什么是肝腹水?
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怎么缓解肝腹水肚子胀作者:杜艳来源:《家庭医学·下半月》2020年第11期肝腹水全称肝硬化腹水,因患者肝硬化而引发的。
肝硬化的相关症状往往损伤患者的肝功能,并造成门静脉高压,致使患者的腹腔产生积液,即肝腹水。
肝腹水是肝硬化患者最多见的一种并发症,常见症状是腹胀与腹痛。
此外,也有患者存在呼吸障碍。
为了最大程度地减少疾病带给肝腹水患者的痛苦与困扰,必须及时采取以下护理措施,以缓解患者的不适症状。
1.科学饮食与休息。
在日常饮食中,患者应摄取热量高、蛋白高、维生素种类多的食物,且此类食品应利于消化,对于纾解肚子胀大有裨益。
此外,患者还应多食用新鲜的果蔬,千万不要吃油炸及辛辣食物。
在注意饮食的同时,亦应注意充分休息。
如果患者处于代偿期,可适当做些力所能及的工作;如果患者有并发症,则需卧床静养。
2.药物护理。
患者应严格按照医嘱用药,吃些有助消化的药品,适当补充维生素,同时要开展抗纤维化治疗。
说到底,肝腹水本质上为肝硬化晚期,抑或是肝癌的一种并发症。
因此,肝腹水患者的第一要务是利尿,托拉塞米与螺内酯是两种最常用的利尿药物。
当然,利尿会造成患者体内流失许多钾离子,所以,在利尿的时候患者应使用适当的补钾药物,以补充体内的钾离子。
此外,患者还要进行抗感染治疗,以保证在治疗过程不会出现炎症。
3.心理护理。
肝腹水患者往往有极大的心理压力,因此应为其开展心理疏导,帮助患者减轻心理压力,确保患者拥有乐观积极的生活态度,增强身体抵抗力。
此外,为患者家属开展心理疏导亦不可或缺。
许多患者家属,特别是那些来自偏远地区的农民,他们缺乏相关的疾病知识,往往错误地认为肝腹水是难以治愈的绝症,从而放弃对患者的治疗。
从这个角度上看,对患者家属强化有关的健康宣教與心理疏导,帮助他们科学地认识疾病,从而正确地照顾患者,是保证患者获得及时的治疗与护理的重要环节。
4.治疗过程的护理。
首先,护士应注意察看利尿剂的成效,按时测量患者的体重,记录患者腹水的消长状况;其次,使用甘露醇帮助患者导泻,加大水钠的排出。
肝腹水有什么症状什么是肝腹水?肝硬化腹水俗称肝腹水。
正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。
肝硬化腹水是一种慢性肝病。
由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。
肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。
肝腹水是一种常见肝病,一般发展过程缓慢,经历较长的病期。
肝腹水发展的各阶段都有不同的症状。
那么,肝腹水有什么症状?肝腹水形成的原因主要有:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。
肝腹水怎么来的?腹水最常见的病因是肝硬化,特别是酒精性肝硬化。
其他肝原性病因包括慢性肝炎,尚无肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征) 门静脉血栓形成时除非同时存在肝功肝脏能损害,否则也不会发生腹水,腹水的非肝源性病因有全身性疾病(如心衰、肾病综合症、严重低白蛋白血症及缩窄性心包炎)引起的全身体液潴留和腹腔内疾病(如癌变和结核性腹膜炎) 甲状性功能减退偶尔引起明显腹水、胰腺炎则罕见引起大量腹水(胰源性腹水) 肾衰病人,特别是进行血液透析的病人偶尔发生无法解释的腹水(肾源性腹水)。
(1)内分泌失调:活动性肝硬化时,因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退,其含量升高,而使排尿减少,也可引起浮肿和腹水。
(2)低蛋白血症:是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故。
由于血清白蛋白的降低,血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗而形成腹水。
