给药［8］。
《名医别录》载：“大热，有小毒。
”“主痰冷，腹内绞痛，诸冷实不消，中恶，心腹痛，逆气，利五脏”。
《本草纲目》记载“开郁化滞，治吞酸，厥阴痰涎头痛，阴毒腹痛，喉舌口疮”、“宗奭曰：此物下气最速，肠虚人服之愈甚。
元素曰：气味俱厚，浮而降，阳中阴也……去胸中逆气满塞……杲曰：浊阴不降，厥气上逆，咽膈不通……宜以吴茱萸之苦热，泄其逆气……好古曰：冲脉为病，逆气里急，宜此主之”［9］。
《本经疏证》曰：“虽然味辛气温之物于理固升，兹何以独为升而降阳，夫吴茱萸之辛，其中有苦，且以苦始，又以苦终，惟其苦转为辛，而知其能降阳，原系理之常，无足怪也”［10］。
现代医学表明其主要化学成分为生物碱类、柠檬苦素类、挥发油类及其它如花色甙、异戊烯黄酮等。
生物碱是吴茱萸的主要活性成分，是其成分研究的主流。
按化学结构分类，其所含生物碱可分为吲哚喹唑啉类、喹诺酮类等。
柠檬苦素类也是吴茱萸的一类很重要活性成分，其主要包括柠檬苦素、吴茱萸苦素、吴茱萸内酸醇、黄柏酮、吴茱萸苦素乙酯；同时吴茱萸富含挥发油，其中以吴茱萸烃和吴茱萸内酯为主。
除上述物质外，还含有花色甙、异戊烯黄酮、吴茱萸精、吴茱萸啶酮、脂肪酸类化合物、氨基酸类物质等［7］。
药理研究表明其具有扩张血管、增加血流量、降血压、溶栓、抗溃疡等作用，在临床上已广泛应用，其作用的物质基础是吴茱萸中含有吴茱萸碱和吴茱萸次碱及苦味素等［11］。
现代医学研究表明:吴茱萸对于消化系统的作用主要表现于止呕、止泻、抗实验性胃溃疡作用［12-13］，可以对抗阿托品引起小肠推进抑制，抗溃疡、双向调节肠运动和保肝利胆的作用［14］。
吴茱萸对中枢神经系统的作用主要表现为镇痛和体温上升作用。
吴茱萸水煎液小鼠灌胃能抑制热刺激和醋酸所致的疼痛［15］，其镇痛成分主要为吴茱萸碱、吴茱萸次碱、异吴茱萸碱及吴茱萸内酯等［16］；吴茱萸乙醇提取物家兔静注可使其体温上升［17-18］。
此外本品还具有抑菌、驱蛔、抗血栓形成、利尿、抗肿瘤、抗缺氧等作用，可用于治疗口腔病、高血压、阳痿早泄、慢性前列腺炎、喉喘鸣、癫痫、虚寒性胃痛、腮腺炎、泄泻、麻痹性肠梗阻、小儿消化不良等多种疾病。
吴茱萸利用其辛温走窜之性，温经理气、祛瘀通络之功，通过神阙穴这个特殊解剖位置，外敷即可达到疏通脏腑经脉，暖肾温脾，下气降逆，疏导肠腑气机的目的，进而促进胃肠的蠕动，加快胃肠功能恢复。
神阙穴是任脉的一个重要腧穴，与督脉相表里，内连十二经脉、五脏六腑、四肢百骸，有转枢上下、承上接下的作用［19］，为先天之结蒂，后天之气舍，介于中下焦之间，又是肾间动气之所处，与脾、肾、胃关系最为密切。
主脾胃肠腑诸疾患，调治百病［20］。
神阙是人体生命之根,真气所系之处，属任脉，为冲、任、督三经经气会聚之处，同时具有沟通表里、贯穿上下的作用［21-22］。
脐居正中，如门之阙，神通先天，《会元针灸学》曰:“神阙者，神其舍其中也，上则天部，下则地部，中为人部……十月胎满，则神注于脐中而成人，故名神阙。
”另外，脐部是一凹陷隐窝，乃天然药穴，最适宜置药，药物敷贴后形成自然闭合状态，可较长时间存放，同时人体是一个内外统一的有机体［23］，用药物敷脐，可通过脐部由经络循行迅速达到病灶，起到疏通经络、调达脏腑、扶正祛邪、调整阴阳的作用［24］。
正如《类经图翼》中所说:“脐，夫生之门即死之户，所以人之盛衰安危，皆系于此者，以其为生命之源，此虽至阴之地而实元阳之宅。
”现代医学研究表明脐在胚胎发育过程中，为腹壁的最晚闭合处，皮下无脂肪组织，脐内有丰富的血管及大量淋巴管和神经［25］，而且与腹腔内器官组织距离最近，局部用药较易吸收，可能获得确实的临床治疗效果。
脐具有丰富的神经末梢、神经丛和神经束。
药物敷贴于脐部，不断刺激脐部皮肤，使局部皮肤上的各种神经末梢进入活动状态，通过神经反射和传导作用，激发神经—内分泌—体液调节功能，改善各组织器官的功能活动状态，增强人体的防御能力，提高免疫力，从而达到防病治病的目的［23］。
于华［26］等认为，敷脐可以通过经络的感应传导、神经体液的调节和全息胚脐的泛作用三条途径发挥治疗作用，药物敷脐疗法除上述途径外，还可通过药物的透皮吸收这一主要途径而发挥治疗作用。
由于敷脐时发挥作用的途径多，发挥作用的各个途径之间可产生相互激发、迭加的效果，导致了生理上的放大效应。
田明［27］等研究总结了敷脐给药方法的优势，认为敷脐疗法可延长半衰期较短药物的治疗效果，具有能长期维持稳定的给药速率等特点，可以保持血药水平稳定在治疗有效浓度范围内；不经过口服，避免了肝脏的“首过效应”和胃肠道环境对药效的干扰和作用；减少给药次数，对不适宜口服给药的患者也可方便地通过敷脐给药；能提高用药的安全性，降低药物毒性和副作用，可随时中断疗，避免了口服或注射给药的危险。
通过脐疗使药物透过皮肤吸收，直达经脉，起到促进胃肠平滑肌的蠕动，改善腹腔内微循环，加快坏死组织吸收，促进肠功能的恢复作用。
敷脐疗法是外治用药途径的精髓所在［28］。
随着中医药理论的不断完善和中西医结合治疗的逐渐深入人心，药物敷脐疗法作为一种外治疗法，具有中药内服及西药疗法所不具备的特点，简便有效、方法灵活、适应证广、价格低廉、不良反应小、无损伤、患者乐于接受等优点及其所具有独特的治疗效果，可通过局部刺激与整体调节两条途径发挥作用［29］，越来越受到重视。
所谓“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药”。
中药敷脐疗法可以有效的缓解术后胃肠功能失调的局部及全身症状，有利于手术后机体的康复，具有较好的应用前景。
深入研究.挖掘其潜力，扩大适应症，很有必要。
本文章依助于“十一五”国家支撑计划项目：中医外治法对腹部术后胃肠功能恢复作用的临床研究（项目号：2008bai53b031）。
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