九级工伤劳动仲裁申请书怎么写？

工伤赔偿劳动仲裁申请书范本最新5篇第1篇示例：【工伤赔偿劳动仲裁申请书范本最新】尊敬的劳动仲裁委员会：我是一名在某工厂工作的劳动者，于某年某月某日在工作中不慎受伤。

经过医生诊断，确认为工伤并需要治疗。

在此，我向劳动仲裁委员会提交工伤赔偿劳动仲裁申请书，希望能够得到公正的处理和合理的赔偿。

详细情况如下：1.事发经过：我是在某年某月某日下班时间，在工作间清洁卫生过程中不慎摔倒，导致腰部受伤。

我当时立即得到同事的帮助，并被送至附近医院进行治疗。

2.医疗情况：经医生诊断，我的伤情严重，需要进行进一步的治疗和康复。

根据医院的医疗费用明细，共计费用为XXX元。

3.工伤认定：根据《劳动法》和《工伤保险条例》，我所遭受的伤害应当被认定为工伤。

工厂应当承担相应的工伤赔偿责任，包括医疗费、住院补助、伤残津贴等。

4.赔偿要求：根据相关法律规定，我要求工厂支付我的医疗费用、住院补助费用、伤残津贴以及相关的康复费用。

希望劳动仲裁委员会能够给予支持和帮助，保障我的合法权益。

5.证据材料：我已经准备了相关医院诊断书、治疗发票、工伤认定书等证据材料，可供劳动仲裁委员会查阅。

我希望劳动仲裁委员会能够尽快受理我的申请，依法处理并作出公正的裁决。

谢谢！此致敬礼申请人：XXX日期：XXXX年XX月XX日以上就是关于工伤赔偿劳动仲裁申请书范本最新的内容。

希望能对需要的朋友有所帮助。

第2篇示例：工伤赔偿劳动仲裁申请书尊敬的劳动仲裁委员会：我是某公司的一名员工，我在工作时不慎受伤，经医院诊断为工伤。

但是公司并未及时给予我相应的工伤赔偿，因此我特向劳动仲裁委员会申请劳动仲裁，请求对公司进行工伤赔偿。

根据《劳动合同法》和相关规定，公司在员工工作期间发生工伤时，应及时提供必要的医疗救治和支付相应的工伤赔偿。

然而公司未能履行这一义务，导致我受伤后无法得到及时治疗，给我的身体和生活造成了一定的影响。

鉴于上述情况，我特向劳动仲裁委员会请愿：1. 要求公司立即支付我应得的工伤赔偿金；2. 要求公司承担相应的医疗费用和康复费用；3. 要求公司承担我因工伤而导致的其他损失，如误工补偿等。

[工伤劳动仲裁申请书范本]（精选20篇）[工伤劳动仲裁范本] 篇1申诉人:，男，汉族，____________年_______月_______日出生，身份证号:住住址:通讯方式:代理人;，律师事务所律师电话:被诉人:四川XX公司(劳务派遣单位)法定代表人:职务:总经理住所地:通讯方式:被诉人:四川XX公司(用工单位)法定代表人:职务:总经理住所地:电话:申请事项:1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于_________年2月26日开始参保至今的社会_____费(包括基本养老_____、基本医疗_____、工伤_____、失业_____)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2_________元的赔偿。

劳动_____申请书范文。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人_________年2月致_________年11月的加班工资24000元事实与理由:_________?年2月应聘到四川XX公司，职位为电焊工，月基本工资为_________元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。

_________年3月被四川XX公司劳务派遣到四川建设工程有限公司的项目工地上工作，_________年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_____第一骨科医院被确诊为左足跟骨粉碎性骨折，_____://tongiehui./by/后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，_________年6月8日被_____市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[_________]2457号)评定为工伤伤残9级。

第1篇申请人：（姓名）性别：（男/女）年龄：（岁）民族：（民族）住址：（详细住址）联系电话：（电话号码）被申请人：（单位名称）法定代表人：（法定代表人姓名）职务：（职务）住所地：（单位详细地址）申请事项：1. 请求仲裁委员会依法确认申请人与被申请人之间存在劳动关系。

2. 请求仲裁委员会依法确认申请人在工作中受伤，属于工伤。

3. 请求仲裁委员会依法裁决被申请人承担申请人的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等各项工伤待遇。

4. 请求仲裁委员会依法裁决被申请人承担申请人因工伤发生的其他合理费用。

5. 请求仲裁委员会依法裁决被申请人承担仲裁费用。

事实与理由：一、事实经过申请人于（入职日期）进入被申请人单位工作，担任（职务）一职。

在工作中，申请人因（事故原因）导致（受伤部位）受伤。

事故发生后，申请人被送往（医疗机构名称）进行治疗，诊断为（疾病名称）。

根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，申请人认为其受伤应属于工伤。

二、被申请人责任1. 被申请人在申请人入职时未与申请人签订书面劳动合同，违反了《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定。

