《青光眼治疗学》(第二版)一书出版

《白内障青光眼》课件一、课件概述本课件旨在介绍白内障和青光眼两种常见的眼科疾病，包括它们的定义、症状、原因、诊断和治疗方法。

通过本课件的学习，听众可以对这两种疾病有更深入的了解，提高对眼科疾病的认识和预防意识。

二、课件内容1. 白内障(1) 定义：白内障是指眼睛的晶状体发生混浊，影响视力的一种疾病。

(2) 症状：初期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现视力模糊、眩光、视物颜色改变等症状。

(3) 原因：年龄增长是主要原因，遗传、紫外线照射、糖尿病、高血压等也可能导致白内障。

(4) 诊断：通过眼科检查，如视力测试、眼压测试、眼底检查等可以确诊。

(5) 治疗方法：早期可以通过药物治疗来控制病情，当病情发展到一定程度时，需要进行手术治疗，如白内障超声乳化手术、人工晶体植入术等。

2. 青光眼(1) 定义：青光眼是一种由于眼内压增高引起的视神经损害疾病。

(2) 症状：早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现视力下降、视野缺损等症状。

(3) 原因：眼内房水排出受阻是主要原因，遗传、眼睛损伤、药物等因素也可能导致青光眼。

(4) 诊断：通过眼科检查，如视力测试、眼压测试、视野检查、眼底检查等可以确诊。

(5) 治疗方法：药物治疗可以降低眼压，手术治疗如激光虹膜切开术、小梁切除术等可以改善房水排出。

三、课件结构1. 封面：《白内障青光眼》课件2. 目录：列出课件各部分内容3. 概述：介绍课件目的和内容4. 白内障：介绍白内障的定义、症状、原因、诊断和治疗方法5. 青光眼：介绍青光眼的定义、症状、原因、诊断和治疗方法6. 预防和护理：介绍预防和护理措施7. 总结：总结课件内容和重点8. 参考文献：列出课件参考资料四、课件制作要求1. 文字：文字简洁明了，易于理解。

