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医学中医肺康复专题知识讲座专题课件

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肺康复ppt课件

肺康复ppt课件
8
呼吸训练主要禁忌证
（1）临床病情不稳、感染未控制。 （2）合并严重肺动脉高压或充血性心力衰竭，
呼吸衰竭。 （3）训练时可导致病情恶化的其他临床情况。
如：不稳定心绞痛及近期心梗；认知功能障 碍；明显肝功能异常；癌转移；近期脊柱损 伤、肋骨骨折、咯血等。
9
呼吸训练的一般原则
尽可能在安静的环境中进行训练 充分向患者说明呼吸训练的目的和合理性 指导患者穿着轻便的衣服，尽可能的保持全身放松的
肺康复
1肺康复的定义Fra bibliotek主要内容
呼吸训练适应证与禁忌证
肺康复的目的
要掌点 握
肺康复的注意事项
呼吸的生理基础及影响因素 肺康复训练的
技术和方法 2
肺康复的定义
肺康复的定义： 通过指导患者学会呼吸控制并运用有效呼吸模
式，使吸气时胸腔扩大，呼气时胸腔缩小，促进 胸廓运动,改善通气功能。
3
呼吸的生理基础
气流的阻力，气道管径愈窄则阻力愈大。 开始训练3分/次～5分/次，3次/天～5次/天，以后
训练时间可增加至20分/次～30分/次，以增加吸气 肌耐力。
21
（二）呼气训练
1．腹肌训练：腹肌是最主要的呼气肌。 2．吹蜡烛法：将点燃的蜡烛放在口前10cm处，吸气 后用力吹蜡烛，使蜡烛火焰飘动。 3．吹瓶法:用两个有刻度的玻璃瓶，瓶的容积为 2000ml，各装入1000ml水。将两个瓶用胶管或玻璃 管连接，在其中的一个瓶插入吹气用的玻璃管或胶 管，另一个瓶再插入一个排气管。训练时用吹气管 吹气，使另一个瓶的液面提高30mm左右。休息片刻 可反复进行。
19
患者处于舒适放松的坐姿，如前倾依靠位
治疗师将手放置于 前肋骨下方的腹直 肌上，让患者用鼻 缓慢地深吸气，肩 部及胸廓保持平静， 只有腹部鼓起。然 后有控制地呼气， 将空气缓慢地排除 体外。

中医肺康复ppt课件

中医肺康复ppt课件
31
八段锦推广
• 中医学的整体观念。 • 它运动时要求充分舒展四肢与身体，呼吸吐纳与
肢体动作相结合以微似汗出为度运动量适宜 • 适合老年人练习，对场地要求不高， • 适宜个人单独或者群体练习。
32
中医肺康复完全推行难度原因
• 如八段锦随地域不同而先后在推行版的基础上进 行了不同改良
• 不同患者锻炼的难易程度缺少评价体系， • 目前己有临床研究的信度和效度有待长时间验证 • 传统功法的康复之路有希望但很漫长。
中药外治
25
针灸康复
26
• 补虚
• 补阳 • 滋阴 • 益气 • 补血
• 调理
• 抗衰
中药内治
27
八段锦的由来
• 渊源于南宋梁代,形成于宋代， • 其从动作要领到口诀诵读均能体现中医学的特点
，深具中国文化内涵和特色， 生动而易于接受，传至今日可谓源远流长。
28
八段锦
从国家体育总局幵始推行八段锦以来，关于其健身 功效的研究就越来越多。
二、避免情志刺激
• 增强病残者的自控能力 • 尽量减少各种情志刺激因素 • 建立新型的医患关系
10
三、以情胜情
• 含义：以情胜情，是指医者以言行、 事物为手段，激起病者的某种情志变 化，以控制其病态情绪的一类方法。
• “情志过极，非药可愈，须以情胜。 ” ——《医方考》
11
• 以喜胜悲 • 以悲胜怒 • 以怒胜思 • 以思胜恐 • 以恐胜喜
• 焖：将药物与食物加入适量油炒至半成品后，再 加水焖熟。
• 煨：将药物与食物用湿纸包好，外涂湿泥或面块 ，置文火旁烘烤或放入余热的柴草灰内，煨制熟 透。
15
如饮汁剂
橘皮饮 组成：橘皮15，杏仁10，老丝瓜10。 用法：上3味加水500毫升，共煮15分钟，去渣，代

