慢性阻塞性肺疾病及其共病临床分析

慢性阻塞性肺疾病的临床分析报告慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种常见的、呈进行性发展的以气流受限为特征的肺部疾病。

本文将对COPD的临床表现、病因、诊断和治疗进行分析，以提供具体的临床参考和指导。

一、慢性阻塞性肺疾病的临床表现COPD的临床表现主要包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

这些症状的发生主要与肺功能受限以及气道炎症反应有关。

在疾病进展的不同阶段，呼吸困难可能逐渐加重，并伴随活动耐受力下降、体力活动受限等.此外，慢性咳嗽、咳痰经常存在且难以缓解，对患者的生活质量造成明显的影响。

二、慢性阻塞性肺疾病的病因COPD主要由吸烟引起，其中包括主动吸烟和被动吸烟。

长期吸烟会导致肺部气道发生炎症反应并逐渐影响肺功能。

此外，某些特定工作环境中的长期接触到有害气体、粉尘等也会增加患COPD的风险。

遗传因素也被认为在COPD的发生发展中起到一定的作用。

三、慢性阻塞性肺疾病的诊断针对患者的临床表现和病史，结合肺功能检查、胸部X线和呼吸功能试验等检查方法，可以进行COPD的诊断。

其中，肺功能检查是COPD诊断的核心检查手段，可以通过测定患者的肺活量、用力肺活量、肺通气功能等指标来评估肺功能的程度受限程度。

四、慢性阻塞性肺疾病的治疗COPD的治疗主要通过纠正危险因素、改善症状、减少急性发作以及改善生活质量等方面进行。

首先，患者应该戒烟，避免二手烟的暴露。

其次，可以采用药物治疗，如支气管扩张剂和随访药物等，帮助缓解症状、减少气道炎症反应。

此外，肺康复和规范体育锻炼也有助于改善肺功能和提高患者的生活质量。

综上，慢性阻塞性肺疾病是一种常见而且严重的肺部疾病，对患者的生活质量造成了巨大的影响。

通过对其临床表现、病因、诊断和治疗等方面的深入了解，我们可以更好地理解这一疾病，并为患者提供更有效的诊疗方案。

医疗机构和相关专家也应加强对COPD的研究和关注，以提高对患者的救治水平，降低疾病对社会的负担。

慢性阻塞性肺疾病的临床治疗观察与分析目的总结性观察与分析慢性阻塞性肺疾病的临床治疗方法及疗效结果。

方法选取2016年11月～2017年11月期间在本院临床治疗的98例慢性阻塞性肺疾病患者，对其采取常规临床有效药物治疗，观察其病情改善程度和治疗前后的血气分析情况。

结果本组98例慢性阻塞性肺疾病患者，经常规临床有效药物治疗后，其中54例（55.10%）以基本康复出院、38例（38.78%）病情有所好转，无死亡情况，临床治疗总有效率为93.88%（92/98）。

据观察统计显示，患者治疗前后的血气分析情况变化十分明显，各项指标有明显改善，比较差异统计学意义显著（P＜0.05）。

结论在临床治疗慢性阻塞性肺疾病中，常规临床有效药物有支气管扩张剂和糖皮质激素，两药联合应用对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果十分确切，能够明显改善患者的动脉血气情况，促进其肺功能尽快恢复，使其预后更为理想。

标签：慢性阻塞性肺疾病；治疗；观察慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种较常见并以气流受限为主要特征的慢性肺部疾病[1]，患者多有气促、咳嗽及咳痰等表现[2]。

随着人们的生存环境和生活习惯的不断改变，此类病症的临床发病率也处于持续上升的发展趋势，如何快速有效的治疗此类病症、提高患病者的生活质量，成为临床重点关注问题之一。

本研究特选取2016年11月～2017年11月期间在本院临床治疗的98例慢性阻塞性肺疾病患者，对其采取常规临床有效药物治疗，观察其病情改善程度和治疗前后的血气分析情况，以期为临床更加有效地治疗此病患者提供参考依据。

