心肺复苏、简易呼吸器操作标准
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心肺复苏及简易呼吸器的使用流程简介心肺复苏和简易呼吸器是紧急救援中常用的急救措施,用于恢复心脏和呼吸功能。
本文档将介绍心肺复苏及简易呼吸器的使用流程。
心肺复苏的使用流程1.确认环境安全:在进行心肺复苏之前,首先确保自己和患者的安全。
若环境危险,先将患者移至安全地点。
2.紧急呼叫急救服务:拨打紧急救援电话,如拨打120,并告知患者情况。
3.检查患者意识和呼吸:轻轻摇动患者,喊叫他们的名字,观察他们是否有反应。
同时,检查他们的呼吸是否正常。
–若患者无反应且没有呼吸或仅仅有很弱的呼吸,立即开始进行心肺复苏。
–若患者有正常呼吸,将他们放置在安全位置,转向侧卧位,继续观察直到急救人员到达。
4.叫人帮忙:寻找旁人的帮助,在等待急救人员的过程中,让其他人帮忙拨打急救电话或寻找AED(自动体外除颤器)。
5.心肺复苏(CPR)步骤:–手按压:将患者平放在坚硬的表面上,双膝微屈。
将一个手掌放在患者胸骨中间,另一只手掌叠放在上方,握紧手指。
用身体上半部分的重量,以每分钟100-120次的频率进行深度至少5厘米的按压。
保持按压和松开的时间比例为30:2。
–人工呼吸:在进行30次按压后,进行人工呼吸。
将患者头部后仰,并捏住鼻子,用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼吸。
每次呼吸时间约为1秒,观察患者胸部抬起并下沉,再进行下一次按压。
–继续CPR:按照以上步骤持续进行CPR,直到急救人员到达或患者恢复意识和呼吸。
简易呼吸器的使用流程1.准备简易呼吸器(Pocket Mask):确保简易呼吸器的面罩清洁,无损坏。
将简易呼吸器与呼吸囊连接好。
2.检查患者呼吸道是否通畅:确保患者的呼吸道畅通,可采取以下措施:–仰头抬颏法:用一只手托住患者的额头,用另一只手指撑住患者的下巴,将头部抬起。
–手指探查法:用食指和中指打开患者的嘴巴,检查有无异物,并清除。
–头后仰法:将患者头部后仰,以使头和颈呈直线,以保持呼吸道通畅。
3.佩戴简易呼吸器:将简易呼吸器的面罩紧贴患者的嘴巴和鼻子。
心肺复苏(CPR)和简易呼吸器的使用第一篇:心肺复苏(CPR)和简易呼吸器的使用西医三基学习内容时间:2016、7、24 地点:康复科主讲人:参加人员:学习内容:心肺复苏(CPR)和简易呼吸器的使用1.用物准备:治疗车上层:手消剂、手电筒、吸氧管、简易呼吸器(各阀门连接紧密、气囊无漏气、面罩充气良好)下层:心脏按压板,另备特护记录单。
2.场景描述:抢救间有一心脏骤停的患者,立即给予抢救,看床头卡:拍左右双肩叫名字,判断意识状态,报时间,呼叫医务人员,说一声除颤仪(AD)已备好摆体位:撤枕头,放下床档,掀开被子,解开衣服判断:从下颌喉结旁开2cm数1001—1010环视肢体活动,数完后无心脏搏动立即给予心脏按压,垫心脏按压板,两乳头之间连线中点按压,01、02、03—10、20、30清理口腔分泌物,有义齿取下义齿,开放气道(压额抬颏法)取简易呼吸器,连接氧气表(调到8—10L/分)给面罩吸氧2次,EC手法固定(E:下压,C:上抬)按气球2次说胸廓有起伏,气道无梗阻;第二组心脏按压01—10、20、30简易呼吸器2次(10—12次/分)五组循环已结束呼吸、心跳一起判断数1001—1010有颈动脉搏动、自主呼吸恢复、计时间整理用物,拍双肩呼叫姓名,意识恢复,撤去心脏按压板及简易呼吸器用手电筒看瞳孔直接、间接2遍,说散大瞳孔已缩小,对光反射存在,遵医嘱给予鼻导管吸氧,看颜面、甲床、口唇色泽红润搭双手说身体末梢温暖,盖被,垫枕头,加床档,报心电图监护生命体征,告诉病人:×××您不用紧张医护人员就在您身旁,密切观察患者意识状态,生命体征,尿量变化;手消剂消手(六步法)记录于特护记录单上,治疗车归于原处,处理用物,洗手处理用物:气囊、挤氧袋500mg/L有效氯擦拭;一次性面罩弃去,氧气500mg/L有效氯浸泡,清水冲洗晾干;心脏按压板500mg/L有效氯擦拭。
第二篇:CPR心肺复苏技能培训CPR(心肺复苏)培训课程1.拍双肩在患者两侧耳边呼唤,检查患者是否有意识。
心肺复苏(简易呼吸器)操作流程及质量标准
答:当患者心跳呼吸停止,立即行胸外心脏按压人工呼吸以维持呼吸循环功能
2、心肺复苏的注意事项?
