导致药物流产失效因素分析

影响药物流产成功率的因素分析[摘要] 目的探讨影响药物流产成功率的各种因素。

方法回顾分析680例因非病理性原因要求终止妊振的孕妇成功和失败的原因。

结果孕周＜50d，胚囊径线＜25mm的药流成功率明显高于孕周≥50d，胚囊径线≥25mm的孕妇(p＜0.05)。

结论影响药物流产成功率的因素主要为孕周大小和胚囊径线大小。

[关键词] 药物流产；米非司酮配伍米索前列醇；胚囊径线；孕周[中图分类号] r915[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-010-01analysis on the success factors of medical abortionzhang xia(obstetrics and gynecology dept, shangqiu first people’s hospital shangqiu, henan zip code: 476100)[abstract]objective discuss varies of factors have effect on medical abortion success rate. methods we had restrospective analysis on 680 cases of termination of pregnancy which are because of non-pathology reason, we studied the cause of both success and failure of these abortion. result the success rate of those gestational week (gw)＜50d, diameter of gestation sac＜25mm are significantly higher than those pregnant women whose gestational week (gw)＜≥50d, diameter of gestation sac≥25mm (p＜0.05). conclusion the main factors which effect medical abortion success rate are gestational week and diameter of gestation sac.[keywords] medical abortion; combined application of mifepristone and misoprostol; diameter of gestation sac; gestational week近年来，未婚先孕及已婚非意愿性妊娠现象日益显著[1]。

第37卷6802013年第8期黑龙江医学H E I L O N G J I A N G M E D I C A L J O U R N A LV oL37，N o．8A u&2013药物流产不全早期预测及相关因素分析4彭文湃1，马育局2，黄燕华2，韩定英3，肖敏1，林叙君1(1．深圳市福田区人口和计划生育服务中心，广东深圳518048；2．深圳市罗湖区妇幼保健院，广东深圳518019；3．深圳市罗湖区人13和计划生育服务中心，广东深圳518019)摘要：目的探讨早期预测药物流产不全的指标，并对其相关影响因素进行调查分析。

方法对使用药物终止妊娠的196例健康妇女，在孕囊排出后当天使用经阴道彩色多普勒超声检测着床部位的血流信号和该部位螺旋动脉阻力指数(m)值，追踪其药物流产结局，进而选择早期预测药物流产不全的指标。

再对358例药物流产妇女经检测孕囊排出后超声表现获得流产不全高危者60例，对其相关因素进行调查分析，探讨药物流产不全高危的影响因素。

结幂196例研究对象中不完全流产29例，其孕囊排出后当天着床部位仍显示明显的血流信号，27例R I值≤0．6。

孕囊排出后Iu值≤0．6提示药物流产不全高危的准确率为96．43％。

药物流产不全高危病例的存在与产次、人工流产次数、胚芽情况及盆腔炎症病史等因素密切相关。

结论孕囊排出后着床部位呈现I u值≤0．6的血流信号可预测药物流产不全的发生，此高危情况的存在与产次、人工流产次数、胚芽情况及盆腔炎症病史等因素密切相关。

关键词：药物流产；流产不全；预测；相关因素doi：10．3969／j．i ssr L1004—5775．2013．08．010学科分类代码：320．31中图分类号：R169．42文献标识码：AFor ecas t and t he R el at ed I nf l u ence Fact or s of t he I ncom p l et e D r ug A bor t i on i n E ar l y S t age／PE N G W e n—pa l，M A Y u—j u，H U A N G Y a h—hua，e t a1．11(Popul at ion and F‘册毋Pl anni ng Ser v记e C ent er of Fut i an，Shenzhe n518048，C H I N A)A bs tr act：O bj ecfi ve T o di sc us s t he sen si t i ve i ndex of i ncom pl et e drug abor t i on for eca s t ed i n ear l y s t age，and t o i n vest i gat e and a r ia-l y ze t he r e l at e d i nfl ue nc e f act or s．M ethods For t he196c as es of hea l t hy w om e n w ho a dopt drugs t o t er m i na t e pr egnan cy，t he t r ansvagi na l col or D opp l er s on ogr ap hy W as us ed t o t es t t he bl ood si g nal of t he ge st at i ona l sa c i m pl a nt a t i on s i te and it s spi r al ar t er i al r esi s t ance(R I)i ndex af t er t he ge st at i ona l sa c di s c ha r ge，obse r ve t he r esu l t of t he dr u g a bor t i on SO as t o sel ect be st i ndex of i ncom pl et e drug a bor t i on f ore c ast e d i n ear l y s t age．Then358ca se8of he a l t hy w om en w ho underw ent dr u g abor t i on r out i nel y w er e t e st e d by t he bl ood si gr I al and R I val ue af t er t he ge st at i ona l sa c di s char ge，and obt ai n60hi s h—ri sk cases．T he r e l at e d f act or s of t hem w ere i nve st i ga t e d and a na l yz ed and t he infl uence fa c．t or s of i ncom pl et e drug abor t i on hi Is h—r i s k c as es w er e di s cuss ed．R es ul t s29ca se s of i ncom pl et e dr u g abor t i on w er e de t ect e d and t her e w e re obvi ous bl ood si gnal of t he ge st at i ona l sa c i m pl ant at i on s it e af t er t he ge st at i ona l sa c di s char ge．A m ong t hem，27ca se s w i t h R I val ue 0．6af t er t he ge st at i ona l sa c di s char ge s ugges t ed t hat i t w a s hi ghl y poss i bl e of i ncom pl et e dr u g abo r t i o n．T he forecas t a cc ur a cy r at e i s 96．43％．T he exi s t e nc e of hi：s h—r i s k c as es is cl osel y r e l at e d t o pa ri t y，t i m e s of ar t i fi ci al abo r t i on，ger m si t uat i on and m edi cal hi st or y of pe l vi c i nfect i on di s e as e，e t c．C onc l us i on O bvi ous bl ood si gn al w i t h R I val ue≤0．6of t he ge st at i ona l sa c i m pl ant at i on s i te af t er t he ge st a-t i o nal sa c di s char ge c an f o r ecas t t he i ncom pl et e drug abor t ion．The hi gh—r i s k condi t i on i s cl osel y r e l at e d t o pa ri t y，t i m e s of ar t i fi ci al abor-t i on，germ si t uat i on and m edi cal hi st or y of pe l vi c i nfect i on di s eas e．K ey w or ds：D r u g a bor t i on；I nc om pl et e abor t i on；For eca st；R el at ed i nfl ue nc e f ac t or目前我国应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的安全性及有效性已得到充分肯定，但存在一定的不全流产率等问题仍未得到很好的解决。