肺康复讲课资料

肺康复讲课资料

影响呼吸功能的相关因素
呼吸肌的功能直接影响肺通气过程 肺组织病理变化程度影响肺换气 血液循环和血液质量影响气体在血液中的运输 身体素质和全身代谢影响气体的组织换气
呼吸训练的目的
强化有效的咳嗽 强化呼吸肌、改善呼吸的协调性 缓解胸部的紧张 增强患者的体质 预防恶性循环的发生
呼吸功能训练作用
（二）后侧底部扩张
适用于手术后需长期在床上保持半卧位的患者， 因为分泌物易堆积在肺下叶的后侧部分
患者坐位，身体前 倾，髋关节屈曲。 按照上述“扩张肋 骨”的方法进行。
胸腔松动练习
（一）松动一侧的胸腔
患者坐位，朝紧绷侧侧屈并呼气，将握拳的手推紧绷侧胸壁， 接着上举胸腔紧绷侧的上肢过肩，并朝另一侧弯曲，使紧绷 侧组织做额外的牵张。
呼吸系统物理治疗的对象
.限制性通气障碍 肺结核
肺癌手术后肺 切除 肺实质纤维化 .阻塞性通气障碍 肺气肿 慢性支气管炎 哮喘 支气管扩张
A 肺机械力学的改变 B 通气/血流比例改变
呼吸功能训练
呼吸训练的目标是：
改善通气 增加咳嗽机制的效率 改善呼吸肌的肌力、耐力及协调性 保持或改善胸廓的活动度 建立有效呼吸方式 教育患者处理呼吸急促 增强患者整体的功能等
呼训练
利用呼吸训练器具增强呼吸肌法
为胸外科术前增强患者呼吸肌肌力和耐 力、术后肺不张
局部呼吸
（一）单侧或双侧肋骨扩张
患者坐位或屈膝仰卧位，治疗师双手置于患者 下肋骨侧方，让患者呼气
患者吸气时抵抗治疗师手掌的阻 力，以扩张下肋，治疗师可给予 下肋区轻微阻力以增强患者抗阻 意识。当患者再次呼气时，治疗 师用手轻柔地向下向内挤压胸腔 来协助。
重复3次～5次，休 息片刻再训练，一 日多次

