关于转发省劳动和社会保障厅《关于城镇居民基本医疗保险诊疗和医疗...
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山西省劳动和社会保障厅关于转发劳动和社会保障部《关于公布劳动和社会保障规章清理结果的通知》的
通知
文章属性
•【制定机关】山西省劳动和社会保障厅
•【公布日期】2007.12.28
•【字号】晋劳社厅发[2007]158号
•【施行日期】2007.12.28
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】
正文
山西省劳动和社会保障厅关于转发劳动和社会保障部
《关于公布劳动和社会保障规章
清理结果的通知》的通知
(晋劳社厅发[2007]158号)
各市劳动和社会保障局:
现将劳动和社会保障部《关于公布劳动和社会保障规章清理结果的通知》(劳社部发[2007]41号)转发你们,并将我省现行的劳动保障规范性文件清理情况予以公布,请一并贯彻执行。
三、现行有效的劳动和社会保障规范性文件目
附:劳动和社会保障部《关于公布劳动和社会保障规章清理结果的通知》(劳社部发[2007]41号)(略)
二〇〇七年十二月二十八日。
劳动和社会保障部办公厅关于妥善解决医疗保险制度改革有关问题的指导意见正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 劳动和社会保障部办公厅关于妥善解决医疗保险制度改革有关问题的指导意见(劳社厅发[2002]8号)各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局):《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)公布以来,全国绝大部分地区已启动实施基本医疗保险制度,医疗保险覆盖面逐步扩大,新制度运行平稳,保障了参保职工的基本医疗需求。
同时,在改革不断深入的过程中,也遇到一些新情况和新问题。
为了妥善解决医疗保险制度改革过程中出现的新问题,需要进一步完善医疗保险政策,强化医疗保险管理,提高医疗保险服务水平。
现就有关问题提出如下意见:一、积极探索困难企业职工医疗保障办法(一)高度重视困难企业职工医疗保障问题,在坚持权利和义务相对应原则的基础上,区分不同情况,多方筹集资金,采取不同方式,妥善解决困难企业职工特别是退休人员的医疗保障问题。
(二)对有部分缴费能力的困难企业,可按照适当降低单位缴费率,先建立统筹基金、暂不建立个人帐户的办法:纳入基本医疗保险,保障其职工相应的医疗保险待遇。
单位缴费的具体比例由各地根据建立统筹基金的实际需要确定。
对无力参保的困难企业职工要通过探索建立社会医疗救助制度等方式,妥善解决其医疗保障问题。
(三)对关闭、破产国有企业的退休人员(包括医疗保险制度改革前已关闭、破产的原国有企业退休人员),要充分考虑这部分人员的医疗费用水平和年龄结构等因素,多渠道筹集医疗保险资金,单独列帐管理,专项用于保障其医疗保险待遇。
(四)对仍在再就业服务中心的国有企业下岗职工,要继续按照“三三制”原则,落实基本医疗保险缴费资金。
转发省劳动保障厅财政厅关于建立城镇居民基本医疗保险制度实施意见的通知粤府办〔2007〕75号各地级以上市人民政府,各县(市、区)人民政府,省政府各部门、各直属机构:省劳动保障厅、财政厅《关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》业经省人民政府同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。
执行中遇到的问题,请径向省劳动保障厅反映。
广东省人民政府办公厅二○○七年九月十四日关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见省劳动保障厅省财政厅1998年以来,我省各地普遍建立了城镇职工基本医疗保险制度,覆盖范围从所有城镇用人单位职工逐步扩大到城镇灵活就业人员,部分地区还实施了未成年人医疗保险和城乡居民医疗保险制度,对保障参保人员的基本医疗需求、维护社会稳定起到了重要的作用。
但是,目前我省还有一部分城镇非就业居民缺乏有效的医疗保障制度安排。
各地应在继续完善城镇职工基本医疗保险制度的基础上,适时将基本医疗保险覆盖范围扩展到城镇居民,逐步实现人人享有基本医疗保障,促进社会和谐安定。
根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)和《中共广东省委广东省人民政府关于解决社会保障若干问题的意见》(粤发〔2007〕14号)精神,现就我省建立城镇居民基本医疗保险制度提出如下实施意见:一、坚持社会公平,逐步将基本医疗保险覆盖到全体城镇居民(一)城镇居民基本医疗保险的实施范围是城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的本省各统筹地区城镇户籍居民,包括:未成年人(未满18周岁的居民以及18周岁以上的中学生),18周岁以上无业居民,未享受公费医疗的大中专及技工学校全日制在校学生,征地后转为城镇居民的被征地农民(以下简称被征地农民)等。
有条件的地区,农村户籍居民可以与城镇户籍居民实行统一的城乡居民基本医疗保险制度。
对于在本省城镇中小学就读的外来务工人员子女是否参加本地城镇居民基本医疗保险,由所在地级以上市人民政府决定。
