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血管化骨膜－结缔组织夹层瓣修复上颌美学区大量软组织缺损14例临床分析崔传江;郭吉来;王欣欣【摘要】目的：探讨血管化骨膜－结缔组织夹层瓣修复上颌美学区软组织缺损的临床效果。
方法收集上颌美学区大量软组织缺损的种植病例14例，给予血管化骨膜－结缔组织夹层瓣修复，通过观察水平向和垂直向软组织增量及其变化，对临床资料进行回顾性分析。
结果14例患者都取得了良好的软组织增量，且在随访时间内，水平向及垂直向软组织变化均≤1 mm。
结论血管化骨膜－结缔组织夹层瓣是一种可靠、稳定的上颌美学区软组织增量方法。
%Objective To discuss the clinical effect of vascularized interpositional periosteal⁃connective tissue graft ( VIP⁃CT graft) for soft tissue augmentation in the maxillary aesthetic region. Methods Clinical data of the 14 patients with soft tissue defect, who had received dental implants accompanied with VIP⁃CT graft, were studied retrospectively, through observing the soft tissue augmentations and the changes horizontally and vertically. Results 14 cases obtained good soft tissue augmentations and the changes in the horizontal and vertical directions were both ≤1 mm in the follow⁃up time. Conclusions VIP⁃CT graft technique is a reliable and stable method for soft tissue augmentation in the maxillary aesthetic region.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2016(036)008【总页数】5页(P718-722)【关键词】血管化骨膜-结缔组织夹层瓣;上颌前牙区;软组织增量【作者】崔传江;郭吉来;王欣欣【作者单位】青岛市口腔医院修复科，山东青岛 266000;青岛市口腔医院外科，山东青岛 266000;青岛市口腔医院外科，山东青岛 266000【正文语种】中文【中图分类】R783.4上颌美学区种植，医生与患者更强调美学效果，由于牙槽骨量通常不足，附着龈薄且窄,修复时常伴有不同程度的软组织缺损，严重影响了种植修复的美学效果[1]。
带血管蒂髂骨瓣移植在治疗成人股骨头缺血性坏死的进展[关键词] 股骨头健康讯:范忠明 244000安徽省铜陵市人民医院股骨头缺血性坏死是由于各种原因所致股骨头的血液循环障碍，即动脉灌注不足及静脉回流受限，并导致骨内压升高所造成的最终结果［1］。
股骨头坏死后，如未能修复，则进而发生股骨头塌陷，影响髋关节功能。
既往手术治疗方法虽多，但都不能令人满意。
目前，临床较多采用的带血管蒂髂骨瓣移植治疗取得了满意疗效。
现将有关诊断、治疗的文献综述如下。
1 成人股骨头缺血性坏死的病因与诊断病因外伤多为股骨颈骨折及髋关节脱位后，供应股骨头血流中断，其发生率为20%～30%。
若为头下型、粉碎型骨折等不稳定性骨折，股骨头坏死率可高达84%。
非创伤性原因大野［2］报道的原因有:（1）皮质激素治疗后;（2）饮酒;（3）镰刀状细胞贫血病;（4）Gaucher病;（5）骨髓增殖性疾患;（6）凝血机制缺陷;（7）慢性胰腺炎;（8）潜水减压病;（9）放射性损害;（10）系统性红斑狼疮;（11）高尿酸血症;（12）静脉炎。
国人以激素性和酒精性占多数，约达90%。
过去称为特发性是指原因不明，随着研究的深入，称为特发性的病例比例逐渐减少。
诊断早期可以没有临床症状，而仅在X线片上发现。
典型的症状为腹股沟处疼痛，有时可放射到膝部或臀部。
体检，髋关节内旋时疼痛加重。
因影像技术的发展，近年来，股骨头缺血性坏死的早期诊断水平已有很大的提高。
X线表现仍是最为常见的诊断手段。
目前国内外广泛采用Ficat分期法，将其分为四期。
Ⅰ期:无异常X线表现;Ⅱ期:骨囊肿、骨硬化区域、囊肿部位X线透明，代表骨吸收;骨硬化改变见于坏死组织边缘处表现骨修复过程，在坏死骨小梁上形成新骨。
Ⅲ期:新月型，可见某种程度的软骨下骨塌陷或股骨头变扁平。
Ⅳ期:关节间隙变窄，髋臼出现继发性退行病变，包括囊肿、边界内赘及关节软骨破坏［3］。
核磁共振早期诊断最为敏感的手段首推核磁共振成像（MRI），它能反映髓腔组织的坏死及血管改变。
第五章口腔种植外科提要种植外科为口腔种植学中涉及外科的内容。
通过本章学习，要求掌握口腔种植适应证、手术的原则、步骤。
熟悉骨量不足处理方法、种植手术的并发症及种植义齿成功；的标准。
了解颌骨缺损种植功能重建的适应证、手术要点。