(精选课件)肺康复训练PPT幻灯片

(精选课件)肺康复训练PPT幻灯片
良好的家庭支持和帮助、个人参加肺康复的强 烈愿望者康复医疗的效果较好。
确定康复目标
5
制订目标时应充分考虑疾病范围、病损程 度，患者的性格、体能、生活方式及环境 条件。任何方案的近期目标都应是控制症 状（如呼吸困难等），巩固急性发作期的 疗效，防止病情反复，解除严重的心理压 力。然后再致力于呼吸和运动训练，增加 体力和耐力，改善日常生活的能力并争取 恢复工作。
肺康复方案的实施
10
（2）一般治疗
COPD患者避免吸烟十 分重要，在COPD的任 何阶段戒烟，可延缓疾 病的发展和恶化。医生 应和患者一起讨论，帮 助找出最适合的戒烟技 术和方法。各种尼古丁 代用品，可减轻与尼古 丁成瘾相关的戒断综合 征。
肺康复方案的实施
11
患者应避免吸入污染空气和其他刺激性气 体，避免和呼吸道感染患者接触。在呼吸 道传染病流行期间，应尽量避免去人群密 集的公共场所或参加大型集会。
③腹式呼吸锻炼：腹式 呼吸锻炼又称膈式呼吸 锻炼。
腹式呼吸要求患者吸气 时腹壁向前运动，双肋 部下移。腹式呼吸时， 患者有意识改变呼吸模 式，增加腹部运动，改 善血气，增加潮气量， 降低呼吸频率。
1.将咬嘴装至训练器下连接口；
2.将阻力调节装置调到合适档位，一开始 调在“0”或“0.5”档位；
3.取任意体位，含住咬嘴；
4.快速且深入地用嘴巴吸气后屏气，然后
缩唇用嘴巴缓慢呼气，累了就稍事休息，
一次约持续锻炼20到30分钟；
呼吸康复训练器
5.一日两次，逐渐增加到每组能顺利呼吸
30次。
18 肺康复方案的实施
肺康复方案的实施
9
（1）宣传教育
教育的目的是讲解疾病知识，提高患者自我保 护和防治疾病的能力，明确康复对自己的好处 和解除对疾病的忧虑。可以利用录像、电视、 电影、广播等视听教育法。在讲解呼吸锻炼、 体位引流、呼吸疗法或氧疗的仪器使用等内容 时，一定要有示范和实际操作。宣传教育的对 象还需包括患者的家属，以取得家属的最大支 持和配合。

肺康复医学课件

肺康复医学课件
注，减少乳酸水平，缓解呼吸急促，促进运动能力
•45
呼吸机依赖
③呼吸肌训练
呼吸机模式的调整，选择PSV支持模式，患者感觉舒适 水平为前提
采取前倾位：坐轮椅 Bid
教育患者学会控制性深呼吸和腹式呼吸方法
监测生命体征变化
•46
呼吸机依赖
④体位引流 每天做Tid，总治疗时间30min～45min，每种体位维持 5min～10min
⑤机械振动排痰 每天做Tid， 每次20min
•47
呼吸机依赖
⑦精神和心理的康复
•48
呼吸机依赖
⑧间断停呼吸机辅助，逐步过渡到停呼吸机
每日3次，每次4 ～6小时
⑨拔除气管插管，无创序贯撤机
•49
肺康复仍在路上
您我要重视
咳嗽训练
缓慢吸气重复以上动作，连做2~3次后需休息或正常 呼吸几分钟再重新开始
对咳嗽无力的患者，应给予手法辅助，双手掌放在 病人的下胸部或上腹部，在咳嗽时加压
•41
案例四一 气道分泌物廓清技术- - - 用力呼气技术
徐×,男性，87岁，因“反复咳嗽、咳痰30余年，再发伴气促10 天”2015.9.2住入我院呼吸科治疗，9月18日21：30呼吸困难，血氧饱和度 下降转入重症医学科，入科由查1体~2温次：用3力9.5呼℃气，组脉成搏，：呼12气8次由/中分肺，容呼量吸开：始48 次/分，血压：162/74mmH持g，续S到p0低2 肺78容%，量神（志用昏力迷呼，气呼时吸不急关促闭，声双门瞳，孔等 大等圆，直径约2mm，对光应反出应声迟或钝发，出，哈Ｇ-哈Ｃ声Ｓ）评，分接E4着V1咳M痰5=或10进分行，有血 气分析结果为代谢性酸中毒效，咳二漱氧，化随碳后潴放留松，呼诊吸断一：些1、时慢间性再阻重塞新性开肺始病 急性发作 2、慢性肺源性心脏病 3、高血压病3级，极高危组 4、陈旧性脑 梗。

