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主治医师 (内科学)-呼吸内科学(A1/A2型题 2)1、61岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是A.胸片上可见肺动脉段突出B.肝大及下肢水肿C.肺动脉瓣区第第二心音亢进D.上中腹部有波动感E.在胸片上可见Kerley-B线2、61岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能存在A.支气管扩张B.肺不张C.肺纤维化D.肺气肿E.肺源性心脏病3、某男性患者，36岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。
下列治疗中不妥当的是A.吸入表面激素B.茶碱缓释片(或控释片)C.应用抗生素控制炎症D.适当联合β受体激动剂E.有选择性联合抗过敏药物4、某女性患者，59岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。
入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。
吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCOmmHg，PaO75mmHg。
患者出现意识障碍的原因是A.感染加重B.气道阻力增加C.感染中毒性脑病D.脑血管意外E.呼吸中枢受到抑制5、某女性患者，31岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。
胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。
胸腔积液常规检查蛋白50g／L，白细胞计数3．0×10／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。
PPD试验15mm×18mm。
下列处理不妥当的是A.痰涂片找抗酸杆菌B.试验性抗结核或联合激素治疗C.抽吸胸腔积液D.试验性抗结核联合抗菌治疗E.进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等6、某男性患者，39岁，发热3周，体重下降，呼吸困难，伴左侧胸痛。
胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下说法不正确的是A.胸腔积液pH可能低于7．3B.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性C.初期治疗3～6个月后，可能需做胸膜剥脱术D.治疗应包括胸腔内滴入四环素E.需要插管闭式引流7、某男性患者，39岁，哮喘急性发作5天。
呼吸内科1、名词解释Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭社区性肺炎PET/CTPACAP/HAPPTE/PEILD/IPF简答或问答题试述一位内科医生对痰性状的仔细观察对于疾病诊断的临床意义。
试述肺气肿的治疗原则及具体措施。
慢性阻塞性肺病按其临床表现特征可分为哪些类型？其主要病理变化有何不同？（10分）COPD肺动脉高压形成有哪些主要因素？如何确定是否有肺动脉高压？（15分）试述慢性肺源性心脏病急性加重期的并发症。
肺心病患者应用洋地黄的指征哮喘的分级及治疗前的临床表现临床上心源性哮喘与支气管哮喘应如何鉴别？PTE的临床表现肺癌的早期征象有哪些？（10分）早期肺癌的检查方法和诊断依据。
哪些情况应视为肺癌的可疑对象应进行排癌检查，以便早期诊断。
（20分）副癌综合症的临床表现有哪些？（15分）试述右侧胸腔大量积液的临床特征ARDS的治疗原则是什么？（10分）感染性休克（休克性肺炎）的治疗原则感染性休克的诊断及治疗原则呼吸衰竭的定义及分类慢性呼吸衰竭可归纳为哪两大类型？其病理生理有何不同？试述慢性呼吸衰竭的分类及各类型的主要病理生理基础，简述各类的处理原则。
（20分）列举呼吸衰竭时的临床表现及其基本治疗措施。
（15分）阻塞性呼吸暂停综合症的定义.急性呼吸窘迫综合征的定义及其诊断标准.肺炎的分类慢性阻塞性肺疾病要与哪些疾病相鉴别，试述其鉴别要点。
ARDS诊断定义有关ARDS方面的试述低氧血症和高碳酸血症的发生机制。
心血管内科1、名词解释高血压危象心室重构心房电重构胰岛素抵抗存活心肌二联律法则2、简答或问答题试述心血管系统疾病的常见症状与体征。
心力衰竭的诱因慢性心力衰竭的病因，心力衰竭的分级的治疗原则β-受体阻滞剂和ACEI治疗心力衰竭的要点试述近10年来慢性心功能不全的治疗进展。
慢性心衰近10年的治疗进展。
今后20年，心衰治疗的的重点应包括哪些内容？急性左心衰竭的病理、临床表现处理原则。
请列举治疗急性左心衰的具体措施，并说明各项措施的治疗一以及有关注意事项。