复习颌面部解剖特点，将口腔种植学与基本外科学知识相结合，有助于熟悉和掌握种植外科的基本理论和知识。
第一节概论一、口腔种植学的发展简史口腔种植学（oral implantology）是20世纪30年代发展起来的一门独立的新兴分支学科，主要包括种植外科、种植义齿修复、种植材料、种植力学及种植生物学等内容。
其中起支持、固位作用的植入物称为口腔种植体（oral implant），通常亦称牙种植体（dental implant）。
口腔种植学涉及多个学科，包括口腔颌面外科、口腔修复科、牙周病学科、口腔影像学科以及口腔材料学科等等，涉及外科的内容则被称为种植外科（implant surgery）。
牙种植体的出现最早可追溯到古埃及，人们在出土的人类颌骨化石中发现镶有宝石或黄金雕成牙体形状的植人物，具体的应用目的尚无从考证，但它却成了牙种植体的原始雏形，真正牙种植体的历史应从20世纪30年代开始。
早期代表性的学者是Formiggini，由于他对牙种植体早期发展的贡献和所取得的成就，被誉为现代口腔种植学的奠基入。
由于当时的临床应用明显超前于基础研究的发展速度，致临床上出现了大量的问题，使尚处于十分幼稚的牙种植术转入低谷；瑞典Branemark 20世纪60年代中期经过10年的基础及临床研究，1965年首次提出“骨结合”（osseointegration）理论。
1982年在多伦多“临床牙医学骨结合”（osseointegration in clinic dentistry）国际会议上得到公认。
王大章教授参加了此次会议并最早在国内杂志和学术会议上介绍了会议的精神。
在骨结合理论的指导下，口腔种植学得到了突飞猛进的发展，牙种植体系统层出不穷，形成了独立的种植外科体系及其理论，并随着学科的发展被不断完善。
医学CN医学专业词汇口腔医学牙齿形态学牙体解剖学口腔颌面解剖学口腔胚胎学口腔组织学口腔病理学颌学口腔材料学口腔生理学咀嚼生理学口腔正畸学口腔外科学拔牙学口腔麻醉学实验口腔医学口腔颌面外科学口腔放射学口腔内科学牙体外科学龋病学牙髓病学牙周病学儿童口腔医学预防口腔医学口腔修复学固定义齿修复学冠桥学可摘义齿修复学可摘局部义齿修复学全口义齿修复学颌面修复学口腔种植学口腔诊断学口腔急诊学口腔法医学老年口腔医学公共卫生口腔医学口腔伦理学社区口腔医学口腔美容学口腔技工学生物陶瓷学乳牙列混合牙列恒牙列继承牙牙式牙弓乳牙恒牙前牙后牙上颌牙下颌牙切牙尖牙前磨牙磨牙牙冠解剖冠临床冠牙尖解剖根牙根牙颈部牙颈线接触点接触区接触面舌面隆凸三角嵴横嵴斜嵴中央窝舌面窝点隙裂隙切角切缘结节线角点角唇面舌面颊面腭面近中面远中面邻接面切缘唇缘舌缘楔状隙轴面牙长轴发育沟釉质牙骨质界釉质牙本质界牙颈釉质嵴食物溢出道二根分叉部三根分叉部唇颈嵴颊颈嵴口颌系统釉质釉柱柱间区釉柱鞘釉质生长线新生线釉板釉梭釉丛牙小皮釉小皮唾液薄膜釉面横纹施雷格线牙本质牙本质小管成牙本质细胞突成牙本质细胞髓周牙本质罩牙本质小管间牙本质小管周牙本质前期牙本质小球间牙本质不规则牙本质原发性牙本质修复性牙本质继发性牙本质透明牙本质死区托姆斯颗粒层牙本质生长线牙本质牙骨质界牙本质釉质膜牙根管牙根尖孔髓室牙髓无细胞层多细胞层牙髓牙本质复合体牙骨质类牙骨质无细胞牙骨质细胞牙骨质无原纤维牙骨质中间牙骨质牙骨质细胞牙骨质陷窝牙骨质增生牙骨质棘牙骨质小皮牙骨质层板牙骨质小体穿通纤维牙龈游离龈边缘龈附着龈牙龈点彩龈乳头龈谷龈沟游离龈沟牙龈上皮结合上皮上皮附着龈牙结合部龈牙纤维牙槽龈纤维环行纤维牙骨膜纤维越隔纤维牙周膜牙周组织主纤维牙槽嵴纤维横纤维斜纤维根尖纤维根间纤维耐酸水解性纤维成牙骨质细胞破牙骨质细胞破牙细胞固有牙槽骨筛状板硬骨板束状骨口腔粘膜被覆粘膜咀嚼粘膜特殊分化粘膜牙槽粘膜粘膜牙龈界唇红缘粘膜骨膜颊腺唇腺腭腺磨牙后腺牙发育牙始基唇沟板牙板继承牙板牙胚成釉器牙乳头牙囊牙蕾蕾状期帽状期钟状期内釉上皮成釉器中间层成釉器星网状层外釉上皮釉上皮釉索釉结釉质发生成釉细胞釉基质牙本质发生科尔夫纤维牙骨质发生上皮根鞘牙周上皮剩余骨隐窝牙滤泡牙萌出牙自动萌出牙被动萌出巨牙症小牙症结合牙融合牙双生牙中央尖畸形舌侧尖畸形舌侧窝牙内陷牙中牙锥形牙弯曲牙壳状牙长冠牙釉质珠额外牙正中额外牙磨牙旁额外牙无牙症上皮珠胎生牙早萌迟萌萌牙困难乳牙早失乳牙滞留乳牙残余牙体发育异常症釉质钙化不全症釉质白垩斑釉质发育不全症遗传性釉质发育异常症特纳牙四环素牙牙本质钙化不全症骨样牙本质遗传性乳光牙本质牙骨质发育不全症哈钦森牙凿状切牙蕾状牙韶状磨牙牙骨质撕裂牙隐裂牙本质过敏症楔状缺损牙内吸收骨牙粘连窝沟龋平滑面龋牙颈部龋静止龋穿通性龋潜行性龋龋失补牙龋失补牙面牙髓充血牙髓炎急性浆液性牙髓炎急性化脓性牙髓炎牙髓脓肿慢性闭锁性牙髓炎慢性增生性牙髓炎慢性溃疡性牙髓炎逆行性牙髓炎残髓炎牙髓坏疽牙髓坏死牙髓渐进性坏死牙髓变性成牙本质细胞层空泡性变牙髓网状萎缩牙髓纤维性变牙髓钙化牙髓化生浆液性根尖周炎根尖周脓肿牙槽脓肿根尖周肉芽肿肉芽性骨炎龈炎边缘性龈炎龈乳头炎急性非特异性龈炎急性坏死溃疡性龈炎急性链球菌性龈口炎急性多发性龈脓肿青春期龈炎妊娠性龈炎浆细胞龈炎牙龈增生增生性龈炎龈炎指数龈流血指数牙龈退缩牙龈纤维瘤病龈纤维瘤病多毛综合征苯妥英龈增生剥脱性龈炎龈变性牙周病青少年型牙周炎青春前期牙周炎快速进行性牙周炎静止性牙周炎牙周变性牙周创伤牙周萎缩牙周脓肿掌跖角化牙周病综合征龈袋牙周袋骨下袋骨内袋牙周指数牙周病指数牙石指数龈上牙石