2. 图片：插入相关眼科疾病的图片，以便听众更直观地了解。

3. 动画：制作适当的动画效果，增加课件的趣味性。

4. 音效：适当添加音效，提高课件的吸引力。

5. 排版：美观大方，层次分明。

青光眼相关专业文献青光眼是临床常见而且病情严重的眼病之一,与中医"五轮学说"中黑睛和瞳神的异常有关,临床主要症状为眼压增高(眼压正常值为10～21毫米汞柱),头痛或头眼剧痛,视力下降,恶心呕吐;甚者出现视力骤降,瞳神散大,瞳色淡绿,抱轮深红,眼珠胀硬,双目失明等严重症状. 中医古代提出的"五风内障",包括青风内障,绿风内障,黄风内障,乌风内障,黑风内障.其中绿风内障即是现代医学所说的原发性青光眼,分为充血性青光眼(急性)和非充血性青光眼(慢性)两种.此病常一眼先病,亦有两眼同时发生者,40岁以上女性较为多见. 青光眼病是国内外民众越来越关注的话题,如何进一步整理挖掘古今医家文献,并开展研究,对中医眼疾中的青光眼病有着重要的临床意义和社会价值. 宋元时代中国著名的眼科专著《秘传眼科龙木论》,首次提出"五风内障"之说,并对病因病机,临床症候,治疗方药,针灸补泻等作出洋细论述,并提出了"肝风为本"说.历代医家在此基础上分别进行了具体阐述和补充,对后世青光眼病的认识和论治的不断发展起到了重要的作用. 现代医学认为青光眼是由于眼球内压力(眼内压)升高而使视神经受到损害的一种眼科疾病,可造成视神经萎缩和视野缺损缩小,是常见的致盲原因,也是全球公认危及大众健康的不可逆性的致盲病之一.据资料统计显示全球约有7000万青光眼患者,其中670万致盲;我国约有700万青光眼患者,发病率0.52%,其中约570万单眼盲,170万双眼盲.世界卫生组织(WHO)公布,全球因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50%.我国青光眼的发病率在一般人群中是0.68%,随着年龄的增长发病率越高,65岁以后为4%-7%. 本文进行了青光眼病古今文献的相关研究,从古今文献阐述和历史源流,古今青光眼病对病因病机的认识,脏腑,经络与眼目的相关性研究,青光眼病的临床症状,青光眼病的辨证施治,现代中药及针灸治疗青光眼的研究,以及预防护理及病案例举等方面,较为全面的研究了青光眼病,希望能促进该病的辨证论治水平. 本文得出下述结论:1,中医研究青光眼病的历史渊源深厚,成果丰富.2,中医对青光眼病的病因病机,辨证论治和预防护理日趋完善.从最初的肝胆火热致病,现已经发展为六淫侵犯,脏腑虚实皆可致病的认知层面.辨证方法也从单一的眼睛局部辨证,扩展到经络,脏腑,气血津液等多角度的辨证模式.随着中医,西医两者对青光眼病认识的交融,该病的防治和护理形成了中药,针灸,西药三管齐下,相辅相成的局面,疗效逐渐提高.3,病起急骤多为火热实证,以肝胆火热为主.用药以辛苦寒为主,平肝泻火是最主要的治法,常用的基本方为:羚羊角,薄荷,羌活,菊花,防风,车前子,细辛,黄芩,桔梗,栀子.4,慢性病程的论治重在补益肝脾或肝肾,补肝巧用辛药.补脾方药主要是:四君子汤或山药丸;补肾主要是:补肾丸或六味地黄丸.补肝是治疗此类病症的重点,而补肝始终强调运用辛药防风,羌活等;同时补肝注意配伍技巧,健脾补肝用防风配伍人参,益肾补肝用防风配伍菟丝子,熟地黄,补泻同施用防风,白芍,柴胡.5,效验方药相对固定,临证依据风,火,痰,瘀,虚五者随证化裁.可归结为"三个基本方和五个加减法".6,配合针灸可增加治疗青光眼的疗效,一是选穴多局部取穴,以疏通眼区经气,祛热泄火;二是急性充血性青光眼可用刺血治疗,但不取局部经穴,常选远端穴位如曲池,少商,委中. 此论文的创新点: 1,首次从古代与现代医家对青光眼病的古今文献,历史源流,病因病机,五脏六腑,经络腧穴与眼睛的相关性研究精要之点进行了梳理,为后世青光眼病的发展起到了重要的继承发扬,传承创新的临床价值. 2,深入探究古今中药与针灸治疗青光眼病的历史性源头和持续性发展,为21世纪临床常见眼科青光眼病早干预,早诊断,早治疗,早康复起到积极的诊断,治疗,方药,针灸,俞穴等深远的社会意义.。

青光眼治疗方法的研究进展青光眼是眼科领域一类复杂、顽固又严重影响视力的不可逆致盲性眼病。

其治疗是以降低眼内压为主，目前主要的治疗手段为药物治疗、激光治疗和手术治疗。

只有对青光眼进行早期诊断和采取积极有效的治疗才可较大程度的降低致盲率。

因此，本文综述了近年来国内外关于青光眼药物、激光及手术治疗的相关知识及进展，希望为青光眼患者的治疗提供一些参考。

标签：青光眼；治疗；眼压；研究进展目前全球约有6700万人患有各种类型的青光眼，Quigley和Broman预计，至2020年全世界青光眼人数将达到7960万，中国地区青光眼患者将为600万[1]。

世界卫生组织已将青光眼列为第二位致盲眼病，青光眼是我国主要致盲眼病之一。

针对各类青光眼的治疗最为有效和最为普遍的措施就是降低眼压达到靶眼压，降眼压的机制在于通过减少房水生成和促进房水排出。

目前对该病的治疗主要有药物治疗、激光治疗和手术治疗。

本文就青光眼治疗方法的进展进行阐述。

1 药物降眼压治疗1.1应用于眼局部的降眼压药物：目前应用的眼局部青光眼降眼压药物的作用机制有三方面：提高小梁网途径房水的引流；降低睫状体房水的产生；提高葡萄膜巩膜途径房水引流。