药物流产失败的原因及临床分析谭红【摘要】目的观察相关因素对药物流产效果的影响，降低药物流产的风险及不良后果。

方法收集328例采用药物流产终止妊娠育龄妇女的临床资料，并对32例流产失败的孕妇临床资料进行分析。

结果328例中药物流产失败32例，失败率为9．76%。

其原因与患者年龄≥35岁、孕产次数≥3次、有剖宫产史、孕囊大小≥2cm、子宫位置后倾后屈、有慢性盆腔炎疾病密切相关，与停经天数增多、孕前经期长有一定关系。

结论行药物流产之前，临床医生应严格掌握药物流产适应证及禁忌证，充分分析其是否存在高危因素，慎重选择流产方式，以最大限度的降低风险因素。

【关键词】药物流产；失败；原因分析【中图分类号】R169.42【文献标识码】A【文章编号】1008-7044（2012）05-0435-02药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。

米非司酮配伍米索前列醇被认为是安全、有效且已在全世界范围内广泛应用的终止早期妊娠的方法，在我国临床应用已20余年，文献报道米非司酮配伍米索前列醇中止早孕的完全流产率已达90%以上，但仍有6% 10%的失败率［1］。

为了更好地掌握药物流产的使用及提高完全流产率，笔者收集了328例健康妇女在我站门诊行药物流产失败32例的孕妇临床资料，对可能导致药物流产失败的原因进行了分析，现将结果报告如下。

1资料与方法1．1一般资料本资料328例为2008年10月 2011年10月在我计划生育指导站就诊，本人自愿要求药物终止妊娠的健康妇女，年龄18 42岁，平均年龄27．8岁。

停经时间≤49 d，尿HCG（+），停经前3个月有规律的正常月经周期。

妇科检查：子宫大小不超过50d，未放置宫内节育器。

B超检查示宫内妊娠，无严重心、肝、肾疾病或出血性疾病及前列腺素使用禁忌证。

1．2用药方法患者第1天上午9：00口服米非司酮50mg，晚21：00口服米非司酮25mg；第2天上午9：00口服米非司酮25mg，晚21：00口服米非司酮25mg；第3天上午9：00口服米非司酮25mg，10：00口服米索前列醇0．6mg，服药前后2 h禁食水，留观6 8h，注意观察孕妇的全身情况和反应，密切注意生命体征的变化，记录孕囊排出时间、大小和出血量。

探讨药物流产失败的相关性因素【摘要】目的：探讨实施药物流产失败的相关因素。

方法：回顾性分析笔者所知医院2010年4月-2012年4月实施药物流产失败的156例患者的病例资料。

分析患者失败的相关因素。

结果：经分析显示胎龄、孕囊大小、剖宫产史、子宫位置、年龄等因素为导致药物流产失败的相关因素。

结论：进行药物流产时应重点考虑患者的各项情况，给予实施针对性的治疗操作才可避免失败发生。

【关键词】药物流产；失败；因素中图分类号 r473.71 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）9-0126-01药物流产近年来已经在临床中被广泛应用，药物多应用米索前列醇联合米非司酮片进行流产治疗，相关报道表明其成功率可高达90%左右[1]。

