各类降压药物的常见适应症和禁忌症

高血压患者常用降压药物的种类与常见副作用一、钙离子拮抗剂：钙拮抗剂，也叫钙通道阻滞剂，主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。

代表药物有：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。

如硝苯地平及各种缓释片、控释片，尼群地平、氨氯地平（络活喜）、波依定、得高宁、尼福达、司乐平、拜新同、拜心同、安内真等。

药物特点：对轻重中度高血压均有明显降压作用，血压越高，效果越明显，但是不降低正常血压。

因为可以扩张血管，所以，尤其适用于有动脉硬化的患者。

也具有器官保护作用，是糖尿病患者主要的降压药。

不良反应及副作用：1、对心脏的作用，主要是抑制心肌去极化过程中第二时相钙离子内流，降低细胞内钙，减弱心肌收缩力，降低心肌氧耗量，同时抑制窦房结和房室结的钙内流，使窦房结自律性下降，房室传导减慢，心室率降低。

2、由于扩张血管引起的头痛、面红和踝部水肿（15-20％）；心率加快；还可出现乏力和胃肠反应等，因此，用药时应从小剂量开始，逐渐加量。

二、血管紧张素II受体拮抗剂血管紧张素II受体拮抗，也被称为血管紧张素受体阻滞剂或AT1受体拮抗剂，是一类作用于肾素-血管紧张素系统的药物。

主要应用于治疗高血压、糖尿病肾病和充血性心力衰竭。

特别是用于同时患有心肌梗塞后、糖尿病肾病、左心肥厚、房颤。

ARBs也很少引起ACEI治疗中常有的干咳和/或血管性水肿。

代表药物：各种“纱坦”，如：缬沙坦（代文）、氯沙坦（科索亚）、安博维等，药物特点：作用同ACEI类，突出的优点是咳嗽的不良反应较少，药物耐受性好，和ACEI类同为糖尿病患者的首选降压药。

不良反应及副作用：较少。

当孕妇在怀孕中期和后期用药时，这些直接作用于肾素－血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤，甚至死亡。

当发现怀孕时，应该尽早停用本药。

三、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素转化酶（EC3.4.15.1）活性的化合物。

高血压药的分类联合适应症禁忌症钙拮抗剂联合用药适应症禁忌症1）心痛定5mmg/片（硝苯地平片）2）尼福达20mmg/片（硝苯地平缓释片）3）得高宁10mmg/片（缓释片）4）拜新同（控释片）30mmgx7 30mmgpo、qd，5）波依定非洛地平缓释片6）尼群地平洛普思7）尼莫地平片尼莫同8)络活喜5mmgx7 5mmgpo、qd（长效）、施慧达、安内真、麦利平9）司乐平拉西地平10）合心爽合贝爽缓释胶囊、恬尔心（地尔硫卓）11）异搏定维拉帕米、非二氢吡啶类的钙拮抗剂（即地尔硫卓、维拉帕米）钙拮抗剂和ACEI、钙拮抗剂和ARB、钙拮抗剂和利尿剂、二氢吡啶类钙拮抗剂和β受体阻滞剂示例：CCB（二氢吡啶类）和利尿剂:CCB（二氢吡啶类）和β受体阻滞剂:CCB（二氢吡啶类）和ACEI:CCB（二氢吡啶类）和ARB:作为高血压一线药、高血压合并冠心病、心绞痛、脑动脉硬化及周围血管病变、用于单纯收缩期高血压和老年人高血压.用于高血压合并冠心病.用于高血压肾病，高血压合并冠心病，高血压伴动脉粥样硬化同上对于心功不全尤其是收缩功能不全者，由于钙拮抗剂有负性肌力作用，慎用或不用，可选用氨氯地平或拉西地平等第三代钙拮抗剂，硝苯地平类可使心率增快不用于心动过速者。

反之，维拉帕米类使心率减慢，不宜用于心动过缓、房室传导阻滞者，也不宜与β受体阻滞剂联用，以免导致严重心动过缓和心肌收缩力减低。

ACEI1）雅施达4mmg po qd 2mmg开始逐步加量（培哚普利）2）必利那10mmg/5-10mmgp o qd（贝那普利）3）达爽（咪达普利）4）开博通（卡托普利）5）开福特（复方卡托普利制剂）6）蒙诺10mmg/片/14（福辛普利）7）悦宁定怡那林依苏受体阻滞剂和ACEI：ACEI和ARB：适用高肾素型、正常肾素型高血压、合并心衰、作为一线药物适用于各类原发性高血压、肾移植后高血压。

适用高血压心梗，高血压并心力衰竭，高肾素型高血压。

高血压降压药物说明书一、药物名称：高血压降压药物二、适应症：本药物适用于高血压患者，旨在降低血压，减少心脑血管疾病发生的风险。

三、用法用量：请依医生指示准确服用本药物。

1. 初始剂量：一般情况下，建议每日口服一次，每次服用1片。

2. 调整剂量：根据患者体质和血压情况，医生会调整剂量，以达到最佳治疗效果。

切勿自行改变剂量或停药。

四、用药时间：本药物一般需要长期使用，以维持血压稳定状态。

请按医生指示定期复诊，并根据需要调整用药时间。

五、服用要求：1. 注意饮食：在服用本药物期间，请避免高盐、高糖和高脂肪的饮食，选择低盐、低糖、低脂肪的健康饮食。

适量增加蔬菜、水果和纤维摄入，有助于降低血压。

2. 遵循医嘱：请依照医生的指示，准确服用药物，不可随意更改用药方案。

3. 不适症状：在用药期间，如出现胃部不适、头晕、乏力等症状，请及时告知医生，以便进行进一步评估和调整治疗计划。

六、不良反应：1. 胃肠道反应：常见的胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻等。

通常情况下，这些反应会在用药一段时间后自行减轻或消失，若症状严重或持续，请就医咨询。

2. 头晕：由于药物可能导致血压下降，有些患者在用药期间会出现头晕的不适感。

如果头晕症状持续或严重，请立即就医。

3. 过敏反应：极少数患者对药物成分过敏，如出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状，请立即停药并就医处理。

七、禁忌症：1. 过敏史：对本药物或类似药物过敏史的患者禁止使用。

2. 孕期和哺乳期：妊娠期及哺乳期妇女慎用本药物，请在医生指导下使用。

八、注意事项：1. 长期随访：请在医生指导下定期复诊，及时调整用药剂量和方案。

2. 避免饮酒：在用药期间，请避免饮酒或减少酒精摄入。

3. 交流反馈：如果在用药期间出现其他药物不良反应或不适，及时与医生交流沟通，以便得到正确指引。

九、贮藏方法：请将药物存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。

十、生产厂商：请查看药物包装上的信息，以确认生产厂商，并谨慎购买。

常用降压药药品名一览表之硝苯地平缓释片
一、硝苯地平缓释片概述
硝苯地平缓释片是一种常用的降压药品，属于钙通道阻滞剂的一种。

其主要成分是硝苯地平，通过抑制钙通道的开放，减少钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，从而扩张血管，减轻心脏的负担，降低血压。

