病案室制度

病案室规章制度行政部分十六、病案室工作制度1、在院长领导下负责病案管理评审工作2、贯彻执行国家____部、卫生厅颁发的相关法律、法规、贯彻执行本单位病案管理工作的各项规章制度，制定岗位责任制。

3、及时完成病案资料的、归档、存储、借阅、分类、编码、索引、登记、随访等工作。

4、按照____省《住院病历书写质量评估标准》执行，对归档病案做出评估，并将结果上报主管院长及病案管理委员会。

5、为医疗、教学、科研及满足社会需求提供信息服务。

6、负责医疗使用的各种医疗记录表格的管理，严格掌握新表格的审核，保障医疗工作顺利进行。

7、建立病案管理信息网络，开展病案管理的科学研究。

8、负责病案管理人员的专业培训，不断提高人员素质和业务水平。

9、定期向主管院长及病案管理委员会汇报工作。

1、病案管理制度（1）病案室负责全院（门诊、住院）的病案收集、整理和保管工作。

根据病案管理规定住院病案必须在患者出院三日内送至病案室，特殊死亡病案在七日内送到。

（2）门诊病案在患者每次诊疗活动结束后____小时收回至病案室。

复诊患者的病案由病案管理人员送至需就诊科室。

由分诊护士安排就诊，如患者同时在多个科室就诊时，由各科护士送达后续就诊科室。

（3）根据《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印____部规定的部分病案资料，住院患者申请复印病区未归档的病案时，必须经科主任同意签字后方可到病案室复印。

本院病案室每周一至周五的下午提供病案查阅，复印服务。

特殊情况例外。

（4）任何人不能将病案带出病案室。

（如发生医疗纠纷，由医务处借出者除外）。

临床教学、科研、公安、司法部门及保险机构需要病案只能按照相关规定出具有效的合法证件后方可在病案室查阅或复印，跨科室查阅病案时需经相关科主任同意签字后方可查阅。

（5）为保护患者和医疗机构及医务人员的合法权益，维护医疗秩序、保障医疗安全，同时保证医疗文件的真实性可靠性，病案严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病案资料。

