经皮肾镜CNL碎石取石术术前及术后护理

医院护理部泌尿外科经皮肾镜(PCNC)碎石取石术健康教育
(一)术前指导
L心理指导：简单介绍手术过程，帮助家属和患者消除紧张情绪，积极配合治疗和护理。

2.饮食指导：根据结石成份调节饮食，多饮水，每日饮水量200OnII以上。

3.休息与活动指导：注意劳逸结合，适当进行跳跃运动。

4.功能锻炼指导：指导患者床上正确训练俯卧位。

5.术前准备指导：术前12小时禁食，4小时禁水，术晨清洁灌肠。

(二)术后指导
L饮食指导：6小时后进流质饮食，避免胀气食物，术后3天多食新鲜含粗纤维蔬菜和水果，保持大便通畅。

2.休息与活动指导：术后去枕平卧6小时，血压平稳舒适卧位，避免激烈运动和重体力劳动。

3.用药指导：遵医嘱用药。

4.留置导管指导
(1)导尿管指导：持续开放尿管，以减轻膀胱区压力。

(2)双J管指导：内置双J管者避免激烈活动、过度方腰、突然下蹲等，观察排尿情况,定期复查。

(3)肾造瘦管指导：保持引流管通畅，防止脱出、受压、扭曲。

经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房术后第一天，护理人员应该对病人进行详细的查房，以了解术后病情和是否存在并发症的风险。

首先，护理人员应留意病人的生命体征，包括血压、心率和呼吸频率。

正常范围内的生命体征是一个健康康复的标志。

同时，护理人员应询问病人的疼痛程度，以确保疼痛得到充分控制。

如果病人的疼痛超过正常范围，则需要调整疼痛管理方案。

除了生命体征和疼痛管理外，护理人员还需要观察病人的尿液情况。

病人应该有尿液排出，且尿液颜色应该逐渐变清。

如果病人出现血尿、尿液混浊或少尿的情况，则可能需要进一步的评估。

此外，护理人员还应查看病人的导尿管是否通畅，并检查尿袋的尿液排出情况。

如果导尿管有阻塞或其他问题，则需要及时通知医生进行处理。

在查房时，护理人员还应检查术后切口和包扎。

切口应干净整洁，无渗血和感染迹象。

包扎应紧固而舒适，不会导致切口压力过大。

如果切口有任何异常，如红肿、渗血或渗液，则需要进一步评估并采取相应的处理措施。

除了日常查房外，护理人员还应为病人提供相关的健康教育。

他们应向病人解释术后的饮食要求，如避免摄入刺激性食物和大量饮水以预防尿路感染。

此外，护理人员还应向病人提供关于术后康复和生活方式的建议，如适度的运动和避免劳累。

最后，护理人员应记录查房的结果和病人的护理措施。

这些信息对医生评估病人的康复状况和调整治疗计划非常重要。

同时，记录还可以帮助护理人员跟踪病人的健康进展，并为未来的护理提供参考依据。

总结起来，经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房包括观察生命体征、评估疼痛程度、观察尿液情况、检查切口和包扎、提供健康教育以及记录相关信息。

这些护理措施能够保证病人术后的康复和减少并发症的发生。

经皮肾镜碎石术的手术护理经皮肾镜碎石术，是一种治疗肾结石的手术方法。

该方法通过皮肤切口将经皮肾镜置入肾脏内，然后运用碎石器将结石粉碎，最后通过尿道排出体外。

本篇文档将会介绍经皮肾镜碎石术的手术前、手术中、手术后的护理措施。

手术前的护理1.术前评估：术前应根据患者的病史、身体状况及术后风险来评估患者是否适合进行该手术，并查明患者对手术的了解程度及术后风险意识。

2.准备：手术前应将患者的腰部、臀部、肚脐周围等部位仔细剃毛，以确保手术部位清洁无菌。

患者也应在手术之前进行彻底的清洁，换上手术服，避免患者在手术期间进食、饮水等。

手术中的护理1.麻醉：穿刺位点需要进行皮肤麻醉，术中麻醉可以分为全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉等，根据个体情况选用最适合的麻醉方式。

2.手术操作：医生在术中通过经皮肾镜置入肾脏内，然后使用碎石器将结石进行粉碎，并将粉碎后的碎石通过尿道排出体外，护士需要协助医生进行术中的各种操作，如递送器械、准备麻醉等。