云南省劳动和社会保障厅关于城镇居民基本医疗保险用药范围和诊疗项目及服务设施标准有关问题的通知文章属性•【制定机关】云南省劳动和社会保障厅•【公布日期】2007.10.23•【字号】云劳社办[2007]195号•【施行日期】2007.10.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文云南省劳动和社会保障厅关于城镇居民基本医疗保险用药范围和诊疗项目及服务设施标准有关问题的通知(云劳社办〔2007〕195号)各州、市劳动和社会保障局:根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(〔2007〕20号)和《云南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法》(云政发〔2007〕130号)文件精神的要求,现将劳动和社会保障部《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》(劳社部发〔2007〕37号)和云南省城镇居民基本医疗保险诊疗项目及服务设施标准有关问题转发和印发各地,并就有关问题通知如下:一、我省试点城市城镇居民基本医疗保险用药按《云南省基本医疗保险和工伤保险药品目录》(2005版)和劳动保障部《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》(劳社部发〔2007〕37号)规定执行。
二、城镇居民参保人员用药应由城镇居民基本医疗基金规定支付的药品,甲类药品严格按照各统筹地区城镇居民基本医疗基金的规定支付,乙类药品个人先自负10-20%,再按照各统筹地区城镇居民基本医疗基金的规定支付,增加的部分儿童用药按乙类药品管理和使用。
三、对经省级食品药品监督管理部门批准的儿童治疗性医院制剂,暂不纳入基金支付范围。
四、城镇居民医保用药中对限定适应症的药品,按城镇职工基本医疗保险的办法审核支付。
对紧急抢救药品,要适当放宽用药范围,并制定相应的管理办法。
五、城镇居民医保用药目录的通用名称与商品名、异名对应工作统一由省医疗保险中心负责,每一个药品(不含规格)通用名称可以对应3-5个商品名(最多不超过5个),对应后报省劳动和社会保障厅审核备案,对应中有异议的由省劳动和社会保障厅负责解释。
辽宁省人民政府办公厅转发省人力资源社会保障厅等部门关于推进城镇基本医疗保险市级统筹工作意见的通知文章属性•【制定机关】辽宁省人民政府•【公布日期】2011.04.09•【字号】辽政办发[2011]17号•【施行日期】2011.04.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文辽宁省人民政府办公厅转发省人力资源社会保障厅等部门关于推进城镇基本医疗保险市级统筹工作意见的通知(辽政办发〔2011〕17号)各市人民政府,省政府各厅委、各直属机构:经省政府同意,现将省人力资源社会保障厅、省财政厅、省编委办、省审计厅、省地税局《关于推进城镇基本医疗保险市级统筹工作的意见》转发给你们,请结合本地区、本部门实际,认真贯彻落实。
二○一一年四月九日关于推进城镇基本医疗保险市级统筹工作的意见为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》(国办发〔2011〕8号)精神,加快推进城镇基本医疗保险制度建设,提高抗风险能力,促进医疗保障制度可持续发展,现就我省城镇基本医疗保险市级统筹(以下简称市级统筹)工作提出如下意见:一、基本原则市级统筹工作要坚持政府主导原则,精心组织,稳步实施;坚持基金共济原则,扩大基金整体规模,提高基金抵御风险能力,切实发挥基金保障效能;坚持区域协调发展原则,提高医疗保险服务管理水平,方便参保人员就医。
二、目标任务根据国家医药卫生体制改革任务分工和工作要求,按照整体推进、分步实施方式,从2011年起在全省范围内全面启动市级统筹工作。
在2011年6月底前各市要完成各项前期准备工作并制定实施方案,2011年底前完成县级统筹向市级统筹的过渡。
从2012年开始,全省设区的市级行政区域内,城镇职工和居民基本医疗保险及相关的辅助制度基本实现市级统筹,并力争将公务员医疗补助纳入市级统筹范围。
劳动和社会保障部关于印发城镇职工医疗保险制度改革宣传提纲的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 劳动和社会保障部关于印发城镇职工医疗保险制度改革宣传提纲的通知(劳社部发〔1999〕2号)各省、自治区、直辖市劳动(劳动和社会保障)厅(局):按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号,以下简称《决定》),全国各地要在1999年底前基本建立城镇职工基本医疗保险制度。
必须清醒地看到,医疗保险制度改革任务十分艰巨,一些干部群众对此缺乏必要的思想准备,存在着种种担心和疑虑。
因此,在着力推进改革的同时,要加强改革政策的宣传工作。
为了方便和配合各地、各部门做好医疗保险制度改革的政策宣传、解释工作,我们起草了《城镇职工医疗保险制度改革宣传提纲》,现印发给你们,请认真组织学习,并做好宣传工作。
各地要根据宣传提纲和当地实际,制定具体的宣传计划并认真组织实施。
要正确把握舆论导向,坚持以正面宣传为主。
要充分运用会议、培训等多种形式进行宣传。
通过广泛、深入的宣传,使广大干部和职工以及社会各方面充分认识城镇职工医疗保险制度改革的重要性,全面了解改革的自觉性和主动性,确保改革的平稳推进和新旧制度的顺利衔接。
各级劳动保障部门主管医疗保险工作的领导干部和具体从事这项工作的人员要带头学习,带头搞好宣传,并注意了解职工群众的思想状况和对医疗保险制度改革工作的反映,及时做好宣传和解释工作。
