环甲膜穿刺术

所在。
操作
患者仰卧位，头后仰，局部消毒后术者用 食指中指固定环状软骨两侧，以一粗注射 针垂直刺入环甲膜。由于环甲膜后为中空 的气管，因此刺穿后有落空感，术者会觉 得阻力突然消失。接着回抽，如有空气抽 出，则穿刺成功。患者可有咳嗽等刺激症 状，随即呼吸道梗阻的症状缓解。若上呼 吸道完全阻塞难以呼吸时（这里所说的上 呼吸道是喉部以上的呼吸道），需另刺入 气管导管针为呼吸建立通路。
Thyroid cartilage(T) 喉结节 Laryngeal prominence(P) 环状软骨 Cricoid cartilage (C) 第1气管环 The first tracheal ringe(1) 甲状腺峡 Isthmus(S)
适应证(Indications)
1.急性上呼吸道梗阻。 2.喉源性呼吸困难（如白喉、喉头水肿
等）。 3.头面部严重外伤。 4.气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开
放气道时。
环甲膜穿刺位置
环甲膜(Cricothyroid membrane )位于甲状软骨(Thyroid cartilage) 和环状软骨(Cricoid cartilage)之间，前无坚硬遮挡组织（仅有柔软的 甲状腺通过），后通气管，它仅为一薄膜，周围无要害部位，因此利 于穿刺。如果自己寻找，可以低头，然后沿喉结最突出处向下轻轻地 摸，在约2~3厘米处有一如黄豆大小的凹陷，此处即为环甲膜位置
视频
并发症 Complication
1.出血。因此对于凝血功能障碍的患者宜 慎重考虑。
2.假道形成。 3.食管穿孔。食管位于气管的后端，若穿
刺时用力过大过猛，或没掌握好进针深度， 均可穿破食管，形成食管—气管瘘。 4.皮下或纵膈气肿。
表面标志 Surface Landmark
舌骨 HyBiblioteka Baiduoid(H) 甲状软骨
环甲膜穿刺
Thyrocricocentesis
环甲膜穿刺（ Thyrocricocentesis ）是临床上 对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人 采用的急救方法之一。它可为气管切开术 赢得时间。是现场急救的重要组成部分。 同时它具有简便、快捷、有效的优点，而 且稍微接受急救教育的人都可以掌握。