田园养老调查问卷模板

尊敬的参与者：
您好！随着我国人口老龄化趋势的加剧，养老问题日益成为社会关注的焦点。

田园养老作为一种新型的养老模式，越来越受到老年人的青睐。

为了更好地了解田园养老的现状、需求以及存在的问题，我们特设计此份调查问卷，希望能得到您的支持与配合。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

一、基本信息
1. 您的性别：（）
A. 男
B. 女
2. 您的年龄：（）
A. 50岁以下
B. 50-60岁
C. 60-70岁
D. 70-80岁
E. 80岁以上
3. 您的文化程度：（）
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专及以上
4. 您的职业：（）
A. 农民
B. 企事业单位职工
C. 自由职业者
D. 无业
5. 您的婚姻状况：（）
A. 未婚
B. 已婚
C. 离异
D. 丧偶
二、田园养老认知
6. 您是否了解田园养老？（）
A. 非常了解
B. 了解
C. 一般
D. 不了解
7. 您认为田园养老有哪些优势？（多选）
A. 环境优美
B. 生活节奏慢
C. 花费较低
D. 老有所为
E. 健康养生
8. 您认为田园养老有哪些劣势？（多选）
A. 生活设施不完善
B. 医疗条件较差
C. 社交圈子较小
D. 子女探望不便
E. 难以融入当地生活
三、田园养老需求
9. 您是否愿意选择田园养老？（）
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 一般
D. 不愿意
10. 您认为以下哪些因素会影响您选择田园养老？（多选）
A. 经济条件
B. 生活习惯
C. 子女意见
D. 医疗保障
E. 社会支持
11. 您希望田园养老社区提供哪些服务？（多选）
A. 医疗保健
B. 餐饮服务
C. 文体活动
D. 家政服务
E. 休闲旅游
12. 您认为田园养老社区应具备哪些配套设施？（多选）
A. 交通便利
B. 医疗机构
C. 购物中心
D. 娱乐场所
E. 教育机构
四、其他
13. 您认为我国政府应如何支持田园养老事业发展？（）
A. 加大政策扶持力度
B. 完善基础设施建设
C. 提高养老服务质量
D. 加强社会宣传引导
14. 您对田园养老事业的发展有何建议？（）
感谢您的参与！您的宝贵意见将有助于我们更好地了解田园养老需求，为我国养老事业的发展提供有力支持。

注：本问卷共14题，约需花费您5分钟时间。

请您根据实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！。