1.1.1拟胆碱作用药物常用毛果芸香碱，主要通过收缩睫状肌，增加小梁网途径的房水外流，使眼压降低，降眼压幅度约20%。

对开角型青光眼（POAG）的作用机制是刺激睫状体纵行肌，使其收缩，牵拉小梁网及巩膜突，促使小梁网张开网眼，使房水外流的阻力降低，加快房水排出，使眼内压降低。

本品不良反应较多，如眉弓疼痛，视物发暗，出现调节性近视或使近视加深，长期用药还可导致虹膜炎症反应和后粘连、白内障等，现已很少使用。

1.1.2 β肾上腺素能受体阻滞剂：是最常用的降眼压滴眼液，有噻吗洛尔、美替洛尔、左布诺洛尔、倍他洛尔、卡替洛尔等，主要通过抑制睫状突上皮cAMP 的生成，减少房水生成，从而降低眼压，其平均降眼压幅度可达基线值的20%～25%[2]。

基于青光眼影像的人工智能辅助诊断技术及进展一、综述随着人工智能技术的不断发展，其在医学领域的应用也日益广泛。

青光眼作为常见的眼科疾病，对患者的生活质量和视力造成严重影响。

基于青光眼影像的人工智能辅助诊断技术取得了显著的进展，为青光眼的早期诊断、病情评估和治疗效果预测提供了有力支持。

青光眼影像学检查主要包括眼底荧光素血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)和超声生物显微镜(UBM)等。

这些影像学检查可以直观地反映眼内结构的变化，为青光眼的诊断提供重要依据。

传统的青光眼诊断方法主要依赖于专业医生的经验和知识，存在诊断准确性和效率方面的局限性。

研究如何利用人工智能技术提高青光眼影像的分析和诊断能力具有重要的理论和实践价值。

基于青光眼影像的人工智能辅助诊断技术主要包括图像分类、目标检测、特征提取和模式识别等方面。

深度学习技术如卷积神经网络(CNN)在青光眼影像分析中取得了显著的成果。

通过对大量标注好的青光眼影像数据进行训练，模型可以自动学习和识别不同类型的青光眼病变，从而实现快速、准确的诊断。

结合其他辅助诊断手段，如眼底OCT、UBM等，可以进一步提高青光眼影像的诊断准确性。

尽管基于青光眼影像的人工智能辅助诊断技术取得了一定的进展，但仍面临一些挑战和问题。

如何处理高分辨率、多模态的青光眼影像数据；如何克服光照不均、对比度低等图像质量问题；如何提高模型的泛化能力和鲁棒性等。

随着人工智能技术的不断发展和完善，基于青光眼影像的人工智能辅助诊断技术有望在青光眼的预防、诊断和治疗方面发挥更大的作用。

A. 研究背景和意义随着全球人口老龄化趋势的加剧，青光眼(Glaucoma)这一常见的视网膜疾病已成为导致视力丧失的主要原因之一。

根据世界卫生组织(WHO)的数据，全球约有7000万人患有青光眼，而其中仅有110的患者能得到及时诊断和治疗。

开发一种高效、准确的青光眼辅助诊断技术具有重要的现实意义。

人工智能(AI)技术在各个领域取得了显著的进展，特别是在图像识别和分析方面。

-554-临床眼科杂志2024年第28卷7期Jovpal V CJnical OphUa/o/gp,2422,Vok23,No.2总之，应用改良式眼轮匝肌折叠术治疗老年性下睑内翻，可以达到良好的治疗效果，兼顾美容的作用。