一九九九年一月二十九日城镇职工医疗保险制度改革宣传提纲为了加快城镇职工医疗保险制度改革的步伐,保障职工的基本医疗,适应建立社会主义市场经济体制和深化国有企业改革的客观需要,国务院在认真总结近年来各地医疗保险制度改革试点经验的基础上,决定在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革,并下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号,以下简称《决定》)。
成都市劳动和社会保障局
关于公布规范性文件清理结果的公告
为了维护社会主义法制统一和政令畅通,全面推进依法行政,按照省、市政府的统一部署,我局对2000年1月1日以后至2008年4月30日以前制定的规范性文件进行了全面清理。
现将清理结果公布如下:
一、我局决定,宣布《关于成都市市属国有工业企业破产职工安置工作中几个具体问题的处理意见》等4件规范性文件(见附件)失效。
二、我局决定,确认《关于印发<四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施管理暂行办法>的通知》等130件规范性文件(见附件)继续有效。
上述宣布失效的规范性文件,自本公告发布之日起不再执行。
各区(市)县劳动和社会保障(人事和社会劳动保障)局要切实依法履行职责,认真执行继续有效、重新公布的规范性文件,并切实做好有关规范性文件宣布失效后的后续管理工作。
我局自2000年1月1日以后至2008年4月30日以前制定的规范性文件,凡未列入本次清理“继续有效”目录的,自2010年4月1日起不再执行。
确需继续执行的,依照法定程序重新制定规范性文件。
成都市劳动和社会保障局
二〇〇九年七月三十一日
附件:
1、2000年1月1日以后至2008年4月30日以前废止的规范性文件目录22件。
2009年6月19日我局已经在成都市劳动保障信息网上公布的《成都市城镇职工基本医疗保险实施细则》等废止的22件规范性文件目录不再重新公布。
2、2000年1
年4月30日以前宣
布失效的规范性文
件目录
3、2000年1月1日以后至2008年4月30日以前继续有效的规范性文件目录。
安徽省人民政府办公厅转发省劳动和社会保障厅等部门关于国家公务员医疗补助实施意见的通知文章属性•【制定机关】安徽省人民政府•【公布日期】2000.11.18•【字号】皖政办[2000]95号•【施行日期】2000.11.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文安徽省人民政府办公厅转发省劳动和社会保障厅等部门关于国家公务员医疗补助实施意见的通知(皖政办〔2000〕95号)各市人民政府、行政公署,各县(市)人民政府,省政府各部门、各直属机构:省政府同意省劳动保障厅、省财政厅、省地税局《关于国家公务员医疗补助实施意见》,现转发给你们,请遵照执行。
安徽省人民政府办公厅二000年十一月十八日关于国家公务员医疗补助的实施意见(省劳动保障厅省财政厅省地税局二000年十月二十日)为认真贯彻《国务院办公厅转发劳动保障部、财政部关于实行国家公务员医疗补助意见通知》(国办发〔2000〕37号)的精神,结合我省实际情况,现对我省国家公务员医疗补助提出如下实施意见:一、医疗补助的原则。
补助水平要与我省经济发展水平和财政负担能力相适应,保证国家公务员原有医疗待遇水平不降低,并随经济发展有所提高。
二、医疗补助的范围。
符合《国家公务员暂行条例》和《安徽省国家公务员制度实施方案》(皖政〔1994〕27号)规定的国家行政机关工作人员和退休人员;根据《中共安徽省委关于印发中国共产党安徽省各级机关参照试行〈国家公务员暂行条例〉实施办法的通知》(皖发〔1995〕16号)规定,列入参照国家公务员制度管理的党的机关工作人员和退休人员或经中共中央办公厅、中共中央组织部批准列入参照国家公务员制度管理的人大常委会、政协机关、各民主党派和工商联机关、工会、共青团、妇联等群众团体机关以及列入参照国家公务员管理的其他单位机关工作人员和退休人员;根据省人事厅《关于行使行政职能、使用事业编制单位依照公务员制度管理有关问题的通知》(皖人发〔1996〕77号)精神,经批准列入依照国家公务员制度管理的事业单位的工作人员和退休人员;根据省委组织部皖组字〔1996〕28号文件精神,经省委批准列入参照国家公务员制度管理的省委直属事业单位的工作人员和退休人员;审判机关、检察机关的工作人员和退休人员。
兰州市人民政府关于进一步调整完善我市城镇居民基本医疗保险有关政策的通知文章属性•【制定机关】兰州市人民政府•【公布日期】2009.12.22•【字号】兰政发[2009]140号•【施行日期】2009.12.22•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文兰州市人民政府关于进一步调整完善我市城镇居民基本医疗保险有关政策的通知(兰政发【2009】140号)各县、区人民政府,市政府有关部门,在兰各大中专院校,各有关企业:为认真贯彻落实国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发[2007]20号)和《甘肃省人民政府印发甘肃省城镇居民基本医疗保险实施方案的通知》(甘政发[2007]31号)、《甘肃省人民政府办公厅关于进一步完善全省城镇居民基本医疗保险工作有关事项的通知》(甘政办发[2007]172号)、《甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃高等学校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