(3)门静脉高压:肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉,它是肝脏与其他部位血液循环的联结处。
也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。
在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等,输入血流和输出血流的量处于平衡状态。
肝硬化时,由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄,阻塞了血管,使肝窦淤血,血流量大大降低,输入量明显大于输出量,使门腔静脉压力升高。
肝腹水治疗最佳方法肝腹水是指肝脏疾病导致腹腔内积聚过多的液体。
它是肝硬化的常见并发症之一,也可能是其他疾病导致的。
治疗肝腹水的最佳方法包括以下几个方面:1. 药物治疗:药物治疗是治疗肝腹水的重要手段之一。
利尿剂如噻嗪类、螺内酯等可以促进尿液排出,减轻腹水的积聚。
抗生素可以预防和治疗腹腔内感染,防止腹水感染加重。
抑制肾素-血管紧张素-醛固酮体系的药物有助于减轻肝功能损害导致的水钠潴留。
2. 导尿排液:对于患有严重腹水的患者,如腹水快速积聚或连续无法排尿,可以考虑进行导尿排液。
这可以缓解腹腔内压力,减轻腹痛和呼吸困难等症状。
3. 腹水穿刺:腹水穿刺是治疗肝腹水的重要手段之一。
通过医生使用针筒穿刺腹腔,将积聚的液体抽出,可以迅速减轻腹部不适和改善肝功能。
必要时,可以将穿刺的液体进行分析,以确定病因,并指导后续治疗。
4. 腹腔内自动引流系统:对于反复积聚大量腹水的患者,可以考虑将自动引流系统植入腹腔内。
该系统可以持续引流腹水,减轻症状,并保持腹腔内压力的平衡。
5. 温和的饮食和饮水管理:对于患有肝腹水的患者来说,温和的饮食和饮水管理非常重要。
应避免过多的盐和液体摄入,以防止水钠潴留加重。
戒酒也是治疗肝腹水的重要措施之一。
6. 肝移植:对于肝功能严重损害且以上方法无效的患者,肝移植可能是治疗肝腹水的最佳方法。
肝移植可以彻底解决肝腹水,并提供一个健康的肝脏。
总之,治疗肝腹水的最佳方法是综合应用药物治疗、导尿排液、腹水穿刺、腹腔内自动引流系统等方法,结合温和的饮食和饮水管理。
对于适合的患者,肝移植可能是最好的治疗选择。
需要根据患者的具体情况和医生的建议,选择最适合的治疗方法。
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生活常识分享肝腹水和肝硬化的区别有哪些
导语:肝腹水和肝硬化的区别有哪些?这是很多人会去询问的一个问题来的,因为现在很多人还是对肝腹水和肝硬化不是很了解的,所以常常有一些患者朋
肝腹水和肝硬化的区别有哪些?这是很多人会去询问的一个问题来的,因为现在很多人还是对肝腹水和肝硬化不是很了解的,所以常常有一些患者朋友是比较容易盲目去治疗这个疾病的,其实肝腹水如果处理不好的话,是比较容易引起癌症的,希望要去重视的,下面请专家来介绍一下吧。
肝腹水和肝硬化的区别有哪些?专家指出:想要知道肝腹水和肝硬化的关系就应该先要明白什么才是肝腹水和肝硬化,这样才能清楚的了解肝腹水和肝硬化关系。
肝腹水只是一个症状,不是一个病,很多疾病都可能出现腹水。
引起肝腹水除肝硬化外,血吸虫病,重症病毒性肝炎(急性、亚急性肝坏死)、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。
另外,除肝脏疾病外,其他脏器的疾病如:右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、腹膜炎(如结核性、化脓性)和腹膜肿瘤等,也可引起腹水的发生。
肝腹水和肝硬化的关系。
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。
具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。
本病早期可无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍、严重腹胀或有慢性腹泻,并出现腹水。
肝腹水是肝硬化的常见症状,但肝硬化不等于肝腹水,腹水的出。
腹水的临床表现是什么?