目录四川大学华西医学部博士入学考试口腔内科试题 (2)2004年 (2)四川大学华西医学部病理学博士入学考试试题 (2)2006年 (2)四川大学华西医学部骨科专业博士入学考试试题 (3)2004年 (3)2004年 (4)四川大学华西医学部博士入学考试口腔内科试题2004年1.牙髓牙本质复合体2.根尖基点3.牙龈素4.副肿瘤性天疱疮5.显著性龋均指数1.牙菌斑是如何致龋的2.根管治疗的进展3.控制牙菌斑对牙周炎治疗的意义及控制方法4.复发性口疮为什么可以用免疫抑制剂，也可以用免疫增强剂，举例说明5.根据自己的知识讲述中国口腔疾病的现状，并提出防治策略及方法四川大学华西医学部病理学博士入学考试试题2006年四川大学华西医学部骨科专业博士入学考试试题2004年一、名词解释：（每题2分）Tissue engineeringColles’ fractureBone-fascia compartment syndromeGaleazzi’s fractureThomas sign二、问答题：⒈上下肢骨传导音的检查方法及意义？⒉股骨头血供的特点及其对股骨颈骨折的临床治疗、预后的指导意义？⒊脊柱“三柱”理论的原理及其对脊柱骨折治疗的指导意义？请简述脊柱骨折治疗的基本原则？⒋人工髋关节置换术后骨溶解的病理生理及临床表现？目前有效的治疗方法？⒌骨关节结核与慢性骨关节化脓性感染的异同？请简述两者治疗方法的特点？⒍病案分析男性，30岁，伤后8小时入院，双下肢活动障碍，双骶髂关节部肿胀疼痛。
X 光片下示耻骨联合分离3Cm，双侧骶髂关节脱位，骶骨骨折。
请给出治疗方案并说明理由。
四川大学华西医学部局解（骨科专业基础）博士入学考试试题2004年每题10分，选做100分⒈脊椎骨间的主要连接？⒉股鞘的结构与内容？⒊阑尾的常见位置，怎样寻找阑尾？⒋腹股沟管的构成？⒌甲状腺的位置、毗邻、甲状腺血管与神经的关系？⒍胸膜腔的体表投影？⒎子宫的位置及毗邻？⒏直肠的形态和毗邻？⒐心脏的血供？⒑肝外胆管的组成及毗邻？⒒后纵隔的结构及排列关系？⒓肾脏的位置与毗邻？⒔会阴中心体的构成及作用？⒕女性乳房的结构特点及主要淋巴引流？。
呼吸内科考试题及答案及解析 2017-12-13圆月弯刀著一、名词解释1. Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭鉴别：Ⅰ型呼吸衰竭Ⅱ型呼吸衰竭动脉血气分型缺氧,但没有CO2的潴留，PaO＜60mmHg缺氧还有CO2的潴留. PaO＜60mmHg，PaCO2＞50mmH发病机制机制换气功能障碍通气功能障碍常见病因常见病因肺血管病，如肺血管栓塞、毛细血管瘤、肺梗死气道阻塞，如COPD肺组织病变2.咯血：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咳出称为咯血。
3. 院内获得性肺炎（HAP）：指病人在入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后（记住两天）在医院内发生的感染。
4. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。
临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。
病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。
病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。
记忆（ARDS）：A阿尔弟饿死诊断要点1.高危因素（严重感染、创伤、休克等打击）2. 急性呼吸窘迫综合征症状：呼吸急促，频率加快，一般在35次/min以上。
进行性加重，一般给氧无改善。
血痰或血水样痰：发热见于脓毒血症及脂肪栓塞引起的ARDS。
3.重要实验室检查：①血氧分型PaO2<60mmHg并渐进性下降②氧合指数PaO2 /FiO2 <200mmHg③毛细血管楔压<18mmHg.4.影像学检查：多在发病后24小时后出现。
二、填空题1. 肺结核的化疗原则＿早期、规律、全程、适量、联合。
2. 肺结核的诊断程序①痰抗酸杆菌和胸部X片的检查对可疑症状（咳嗽两周以上、咯血、午后低热、发热盗汗、月经不调、有结核接触病史或肺外结核）、②通过系统检查和复查确定肺部异常阴影是结核性或其他性、③确诊后根据X片、临床表现及痰菌结果判断病灶是否活动、④明确是否排菌。
考博详解与指导局部解剖学：一、名词解释：颈动脉窦，肺根，面部危险三角区，膀胱直肠陷凹，胆囊三角，(还有一个想不起了)二、问答题：(9选7)1.临床作气管切开的位置，经过的层次，切开过深可损伤的器官，过低可造成什么后果2.盆腹部消化管道的动脉血供及来源3.上、下腔静脉系的吻合支4.腹部器官、结构的体表投影(至少10个)5.子宫的位置，及影响其位置的因素6.股三角的内容、排列及交通7.腮腺肿大可压迫那些结构8.颈根部的结构9.左右纵隔之间的血管、神经名称及位置病理真题1，名词解释：肉芽组织，老化，autopsy,瘘管，转移钙化，紫癜，类白血病反应，肺褐色硬化，纤维素样坏死2，选择题：老样子很简单3，简答体：肿瘤增生和非肿瘤增生的区别。