二、硝苯地平缓释片的适应症
硝苯地平缓释片主要用于治疗高血压、心绞痛、冠心病等病症。

对于高血压患者，硝苯地平缓释片可以有效降低血压，减少心脏负担，预防心血管疾病的发生。

对于心绞痛和冠心病患者，硝苯地平缓释片可以扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应，缓解疼痛症状。

三、硝苯地平缓释片的使用方法
硝苯地平缓释片通常每天一次，口服。

药物的用量和剂量应按照医生的建议来进行调整，不可擅自增减药量。

硝苯地平缓释片应避免突然停药，可以逐渐减少用量，以免出现血压升高或反跳现象。

四、硝苯地平缓释片的常见副作用
硝苯地平缓释片的常见副作用包括头痛、面部潮红、低血压、心动过速等症状。

在使用硝苯地平缓释片时，患者应密切观察自身情况，如出现严重不良反应应及时就医处理。

五、注意事项和禁忌症
在使用硝苯地平缓释片期间，患者应注意避免和葡萄柚、柠檬汁等食物或药物同时服用，以免影响药效。

此外，对于孕
妇、哺乳期妇女和有特殊禁忌症的患者应遵循医嘱，慎重使用硝苯地平缓释片。

六、结语
总的来说，硝苯地平缓释片是一种常用的降压药品，适用
于高血压、心绞痛、冠心病等疾病的治疗。

在使用硝苯地平缓释片期间，患者应密切遵守医嘱，注意剂量和用法，及时处理可能出现的副作用，保持良好的生活习惯，有助于药物的疗效。

各类降压药物的应用及注意事项如何选用降压药是广大高血压患者非常困惑的一个问题;医生选用降压药物并非随机随意根据个人的喜好来选则的,而是根据不同患者的个体情况,如血压升高的程度、肝脏及肾脏功能、是否合并糖尿病、冠心病心绞痛及心肌梗死、心赃的大小及是否合并心功能衰竭、是否有过脑血管病脑梗塞、脑出血、一过性脑缺血发作、心肌是否肥厚、眼底动脉是否有粥样硬化、是否有眼底出血等情况来综合考虑选用合适的降压药物;目前常用的降压药物有6大类：利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、α受体阻滞剂;下面将对各类降压药进行逐一介绍;（1）利尿剂:利尿剂能降低血压,并降低高血压患者的病死率和死亡率,降低脑卒中和心血管事件,故现在推荐利尿剂作为没有合并症的高血压患者的一线治疗药物;其次,利尿剂还是治疗充血性心力衰竭的重要药物之一,可改善心力衰竭的症状;利尿剂用于高血压的治疗已有30多年的历史;常用作降压的利尿剂有：双氢克脲噻多用日；武都力1片/日；安体舒通20 mg/日；新型的兼有扩血管和利尿作用的吲哒帕胺片1片/日;利尿剂的降压作用是通过减少血管内的血容量,减少心脏的排血量,有些还可扩张血管使血压下降;利尿剂降压作用缓和,服药后2-3周药效达高峰,如配合其他降压药,降压作用在1周内即很明显;利尿剂与其他降压药物合用时能增强合用降压药物的降压效应,将来最有可能是作为“增敏”药物使用;联合利尿剂和其他降压药物的复方制剂在治疗原发性高血压中是有价值的;合用两种小剂量的降压药物控制血压可将药物的副作用降至最低;利尿剂治疗开始时限制饮食中盐的摄入量可增加利尿剂的降压作用,否则即使合用其他降压药物,血压也不容易下降满意,因此,限钠在降压治疗中很重要;临床有一部分患者使用多种降压药物仍不能很好控制血压的一个常见原因就是患者不能“管好自己的嘴”;目前利尿剂在降压治疗中建议使用小剂量,多和其他降压药物合用;过去认为利尿剂可引起的大多数不良效应,现在发现并不存在;过去临床常认为“如果小剂量可以发挥作用,则剂量增大效果更好”;现在发现利尿剂如双氢克脲噻,在剂量超过25mg/d时效应不再增加;早期使用利尿剂发生的大多数生化和代谢不良反应是由于早期常规使用非常大剂量的利尿剂100～200mg/d;作为降压药物,利尿剂应使用小剂量;如双氢克尿噻日对血糖及血脂无不利影响;而每日用量超过50 mg可增加不良反应;另外,需注意的是利尿剂不应用于有痛风的患者及怀孕的妇女;使用利尿剂应监测血钾,排钾利尿剂如双氢克尿噻及寿比山等可能引起血钾低,患者可能出现乏力的症状;而使用保钾利尿剂如安体舒通时应注意是否有高钾的情况;（2）肾上腺素能β受体阻滞剂：肾上腺素能受体的β亚型主要介导心脏、肾脏及支气管的交感神经激活;肾上腺素能受体的β亚型也存在于其他器官及组织,如血管及中枢神经系统;β受体阻断剂抑制内源性儿茶酚胺去甲肾上腺素及肾上腺素对交感神经支配的器官及组织的作用;在心血管系统β受体阻断剂主要阻断交感神经对心脏及肾脏的作用,主要作用于β1受体;目前常用的β受体阻断剂都是β1受体竞争性抑制剂;阻断β1受体可引起心率减慢、房室传导延长、心输出量降低及肾脏肾素释放减少;肾上腺素能受体的β2亚型存在于某些器官及组织,如支气管、血管及腺苷酸环化酶上;非选择性β受体阻断剂阻断了β2亚型后可引起支气管痉挛、轻度血管收缩、低血糖;β受体阻断剂用于高血压、心肌缺血心绞痛、快速性心律失常、心肌梗死的二级预防;近年来研究发现在充血性心力衰竭CHF；NYHA心功能分级II－III级患者中谨慎使用β受体阻断剂对CHF的治疗有益;开角型青光眼患者局部使用β受体阻断剂可降低患者的眼内压;所以上述β受体阻断剂的有益作用都是阻断了β1受体的结果;β受体阻断剂通过降低心率及心肌耗氧,改善氧的供需平衡治疗心绞痛;β受体阻断剂降低血压的准确机制还不完全清楚,可能与其对心肌及肾脏的作用有关,也有学者认为长期使用β受体阻断剂会引起血管的中度扩张,外周血管阻力下降;β受体阻断剂抑制儿茶酚胺对窦房结及房室结的激活作用,起到治疗快速心律失常的作用;β受体阻断剂对心肌梗死的二级预防的作用机制是通过抑制交感神经的激活、降低血压及心率及抗心律失常的作用;CHF使用β受体阻断剂带来的获益可能是基于其对心动过速及快速性心律失常的抑制作用;局部应用β受体阻断剂治疗开角型青光眼是基于其可减少水状体的产生,其确切机制还不清楚;非选择性β受体阻断剂阻断了β2亚型后可带来支气管痉挛、血管收缩、低血糖等副作用;β2受体阻断