施意见的通知》(甘政办发[2008]191号)、省人力资源和社会保障厅、省财政厅;省教育厅、省民政厅《关于印发进一步做好大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法的通知》(甘人社发[2009]69号)精神,进一步调整完善我市城镇居民基本医疗保险有关政策规定,做好城镇居民基本医疗保险工作,现就有关问题通知如下:一、扩大参保范围:(一)根据甘政办发[2007]172号文件规定,在原《兰州市城镇居民基本医疗保险实施细则(试行)》(兰政发[2007]71号)规定参保范围的基础上,对户口在农村,但常年随父母在我市城镇上学的中小学生、学龄前儿童(需提供户籍所在地新农合经办机构出具的未参加新型农村合作医疗的证明)也可自愿参加我市城镇居民医保。
(二)本市行政区域内根据国家规定批准设立并实施高等学历教育的各类院校(包括全日制普通高等学校和成人院校、民办高校、独立学院、高等职业技术学院)、科研院所招收的在校全日制普通本、专科学生(含技工学校学生)及全日制研究生,依照《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发[2008]119号)和甘政办发[2008]191号规定,按属地管理原则,由教育主管部门督导,学校统一组织参加我市城镇居民基本医疗保险。
辽宁省人民政府办公厅转发省劳动保障厅等部门关于进一步加强城镇职工基本医疗保险制度建设意见的通知文章属性•【制定机关】辽宁省人民政府•【公布日期】2005.09.19•【字号】辽政办发[2005]70号•【施行日期】2005.09.19•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文辽宁省人民政府办公厅转发省劳动保障厅等部门关于进一步加强城镇职工基本医疗保险制度建设意见的通知(辽政办发[2005]70号)各市人民政府,省政府各厅委、各直属机构:经省政府同意,现将省劳动保障厅、省财政厅、省地税局、省国资委、省民政厅《关于进一步加强城镇职工基本医疗保险制度建设的意见》转发给你们,请结合本地区、本部门实际,认真贯彻执行。
二○○五年九月十九日关于进一步加强城镇职工基本医疗保险制度建设的意见目前,全省城镇职工医疗保险制度改革成效显著。
各地基本医疗保险参保人数大幅度增长,多层次医疗保障体系初步建立,管理制度逐步完善,参保人员基本医疗需求得到保障,有力地促进了全省经济和社会发展。
为巩固和完善医疗保险制度改革成果,加快城镇职工医疗保险制度建设,现提出以下意见。
一、进一步扩大基本医疗保险覆盖面扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面是做好基本医疗保险工作的基础。
各级政府要高度重视,坚持“政府统一部署安排,有关部门协作配合,用人单位依法参保,社会各界联动扩面”的工作方针,精心组织,统筹安排,认真研究制定本地区扩面工作的具体措施。
(一)敦促有缴费能力单位尽快依法参保。
2005年年底前,凡有缴费能力的用人单位,要无条件依法登记参保。
各地不得以任何借口拒绝退休人员相对较多的用人单位参保。
对少数医疗保险基金实行封闭运行的大型企业,应尽快纳入属地医疗保险统筹。
劳动保障部门要强化劳动保障监察工作,依法开展基本医疗保险参保情况执法监察,对有缴费能力而无正当理由不参保的用人单位,要依照《劳动法》和国家、省社会保险费征缴的有关规定,加大行政处罚力度;地税机关担负征缴任务的,要积极参与对有缴费能力的用人单位参保的督促、检查、行政处罚工作。
十堰市人民政府办公室转发市劳动和社会保障局关于完善城镇居民基本医疗保险制度实施意见的通知文章属性•【制定机关】十堰市人民政府•【公布日期】2009.12.23•【字号】十政办发[2009]169号•【施行日期】2010.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文十堰市人民政府办公室转发市劳动和社会保障局关于完善城镇居民基本医疗保险制度实施意见的通知(十政办发〔2009〕169号)各县市区人民政府,市政府各部门:市劳动和社会保障局《关于完善城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》已经市人民政府同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。
二○○九年十二月二十三日关于完善城镇居民基本医疗保险制度的实施意见(市劳动和社会保障局)为贯彻落实国家和省、市关于深化医疗卫生体制改革的实施方案,进一步完善《十堰市城镇居民基本医疗保险实施办法》(十政办发[2008]80号,以下简称《实施办法》),扩大城镇居民医疗保险制度受益面,提高医疗保障待遇水平,根据《省人民政府办公厅转发省人力资源和社会保障厅关于完善城镇居民基本医疗保险制度指导意见的通知》(鄂政办发[2009]162号),现就完善全市城镇居民基本医疗保险制度提出如下实施意见:一、扩大参保范围在十堰市城镇居住的居民(本市城镇户籍、农村户籍、外地户籍长期居住本市城镇的人员),除国家规定必须随用人单位参加城镇职工基本医疗保险人员外,均可参加本市城镇居民基本医疗保险。
二、建立可选择的筹资标准为减轻参保城镇居民缴费负担,鼓励居民早参保、连续参保,扩大医疗保障覆盖范围,参保城镇居民可按自身经济承受能力和实际医疗保障需求自由选择下列两档次之一的筹资标准及相对应的待遇水平。
(一)第一档次筹资标准按本地上年度城镇居民人均可支配收入的1%左右确定。