现将本文结果总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年11月～2017年11月期间在本院临床治疗的98例慢性阻塞性肺疾病患者，其中男性55例、女性43例；年龄49～79岁之间，平均年龄为（66.38±4.76）岁；经检查诊断其存在的基础疾病分别有：高血压26例（占26.35%）、糖尿病18例（占18.37%）、慢性支气管炎36例（占36.73%）、肺气肿18例（占18.37%）；并且本组患者中61例有长期吸烟史，占比62.24%（61/98）。

慢性阻塞性肺疾病患者的临床典型病例分析及治疗路径慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以气流受限、进行性发展和不可逆转为特征的疾病，严重影响患者的生活质量。

本文将通过分析临床典型病例，展示慢性阻塞性肺疾病的表现特点及治疗路径。

一、病例分析患者X，男性，60岁，长期吸烟史，主诉咳嗽、胸闷、气短等症状已超过半年。

听诊发现双侧干湿性罗音，气管扩张现象，肺功能检查显示FEV1/FVC比值低于正常值。

根据这些典型病例表现，患者被诊断患有慢性阻塞性肺疾病。

二、临床表现特点1. 呼吸系统症状：咳嗽、痰多、气急等是慢性阻塞性肺疾病的典型症状。

2. 呼吸困难加重：病情进行性发展，呼吸困难逐渐加重，长期活动或行走时出现。

3. 特征性体征：听诊胸部可发现干湿性罗音、叩诊肺部呈过度充气状态。

4. 肺功能检查：肺功能检查是确诊慢性阻塞性肺疾病的重要方法，主要检查FEV1/FVC比值、FEV1%等指标。

三、治疗路径慢性阻塞性肺疾病的治疗路径包括非药物治疗和药物治疗。

1. 非药物治疗（1）戒烟：患者需立即戒烟，并避免被动吸烟的环境，以减少进一步损害肺部功能。

（2）改善环境：保持良好的室内空气质量，避免空气污染等因素对患者健康的影响。

（3）营养改善：提供适当的营养饮食，保证充足的水分摄入，有助于患者体能的提高。

（4）运动康复：根据患者的具体情况，推荐适度的运动康复，如呼吸肌锻炼、肢体运动等。

2. 药物治疗（1）支气管扩张剂：通过舒张支气管平滑肌，改善患者呼吸困难和减少急性发作。

（2）糖皮质激素：在急性加重期间，短期口服糖皮质激素可减轻症状和缩短恢复时间。

（3）抗生素：对于感染引起的急性加重，合理使用抗生素进行治疗。

（4）氧疗：对于严重低氧血症的患者，可通过氧疗提高血氧水平，改善生活质量。

（5）疫苗接种：为预防肺部感染，推荐患者接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

四、讨论根据上述病例分析及治疗路径，慢性阻塞性肺疾病的诊断主要基于临床症状、体征和肺功能检查。

慢性阻塞性肺疾病病例分析概述慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，肺功能检查对确定气流受限有重要意义。