3.监测：医护人员应密切观察患者的生命体征变化，特别是呼吸、血压以及血氧饱和度等，确保患者在手术期间的安全。

手术后的护理1.监测：手术后患者需要留在监护室进行观察，医护人员要及时监测患者的生命体征变化，以确保患者术后的安全。

2.护理：术后需要根据患者的具体状况进行不同的护理措施，如及时排尿、止痛、膀胱灌注、创面换药等，护士要认真执行医生的护理措施。

3.宣教：术后，护士要向患者宣教必须掌握的知识，如饮食、休息、避免剧烈运动和劳累等。

总结经皮肾镜碎石术是一种常见的治疗肾结石的手术方法。

好的手术护理可以帮助患者快速恢复，并避免出现相关并发症。

因此，在实践中医护人员要认真执行各项手术护理，最大限度的确保患者的安全和舒适，给患者带来尽可能的关爱和温暖。

题目：经皮肾镜碎石取术护理常规编号:WYK-2020-04-002(2)管理部门护理部部门负责人李琼批准人郭柏洪颁发部门负责人黎燕萍校对人卢洁英发布日期2020年3月15日回顾日期生效日期2020年3月15日经皮肾镜碎石取石术护理常规（一）术前护理1、心理护理：向患者解释泌尿系结石的治疗方法，手术止痛方法以及预防结石发生的措施，使其增强治疗的信心，积极配合治疗。

2、饮食：肾功能无严重损害者，应该多喝水，每天> 3000ml，除了白天大量喝水外，睡前也应该适当的喝水，约500ml，睡眠中醒来排尿后也需要喝水，约200ml，以增加尿量，起到沖洗输尿管的作用，帮助结石的排出。

指导患者养成良好的排尿习惯，不能憋尿。

3、作息：如患者出现腹痛、血尿时，嘱其卧床休息，采取舒适体位，深呼吸，肌肉放松，以减轻疼痛，必要时可遵医嘱给予解痉止痛药物。

当绞痛患者伴有明显恶心呕吐时，应该及时给予静脉补液，，并注意保持电解质的平衡。

4、排泄性尿路造影：(1)检查前一天半流饮食，应进食少渣易消化、少产气的食物。

(2)检查前一天下午15：00饮服恒康正清，晚上22:00开始禁食禁水。

(3)检查前排空膀胱，检查后应该多喝水，促进造影剂的排泄。

(4)妊娠3个月内禁止做此检查。

5、评估患者的健康状况所有病例均按入院评估表对患者进行全面评估，对患者存在或潜在的健康问题进行诊断，重点解决手术相关问题，对合并高血压、冠心病、糖尿病者先内科治疗纠正后再行手术治疗，对有泌尿系急性感染者应先控制感染再行手术。

6、术前准备:（1）查血检尿常规、电解质、肝肾功能、出凝血时间，血糖化验及胸片、心电图，了解重要器官功能，掌握手术指征（2）常规行B超检查、腹部平片、静脉肾盂造影检查，必要时行逆行插管造影检查明确结石部位，结石造成尿路梗阻的程度，结石以上积水程度及肾脏功能状况等（3）了解患者是否服用阿司匹林等抗凝药，若有应在术前2周停药；对有吸烟史的老年患者做肺功能检查；高血压、糖尿病病人应将血压、血糖控制在正常范围内（4）对有吸烟喝酒习惯的劝其戒烟戒酒，并指导深呼吸、咳嗽、排痰功能锻炼（5）为防止肺部感染和肺不张等并发症的发生而致使手术中断，术前指导患者进行呼吸功能训练，增加肺活量，改善肺功能，方法是有效咳嗽训练（6）做好腕带标识，入院时常规为病人右前臂佩戴腕带，腕带上标注：病人姓名、性别、年龄、住院号、血型、诊断、手术部位等信息，术晨再次确认病人信息，避免手术病人、手术部位错误（7）做好备血、皮试等常规术前准备，做好皮肤及肠道准备（8）术晨取下假牙、发夹等饰品；术前指导穿好手术衣（9）遵医嘱使用术前针（二）术后护理l、全麻醉完全清醒后可垫枕头，腰硬麻术后去枕平卧6h，头偏向一侧，以防呕吐物引起窒息。

经皮肾镜碎石取石术器械护士操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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经皮肾镜碎石取石术病人的护理【摘要】经皮肾镜碎石取石术是一种常见的治疗肾结石的方法，针对这类患者的护理非常重要。