病案讨论：冠心病及其合并症有关的。
为什么说淤血总是病理性的?说出3种胃肠道的肉芽肿性炎。
说出3种病理诊断方法及其特点。
肿瘤的TNM分期，举例1个第一部分、传统面试问题（Sample Traditional Interview Questions）1、What can you tell me about yourself?（关于你自己，你能告诉我些什么？）这一问题如果面试没有安排自我介绍的时间的话。
这是一个必问的问题。
考官并不希望你大谈你的个人历史，他是在寻找有关你性格、资历、志向和生活动力的线索，来判断你是否适合读研或者MBA。
下面是一个积极正面回答的好例子：“在高中我参加各种竞争性体育活动，并一直努力提高各项运动的成绩。
大学期间，我曾在一家服装店打工，我发现我能轻而易举地将东西推销出去。
销售固然重要，但对我来说，更重要的是要确信顾客能够满意。
不久便有顾客返回那家服装店点名让我为他们服务。
我很有竞争意识，力求完美对我很重要。
”In high school I was involved in competitive sports and I always tried to improve in each sport I participated in.As a college student,I worked in a clothing store part-time and found that I could sell things easily.The sale was important,but for me,it was even more important to make sure that the customer was satisfied.It was not long before customers came back to the store and specifically asked for me to help them.I’m very competitive and it means a lot to me to be the best.2、What would you like to be doing five years after graduation?（在毕业以后5年内你想做些什么？）你要清楚你实际上能胜任什么。
四、论述1.桡骨远端骨折的诊断，治疗进展，对手术和非手术治疗的理解。
桡骨远端骨折根据病史、临床症状、体征及X线检查可作出诊断。
根据受伤机制可分为伸直型骨折、屈曲型骨折、关节面骨折伴腕关节脱位，伸直型骨折主要以手法复位外固定治疗为主，部分需要手术治疗，指征：1、严重粉碎骨折移位明显，桡骨下端关节面破坏2、手法复位失败，或复位成功，外固定不能维持复位。
屈曲型骨折主要采用手法复位，夹板或石膏固定。
复位手法与伸直型骨折相反，基本原则相同。
复位后若极不稳定，外固定不能维持复位者，行切开复位或内固定。
桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位是桡骨远端骨折的一种特殊类型临床上常漏诊或错误诊断为腕关节脱位。
只要仔细阅读X线片，诊断并不困难，治疗首先采用手法复位、夹板石膏外固定方法治疗。
复位后很不稳定者，可切开复位，钢针内固定。
2.股骨转子间骨折的髓内和髓外固定的选择。
滑动髋螺钉在术中股骨骨折、术后股骨骨折、内固定切出风险、再手术风险、随访期内残留髋部或大腿疼痛方面明显优于Gamma钉，与股骨近端髓内钉相当。
对于稳定型股骨转子间骨折，髓内和髓外固定均可获得满意的疗效。
使用动髋螺钉固定不仅整体稳定性较好，而且操作简单、低成本，并发症也更少，有学者认为动力髋螺钉是治疗稳定性转子间骨折的最好选择。
随着2孔和3孔动力髋螺钉的应用，髓外固定同样可做到小切口微创置入，另外髓外固定对于不稳定转子间骨折及反转子间骨折，多数学者认为髓内系统优于髓外固定系统，应选择股骨近端髓内钉或股骨近端抗旋髓内钉等髓内固定系统进行固定。
股骨近端髓内钉和股骨近端抗旋髓内钉等髓内固定系统不仅创伤小，而且允许患者固定后早期负重，减少固定后并发症，是治疗不稳定型股骨近端骨折的理想选择。
髓内固定系统治疗转子间骨折是近年来研究热点，2004年初推出的Gamma3在第一代Gamma钉的基础上改良而成，可以根据不同的骨折类型，选择动态加压、静态加压、静态支撑，以达到最好的固定效果，适用于各型股骨转子间骨折。
呼吸内科题库（★）第一篇：呼吸内科题库试卷二一、单选题：1、慢性呼吸衰竭患者，发绀呼吸困难明显，经治疗后疗效欠佳，呼吸浅慢、暂停与神志欠清，须使用呼吸机。