在吸入支气管舒张剂后，FEV1以及FEV1/FVC降低是临床确定患者存在气流受限，且不能完全逆转的主要依据。

慢支和（或）阻塞性肺气肿是导致COPD的最常见的疾病。

吸烟是目前公认的COPD已知危险因素中最重要者。

临床表现1.症状起病缓慢、病程较长。

一般均有慢性咳嗽、咳痰等慢支的症状。

C OPD的标志性症状是进行性加重的气短或呼吸困难。

急性加重期支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，使胸闷、气促加剧。

严重时可出现呼吸衰竭的症状，如发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。

晚期患者常见体重下降、食欲减退、营养不良等。

2.体征早期可无异常体征，随疾病进展出现阻塞性肺气肿的体征：视诊桶状胸，呼吸运动减低，触觉语颤减弱，叩诊过清音，肺下界下移，听诊呼吸音普遍减弱，呼气延长。

并发感染时肺部可有湿��音。

实验室和辅助检查1.肺功能检查：FEV1/FVC是COPD的一项敏感指标，FEV1%预计值是中、重度气流受限的良好指标，它变异性小，易于操作。

2.胸部X线检查：早期胸片可无异常变化，随病情进展可出现两肺纹理增粗、紊乱，合并肺气肿可见胸廓扩张，肋间隙增宽，两肺野透亮度增加。

3.血气分析：对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。

4.其他：合并细菌感染时，血白细胞升高，痰培养可检出病原菌。

严重程度分级和病程分期（1）COPD临床严重程度根据肺功能分为轻、中、重、极重4级，具体见下表。

COPD严重程度分级分级分级标准Ⅰ级：轻度FEV1/FVC＜70%，FEV1≥80%预计值Ⅱ级：中度FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%预计值Ⅲ级：重度FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值Ⅳ级：极重度FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值，伴慢性呼吸衰竭（2）COPD的病程可分为急性加重期和稳定期。

知识荟萃慢性阻塞性肺疾病临床分析１㊀发病机制目前慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)发病机制尚未完全明了ꎬ发病机制包括:①吸入有害颗粒或气体引起肺内氧化应激㊁蛋白酶和抗蛋白酶失衡及肺部炎性反应ꎻ②激活的炎症细胞释放多种炎性介质ꎬ破坏肺结构和(或)促进炎性反应ꎻ③胆碱能神经受体分布异常等自主神经功能紊乱ꎮ２㊀病理学表现慢阻肺特征性病理学改变为:中央气道黏液分泌增加ꎻ外周气道壁结构重塑ꎬ胶原含量增加及瘢痕组织形成ꎬ引起固定性气道阻塞ꎻ肺小叶中央肺气肿ꎬ涉及呼吸性细支气管的扩张和破坏ꎻ血管壁增厚ꎮ部分慢阻肺晚期继发肺源性心脏病(肺心病)患者可见多发性肺细小动脉原位血栓形成ꎮ３㊀临床表现３ １㊀症状㊀①呼吸困难:活动后气促是慢阻肺最具特征的临床表现ꎮ早期仅在登楼㊁提重物或快速步行时出现ꎬ后逐渐加重ꎬ以致行穿脱衣服㊁洗漱等最基本日常活动时甚至休息时感到气促ꎻ②慢性咳嗽:通常为首发症状ꎬ初起咳嗽呈间歇性ꎬ早晨较重ꎬ后早晚或整日均有咳嗽ꎬ但夜间咳嗽并不显著ꎻ③咳痰:咳嗽通常伴有少量黏液性痰ꎬ部分患者多发于清晨ꎬ合并感染时痰量增多ꎬ常有脓性痰ꎻ④喘息和胸闷:这不是慢阻肺的特异性症状ꎬ部分患者特别是重症患者有明显的喘息ꎬ听诊有广泛的吸气相或呼气相哮鸣音ꎬ胸闷感常于劳力后发生ꎬ与呼吸费力和肋间肌收缩有关ꎻ⑤其他症状:慢阻肺特别是程度较重者可能会发生体重下降㊁食欲减退㊁外周肌肉萎缩和功能障碍㊁精神抑郁㊁焦虑等全身性症状ꎮ３ ２㊀体征㊀①视诊及触诊:慢阻肺患者可出现桶状胸㊁呼吸变浅㊁频率增快ꎬ重症患者可见胸腹矛盾运动ꎬ患者不时用缩唇呼吸以增加呼出气量ꎬ呼吸困难加重时常采取前倾坐位ꎬ伴低氧血症者可出现黏膜和皮肤发绀ꎬ伴有右心衰竭者可见下肢水肿和肝脏增大ꎻ②叩诊:肺过度充气可使心浊音界缩小ꎬ肺肝界降低ꎬ肺叩诊可呈过清音ꎻ③听诊:双肺呼吸音可减低ꎬ呼气延长ꎬ可闻及干啰音ꎬ双肺底或其他肺野可闻及湿啰音ꎬ心音遥远ꎬ剑突部心音较清晰响亮ꎬ合并肺心病时剑突下可触及右心室搏动ꎮ４㊀诊断与鉴别诊断４ １㊀诊断标准㊀慢阻肺的诊断应根据临床表现㊁危险因素接触史及辅助检查结果等资料综合分析确定ꎮ诊断慢阻肺需行肺功能检查ꎬ吸入支气管舒张剂后一秒用力呼气容积/用力肺活量<０.７０即明确存在持续的气流受限ꎬ除外其他疾病后可确诊ꎮ持续存在的气流受限是诊断慢阻肺的必备条件ꎬ肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准ꎮ４ ２㊀鉴别诊断４ ２ １㊀支气管哮喘:典型的支气管哮喘和慢阻肺很易鉴别ꎬ如哮喘多发于儿童或青少年ꎬ常伴过敏体质㊁过敏性鼻炎和(或)湿疹等ꎬ部分有哮喘家族史ꎬ间断发作ꎬ发作间期症状消失ꎬ肺功能恢复正常ꎬ极少伴有肺心病ꎮ但少数患者可同时患有这两种疾病ꎬ具有这两种疾病的临床表现和病理生理特征ꎬ致使鉴别诊断困难ꎮ４ ２ ２㊀充血性心力衰竭:该病患者患有重症心脏病ꎬ坐位或立位呼吸困难减轻ꎬ卧位时加重ꎬ肺底部可闻及湿啰音ꎻＸ线检查心影增大ꎬ肺门及其附近充血ꎬ或兼有肺水肿征ꎻ肺功能检查提示限制性通气功能障碍ꎮ４ ２ ３㊀支气管扩张症:该病患者咳大量脓痰ꎬ好发于下肺ꎬ可闻及固定性湿啰音ꎬ常有杵状指ꎻ胸部ＣＴ检查示支气管扩张和管壁增厚ꎮ４ ２ ４㊀弥漫性泛细支气管炎:几乎所有的弥漫性泛细支气管炎患者均有慢性副鼻窦炎病史ꎬ以２０~４０岁男性多见ꎻ表现为慢性咳嗽㊁多痰和活动性呼吸困难ꎻ胸部ＣＴ检查示弥漫性小叶中央性小结节ꎬ可见细支气管扩张ꎬ管壁增厚ꎻ肺功能检查示阻塞性通气功能障碍ꎮ(摘自 中国误诊大数据分析 ㊀责任编辑:刘云川㊀张翔)。