剂有时用于治疗偏头痛及某些特殊形式的震颤;β受体阻断剂是心血管科最常用的药物之一,可减弱心肌的收缩力,减慢心跳,从而降低心肌的耗氧量,降低血压,改善心肌缺血,抑制心跳过快的情况;可用于治疗许多疾病如,高血压、冠心病心绞痛、心肌梗死、快速心律失常、心肌病及心力衰竭等;与利尿剂一样也是治疗高血压的一线药物,可降低高血压患者的心脏及脑血管的事件发生率及总死亡率;常用的β受体阻滞剂有：心得安非选择性的是第一代药物,目前不常用于单纯降血压治疗；倍他乐克、氨酰心安、博苏、康可等选择性的是第二代药物,目前最多用于降血压治疗；第三代药物卡维地洛非选择性的目前多用于心力衰竭的治疗;β受体阻断剂的选择：治疗高血压时,首选长效的、每日用药一次的、选择性的β1受体阻断剂;有高血压病,同时又合并有冠心病心绞痛或是既往得过心肌梗死的患者；平时心跳较快的患者；高血压合并有房颤或房性或室性早搏；合并有心肌病及慢性稳定性心力衰竭的患者应首选这类降压药物;在使用β受体阻滞剂的基础上如果血压仍高,可考虑联合使用其他降压药物治疗;用药注意事项：但是对于下列人群应当尽量避免使用β受体阻滞剂：1急性心衰患者,这类患者只有当心衰控制稳定后方可考虑使用；2支气管哮喘的患者,因为这类药物有可能诱发或加重支气管哮喘；3用药前心跳就较慢的患者,心率低于50/分;有些患者虽然平时的心跳不慢,但是可能存在潜在的窦房结功能异常及心脏传导系统的障碍,表现为使用β受体阻滞剂后出现心跳过于缓慢,心率低于50/分或心脏出现长间歇停跳,严重者可出现晕厥;因此,对于首次使用这类药物的患者应当注意数自己的心跳,出现上述不适及时就医;由于β受体阻滞剂与前面提到的利尿剂类降压药对血糖及血脂均有轻微的不良影响,单独使用问题不大,但是最好这两类药物不合用单纯为降压,除非有其他合并的疾病情况必需合用;长期使用β受体阻滞剂类药物后不能突然停药,而应逐渐减量后停用,否则可引起药物的反跳作用,导致血压反跳性升高,并可能诱发冠心病患者发生心绞痛或心肌梗死;（3）钙拮抗剂：钙拮抗剂是一类作用较强的降压药物,主要通过扩张血管产生降压作用,另外它还可改善冠脉舒缩功能,能够逆转高血压所致的左室肥大;钙离子拮抗剂能够降低收缩压和舒张压,副作用小,鲜有体位性低血压的发生;长期服用对血脂、血糖、尿酸及血钾、血钙等电解质无不良影响,也不会引起支气管哮喘及周围血管的收缩;钙离子拮抗剂对于黑人、白人,年轻人、老年人,其作用无差别;对于血压正常的患者,不会将血压降得更低;这类药物对低肾素、盐依赖型高血压更有效;此外,它们还可用于心、肾移植术后的高血压患者;常用于降压的钙拮抗剂有短效及长效片、缓释片及控释片几种剂型;短效片需要一日多次用药,对血压的控制不稳定,一日之内血压有较大的波动;长效片、缓释片及控释片,每日用药一次,可维持24小时血压的稳定,避免血压的过度波动及晨起血压的过度增高;因此,应当尽量选用长效片、缓释片及控释片,不仅服药方便,患者不容易漏服,而且使血压的控制较平稳;常用药物：心痛定：即短效硝苯地平,是最早用于降压治疗的钙拮抗剂,服药后20-45分种药物作用最大,但只能维持4-6小时,需要一日多次用药;拜新同等：即控释硝苯地平,药物以恒定的速度控制释放出来,效果可维持24小时,一日只需服药一次;络活喜、乐息平、波依定等：为长效钙拮抗剂,服药后6-12小时药物作用最大,效果可维持24小时,一日只需服药一次;哪些人应该选用这类降压药物：除以下几种情况外均可选用钙拮抗剂：1既往患过心肌梗死的患者最好不使用这类药物降压,因为常用的钙拮抗剂有引起反射性心率加快的副作用,可加重心脏负担,诱发心肌缺血;但是,如果使用其他降压药物仍不能很好降压的话,可在β受体阻滞剂的保袈下使用钙拮抗剂,最好选用络活喜或其他长效、缓释或控释剂型；2心衰患者最好不使用钙拮抗剂；3用药前患者的基础心率就较快的患者或合并有房颤或其他快速心律失常;但是,这类患者可在使用β受体阻滞剂的基础上使用钙拮抗剂;合并肾功能受损的患者、怀孕的妇女均可选用钙拮抗剂;对于单用钙拮抗剂降压不理想的患者可合用β受体阻滞剂或ACE抑制剂或α受体阻滞剂;用药注意事项：这类药物的副作用较少,主要是扩血管作用引起的,如头痛、面部潮红、踝部水肿、反射性心率加快等;有些患者还可能出现面部的水肿;因此,正在服用钙拮抗剂的患者如果出现心慌、面部或踝部的水肿,一定要想到是否为药物的副作用;（4）血管紧张素转换酶抑制剂ACEI及血管紧张素II受体阻断剂ARB：ACEI或AIIA类药物是另外2类一线降压药物,由于作用的系统非常相似故在此一并叙述;在过去的20年里,越来越多的观点认为,肾素-血管紧张素-醛固酮RAA轴是高血压、心血管疾病和心肾疾病重要的效应系统；正因为如此,它已成为药理治疗的重要靶点;1981年,合成了第一个ACEI——卡托普利,大量肾素依赖性高血压的模型证实,卡托普利的降压效果非常好;作为第一个血管紧张素受体阻断剂ARB,氯沙坦在1995年上市,而当前美国市场上已有7种ARBs;人们发现,在血管降压作用之外,ACE抑制剂和ARBs还可以延缓肾脏、心脏和/或血管疾病的进展;有哪些常用药物：ACEI类药物有：开博通、雅施达、一平苏、悦宁定、洛丁新等;以普利结尾的药名如依那普利、卡托普利、苯那普利、赖诺普利、群多普利等均为ACEI类药物;ARB类药物有：科素亚、代文等;这类药物的化学名多以沙坦结尾,如氯沙坦科素亚、缬沙坦代文、坎地沙坦等;哪些人应该选用这类降压药物：ACEI和ARB类药物不仅有良好的降压作用,同时有高度的终末器官保护作用;加上ACE抑制剂良好的耐受性、患者愿意长期服用,使该药已被广泛应用;ARBs亦是如此,它的耐受性甚至优于ACE抑制剂;但是由于此类药物费用较高,因此对于没有并发症、非糖尿病的高血压患者,其他类较为廉价的药物低剂量应用即能有效降压,且耐受性良好,而花费只有ACE抑制剂和ARBs的几分之一,可作为首选的降压药物;而对于有明确动脉粥样硬化性疾病或蛋白尿的糖尿病和/或具有