（6）根据相关规定住院病案保留____，门诊病案保留二十年。

病案室工作制度一、工作原则病案室工作应坚持科学、规范、严谨、高效的原则，确保病案管理工作的顺利进行。

二、组织架构1. 病案室设主任一名，负责病案室的整体工作。

2. 病案室设工作人员若干名，负责病案的收集、整理、归档、借阅、统计等工作。

三、工作职责1. 病案室主任职责：（1）负责病案室的整体工作，制定并组织实施病案室工作计划。

（2）负责病案管理制度的制定和修订。

（3）负责病案室工作人员的培训和考核。

（4）负责病案质量的监控和整改。

（5）负责病案室与其他部门的协调工作。

2. 病案室工作人员职责：（1）负责病案的收集、整理、归档、借阅、统计等工作。

（2）负责病案室的环境卫生和安全管理。

（3）负责病案借阅的登记和催还。

（4）负责病案信息的查询和提供。

（5）参与病案管理的培训和整改。

四、病案管理1. 病案的收集：病案室工作人员应按照规定的流程和时间收集各类病案。

2. 病案的整理：病案室工作人员应按照规定的标准对收集到的病案进行整理，确保病案的真实、完整、准确。

3. 病案的归档：病案室工作人员应按照规定的归档流程和时间将整理好的病案归档。

4. 病案的借阅：病案室工作人员应按照规定的借阅流程和时间办理病案借阅手续，确保病案的安全。

5. 病案的统计：病案室工作人员应按照规定的统计流程和时间进行病案统计，为医院管理提供数据支持。

五、病案质量控制1. 病案室应建立健全病案质量控制制度，确保病案质量。

2. 病案室应定期对病案进行质量检查，对存在的问题进行整改。

3. 病案室应加强与临床科室的沟通与协作，提高病案质量。

六、病案室安全管理1. 病案室应建立健全安全管理制度，确保病案室的安全。

2. 病案室应加强病案室的防火、防盗、防潮、防蛀、防泄露等工作。

3. 病案室应定期进行安全检查，及时发现并排除安全隐患。

七、培训与考核1. 病案室应定期组织病案管理培训，提高工作人员的业务水平。

2. 病案室应定期对工作人员进行考核，确保工作人员具备相应的业务能力。

病案室规章制度一、工作宗旨病案室作为医疗机构的重要部门，负责病案管理、病案质量控制和信息统计工作。

其宗旨是按照相关法律法规和规范要求，保证病案质量，提供准确完整的病案信息，为医疗质量提供可靠依据。

二、组织机构病案室设主任一名，副主任若干名，操作人员若干名，均经医院委派或通过竞聘聘用。

病案室主任对操作人员负责，副主任协助主任工作。

三、人员管理1. 病案室操作人员应具备相关专业知识，并定期参加培训，提升自身业务水平。

2. 病案室操作人员应保持工作状态良好，穿着整洁，不得穿拖鞋、短裤等不雅服装。

3. 病案室操作人员应保密病案信息，禁止私自泄露或外传病案资料。

4. 病案室操作人员应遵守工作纪律，不得以个人原因迟到早退，严禁私自调换工作班次。

四、病案管理1. 病案室应按照相关要求对病案进行分类编目、整理和归档，确保病案的完整性和准确性。

2. 病案室应制定并执行病案借阅制度，借阅病案需进行登记、审核和归还记录，确保病案的安全。

3. 病案室应建立病案质量控制机制，对病案质量进行定期检查和评估，并及时整改不合格的病案。

4. 病案室应保持病案信息的完整性和及时性，及时录入和更新病案信息，确保医院各部门能够准确查询病案资料。

五、病案整理1. 病案整理应尽早进行，不得延误，确保病案归档的及时性。

2. 病案室操作人员应按照规定的流程和标准对病案进行分类归档，确保病案的有序、规范。

六、病案存档1. 病案室应按照医疗机构病案管理相关规定，制定病案存档管理制度，明确病案存档的标准和流程。

2. 病案室应按照保密要求和防火要求对病案资料进行存放和保管，确保安全可靠。

3. 病案室应建立病案借阅制度，对借阅病案进行登记和审核，并及时归还。

七、病案质控1. 病案室应建立病案质量评估机制，定期对病案质量进行检查和评估，及时发现和纠正问题。

2. 病案室操作人员应对病案质量负责，确保病案的完整性、准确性和规范性。

3. 病案室应配合医院相关部门进行病案质量检查和复核，及时整改不合格的病案。

病案室工作制度及职责病案室是医疗机构中非常重要的一个部门，负责管理、维护和传递患者的病历档案。

它承担着管理和保护患者病历的职责，为医疗团队提供准确、完整和可靠的病历信息。

以下是病案室的工作制度和职责的详细介绍。

一、工作制度：1.工作时间：病案室的工作时间通常与医疗机构保持一致，每天按照规定的工作时间进行正常的办公工作，包括上午、下午和晚上。

2.出勤制度：病案室要求工作人员按时上班，遵守早退、迟到、旷工等无故缺勤的规定。

如果有特殊情况，需要请假，需要提前向领导请示并填写请假申请表。

3.工作纪律：病案室的工作纪律非常重要，工作人员需要保持高度的责任心和认真的工作态度，不得使用工作时间进行私事活动。

同时，对于涉及患者隐私的信息，要严格保密。

二、职责：1.病历管理：病案室负责患者病历的管理和归档工作。

工作人员需要及时收集、整理和归档患者的病历资料，并确保其安全、完整、准确。

2.病历质量管理：病案室对患者病历的质量进行审核和评估。

检查病历中是否存在错误、丢失、不完整等问题，并及时纠正和完善。

3.病历档案传递：病案室负责患者病历的传递工作，包括从医院到病案室的档案转交、整理和归档，以及从病案室到其他部门的病历传递。

4.病案统计：病案室要根据医院的需求，负责病案统计工作。

包括对患者病历的各项数据进行整理和分析，以提供医院的管理决策依据。

6.病历查询：病案室要负责医务人员和患者对病历的查询工作，包括提供病历复印件、查询病历的进度和结果等。

7.培训和教育：病案室要进行培训和教育工作，提高工作人员对病案相关知识和技能的理解和掌握，确保工作的规范和高效进行。

总结起来，病案室的工作制度和职责非常繁重和重要，对医疗机构发挥着关键的作用。

它能够管理和保护患者的病历资料，在医院内提供高质量的病历服务，并为医院的管理决策提供准确可靠的数据支持。

通过对病案室工作制度和职责的落实，可以提高患者就医的满意度，同时也能提高医疗机构的管理水平和效率。

病案室管理制度
第一条为了加强病案室的管理，保障病案资料的安全、完整和准确，根据《中华人民共和国档案法》和《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条病案室是医院重要的档案管理部门，负责医院病案的收集、整理、保存、提供查询等工作。

