中医眼科学考试重点法、②活血化瘀法）；⑤疏肝理气法；⑥补益法（①补益气血法、②补益肝肾法）；⑦退翳明目法：本法是用具有消障退翳作用的方药，用于黑睛生翳，以促进翳障的消散，减少瘢痕形成的治疗方法。
退翳之法须有次第。
6.常用方剂：①石决明散：青葙冬芍二决明，山栀木贼羌黄荆（清热平肝，退翳明目，祛风散邪）；②正容汤：正容羌附艽胆风，蚕半甘瓜姜黄松（疏风通络，化痰解痉）；③生蒲黄汤：蒲莲二丹荆芥炭，生地郁金川芎完（凉血止血，活血化瘀）；④驻景丸加减方：菟楮茺蔚五枸杞，木瓜七车河水石（补养肝肾，益精明目）。
第八章胞睑疾病1.针眼（麦粒肿）：指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破的眼病。
表现：若病变靠近外眦部，则疼痛明显，可见患侧白睛红赤，甚至白睛红赤肿胀嵌于睑裂，同侧耳前可扪及肿核。
治疗：未成脓者内外兼治，促其消散；已成脓者切开排脓。
①风热客睑证——疏风清热，消肿散结——银翘散加减②热毒壅盛（脾胃积热）证——清热解毒，消肿止痛——仙方活命饮加减③脾虚夹实证——健脾益气，扶正祛邪——四君子汤加减外治法：（1）滴眼药水：0.5%熊胆眼药水。
（2）涂眼药膏：晚上睡前可涂抗生素眼膏。
（3）湿热敷（4）手术：外麦粒肿切口与睑缘平行，内麦粒肿切口与睑缘垂直。
2.胞生痰核(睑板腺囊肿,霰粒肿):指胞睑内生硬核,触之不痛,皮色如常的眼病。
胞生痰核与针眼的鉴别：①胞生痰核发病部位在胞睑深部，主症为睑皮肤正常，可见硬核凸起，压之不痛，与皮肤不粘连，睑内面呈局限性灰蓝色或紫红色隆起，或见生肉芽，病势发展缓慢，病程长，对白睛有影响。
②针眼发病部位在睑弦，主症为胞睑红肿焮痛，疖肿有压痛，粘连，可化脓，溃后常自愈。
病势发展急，病程短，病变近外眦部者可致白睛赤肿。
3.风赤疮痍（带状疱疹、眼睑湿疹）：指胞睑皮肤红赤如朱，灼热疼痛，起水疱或脓疱，甚至溃烂的眼病。
4．睑弦赤烂（睑缘炎）：以睑弦红赤，溃烂，刺痒为临床特征的眼病。
临床上将其分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎三种。
（1）风热偏盛证——祛风止痒，清热凉血——银翘散加减（2）湿热偏盛证——清热除湿，祛风止痒——除湿汤加减（3）心火上炎证——清心泻火——导赤散合黄连解毒汤加减5.上胞下垂（上睑下垂）：指上胞乏力不能升举，以致睑裂变窄，掩盖部分或全部瞳神而影响视瞻的眼病。
6.椒疮（沙眼）：指胞睑内面颗粒累累，色红而坚，状若花椒的眼病。
并发症 :①睑弦内翻及倒睫拳毛②赤膜下垂③黑睛星翳④睥肉黏轮⑤流泪症与漏睛⑥眼珠干燥⑦上胞下垂（1）风热客睑证——疏风清热——银翘散加减（2）热毒壅盛证——清热解毒，除风散邪——除风清脾饮加减（3）血热瘀滞证——清热凉血，活血化瘀——归芍红花散加减沙眼的诊断依据：①上睑结膜及上穹窿部有滤泡、乳头增生与血管模糊。
②裂隙灯下可检查到角膜血管翳。
③上穹窿部和上睑结膜出现条状或网状瘢痕。
④结膜刮片可检测出沙眼衣原体。
凡在上述第一项的基础上，兼有其他三项中任何一项者，可诊断为沙眼。
沙眼分期：Ⅰ期（进行期）：上穹窿部和上睑结膜有活动性病变。
Ⅱ期（退行期）：有活动性病变，同时出现瘢痕。
Ⅲ期（完全结瘢期）：仅有瘢痕而无活动性病变。
7.粟疮（滤泡性结膜炎）：粟疮是指以胞睑内面红赤，颗粒丛生，色黄而软，状如粟米为临床特征的眼病。
小儿多见。
8.目劄（Va缺乏）：目zha是以胞睑频频眨动为主要临床特征的眼病。
小儿多见。
9.睑内结石（睑结膜结石症）：睑内结石是指胞睑内面生有黄白色，状如碎米的坚硬颗粒的眼病。