目前暂按《实施办法》规定的十堰市城区未成年人筹资标准执行,即全市统一为120元,其中个人缴费30元,政府补助90元。
吉林省人民政府办公厅转发省劳动保障厅等部门关于城镇企业及其职工参加基本医疗保险若干问题指导意见的通知文章属性•【制定机关】吉林省人民政府•【公布日期】2003.03.20•【字号】吉政办发[2003]11号•【施行日期】2003.03.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文吉林省人民政府办公厅转发省劳动保障厅等部门关于城镇企业及其职工参加基本医疗保险若干问题指导意见的通知(吉政办发[2003]11号)各市州、县(市)人民政府,省政府各厅委、各直属机构:省劳动保障厅、经贸委、财政厅、卫生厅、体改办、药品监管局制定的《关于城镇企业及其职工参加基本医疗保险若干问题的指导意见》已经省政府同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。
吉林省人民政府办公厅二00三年三月二十日关于城镇企业及其职工参加基本医疗保险若干问题的指导意见(省劳动保障厅、省经贸委、省财政厅、省卫生厅、省体改办、省药品监管局二00三年三月十三日)为妥善解决城镇企业及其职工参加基本医疗保险问题,扩大基本医疗保险覆盖面,保障职工的基本医疗需求,根据吉林省人民政府《关于印发吉林省建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划的通知》(吉政发[2000]27号)和劳动保障部《关于妥善解决医疗保险制度改革有关问题的指导意见》(劳社厅发[2002]8号),结合我省实际,现就城镇企业及其职工参加基本医疗保险若干问题提出如下指导意见:一、各统筹地区要以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实党的十六大精神,从维护社会稳定的大局出发,积极扩大城镇企业及其职工参加基本医疗保险的范围和规模,高度重视困难企业职工及退休人员医疗保障问题,在坚持权利和义务相对应、缴费水平与待遇水平相对应的原则下,区分不同情况,采取不同方式,多方筹集资金,妥善解决困难企业职工及退休人员的医疗保障问题,促进我省城镇企业及其职工参加基本医疗保险工作有较大进展。
二、对基本医疗保险制度覆盖范围内的国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业、民办非企业单位及其职工,各统筹地区应按照当地政府的统一部署,制定规划,积极开展政策宣传和参保组织工作,尽快吸纳这些企业及其职工参加基本医疗保险。
医疗保险主要法规政策:一、职工医疗保险:中央政策文件:1、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)1998-12-142、《关于印发城镇职工基本医疗保险业务管理规定的通知》(劳社部函〔2000〕4号)2000.1.5.3、《关于加强城镇职工基本医疗保险个人帐户管理的通知》(劳社厅发〔2002〕6号)2002-08-124、《关于进一步做好扩大城镇职工基本医疗保险覆盖范围工作的通知》(劳社厅发〔2003〕6号)2003-04-07河南省政策文件:1、《河南省人民政府关于印发<河南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见>的通知》(豫政[1999]38号)2、《河南省人民政府关于印发<河南省省直职工基本医疗保险实施办法>的通知》(豫政[2001]51号)3、《河南省人力资源和社会保障厅河南省财政厅关于调整省直职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额的通知》(豫人社[2009]486号)2009-12-22郑州市政策文件:1、《郑州市人民政府办公厅关于印发郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定实施细则等12个医疗保险制度改革文件的通知》(郑政办文(2000)152号)(1)《<郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定>实施细则》(2)《郑州市城镇职工基本医疗保险用药管理暂行办法》(3)《郑州市城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准管理暂行办法》(4)《郑州市城镇职工基本医疗保险转诊、急诊、外地就医管理暂行办法》(5)《郑州市城镇职工基本医疗保险家庭病床管理暂行办法》(6)《郑州市城镇职工基本医疗保险“特种病”、“慢性病”管理暂行办法》(7)《郑州市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》(8)《郑州市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》(9)《郑州市城镇职工基本医疗保险IC卡使用及管理暂行办法》(10)《郑州市城镇职工基本医疗保险费用结算管理暂行办法》(11)《郑州市基本医疗保险服务质量监督考核暂行办法》(12)《郑州市城镇职工商业补充医疗保险暂行办法》2、《郑州市人民政府关于印发<郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定>的通知》(郑政(2001)21号)2001-12-313、《郑州市人民政府办公厅关于印发<郑州市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种门诊治疗管理