下列哪项不是其使用的目的(C)A、纠正低氧血症B、增加通气量、扩张肺泡C、纠正休克D、减慢呼吸频率E、减少呼吸功耗2、诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是(B)A、肺总量增加B、残气量/肺总量增加C、时间肺活量减低D、最大通气量减少E、小气道功能-流速-容量曲线改变3、.男，62岁，常夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳泡沫痰，有时带血丝，双肺底可闻及湿性啰音。
患者为下列哪种疾病所致哮喘的可能性最大(C)A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、心源性哮喘D、肺癌E、过敏性肺炎4、男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值(D)A、胸部X线片B、运动肺功能测定C、常规肺功能D、支气管高反应性测定E、过敏原皮肤敏感试验5、男性，37岁。
3天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少许黄痰。
今日病情加重，出现气促、烦躁、四肢湿冷、唇指发绀。
体检：右肺呼吸音减弱，心率120次/分，血压80/60mmHg。
最可能的诊断是(A)A、重症肺炎B、肺梗死C、真菌性肺炎D、急性呼吸窘迫综合征E、张力性气胸6、关于休克性肺炎的治疗，下列不正确的是(C)A、抗休克治疗B、控制感染C、慎用糖皮质激素D、防止心肾功能不全E、重症监护和支持治疗7、院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是(A)A、青霉素B、耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素C、广谱半合成青霉素D、大环内酯类抗生素E、氨基糖苷类8、经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药物敏感试验测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考(E)A、中毒症状B、病变范围C、病变的组织破坏程度D、痰菌量E、既往治疗史9、成人肺结核最可靠的诊断依据是(D)A、低热、咳嗽、盗汗、乏力B、血沉增快C、胸片有渗出阴影D、痰涂片检查结核菌阳性E、结核菌素试验阳性A、通气功能减低B、肺内分流、V/Q比例失调C、弥散功能障碍D、耗氧量增加E、支气管痉挛10、慢性阻塞性肺病患者出现呼吸衰竭为(A)11、急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症为(B)一、判断题：1、肺结核的常见症状是大量脓臭痰及呼吸困难。
一、标准配伍型(B型题)(10小题,共35.0分)(3分)[1]A、慢性阻塞性肺疾病B、肺炎球菌性肺炎C、右中叶综合征D、肺栓塞E、原发性肺结核(1)可发生肺脓肿( )(2)可发生Ⅰ型呼吸衰竭( )(3)可发生Ⅱ型呼吸衰竭( )(5分)[2]A、可舒张支气管平滑肌但同时血压升高，心跳加快B、支气管解痉剂，同时可使心跳加快，口服消化道反应重C、可抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用D、祛痰剂E、可阻止钙进入肥大细胞，以缓解支气管平滑肌收缩(1)氯化铵( )(2)噻哌酮( )(3)氨茶碱( )(4)硝苯吡啶( )(5)喘速宁( )(3分)[3]A、慢性咳嗽咳痰，双肺呼吸音正常B、慢性咳嗽咳痰，右下肺可闻及湿啰音C、慢性咳嗽咳痰，喘息，双肺呼吸音低，可闻散在哮鸣音D、慢性咳嗽咳痰，气促，双肺呼吸音低(1)慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿( )(2)慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿( )(3)支气管扩张( )(4分)[4]A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、支气管哮喘E、支气管扩张(1)局限性哮鸣音可出现在( )(2)广泛性哮鸣音可出现在( )(3)局限性湿啰音可出现在( )(4)上腔静脉综合征可出现在( )(3分)[5]A、真菌感染B、结核菌感染C、病毒感染D、肺炎球菌性肺炎E、军团菌肺炎(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并( )(2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有( )(3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( )(3分)[6]A、斑点、条索、结节状，边缘清楚，密度较高B、云雾状，密度较淡、或密度不均边缘模糊阴影C、密度较高，浓淡不一，呈小叶或大叶分布片状影D、有环形边界的透光区E、大片均匀致