两眦疾病1.流泪症（泪溢）：流泪症是指泪液不循常道而溢出睑弦的眼病。
2.漏睛（慢性泪囊炎）：漏睛是指内眦部常有粘液或脓液自泪窍沁出为临床特征的眼病。
3.漏睛疮（急性泪囊炎）：漏睛疮是指内眦睛明穴下方突发赤肿疼痛，继之溃破出治疗白睛疾病，实证多用疏风清热、清热解毒、泻火通腑、除湿止痒、凉血退赤之法；虚证则多用养阴润燥、益气生津等法。
1.暴风客热：是指外感风热，猝然发病，以白睛红赤、眵多黏稠、痒痛交作为主要特征的眼病。
相当于西医的急性卡他性结膜炎，属急性细菌性结膜炎。
发病特点：双眼患病，突然发生，3~4天后达到高潮，以后渐渐缓解，1~2周后痊愈，预后良好。
若失治，可转为慢性。
治则：内治法以祛风清热为基本治则，外治应滴清热解毒或抗生素眼药水。
辨证论治：（1）风重于热证——疏风清热——银翘散加减（2）热重于风证——清热疏风——泻肺饮加减（3）风热并重证——疏风清热，表里双解——防风通圣散加减预防与调护：严禁遮盖，预防传染。
（天行赤眼亦如此）2.天行赤眼：是指外感疫疠之气，白睛暴发红赤、点片溢血，常累及双眼，能迅速传染并引起广泛流行的眼病。
本病相当于西医的流行性出血性结膜炎，属病毒性结膜炎。
发病特点：传染性极强，潜伏期短，多在24h内双眼同时或先后而发，起病急剧，刺激症状重，呈暴发流行，但预后良好。
（1）初感戾气证——疏风清热——祛风散热饮子加减似流行性角结膜炎。
其余特点同天行赤眼。
4.脓漏眼（淋菌性结膜炎）：是指以发病急剧，胞睑及白睛高度红赤壅肿，眵多如脓，易引起黑睛生翳溃损为主要特征的眼病。
属于超急性细菌性结膜炎。
发病特点：多见于新生儿，起病急，进展快，常因合并黑睛损害而严重危害视力，预后不良。
传染性极强。
5.白涩症：是指白睛不赤不肿而自觉眼内干涩不舒的眼病。
第十一章黑睛疾病治疗黑睛疾病，早期多以祛风清热为主；中期常用清肝泻火、通腑泻热、清热利湿等法；病变后期常用退翳明目法以缩小和减薄瘢痕翳障。
1.聚星障（单纯疱疹病毒型角膜炎）：是指黑睛骤生多个细小星翳，其形或连缀，或团聚，伴有碜涩疼痛、羞明流泪的眼病。
表现：视力减退，眼内沙涩不适，畏光流泪，碜涩疼痛，灼热畏光，热泪频流多无眵。
检查：抱轮红赤，黑睛生翳（按轻重程度分型：树枝状、地图状、盘状），荧光素液检查呈阳性。
若病灶扩大加深者，外治应配合散瞳药物滴眼治疗。
（1）风热客目证——疏风清热——银翘散加减（2）肝胆火炽证——清肝泻火——龙胆泻肝汤加减（3）湿热犯目证——清热除湿——三仁汤加减（4）阴虚夹风证——滋阴祛风——加减地黄丸加减2．凝脂翳（细菌性角膜炎）：指黑睛生翳，状如凝脂，多伴有黄液上冲的急重眼病。
本病起病急，来势猛，症状重，变化多，宜综合治疗。
（1）风热壅盛证——祛风清热——新制柴连汤加减（2）肝胆火炽证——清肝泻火——龙胆泻肝汤（3）热盛腑实证——泻火解毒——清凉引子加减（4）气阴两虚证——偏阴虚者，滋阴退翳；偏气虚者，益气退翳偏阴虚者用滋阴退翳汤加减；偏气虚者用托里消毒散去陈皮，宜加蝉衣、木贼以退风去翳。
3.花翳白陷（角膜溃疡）：指黑睛生翳，四周高起，中间低陷，状如花瓣的眼病。
（1）肺肝风热证——疏风清热——加味修肝散加减（2）热炽腑实证——通腑泄热——泻肝散加减（3）阳虚寒凝证——温阳散寒——当归四逆汤加减4.湿翳（真菌性角膜炎）：是指黑睛生翳，其表面微隆起，状如豆腐渣样，外观干而粗糙的眼病。
6.疳积上目（角膜软化症，Va缺乏）：指继发于小儿疳积，初起眼干涩、夜盲，日久黑睛生翳糜烂，甚则窥破穿孔的眼病。
7.暴露赤眼生翳（暴露性角膜炎）：是指胞睑闭合不全，致使黑睛长期暴露而生翳的眼病。