软垢指数白垢食物嵌塞龈下刮治术超声洁治术龈切除术龈成形术牙周塞治术松动牙固定术口腔白斑症均质性白斑疣状白斑结节性白斑糜烂性白斑前期白斑毛状白斑白色水肿白色海绵状斑痣口腔粘膜下纤维化疣状增生流电病变粘膜良性淋巴组织增生病复发性阿弗他溃疡复发性坏死性粘膜腺周炎阿弗他溃疡里加病龈口炎接触性毒性口炎铅毒性口炎汞毒性口炎砷毒性口炎创伤性口炎疱疹性龈口炎疱疹样阿弗他口炎坏疽性口炎烟碱性口炎溃疡性口炎腔口周围浆细胞增多综合征增殖性脓性口炎口腔病灶口腔黑斑症吸烟性黑斑症局灶性黑变症烟斑银汞沉着症疣状黄瘤局灶性上皮增生多发性纤维上皮增生唇炎腺性唇炎肉芽肿性唇炎梅-罗综合征日光性唇炎唇疱疹口角唇炎咬唇症咬颊症双唇症巨唇症先天性口角小窝异位皮脂腺舌炎游走性舌炎正中菱形舌炎萎缩性舌炎舌乳头炎叶状乳头炎舌苔黑毛舌白毛舌黄毛舌裂纹舌牙痕舌舌痛巨舌症二裂舌无舌畸形舌系带过短舌下静脉曲张唇裂腭裂颌裂牙龈裂面横裂面斜裂舌裂悬雍垂裂巨口畸形无颌畸形巨颌症小颌症鳃弓综合征下颌骨颜面发育不全冠周炎干槽症家族性巨颌症巨细胞透明血管病嚼肌肥大先天性涎腺缺失异位涎腺涎腺下颌骨舌侧陷入涎腺增生涎腺融合涎腺导管扩张涎腺导管闭锁涎腺炎涎石病颌下腺炎腮腺炎良性淋巴上皮病变肌上皮岛米库利奇病舍格伦综合征坏死性涎腺化生味觉性出汗综合征牙源性囊肿始基囊肿牙源性角化囊肿肋骨分叉-基底细胞痣-颌骨囊肿综合征含牙囊肿萌出期囊肿牙龈囊肿根尖周囊肿残余囊肿炎性根旁囊肿根侧牙周囊肿牙旁囊肿面裂囊肿球状上颌囊肿鼻唇囊肿鼻腭管囊肿腭乳头囊肿牙槽正中囊肿下颌正中囊肿腭正中囊肿鳃裂囊肿口腔淋巴上皮囊肿舌下腺囊肿粘液囊肿牙源性肿瘤牙源性上皮性肿瘤成釉细胞瘤滤泡型成釉细胞瘤丛状型成釉细胞瘤颗粒细胞型成釉细胞瘤棘皮瘤型成釉细胞瘤基底细胞型成釉细胞瘤囊性成釉细胞瘤骨外成釉细胞瘤牙源性腺瘤样瘤牙源性钙化囊肿牙源性钙化上皮瘤牙源性鳞状细胞瘤牙源性透明细胞瘤牙源性纤维瘤牙源性粘液瘤成釉细胞癌颌骨中枢癌恶性成釉细胞瘤牙本质瘤牙骨质瘤良性成牙骨质细胞瘤牙骨质化纤维瘤根尖周牙骨质异常增生巨大牙骨质瘤成釉细胞纤维瘤成釉细胞牙瘤牙成釉细胞瘤成釉细胞纤维牙瘤牙瘤混合性牙瘤组合性牙瘤牙源性纤维肉瘤成釉细胞纤维肉瘤成釉细胞牙肉瘤成釉细胞肉瘤多形性腺瘤单形性腺瘤淋巴瘤性乳头状囊腺瘤基底细胞腺瘤嗜酸性腺瘤肌上皮瘤乳头状囊腺瘤管状腺瘤皮脂腺淋巴腺瘤导管乳头状瘤内翻性导管乳头状瘤导管内乳头状瘤乳头状涎腺瘤粘液囊腺瘤恶性多形性腺瘤腺样囊性癌粘液表皮样癌腺泡细胞癌上皮-肌上皮癌乳头状囊腺癌多形性低度恶性腺癌涎腺导管癌基底细胞腺癌嗜酸性腺癌粘液腺癌肌上皮癌鳞状细胞乳头状瘤乳头状增生牙龈瘤巨细胞性牙龈瘤肉芽肿性牙龈瘤纤维性牙龈瘤先天性牙龈瘤巨细胞肉芽肿黑色素神经外胚瘤正颌学外科口腔正畸学阻断口腔正畸学预防口腔正畸学成人口腔正畸学儿童口腔正畸学近中错位远中错位唇向错位舌向错位扭转错位低位牙高位牙易位牙斜轴牙凸颌畸形吐舌习惯牙齿拥挤牙间隙正畸力矫形力差动力支抗简单支抗颈支抗枕支抗颌外支抗口外支抗颌内支抗口内支抗颌间支抗交互支抗增强支抗矫治器正畸矫治器可摘矫治器功能性矫治器肌功能矫治器双颌式功能矫正器弗兰克尔矫治器矫正固位器平面导板斜面导板克罗扎矫治器固定矫治器方丝弓矫治器细丝弓矫治器贝格矫治器唇舌弓矫治器双丝弓矫治器正畸保持器霍利保持器缺隙保持器前庭盾唇挡舌刺扩弓螺旋器带环颊面管圆管方形管扁平卵圆管托槽转矩托槽唇弓舌弓指簧带状弓转矩辅弓理想弓锁钉牵引钩抗基弯曲改良式箭头卡环头帽颏兜记存模型顺序拔牙头影测量学头影描绘图特威德三角蝶鞍点鼻根点耳点翼上颌裂点颅底点关节点上颌中切牙牙槽嵴顶点下颌中切牙牙槽嵴顶点上颌牙槽座点下颌牙槽座点颏前点颏下点颏顶点下颌角点眶点鼻前棘鼻后棘牙槽基骨法兰克福平面下颌中切牙切缘点下颌中切牙-下颌平面角牙及牙槽外科学修复前外科学正颌外科学颏结节颌舌骨嵴内斜嵴磨牙后三角髁突喙突关节结节下颌切迹关节盘关节窝腭隆凸下颌隆凸唇系带颊系带舌系带颏下间隙下颌下间隙嚼肌间隙舌下间隙翼下颌间隙咽旁间隙颞间隙颞下间隙颊间隙眶下间隙颊脂垫粘膜下浸润麻醉骨膜上浸润麻醉骨膜下浸润麻醉牙周膜浸润麻醉下颌神经阻滞麻醉下颌升支内侧隆突阻滞麻醉翼下颌注射法卵圆孔注射法喙突后注射法眶下孔管注射法上颌结节注射法腭前孔注射法腭大孔注射法翼腭管注射法眶下裂后方注射法残根牙根拔除术拔牙后并发症牙槽骨修整术牙槽骨切除术上颌结节成形术系带切断术根尖切除术埋伏牙牙下沉阻生牙垂直阻生水平阻生倒置阻生近中向阻生远中向阻生颊向阻生舌向阻生前庭成形术前庭沟扩展术牙槽嵴延展术粘膜下前庭成形术二期愈合前庭成形术牙槽嵴增高术自身牙移植术异种牙移植术同种牙移植术牙种植术种植牙周膜口腔上颌窦瘘粘膜内种植术骨内种植术舌骨上颈清扫术根治性颈清扫术功能性颈清扫术勒福Ⅰ型骨折勒福Ⅱ型骨折勒福Ⅲ型骨折爆裂性骨折颌间固定颌间牵引环绕结扎术环绕下颌结扎术环绕颧骨结扎术环绕颧骨悬吊上颌术丙烯酸酯夹板铸造冠夹板弓杆小环结扎术连续小环结扎术颞下颌关节功能紊乱综合征颞下颌关节疼痛-功能紊乱综合征颞下颌关节肌筋膜疼痛-功能紊乱综合征颞下颌关节紧张综合征骨性颞下颌关节强直纤维性颞下颌关节强直牙关紧闭假关节形成颌间挛缩下颌髁突切除术颞下窝综合征翼腭窝综合征颞下颌关节前脱位唾液学唾液诊断学涎腺肿大症变性型涎腺肿大症流涎多涎化脓性腮腺炎涎管涎管炎涎管狭窄涎管成形术涎腺切除术涎腺切开引流术涎腺化生吞涎症涎腺分泌抑制涎腺囊肿涎腺瘘涎石涎石摘除术腮腺切除术腮腺导管瘘腮腺腺体瘘唇裂修复术腭裂修复术