答;人工送气时气量不宜过大,以免引起胃胀气,
按压时要保证足够的深度和频率,尽可能不中断按压,每次按压要让胸廓充分回弹,保证充分血液回流按压时肩肘腕在一条直线,与身体长轴垂直,按压时手掌跟部不能离开胸壁。
3、心肺复苏的有效指征?
答:心跳恢复:扪及颈动脉搏动,心电图示窦性心律,房性交界性心率即使房扑或颤动亦是自主心跳恢复的表现,上肢收缩压60mmhg以上
自主呼吸恢复,口唇、面色皮肤甲床色泽红润
散大的瞳孔缩小,对光放射恢复
意识好转肌张力增加。
西医三基学习内容时间:2016、7、24地点:康复科主讲人:参加人员:学习内容:心肺复苏(CPR)和简易呼吸器的使用1.用物准备:治疗车上层:手消剂、手电筒、吸氧管、简易呼吸器(各阀门连接紧密、气囊无漏气、面罩充气良好)下层:心脏按压板,另备特护记录单。
2.场景描述:抢救间有一心脏骤停的患者,立即给予抢救,看床头卡:拍左右双肩叫名字,判断意识状态,报时间,呼叫医务人员,说一声除颤仪(AD)已备好摆体位:撤枕头,放下床档,掀开被子,解开衣服判断:从下颌喉结旁开2cm数1001—1010环视肢体活动,数完后无心脏搏动立即给予心脏按压,垫心脏按压板,两乳头之间连线中点按压,01、02、03—10、20、30清理口腔分泌物,有义齿取下义齿,开放气道(压额抬颏法)取简易呼吸器,连接氧气表(调到8—10L/分)给面罩吸氧2次,EC手法固定(E:下压,C:上抬)按气球2次说胸廓有起伏,气道无梗阻;第二组心脏按压01—10、20、30简易呼吸器2次(10—12次/分)五组循环已结束呼吸、心跳一起判断数1001—1010有颈动脉搏动、自主呼吸恢复、计时间整理用物,拍双肩呼叫姓名,意识恢复,撤去心脏按压板及简易呼吸器用手电筒看瞳孔直接、间接2遍,说散大瞳孔已缩小,对光反射存在,遵医嘱给予鼻导管吸氧,看颜面、甲床、口唇色泽红润搭双手说身体末梢温暖,盖被,垫枕头,加床档,报心电图监护生命体征,告诉病人:×××您不用紧张医护人员就在您身旁,密切观察患者意识状态,生命体征,尿量变化;手消剂消手(六步法)记录于特护记录单上,治疗车归于原处,处理用物,洗手处理用物:气囊、挤氧袋500mg/L有效氯擦拭;一次性面罩弃去,氧气500mg/L有效氯浸泡,清水冲洗晾干;心脏按压板500mg/L有效氯擦拭。
医院常见护理操作规范(心肺复苏(成人,使用简易呼吸器))(一)评估和观察要点。
1.确认现场环境安全。
2.确认患者无意识、无运动、无呼吸(终末叹气应看做无呼吸)。
(二)操作要点。
1.立即呼救,同时检查脉搏,时间<10s,寻求帮助,记录时间。
2.患者仰卧在坚实表面(地面或垫板)。
3.暴露胸腹部,松开腰带。
4.开始胸外按压,术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心,另一手掌根部重叠放于其手背上,双臂伸直,垂直按压,使胸骨下陷至少5cm,每次按压后使胸廓完全反弹,放松时手掌不能离开胸壁,按压频率至少100/min。
5.采取仰头举颏法(医务人员对于创伤患者使用推举下颌法)开放气道,简易呼吸器连接氧气,调节氧流量至少10~12L/min(有氧情况下)。
使面罩与患者面部紧密衔接,挤压气囊1s,使胸廓抬举,连续2次。
通气频率8~10/min。
6.按压和通气比30:2。
7.反复5个循环后,进行复苏效果评估,如未成功则继续进行CPR,评估时间不超过10s。
(三)注意事项。
1.按压应确保足够的速度与深度,尽量减少中断,如需安插人工气道或除颤时,中断不应超过10s。
2.成人使用1~2L的简易呼吸器,如气道开放,无漏气,1L简易呼吸器挤压1/2~2/3,2L简易呼吸器挤压1/3。
3.人工通气时,避免过度通气。
4.如患者没有人工气道,吹气时稍停按压;如患者插有人工气道,吹气时可不暂停按压。
胸外心脏按压术操作并发症【一】肋骨骨折1.原因(1)胸外心脏按压时,用力过大或用力不当,如冲击式猛压;按压位置不当,用力方向与胸壁不垂直,按压动作呈摇摆样,松开按压时双手离开胸壁等,均可引起肋骨骨折。
(2)病人本身年龄较大骨质疏松,肋骨弹性减弱,胸外心脏按压时,胸部受到前后挤压,使腋中线附近非受力部位的肋骨向外过度弯曲而发生折断。
骨折多在肋骨中段,断端向外移位,易刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。