2. 被申请人在申请人受伤后，未按照《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，及时为申请人申请工伤认定，导致申请人权益受损。

3. 被申请人在申请人受伤期间，未按照规定支付申请人工资及各项待遇，违反了《中华人民共和国劳动法》的相关规定。

三、法律规定1. 根据《中华人民共和国工伤保险条例》第十四条第一款规定：“职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。

”2. 根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条规定：“用人单位未与劳动者签订书面劳动合同的，应当自用工之日起一个月内补签书面劳动合同；逾期不补签的，应当向劳动者支付二倍的工资。

”3. 根据《中华人民共和国劳动法》第五十三条规定：“用人单位应当依法为劳动者缴纳工伤保险费，劳动者因工伤发生的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等费用，由工伤保险基金支付。

劳动工伤仲裁申请书（精选16篇）劳动工伤仲裁篇1申诉人：_________________，男，汉族，19______年______月______日出生，身份证号：________________住住址：________________通讯方式：________________代理人;_______________，_______________律师事务所律师电话：________________被诉人：________________四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位) 法定代表人：_________________职务：________________总经理住所地：________________通讯方式：________________被诉人：________________四川_______________建设工程有限公司(用工单位)法定代表人：_________________职务：________________总经理住所地：________________电话：________________申请事项：________________1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元劳动工伤仲裁申请书篇2申诉人：_________________杨，女，汉族，62岁，系退休职工，住。

工伤劳动仲裁申请书范文尊敬的劳动仲裁委员会：我是XXX公司的一名职工，我在工作中不幸遭受了工伤，经医院诊断确认，我的伤情确系工作过程中产生的结果。

为了维护自己的权益，我特此向贵仲裁委员会提交工伤劳动仲裁申请，并希望贵委员会能给予公正、公平的仲裁处理。

具体事实和理由如下：一、事发经过我于2021年7月1日上午8点左右依照公司安排进行工作，当时我被指派到厂房4号作业区负责机械设备的维修与保养工作。

中午12点30分左右，我在维修一台机器时，突然机器突然突然发生故障，导致机器停止运转。

当时我迅速停止机器运行，并按照公司制度进行故障排查。

在检查时，我发现机器的传动带松动严重，需要进行调整。

根据公司的安全操作规程，我首先关闭了机器的电源，并在现场放置了明显的警示标志，以提醒其他人不要接近。

我拿起了工具准备进入机器调整传动带，但不幸的是，我右手的食指被传动带夹住，并被夹伤。

我立即感到剧痛，大声呼叫同事寻求帮助。

同事们听到我的呼救声后，迅速赶来解救我，并及时拨打了急救电话。

不久之后，急救人员赶到现场，将我送往医院进行抢救治疗。

二、伤情确认经医院的诊断和治疗，确认我的伤情确系工作过程中产生的结果。

根据医生的诊断报告，我的右手食指的皮肤和肌肉遭受了严重的挤压和切割伤。

经过手术治疗后，我的手指虽然得到了部分恢复，但功能仍然受到了较大限制，影响了我正常的生活和工作。

三、责任认定在事故发生后，公司进行了事故原因调查。

调查结果显示，机械故障是由于机械维护不到位和设备老化导致的。

作为公司的职工，我在工作中积极负责地进行了机器维修，而事故的发生是由于机器的故障。

因此，公司应该对这起工伤事故负有直接责任。

四、损失和请求我的工伤给我带来了不小的经济和精神上的损失。

我不得不接受长时间的医疗治疗，并对手指的功能恢复感到十分担忧。

因此，我希望贵委员会能给予我以下救济措施：1.公司承担我因此次工伤而产生的医疗费用，包括手术费、住院费、康复费等；2.公司支付我因工伤而暂时失去劳动能力所造成的工资损失；3.公司提供充分的治疗和康复条件，以尽快恢复我的工作能力；4.公司加强对设备的维护，确保类似事故不再发生。

工伤劳动仲裁的申请书（通用19篇）工伤劳动仲裁的篇1工伤劳动仲裁的申请书范文申请人：_________________。

被申请人：_________________有限公司。

地址：_________________。

法定代表人：_________________。

申请请求：一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。

二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金________元,一次性伤残就业补助金________元。

三、请求裁决被申请人为申请人补缴_____年_____月至_____年_____月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。

四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金________元。

五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费________元。

六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资________元。

事实与理由：_________________申请人郝某某于。

_____年_____月入职被申请人在_______有限公司工作。

_____年_____月_____日凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。

根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。

另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。

被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。

申请人已于_____年_____月份与被申请人解除。

现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!此致申请人：_________________(签名)_____年_____月_____日工伤劳动仲裁的申请书篇2申请人：_________________，性别、民族、出生年月日，身份证上的地址、身份证号。