心、肾疾病危险的患者,越来越多的证据表明应首选ACEI或ARB治疗;ACEI或ARB类药物对血脂、血糖及尿酸无不利影响,同时有保钾及保镁的作用,可明显逆转肥厚的心肌;ACEI或AIIA类药物还可预防糖尿病患者的肾脏病变,改善心衰及心肌梗死后患者的症状及预后,提高患者的生存率;因此,对于合并糖尿病、高血脂、痛风、低血钾及镁、心衰、心肌梗死患者适用;合并糖尿病、心衰、心肌梗死的高血压患者,应当首先选用ACEI类药物;如果出现顽固性干咳,可换用ARB类药物;对于单纯使用ACEI或ARB类药物降压效果仍不满意的患者可考虑加用利尿剂或钙拮抗剂; ARB类药物科素亚有一定的降尿酸作用,对于合并轻度尿酸升高的患者可选用;用药注意事项常见的副作用：刺激性干咳是ACEI常见的一个并发症,其发生率估计在0％~44％;咳嗽是ACE抑制剂的一个类效应,表面上是由在咳嗽反射中充当第二信使的缓激肽或其它血管活性肽如,P物质的增多引起;尽管多种方法被用来消除ACE抑制剂引起的咳嗽,但极少可取得持久的效果;多数情况下,干咳会在停药2周以内逐渐消失;ARB很少引起咳嗽;ACEI的一些非特异性的副作用很少见,但味觉紊乱、白细胞减少、皮疹和味觉缺失绝大多数只见于服用卡托普利的患者;卡托普利中的巯基团可能参与了以上副作用的发生;而ARB却显示了较好的安全性和耐受性,与安慰剂相当;目前为止还没有观察到ARB种类特异性的副作用;一些副作用,如头痛,在ARB中的发生率甚至还低于安慰剂组,这可能是ARB的降压效果优于安慰剂的结果;血管神经性水肿是ACEI的一个对生命有威胁的并发症,多见于黑人;其发生率为%~%,并具有不可预知性;在所有引起血管性水肿的原因中,ACEI占20％;由于可以引起嘴、舌头和上呼吸道的特异性改变,所以易于识别;ACEI还可引起肠道的血管性水肿;典型者可出现急腹症症状伴,或不伴颜面和/或口咽部水肿,好发于女性;ARB也可引起血管性水肿,但相当少见,其机制还不清楚,且ARB引起血管性水肿的患者中约有三分之一曾因服用ACEI出现过血管性水肿;曾因服用ACEI出现血管性水肿的患者在应用ARB时复发血管性水肿的危险性增加,因此ARB并非这些患者绝对安全的替代用药;既往有血管性水肿的患者只有当具有非常强的适应证时,如进行性CHF和/或蛋白尿性肾病,并在适宜的指导下才能服用ARB;最后是关于ACEI和ARB造成出生缺陷的能力;这些药物不具有致畸性；但在怀孕6~9个月时应用则可引起羊水过少、新生儿无尿、颅骨发育不全、肺发育不全和/或胎儿或新生儿死亡;年轻女性的非计划妊娠很常见,因此,内科医生在为育龄女性选择降压药时,应该考虑到这一点,谨慎用药;注意事项：有3类患者不能使用ACEI或AIIA类药物：1怀孕的妇女；2高血钾的患者；3双肾动脉狭窄的患者;第一次服用ACEI或AIIA类药物有可能引起“首剂低血压”反应,因此需要告知患者,在第一次服药时注意,老年患者最好不采取站立位;ACEI或ARB类药物均应从小剂量开始,逐渐增加剂量;有些患者服用ACEI类药物可出现咳嗽,为无痰干咳,以夜间为重,有时伴有喉部发干,发痒;因此,对于无明显原因出现干咳的患者应注意除外是否为药物的副作用;ARB类药物很少有干咳的副作用;另外一个ACEI或ARB类药物可能引起的副作用是血管神经性水肿,即面部或手部或身体的其他部位出现水肿,这种水肿压之有发硬的感觉;因此,对于无原因出现的硬性水肿,在除外过敏的原因外要想到药物的可能;5肾上腺素能α受体阻断剂：α肾上腺素能受体阻断剂α受体阻断剂竞争性抑制α肾上腺素能受体;α肾上腺素能受体存在于多种器官及组织,但其主要作用是介导内源性儿茶酚胺去甲肾上腺素及肾上腺素的缩血管作用,儿茶酚胺由交感神经末梢释放;α肾上腺素能受体阻断剂通过阻断α肾上腺素能受体,抑制儿茶酚胺引起的缩血管作用,引起血管扩张;由于α肾上腺素能受体不仅存在于阻力血管小动脉,也存在于容量血管静脉,因此这种血管扩张作用可发生在阻力血管及容量血管,使心脏后负荷及前负荷降低,尤其在后负荷及前负荷增加时此作用更为明显;α肾上腺素能受体阻断剂可用作降压药,偶尔也用于心力衰竭的治疗,用以降低心脏的前后负荷;这类药物的副作用有直立性低血压、头痛、脸红、反射性心动过速,与血管扩张作用相关;目前,选择性的α1肾上腺素能受体阻断剂,如多沙唑嗪及哌唑嗪比老的、非选择性的α1＋α2肾上腺素能受体,如酚妥拉明有优势;选择性α1肾上腺素能受体阻断剂比非选择性肾上腺素能受体阻断剂引起心动过速的几率要低;选择性α1肾上腺素能受体阻断剂可中度改善血浆脂质水平、糖耐量及胰岛素抵抗的情况;多沙唑嗪及哌唑嗪增加血浆高密度脂蛋白HDL水平及HDL／总胆固醇的比;目前很难判定上述作用是否有实际的临床意义;临床常用的α受体阻断剂：哌唑嗪是第一个选择性α1肾上腺素能受体阻断剂;主要用于治疗高血压,常与β受体阻断剂和／或利尿剂合用;静脉扩张很容易引起直立性低血压;逐渐增加剂量可避免上述不良反应;哌唑嗪作用时间短,每日需要2－3次给药才能使血压得以满意的控制;多沙唑嗪也是一个选择性α1肾上腺素能受体阻断剂,在很多方面与哌唑嗪相似,但是其药代动力学特点使其至少在原发性高血压的长期治疗中更有优势;由于多沙唑嗪起效慢,因此它引起的直立性低血压及反射性心动过速明显比哌唑嗪要少;多沙唑嗪作用时间长,可一日给药一次,用于原发性高血压的长期治疗;酚妥拉明及苯氧苄胺是老一代的非选择性的肾上腺素能受体阻断剂,偶尔作为嗜铬细胞瘤手术切除术中用药,抑制在手术操作过程中瘤体释放出的去甲肾上腺素及肾上腺素的缩血管作用;乌拉地尔是一个选择性α1肾上腺素能受体阻断剂,同时具有中枢性降压作用;不仅用于原发性高血压的治疗,还用以治疗急性、围手术期的高血压;静脉使用乌拉地尔治疗治疗急性、围手术期的高血压并不引起颅内压的升高,而其他血管扩张剂有引起颅内压升高的副反应;因此乌拉地尔可用于神经手术中;酮色林是一种5-羟色胺能5HT2受体阻断剂,同时有α1肾上腺素能受体阻断作用;它的