密影，上缘呈弧形向上(1)干酪性肺炎为( )(2)浸润性病灶为( )(3)硬结病灶为( )(4分)[7]A、异烟肼、吡嗪酰胺B、左旋氧氟沙星C、链霉素D、糖皮质激素E、利福平(1)抗结核药物中能通过血-脑脊液屏障的药物是( )(2)利福平可加速上述哪种药物的代谢( )(3)上述哪种药物间歇用药最易发生过敏反应( )(4)上述哪种药物在初治结核患者中易引起类氏反应(暂时性恶化) ( )(3分)[8]A、痰结核分枝杆菌检查B、X线胸片C、痰结核分枝杆菌涂片或培养，药物敏感试验结果，X线胸片检查D、肝功能检查E、DOTX(1)男性，22岁，确诊肺结核并行6个月抗结核治疗，其疗效考核指标是( )(2)男性，38岁，患肺结核2年，病情反复恶化，需再行抗结核治疗，其化疗方案制定主要依据是( )(3)男性，32岁，发热，咳嗽，1周前X线胸片发现肺部空洞，痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人，应采用的治疗管理是( )(3分)[9]A、类赫反应B、球后视神经炎C、周围神经炎D、电解质紊乱E、痛风样关节炎(1)男性，18岁，因血行播散型肺结核在采用HRZE治疗2个月时，结核中毒症状及肺内病灶消失，但出现气管旁淋巴结肿大，考虑为利福平所致的作用( )(2)男性，35岁，因肺结核采用异烟肼、利福喷丁、卷曲霉素、吡嗪酰胺治疗，其中卷曲霉素所特有的副反应是( )(3)吡嗪酰胺的不良反应( )(4分)[10]A、剑突下可见心脏搏动B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、心脏相对浊音界缩小或叩不出D、心尖搏动左下移位E、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性(1)提示慢性阻塞性肺气肿的体征( )(2)提示右心功能不全的体征( )(3)提示右心室肥大的体征( )(4)提示肺动脉高压的体征( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分)(3分)[1]15岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）-试卷27(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：10，分数：20.00)1.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（分数：2.00）A.PaO 2低于正常B.残气量／肺总量＞40％√C.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％D.最大通气量低于预计值的80％E.潮气量低于预计值的80％解析：解析：阻塞性肺气肿系指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大。
由于气道阻塞呼气时气道陷闭，残留肺泡的气体过多，肺泡充气过度，故肺功能检查表现为残气量增加，残气量／肺总量＞40％对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
2.有关慢性支气管炎的诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（分数：2.00）A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上√E.每年发作至少6个月，持续4年以上解析：3.慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是（分数：2.00）A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射√C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张剂E.雾化吸入稀释痰液解析：解析：慢性支气管炎合并肺部感染的治疗有：(1)控制感染，根据感染的主要致病菌和严重程度或病原菌药物敏感试验选用抗生素；(2)祛痰、镇咳；(3)解痉、平喘，可用气道舒张剂，若气道舒张剂使用后仍有持续阻塞，可适用糖皮质激素；(4)气雾疗法：可以生理盐水气雾湿化吸入或加入化痰药物，可稀释痰液，利于排痰。
4.慢性支气管炎典型病变中没有（分数：2.00）A.黏膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞√D.支气管壁有炎性细胞浸润E.黏膜下平滑肌断裂、萎缩解析：解析：慢性支气管炎为气管、支气管黏膜及其周同组织的慢性非特异性炎症。
由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气管壁有大量杯状细胞浸润，病情进展，炎症向周围组织扩散，黏膜下层平滑肌断裂、萎缩。