仲裁申请书（工伤）6篇第1篇示例：尊敬的仲裁委员会：我是某公司的一名员工，在此向仲裁委员会提交《工伤仲裁申请书》，申请仲裁某公司的工伤赔偿事项。

事情发生在某月某日，当时我正在公司生产车间的工作岗位上，由于工作环境存在安全隐患，我不慎受伤。

事故发生后，我及时向企业报告，并得到了紧急医疗救助。

经过医院的诊断治疗，确认我的伤情为工伤，需要进行一定的康复治疗和休养。

公司方面未能给予我及时的关心和相应的赔偿补偿。

我在此要求仲裁某公司未按照国家法律规定保障员工的工作环境安全，导致我受伤。

公司未能及时给予我工伤赔偿，并未能提供应有的帮助和协助。

严重的影响了我的身体和心理健康，也给我的家庭带来了不小的压力和困扰。

根据国家有关《劳动合同法》和《工伤保险条例》的相关规定，公司应对我发生的工伤事故承担相应的责任。

在此，我向仲裁委员会申请对某公司的工伤赔偿事项进行仲裁处理，希望能够得到公正的处理和合理的赔偿。

就我个人的实际情况而言，我在医院住院治疗的费用以及日常生活的补贴等相关费用，公司均未给予合理的支持和补偿。

由此造成了我和家人的经济负担，也使得我在身体和心理上承受了巨大的痛苦和困扰。

该工伤事故也对我的工作能力和职业前景产生了一定的负面影响。

作为员工，公司未能履行其安全生产管理的责任，给我造成了不小的损失和困扰。

我在此还要求公司对我所经历的工伤事故给予诚挚的道歉，同时向我支付合理的工伤赔偿和相关费用，以弥补我的经济损失和受到的伤害。

希望在仲裁委员会的处理下，能够得到合理、公正的结果。

非常感谢仲裁委员会给予我的关注和处理。

特此申请。

申请人：（个人签名）日期：（年月日）第2篇示例：仲裁申请书（工伤）尊敬的仲裁委员会：我是一名劳动者，就职于某公司。

在工作期间，因为工作环境不安全、公司管理不善等原因，导致我受伤并且造成了工伤。

鉴于此，我特向贵委员会申请仲裁，希望得到您们的公正裁决，保护我的合法权益。

以下是我受伤的经过和工伤的申请：1.工伤经过在某年某月某日，我在公司的工作岗位上执行工作任务。

九级伤残劳动仲裁申请书范本尊敬的劳动仲裁委员会：我是某某某（姓名），身份证号码为XXXXXX，居住在XXXXXX（地址）。

我特此向贵仲裁委员会提交九级伤残劳动仲裁申请书，希望您能为我解决我面临的劳动争议。

一、争议的事实和理由我于XXXX年X月X日受到工伤，经过医院诊断，被评定为九级伤残。

根据《中华人民共和国劳动合同法》第X条规定，雇主应当为员工提供工伤保险，对因工伤致残的员工应提供相应的抚恤费和各项救济措施。

然而，我的雇主却拒绝履行和支付我应得的工伤抚恤费。

次年X月X日，我与雇主进行了多次协商，要求其支付应得的工伤抚恤费，但未能就此事达成一致。

为了得到应有的权益，我决定向贵仲裁委员会提出九级伤残劳动仲裁申请，并希望您能根据相关法律法规和劳动合同的规定，公正地裁决此争议。

二、诉讼请求和事实依据1. 请求：（1）认定XXX公司对我未支付工伤抚恤费违反了相关法律规定。

（2）要求XXX公司支付我应得的工伤抚恤费，包括残疾补助金和生活费等。

2.事实依据：（1）根据《中华人民共和国劳动合同法》第X条，雇主应当为员工提供工伤保险，对因工伤致残的员工应提供相应的抚恤费和各项救济措施。

（2）根据《工伤保险条例》第X条，工伤保险基金应当用于支付工伤抚恤金、伤残津贴、医疗费用、伤残就业补助金等，明确规定了对伤残员工的救济措施。

（3）依据XXXX年X月X日医院出具的诊断报告，我的伤残程度被评定为九级伤残。

（4）我与雇主多次协商要求其支付工伤抚恤费，但其拒绝履行。

三、有关证明材料（1）本人身份证复印件；（2）XXXX年X月X日医院出具的九级伤残诊断报告；（3）与雇主多次协商的记录。

四、申请仲裁的理由和依据此次劳动争议的发生是因为雇主拒绝支付我应得的工伤抚恤费，且双方无法通过协商解决争议。

根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第X条，劳动者与用人单位发生劳动争议，申请人有权向劳动争议仲裁机构申请仲裁。