肝腹水是肝病中是一种特别严重的疾病,这个给人的生活带来的威胁是很大,该病的死亡率特别的高,所以患上肝腹水的话,最好是积极的进行科学的治疗,对于肝腹水的患者来说想要得了最佳的治疗方法,就要几个的发现病情,那么肝腹水都有哪些临床表现呢?下面我为大家介绍下。
早期肝腹水患者的症状并不是十分的明显,仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好。
但到后期,患者可出现大量腹水致腹部紧张或突出以及大量腹水引起的腹部膨隆和不适,并且出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音等症状。
某些肝腹水病人,关节因水分过多而出现水肿。
此外,肝腹水患者还会有肝区疼痛的情况,半数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛(治疗方法为靶向性细胞再生疗法)。
肝腹水有哪些临床表现?当肝腹水患者的病情
发展到后期的话,症状也就更加的明显了,病情也就比较的严重
了。
腹水晚期症状有进行性消瘦、食欲不振、乏力、发热、营养不良和恶病质等,少数肝病患者,可有特殊的全身表现,称为伴癌综合征,以低血糖症、红细胞增多症较常见,其他肝腹水晚期症状罕见有高血钙、高血脂、类癌等。
肝腹水晚期的症状还包括腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,并且还有内分泌失调的情况,而且患者的身体出现容易疲劳、精神不振,同时肝区会加重疼痛感,并且出血的症状也是十分明显的,尤其是牙龈和皮肤以及胃肠粘膜出血的情况是比较严重的。
上述中出就是为我为大家介绍的肝腹水的一种常见表现,得了肝腹水以后,患者千万不要认为这个病情很严重就不治疗了,专家说过肝腹水虽然严重,但是还是有治愈的希望,所以积极的治疗是最重要的,肝腹水的患者一定要保持一个愉快乐观的心态。
一、概述肝腹水和双腿浮肿是肝硬化和慢性肝病常见的并发症,主要由于肝脏功能受损导致蛋白合成减少、门静脉高压、醛固酮和抗利尿激素分泌增加等因素引起。
肝腹水和双腿浮肿严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。
本文针对肝腹水和双腿浮肿的治疗方案进行详细阐述。
二、治疗方案1. 病因治疗(1)抗病毒治疗:对于乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的肝腹水和双腿浮肿,应进行抗病毒治疗。
常用的抗病毒药物有核苷(酸)类似物(如拉米夫定、恩替卡韦等)和干扰素。
(2)免疫调节治疗:对于自身免疫性肝病引起的肝腹水和双腿浮肿,可选用糖皮质激素、环磷酰胺等免疫调节药物。
2. 对症治疗(1)利尿治疗:利尿剂是治疗肝腹水和双腿浮肿的主要药物,如呋塞米、螺内酯等。
利尿剂的使用应根据患者的具体情况调整剂量,避免过度利尿导致电解质紊乱。
(2)输注白蛋白:白蛋白可以增加血管内胶体渗透压,减少腹水和浮肿。
对于严重的肝腹水和双腿浮肿患者,可适当输注白蛋白。
(3)放腹水治疗:对于腹水量较大的患者,可行放腹水治疗。
放腹水后,可给予白蛋白和利尿剂等药物,以防止腹水再次积聚。
3. 介入治疗(1)肝动脉栓塞化疗(TACE):对于肝癌合并肝腹水和双腿浮肿的患者,可行TACE治疗,以减轻肿瘤负荷,改善肝功能。
(2)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):对于门静脉高压引起的肝腹水和双腿浮肿,可行TIPS治疗,降低门静脉压力。
4. 营养支持治疗(1)高蛋白饮食:肝腹水和双腿浮肿患者应保证充足的蛋白质摄入,以维持氮平衡,促进肝细胞修复。
(2)低盐饮食:限制钠盐摄入,减轻水肿。
(3)维生素和矿物质补充:补充维生素、矿物质,维持电解质平衡。
5. 中医治疗(1)中药治疗:根据患者的具体病情,选用具有活血化瘀、利水消肿、疏肝解郁等功效的中药。
(2)针灸治疗:通过针灸刺激相关穴位,调节脏腑功能,改善肝腹水和双腿浮肿。
6. 心理治疗肝腹水和双腿浮肿患者常伴有心理负担,应给予心理疏导和支持,提高患者的生活质量。
肝腹水一般能活多久肝腹水是一种严重的病症,它是指因各种原因导致肝脏功能异常,使体内产生过多的腹水积聚在腹腔中。
肝腹水的发生率较高,且患者病情严重,容易引发其他并发症,对患者的生活质量和寿命造成很大的威胁。
肝腹水可以根据病情的轻重分为三级:轻度、中度和重度。
轻度腹水患者腹部可以看到轻微的隆起,中度腹水患者腹部显著隆起,重度腹水患者腹部过度隆起,还会出现腹胀、呼吸困难等症状。
肝腹水患者生命的延长与病情的严重程度、病因的不同以及治疗的及时性密切相关。