腭裂系列治疗咽后壁瓣帕萨旺垫腭咽闭合腭咽闭合不良语音治疗语音矫正器颌后缩上颌前突上颌后缩下颌前突下颌后缩双颌前突皮-罗综合征偏侧凸颌面部侧貌模板研究模型外科垂直截骨术水平截骨术矢状截骨术斜行截骨术分段截骨术滑行截骨术根间截骨术根尖下截骨术双颌截骨术上颌前部截骨术髁突下截骨术盲法线锯髁突截开术下颌支截骨术矢状劈开截骨术脱套式手术舌系带切除术半舌切除术颏成形术分牙术半切牙术牙片根尖片上颌侧位体层片颞下颌关节侧位体层片下颌升支侧位体层片上颌后前体层片X线头影测量片颌面侧位投照术颌下腺造影侧位投影术颞下颌关节造影术涎腺造影术许勒位颧弓位投照术下颌骨侧位投照术下颌骨后前位投照术下颌升支切线位投照术龋猖獗龋继发龋窝洞窝洞预备鸠尾形便利形鸠尾峡固位形抗力形寻开口布莱克窝洞分类单面洞暂时充填永久充填填塞侧方压缩悬突露髓牙髓息肉残髓髓石髓室顶髓室底髓角牙髓失活失活牙无髓牙变色牙软化牙本质牙垢口腔卫生口腔公共卫生牙石刮治截根术裂纹分裂叠盖线根管口根管闭塞根管治疗术根管内封药根管内预备根管封闭根尖诱导形成术牙髓摘除术牙髓切断术盖髓间接盖髓术干髓术牙髓塑化治疗牙髓牙周联合病变牙菌斑菌斑指数食物残渣涂层麦考尔龈缘突口腔病灶感染牙发生牙排列邻面接触牙间交错钉状牙牙根融合咬紧牙磨耗小平面磨损症夜磨牙症磨牙癖牙痛航空牙疼牙本质发生不全根尖周吸收牙齿松动度病理移位科斯滕综合征三壁骨下袋牙周组织激惹区牙周协同破坏区口臭流电刺激棉卷口炎口腔褥疮巴斯刷牙法四手操作牙龈按摩牙周牙髓联合治疗牙周翻瓣术根向复位瓣术改良威德曼翻瓣术双乳头瓣远中楔形瓣无牙区带蒂移植瓣袋状瓣全厚瓣龈瓣粘膜瓣侧向滑动瓣水平复位瓣骨成形瓣不复位瓣垂直向松弛切口翻瓣术牙周再附着骨下袋植骨术牙周新附着社区牙周治疗需要指数出血指数根面平整术固定修复术桥基桥基牙增力桥基中间桥基次桥基骨膜下植入桥基固位体桥固位体人造冠全冠甲冠丙烯酸酯甲冠瓷甲冠壳冠无缝壳冠铸造冠锤造冠锤造金属全冠烤瓷熔附金属修复体部分冠四分之三冠开面冠桩冠核桩冠牙内钉高嵌体外形预防性扩展自洁区洞斜面洞面角钉洞固位钉形固位钉嵌体直接固位体间接固位体嵌体固位体冠内固位体钉形固位体根内固位体根固位体储金池耐高温模型整体铸造背板邻面轴沟固定桥单端固定桥复合固定桥应力缓冲式桥游离端固定桥种植桥基固定桥双端固定桥半固定桥弹簧固定桥粘结固定桥卫生桥马里兰固定桥卫生桥体斯蒂尔桥体应力缓冲器盖嵴式桥体活动连接体固定连接体半固定桥连接体铸造型盒支托支托区切端支托精密支托半精密支托解剖式牙半解剖式牙非解剖式牙丙烯酸酯牙瓷牙斯蒂尔牙面管形牙南斯剩余间隙颌间间隙缺牙间隙倒凹区非倒凹区顶盖转移盖分段印模蜡型制作。
2022年贵州医科大学基础医学专业《病理学》科目期末考试卷A一、判断题1、速发型（I型）变态反应可引起患者末梢血中嗜酸性粒细胞增多。
（）2、SLE想者的皮肤损害，可表现为在四肢形成环形红斑。
（）3、免疫组化最常用的检测显示系统是辣根过氧化物酶（HRP）二甲基联苯胺（DAB）系统，阳性信号呈棕色细颗粒状。
（）4、线粒体病患者受影响最明显的组织器官包括中枢神经系统、骨骼肌、心肌、肝和肾脏。
（）5、输尿管结石的形成属于病理性钙化。
（）6、菌血症患者血液中可查到细菌，机体无中毒症状。
”（）7、A型和B型慢性萎缩性胃炎胃黏膜病变差别明显。
（）8、慢性淋巴细胞性白血病的特点是最后常发生急性变。
（）9、卵巢低级别浆液性癌是卵巢最常见的上皮性恶性肿瘤。
（）10、微小病变性肾病是引起儿童肾病综合征最常见的原因。
（）11、良性高血压心脏病变早期容易发生心脏离心性肥大。
（）12、硅结节境界清楚，直径2-5cm，呈圆形或椭圆形，灰褐色、质硬，触之有砂样感；结节中央往往没有血管。
（）13、流行性乙型脑炎病变以大脑皮质、基底核和视丘最为严重。
（）14、发生弥漫性毒性甲状腺肿的甲状腺常呈不对称性结节状增大。
（）15、细粒棘球蚴主要累及肝和肺。
（）二、选择题16、病理诊断羊水栓塞的依据主要是（）A.肺小动脉及毛细血管内发现角化上皮B.肺泡内有大量中性粒细胞渗出C.细支气管内充满大量中性粒细胞D.肺静脉分支内出现胎脂和黏液E.广泛性微血栓形成17、急性炎症最主要的病理改变是（）A.病变组织坏死B.实质细胞增生C.纤维组织增生D.肉芽组织增生E.中性粒细胞渗出18、细胞缺氧时最常见的病理变化是（）A.线粒体肿胀B.内质网破裂C.核糖体脱落D.脂褐素增多E.溶酶体增多19、下述关于神经组织再生的描述错误的是（）A.脑和脊髓的神经细胞被破坏后不能再生B.神经胶质细胞可形成胶质瘢痕C.周围神经断裂后，如果与其相连的神经细胞存活，可完全再生D.周围神经断裂后，两断端紧密对合，经数月后，其功能仍不能完全恢复E.创伤性神经瘤是再生轴突与结缔组织混杂在一起形成的20、癌的镜下特点中，错误的是（）A.密细胞呈巢状分布B.癌巢与间质一般分界清楚C.癌细胞有异型性、间质则无D.癌细胞间无网状纤维E.首先从血道转移21、以下药物滥用会促进大脑多巴胺的释放而发挥作用的是（）A.海洛因B.甲基苯丙胺C.苯环已哌啶D.四氢大麻酚E.可卡因22、肾小球毛细血管增厚伴有齿状突起形成的特点主要见于（）A.微小病变性肾小球病B.新月体性肾炎C.膜性肾病D.膜性增生性肾炎E.链球菌感染后肾炎23、关于甲状腺乳头状癌的叙述，不正确的是（）A.为最常见的甲状腺癌B.青少年女性多见C.生存率与肿瘤大小无关，与是否有远处转移相关D.生长较慢，预后较好E.