病案室应建立健全病案管理制度，确保病案资料的安全、完整和准确。

第三条病案室应配备专职或兼职管理人员，负责病案室的日常管理工作。

管理人员应具备相应的专业知识和业务能力，定期接受相关培训。

第四条病案室应建立健全病案收集、整理、归档、保存、销毁等各项制度，确保病案资料的安全、完整和准确。

第五条病案室应建立健全病案查询制度，确保病案资料的安全、完整和准确。

病案室应严格按照规定程序提供病案查询服务，确保病案资料不被非法使用。

第六条病案室应建立健全病案保密制度，确保病案资料不被非法泄露。

病案室工作人员应严格遵守保密制度，不得泄露病案资料。

第七条病案室应建立健全病案安全制度，确保病案资料的安全。

病案室应采取防火、防盗、防潮、防虫等措施，确保病案资料不受损失。

第八条病案室应建立健全病案质量管理制度，定期对病案资料进行质量检查，确保病案资料的安全、完整和准确。

第九条病案室应建立健全病案室管理制度，加强对病案室的管理和监督，确保病案室各项工作正常运行。

第十条本制度自发布之日起实施，由医院病案室负责解释。

如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

病案服务管理制度1、病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。

2、患者住院期间病历由各临床科室负责保管，病历应保持整洁、排列有序、符合要求，科室应对住院病历严格管理，严防丢失、损毁，未经批准住院病历不允许查询或者复印、复制。

3、各临床科室设立病历质量管理小组，由住院总医师、主治医师、科主任组成。

住院总医师每周检查一次管辖病区现住院病历，并有检查结果详细记录，平时由各临床治疗小组主治医师重点把关，出院时治疗小组负责人(副主任以上医师)，最后把关。

4、患者出院时科室质控医师、质控护士应对病历质量进行评价，按照规定格式、次序、时间整理病案，由科室制定专人送住院处。

5、出院病历在办理出院结算手续后由病案室及时收回，死亡病历在____天内收回(科室完成死亡讨论，并按照规定记录死亡病例讨论)，病案室对病历及时____并通知相关人员根据规范及时改正后入室存档，原则上永久保存，至少不低于____年。

教学需要、特殊情况、特殊保健对象病历和涉及重大医疗过失或医疗事故处理终结后病历单列保存。

6、病案室回收病案时对病案内容进行核对，党患者出院时尚未发出检查报告的，其报告单要做登记，待取得报告结果后应及时归档。

由病案室按规定对号粘贴到患者病历中。

7、病案实行个人唯一编码制，每个住院患者每次住院使用同一编码，如办理入院手续是出现两个编码，病案归档时应合并为一个编码。

8、病案室应检查首页各栏填写是否完整，同时填写完成卡片、病案号码，按照国际疾病分类法做好手术和疾病分类，并将病案整理装订成册，登记存档。

9、符合相关法律、法规和规章规定需要查询复印病历和复制病历材料时，按照并按复印管理制度办理。

10、病案借阅按照病案借阅制度执行。

11、病案室应保持清洁整齐，病案室内禁止吸烟。

病案借阅制度1、病案室应清洁卫生，严禁烟火，严禁喧哗，保持安静，为借阅者提供舒适的查询、借阅环境。

2、病案一律在病案室内阅读、摘录、病案带出病案室需由医务部批准，病案室备案后方可带出病案室。

病案室规章制度范文一、病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制，提高病案书写水平。

二、观察室和住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时由医师按规定的格式填写，病案室定期回收并注意检查各项、各栏是否完整，整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。

三、归档病案不得私自复印，外借，特殊情况必须经医务科批准方可进行。

四、按医院规定对各科室病案进行评审、判分。

反映存在问题及改进意见。

与各科室保持密切联系。

监督检查指导工作，保证病案质量。

五、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。

做好病案资料的编码，首页微机录入。

六、查找两次住院和复诊病人的病案号，保证病案的供应、办理借阅手续。

七、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经医务部批准给予复印。

八、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。

九、病案装订岗位职责：1（一）负责对每份出院病案进行整理，按省“病案书写规范”要求，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。

（二）对缺损病案，进行修补，不能修补____通知该病区进行更换。

（三）要熟练、准确掌握中医病症分类与编码及icd—10编码。

准确率达____%，对每份出院病案，其主要诊断及手术名称，进行编码，同时做好损伤、形态及补充编码。

（四）字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。

（五）为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。

病案室规章制度范文（二）____年____月1目录病案借阅管理规定·················································································3病案室病历复印制度···························································..................4保障病历的安全制度.............................................................................7病案质量检查制度 (82)病案借阅管理规定一、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员和医疗单位以外的因公临时性调阅，如公检法部门、医疗保险、患者工作单位、社会福利等部门外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。