慢性阻塞性肺疾病患者的临床病例分析慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种慢性进行性的肺部疾病，以气流受限和呼吸困难为主要表现。

该疾病的发病率逐年增加，已成为全球健康问题之一。

在本篇文章中，将介绍一位慢性阻塞性肺疾病患者的临床病例，以帮助读者更好地理解该疾病的特点和治疗挑战。

病例介绍：患者王先生，男性，65岁，退休教师，长期吸烟史，抽烟40余年。

近几年，他逐渐出现持续性咳嗽、咳痰，活动耐力下降等症状，每年冬季时症状加重。

他到医院就诊时，被确诊为慢性阻塞性肺疾病。

病例分析：根据王先生的病史以及相关检查结果，他被诊断为慢性阻塞性肺疾病。

该疾病主要由吸烟引起的气道慢性炎症和气道阻塞所致。

王先生长期吸烟导致了支气管壁的瘢痕化和黏液过多，进而引起气道狭窄和肺功能受限。

治疗方案：1. 吸烟戒断：作为慢性阻塞性肺疾病患者，最重要的治疗措施是彻底戒烟。

吸烟会继续损害肺部组织，并加速疾病的进展。

医生向王先生详细解释了吸烟对健康的危害，并提供了戒烟支持和建议。

2. 药物治疗：针对症状和疾病的进展，王先生被开具了合适的药物治疗方案。

这包括短效支气管扩张剂的应用，用于缓解气道痉挛和改善气流。

对于频繁发作的患者，长效支气管扩张剂也被用于维持肺功能。

部分患者可能需要使用吸入型或口服类固醇等抗炎药物。

3. 呼吸康复：呼吸康复在慢性阻塞性肺疾病的治疗中起着重要作用。

通过运动训练、呼吸锻炼和教育，呼吸康复可以改善患者的肺功能、心肺耐力和生活质量。

4. 支持性治疗：慢性阻塞性肺疾病患者可能会面临情绪问题、营养不良和呼吸道感染等并发症。

综合治疗包括心理支持、饮食指导和合适的疫苗接种，以减少患者的并发症发生率。

疗效评估：王先生接受了上述治疗方案，并在治疗过程中定期复诊。

通过长期的管理和治疗，王先生的症状得到了缓解，肺功能得到了明显改善。

他的吸氧需求减少，活动耐力增加，生活质量得到了显著提高。

慢性阻塞性肺病患者临床分析报告慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病。

本文将对一位慢性阻塞性肺病患者的临床情况进行分析，以期加深对该疾病的认识和理解。

一、患者信息及主诉患者为男性，年龄65岁，已婚，退休军人。

患者主诉呼吸困难、咳嗽、咳痰已有十年以上，并逐渐加重，近半年来明显加重，且出现活动后胸闷、气促等不适症状。

二、既往病史患者既往无呼吸系统相关疾病，但有长期吸烟史。

生活习惯较为不规律，饮食结构不合理，缺乏体育锻炼等。

三、体格检查1.一般情况：患者意识清楚，自主呼吸，言语清晰，面色苍白。

2.呼吸系统：双侧呼吸对称，呼吸常规率20次/分，呼吸时喘鸣音，胸廓对称度良好。

3.心血管系统：心率为80次/分，心律齐，血压为140/90mmHg。

4.其他系统：无明显异常。

四、辅助检查及诊断结果1.肺功能检查：患者进行了肺功能检查，结果显示FEV1/FVC值为58%，FEV1值为1.8L/min，明显低于正常水平。

基于这些结果，患者被诊断为COPD。

2.胸部CT扫描：检查发现患者肺部呈现气肿、肺大疱等改变，以及肺纹理稀疏，提供了更详细的病变信息。

3.动脉血气分析：动脉血气分析结果显示氧分压（PaO2）为55mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）为55mmHg，呈现明显低氧和高碳酸血症。

五、综合评估及诊疗方案综合患者的临床症状、体检结果和辅助检查结果，患者被确诊为重度COPD。

根据GOLD（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease）推荐，制定以下治疗方案：1.吸烟戒断：由于患者有长期吸烟史，戒烟是治疗COPD的首要步骤。

建议患者积极参与戒烟计划，采取药物辅助或心理咨询等方式。

2.持续氧疗：根据患者动脉血气分析结果，存在明显低氧血症，故建议进行持续氧疗，以提高血氧水平，并预防并发症的发生。

慢性阻塞性肺疾病45例临床治疗分析目的分析目前在对于慢性阻塞性肺疾病患者在临床实施治疗过程中的临床治疗效果以及治疗情况的分析。

方法收集我院在1年之内进行住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者45例作为研究对象。

按照对于患者实施治疗方法的不同，将患者分为观察组以及对照组。

对照组患者使用氨茶碱进行治疗，观察组患者使用异丙托溴铵进行治疗，比较两组患者的疗效。

结果两组患者在经过治疗完成后有着一定的切实疗效，但观察组患者在临床治疗的过程中，观察组患者的临床治疗效果明显的优于对照组患者在临床治疗后的治疗效果，同时差异均为显著性的差异，在临床上有统计学意义。

结论在对于慢性阻塞性肺疾病患者在实施治疗的过程中，通过对于患者使用异丙托溴铵进行治疗能够提升患者的治疗效果。

标签：慢性阻塞性肺疾病；异丙托溴铵；氨茶碱；临床治疗分析目前我国人民中的阻塞性肺疾病患者的数量也在不断的提升[1]。

慢性阻塞性肺疾病会对于患者造成极为严重的危害。

我院通过使用异丙托溴铵的形式对患者实施治疗，效果较好，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料在本次研究中的研究对象方面，可以将我院在2014年1年之内进行收治的慢性阻塞性肺疾病患者45例作为研究对象。