有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶24、下列关于阴茎癌的叙述正确的是（）A.好发于阴茎根部B.常引起排尿困难C.以肿瘤组织结构多样性为特征D.以高分化腺癌最多见E.以高分化鳞癌最多见25、“海蛇头”现象可见于（）A.甲型肝炎B.戊型肝炎C.肝癌D.肝阿米巴E.肝硬化26、心肌梗死合并心脏破裂最常见于（）A.右心室下1/3室间隔和右心室乳头肌B.右心室近心尖部C.右心室前壁及乳头肌D.左心室后壁、室间隔后1/3及右心室E.左心室下1/3室间隔和左心室乳头肌27、染色体病可能出现的核型是（）A.单倍体B.三倍体C.四倍体D.非整倍体E.以上都可能28、男童，六岁，因急性肠扭转导致肠坏死，行坏死肠管切除术，术后肠管吻合良好，下列哪种细胞或组织属完全再生（）A.肠黏膜被覆上皮B.肠黏膜腺体C.肠壁内血管D.肠黏膜下疏松结缔组织E.平滑肌组织29、患者近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。
我国骨科基础科学研究的现状与未来发展方向【关键词】骨科基础科学研究从2006年中华医学会第八届骨科学术会议暨第一届国际CORS 学术大会开始，骨科基础科学会议第一次独立出来提前1天举行，目前已经成功地举办了三届，这反映了近年我国骨科学界对基础研究的重视程度不断提高，基础研究队伍的稳定发展和不断壮大。
对比前两届，2008年11月在苏州举行的第三次骨科基础会议内容，反映出我国骨科基础研究水平已经有了可喜的进步和变化，并逐步向国际骨科学界的发展趋势和先进水平靠拢和接轨;我们也清楚地看到在这一过程中暴露出的一些方向性和原则性的问题，需要在未来的发展中不断解决和调整。
1 我国骨科基础科学研究的现状我国骨科基础科学研究目前仍然集中在生物工程技术应用和组织再生方面的研究，按技术性质分类，包括以下几个方面：1.1 生物技术1.1.1 生长因子在众多骨作用生长因子中，对骨形态发生蛋白(BMPs)的重点关注至今尚在持续。
由于受直接提取自动物骨组织中的BMPs存在动物性潜在疾病在人类传播的风险，现逐渐倾向于试图通过基因重组的方法制取或通过转基因技术导致宿主靶细胞表达BMPs，以提高局部BMPs的水平。
基于BMPs骨作用机制的大量实验资料，研究的对象主要包括BMP-2/4和BMP-7(OP-1)，但到目前还未有商品化的产品。
在软骨尤其针对关节软骨细胞表型的调控，常用的调节因子为TGF-β，采取的策略与BMPs相似。
关键问题是，重组生长因子的活性低、在应用部位易分解与流失、时效短;目的基因修饰的靶细胞，不仅表达生长因子的时效性、量效性尚待评估，而且目的基因的转染载体(如病毒)会干扰宿主靶细胞的生物学性能，甚至致瘤;而非病毒转染载体转染效率低。
因此，近年来筛选与发现具有研发前景的骨诱导和(或)骨形成性小分子化合物(如BMP模拟化合物)的研究工作正在展开，并已见于会议交流论文或文献报道。
1.2 药物的改良和研发双磷酸盐类化合物可通过抑制由破骨细胞引起的骨量丢失而成为现在治疗骨质疏松的主要药物。
系解名词解释1.骺软骨（epiphysial cartilage）:骨干与骺相邻的部分称干骺端，幼年时保留一片软骨，称骺软骨。
骺软骨细胞不断分裂增殖和骨化，使骨不断增长。
2. 关节盘（articular disc）:是位于两关节面之间的纤维软骨板，其周缘附着于关节囊内面，将关节腔分为两部分，关节盘多成圆形，中央稍薄，周缘略厚。
可使两关节面各为适合，减少冲击和震荡，并可增加关节的稳固性，此外，两个腔可产生不同的运动，从而增加量运动的形式和范围。
3. 胸骨角（sternal angle）:胸骨柄与胸骨体连接处微向前突称胸骨角，可在体表摸到，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志，胸骨角向后平对第4肋胸椎体下缘。
4. 椎间盘（intervertebral disc）:是连接两个椎体的纤维软骨盘。
椎间盘有两部分组成，中央部为髓核，是柔软而富有弹性的胶状物质。
周围部为纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列组成，牢固连接各椎体上下面，保护髓核并限制髓核向外膨出。
椎间盘既坚韧又富有弹性，承受压力时被压缩，压力消除时又复原，具有“弹性垫”样缓冲作用，并可增加脊柱的运动幅度。
5. 翼点（pterion）：颞窝前下部较薄，在额、顶、颞、蝶骨汇合处最为薄弱，此处常构成“H”形的缝，称翼点。
其内面为脑膜中动脉沟，有同名动脉通过。
故受暴力打击易引起骨折造成颅内出血6. 斜角肌间隙(scalene space)：前、中斜角肌与第1肋之间的空隙为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。
7. 腹股沟管(inguinal )：为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一个肌和腱之间的裂隙，位于腹前外侧壁的下部。
由外上斜向内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方，长约4.5cm。
管的内口称腹股沟管深（腹）环，在腹股沟韧带中点上方约1.5cm处，为腹横筋膜向外的突口。