根据现有的证据和事实，我请求贵仲裁委员会能认定雇主违法行为，并要求其支付我应得的工伤抚恤费。

工伤劳动争议仲裁申请书【4篇】【篇1】工伤劳动争议仲裁申请书申请人：xxx，男，19xx年xx月xx日生，汉族，身份证：xxx 住址：湖南省常宁市xxx号电话：xxx被申请人：xx市xxx办公设备厂住所：xx市天河区xxx工业区法定代表人：xxx 电话：xxx诉讼请求事项1、确认双方于20xx年8月20日至20xx年xx月xx日期间存在劳动关系。

2、支付于20xx年9月20日至20xx年xx月xx日期间未签订劳动合同的双倍工资28600元。

3、支付20xx年8月20日至20xx年7月12日期间延时加班工资50068.97元，休息日加班工资18358.62元，法定节假日加班工资3034.48元。

4、支付20xx年8月20日至20xx年7月12日期间未休年休假工资3034.48元。

5、支付违法解除劳动合同的赔偿金4400元。

6、支付劳动能力鉴定费、检查费、挂号费合计539.3元;7、支付住院期间的伙食费735元。

8、支付停工留薪期间的工资2200元。

9、支付一次性伤残补助金16348.5元。

10、支付一次性伤残就业补助金10899元。

11、支付一次性工伤医疗补助金2724.75元。

第2-11项合计140943.1元。

事实和理由申请人于20xx年8月20日入职被申请人，任机械操作工人工作，填有入职登记表，20xx年10月12日工伤停工留薪期间届满后被申请人拒绝申请人继续上班，违法解雇本人。

在职期间没有签订有任何形式的劳动合同，被申请人没有按相关规定为申请人缴纳社保。

20xx年8月20日至20xx年7月12日期间，申请人月基本工资为2200元，现金发放，有签收记录保存在被申请人处。

每天上班时间从早上7：30至下午6：00.中午有1.5小时的休息时间，即每天加班1小时;每月没有安排休息日，即每天加班8.25天;法定节假日没有休息，该期间加班10天。

20xx年和20xx年年休假共10天没有休息。

20xx年7月12日，申请人在被申请人的冲床车间操作冲床机时，不慎被冲床压伤左手。

工伤劳动仲裁申请书范本专业版7篇第1篇示例：工伤劳动仲裁申请书范本尊敬的劳动仲裁委员会：根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的相关规定，我作为劳动者，特向贵机构申请工伤劳动仲裁，希望能够得到公正的裁决。