病案室工作制度一、总则病案室是医院重要的业务部门，负责全院出院病案的收集、整理、归档和管理工作。

为规范病案室工作，提高病案管理水平，确保病案资料的完整性、准确性和安全性，根据国家中医药管理局《中医病案规范》、卫生部《医疗机构病历管理规定》等法律法规，制定本制度。

二、组织架构与职责1. 病案室设主任一名，负责病案室的整体工作。

设工作人员若干名，负责病案的收集、整理、归档和管理工作。

2. 病案室工作人员职责：（1）认真执行病案管理相关规定，确保病案资料的完整性、准确性和安全性。

（2）负责病案的收集、整理、归档和保管工作，保证病案资料的及时、完整、规范。

（3）负责病案借阅、查询、复制等工作，为临床、教学、科研提供服务。

（4）参与病案质量控制工作，对病案质量进行定期检查，提出改进措施。

（5）定期对病案进行统计分析，为医院管理提供数据支持。

（6）参加业务培训，提高病案管理水平和业务能力。

三、病案管理1. 病案收集（1）临床科室在患者出院时，将出院病案整理好后送交病案室。

（2）病案室工作人员对收到病案进行审查，确保病案资料的完整性。

（3）病案室工作人员对病案进行编号、登记，确保病案资料的安全性。

2. 病案整理（1）病案室工作人员按照病案管理规定，对病案进行整理、归档。

（2）病案应保持整洁、排列有序、符合要求，确保病案资料的准确性。

（3）病案室工作人员对病案进行审核，确保病案资料的完整性、准确性和安全性。

3. 病案保管（1）病案室应保证病案库房的安全，防止病案丢失、毁损、泄露。

（2）病案室工作人员定期对病案进行清点、检查，确保病案资料的完整性、准确性和安全性。

（3）病案室应建立病案借阅、查询、复制等制度，防止病案资料的滥用。

4. 病案借阅、查询、复制（1）病案室应设立病案借阅室，供临床、教学、科研等人员查阅病案。

（2）病案借阅、查询、复制应按照相关规定进行，确保病案资料的保密性。

（3）病案室工作人员应热情接待借阅、查询、复制人员，提供优质服务。

一、总则为规范医院病案室库房的管理，确保病案安全、完整、准确，提高病案利用率，特制定本制度。

二、病案库房的基本要求1. 库房布局：病案库房应包括病案库及办公室，平均每一万份住院病案的用房面积约为4.0～4.5平方米。

库房应保持密闭性，防止外界环境对病案的影响。

2. 温湿度控制：病案库房应备有温湿度计，温度控制在14-24℃之间，湿度控制在45-60%之间。

自然通风，保证病案在适宜的温湿度环境中保存。

3. 安全防护：病案库房应具备防火、防水、防尘、防潮、防虫蛀、防虫咬等安全措施，确保病案完整与安全。

4. 设备配备：病案库房应配备灭火器、通风设备等安全设施，并定期检查、维护。

三、病案库房安全检查制度1. 病案室工作人员负责管理档案库房，其他人员未经允许，不得进入。

2. 病案室的档案资料应分类存放，标号有序，排列整齐。

3. 禁止任何人在病案室进食和堆放任何杂物。

4. 严禁携带易燃易爆物品进入病案室，禁止吸烟、动火和使用电炉、酒精炉，严禁乱拉乱接电源线。

5. 病案室人员做好日常安全检查，具体内容包括：（1）每日检查灭火器、通风设备等安全设施的使用情况；（2）每日白班下班前要切断电源，锁好门；（3）定期检查消防器材、应急灯的使用情况，发现故障或隐患及时通知保卫科维修、更换。

6. 病案室人员发现各种安全隐患时，须立即报告医务部。

四、病案库房管理职责1. 库房管理员负责病案库房的日常管理工作，包括：（1）病案库房的清洁、整理、消毒；（2）病案的入库、出库、归档；（3）病案库房的安全检查、隐患整改；（4）病案库房的设备维护、更新。

