围产期护理干预对妊娠合并糖尿病患者的效果观察

围产期护理干预对妊娠合并糖尿病患者的效果观察
目的：研究分析围产期护理干预对妊娠合并糖尿病患者的效果。

方法：选取30例妊娠合并糖尿病患者并随机分为两组（各15例），一组为围产期护理干预组，一组为常规护理组。

结果：围产期护理干预组患者护理后餐后2h血糖和HbAlc 均显著低于常规护理组患者且低于护理前，差异有显著性（P＜0.05）；两组患者护理后FPG均显著低于护理前，差异有显著性（P＜0.05）；围产期护理干预组患者护理后妊高症、羊水过多和巨大儿发生率均显著低于常规护理组患者，差异有显著性（P＜0.05）；两组患者感染和新生儿窒息发生率相比没有差异性（P>0.05）。

结论：在对妊娠合并糖尿病患者护理时围产期护理干预措施效果较佳，有效控制患者血糖和妊娠结局。

标签：围产期护理干预；妊娠合并糖尿病患者；临床效果
在妊娠期，妊娠合并糖尿病为一种严重的合并症，给患者和胎儿带来严重影响。

临床上，控制患者血糖水平对母婴结局具有一定决定性作用，因此，在围产期护理人员应为患者提供相应护理干预措施，改善患者预后[1]。

为进一步了解围产期护理干预对妊娠合并糖尿病患者的效果，特进行研究如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料
选取30例妊娠合并糖尿病患者，均符合妊娠合并糖尿病诊断标准，其中，围产期护理干预组15例，年龄24～35岁，平均年龄（29.56±5.16）岁；9例初产妇，6例经产妇；常规护理组15例，年龄23～34岁，平均年龄（28.14±6.32）岁；10例初产妇，5例经产妇。

两组患者基本资料相比差异无显著性（P>0.05）。

1.2 方法
常规护理组患者实施常规产科护理措施，围产期护理干预组患者在常规护理组基础上采取综合护理措施。

1.2.1 产前护理护理人员根据患者孕周、体质量和血糖水平等制定饮食计划，并在满足患者和胎儿需要基础上显著控制血糖。

对于需要的患者注射胰岛素，并根据血糖值调整用药量。

1.2.2 产时护理在患者分娩时应保障呼吸道通畅，并采集脐血进行实验室检查。

同时，护理人员应注意，基于分娩后新生儿中断血糖来源，极易出现低血糖，因此在新生儿出生30分钟后应预防性地喂服5～10mL葡萄糖水。

1.2.3 产后护理基于妊娠合并糖尿病患者分娩后其抵抗能力较差。

因此，分娩后应对其实施相应护理措施，对于需要的新生儿，可将其放置在暖箱中保暖，
并实施低流量间断吸氧。

密切观察新生儿是否出现并发症，患者高血糖极易导致新生儿出现高胰岛素血症，影响肺表面活性物质合成，因此应高度警惕新生儿出现呼吸窘迫综合征。

1.3 观察指标
对不同组别患者护理前后餐后2h血糖、HbAlc、FPG和妊娠结局进行详细观察[2]。

1.4 统计学处理
通过SPSS 18.0统计学软件处理30例患者临床资料，用（χ-±s）表示正态计量资料，为t检验。

用例数（n）表示计数资料，为χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者护理前后血糖控制状况
围产期护理干预组患者护理后餐后2h血糖和HbAlc均显著低于常规护理组患者，且低于护理前，差异有显著性（P＜0.05）；两组患者护理后FPG均显著低于护理前的，差异有显著性（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者妊娠结局比较
围产期护理干预组患者护理后妊高症、羊水过多和巨大儿发生率均显著低于常规护理组患者，差异有显著性（P＜0.05）；两组患者感染和新生儿窒息发生率相比没有差异性（P>0.05），见表2。

3 讨论
妊娠合并糖尿病给母婴分娩结局带来严重影响，糖尿病血糖控制水平对母婴结局具有直接影响作用。

因此，患者被确诊为糖尿病后，应增加产检次数，通过相应的护理措施控制患者血糖水平，避免餐后高血糖，改善患者预后。

护理人员应指引患者掌握糖尿病相关知识，了解运动和控制饮食的重要性[3-4]。

并同患者家属做好沟通工作，获得家属配合，使得患者在围产期间获得良好健康照顾。

对于必要的患者，通过药物方法控制患者血糖，降低各种并发症发生率[5-8]。

本次研究中，通过围产期护理干预措施护理患者护理后餐后2h血糖、HbAlc 和妊高症、羊水过多和巨大儿发生率均同通过常规护理组患者之间具有一定差异性（P＜0.05）。

综上所述，护理人员对妊娠合并糖尿病患者护理时围产期护理干预措施获得良好效果，改善患者不良妊娠结局。

参考文献
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