一、基本事实和理由我于（具体时间）在（用人单位名称）工作，经济状况较为困难，但由于家庭生活支出压力较大，我仍坚持每天辛勤劳动，为公司创造了一定的效益。

在（具体时间）的某个工作日，发生了一起严重的工伤事故。

当时，我正执行公司安排的具体工作，并按照规定操作设备。

但由于公司安全措施不到位，导致事故发生，我的工作场所出现了安全隐患。

由于公司未能保障我的基本生命安全，我在工作中受伤严重，导致了身体的损伤和经济的损失。

经过医院诊断和鉴定，我的伤势为工伤，需要长期治疗和康复。

在此期间，我无法正常工作，也造成了一定的经济损失。

我向公司提出了工伤认定申请，但公司一直推诿和拖延，没有给予合理的赔偿和协助。

基于此，我特向劳动仲裁委员会提起诉讼，希望能够得到公正的处理。

二、请求1、请求工伤认定为有效。

根据《工伤保险条例》的相关规定，我在工作过程中受伤，应当被认定为工伤。

希望贵委员会能够对此事进行审核和确认，并作出合理的裁决。

2、请求给予合理的赔偿。

由于公司的疏忽和管理不善，导致了我在工作中受伤。

希望公司能够承担相应的责任，对我的医疗费、康复费、误工费等进行合理的赔偿，并确保我能够得到及时的治疗和照顾。

3、请求恢复工资待遇。

由于工伤导致我无法正常工作，造成了一定的经济损失。

希望公司能够恢复我在工作中的工资待遇，以保障我的基本生活权益。

三、证据1、医院诊断报告。

附上医院对我的工伤伤势的诊断和鉴定报告。

2、事故调查报告。

附上公司对事故的调查和责任认定报告。

3、工资单和相关证据。

附上我在公司工作期间的工资单和相关证据。

四、附言希望劳动仲裁委员会能够认真审核我的申请，对公司的违法行为进行严厉处理，保护劳动者的合法权益和社会公平正义。

工伤九级赔偿仲裁申请书尊敬的仲裁委员会：我是一名在某公司工作的职工，于2021年5月10日在工作岗位上发生了一起工伤事故。

根据《劳动合同法》和《工伤保险条例》，我有权向贵委员会提出工伤九级赔偿仲裁申请，以维护自己的合法权益。

首先，我想向贵委员会详细描述一下工伤事故的经过。

当天，我正在生产车间从事操作机械的工作。

由于机械设备的故障，导致我不慎被机械部件夹住手臂，造成严重的伤害。

事故发生后，我立即被紧急送往医院进行治疗，并经过专业医生的诊断，确认我的伤势属于工伤。

根据《工伤保险条例》第十三条的规定，雇主应当为我支付工伤医疗费、伤残津贴和一次性伤残补助金。

然而，我的雇主却拒绝履行这些法定责任。

他们声称，工伤是由于我的操作不当所致，不属于工伤范畴。

然而，根据事故发生的具体情况，我可以明确地证明这是由机械设备故障引起的，与我的操作技术无关。

因此，我请求贵委员会对此进行公正的仲裁。

根据《劳动合同法》第四十二条的规定，雇主应当为职工购买工伤保险。

然而，我的雇主没有按照法定程序为我购买工伤保险，这也是我向贵委员会提出工伤九级赔偿申请的原因之一。

我相信，贵委员会会依法判决雇主为我支付工伤赔偿金，并对其违法行为进行相应的惩罚。

除了工伤赔偿金，我还希望贵委员会能够为我提供必要的康复治疗和职业培训。

根据《工伤保险条例》第十二条的规定，工伤职工在治疗期间应当享受康复护理和职业培训。

然而，我的雇主对此置若罔闻，没有提供任何康复护理和职业培训的支持。

这不仅影响了我的康复进程，还给我的职业发展带来了困扰。

因此，我请求贵委员会在判决雇主支付工伤赔偿金的同时，要求其为我提供必要的康复治疗和职业培训。

最后，我希望贵委员会能够尽快受理我的工伤九级赔偿仲裁申请，并对此进行公正的裁决。

我相信，贵委员会会依法保护工伤职工的合法权益，维护劳动者的合法权益，为社会稳定和谐发展做出贡献。

谢谢贵委员会的关注和支持！此致敬礼申请人：XXX日期：2021年5月20日。

九级工伤仲裁申请书尊敬的仲裁委员会：我是某公司的一名职工，我在此向贵仲裁委员会提出九级工伤仲裁申请。

我希望通过仲裁程序，维护自己的合法权益，并寻求公正的解决方案。

首先，我要说明的是，我在公司工作期间发生了一起严重的工伤事故。

这次事故发生在去年的某个晚上，当时我正在进行一项需要使用大型机械的工作任务。

由于工作安排不合理，我没有得到足够的休息时间，身体疲劳且注意力不集中。

在操作机械时，我不慎发生了意外，造成了严重的身体伤害。

根据国家劳动法和相关法规，我可以将这次事故认定为九级工伤。

九级工伤是指在工作过程中，因工作原因导致丧失劳动能力或者发生严重身体伤害的情况。

我在事故中失去了左手的功能，丧失了正常的劳动能力，这对我的生活和工作带来了极大的影响。

然而，尽管我满足了九级工伤的条件，但是公司却拒绝承认这次事故是工伤，并拒绝为我支付相应的工伤赔偿金。

他们声称这次事故是我自己的过失造成的，与工作无关。

但是，事实并非如此。

我在工作中遵守了公司的安全操作规程，并且在事故发生前并没有违反任何安全规定。

这次事故的发生完全是由于工作安排不合理和公司管理不善所致。

我曾多次与公司的管理层沟通，希望他们能够认识到这次事故的严重性，并承担起应有的责任。

但是，他们对我的诉求置若罔闻，甚至以各种借口来推卸责任。

面对公司的无情态度，我感到非常无助和绝望。

因此，我决定向贵仲裁委员会提出申请，希望能够通过仲裁程序解决这次工伤赔偿的问题。

我相信，贵仲裁委员会将会公正、客观地审理我的案件，并作出合理的裁决。

在此，我请求贵仲裁委员会做出以下决定：1. 认定这次事故为九级工伤，并确认我失去了左手的功能；2. 要求公司支付相应的工伤赔偿金，包括医疗费、误工费和残疾赔偿金；3. 要求公司对工作安排进行合理调整，确保职工的工作安全和健康；4. 其他与本案相关的合理要求。

我相信，通过贵仲裁委员会的公正仲裁，我将能够获得应有的权益和赔偿。

同时，我也希望通过这次仲裁，提醒企业重视职工的安全和健康，避免类似的工伤事故再次发生。

一、申请基本信息申请人：[申请人姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号码]联系电话：[联系电话]住址：[住址]被申请人：[被申请人单位名称]法定代表人：[法定代表人姓名]联系电话：[联系电话]住所地：[住所地]仲裁请求：1. 被申请人支付申请人因工伤造成的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等各项费用。