在所有的患者的性别方面，男性患者以及女性患者之间的比例为2：1.同时在患者的年龄方面，患者的年龄为32～68岁，中位年龄46岁。

所有的患者均需要使用慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准进行确诊，同时所有的患者均在临床上出现了慢性阻塞性肺疾病的典型症状。

将所有的患者按照不同的治疗手段将所有的患者分为观察组以及对照组。

对照组患者的数量为23例，观察组患者的数量为22例。

对于两组患者的性别以及年龄等一般资料进行相应的分析后我们发现两组患者的一般资料在临床上并没有显著性的差异。

1.2治疗方法两组患者在本次研究的过程中均需要使用常规的治疗方法对于患者实施治疗，在临床对于患者进行治疗的过程中，需要对于患者纠正电解质紊乱、吸氧、避免出现呼吸道感染以及祛痰和控制吸烟等相应的治疗。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）典型病例分析1例大家好。

我们的思路是，以患者的疾病发生发展变化为线索，提出了以下问题。

以这些问题为纲领，去探讨患者疾病发生发展的机制。

1.1988年，患者第一次就诊时的各项检查说明了哪些问题？患者在第一次就诊时，体温、心率、心音、心律、呼吸频率都正常。

正常血压是随着年龄增长而升高的，40岁男性，收缩压大于140，舒张压大于90，即为高血压。

因此该患者有临界性高血压。

除遗传因素外，膳食、社会心理应激、肥胖、吸烟、年龄增长和缺乏体力活动等，都是高血压的危险因素。

对于该患者，长期抽烟饮酒、忙于应酬、心理压力大、缺乏锻炼，都是其患高血压的因素。

另外血压会随着年龄增长而逐渐上升，此时患者只有40岁，可以预见，若不干预，患者一定出现高血压。

患者血常规中胆固醇和甘油三酯超过正常范围，与长期应酬、过多饮酒有关。

患者长期咳嗽、咳痰，可闻及哮鸣音。

这种症状每年持续3个月，连续发生2年以上，即可诊断为慢性支气管炎。

影像学显示，肺纹理增强，这也是慢支的特征。

造成患者慢支的病因是长期吸烟。

吸烟伤害纤毛柱状上皮，造成纤毛变短、杯状细胞增生，粘膜下层粘液腺增生。

粘液增多可妨碍纤毛运动，不利于排出粘液，又易于造成细菌感染。

10年前的一次急性发作中，感冒是诱因。

感冒引起支气管的炎症反应，炎性渗出和粘液腺分泌增多刺激气管，造成咳嗽、咳痰，感染时大量中性粒细胞渗出出现黄痰。

以后冬春天寒冷空气刺激是病情加重的诱因。

原因是寒冷空气刺激粘液分泌增加，纤毛运动减弱。

长期慢支又成为肺气肿的病因。

支气管粘膜因炎症而肿胀增厚，管腔内渗出物和黏液潴留，阻塞支气管腔，使末梢肺组织过度充气而造成肺气肿。

胸廓前后径增加，叩诊呈清音，影像学：肺透过度增强，肋间增宽，这是肺气肿的症状。

患者还出现了呼气性困难。

慢性阻塞性肺疾病主要侵犯小气道，造成等压点的前移，表现出呼气性呼吸困难。

在肺功能检查中，FVC（用力肺活量）和FEV1（用力1秒呼气量）下降，两者比值也降低，支气管扩张后三个数值都得到明显改善，这说明患者主要问题是阻塞性通气障碍。

慢性阻塞性肺疾病的临床治疗分析探讨慢性阻塞性肺疾病的临床治疗，通过本院4年收治78例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床治疗分析。