降压机制目前还不完全清楚;静脉用药其降压作用可能主要是阻断α1肾上腺素能受体的结果;有良性前列腺增生BPH的患者使用α1肾上腺素能受体阻断剂可获益;阻断前列腺平滑肌的α1受体可引起平滑肌的舒张,有利于尿液的排除;用于治疗前列腺增生的α受体阻断剂有特拉唑嗪等;上述药物的主要不良反应是低血压;6α肾上腺素能受体阻断剂的选择：治疗高血压时,选择性α1肾上腺素能受体阻断剂优于老一代的非选择性α1＋α2肾上腺素能受体阻断剂;多沙唑嗪优于哌唑嗪,因为前者起效缓和,作用时间长,因此无或较少发生反射性心动过速及直立性低血压;乌拉地尔可能用于神经科手术,治疗围手术期高血压;酮色林用于治疗心胸手术围手术期的高血压;降压药分类及选择目前治疗高血压药物,分为五大类,具有不同的作用机制,副反应也不同;应用也应根据病人的具体情况选择,这样降压治疗才能达标;钙离子拮抗剂,代表药物为硝苯地平,对轻、中、重度高血压均有明显的降压作用,血压越高,效果越明显,但不降低正常血压;因为可以扩张血管,所以尤其适用于有动脉硬化的患者;不良反应包括,由扩张血管引起的头痛、面红和踝部水肿；还可出现乏力和胃肠反应,故应从小剂量开始,逐渐加量;利尿剂,常与其他降压药合用,以治疗中、重度高血压,尤其适合于血容量高的患者;噻嗪类利尿剂使用最多,其不良反应主要有：高尿酸血症,故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用;长期大量应用,可使血糖升高、糖耐量降低,并增加胰岛素抵抗；血脂升高;其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等;β—受体阻滞剂,代表药物为美托洛尔;既可防治高血压,又可治疗心绞痛,特别是心肌梗死患者,可预防再梗死；青年人高血压,心率快、心输出量大,用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显,因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人,或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人;不良反应包括,心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘；还可能会对血脂有影响;因为此类药物可以减慢心率,使用时应严密监测,保证心率大于60次/分;血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物为卡托普利;可明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用,对重度高血压也有较好的降压疗效,尤其适用于血管狭窄的患者;常见的不良反应为刺激性干咳,发生率达5％—20％,可能与肺血管里某些物质增多,刺激咳嗽反射有关;血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂,代表药物为氯沙坦,适合症与血管紧张素转换酶抑制剂相同,其突出的优点是,咳嗽的不良反应较少,药物耐受性好;不同的降压药物,适合人群不同,选择时要根据患者的具体情况,在医生指导下应用;抗高血压药物的合理应用自从1997年美国JNC VI、1999年WHO-ISH和我国高血压治疗指南公布以来,又陆续完成了几个临床试验和药物比较研究,如何针对高血压患者的不同情况选择抗高血压药物,综合干预高血压危险因素、严格控制血压、有效保护靶器官,对于这些问题的认识已达到新的高度,因此有必要加以总结,以利于在临床实践中合理应用抗高血压药物;一、危险因素综合评估与干预新的指南突出了血压水平和共存危险因素的同等重要性;血压水平与心血管疾病呈连续性相关,即使在正常血压范围内,血压最低的人群心血管病的发病率也是最低的;高血压病不仅仅是血流动力学异常疾病,也是代谢紊乱疾病,Framingham心脏研究发现超过80%的高血压病人合并有一种或多种危险因素,其心血管疾病发病率和死亡率不但与血压水平直接相关,而且还取决于伴随的危险因素和并存的其他临床疾病;影响预后的危险因素包括年龄、男性、吸烟、早发心血管病家族史、血脂紊乱、超重肥胖、糖耐量异常、糖尿病微量白蛋白尿、血纤维蛋白原升高和静息的生活方式,合并糖尿病或其他心脑血管疾病;近年研究提示,心率增快、高尿酸、高同型半胱氨酸血症等可能是心血管病的独立危险因素;许多研究提示心率与血压密切相关,高心率者有较高的血压水平;Framingham研究表明心率对全因死亡率的预测与收缩压和吸烟等同,男性发生心脏猝死的危险性随着静息心率的增快而增加,心率增快是高血压和心血管死亡的独立危险因素;心率每分钟增加10次,将增加20%的全病因死亡和14%的心血管死亡;高尿酸血症有促炎症与血栓作用,研究表明高尿酸血症是冠心病的独立危险因素,而Framingham 研究未能发现这种相关性的存在;高尿酸血症是否增加高血压病人发生心脑血管事件的危险性有待进一步研究验证;无论是在高血压人群还是高血压个体中,上述危险因素常聚集存在,相互影响、作用相互叠加,加速心血管并发症的发生与发展;高血压本身也是这些危险因素中最主要的;1999年WHO/ISH和我国的高血压防治指南均按是否并存上述危险因素、靶器官损害及其他心血管临床情况将高血压病人发生心血管事件的危险量化为低危、中危、高危、很高危组四档;危险因素越多,心血管病的绝对危险就越高,治疗这些危险因素的力度应越大;什么是理想靶血压水平HOT研究没有发现J型曲线同冠心病事件的相关性, 8个老年收缩期高血压的临床试验荟萃分析没有证明存在J型曲线;心血管病危险与血压之间的相关呈连续性,在正常血压范围并无最低阈,应将血压降到最大能耐受程度,此水平的心血管并发症的危险程度最低;HOT研究中舒张压￡80mmHg比舒张压￡90mmHg的糖尿病患者发生。