暂行办法>的通知》(郑政办(2004)72号)4、《郑州市人民政府办公厅关于调整<郑州市城镇职工商业补充医疗保险缴费标准>的通知》(郑政办文(2004)105号)5、《郑州市社会医疗保险中心关于印发郑州市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种暂行定额标准的通知》(郑社医(2005)13号)2005-7-276、《郑州市人民政府办公厅关于提高城镇职工基本医疗保险参保人员住院统筹基金支付比例的通知》(郑政办文〔2007〕44号)7、《郑州市劳动和社会保障局关于印发<郑州市城镇职工基本医疗保险外地就医人员门诊规定病种鉴定实施细则>的通知》(郑劳社医疗〔2008〕6号)2008-10-16企业医疗保险:1、《河南省省直企业补充医疗保险暂行办法》(豫劳社医疗[2001]16号)2、《郑州市人民政府办公厅关于印发<郑州市企业补充医疗保险管理暂行办法>的通知》(郑政办(2002)2号)医疗〔2002〕27号)2002-12-94、《郑州市人民政府关于印发<郑州市市属国有破产企业和市属国有困难企业退休人员大病统筹医疗保险暂行办法的通知》(郑政(2004)75号)2004-11-265、《郑州市市属企业、自收自支、差补事业单位离休干部医疗保障管理暂行办法》(郑办(2004)24号)混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员医疗保险:《关于推进混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员参加医疗保险的意见》(劳社厅发[2004]5号)2004-05-28《关于转发劳动和社会保障部办公厅<推进混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员参加医疗保险意见>的通知》(豫劳社医疗〔2004〕5号)2004-07-05其它:(一)城镇个体劳动者基本医疗保险:《郑州市人民政府关于印发<郑州市城镇个体劳动者参加基本医疗保险暂行办法>的通知》(郑政(2002)23号)(二)城镇灵活就业人员基本医疗保险:社厅发〔2003〕10号)2003-05-262、《转发劳动和社会保障部办公厅<关于城镇灵活就业人员参加(豫劳社医疗[2003]21号)2003-8-12基本医疗保险的指导意见>的通知》3、《转发河南省劳动和社会保障厅关于<转发劳动和社会保障部办公厅关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见的通知>的通知》(郑劳社医疗〔2003〕14号)2003-8-294、《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的意见》(豫劳社医疗〔2003〕27号)5、《关于转发河南省劳动和社会保障厅<关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的意见>的通知》(郑劳社医疗〔2003〕16号)2003-11-12(三)农民工医疗保险:《关于开展农民工参加医疗保险专项扩面行动的通知》(劳社厅发(2006)11号)《关于印发<河南省劳动和社会保障厅关于开展农民工参加医疗保险专项扩面行动的实施方案>的通知》(豫劳社医疗〔2006〕5号)2006-06-19国家公务员医疗补助:《国务院办公厅转发劳动保障部财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》(国办发(2000)37号)2000-04-29河南国家公务员医疗补助:1、《河南省人民政府办公厅转发省劳动和社会保障厅省财政厅关于我省国家公务员医疗补助意见的通知》(豫政办(2000)105号)2000-9-262、《河南省人民政府办公厅关于印发河南省省直国家公务员医疗补助暂行办法和河南省省直职工大额医疗费补充保险暂行办法的通知》(豫政办(2001)106号)3、《转发省劳动和社会保障厅财政厅关于调整省直国家公务员医疗补助暂行办法的意见的通知》(豫政办[2002]70号)郑州市市直国家公务员医疗补助:1、《郑州市人民政府关于印发郑州市市直国家公务员医疗补助暂行办法的通知》(郑政(2002)1号)2、《郑州市人民政府办公厅关于印发郑州市市直国家公务员医疗补助暂行办法的通知》(郑政办(2002)1号)3、《郑州市人民政府办公厅关于调整郑州市市直国家公务员医疗补助暂行办法的通知》(郑政办(2002)67号)二、城镇居民基本医疗保险:中央政策文件:1、《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)2007-07-102、《关于印发城镇居民基本医疗保险经办管理服务工作意见的通知》(劳社部发[2007]34号)2007-09-043、《关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见》(劳社部发〔2007〕40号)2007-10-10河南省政策文件:1、《河南省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》(豫政〔2007〕68号)2、《关于转发人社部发〔2009〕35号文件全面开展城镇居民基本医疗保险工作的通知》2009-06-17郑州市政策文件:1、《郑州市人民政府关于印发<郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)>的通知》(郑政〔2007〕4号)2007-1-292、《郑州市人民政府办公厅关