分娩期并发症一、脐带异常1、脐带长短异常正常脐带长短30～70cm，平均50～60cm脐带过短脐带＜30cm脐带附着于胎盘上缘而短于35cm脐带附着于胎盘下缘而短于20cm脐带过长脐带＞70cm2、脐带缠绕定义：脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干临床特点：①胎先露部下降受阻②胎儿宫内窘迫③胎心监护：出现频繁的变异减速④彩超多普勒检查：在胎儿颈部找到脐带血流信号⑤B超:脐带缠绕处皮肤有明显的压迹，脐带缠绕1周为U形压迹；脐带缠绕2周为W形压迹；脐带缠绕≥3周为锯齿状。
3、脐带打结分类:假结、真结。
脐带假结：脐静脉较脐动脉长，形成迂曲似结或由于脐血管较脐带长，血管卷曲似结。
脐带真结：由于脐带缠绕肢体，随后胎儿又穿过脐带套环。
4、脐带扭转生理性扭转6～11周。
5、脐带附着异常球拍状胎盘：脐带附着于胎盘边缘。
脐带帆状附着：脐带附着于胎膜上，脐带血管如船帆的索绳通过羊膜及绒毛膜进入胎盘者。
前置血管：胎膜上的血管经宫颈内口位于胎先露前方。
6、脐带先露及脐带脱垂6.1定义:脐带先露：胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧，也称隐性脐带脱垂。
脐带脱垂：胎膜破裂，脐带脱出于宫颈口外，降至阴道甚至外阴。
6.2脐带脱垂的常见原因①胎位异常，多见于足先露或肩先露②胎头高浮或头盆不称③早产胎儿偏小或多胎妊娠第二胎儿娩出前④羊水过多、羊膜腔内压力过高，破膜时脐带随羊水冲出⑤球拍状胎盘、低置胎盘⑥脐带过长。
6.3脐带先露及脐带脱垂临床表现①如果脐带异常不严重，临床上无明显异常。
②若脐带受压可出现胎心率变快、变慢，胎儿循环受阻时间过长（超过7～8分钟），可导致胎死宫内。
③阴道检查或肛门检查：可在胎先露前方触及有搏动的条索状物。
6.4脐带脱垂的处理①抬高臀部，将胎先露部上推，同时用抑制宫缩的药物，并严密监测胎心。
②若胎儿存活，宫口未开全，应尽快行剖宫产；若宫口已开全，可行产钳助产。
若宫口未开全，有无立即行剖宫产条件者，可采用脐带还纳术。