降压药物、剂量和注意事项降压药又称“抗高血压药”，是临床上主要治疗高血压的药物，其在临床上十分常见，并且药物种类繁多，不同的药物种类会起到不同的治疗效果。

由于不同的降压药有着不同的降压机制和药理机制，所以在使用的过程中，要具体问题具体分析，首先需要明确药物的名称，了解该药物的剂量和注意事项，才能保证药物使用的安全性。

今天我们就针对于不同的降压药进行分别说明。

1、血管紧张素转化酶抑制剂（1）卡托普利：该药物一般在临床上需要以初始剂量12.5mg/次为宜，最大的剂量不得超过50mg/日，并且每日的给药次数保证在2-3次/日。

该药物的药性会受到食物消化的影响，所以需要在餐前1小时服用。

（2）依那普利：该药物一般在临床上需要以初始剂量10mg/次为宜，最大的剂量不得超过40mg/日，并且每日的给药次数保证在1-2次/日。

该药物不易受食物的影响，所以可以在餐前、餐后均可使用。

（3）赖诺普利：该药物一般在临床上需要以初始剂量10mg/次为宜，最大的剂量不得超过80mg/日，并且每日给药的次数保证在1次/日。

该药物不易受食物的影响，所以可以在餐前、餐后均可使用。

注意事项：该药物如果与利尿药物合用，需要从小剂量开始使用，待血压得到改善后，再根据患者的实际病情进行调整。

该药物的常见不良反应为：干咳和血管神经性水肿，而干咳主要以无弹性、持续性咳嗽为主，待停药后，干咳的临床表现会自动消失；血管神经性水肿可以发生于患者面部、唇部、舌以及四肢等各个部位，当喉部出现水肿时，如果情况严重，甚至会危及生命。

2、血管紧张素受体拮抗剂（1）依普沙坦：该药物一般在临床上需要以初始剂量600mg/次为宜，最大剂量不得超过1200mg/日，并且保证给药的次数在1次/日。

该药物不易受食物的影响，所以可以在餐前、餐后均可使用。

（2）坎地沙坦酯：该药物一般在临床上需要以初始剂量4mg/次为宜，最大剂量不得超过12mg/日，并且保证给药的次数在1次/日。

常用降压药的那些禁用与慎用Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT常用降压药的那些禁用与慎用2016-07-20 全科医学论坛利尿剂1.痛风患者禁用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺、氯噻酮等，以免干扰尿酸由肾小管排出，使血中尿酸水平升高，加重痛风病情。

2.高血钾与肾衰竭患者禁用醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯、依普利酮。

因为醛固酮受体拮抗剂为保钾利尿剂，使血钾浓度进一步升高，加重高钾血症病情。

钙拮抗剂二氢吡啶类钙拮抗剂作为一线降压药物用于各年龄段、各类型的高血压患者，疗效的个体差异较小，只有相对禁忌证，没有绝对禁忌证。

1.合并快速性心律失常患者相对禁用二氢吡啶类钙拮抗剂，因为二氢吡啶短中效的钙拮抗剂在降压的同时会出现反射性心率加快。

2.二至三度房室传导阻滞患者禁用维拉帕米和地尔硫卓，并相对禁用于心衰患者。

因为非二氢吡啶类CCB的心脏亲和性及其对心肌、窦房结功能、房室传导具有负性肌力和负性传导作用。

3.左室收缩功能不全的高血压患者，避免应用硝苯地平、维拉帕米与地尔硫卓。

血管紧张素受体阻断剂(ARB)1.妊娠高血压患者禁用，因为ARB可致畸；2.高血钾或双侧肾动脉狭窄患者禁用。

ARB扩张肾小球出球小动脉，导致肾小球滤过率下降，肌酐水平升高，血钾升高。

3.慢性肾脏病4期或5期患者，初始剂量减半；血肌酐水平≥3mg/dL者，慎用，原因同上。

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）1.妊娠患者绝对禁忌使用。

因为ACEI影响胎盘发育；2.血管神经性水肿患者绝对禁忌使用。

ACEI引起喉头水肿、呼吸骤停等严重不良反应，危险性大。

一旦发现血管神经性水肿，终身避免使用ACEI；3.双侧肾动脉狭窄绝对禁忌使用。

患者可因急性肾缺血肾小球灌注压不足而引起急性肾损伤；4.高钾血症（＞L）患者绝对禁忌使用。

ACEI抑制醛固酮分泌导致血钾浓度升高，常见于慢性心衰、肾功能不全肌补充钾盐或联用保钾利尿剂的患者。

常用降压药药品名一览表
高血压是一种全球性重要公共卫生问题，长期不良的高血压会增加心脏疾病、中风、肾衰竭等风险。

为了控制高血压，医生通常会建议患者采用药物治疗。

以下是一些常用的降压药药品名一览表，可以根据医生的指导选择适合自己的药物进行治疗:
1.氯沙坦（Losartan）
–主要作用：抑制血管紧张素II对受体的结合，扩张血管。

–常见副作用：头痛、头晕、嗜睡等。

2.氨氯地平（Amlodipine）
–主要作用：抑制钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，扩张冠脉和外周血管.
–常见副作用：水肿、头晕、心悸等。

3.群体阿索钠（Valsartan）
–主要作用：抑制血管紧张素II对受体的结合，扩张血管.
–常见副作用：咳嗽、头晕、疲劳等。

4.贝那普利（Benazepril）
–主要作用：抑制肾素-血管紧张素系统活性，扩张血管.
–常见副作用：咳嗽、低血压、肾功能损害等。

5.硝苯地平（Nitrendipine）
–主要作用：扩张血管、降低外周阻力.
–常见副作用：心悸、头痛、低血压等。

以上是几种常用的降压药药品名及其作用和常见副作用，治疗高血压应在医生指导下进行，不可随意更改用药方案。

在
用药期间应定期检查血压和监测身体反应，及时报告医生任何异常情况。

希望患有高血压的患者可以通过合理的用药和生活方式改变来有效控制病情，提高生活质量。

常见的降压药物中成药1、清脑降压片：【主要成分】黄芩、夏枯草、槐米、磁石（煅）、牛膝、当归、地黄、丹参、水蛭、钩藤、决明子、地龙、珍珠母。

【功能主治】平肝潜阳。

用于肝阳上亢所致的眩晕，症见头晕、头痛、项强，血压偏高。

【包装规格】每片重0.2g【用法用量】口服。

一次4~6片，一日3次。

【禁忌】尚不明确。

2、杜仲降压片：【主要成分】杜仲（炒）益母草夏枯草黄芩钩藤【功能主治】补肾平肝清热用于肾虚肝旺之高血压症【包装规格】.g*片【用法用量】口服一次片一日次【禁忌】尚不明确杜仲平压片：【主要成分】杜仲，落叶乔木【功能主治】降血压，强筋健骨。