于印发<郑州市城镇居民补充医疗保险办法(试行)>的通知》(郑政办〔2007〕2号)2007-1-293、《郑州市城镇居民基本医疗保险领导小组关于缴纳城镇居民医疗保险费的通知》(郑居民医保(2007)8号)4、《郑州市人民政府办公厅关于启动和实施郑州市城镇居民基本医疗保险制度的通知》(郑政办文〔2007〕10号)2007-1-305、《郑州市人民政府关于印发<郑州市城镇居民基本医疗保险和补充医疗保险补充规定(试行)的通知》(郑政〔2008〕18号)在校大学生城镇居民基本医疗保险:1、《国务院办公厅关于将在校大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发(2008)119号)2、《关于驻郑院校全日制在校大中专学生参加郑州市城镇居民基本医疗保险的意见》(豫劳社医疗〔2008〕10号)2008-06-243、《河南省人民政府办公厅转发关于将在校大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围实施意见的通知》(豫政办(2009)126号)4、河南省人力资源和社会保障厅办公室《关于高校大学生参加城镇居民基本医疗保险门诊医疗费统筹的意见》2009-10-295、河南省人力资源和社会保障厅河南省教育厅《关于做好大学生参加医疗保险有关工作的通知》(豫人社〔2009〕438号)2009-12-016、《郑州市劳动和社会保障局、郑州市财政局关于印发<全日制在校大中专学生参加郑州市城镇居民基本医疗保险门诊医。
市级统筹实施办法(3)市级统筹实施办法第十一条工伤保险实行市级统筹后发生工伤的职工符合领取基本养老金条件的,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。
生育保险实行市级统筹后用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇,职工未就业配偶按照规定享受生育医疗费用待遇,所需资金从生育保险基金中支付。
第十二条加快社会保险信息系统建设,实行全市统一的社会保险基金征收,支付待遇,业务经办和管理。
建立统一的业务账、表、卡、册,规范社会保险登记、征缴、个人账户、待遇审核、待遇支付、财务、稽核监督等管理。
第五章强化部门职责第十三条有关部门要认真履行其工作职责,确保各项社会保险市级统筹工作不断规范和完善。
(一)市人力资源和社会保障部门负责各项社会保险市级统筹的.组织实施工作;市社保局负责全市保险经办业务流程的规范、基金的使用管理和对县(区)社保经办机构的业务指导等工作;各县(区)社保经办机构要按照分级管理的原则,具体负责业务范围内的参保登记、费用结算和日常管理等工作。
各级人力资源和社会保障部门要密切配合、及时沟通协调,加强对社保经办机构人员的业务培训,注意新老制度的衔接,确保各项保险县(区)统筹向市级统筹的平稳过渡,保障参保职工的合法权益和待遇享受。
(二)地税部门负责全市社保基金的征收,要加大保险费征收任务和清欠力度,做到应收尽收,按时足额入库。
对社保基金征收情况进行考核,完善社保基金征收办法。
(三)财政部门负责全市社保基金财政专户的管理,及时调度资金,确保各项保险金按时足额发放,保证市级统筹制度正常运行。
成立社会保险基金管理中心,负责市级社会保险基金统筹工作。
(四)审计部门要对各县(区)的社保基金历年收支及结余情况进行专项审计,从而确保县(区)社保基金全额纳入市级基金财政专户。
(五)卫生、民政等有关部门应当在各自职责范围内,协同做好各项社会保险市级统筹工作。
(六)各级政府要加强领导,精心组织,要高度重视各项保险市级统筹工作,切实保障各县(区)社保经办机构的办公场所,妥善处理好市级统筹与地方利益关系,努力完成省、市政府下达的各项目标任务,积极创造条件,平衡推进市级统筹。
医保不合理检查整改报告范文尊敬的领导:根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《关于转发市人力资源社会保障局等部门淄博市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构门诊定点医疗机构和定点零售药店管理办法的通知》、《淄博市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作实施方案》、《淄博市城乡居民基本医疗保险暂行办法》等文件精神,我门诊于20xx年12月3日由门诊医保领导小组在门诊内部开展了医保工作的自查自纠,现就自查结果作如下汇报:一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系我门诊历来高度重视医疗保险工作,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。
医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。
成立了以主要领导为组长,以分管领导为副组长的医保工作领导小组,建立健全了《医保管理工作制度》、《处方管理制度》、《病历管理制度》等医保管理制度,并制定《医保工作考核办法》,实行医保工作考核与绩效挂钩。
二、自查基本情况1. 完善信息系统,确保医保数据真实、准确、完整。
2. 加强医保业务培训,提高医保工作人员的业务素质。
3. 严格执行医保政策,规范诊疗行为,确保医保基金合理使用。
4. 加强医保基金监管,防止医保基金流失。
5. 开展医保政策宣传,提高参保人员对医保政策的了解和认识。
6. 加强与医保部门的沟通与合作,共同维护医保基金的安全。