肺康复医学课件

肺康复医学课件
阐述运动对心输出量、心率、血压和气体交换等心肺功能的影响。
运动能力的评估
介绍心肺运动试验、肌肉力量和耐力等运动能力的评估方法。
心理社会因素在肺康复中的作用
心理因素对肺康复的影响
01
探讨焦虑、抑郁等心理因素对肺康复效果的影响及其作用机制
。
社会支持在肺康复中的作用
02
分析家庭、朋友和社区等社会支持因素对肺康复的积极作用。
如何解读疗效评估结果
综合分析评估结果
将短期和长期疗效评估结果进行 综合分析，全面了解肺康复治疗
的疗效。
考虑个体差异
考虑到不同患者的个体差异，对 疗效评估结果进行个体化解读。
调整治疗方案
根据疗效评估结果，及时调整肺 康复治疗方案，以提高疗效。
06
肺康复医学的未来展望
新技术与肺康复医学的结合
人工智能与肺康复医学
03
根据患者心理状况和家 庭支持情况制定合适的 康复方案。
04
根据患者经济条件和医 保政策选择合适的康复 机构和设备。
05
肺康复医学的疗效评估
短期疗效评估
呼吸困难程度改善
通过评估患者呼吸困难程度的变 化，判断肺康复治疗在短期内是
否有效。
运动耐量提升
通过测试患者的运动耐量，观察肺 康复治疗是否能够提高患者的运动 能力。
目的
通过综合评估和治疗，减轻患者症状 ，增强运动耐力，提高日常生活能力 和社会参与度，减少医疗费用和病假 时间。
历史与发展
历史
肺康复医学起源于20世纪40年代，最初主要用于治疗慢性阻 塞性肺疾病（COPD）。随着医学研究和技术的不断发展， 肺康复医学的应用范围逐渐扩大，涉及多种慢性呼吸系统疾 病。
发展

《肺的康复治疗》课件

《肺的康复治疗》课件

运动康复应在专业医生的指导下进行 ，注意运动的强度和时间，避免过度 疲劳和损伤。
常用的运动康复方法包括有氧运动、 力量训练、柔韧性训练等，可根据患 者的具体情况选择适合的运动方式。
心理康复
心理康复是肺康复治疗中不可忽 视的方面，旨在帮助患者调整心
态、减轻焦虑和抑郁情绪。
常用的心理康复方法包括心理咨 询、心理疏导、放松训练等，可 根据患者的具体情况选择适合的
研究方向与挑战
个体化治疗方案
针对不同患者的病情和需求，制定个体 化的康复治疗方案，提高康复效果。
跨学科合作
加强跨学科合作，整合医学、康复医 学、心理学等多学科资源，提高肺康
复治疗效果。
长期随访研究
开展长期随访研究，评估肺康复治疗 对患者生活质量、生存期等方面的长 期影响。
康复普及与推广
加强肺康复治疗的普及和推广，提高 医生和患者对肺康复治疗的认知度和 接受度。
肺栓塞
肺癌
肺康复治疗可以降低肺栓塞患者的死亡风 险，改善生活质量。
对于肺癌患者，肺康复治疗可以缓解呼吸 困难，提高运动耐力和生活质量。
禁忌症01Βιβλιοθήκη 020304
严重心脑血管疾病
患有严重心脑血管疾病的患者 进行肺康复治疗需谨慎，以免
加重病情。
严重骨质疏松
骨质疏松患者在进行肺康复治 疗时需特别注意，以免发生骨
肺康复治疗能够增强患者的体 质，提高运动耐量，使患者能 够更好地应对日常活动和运动 。
降低再入院率
经过肺康复治疗的患者，其病 情得到控制和改善，再入院率 降低，生活质量得到提高。
延长生存期
对于一些慢性阻塞性肺疾病（ COPD）等严重肺部疾病患者 ，肺康复治疗能够延长其生存