2. 库房管理员需定期与总务科联系，负责病案库房的卫生打扫、消毒等工作。

3. 库房管理员每月定期抽查病案，检查病案保存情况，发现问题及时修缮病案并向科主任上报情况。

五、附则1. 本制度由医务部负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

病案管理制度一、病案室负责全院病案(门诊、住院)收集，保管工作。

二、住院病历应有完整的格式、顺序、时间整理好到月末由护理部送交病案室，进行登记编号、装订存档。

不合格病历，病案室有权退回原科室，重新整理后交回。

三、本院医生借阅病案，要办理借阅手续，按期归还，任何个人不得将住院病人病案外借。

四、凡对借用的病案，应妥善保管和爱护、不得涂改、转借、拆散或丢失。

五、住院病案原则上永久保存，特殊病案特殊保管。

六、涉及医疗纠纷的病案一定要注意保密性，没有司法部门的介绍信不得借阅或外传。

七、病案室不得私自外借病案，必要时须经医务科批准方可借阅。

长安区细柳中心卫生院____年会诊委托协议书(表样)甲方：西安市长安区细柳中心卫生院乙方：为解决甲方长期聘请医疗会诊的问题，本着互惠互利双向转诊的原则，根据卫生行政部门的相关管理规定，并结合甲、乙双方医疗水平的实际情况，甲方委托乙方协助完成甲方内科、外科、妇产科、麻醉科的临床会诊工作，经双方友好协商，制定本协议。