管的外口即腹股沟管浅（皮下）环。
管有四个壁，前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；后壁是腹横筋膜和腹股沟镰；上壁是腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁是腹股沟韧带。
组织学与胚胎学（南方医科大学）知到章节测试答案智慧树2023年最新绪论单元测试1.电子显微镜最高的分辨率为参考答案:0.2nm2.光学显微镜最高的分辨率为参考答案:0.2μm3.PAS反应用于检测细胞内的参考答案:多糖4.与苏木精亲和力强的结构或化学成分有参考答案:RNA;细胞核;DNA5.细胞质嗜碱性主要因为其中含有丰富的参考答案:粗面内质网;游离核糖体第一章测试1.关于上皮细胞的功能哪项错误？参考答案:营养2.未角化复层鳞状上皮细胞分布在下列哪个器官？参考答案:食管3.关于被覆上皮的特点下列哪项是错误？参考答案:上皮内有丰富的血管4.下列哪个器官被覆单层柱状上皮？参考答案:小肠5.关于假复层纤毛柱状上皮的特点哪项错误？参考答案:细胞的表面均有纤毛第二章测试1.巨噬细胞不是结缔组织中的固有细胞，来自血液中的单核细胞。
参考答案:对2.浆细胞分泌免疫球蛋白，参与细胞免疫。
参考答案:错3.不属于固有结缔组织的是：参考答案:血液4.新鲜时黄色，H&E染色粉红色，折光性强的纤维是：参考答案:弹性纤维5.肥大细胞胞质颗粒内含有：参考答案:肝素;嗜酸性粒细胞趋化因子;组胺第三章测试1.通过肌腱附着在骨骼上的肌组织是参考答案:骨骼肌2.细胞核不位于细胞中央的是参考答案:骨骼肌3.肌节中，粗肌丝固定的结构称参考答案:M线4.具有ATP酶活性的蛋白是参考答案:肌球蛋白5.组成细肌丝的蛋白有参考答案:肌动蛋白;原肌球蛋白;肌钙蛋白第四章测试1.神经元的功能不包括参考答案:绝缘2.下列哪一项不符合神经元的细胞核特征参考答案:异染色质丰富3.神经元与下列哪种结构之间不能形成突触参考答案:感受器4.下列哪一个细胞不属于神经胶质细胞参考答案:高尔基细胞5.坐骨神经有髓神经纤维的髓鞘形成细胞是参考答案:施万细胞第五章测试1.RBC的平均寿命一般为( )参考答案:120天左右2.嗜碱性粒细胞的颗粒内不含有（）参考答案:碱性磷酸酶3.关于血清的成分, 哪项错误( )参考答案:纤维蛋白原4.以下对于单核细胞的描述中，正确的是( )参考答案:胞质丰富，弱嗜碱性;胞质内含许多细小的嗜天青颗粒;进入结缔组织后分化成巨噬细胞;是体积最大的白细胞5.关于血小板的叙述，正确的是( )参考答案:含颗粒区和透明区;血涂片中常聚集分布;双凸圆盘状，受刺激时形态发生变化;在止血和凝血过程中起重要作用第六章测试1.骺线形成意味着该长骨不能再继续横向生长参考答案:错2.软骨可分为以下类型参考答案:透明软骨;纤维软骨;弹性软骨3.软骨的生长方式有参考答案:软骨膜下生长;软骨内生长;间质性生长;附加性生长4.构成骨单位的结构包括参考答案:中央管;哈弗斯骨板5.骨干密质骨骨板可分为以下类型参考答案:间骨板;内环骨板;外环骨板;哈弗斯骨板第七章测试1.关于中动脉内弹性膜，错误的是参考答案:含有许多成纤维细胞2.与大动脉功能密切相关的结构特点是参考答案:中膜有40～70层弹性膜3.心脏传导系统的叙述，错误的是参考答案:均分布于心内膜4.关于W-P小体的叙述，正确的是参考答案:参与止血、凝血过程;是内皮胞质的一种特有结构;能贮存Vwf5.关于动脉的功能，正确的是参考答案:微动脉舒缩调节局部组织血流量;大动脉弹性使血流保持连续性;中动脉舒缩调节各器官血流量;小动脉舒缩影响血流外周阻力第八章测试1.表皮基底细胞之间的连接结构是参考答案:桥粒2.板层颗粒最初出现于表皮的参考答案:棘层3.以下哪一项不是表皮的衍生物参考答案:立毛肌4.表皮角质层参考答案:细胞已完全死亡;细胞连接松散;细胞内充满角蛋白丝5.下列说法正确的是参考答案:透明角质颗粒无膜包被，板层颗粒有双层膜包被。
BMP-2在骨骼生长发育中的作用及研究进展郑潇飞综述程姣，罗祥友，蒋练审校遵义医科大学附属口腔医院，贵州遵义563000【摘要】骨形态发生蛋白(BMPs)是一类多功能的生长因子，属于转化生长因子-β(TGF -β)超家族，其在心脏、神经、软骨的形成以及成骨等发育过程中都是必不可少的。
而骨形态发生蛋白2(BMP -2)作为第一个被发现的BMP ，近年来已被广泛研究，其在骨骼发育、成年后骨形成与改建过程中发挥着关键性作用。
本文就BMP -2的结构与功能、其激活和调节的信号通路、临床应用和并发症等方面做一综述，旨在为基础研究和临床治疗提供帮助。