肺康复专题知识宣讲

肺康复专题知识宣讲

肺康复专题知识宣讲
13/19
力量训练是经过屡次、多组有节奏负重练习到达改进肌肉群力量、耐力 和形状运动方式，不一样次数、组数以及负重都会产生不一样效果，主 要包含各种循环抗组训练和负重训练；
耐力训练是指在一定强度下，在相当时间内（不少于15～20分钟）重 复同一运动周期运动，是一个增强呼吸、心血管功效和改进新陈代谢锻 炼方法。
这个团体需要包含1位专业肺科医师和康复医师；1位呼吸、物理学和职业 治疗师；1位运动生理学家；1位精神病学家或心理学家；1位社会工作者；1位 职业咨询人员和1位营养师。然而，在当前经济情况下，1个小有效方案可能仅需 要1例接收专业训练治疗师或在医师监控下由护士执行。咨询顾问可对患者本身 难以处理营养、心理或设备问题进行针对性辅导。当前，尚无证据表明住院患者 康复效果（戒烟效果除外）比门诊患者更加好。
近20余年来被广泛用于促进健康及预防慢性病方面，主要包含快步 走、爬楼梯、慢跑和骑自行车等，依据COPD患者不一样心肺功效选择 采取对应运动方式。心肺运动试验是确定患者运动强度标准方法，运动 强度客观指标包含最大摄氧量(VO2max)、代谢当量、靶心率(THR)、患 者疲劳程度及症状等。当前临床多以VO2max和靶心率作为运动强度主 要检测指标：﹥70%VO2max为高强度运动，50%～70%VO2max为中 等强度运动，﹤50%VO2max为低强度运动。
背景
1997年，美国胸科医师学会（ACCP）和美国心血管肺康 复学会（ACCVP）发表了首部肺康复循证医学指南(简称 旧指南，并于对该指南迸行更新(简称新指南)。来研究结 果深入证实肺康复对于慢作为以慢性阻塞性肺疾病（COPD）为
主慢性呼吸系统疾病非药品疗法之一，其作用越来越得到
肺康复专题知识宣讲
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• “情志过极，非药可愈，须以情胜。 ” ——《医方考》
• 以喜胜悲 • 以悲胜怒 • 以怒胜思 • 以思胜恐 • 以恐胜喜
饮食康复（食疗）
食疗是通过进食由天然食物，或食物与中药相配 合，经烹调加工而制成的食品（药膳），达到防 病治病，调养心神，保健强身，延年益寿目的的 一种治疗方法。
一、饮食康复原则
辨证配膳 保养脾胃 谨和五味 重视食禁
二、药膳的配制方法
• 炖：将药物和食物同时下锅，加水适量，武火烧 沸去浮沫，再用文火烧至酥烂。
• 焖：将药物与食物加入适量油炒至半成品后，再 加水焖熟。
• 煨：将药物与食物用湿纸包好，外涂湿泥或面块 ，置文火旁烘烤或放入余热的柴草灰内，煨制熟 透。
中医肺康复康复原则
• 顺应自然 • 形神共复 • 调整阴阳 • 扶正固本
利用自然 首先康神 以平为期 杂合以治
中医肺康复康复方法
精神康复 饮食康复 体育康复 中药康复
针灸康复 气功、按摩康复 环境康复 传统物理疗法
中医肺康复精神康复
含义：精神康复是指疾病过程中和疾病恢复期病 残者的自我精神调摄，以及医生以某种言行控 制其病态心理而达到心身康复的一类方法。
中医肺康复专题知识讲座
减轻症状
肺康复的目的
提高生活质量
增加日常生活中机体的情感的参与活动
中医康复训练的起源
“户枢不蠹、流水不腐”
• 认为“动”这个字贯穿人体生命活动的整个周期 。
• 溯源中医古籍，其实并无康复一词，但“动”的 内容却不乏。中医自古也有很多有传统特色的运 动锻炼方式。
• 如五禽戏、太极拳、八段锦、易筋经等。
下降而过早闭合 通过尽可能的延长呼气时间，较之缩唇呼吸能更好
地改善患者的呼吸肌功能
六字诀呼吸操
气功