适用于高血压，头晕目眩，腰膝酸痛，筋骨痿软等症。

【包装规格】每片含杜仲叶干浸膏300mg,0.3g*10片*3板。

【用法用量】口服一次2片一日2～3次或遵医嘱。

【禁忌】尚不明确两者作用都差不多，都是肾虚肝旺型，都只适用于比较轻的高血压。

最好是作为高血压的辅助治疗。

3、珍菊降压片：【主要成分】野菊花膏粉珍珠层粉盐酸可乐定氢氯噻嗪芦丁【功能主治】降压用于高血压症对高血压综合症无预防作用【包装规格】每片重.g(含盐酸可乐定.mg氢氯噻嗪mg芦丁mg)【用法用量】口服一次片，一日次或遵医嘱【禁忌】. 对氢氯噻嗪可乐定磺胺类药物过敏者. 哺乳妇女4、牛黄降压丸：【主要成分】羚羊角、珍珠，水牛角浓缩粉，人工牛黄、冰片、白芍、党参、黄芪、决明子、川芎、黄芩提取物、甘松、薄荷、...【功能主治】清心化痰，平肝安神。

用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安；高血压病见上述证候者。

【包装规格】小丸每20丸重1.3克，大丸每丸重1.6克。

【用法用量】口服。

小蜜丸一次20～40丸，一日2次；大蜜丸一次1～2丸，一日1次。

【禁忌】1.腹泻者忌服。

2.气血不足所致的头晕目眩、失眠患者忌服。

西药5、尼群地平片：江西聚仁堂药业有限公司【主要成分】本品主要成份尼群地平【功能主治】本品治疗高血压【包装规格】10mg*100片【用法用量】成人常用量开始一次口服mg每日次以后可根据情况调整为mg每日次【不良反应】较少见的有头痛面部潮红少见的有头晕恶心低血压足踝部水肿心绞痛发作一过性低血压本品过敏者可出现过敏性肝炎皮疹甚至剥脱性皮炎等【禁忌】对本品过敏及严重主动脉瓣狭窄的患者禁用6、卡托普利片：【主要成分】本品主要成份卡托普利【功能主治】. 高血压. 心力衰竭【包装规格】25mg*100片宜在餐前小时服药【用法用量】视病情或个体差异而定本品宜在医师指导或监护下服用给药剂量须遵循个体化原则按疗效而予以调整. 成人常用量() 高血压口服一次.mg每日～次按需要～周内增至mg每日～次疗效仍不满意时可加用其他降压药() 心力衰竭开始一次口服.mg每日～次必要时逐渐增至mg每日～次若需进一步加量宜观察疗效周后再考虑对近期大量服用利尿剂处于低钠/低血容量而血压正常或偏低的患者初始剂量宜用.mg每日次以后通过测试逐步增加至常用量. 小儿常用量降压与治疗心力衰竭均开始按体重.mg/kg每日次必要时每隔～小时增加.mg/kg求得最低有效量。

降压药的适应症说明书一、药物名称：降压药二、药物适应症：降压药是一种用于高血压患者治疗和控制高血压的药物。

高血压是一种常见的心血管疾病，患者在日常生活中可能会出现头痛、头晕、心悸等不适症状，严重的情况下可能导致心肌梗死、中风等严重并发症。

降压药能够通过调节血管收缩、增加尿量或降低心脏的收缩力等方式，降低血压，减少血管和心脏的负担，从而达到降压的效果。

三、适应症详细说明：1. 一级高血压患者：对于无明显靶器官损害（如心脏、肾脏、脑等器官）的一级高血压患者，通常可先采用非药物治疗，如生活方式的改变（如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等）来降低血压。

如果非药物治疗无效或不能耐受时，可考虑适量使用降压药。

2. 二级高血压患者：对于伴有靶器官损害或基础心血管疾病的二级高血压患者，应优先考虑药物治疗。

靶器官损害主要包括心脏、肾脏和脑血管等疾病，如左室肥厚、视网膜病变、肾损害等。

药物治疗可根据患者的具体情况选择合适的降压药物，并在调整剂量的同时进行密切的监测。

3. 特殊人群：对于老年人、儿童、孕产妇等特殊人群的高血压患者，应结合个体化的治疗原则进行综合评估。

根据患者的身体状况和病情严重程度，选择合适的降压药物并进行适当的剂量调整。

四、注意事项：1. 使用降压药应遵循医嘱，在医生的指导下进行治疗，并按时按量服用药物。

不得自行停药或更改药物剂量，以免影响疗效或出现药物不良反应。

2. 在使用降压药期间，患者应定期复诊，检查血压、心率以及相关的靶器官功能。

如出现任何不适症状，应及时告知医生，以便医生进行进一步的评估和处理。

3. 患者在使用降压药期间，应注意生活方式的调整和健康饮食的保持。

合理膳食、适量运动、戒烟限酒等均有助于降低血压，提高治疗效果。

4. 孕产妇在使用降压药期间，应告知医生是否怀孕或准备怀孕。

某些降压药物可能对胎儿产生不良影响，医生会根据具体情况进行评估，并决定是否需要变更药物或剂量。

五、不良反应：降压药物在治疗高血压的过程中，可能会出现一些不良反应，包括但不限于头痛、头晕、恶心、乏力、心悸、胸闷等。

降压药品说明书
一、药品名称
降压药品
二、通用名称
降压药品
三、药品成分
本药品主要成分为血压调节剂。

四、适应症
本药品适用于治疗高血压病患者。

五、用法用量
1. 成人用量：
每次口服一片，每日服用一次。

2. 儿童用量：
请儿童患者在医生指导下使用。

六、注意事项
1. 本药品经过临床验证具有明显降压效果，请咨询医生适量使用。

2. 在使用本药品期间，请避免饮酒、大量摄入高盐食物。

3. 如患者出现不适症状，请立即停止使用并咨询医生。

七、禁忌症
对该药品过敏者、儿童以及孕妇禁用。

八、不良反应
使用本药品可能出现的不良反应包括头痛、恶心、疲劳等。

九、贮藏
请将本药品存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。

十、生产企业
本药品由XX药业有限公司生产。

十一、药品有效期
请参考药品包装上的有效期。

十二、其他
1. 请仔细阅读说明书，并在使用前咨询医生。

2. 请遵守医嘱，按照规定剂量使用。

3. 请勿将本药品用于治疗其他疾病。

附：常见问题解答
问：是否可以停药后立即恢复正常生活？
答：请在停药后逐渐恢复正常生活，咨询医生获取相关建议。

问：是否可以与其他药物同时使用？
答：请咨询医生，了解本药品与其他药物的相互作用情况。

问：是否可以自行增加服用剂量？
答：请勿自行调整剂量，如需调整请在医生指导下进行。

以上为降压药品的说明书内容，请按照医生指示使用。

如有任何疑问，请咨询医生。

常用降压药有哪五大类分别适应症
高血压是一种常见慢性病，严重危害人体健康。

常见的降
压药可以分为五大类，包括钙通道阻滞剂、ACEI类抑制剂、ARB类拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。