2. 被申请人支付申请人一次性伤残补助金。

3. 被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

4. 被申请人承担本案仲裁费用。

二、事实与理由一、事故经过[在此详细描述事故发生的时间、地点、原因、经过以及申请人的受伤情况。

例如：]2023年4月10日，申请人[申请人姓名]在[被申请人单位名称]工作期间，因[事故原因]，导致[具体受伤部位]受伤。

事故发生后，申请人立即被送往[医院名称]进行治疗，经诊断为[受伤情况]，被认定为九级伤残。

二、认定工伤申请人于事故发生后，向[劳动保障行政部门名称]提出了工伤认定申请。

经[劳动保障行政部门名称]调查核实，于2023年5月20日作出了工伤认定决定，认定申请人所受伤害为工伤。

三、仲裁请求依据1. 根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条，用人单位应当按照国家规定支付劳动者因工伤、职业病待遇。

2. 根据《工伤保险条例》第三十六条，职工因工致残被鉴定为九级伤残的，享受以下待遇：- 一次性伤残补助金，标准为本人工资的9个月；- 一次性工伤医疗补助金，标准为本人工资的7个月；- 一次性伤残就业补助金，标准为本人工资的7个月。

四、被申请人未履行义务自事故发生以来，被申请人未按照法律规定支付申请人各项工伤待遇，申请人多次与被申请人协商，但被申请人一直未予理睬。

五、仲裁请求的合理性申请人所受伤害系在工作期间发生，属于工伤范畴，被申请人应当依法承担相应的责任。

申请人所提出的仲裁请求，均符合法律规定，具有合理性。

三、证据材料1. 工伤认定决定书2. 诊断证明书3. 医疗费用发票4. 误工证明5. 护理费发票6. 交通费发票7. 住宿费发票8. 住院伙食补助费发票9. 营养费发票10. 个人劳动合同11. 工作证明12. 其他相关证据材料四、仲裁申请综上所述，申请人根据《中华人民共和国仲裁法》的规定，特向[仲裁委员会名称]提出仲裁申请，请求仲裁委员会依法作出裁决。

九级伤残劳动仲裁申请书
一、申请人和被申请人的信息：
1. 申请人：姓名、性别、出生年月日、住址、职业、电话；
2. 被申请人：单位名称、法定代表人、电话。

二、事实和理由：
1. 申请人与被申请人之间的劳动关系；
2. 申请人在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害的情况；
3. 申请人的伤残等级及治疗过程；
4. 被申请人未履行相关义务，如未支付医疗费、停工留薪期工资等。

三、仲裁请求：
1. 确认申请人与被申请人之间的劳动关系已经解除；
2. 被申请人支付申请人一次性伤残就业补助金差额、一次性工伤医疗补助金差额等；
3. 被申请人支付申请人的医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期工资等。