一般来说,对于中度和重度肝腹水患者,如果不能及时得到治疗,很可能会在数月到数年之间丧失生命。
治疗肝腹水有多种方式,包括药物治疗、腹穿引流、腹腔导管埋植术、肝移植等。
其中,腹穿引流是最常见的治疗方法之一,通过将导管插入患者的腹腔,在外部应用负压引流来减少腹腔内的腹水积聚。
这种方法可以缓解症状、减轻腹胀和呼吸困难,但并不能根治疾病。
相比之下,肝移植是一种更彻底的治疗方法。
肝移植是将新的健康肝脏替换掉患者的病变肝脏,从而恢复肝脏的正常功能。
肝脏移植手术尽管风险较高,但对于有合适的供体和患者身体状况适宜的患者来说,是最有效的治疗方法之一。
然而,由于肝腹水的病因复杂,治疗效果也因人而异。
有些患者在接受适当治疗后,病情得到了控制,生命可以得到延长。
但是对于一些已经出现多器官功能衰竭或有其他严重并发症的患者来说,病情往往比较严重,治疗效果可能不尽人意,生命延长的时间也很有限。
因此,对于肝腹水患者来说,在得到医生的治疗建议和积极配合下进行治疗是非常重要的。
患者应该尽早就医,选择适合自己的治疗方法,养成良好的生活习惯,避免致病因素的干扰。
同时,合理的饮食和适量的运动也有助于病情的改善。
总之,肝腹水患者的生命延长与病情的严重程度、治疗效果和患者的自身情况密切相关。
通过及时、适当的治疗,患者的生命可以得到有效延长,提高生活质量,获得更好的生活体验。
然而,要想达到这样的效果,患者和家属的理解、配合以及合适的医疗手段都是必不可少的。
肝腹水发病机制是什么肝腹水也叫做肝硬化腹水,值得就是人们体内的游离腹水,如果是正常人,则具有50毫升,这是一种慢性肝病,从目前我国调查的情况来看,这种疾病患者在5年之内只有14%-20%的生存率,在肝硬化患者之中已经有75%的患者具有了腹水,其发病机制主要就是包含了以下这些方面的内容:这样的发病机制首先一种就是全身因素,还有一种就是腹内因素,腹内因素指的就是门静脉高压,如果是≥300mmH2O,这样就成为了门静脉高压。
然后一种就是低蛋白血症,具有≤30g/L的白蛋白,这样就降低了血浆胶体,这样就外渗了血液成分。
如果具有了多的淋巴液,这样就让肝静脉在回流的过程中受到了阻碍,于是便增多了肝淋巴液,大约是7-11L淋巴液、1-3L淋巴液很正常。
这种疾病在肝脏疾病方面非常严重,对肝脏造成了损害。
如今这种疾病的高发期就是在35-48岁,这类人群正好具有比较大的事业方面的压力,所以在日程生活之中,没有良好的习惯,这样就可能出现肝硬化这类的疾病。
在肝病人群之中,有些人是具有肝炎病毒,这类人群容易发展成为肝硬化腹水,还有一类人群就是经常酗酒的人士,这主要就是有10%的酒精通过呼吸的方式、尿液的方式、唾液的方式等排出体外,通过肝脏代谢的达到了80%-90%,这样就损害了干细胞,导致了纤维化,这样就出现了肝硬化。
专家提醒,对于这类疾病,在饮食方面,最好就是采用低盐饮食的方式,或者是不要放盐,最好就是≤5克食盐,每天都应该多吃蔬菜。
其主要的治疗方法就是中药治疗,包括15克黄芪、30克桂枝、15克炒白术、15克党参、10克丹参、6克红花、10克山楂、20克麦芽、10克车前子、20克白毛藤、20克生姜、7个红枣,煎服的时候使用两剂水,每天喝1剂。
还有一类中药药方就是30克炮附片、25克黄芪、15克干姜、15克炒白术、20克茯苓、30克桂枝、15克党参、30克苡米仁、20克白毛藤、15克白茅根、20克麦芽、10克土别虫、七个红枣等,煎服的时候使用两剂水,每天最好是喝一剂。
肝腹水治疗的几种中药药方肝腹水是一种常见的临床病症,主要表现为肝功能异常、腹部水肿等症状。
中药在肝腹水的治疗中起到了重要作用,具有疏肝理气、活血化瘀、利水消肿等功效。
本文将介绍几种常用的中药药方,供专业医生参考。
一、丹参饮药方组成•丹参20g•茵陈蒿20g•泽泻15g•木通15g•川芎10g•虎杖10g•炙甘草6g•白芍10g药物功效丹参饮主要具有活血化瘀、疏肝理气、利水消肿的功效,适用于肝脾功能失调所致的肝腹水。
用法用量上述中药材混合煎煮,分2-3次服用,连续服用2个月。
二、茯苓汤药方组成•茯苓20g•泽泻20g•蒲公英20g•槟榔15g•白芍10g•川木通10g•炙甘草6g药物功效茯苓汤具有清热利水、疏肝理气的功效,适用于肝脾湿热所致的肝腹水。
用法用量上述中药材混合煎煮,分2-3次服用,连续服用2个月。
注:茯苓汤不适合脾胃虚寒者。
三、消腹灵颗粒药方组成•苍朮20g•泽泻20g•茵陈蒿20g•川芎10g•虎杖10g•炒郁金10g•白芍10g•蒲公英10g药物功效消腹灵颗粒主要具有利水消肿、行气解滞的功效,适用于湿热蕴结所致的肝腹水。
用法用量每次10克,水煎服,每日2-3次,连续服用2个月。