甲方的权利和义务第一条。

甲方提供乙方医务人员开展工作所需的药品、相关的设备以及与患者有关的病案材料。

第二条。

如有意外发生，甲方全力协助乙方做好意外的抢救工作，并承担相应法律责任。

第三条。

会诊结束后，甲方向乙方支付会诊费。

乙方的权力和义务第四条。

乙方须向甲方提供具有合法医疗资质的专业技术人员及表明其医疗资质的相关证件。

第五条：在不影响乙方正常工作的前提下，乙方尽可能地给甲方提供临床会诊工作。

第六条：如发生意外，乙方应积极协助甲方进行处理。

补充说明第七条。

如果双方因履行本协议产生争议，由双方协商解决。

第八条：该协议自双方签订之日起生效，长期有效。

第九条：该协议一式两份，双方各执一份。

第十条：未尽事宜由双方协商解决。

甲方签字(印章)：时间：乙方签字(印章)：时间：病案管理制度（二）是指医疗机构为规范和保证病案的收集、整理、保管、使用等工作而建立的一系列制度和流程。

病案管理制度的主要目的是确保病案的完整性、准确性和保密性，提高医疗质量，促进医疗机构的科学管理和科学研究。

病案室工作职责及制度范本一、工作职责病案室是医院重要的职能部门，主要负责医院病历的管理、整理、归档和保密工作。

病案室的工作职责如下：1. 病案管理：负责病案的登记、分发、整理和归档工作，确保病案的完整性和准确性。

2. 病案质量控制：对出院病案进行质量检查，发现问题及时反馈给临床科室，并督促其整改。

定期对临床科室的病案质量进行评估，提出改进措施。

3. 病案资料供应：为临床、教学、科研等工作提供所需的病案资料，包括借阅、复印、查询等服务。

4. 病案资料保密：严格执行病案资料保密制度，防止病案资料的泄露。

5. 病案统计分析：对病案资料进行统计分析，为医院管理、科研和教学提供数据支持。

6. 病案室内部管理：制定病案室工作流程和规章制度，确保病案室工作的正常运行。

7. 培训和指导：对临床科室进行病案管理的培训和指导，提高病案质量。

二、工作制度1. 病案室工作人员必须坚守岗位，不得随意脱岗，确保病案室工作的正常进行。

2. 病案室工作人员严格执行病案借阅制度，热情接待外来查访人员，不利用工作之便随意为他人私拿病案。

3. 对按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。

4. 对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病码准确，避免误差。

5. 定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。

6. 严格执行各项规章制度，保守病案内容的秘密。

7. 保持病案室清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。

8. 加强业务知识学习，提高病案管理水平。

三、岗位职责1. 病案室主任：在主管院长及医务科长的领导下工作，认真执行病案管理的法律、法规、严守病案资料保密制度。

负责病案室的各项工作，制定病案室工作流程和规章制度。

2. 病案管理员：在科主任领导下，全面负责病案的回收，整理，装订，归档，检查和保管工作。

经常检查各科病例书写情况，提高病例书写质量。

负责病案资料的索引，登记，书写工作。

病案室工作制度
1、病案室人员负责病案接收工作，将收回的病案数量核对齐全并进行整理、装订后摆放整齐。

及时将超过一周病历数量反馈给科室。

2、查阅、摘抄与复印病案，必须经医务科批准，出具相应证件，办理有关手续后，按《医疗机构病历管理规定》的复印内容，由病案室人员负责复印，不许将病案原件携出。

查阅、摘抄要有本室工作人员监督完成。

凡借阅病历应按相关规定有借条，仅限于本院临床工作人员亲自调取，不可跨科借阅。

凡查阅、借阅、摘抄、调取和复印的病案均应进行登记。

3、非本室工作人员未经允许禁止进入病案储存室。

4、住院病案应按照国家有关规定妥善保存，并严格遵守病案资料的保密制度。

5、病案室内保持干燥通风，做好防火、防潮、防丢失、防虫蛀、防鼠咬等工作。

严禁吸烟、使用明火，工作人员离开后关闭一切电源。

病案室管理制度
第一章总则
第一条为了加强病案管理，保障医疗质量和患者安全，制定本制度。

第二条本制度适用于医院病案室的所有工作。

第二章组织管理
第三条医院应设立病案室，负责病案的收集、整理、归档和利用等工作。

第四条病案室应配备具备相关专业背景和资质的人员，负责病案管理工作的组织实施。

第三章病案质量控制
第五条病案室应制定病案质量控制措施，确保病案的完整性、准确性和及时性。

第六条病案室应定期对病案进行审核，发现问题及时纠正，确保病案质量。

第四章病案利用与保管
第七条病案室应建立健全病案利用制度，提供病案查询、借阅等服务，满足临床和科研需要。

第八条病案室应采取有效措施，确保病案的安全、保密和防火防盗。

第九条病案室应定期对病案进行归档和整理，确保病案资料的有序存放。

第五章病案信息化管理
第十条病案室应推进病案信息化建设，实现病案的电子化、网络化和智能化管理。

第十一条病案室应加强对病案信息系统的维护和管理，确保系统稳定运行。

第六章培训与教育
第十二条医院应定期对病案管理人员进行培训和教育，提高其业务水平和服务能力。

第十三条医院应加强对临床医护人员的病案知识培训，提高病案质量。

第七章监督与考核
第十四条医院应建立健全病案管理监督机制，对病案质量进行定期评估和考核。

第十五条病案室应定期向医院管理层汇报病案管理情况，接受监督和考核。

第八章附则
第十六条本制度自发布之日起施行。

第十七条本制度的解释权归医院管理层。

第十八条医院可以根据实际情况，对本制度进行修订。

病案室安全管理制度范文一、总则为了确保病案室的安全管理工作有序进行，保障病案资料的机密性和完整性，促进医院信息化建设，特制定本《病案室安全管理制度范本》。

二、病案室管理责任制度1. 病案室设职责明确、权限清晰的管理人员，确保日常管理有序进行。

2. 病案室领导要配备专职人员，负责病案室安全管理工作，保障医疗服务质量和病案信息安全。

三、病案室安全管理制度1. 病案室管理人员应编制相关制度文件，确保病案室工作按规章制度进行，不得随意变更规定。

2. 病案室应制定病案室安全管理制度，明确安全管理工作的具体要求和措施。

四、病案室安全管理工作责任制1. 病案室应向院内其他科室和外来人员宣传安全管理责任，使其形成安全文化。

2. 病案室管理人员要求全体工作人员参加安全培训，提高其安全意识，增强安全管理能力。

3. 病案室管理人员要严格执行病案室安全管理规定，做到守法、守纪、守责。

五、病案室安全管理流程1. 病案室应建立科学、完善的病案管理流程，确保病案信息的及时、准确录入和传递。

2. 病案室应建立科学、完善的保管、借阅和销毁制度，保障病案资料的机密性和完整性。

六、病案室安全技术设施1. 病案室应建设完善的安全技术设施，包括视频监控、入侵报警等，以提高病案室的安全防护能力。

2. 病案室应加强安全技术设施的维护和管理工作，确保其正常运行。

七、病案室安全意识教育1. 病案室管理人员应定期组织开展安全意识教育活动，提高全体工作人员的安全意识，防范安全风险。

2. 病案室管理人员应在岗位培训中注重安全意识培养，提高工作人员的安全素质。

八、病案室安全管理检查1. 病案室管理人员应定期进行安全检查，及时发现和整改存在的安全隐患。

2. 病案室管理人员应加强对病案室工作进展情况的监督和指导，确保安全管理工作的落实。

九、病案室安全事件处理1. 病案室管理人员要建立健全应急处理流程，处理病案室安全事件时要迅速、准确、妥善。

2. 病案室管理人员应做好安全事件的记录和备案工作，为日后的处理工作提供依据。

病案室规章制度岗位职责一、病案室的规章制度1. 工作时间病案室的工作时间为每天上午8:00至下午5:00，中午12:00至1:00为午休时间，周末和法定节假日休息。