三、整改措施1. 完善医保管理制度,建立健全医保基金监管长效机制。
2. 加强对医保政策的宣传和培训,提高医务人员和参保人员的医保意识。
3. 规范诊疗行为,严格执行医保政策,确保医保基金合理使用。
4. 加强医保基金监管,防止医保基金流失。
5. 加强与医保部门的沟通与合作,共同维护医保基金的安全。
四、整改效果通过本次自查自纠和整改,我门诊的医保工作取得了明显成效,医保基金使用更加规范,参保人员满意度不断提高。
今后,我们将继续加强医保管理工作,严格执行医保政策,规范诊疗行为,确保医保基金合理使用,为参保人员提供优质、高效的医疗服务。
湖南省人民政府办公厅转发省劳动和社会保障厅、省财政厅《关于实施国家公务员医疗补助的意见》的通知
【法规类别】公务员
【发文字号】湘政办发[2000]90号
【发布部门】湖南省政府
【发布日期】2000.11.13
【实施日期】2000.11.13
【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
湖南省人民政府办公厅转发省劳动和社会保障厅、省财政厅
《关于实施国家公务员医疗补助的意见》的通知
(湘政办发[2000]90号)
各市、州人民政府,省直机关各单位:
省劳动和社会保障厅、省财政厅《关于实施国家公务员医疗补助的意见》已经省人民政府同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。
实施国家公务员医疗补助是在城镇职工基本医疗保险制度基础上对国家公务员的补充医疗保障,是保持国家公务员队伍稳定、廉洁,保证政府高效运行的重要措施。
各地在实施过程中,要从当地实际情况出发,既要保障国家公务员合理的医疗消费需求,又要考虑各方面的承受能力,并注意做好与城镇职工基本医疗保险制度的衔接工作。
要加强
对国家公务员医疗补助经费的管理,建立完善的规章制度,杜绝浪费。
各市、州人民政府尤其是各统筹地区的人民政府,要切实加强对城镇职工基本医疗保险制度改革工作的领导,劳动保障、财政、卫生、人事等有关部门要密切配合,确保在2000年年底前基本完成建立城镇职工基本医疗保险制度的任务。
湖南省人民政府办公厅
二000年十一月十三日
根据《国务院办公厅转发劳动保障部财政部实施国家公务员补助意见的通知》(国办发[2000]37号)精神,结合目前我省国家公务员医疗保障的实际情况,在实施城镇职工基本医疗保险的基础上,现就我省实施国家公务员医疗补助提出如下意见:。
关于转发省劳动和社会保障厅《关于城镇居民基本医疗保险诊疗和医疗服务设施项目有关问题的通知》的通知
沈劳社发〔2007〕66号
各区、县(市)劳动和社会保障局,市医疗保险管理中心,各定点医疗机构及有关单位:现将辽宁省劳动和社会保障厅《关于城镇居民基本医疗保险诊疗和医疗服务设施项目有关问题的通知》(辽劳社发〔2007〕109号转发给你们,并依据《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》(2006年版)提出以下贯彻意见,请遵照执行。
一、市医疗保险管理中心和各定点医疗机构要按规定将《城镇居民基本医疗保险儿童诊疗和医疗服务设施增补项目目录》(以下简称为《目录》内容(编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、价格、说明、类别、备注)完整、细致的维护到医疗保险网络系统,加强医疗保险《目录》管理,凡《目录》中所列的“甲类”、“乙类”项目,均应纳入城镇居民基本医疗保险支付范围。
二、《目录》所列项目除“小儿头皮静脉输液”外,均属儿童临床诊疗类项目,医疗服务对象为参保的在校学生、学龄前儿童及未满18周岁非在校城镇居民。
三、《目录》所列“乙类”临床诊疗类项目,先由参保人员按10%比例自付后,再按基本医疗保险规定支付。
四、本通知自2008年1月1日起执行。
鉴于我市学生的参保、享受待遇起始时间是2007年9月1日,如涉及在校学生在本通知执行之前发生的医疗费用,其中与《目录》项目内容一致的,按本通知规定执行。
二〇〇七年十二月十七日
关于城镇居民基本医疗保险诊疗和
医疗服务设施项目有关问题的通知
辽劳社发〔2007〕109号
各市劳动和社会保障局:
因根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)和《辽宁省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见》(辽政发〔2007〕39号)的有关规定,为了保障城镇居民基本医疗保险参保人员的就医需要,合理控制医疗费用,现将我省城镇居民基本医疗保险诊疗和医疗服务设施项目的有关问题通知如下:
一、城镇居民基本医疗保险诊疗和医疗服务设施项目按照《辽宁省基本医疗保险诊疗和医疗服务设施项目目录》执行,在此基础上增加儿童诊疗和医疗服务设施项目(见附件)。
各市要根据当地城镇居民基本医疗保险基金的筹资水平和参保人员的承受能力,合理制定乙类项目的个人自付比例。
二、城镇居民基本医疗保险诊疗和医疗服务设施项目的管理是城镇居民基本医疗保险
管理的重要内容之一,各市要高度重视,建立完善计算机信息管理系统,严格执行国家和省对诊疗和医疗服务设施项目管理的政策规定,保障参保人员的基本医疗需求,控制不合理的费用支出。
三、各市制定的乙类诊疗和医疗服务设施项目的有关文件要抄报省厅。
在城镇居民基本医疗保险诊疗和医疗服务设施项目执行过程中遇到各方面的反映和意见,要及时向省厅反馈。
附件:城镇居民基本医疗保险儿童诊疗和医疗服务设施增补项目目录
二〇〇七年十一月二十六日
附件
城镇居民基本医疗保险儿童诊疗和医疗服务设施增补项目目录。