四、大调胃扶正颗粒药方组成•山楂20g•泽泻20g•苏子20g•秦艽10g•茯苓10g•陈皮10g•甘草6g药物功效大调胃扶正颗粒主要具有健脾开胃、活血化瘀的功效,适用于脾胃虚弱所致的肝腹水。
用法用量每次10克,水煎服,每日2-3次,连续服用2个月。
五、桑螵蛸汤药方组成•蚕茧15g•桑叶15g•螵蛸15g•琥珀10g•黄芩10g•泽泻10g•丹参10g•炙甘草6g药物功效桑螵蛸汤主要具有清热利水、化瘀消肿的功效,适用于湿热瘀滞所致的肝腹水。
用法用量上述中药材混合煎煮,分2-3次服用,连续服用2个月。
结语中药能够在肝腹水治疗中起到重要的辅助作用。
但是,中药治疗应由专业医生根据患者的具体情况来进行判断和决定。
在治疗过程中,应密切观察患者的反应,如出现不良反应或症状加重应及时停药并就医。
肝腹水怎么办,用什么食疗法
肝腹水在生活中是一种常见的肝脏疾病,主要是肝脏反复的炎症,导致腹腔内的积液增多导致肝腹水的出现。
肝腹水除了药物治疗外,还可以适当的使用饮食疗法来帮助治疗的。
★一、猪苓鲫鱼汤
原料:鲫鱼500克,猪苓30克,冬瓜皮30克,姜5克,盐5克,味精2克。
做法:先将鲫鱼活杀,去磷、鳃、内脏,洗干净,再将猪苓、冬瓜皮、生姜洗干净,然后把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮三小时,调味即可。
可在中餐、晚餐食用。
健康之路作用:适用于形体消瘦,小便不利,皮肤黄疸,脾虚水湿的轻度腹水患者。
有健脾渗湿、利水消肿的功效。
★二、赤豆牛肉粥
原料:赤小豆30克,瘦牛肉30克,粳米30克,姜3克,盐1克,白砂糖5克。
做法:将嫩牛肉洗干净,切片,腌好。
将粳米、赤小豆洗干净,放入锅内,加清水适量,文火煮成稀粥,粥成时下牛肉、生姜,煮至牛肉刚熟时,调味即可。
一日三餐均可食用。
健康之路作用:健脾和胃,利水消肿。
适用于腹大水肿,食欲不振,小便短少,下肢浮肿,脾虚不湿的肝硬化腹水患者。
★三、郁李仁粥
取郁李仁10~15克,粳米50克。
先将郁李仁捣烂,加水500毫升,煎至400毫升,过滤取汁,入粳米常法煮粥,每日早晚温热服食。
什么症状提示肝腹水的恶化呢?什么是肝腹水呢?北京解放军第261医院的专家介绍,正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。
肝硬化腹水是一种慢性肝病。
由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。
肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。
什么症状提示肝腹水的恶化呢?提示肝腹水的恶化的症状1.无诱因出现疲乏无力症状加重、食欲严重低下,致使精神萎靡不振,免疫力低下,病情加重是最常见的肝腹水恶化的征兆之一。
提示肝腹水的恶化的症状2.明显出血倾向。
近期不仅齿龈出血、鼻衄,皮肤黏膜也出现出血点,注射针刺部位出现瘀斑,出现柏油样黑便甚至是血便,化验凝血酶原时间降至40%以下,如有呃逆不止者,应视作有消化道出血的先兆。
提示肝腹水的恶化的症状3.高度腹胀,以夜间为重,引起坐卧不安,彻夜难眠,气短发憋。
上述“三高征”单独出现一个,若休息、饮食及自身调理不能缓解者,应引起重视并及时就医检查治疗。
提示肝腹水的恶化的症状4.下肢浮肿,颜面胖肿,腹围增加,出现腹水;同时尿量日趋减少,1日少于500ml者。
这也是比较常见的肝腹水恶化的征兆。
提示肝腹水的恶化的症状5.近期出现难以控制的低热,伴中性白细胞增高;同时还查出低血钠、低血钾和低血糖,但一般处理不能缓解者。
提示肝腹水的恶化的症状6.发现患者神志反常,突然兴奋多语,但语无伦次,定向、计算能力障碍者,要注意肝昏迷的发生。
提示肝腹水的恶化的症状7.黄疸再次出现或相对稳定的低黄疸指数骤然升高也是常见的肝腹水恶化的征兆。
根据上面北京解放军第261医院的肝腹水专家介绍的肝腹水常识,我们应该对肝腹水也有了一定的了解了。
怎样治疗肝腹水最好呢?肝腹水的治疗目的就是让腹水消失,让肝脏回到最好的状态。
从专业的角度告诉你什么是肝腹水肝硬化腹水俗称肝腹水,是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压[1]、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。
在正常情况下,腹腔内约有50ml的液体,对肠蠕动起润滑作用。
若腹腔液体量超过200ml时称为腹水,一般肝炎病人不会出现腹水,只有发展成重型肝炎、肝硬化时才会出现腹水,它是肝硬化患者最突出的表现之一,但是极个别重病慢性肝炎患者也会出现少量腹水。
腹水属中医鼓胀范畴,有“气臌、血臌、水臌”,本病在古医籍中又称单腹胀、臌、水蛊、蜘蛛蛊。