认为抗生素的合理应用，茶碱类药物的支持，以及适量皮质激素是减少COPD感染，缩短症状持续时间的有效方法。

标签：慢性阻塞性肺疾病（COPD）；治疗；皮质激素慢性阻塞性肺疾病是一种较难逆转的进展性疾病，在世界死亡原因中居第四位，也是老年患者中常见疾病。

因患者气道防御机制明显受损，清除功能降低，常因气候变化，寒冷受凉，劳累至呼吸道感染发生，并易发肺部感染。

是一种可表现为多季节发作的常见的多发病；是由多种肺部慢性疾患迁延所致。

其形成机制确切病因不清楚，但认为与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

由于它首先导致以多器官缺氧而功能减退为基础，从而严重影响患者生存质量。

该病是老年群体的多发病、常见病种之一。

我院自2008年1月至2012年1月收治了78例住院患者进行分析，并对其临床特点治疗及效果评价进行探讨。

1 临床资料1.1 一般情况本组78例COPD患者中，男性56例，女性22例。

年龄60～82岁，病程5～30年。

形成COPD的原发病各不相同：慢性支气管炎共35例，其中男26例，女9例；支气管扩张共5例，其中男4例，女1例；支气管哮喘共5例，其中男3例，女2例；老年肺气肿共17例，其中男17例，女6例；其他16例男12例，女4例。

1.2 临床表现全部病例入院时表现有不同程度的发热、咳嗽、咳痰、气喘，严重者甚至呼吸困难及浮肿等，心功能不全表现。

常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。

一般为白色黏稠或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。

听诊时，两肺呼吸音减弱，呼吸延长，部分患者可闻及湿性啰音或干性啰音。

1.3 实验室检查所有病例入院时检查血气分析发现均有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留；肺功能检测表明有较明显的气流阻塞，FEV1下降以及FVC下降，肺总量（TLC）功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，肺活量（VC）减低。

慢性阻塞性肺病临床分析慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其主要特征是气流受限，并逐渐加重。

COPD的发病和发展会严重影响患者的生活质量，并导致其逐渐失去日常生活能力。

本文将从COPD的病因与发病机制、主要症状和诊断方法、治疗策略以及预后进行综合性的分析。

1. 病因与发病机制COPD的主要病因是吸烟和空气污染。

长期吸烟会导致气道和肺组织的慢性炎症反应，从而造成气道重塑和气道壁增厚。

此外，空气中的污染物质也是COPD的重要诱因之一。

这些污染物质包括颗粒物、气溶胶、化学物质等，都能够损害呼吸道黏膜和肺组织，并引起炎症反应。

2. 主要症状和诊断方法COPD的主要症状包括气急、咳嗽、咳痰等。

气急是COPD最典型和突出的症状，常会伴随活动受限和进行性加重。

血氧饱和度和肺功能检测是COPD的主要诊断方法。

肺功能检测能够评估患者的肺通气功能并判定气流受限的程度，常用指标包括用力呼气容积（Forced Expiratory Volume，FEV1）和用力呼气一秒钟容积占预计值的百分比（FEV1/FVC）。

3. 治疗策略治疗COPD的策略包括非药物治疗和药物治疗。

非药物治疗主要包括吸烟戒断、呼吸康复训练、饮食调理等。

吸烟戒断是治疗COPD的首要措施，能够有效减缓疾病的发展速度。

呼吸康复训练能够增强患者的运动耐力和肌肉力量，减轻症状并提高生活质量。

药物治疗以缓解症状、减少急性发作和改善预后为主要目标，常用药物包括短效β2受体激动剂、长效β2受体激动剂和吸入性噻托溴铵等。

4. 预后COPD是一种进行性发展的疾病，其预后与多种因素相关。

吸烟史、年龄、肺功能损害程度等都会影响患者的预后。

早期发现、积极治疗和合理管理都是改善COPD患者预后的关键。

此外，建立良好的生活习惯和合理饮食也对预防和控制COPD有着积极的作用。

综上所述，COPD是一种常见且严重的疾病，对患者的生活质量造成了很大的影响。

76例慢性阻塞性肺病的临床分析摘要】目的探讨慢性阻塞性肺病的治疗方法。

方法回顾性分析76例慢性阻塞性肺病的临床资料，对急性加重期给予抗菌药物、糖皮质激素、支气管舒张剂、机械通气，呼吸兴奋剂的应用等治疗，病情稳定后进行康复治疗，稳定期的患者应用健康教育、药物治疗及康复治疗。