但仍有一些患者会出现失败。

笔者对笔者所在医院2010年4月-2012年4月实施药物流产失败的156例患者的病例资料进行回顾性分析，以探讨实施药物流产失败的相关因素。

总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2010年4月-2012年4月实施药物流产失败的患者156例，年龄20～46岁，平均（26.4±4.8）岁，患者停经的时间为35～54 d。

对患者进行检查可见所有患者的子宫均小于8周大小，b超检查证实为宫内早孕，孕囊直径均≤35 mm，尿hcg检查为（+）。

所有患者均无实施药物流产的禁忌证。

1.2 方法所有患者均应用米索前列醇联合米非司酮片进行药物流产，常规进行药物流产治疗。

患者流产失败的标准为用药第7天后仍未见胎囊排出，或血hcg水平下降不明显或超声证实有活胎需清宫处理。

1.3 观察指标治疗期间对所有患者的出血量、孕囊大小、孕囊排出时间、个人情况等进行密切的观察和记录。

分析患者实施药物流产失败的相关因素。

2 结果所有患者实施药物流产失败后笔者对其病例资料进行回顾性分析，结果显示，156患者中125例（80.1%）患者年龄≥35岁，108例（69.2%）患者过往有剖宫史，86例（55.1%）患者孕囊大小为10～30 mm，75例（48.1%）患者胎龄≥43 d，58例（37.2%）患者子宫为前倾及平位。

影响药物流产效果的临床研究周丽发表时间：2017-09-08T15:36:59.343Z 来源：《医药前沿》2017年9月第25期作者：周丽[导读] 药物流产是妇科用于终止妊娠的常用方法，和其他流产方式相比，其具有操作简单、安全性高、痛苦小、副作用低的优点[1]。

(江苏省盐城市响水县妇幼保健计划生育服务中心江苏盐城 224600)【摘要】目的：探讨影响药物流产效果的相关因素。

方法：选择我中心于2015年8月—2016年8月间接收的要求终止妊娠的80例孕妇为研究对象，对其药流资料进行回顾性分析，总结流产成功及失败的相关因素。

结果：80例孕妇中，完全流产72例（90%），不完全流产或流产失败8例（10%）；36～41年龄段的完全流产率为77.27%，明显低于18～25岁、26～35岁年龄段；初次怀孕者完全流产率为93.33%，高于二次或多次怀孕者的85.71%；子宫前位孕妇的完全流产率为90.48%，高于后倾后屈位孕妇；孕周不足7周的完全流产率为96.36%，高于孕周超过7周的孕妇；孕囊直径不足20mm的完全流产率为96.43%，高于孕囊超过20mm的孕妇。

结论：年龄、孕次、子宫位置、孕周、孕囊直径均会影响到药物流产结果，应根据以上因素为患者选择合适的流产方式，以提高完全流产率。

【关键词】药物流产；效果分析；影响因素；临床研究【中图分类号】R719.3+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0241-02 药物流产是妇科用于终止妊娠的常用方法，和其他流产方式相比，其具有操作简单、安全性高、痛苦小、副作用低的优点[1]。

但是，从实施效果来看，并不是所有孕妇有适用于药物流产，也存在着很多不完全流产或流产失败的案例。

本文以我院于2015年8月—2016年8月间接收的要求终止妊娠的80例孕妇为研究对象，对其临床资料进行了回顾性分析，具体过程如下。

1.资料和方法1.1 一般资料选择我中心于2015年8月—2016年8月间接收的要求终止妊娠的80例孕妇为研究对象，孕妇年龄18～41岁，平均年龄（27.5±1.4）岁。

米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的临床影响因素分析
及对策
穆改莲
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(000)007
【摘要】目的：总结探讨米非司酮与米索前列醇配伍在早孕药物流产中的临床影响因素。

方法：2011年3月-2012年12月收治早孕患者490例，均给予米非司酮与米索前列醇配伍进行药物流产，回顾分析其临床资料，总结药物剂量、孕妇年龄、孕龄、孕囊大小、子宫位置、剖宫产史等因素对药物流产的影响。

结果：490例早孕者中药物完全流产401例，且年龄≥35岁、孕龄≥6周、孕囊直径≥20 mm、子宫位置非水平位、有剖宫产史等早孕者药物流产成功率相对较低，这些因素都是药物流产效果的独立影响因素。

结论：在米非司酮与米索前列醇配伍抗早孕药物流产中孕妇年龄、孕龄、孕囊大小、子宫位置、剖宫产史等因素对药物流产效果都存在影响，临床要综合考虑上述因素选择合适的药物剂量及给药方式，提高流产成功率。

【总页数】2页(P56-57)
【作者】穆改莲
【作者单位】036900山西省山阴县人口和计划生育服务中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的护理体会 [J], 符建芳
2.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的护理体会 [J], 林秀钦
3.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的临床影响因素分析及对策 [J], 杨丽君
4.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的临床护理 [J], 王琼
5.人性化护理应用于米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的价值 [J], 刘美榕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。