四、证据：
1. 医院诊断证明；
2. 申请人与被申请人的劳动合同；
3. 工资单；
4. 事故调查报告；
5. 申请人伤残等级鉴定报告。

五、送达地址及联系方式：
1. 申请人的送达地址及联系方式；
2. 被申请人的送达地址及联系方式。

六、签名及日期：
1. 申请人签名及日期；
2. 被申请人签名及日期。

工伤劳动仲裁申请书【申请书】尊敬的劳动仲裁委员会：我是XXX公司的员工，工号为XXX。

我特此向贵委员会提交工伤劳动仲裁申请书，希望贵委员会能够保护我的合法权益，公正地判定我的工伤事故，并要求雇主提供相应的赔偿。

一、基本事实及理由1.我于XX年XX月XX日进入XXX公司工作，职务为XXXX。

在此期间，我一直为公司辛勤工作，为公司的发展做出了积极的贡献。

2.XX年XX月XX日，我在公司进行正常工作时，发生了工伤事故。

事故的发生是因为我在XX作业区执行任务时，受到了XX机械设备的不安全设施造成的，导致我受伤。

3.在工伤事故发生后，我立即向公司报告并要求赔偿，但公司拒绝了我的请求，称该事故并非公司责任，不属工伤范畴。

4.我认为，该工伤事故的发生与公司存在的安全隐患有关，公司未履行安全保障义务，对我造成了伤害。

因此，我希望贵委员会能调解此事，确认该工伤事故属于公司责任范围，并要求公司提供相应的赔偿。

二、我所主张的权益1.我的工作能力受到了一定的影响，造成了我的经济损失。

我希望贵委员会能够确认我的工伤，并按照相关法律法规规定，给予我相应的赔偿，包括但不限于医疗费、伤残补助金等。

2.在工伤期间，公司停发了我应得的工资，给予了我一定的经济困扰。

我希望贵委员会能要求公司恢复停发的工资并补发相关经济损失。

3.受伤后，我需要进行康复治疗，希望公司能提供相应的人力支持和经济支持，以便我能早日康复并返回工作岗位。

三、证据材料1.XX工作申请表及公司录用文件。

2.工伤事故发生时的现场照片和录像。

3.工伤发生后我到医院就诊的诊疗记录和费用明细。

4.工伤发生时的相关安全设备记录和公司的安全制度及培训资料。

5.工伤发生后我向公司报告的书面证明及公司回复的文件。

四、拟提请仲裁的请求1.确认该工伤事故是公司的责任范畴，属于工伤范畴。

2.要求公司支付我的医疗费用及伤残补助金，按照相关法律法规规定进行计算。

3.要求公司恢复停发的工资并补发相应经济损失。

九级⼯伤劳动仲裁申请书怎么写劳动者因⼯伤造成伤残时，可以申请⼯伤认定并且获得⼯伤保险的赔偿，如果⽤⼈单位没有为劳动者购买保险的，由⽤⼈单位承担赔偿的责任，那么九级⼯伤劳动仲裁申请书怎么写?下⾯由店铺⼩编为读者进⾏相关知识的解答。

⼀、九级⼯伤劳动仲裁申请书怎么写申请⼈：姚某某，⼥，汉族，19XX年XX⽉XX⽇⽣，住。

被申请⼈：xx某服务有限公司，地址：xx市xx区。

，法定代表⼈：。

，电话：诉讼请求：请依法裁决被申请⼈⽴即⽀付申请⼈医疗费46950元，住院伙⾷补助费9250元，停⼯留薪期⼯资16000元(4000元/⽉×4个⽉)。

请依法裁决被申请⼈⽴即⽀付申请⼈九级伤残各项待遇共计86000元，(含⼀次性伤残补助⾦、⼀次性伤残就业补助⾦、⼀次性医疗补助⾦，共计19个⽉×4000元/⽉)。

请依法判决被申请⼈⽀付申请⼈解除劳动合同经济补偿⾦及赔偿⾦共计22000元。

事实与理由：申请⼈⼊职被申请⼈处任地⾯服务保障部⼯作。

2010年6⽉10⽇13时许，申请⼈在地勤服务部与付某因⼯作问题发⽣纠纷，在争执过程中，付某将申请⼈推倒在地，导致申请⼈受伤。

申请⼈当即被送往医院，住院治疗，治疗终结后。

2011年3⽉25⽇，⼴州市劳动和社会保障部作出穗劳社⼯伤诉认【2011】XXX号《⼯伤认定决定书》，认定申请⼈所受伤害为⼯伤。

2011年9⽉18⽇，⼴州市劳动能⼒鉴定委员会作出穗劳鉴初【2011】XXX号《⼯伤职⼯劳动能⼒鉴定结论书》鉴定申请⼈所受伤害为九级伤残，停⼯留薪期为4个⽉。

事发⾄今，被申请⼈对申请⼈不闻不问，没有⽀付任何补偿给申请⼈，亦未⽀付申请⼈停⼯留薪期⼯资。

申请⼈⽆奈，为维护⾃⾝合法权益，特诉⾄贵院，恳请公正裁决。

此致xx市劳动⼈事争议仲裁委员会申请⼈：2013年⽉⽇⼆、申请劳动仲裁的时效根据《中华⼈民共和国劳动争议调解仲裁法》第⼆⼗七条劳动争议申请仲裁的时效期间为⼀年。

仲裁时效期间从当事⼈知道或者应当知道其权利被侵害之⽇起计算。

9级工伤劳动仲裁申请书尊敬的劳动仲裁委员会：您好！我是申请人，因在工作中遭受严重工伤，导致身体残疾，现向贵委申请劳动仲裁，维护我的合法权益。

现将有关情况陈述如下：一、事实与理由1. 我于某年某月某日入职某公司，从事某职位工作。

在工作中，我一直遵守国家的法律法规，认真履行职责，勤奋工作。

2. 某年某月某日，我在工作中不幸遭受严重工伤，导致身体残疾。

此次工伤事故是由于公司生产设备存在严重安全隐患，且公司未对我进行必要的安全生产培训所致。

3. 事故发生后，我立即被送往医院治疗。

在治疗期间，我花费了巨额医疗费用，并失去了工作收入。

公司在此期间仅支付了我部分医疗费用，未给予我任何经济补偿。

4. 根据《工伤保险条例》和《劳动合同法》等相关法律法规，我应享受工伤待遇，包括医疗费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、护理费等。