2.临床表现(1)局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重,有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。
心肺复苏技术技术操作 (简易人工呼吸器法)注意事项1.按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者为身体长轴垂直。
2.胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次按压后要让胸廓充分回弹,以增加冠状动脉灌注和血流。
3.胸外按压过程中,如需建立人工气道或除颤时,中断不应超过10s。
4.开放气道时,对疑有头、颈部外伤者应避免抬颈,以避免进一步损伤脊柱。
并发症一、肋骨骨折1.行胸外心脏按压时,按压应平稳、有规律地不间断地进行,不要左右摆动;不能冲击式猛压,放松时掌根不要离开胸骨定位点,以免造成下次按压部位错误。
2.单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。
3.对于多根多处肋骨骨折(连枷胸)的处理,除了上述原则以外,尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防止休克。
4.在需行开胸手术的病人,可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定。
二、损伤性血、气胸1.同肋骨骨折预防及处理。
2.若为闭合性气胸:气体量小时无需特殊处理,气体可在2~3周内自行吸收;气体量较多时可每日或隔日性胸腔穿刺排气。
3.若为张力性气胸:可安装胸腔闭式引流装置将气体持续引出;如果针尖在深部改变方向使破口扩大再加上正压机械通气,气胸会急剧加重形成的张力性气胸,这时应提醒外科医生应早行刨胸探查,处理肺部破裂口。
4.患者由于气胸的存在往往会出现血氧饱和度的下降,所以要给患者吸氧,必要时行机械辅助通气。
但需注意,气胸患者行机械通气必须常规进行闭式胸腔引流。
5.血气胸在肺复张后出血多能自行缓解,若继续出血不止,除抽气排液和适当的输血外,应考虑开胸结扎出血的血管。
6.在进行上述处理的同时,应用抗生素防止感染。
三、心脏创伤1.同肋骨骨折预防及处理1。
2.伤员需卧床休息,做心电监护。
3.给予相应的抗心律紊乱药物治疗,纠正低血钠。
4.有充血性心力衰竭或心房颤动且心室率低的病原给予洋地黄。
简易呼吸器的使用
一、目的
维持和增加机体通气量,纠正威胁生命的低氧血症,为抢救争取时间。
二、适应证
1、心肺复苏;
2、各种原因引起的呼吸抑制;
3、患者的临时转运或替代呼吸机。
三、禁忌证
1、张力性气胸与纵隔气肿未行引流者;
2、活动性、中等程度以上的咯血。
四、实施要点
即操作步骤
五、注意事项
1、使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气,使病人得不到有效通气,所以要定期检查、测试、维修和保养。
2、挤压呼吸囊时,压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/3-1/2为宜,不可时大时小、时快时慢,以免损伤肺组织,造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸功能恢复。
3、发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作同步加以辅助,吸气时挤压气囊,呼气时放松气囊,以免呼吸对抗。
4、对清醒病人做好心理护理,解释应用呼吸器的目的,缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……呼……”。
简易呼吸器评分表
考生:得分:评委:日期:年月日。
心肺复苏与简易呼吸器操作一、评估周围环境:“安全,做好个人防护”。
1.巡视病房发现患者面色苍白,口唇紫绀,(轻拍病人双肩)“喂,同志你怎么了?同志你醒醒。
”病人意识丧失。