气功的机理 • 通经络、和气血 • 调补元气 • 协调阴阳平衡 • 调和脏腑功能
气功养生三要领
• 调心（意念） • 调息（呼吸） • 调身（姿势）
• 松静自然 • 气意合一
练气功注意事项
• 动静结合
主要的中医肺康复法：
• 五禽戏 • 八段锦 • 易筋经 • 太极拳 基本特点： • 强调主观能动性 • 发挥整体调节性 • 突出顺其自然性
ห้องสมุดไป่ตู้
六字诀呼吸操
改善 COPD 患者的肺功能和呼吸困难
强调鼻吸口呼 ，以意领气的深慢呼吸法
如“嘘”字呼气法可使小气道内压力相应增强， 从而防止小气道塌陷，避免细支气管由于管壁弹力
• 适宜个人单独或者群体练习。
中医肺康复完全推行难度原因
• 如八段锦随地域不同而先后在推行版的基础上进 行了不同改良
• 不同患者锻炼的难易程度缺少评价体系， • 目前己有临床研究的信度和效度有待长时间验证
• 传统功法的康复之路有希望但很漫长。
中医肺康复研究
我们能做什么？
谢谢大家！
一、乐观待病
• “因病得闲殊不恶，安心是药更无方” • 乐观欢愉能安定神气，使气血营卫畅通无滞，促
进健康。 • “乐而忘忧” • “心不快活空服药”
二、避免情志刺激
• 增强病残者的自控能力 • 尽量减少各种情志刺激因素 • 建立新型的医患关系
三、以情胜情
• 含义：以情胜情，是指医者以言行、 事物为手段，激起病者的某种情志变 化，以控制其病态情绪的一类方法。
如饮汁剂
橘皮饮 组成：橘皮15，杏仁10，老丝瓜10。 用法：上3味加水500毫升，共煮15分钟，去渣，代
茶饮。 功效：理气化痰 用途：用于copd咳嗽痰多，咯痰不爽。。
如膏煎剂
金樱子膏 组成：金樱子100，蜂蜜200。 用法：水煮金樱子4次，每次2小时。将4次汤合而再
熬，转稠时加入蜂蜜搅匀，冷后，去上沫即成。 功效：补肾益精 用途：用于肺胀肺肾气虚。
• 练功要适度
• 循序渐进
• 衣食住行的调整
• 节制房事
• 练功中可能出现的一些反应
• 注意收工
• 中药内治 • 中药外治
中药康复
• 熏法 • 蒸法 • 洗法 • 贴法 • 敷法
中药外治
针灸康复
• 补虚
• 补阳 • 滋阴 • 益气 • 补血
• 调理
• 抗衰
中药内治
八段锦的由来
• 渊源于南宋梁代,形成于宋代，
• 从而改善老年人的呼吸机能。
八段锦
• 全套共八个动作，并配有八句口块有助记忆，简 单易学。
整套动作圆润协调，上下左右兼顾，蕴气于形， 一气呵成
八段锦推广
• 中医学的整体观念。
• 它运动时要求充分舒展四肢与身体，呼吸吐纳与 肢体动作相结合以微似汗出为度运动量适宜
• 适合老年人练习，对场地要求不高，
中医康复训练的起源
• 中医讲究未病先防，康复也同样提倡未病时及早 进行。
• 随着“治未病”观念的兴起，现代医学也越来越 重视从古典文化中汲取营养，幵始运用现代体系 的评价方式来研究传统功法锻炼对人体的作用。
带有古典文化特色的锻炼方式，简便易学而又可 以强身健体，得以代代相传。
中医肺康复理论
• 整体观念 • 形神一体观 • 阴阳五行说 • 脏腑经络论 • 辨证观
• 其从动作要领到口诀诵读均能体现中医学的特点 ，深具中国文化内涵和特色，
生动而易于接受，传至今日可谓源远流长。
八段锦
从国家体育总局幵始推行八段锦以来，关于其健身 功效的研究就越来越多。
一、调节疾病状态， 二、改善关节活动度、 三、增加肌肉力量 四、促进身心健康
八段锦
• 提高心肌收缩力，增加心搏量； • 改善血管弹性和血液流速，提高肺循环功能

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