这些药物各具特点，适应症也有所不同。

钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙通道的打开，减少血管平滑肌内
钙离子的内流，从而降低血压。

适应症包括冠心病、高血压等。

常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。

ACEI类抑制剂
ACEI类抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶的活性，进而抑
制肾素-血管紧张素系统，降低血压。

适应症包括高血压、慢
性心力衰竭等。

常用药物有依那普利、贝那普利等。

ARB类拮抗剂
ARB类拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，达到
降压的效果。

适应症包括高血压、糖尿病肾病等。

常用药物有缬沙坦、厄贝沙坦等。

利尿剂
利尿剂通过促使肾脏排出过多的盐分和水分，减少血浆容积，以达到降低血压的目的。

适应症包括高血压、心力衰竭等。

常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。

β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素受体的作用，减慢心率，降低心脏的排血量，从而降低血压。

适应症包括高血压、心肌梗死等。

常用药物有美托洛尔、阿莫洛尔等。

综上所述，常用降压药可以根据患者的具体情况选择合适
的药物，并在医生指导下进行合理用药。

对于高血压患者来说，药物治疗除了控制血压外，也需要配合适当的饮食和运动，以维持身体健康。

降压药的种类临床上降压药的类型主要有六大种，降压药的类型虽多，并且疗效和不良反应情况个体间差异很大，临床应用时要充分注意。

(1)利尿剂降压药：此种降压药可减少细胞外液容量、降低心排血量，并通过利钠功效降低血压。

降压功效较弱，起功效较缓慢，但与其他降压药联合应用时常有相加或协同功效，常用作高血压的基础治疗。

主要用于轻中度高血压。

这种降压药可影响血液电解质代谢，用药过程中需注意监测。

此外噻嗪种降压药属于降压药的类型，但是还可干扰糖、脂、和尿酸代谢，故应慎用于糖尿病和高脂血症者，禁用于痛风患者。

保钾利尿剂因可升高血钾，应尽量避免与ACE抑制剂联合使用，禁用于肾功能不全者。

(2)а-受体阻滞剂降压药：这是一种“唑嗪”系列，特点是不影响血脂和血糖的代谢。

常用的降压药有短效的哌唑嗪，长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。

由于α-阻滞剂同时能治疗前列腺肥大，对伴有前列腺肥大的老年男性更为适用。

α-阻滞剂属于降压药的类型，主要的不良反应是会引起体位性低血压，近年来临床应用在逐渐减少，所以服用该药的病人，起床时要格外小心，动作要慢。

(3)β-受体阻滞剂降压药：这是一种“洛尔”系列，既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。

常用的有阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克、美多心安)、拉贝洛尔(柳安苄心啶)、比索洛尔(博苏)。

β-阻滞剂属于降压药的类型，它的降压功效较弱，起效时间较长(1-2周)，适用于轻中度高血压，年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。

但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞、严重心动过缓、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病的高血压病人禁止服用。

(4)钙拮抗剂降压药：在降压的同时，不降低重要器官的血液供应，对血脂、血糖的代谢没有影响，适用于老年高血压、已有心脑肾损害或合并稳定性心绞痛的高血压病人。

此种降压药作为降压药的类型，“地平”系列类型不少，短效的有硝苯地平(心痛定)、恬尔心，中效的有尼群地平，长效的有氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)、尼卡地平。

常用降压药有哪五大类分别适应症是什么
降压药是用来控制高血压的药物，在临床实践中有很多种
降压药物，它们按照药理作用和适应症可以分为不同的类别。

以下是常用降压药的五大类别及其适应症介绍：
利尿剂
利尿剂也被称为利尿药，通过增加尿液的排出帮助减少水
和钠的潴留，从而降低血压。

利尿剂适用于治疗高血压、水肿等疾病。

最常用的利尿剂包括噻嗪类、袢利尿剂和褪黑激素类。

肾素-血管紧张素系统抑制剂
这类药物作用于肾素-血管紧张素系统，包括ACE抑制剂和ARB（肾素-血管紧张素受体拮抗剂）。

它们通过抑制肾素-血
管紧张素系统的活性，扩张血管，减少前负荷和后负荷，从而降低血压。

这类药物适用于高血压、心力衰竭等症状。

钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，减少了心脏的收缩力和血管的收缩，降低了血压。

这类药物适用于高血压、冠心病及心律失常等症状。

β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻止β受体的兴奋作用，减慢心脏的搏
动频率和降低心排血量，从而降低心脏负荷和血压。

这类药物适用于高血压、冠心病、心律失常等疾病。

中枢作用降压药
中枢作用降压药通过作用于中枢神经系统，减慢交感神经
冲动传导，降低心率和血压。

这类药物适用于高血压、头痛、脑血管意外等问题。

除了上述五大类降压药，还有其他种类的药物用于治疗高血压，每种药物均有其特定的适应症和禁忌症。

在选择降压药物时，应根据患者的具体情况和医生的建议合理选用，以达到最佳的治疗效果。

在使用降压药物的同时，应注意定期监测血压，避免不良反应和药物相互作用的发生。

各类降压药物的常见【2 】顺应症和禁忌症
白叟心衰利尿：老年人高血压伴心衰用利尿剂.
率快绞痛洛尔：心率快,心绞痛的用洛尔(B受体阻滞剂)
二能预防心梗：B受体阻滞剂预防二级心梗.
糖尿外周变心：糖尿病,外周血管疾病,变异性心绞痛
老年喝酒加盐：老年人,喝酒的,吃盐多的.
冠心改道(钙道)喝粥：冠芥蒂的,都用钙通道阻滞剂,他还能预防动脉粥样硬化.
心衰心梗糖肾：心衰的人,心梗的人,糖尿病归并肾病,
肥胖比较重要：肥胖的人,用血管重要素;
妊妇高钾肾窄：妊妇,高甲的,肾动脉狭小;
别重要甲基来：别用血管重要素用甲基多巴;。