2. 病案保密病案室内的所有资料必须严格保密，不得外传。

只有经过患者本人或合法代理人同意，才能提供相关资料。

3. 病案整理病案室要按照规定的格式和标准整理患者的病历资料，并分类、编码、归档，确保信息的准确性和完整性。

4. 病案查询只有患者本人或合法代理人可以查询病案资料。

查询时需出具有效证件，并填写查询登记表。

5. 病案借阅病案借阅必须经过病案负责人批准，只能在指定的借阅室内进行，并严格控制借阅时间和次数。

6. 病案销毁根据规定的保留期限，病案负责人要及时对过期的病历进行销毁，并填写销毁记录表，以确保病历资料的安全。

7. 病案质量评审定期进行病案质量评审，发现问题及时整改，提高病案管理水平和服务质量。

8. 病案培训对新员工和在职员工进行病案管理知识和技能的培训，提高员工的专业素养和工作效率。

二、各岗位的职责1. 病案主任负责病案室的日常管理和工作协调，制定工作计划和安排工作任务，对员工进行管理和考核。

2. 病案专员负责整理和归档患者的病历资料，保证资料的准确和完整，及时更新病历信息。

3. 病案审核员负责审核病历的准确性和完整性，对不符合规定的病历进行整改和归档。

4. 病案借阅员负责处理患者的病案借阅申请，确保借阅过程的安全和私密性，并进行借阅记录的登记和管理。

5. 病案销毁员负责定期对过期的病历进行销毁，确保销毁过程的安全和规范，填写销毁记录表并报告病案主任。

总结：病案室作为医院内重要的管理部门，必须严格遵守规章制度，各岗位的职责明确，工作流程清晰，以确保病历资料的准确性、私密性和安全性，提供更好的医疗服务。

病历管理制度为了加强医院病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，制定本制度。

1、医院建立门诊病历及住院病历，由病案室负责保管。

2、门诊病历和住院病历实行统一编号。

3、门诊和住院病人应有完整的病历。

医院设立病案室，负责全院病案的收集、整理和保管工作。

4、患者住院期间，住院病历由所在病区负责保管，病区一律使用带锁病历柜；住院病历只允许相关医师、护士在诊疗过程中使用，不得随意带离所属病区，本院员工或家属住院，病历不得私自保存。

5、病区应在收到住院患者的检验报告、医学影像检查报告等检查结果后24小时内归入住院病历。

6、住院病历在患者出院当日由经治医师总结、整理，住院病历返回病案室前应填写齐全首页项目，病区主治医师、主任审核签字，将出院记录交主班护士后，由病案室专人负责收回并按时归档。

科主任如因特殊情况未能及时审核签字，应在患者出院后72小时内到病案室补签。

7、病案室人员对归档病历进行整理、登记、疾病编码。

病历质控管理人员对病历进行质量检查，将每份归档病历的书写质量进行评分管理。

8、发现丢失病历，应立刻积极采取补救措施，同时报告科主任、病案室和医务部。

医院对责任人及科室进行处罚。

9、严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

10、除涉及对患者实施医疗活动的临床医师及医疗质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。

因科研、教学需要查阅病历的，需按照病历借阅制度经医务部同意后查阅。

不得泄露患者隐私。

11、患者需复印、复制住院病历时，科室须指定专人携带病历到医务部办理相关手续后复印、复制（见复印病历管理规定）。

12、发生医疗纠纷争议时，患者或其代理人要求封存病历，由医务部工作人员或总值班在患者或者其代理人在场的情况下，需将病历复印后封存（为工作需要），封存的病历也可以是复印件，封存的病历由医疗机构保管。

13、门诊病历档案保存时间自患者最后1次就诊之日起不少于15年，住院病历档案应至少保存30年。

医院病案管理制度(一)病案室病例管理规定1、各级各类医务人员必须依据病案质量标准的有关规定和要求，完整、系统、客观地记录和填写好所有的医疗文件(包括医疗、医技、护理等)。