然而，公司在事故发生后，未按照法律法规规定为我办理工伤认定，也未与我协商解决赔偿事宜。

5. 我多次与公司沟通，要求依法享受工伤待遇，但公司始终置之不理。

无奈之下，我只能向贵委申请劳动仲裁，维护我的合法权益。

二、仲裁请求1. 裁决公司为我办理工伤认定，并按照法律法规规定支付我的工伤待遇；2. 裁决公司支付我自事故发生至今的医疗费用、住院伙食补助费、交通费等；3. 裁决公司支付我残疾赔偿金、护理费等；4. 裁决公司支付我因失去工作收入而造成的经济损失；5. 裁决公司承担本案的仲裁费用。

三、证据材料1. 劳动合同书；2. 工伤事故证明；3. 医疗费用单据；4. 交通费单据；5. 相关法律法规条款；6. 其他支持仲裁请求的材料。

四、法律依据1. 《中华人民共和国劳动法》；2. 《中华人民共和国劳动合同法》；3. 《工伤保险条例》；4. 《劳动争议调解仲裁法》；5. 最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释；6. 其他相关法律法规。

在此，我恳请贵委依法审理本案，维护我的合法权益。

我坚信，在我国法律的公正、公平、公开的原则下，我一定能获得应有的赔偿。

九级工伤仲裁申请书范本申请人：×××，男/女，××××年××月××日生，住址：××省××市××县××镇（街道）××村（社区）××号。

被申请人：×××，营业执照号码：×××××××××××。

住所地：××省××市××县××镇（街道）××路××号。

法定代表人：×××，职务：×××。

仲裁请求：一、请求裁决被申请人支付申请人九级工伤伤残补助金人民币××元（按照上一年度全国城镇居民可支配收入×20个月计算）；二、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金人民币××元（按照上一年度全国城镇居民可支配收入×10个月计算）；三、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残就业补助金人民币××元（按照上一年度全国城镇居民可支配收入×6个月计算）；四、请求裁决被申请人支付申请人在停工留薪期间的工资××元；五、请求裁决被申请人支付申请人的护理费××元；六、请求裁决被申请人支付申请人的住院伙食补助费××元；七、请求裁决被申请人支付申请人的交通费××元；八、请求裁决被申请人支付申请人的医疗费××元；九、请求裁决被申请人支付申请人依法应当享受的其他工伤保险待遇。

第1篇申请方（甲方）：姓名：____________________性别：____________________出生年月：________________身份证号码：________________联系电话：_________________住址：____________________被申请方（乙方）：单位名称：_________________法定代表人：________________职务：____________________联系电话：_________________地址：____________________案由：因工伤赔偿事宜，申请人（甲方）与被申请人（乙方）发生争议，现依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规，向贵仲裁委员会提起仲裁。

事实与理由：一、事实1. 申请人于____年____月____日进入被申请人单位工作，担任____岗位，双方签订了期限为____年的劳动合同。

2. 申请人于____年____月____日在工作中不幸发生工伤事故，事故发生时申请人正在执行工作任务。

3. 事故发生后，申请人被送往____医院进行治疗，经诊断为____病，现仍在治疗中。

4. 申请人已向被申请人提出工伤认定申请，并提交了相关材料。

经____劳动能力鉴定委员会鉴定，申请人伤残等级为____级。

5. 被申请人虽承认申请人发生工伤事故，但对于赔偿金额及赔偿项目存在争议。

二、理由1. 根据《中华人民共和国劳动法》第三条的规定，劳动者享有获得劳动安全卫生保护的权利。

被申请人作为用人单位，有义务为劳动者提供安全的工作环境和劳动条件。

2. 根据《中华人民共和国工伤保险条例》第十四条的规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。

本案中，申请人发生工伤事故是在工作时间和工作场所内，且与工作原因有直接关联，应当被认定为工伤。

3. 根据《中华人民共和国工伤保险条例》第三十三条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病，被鉴定为一级至四级伤残的，由工伤保险基金支付伤残津贴；被鉴定为五级、六级伤残的，由用人单位支付伤残津贴。

工伤赔付劳动仲裁申请书-（精选3篇）工伤赔付劳动仲裁申请书共三--第1篇任丘市工伤劳动仲裁申请书申诉人：_________________，男，汉族，________年________月________日出生，身份证号：_________________住住址：_________________通讯方式：_________________代理人;__________，__________律师事务所律师电话：_________________被诉人：_________________有限公司(劳务派遣单位)法定代表人：_________________职务：_________________总经理住所地：_________________通讯方式：_________________被诉人：_________________建设工程有限公司(用工单位) 法定代表人：_________________职务：_________________总经理住所地：_________________电话：_________________申请事项：1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费_________________元(司法鉴定书确认)3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费_____________元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于________年________月________日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即__________月的工资赔偿共计_________________元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____________元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。