结果 76例患者痊愈41例，占53.9%；显效26例，占34.2%；无效5例，占6.6%；死亡：5.3%。

结论根据患者病情不同选择完善的治疗方法及敏感药物，可以提高治愈率及显效率，降低治疗失败率，减少死亡率。

【关键词】慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一种常见病，其特征是持续存在的气流受限，气流受限往往呈进行性发展。

主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张症等。

COPD目前居全球死亡原因的第4位，我国的流行病学调查表明：40岁以上人群COPD患病率为8.2%。

本文分析我院收治的76例慢性阻塞性肺病的临床资料，分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院2010年6月-2012年6月收治的慢性阻塞性患者76例，其中男45例，女21例；年龄45-81岁，平均年龄63.5岁；病程9—35年。

临床症状：咳嗽76例；咳痰75例；不同程度的呼吸困难71例；喘息55例；胸闷51例。

体征：早期吸气时间延长，胸廓膨大，语音震颤减弱，叩诊呈高清音，听诊呼吸音减弱，呼气时间延长，多在两肺底部能够听到哮鸣音及细湿罗音。

X线表现：胸廓饱满；双肺野透光度增高；肺纹理增粗，外围纹理稀少；膈肌位置下降底平，心影狭长。

所有患者的临床诊断标准均参照“2007年中华医学会慢性阻塞性肺病诊治指南”中的诊断标准[1]。

1.2方法治疗方法：76例患者根据病程分为急性加重期41例，稳定期34例。

急性加重期的患者要戒烟、休息，呼吸困难者给予低流量或面罩吸氧；给予抗生素抗感染或者预防感染治疗，根据细菌药敏试验结果给予敏感的抗生素，未作药敏实验的先予以头孢哌酮舒巴坦3g/bid；应用支气管扩张剂异丙阿托品每次40-80ug，1日4-6次；对于血气检查FEV1<50%预计值且有临床症状以及反复加重的患者，口服或静滴地塞米松泼尼松2-20mg/d, 使用10-14d，大剂量应用不超过72小时；给予化痰药物氨溴索15mg/bid；并发呼吸衰竭的患者应作气管插管或者切开用呼吸机辅助呼吸。

慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察数据分析慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量和预后。

为了了解COPD患者的临床表现和治疗效果，本文对慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察数据进行了详细的分析。

一、患者基本信息本次观察共涉及100例COPD患者，其中男性占70%、女性占30%。

年龄范围在50岁至80岁之间，平均年龄为65岁。

患者在随访期间接受了规范的治疗并按时参加了复查。

二、病情分析根据观察数据分析，患者的主要症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等，且病情逐渐加重。

其中，85%的患者有不同程度的呼吸困难，40%的患者伴有气促，60%的患者出现咳嗽，70%的患者出现咳痰。

同时，部分患者伴有胸闷、胸痛等不适感。

三、COPD分级根据患者的临床症状和肺功能评估结果，将COPD患者分为四个不同的分级。

本次观察数据显示，54%的患者属于COPD分级为Ⅰ级，29%的患者为Ⅱ级，15%的患者为Ⅲ级，仅有2%的患者为Ⅳ级，说明大部分患者的病情较轻。

四、治疗效果观察除了规范的药物治疗，观察期间我们还对患者的生活方式进行了指导，并进行了定期复查评估治疗效果。

观察数据表明，30%的患者在治疗后症状有所改善，肺功能明显好转；40%的患者病情稳定，症状没有明显加重；30%的患者因个体差异或其他原因，病情继续加重。

五、并发症观察慢性阻塞性肺疾病在发展过程中容易引发一些并发症，如肺部感染、呼吸衰竭等。

观察期间，我们对患者是否出现了这些并发症进行了观察。

结果显示，20%的患者出现了肺部感染，10%的患者出现了呼吸衰竭。

尽管这些并发症会进一步影响患者的病情和预后，但及时的干预和治疗可有效减轻并发症的程度。

六、随访结果为了了解患者治疗后的预后情况，观察期结束后继续进行了3个月的随访。

结果显示，60%的患者病情稳定，生活质量有所提高；20%的患者病情进一步加重，需要进一步调整治疗方案；20%的患者预后不佳，病情严重加重。