2.暴露患者胸部(一手置于颈动脉处,一手置于前额),“1001,1002……1006”,“患者颈动脉无搏动,无自主呼吸”,“快来人啊!这边有病人需要抢救,快准备除颤仪、简易呼吸器、面罩”,“现在时间是xx:xx”。
二、心肺复苏1.“患者去枕平卧于仰卧硬板床,头、颈、躯干、四肢无扭曲”(暴露胸部,食中指沿肋骨缘上移至肋骨下切迹处,下切迹上两指即按压部位,按压30下,同时观察患者面部(25-30下数出声)。
2.“清除口鼻腔分泌物”双手护耳把头偏向一侧,纱布缠于手指上清理口腔、鼻腔,“检查并取下活动性义齿”3.放纱布于口唇,双手护耳头仰,开放气道,两次吹气(同时观察患者胸廓起伏)4.循环五组(心脏按压30下,吹气两次)5.再次判断:取下纱布放于弯盘,(一手置于颈动脉处,一手置于前额)“1001……1006”6.“患者颈动脉有搏动,自主呼吸微弱”“快准备简易呼吸器”三、准备1.“检查简易呼吸器性能良好”“各管道连接紧密”“各阀连接正确”(接面罩)2.“口咽通气道在有效期内,包装完好,无漏气,可以使用”(携简易呼吸器到患者头上方)3.“打开流量表,调至8L/min”(连接氧气)4.“患者有舌后坠,需要植入口咽通气道,测量口咽通气道的长度,从门齿至耳垂的位置;咽弯部朝上置入口腔,其前端到达咽后壁时旋转180度,两侧拇指顺势推下至合适位置”四、简易呼吸器辅助呼吸1.(EC手法固定面罩,挤压简易呼吸器)“1001,1002,1003”“1001,1002,1003”……2.“挤压1次:成人12-16次/min,儿童14-24次/min,潮气量400-600ml,即挤压球体的1/3-2/3的量,起伏比1:1.5-2,送气时间1秒”“在挤压过程中观察:患者胸部有起伏,通过透明盖观察单向阀运作正常,通过透明盖观察患者口唇面色转红润,通过透明盖观察患者通气时有气雾”3.(看监护仪)“血氧饱和度上升到98%”五、判断1.(手触颈动脉处)“1001,1002……1006”2.“患者颈动脉有搏动,自主呼吸恢复,抢救成功,现在时间是xx:xx”3.(清洁患者口鼻部,盖被子)4.“给予患者高流量吸氧”5.“如不成功,给予气管切开,呼吸机辅助呼吸”6.“洗手,记录”2019/2/28。
一、成人心肺复苏基本生命支持技术操作考核标准
主考老师:考核日期:
目的:
1.通过实施基础生命支持技术,建立患者的循环、呼吸功能。
2.保证重要脏器的血液供应,尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。
注意事项:
1.患者仰卧,争分夺秒就地抢救。
在发现无呼吸或不正常呼吸(叹息样呼吸)的心跳骤停成人患者,应启动紧急救护系统,马上做单纯CPR,避免因搬动怠误时机,尽可能在15~30秒内进行。
2.按压部位要准确,用力适度,以防止胸骨肋骨骨折;胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流;姿势正确,注意两臂伸直,两肘关节固定不动,双肩位于双手正上方。
为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管,患者头部应适当放低并略偏向一侧。
3.清除口腔分泌物、异物,保持气道通畅。
4人工呼吸与胸外心脏按压同时进行,所有年龄段的单人施救按压与呼吸比为30:2;双人施救:成人30:2,儿童和婴儿15:2,新生儿3:1(如果考虑为心源性心搏骤停,为15:2);按压间断时间不超过10S,检查脉搏不超过10S。
复苏有效指征:①能扪及大动脉搏动,收缩压维持在60mmHg以上;②口唇、面色、甲床颜色由发绀转为红润;③室颤波由细小变为粗大,甚至恢复窦性心律;④瞳孔随之缩小,有时可有对光反应:⑤呼吸逐渐恢复;⑥昏迷变浅,出现反射或挣扎。
心肺复苏生命链:共五个环节:①迅速识别心脏骤停,并启动急救反应系统;②早期CPR,强调胸部按压;③快速除颤;④有效地高级心血管生命支持;
⑤全面地心脏骤停复苏后期救治。
心肺复苏的操作并发症:
1肋骨骨折
2血气胸
3脂肪栓塞
4心脏创伤
5胃肝脾破裂
二、简易呼吸器使用技术操作考核标准
主考老师:考核日期:
操作目的:
1.维持和增加机体通气量。
2.纠正威胁生命的低氧血症。
注意事项:
1.选择合适的面罩,氧气袋充分鼓起。
2.观察有无发绀的情况,鸭嘴阀是否正常,氧气管是否结实。
3.使用完毕将简易呼吸器各配件依次拆开,清洗、消毒备用。