第十二章瞳神疾病狭义：即黄仁中央能展缩的圆孔。
（瞳孔）广义：瞳孔及瞳孔后眼内各部组织的总称。
主要证候特点为瞳神形色的异常及视觉改变。
瞳神疾病包括西医的葡萄膜疾病、青光眼、晶状体疾病、玻璃体疾病、视网膜疾病、视神经及视路疾病等。
治疗时以内治为主要方法，其中虚证多以滋养肝肾、补气血、益精明目等法为主；实证常用清热泻火、疏肝理气、淡渗利湿、化痰散结、凉血止血、活血化瘀，芳香开窍等治疗方法；虚实夹杂证宜以滋阴降火、柔肝熄风、益气活血、健脾渗湿、温阳利水等法治疗。
1.瞳神紧小（前葡萄膜炎）：是黄仁受邪，以瞳神持续缩小，展缩不灵，多伴有抱轮红赤为主要临床特征的眼病。
表现：突发眼珠疼痛，眉棱骨痛，畏光，流泪，视物模糊等。
检查：视力下降，黑睛有羊脂状物沉着，神水混浊，黄仁肿胀，瞳孔缩小。
治疗：防止瞳神与晶珠黏着，减少并发症，尽早使用散瞳药。
（1）肝经风热证——疏风清热——新制柴连汤加减（2）肝胆火炽证——清泻肝胆——龙胆泻肝汤加减（3）风湿夹热证——祛风清热除湿——抑阳酒连散加减（4）虚火上炎证——滋阴降火——知柏地黄丸加减滴眼药水：①阿托品眼药水，②糖皮质激素眼药水。
2.绿风内障（急性闭角型青光眼）：是以头眼胀痛，眼珠变硬，瞳神散大，瞳色淡绿，视力锐减为主要临床特征的眼病。
临床症状：先兆期：时有傍晚视物昏朦，虹视，患眼同侧额部疼痛及鼻根酸胀，休息后各证缓解或消除。
急性发作期：头眼剧烈胀痛，畏光流泪，视物不清或视力骤降，虹视。
常伴有恶心、头痛等全身症状，易被误诊为胃肠疾病。
眼部检查：急性发作期：视力锐降，严重时仅存光感；胞睑肿胀，抱轮红赤或白睛混赤，甚而白睛混赤、肿胀；黑睛雾状水肿，黑睛后壁可有黄仁色素附着；前房极浅，可有神水混浊；黄仁晦暗，文理模糊；瞳神中等度散大，房角关闭甚或粘连；目珠胀硬，眼压升高，多在50mmHg以上。
（1）风火攻目证——清热泻火，平肝熄风——绿风羚羊饮加减（2）气火上逆证——疏肝解郁，泻火降逆——丹栀逍遥散合左金丸加减（3）痰火郁结证——降火逐瘀——将军定痛丸加减急救治疗：（1）点滴缩瞳剂（2）激素类药物（3）使用高渗脱水剂（4）碳酸酐酶抑制剂（5）手术治疗3.青风内障（原发性开角型青光眼）：是指眼无明显不适，或时有轻度眼障及视物昏朦，视野渐窄，终致失明的内障眼病。
表现：早期：无不适，或偶有视物昏蒙、目珠发胀。
晚期：视物不清或失明。
检查：①视力：多无明显改变。
②前房角开放。
③视盘变化：形态改变，凹陷加深，视盘苍白。
④眼压不稳定。
⑤视野改变。
（1）痰湿泛目证——温阳化痰，利水渗湿——温胆汤合五苓散（2）肝郁气滞证——疏肝解郁——逍遥散（3）肝肾亏虚证——补益肝肾——加减驻景丸终致失明的眼病。
分期：初发期，肿胀期，成熟期，过熟期。
手术：①白内障针拨术；②白内障囊内摘除术；③白内障囊外摘除联合人工晶体植入术、超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术。
5.络阻暴盲（视网膜动脉痹阻）：是指患眼外观正常，猝然一眼或双眼视力急剧下降，视衣可见典型的缺血样改变为特征的致盲眼病。
表现：突然视力急剧下降，甚至失明，或部分视野缺损。
检查：视网膜动静脉变细，黄斑区呈樱桃红。
（1）气血瘀阻证——行气活血，通窍明目——通窍活血汤加减（2）痰热上壅证——涤痰通络，活血开窍——涤痰汤加减（3）肝阳上亢证——滋阴潜阳，活血通络——镇肝熄风汤加减（4）气虚血瘀证——补气养血，化瘀通脉——补阳还五汤加减急救治疗：（1）亚硝酸异戊酯0.2ml吸入，每隔1~2小时再吸1次，连用2~3次。
舌下含服三硝酸甘油酯片，每次0.3~0.6mg，每日2~3次。