2、出院患者病案必须及时、系统地收集、整理、登记、编制各种分类索引和有秩序地存贮，需用时能及时、准确、完整的提供。

3、切实做好库房的安全工作，做到病案有序，库房整洁，防止火灾，未经工作人员同意，不得随意进入。

病案室内须保持整洁、安静，不得喧哗，严禁吸烟。

4、住院病历至少保存____年。

超年限的应申报批准后销毁。

5、凡出院____小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。

6、只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关持有效证件复印病历等有关资料。

7、要求复印者须出具有效证件，到病案室按章办理。

8、复印或复制病历资料时，应当有病案室工作人员和申请者在场，复印或复制的病历资料经申请人核对无误后，需加盖病案室证明印章方视为有效。

9、严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。

除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。

10、病案只限于本院临床、教学、科研人员查阅，不得随意带出病案室。

为科研和教学大批量借阅病案时，须实现与病案室约定时间，有病案室按时提供，每次借阅不得超过____份，并保留在病案室指定的柜内，一个月后归档。

11病案室受理复印或复制病历资料完毕后，可以按照省物价部门规定向申请者收取工本费，并出具____。

(二)病房病历管理规定1、凡出院____小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。

2、住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。

病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果____小时内归入住院病历；病历已回病案室的要到病案室补贴。

3、住院病历因医疗活动需要带离病区时，应由病区指定专门人员负责携带和保管。

一、总则
为了加强医院病案室的安全管理，确保病案资料的安全、完整和保密，保障医疗质量和医疗安全，特制定本制度。

二、适用范围
本制度适用于医院病案室的所有工作人员，以及与病案室工作相关的人员。

三、病案资料的安全管理
1. 病案资料的收集、整理、归档、保管和销毁，必须按照国家有关法律法规和医
院相关规定执行。

2. 病案资料实行分级管理，根据病案资料的保密程度和重要性，分为绝密、机密、秘密三个等级。

3. 病案资料的存放应当符合防火、防盗、防潮、防虫、防霉、防尘等要求，确保
病案资料的安全。

4. 病案资料的查阅、借阅、复制等，必须经过病案室负责人批准，并办理相关手续。

5. 病案资料的销毁，必须经过医院相关部门审核批准，并按照规定程序进行。

四、病案室安全管理
1. 病案室应设立专门的病案柜，病案柜应具备防盗、防火、防潮、防虫、防霉等
功能。

2. 病案室的钥匙由专人保管，不得随意外借。

3. 病案室应配备灭火器、消防器材等消防设施，并定期进行检查、维护。

4. 病案室应定期进行安全检查，发现安全隐患，及时整改。

5. 病案室工作人员应加强安全意识，提高安全防范能力。

五、责任与奖惩
1. 病案室负责人对本室的安全工作负总责，负责组织实施本制度。

2. 病案室工作人员应严格遵守本制度，对违反本制度的行为，视情节轻重给予批
评教育、警告、记过、降职、辞退等处分。

3. 对在病案室安全管理工作中做出显著成绩的集体和个人，给予表彰和奖励。

六、附则
1. 本制度由医院病案室负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

病案室规章制度范本1、在医教管理处领导下工作。

2、工作人员必需坚守岗位，不得随意脱岗，管好病案，防止丢失。

3、严格遵守病案借阅制度，热情接待外来查访人员。

不许利用工作之便随意为他人私拿病案。

4、对按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。

5、对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病码准确，减少误差。

6、定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。

7、严格执行各项规章制度，保守病案的一切____，不得随意泄漏。

8、保持病案架清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。

9、加强业务知识学习，提高病案管理质量。

病案借阅复印制度1、本院工作人员因医疗、教学、科研等需要借阅病历，填好借阅卡，由科主任签名，请在二周内归还。

2、借阅再次入院病人的病历，需携带本次入院病历的首页，填好借阅卡，科主任签名，限在一周内归还。

3、____因教学检查需借用病历，应提供准确住院号，由医教科签字。

不得反复抽调、翻阅，限在一周内归还。

4、病历质量检查发现书写错误或书写不完整，需修正或补填的，应在病案室内完成，不得拿出室外。

5、公安、司法部门因办理案件需查阅或复印病历，必须凭单位介绍信、本人____，经医教科同意签字后，在病案室内查阅、复印病历。

6、申请复印者为保险机构的，应提供承办人员的有效____明，保险合同复印件，患者同意的法定证明材料；患者死亡的，应提供保险合同复印件，承办人员的有效____明，及患者近亲属同意的法定材料，由医教科同意签字后方可复印。

7、患者复印病历，需出示本人有效____；病人家属复印病历，应出示患者、家属的有效____及相互间关系的法定证明。

填写好病历复印申请单，由医教科签字后方可复印。

8、为死亡患者复印病历，需提供患者死亡证明、近亲属的有效____以及患者与近亲属之间关系的法定证明。

9、工作人员不得私自将病案借出院外，一经发现将予以相应处罚。