鼓胀,是以腹部鼓胀如鼓而命名,以腹部胀大,肤色苍黄,腹部脉络暴露为特征。
鼓胀为临床上的常见病。
历代医家把它列为“风、痨、鼓、膈”四大顽证之一。
本病最早见于《黄帝内经》,对其病名、症状、治疗法则等都有了概括的认识。
如《灵枢·水胀》记载其症状有“腹胀,身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起”。
一、临床表现肝硬化腹水的诊断要点是:(1)腹水性质为漏出液;(2)有慢性肝病和肝硬化的体征,如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、月经紊乱,有时可见腹壁静脉曲张;(3)内镜检查或食管吞钡X线摄片显示食管静脉曲张;(4)B超或CT显示肝硬化的征象,如肝外形不光整、结节状、肝叶比例失调等;(5)血液生化检测显示血清白蛋白降低,常低于每升30克。
二、常见病因肝脏病出现腹水,常见于以下几种病因:1、肝硬化,各种病因所致的肝硬化在失代偿期时常有不同程度的腹水。
2、重型病毒性肝炎,急性、亚急性和慢性重型肝炎时可出现腹水,腹水的多少与病情呈正比,一般发生于黄疸加重后,为漏出液。
腹水形成与血浆蛋白减少、胶体渗透压降低、肾功能减退、以及肝坏死后纤维组织增生、肝内血栓性静脉炎所致的门静脉压增高有关;严重的肝功能损害使抗利尿激素和醛固酮的灭能不全,导致水、钠的潴留,这也可以是重型肝炎产生腹水的因素之一。
3、肝癌,原发性肝癌的晚期常并发腹水,主要由于门静脉癌栓、受压或腹膜转移所致。
肝腹水的鉴别诊断要点是什么肝腹水的检查对于肝腹水的治疗来说是非常重要的,只有做好了肝腹水的检查工作,我们才能正确的找出肝腹水的病因,才能选择正确的治疗方法,由于腹水的原因比较复杂,因此我们对于肝腹水要做好诊断,避免误诊,给患者的治疗带来更大的难度。
下面我们一起看看关于肝腹水的诊断鉴别方法。
1、肝腹水的检查包括,甲胎蛋白(AFP)实验:对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。
2、肝腹水的检查表现为,其他标志检查:碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v)约有80%的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高异常凝血酶原>300mg/ml。
3、肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查肝功能异常及乙肝标志物阳性提示有原发性肝癌的肝病基础。
4、各种影像检查也是肝腹水的检查措施之一,它会提示肝内占位性病变⑤腹腔镜和肝穿刺检查:腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。
由肝硬化所引起的腹水为肝腹水,由于肝腹水很常见,很多人以为只要出现腹水那就必然是肝硬化引起,其实不然,除肝硬化可引发腹水,一些其他疾病也会导致腹水。
1、肝癌肿瘤转移种植于腹膜脏层或壁层常促成腹水的产生。
且多呈血性。
由于液体为渗出性,蛋白含量一般较高,生长迅速,穿刺排液后迅速再生,腹水检查可发现癌细胞。
2、腹腔结核性疾病多因腹膜的结核结节再活和(或)继发于盆腔结核所致,患者不一定有肺结核或肠结核存在,结核菌素皮肤试验阳性,腹水为渗出性,蛋白含量较高,腹腔镜腹膜活检,可明确诊断。
3、肾脏疾病慢性肾衰也是引起腹水的常见原因之一,慢性肾衰患者虽在血液透析的情况下也有发生顽固性腹水,腹水为渗出性如同恶性腹水,原因不明,肝及腹膜活检皆正常。
肝硬化为什么会有腹水?肝腹水有什么症状?现在虽然人们的生活水平越来越好了,但是人的身体并没用因此变得更好了,很多人查到疾病的都已经是晚期了,那您知道肝腹水能活多久吗?您知道肝腹水晚期症状是什么吗?今天小编就为您介绍一下有关肝腹水的治疗的知识,感兴趣的您赶快来看看啊。
肝腹水的晚期症状又有哪些呢?以下就是一些症状表现: 1、黄疸一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
2、肝区疼痛数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。
肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。
如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。
癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。
如出血量大,则引起晕厥和休克。