【关键词】成骨；发育；骨形态发生蛋白2；转化生长因子-β信号通路；Wnt 信号通路；临床应用【中图分类号】R681【文献标识码】A【文章编号】1003—6350（2023）07—1047—05Role and research progress of bone morphogenetic protein 2in bone growth and development.ZHENG Xiao-fei,CHENG Jiao,LUO Xiang-you,JIANG Lian.The Affiliated Stomatological Hospital of Zunyi Medical University,Zunyi 563000,Guizhou,CHINA【Abstract 】Bone morphogenetic proteins (BMPs)are multi-functional growth factors that belong to the transform-ing growth factor β(TGF -β)superfamily.These proteins are essential to many developmental processes,including cardio-genesis,neurogenesis,chondrogenesis,and osteogenesis.Bone morphogenetic protein -2(BMP -2),as the first BMP discov-ered,has been extensively studied in recent years.It plays a key role in the process of skeletal development,bone formation and remodeling in adulthood.This article reviews the structure and function of BMP -2,its activation and regulation signal-ing pathways,and clinical applications and complications,in order to provide help for clinical treatment and basic research.【Key words 】Osteogenesis;Development;Bone morphogenetic protein -2;TGF -βsignaling pathway;Wnt sig-naling pathway;Clinical application·综述·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2023.07.032基金项目：贵州省科技计划项目(编号：黔科合基础-ZK 【2021】一般432)；贵州省卫生健康委科学技术基金项目(编号：gzwkj2021-344)；贵州遵义市科技计划项目资助(编号：遵市科合社字【2018】246号)。
颏下动脉岛状瓣的解剖学进展-人体解剖学论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要：近年来, 随着解剖学研究、材料和数字化技术的发展, SMAIF的制备技术进一步提高, 手术适应证进一步拓宽。
如SMAPF 的制备更为精细, 进一步提升了肿瘤安全性和美容效果;VSLNF为淋巴水肿患者提供了新的治疗方式;3D数字化设计以及联合应用新的修复材料和其他组织瓣为复杂缺损修复提供了新的解决方案。
关键词：颏下动脉岛状瓣; 带蒂组织瓣; 穿支皮瓣; 血管化淋巴结皮瓣;Abstract：After more than 20 years of development, submental artery island flap (SMAIF) has become a versatile flap for head and neck reconstruction of the defects after tumor resection, trauma or facial deformity.The design of SMAIF is flexible and diverse.According to repair requirements, various types of flap can be harvested based on the different composition.SMAIF mainly used as an orthograde pedicledflap.It also can be used as a retrograde, free or hybrid variant.More modifications such as bipaddled, bipedicled, pre-expanded, deepithelialized were evolved.SMAIF shows some advantages including reliable blood supply, convenient preparation, well matched color with the facial skin, and the similar or even better repair effect compared with free flaps.In addition, the submental artery perforator flap and the submental vascularized lymph node flap are the latest clinical application achievements derived from the progress of anatomic research.They further improve the level of preparation skill and expand the indications of SMAIF.Keyword：submental artery island flap; pedicled flap; perforator flap; vascularized lymph node flap;1990年, Martin等首次用法语报道了颏下动脉岛状瓣(submental artery island flap, SMAIF) 在头颈部缺损修复中的应用;1993年, 该团队又以英语报道了其解剖学基础研究、切取方法和技巧以及临床应用情况;1995年, SMAIF被吴耀煌等率先引入国内[1,2]。