在手术前，护理人员需要准确记录病史、做好术前准备；手术中需密切监测患者病情并配合医生操作；术后要加强观察，避免感染和出血等并发症的发生；对于术后的饮食护理也至关重要。

当出现并发症时，需要及时处理并采取相应的护理措施。

在结论部分总结出经皮肾镜碎石取石术病人的护理要点，强调护理工作的重要性，为患者的康复提供保障。

对于经皮肾镜碎石取石术病人的护理要有系统的安排和具体指导，以确保手术效果和患者的安全。

【关键词】关键词：经皮肾镜碎石取石术、病人护理、手术前护理、手术中护理、术后护理、并发症处理、饮食护理、经皮肾镜碎石取石术病人护理要点1. 引言1.1 概述经皮肾镜碎石取石术是一种常见的治疗尿路结石的手术方式，通过经皮途径将镜头引入肾脏，利用激光或超声等技术将结石碎为小颗粒，并将碎石取出。

这种手术具有创伤小、恢复快的优点，是目前治疗尿路结石的首选方法之一。

对于经皮肾镜碎石取石术病人的护理工作至关重要，良好的护理可以帮助患者顺利度过手术过程，减少并发症的发生，并加快康复速度。

本文将从手术前、手术中、术后、并发症处理和饮食护理等方面介绍经皮肾镜碎石取石术病人的护理要点，希望能对护理工作者和患者家属提供参考和帮助。

通过科学规范的护理，患者可以更快地恢复健康，提高治疗效果，减少患者不适感，提高患者生活质量。

2. 正文2.1 手术前护理手术前护理是非常重要的，它可以为手术的顺利进行提供良好的条件。

首先要对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、过敏史、用药情况等。

同时还需要对患者进行相关的实验室检查，如血常规、尿常规、凝血功能检查等，以确保患者的身体状态适合手术。

在手术前，对患者进行充分的解释和沟通也是必不可少的。

需要告知患者手术的目的、过程、可能的风险以及术后的护理措施，让患者充分了解并配合医生的治疗。

手术前还需要患者进行洗净外生殖器和肛门，保持皮肤干燥清洁，避免感染的发生。

经皮肾镜CNL碎石取石术术前术后护理经皮肾镜碎石取石术（CNL）是一种微创的治疗肾结石的手术方法。

在进行术前术后护理时，以下是需要注意的事项：术前护理：1.患者检查：在手术前，患者需要进行相应的检查，如血常规、尿常规、肾功能检查、电解质检查等，以评估患者的身体状况和肾功能。

2.禁食禁水：手术前6至8小时内，需要禁食禁水，以减少术中的呕吐和尿路刺激的风险。

3.消毒：术前需要将手术部位进行消毒，以预防手术部位的感染。

通常使用酒精溶液或碘伏进行消毒。

4.安静休息：术前需要保证患者的心理和情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。

患者需要有充足的休息，以减少手术过程中的不适感和疼痛。

术后护理：1.监测生命体征：手术结束后，需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

及时发现和处理患者出现的异常情况。

2.疼痛管理：术后患者可能会出现不同程度的疼痛，需要根据患者的痛觉感受给予适当的镇痛措施，以提高患者的舒适度。

3.充足的水分摄入：术后患者需要增加水分的摄入，以促进尿液的排出，帮助排除残留结石和减少尿路感染的风险。

4.监测尿液：术后患者需要监测尿液的颜色、量和性状，及时发现和处理尿液异常，如血尿、尿路感染等。

5.预防并发症：术后需要注意预防并发症，如尿路感染、输尿管狭窄等。

可以通过合理的护理和药物治疗进行预防。

6.床位休息：术后患者需要在床上休息，避免剧烈运动和劳累，以减少术后的并发症和加速恢复。

7.术后随访：术后需要定期进行随访，监测患者的康复情况，及时处理术后可能出现的问题。

总结起来，经皮肾镜碎石取石术是一种微创的治疗肾结石的手术方法，术前术后的护理工作非常重要。

术前护理主要包括患者的身体检查、禁食禁水、手术部位消毒和患者的心理休息等。

术后护理主要包括监测患者的生命体征、疼痛管理、充足的水分摄入、监测尿液、预防并发症、床位休息和随访等。

这些措施都旨在保护患者的身体健康，促进患者的康复和恢复。