3、肝肿大约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。
肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。
如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。
由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。
关于肝腹水的早晚期症状表现就是这些了,希望大家通过这些症状可以更好地了解肝腹水,从而做好预防。
什么是腹水? 健康人腹腔内会有少量液体,液体量一般少于200ml,它们对肠道蠕动起着润滑作用。
病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,就可称之为腹水。
腹水不是疾病而是某种疾病的症状,导致腹水出现的病因很多。
比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等都可以导致腹水的出现。
根据腹水的性状、特点通常分为漏出性和渗出性两大类:1、漏出性腹水常见原因有肝源性、心源性、静脉阻塞性肾源性营养缺乏性、乳糜性等。
2、渗出性腹水常见原因有自发性细菌性腹膜炎,继发性腹膜炎(包括癌性腹水),结核性腹膜炎胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等。
肝腹水病人护理措施
肝腹水是肝脏疾病造成的腹腔内大量积液,严重影响患者生活质量,因此护理措施非常重要。
以下为肝腹水病人的护理措施:
1. 监测体征:定期测量血压、心率、呼吸频率和体温等,观察病情的变化。
2. 提供卧床休息:肝腹水病人需要卧床休息,以减少腹腔内压力,防止液体进一步积聚。
3. 控制饮食:限制钠摄入,避免摄入过多的盐分。
饮食应以高蛋白质为主,促进肝功能的恢复。
4. 防止感染:保持患者周围环境的清洁卫生,避免感染的发生。
定期更换床单、衣物,并保持患者个人卫生。
5. 药物治疗:如有医生指示,给予患者使用利尿剂,以减少体内液体积聚。
严密监测药物的副作用和疗效。
6. 减轻腹胀:帮助患者改变体位,如坐起或半卧位,减轻腹胀感。
可以按摩患者的腹部,促进肠蠕动,减少气体积聚。
7. 定期抽腹水:如果腹水较为严重,可能需要定期抽腹水,减轻腹胀和压力,同时帮助确定肝功能的改善情况。
8. 心理支持:肝腹水病人常常面临病情严重、生活困难等问题,给予他们合理的心理支持和安慰,帮助他们积极面对疾病。
总之,肝腹水病人的护理措施主要包括监测体征、休息、饮食控制、防止感染、药物治疗、减轻腹胀、抽腹水和心理支持等。
这些措施旨在帮助患者减轻症状、提高生活质量,并促进疾病的康复。
根据患者具体病情,还需遵循医生的建议和指示进行护理。
什么是腹水腹水(ascites)是一种临床症状,指的是在腹腔内积聚大量液体。
腹水可能是由于多种疾病引起的,其中最常见的病因是肝硬化。
本文将详细介绍腹水的定义、病因、症状、诊断以及治疗方法。
一、定义腹水是指在腹腔内积聚的液体量增加到超过正常范围,导致腹部明显膨胀。
正常情况下,腹腔内存在少量液体,起到润滑器官之间的作用。
然而,当腹水量增加时,会导致腹部膨胀,给患者带来不适。
二、病因腹水的病因多种多样,以下是一些常见的病因:1.肝硬化:肝硬化是腹水最常见的病因。
肝硬化指的是肝脏长期受到各种损害,导致肝功能受损并最终形成纤维组织增生。
肝硬化引起腹水的机制是:肝功能减退导致血液循环障碍,血管内压力升高,促使液体渗出到腹腔。
2.肝癌:肝癌也是引起腹水的重要原因。
肝癌可导致肝脏功能减退,增加腹腔内液体的积聚。
3.心衰:心衰指的是心脏功能减退,无法有效泵血,导致血液回流障碍。
心衰可以引起体液潴留,包括在腹腔积聚液体。
4.肾病综合征:肾病综合征是肾脏疾病的一种表现形式,特征是大量蛋白尿和水肿。
当肾脏滤过功能受损时,会引起体液潴留,包括腹腔内液体的积聚。
5.癌症转移:某些原发肿瘤如卵巢癌、胰腺癌等,可以在腹腔内形成转移灶,并引起腹水。
此外,其他病因还包括肝硬化并发症(如门脉高压、肝性脑病等)、结缔组织疾病、感染等。
三、症状腹水的症状取决于其原因、严重程度以及其他并发症的存在。
以下是一些常见的腹水症状:1.腹部膨胀:腹水积聚会导致腹部明显膨胀,患者可能感觉沉重、不适。
2.呼吸困难:腹水膨胀的腹部压迫膈肌,使得呼吸受限,患者可能感觉气短、呼吸困难。
3.上腹疼痛或胀痛:腹水增加会导致腹腔内压力升高,引起上腹部不适或疼痛。
4.食欲不振、消化不良:腹水可能导致腹腔内器官受压,影响消化功能,导致食欲不振、消化不良。
5.腰腿水肿:腹水增加会导致淋巴液循环受阻,可能引起下肢水肿。