且操作简便、效果可靠长久，值得临床推广。

参考文献5]范先群.眼整形外科学[M].北京：北京科学技术出版社：2029:135033.[2]NaPauchi K,bination of a moki/ed Hots ppcedupwith the Jones ppcedup decreases the pcurpuce of iuvolutioual entropion[J].Clip Ophthalmol,92129：134-7122.[5]屠永芳，金书红•改良术式治疗重度或复发性老年性下睑内翻[J].中华眼外伤职业眼病杂志,951292（1）：67-93.[4]Pishinieue R.Eyelid malyosikov:hwes/b eutropiov and ecnopiov[J].MeUUiua（Kauuas）,950692（11）：31O34.[5]李冬梅,主译•眼整形外科手术设计与技术[M].北京:人民卫生出版社,9755:51.[6]马凤娟，孙英•眼轮匝肌处理在退行性下睑内翻矫正术中的应用[J]•临床眼科杂志954,91（1）：69O1.J]张志昊•下睑轮匝肌折叠术治疗老年性下睑内翻[]•临床眼科杂志,9059,17(6)：551O52.5]秦毅，陈涛，李冬梅•外眦成形及下睑外翻缝线联合术治疗退行性下睑内翻的效果5.眼科121512(5)：455-253.[9]Pard MS,Chi MJ,Baed SH.Clinical stuPp of sinylc-suturo inferiorpOactor reyais for involutional eutropiov[J].OphUalmohvica: 2506,225(5)：327051.[4]Leiboviuh2Lateral wedge resection:a simple technique for p-pai/ny iuvolutioual hwes eyelid eunopiov[J].Depatol Sup,22496(9)：1412-S411.[11]Dands(J,Rose GE.Iuvolutioual hwes JU eutropiov:to shorteu osnot to shvte—J]•0pPUal/QhgP,493,125(11))2065-2567. [12]Rokerp MA,BaUdeley P,Siuclais N,et al.The hwes JU dia-moud:a simple eunopiov reyais to correct both horizontal andlower-lib retractos laxity[J].Ophthalmic Plast Recousts Sup,2212,23(1)：44O6.(收稿：224O1O6).消息.《图解青光眼眼前节影像学检查及诊断》一书出版由张秀兰著，葛坚、叶天才审校，国内著名青光眼学家赵家良、葛坚、王宁利教授亲笔作序，已于2020年4月由人民卫生出版社正式出版发行。

青光眼治疗指南疾病简介：青光眼(Glaucoma)是指眼内压力或间断或持续升高的一种眼病。

眼内压力升高可因其病因的不同而有各种不同的症状表现。

持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害，造成视力下降和视野缩小。

如不及时治疗，视野可全部丧失甚至失明。

故青光眼是致盲的主要病种之一。

发病原因劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素，可以影响血管神经调节中枢，使血管舒缩功能失调：一方面可使毛细血管扩张，血管通透性增加，造成睫状肌水肿、前移，堵塞前房角，使房水流出通道受阻;另一方面可使房水分泌过多，后房压力过高，周边虹膜受压向前移而使前房变浅，前房角变窄。

这些因素均可引起眼压的急剧升高，最终导致青光眼急性发作。

发病机制青光眼本身就是脏腑功能失调后引起全身病理变化过程中的一种眼部表现。

因此它不仅可由多种病变继发形成，且可加剧其它病变的演变、发展。

其中局部以外伤、屈光不正(近视、远视、散光)、晶体改变(白内障(Cataract)、老花眼、晶体脱位、人工晶体)、玻璃体改变(玻璃体混浊、液化)、视网膜病变(视网膜脱离、夜肓症(Night)、中浆、视网膜炎(Retinitis)、视网膜动静脉阻塞(Retinal vein occlusion)、出血)、眼部炎症。

全身以心脑血管(高血压、动脉硬化)、消化系统(胃溃疡(Gastric ulcer)、胃炎(Gastritis))、内分泌系统(糖尿病(Diabetes)、甲状腺疾病)、先天发育不良。

临床上因用药不当，引发青光眼并非鲜见，常见药物有：散瞳验光药物(如阿托品(Atropine)等)，麻醉药物(利多卡因(Lidocaine)、普鲁卡因(Procaine)等)，拟肾上腺素等药(肾上腺素(Adrenaline)、麻黄素(Ephedrine)等)，扩血管药物，镇静安眠类(如安定)，抗菌消炎类(磺胺)女性激素及避孕药。

疾病分类一、先天性青光眼(Congenital glaucoma)：根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。