九月主治医师考试《外科》巩固阶段一周一练（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。
1、新生儿期下述哪种疾病宜选用肺动脉环缩术A、瑞士奶酪室间隔缺损合并心衰B、共同动脉干C、室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄D、大动脉转位合并室缺E、主动脉缩窄合并动脉导管未闭【参考答案】：A2、泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是A、前列腺结核B、输精管结核C、附睾结核D、睾丸结核E、清囊结核【参考答案】：C3、脓血症的主要特点是A、高热B、寒战C、病情进展快D、转移性脓肿E、白细胞计数明显增高【参考答案】：D4、下列哪项不是肾脏急性排异的病理学改变A、间质水肿B、间质纤维化C、肾小管淋巴细胞浸润D、肾小球毛细血管淋巴细胞浸润E、间质淋巴细胞浸润【参考答案】：B5、上尿路结石大多数是A、黄嘌呤结石B、磷酸镁铵结石C、胱氨酸结石D、草酸钙结石E、尿酸结石【参考答案】：D6、膀胱癌最常见的症状是A、无痛性肉跟血尿B、尿频、尿急、尿痛C、排尿困难D、尿潴留E、下腹包块【参考答案】：A7、肾挫伤的主要临床表现是A、不易矫正的严重休克B、腰部肿块和肉眼血尿C、腰部肿块D、大量肉眼血尿E、镜下血尿和肉眼血尿【参考答案】：E8、关于狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的A、病变不仅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局封有效C、病变部位多在拇指掌指关节掌侧D、晨僵疼痛，活动后好转E、局部压痛【参考答案】：D9、膀胱肿瘤的T2期是指A、乳头状无浸润B、局限于固有层内C、肿瘤浸润肌层深度小于1／2D、肿瘤浸润肌层深度大于1／2E、已有局部淋巴结转移【参考答案】：C10、急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影目的是A、除外梗阻是最重要的B、因输尿管水肿而不能进行C、可显示疾病所特有的异常D、是不明智和得不出结果的E、用于局部治疗是有用的【参考答案】：D11、腰麻术后最常见的并发症是A、恶心呕吐B、背痛C、脑脊髓膜炎D、低血压E、头痛【参考答案】：E12、尿道直肠瘘常发生在有A、冠状部尿道瘘B、双输尿管C、肛门闭锁D、膀胱外翻E、尿道下裂【参考答案】：C13、男性，60岁，因咳嗽、痰血2个月来就诊。
河北北方学院关于对申报2011年河北省科学技术奖励项目的公示项目名称：自体红骨髓组织工程复合物治疗早期股骨头缺血性坏死实验和临床应用研究申报奖励类别：2011年河北省科技进步奖全部完成人及排名:杨新明;石蔚;孟宪勇;黄艳平;阴彦林;李化光;赵秀芳前三名完成人对本项目贡献情况：第一完成人：杨新明1、在课题设计、组织实验研究、临床观察和应用方面为主要第一负责人和实施者。
2、观察实验和核查实验结果，并对结果分析。
3、在临床应用中，进行了病例观察、临床评价，并对各种疗法的对比进行了研究4、资料总结，负责数据统计、表格整理。
5、对课题结果进行分析、总结，撰写论文核心期刊9篇及申报专利两项。
6、负责撰写课题申请成果鉴定等方面工作，是课题第1-5项创新点的第一贡献者。
占本人工作量的58%第二完成人：石蔚1、参与课题的设计及资料总结。
2、与课题主研人一起进行自体红骨髓中骨髓基质干细胞诱导分化成骨细胞的基础研究。
3、在临床应用中，对每例受试者或实验动物抽取骨髓和数据表格整理。
4、参与科研论文的撰写及专利研发和申报，撰写第一作者论文2篇。
5、负责撰写课题申请成果鉴定等部分方面工作，是课题第3、5项创新点的主要贡献者。
占本人工作量的50%第三完成人：孟宪勇1、参与课题的应用及资料总结。
2、与课题主研人一起进行了数据统计及病例随访。
3、在实验研究和临床应用中，进行了病例观察，并对各例评价指标进行总结和数据表格整理。
4、参与撰写课题申请成果鉴定和相关第一作者论文撰写2篇等部分方面工作，是课题第1-2项创新点的主要贡献者。
占本人工作量的50%项目关键技术和创新点内容：1.在国内外率先开展ANFH “保头治疗”，采用微创技术和组织工程相结合治疗(髓心减压+非细胞型组织工程化骨+空心钛棒)，使疗效互补可靠，并与“无空心钛钉支撑的复合物移植比较”，为临床合理应用提供完整依据。
2.在国内外率先应用关节镜经骨隧道监测并指导股骨头内病变定位是否准确、病变骨质情况，手术刮除是否彻底、有无病理性塌陷累及关节面或防止手术操作刮透关节面等。