四、诊断腹水的诊断主要依靠临床症状、体格检查和医学影像学检查等。
肝腹水有哪些症状特征概述肝腹水是指肝脏疾病造成的腹腔内异常积液,常见于肝硬化及其他严重肝脏疾病。
肝腹水会导致腹部膨胀和不适,并可能引发其他并发症。
早期识别和治疗肝腹水是非常重要的。
本文将详细介绍肝腹水的症状特征,以帮助读者更好地了解和识别这一疾病。
症状特征1. 腹部膨胀腹部膨胀是肝腹水最常见的症状特征之一。
由于腹腔内积聚大量液体,使得腹部逐渐增大、膨胀。
腹部膨胀可以逐渐发展,也可以突然出现。
当肝腹水加重时,腹部变得异常圆润,触摸会感觉到明显的紧张感,患者可能会感到不适、困扰和疼痛。
2. 呼吸困难随着腹部膨胀,肝腹水会对患者的呼吸系统造成压力。
大量积液压迫横膈肌,影响肺的扩张,导致呼吸困难。
患者可能会出现气促、喘息、浅表呼吸等症状,严重时甚至可能需要辅助呼吸。
3. 上腹疼痛肝腹水可以引起上腹疼痛,痛感通常是钝痛或胀痛,并往往与饮食有关。
腹水积聚增多时,会加重腹腔压力,使腹腔内器官受到挤压和牵拉,引发不适感和疼痛。
4. 腹泻或便秘肝腹水还可能导致肠道功能发生紊乱,引起腹泻或便秘。
腹水对肠道的压迫,可能干扰消化吸收,导致腹泻。
另外,肝腹水时患者常常需要限制水分摄入,导致大便干燥、便秘。
5. 消化不良肝脏是消化系统的重要组成部分,肝腹水会对消化功能产生影响。
患者可能会出现恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状。
持续的消化不良可能导致体重下降、营养不良等问题。
6. 水肿除了腹部积液外,肝腹水还可能引起全身水肿。
水肿常见于患者的双下肢,腿部可能出现肿胀、沉重感和压痛。
严重水肿会导致患者行动不便,并增加其他并发症的风险。
7. 黄疸黄疸是肝腹水患者常见的表现之一。
肝腹水可能伴随肝功能异常,导致胆红素代谢紊乱,使得患者皮肤和眼白部分呈现黄疸的色泽。
黄疸不仅会影响患者的外观,还可能伴有瘙痒、恶心、乏力等症状。
8. 精神状态改变肝腹水还可能导致患者精神状态的改变。
由于肝腹水常伴随肝性脑病等并发症,患者可能会出现认知障碍、意识模糊、记忆力减退等症状。
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什么是肝腹水?
肝癌是常见的恶性肿瘤,大家知不知道肝癌晚期腹中伴有大量的积水也就是肝腹水,那么肝腹水是什么呢?又是什么原因引起的肝腹水呢?请看看下面的文章介绍。
肝腹水是肝硬化的终末阶段,亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,一旦腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了。
肝腹水形成的原因有肝源性,肾源性,自身免疫性等。
肝腹水的症状是什么?
肝腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。
部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
肝腹水的病因
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。
腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:
1、门静脉压力增高:超过300mmh2o时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。
2、低白蛋白血症:白蛋低于31g/l时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。
3、淋又巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11l,正常为1-3l),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
6、有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
上述多种因素,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。
腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。
部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
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