通利经络 濡养筋脉

2023年中医主治妇科知识试题3附答案解析第1题：Al型题肠痈脓未成时，其症状表现中没有A.少腹肿痞，按之痛B.自汗出C.小便淋涩D.脉迟紧【正确答案】：C第2题：A3/A4型题一妇人阴部瘙痒，如虫行状，伴有灼热疼痛，带下量多，色黄呈泡沫状，味腥臭，舌质红苔黄腻，脉滑数。

应诊断为A.肝经湿热证阴痒B.肝肾阴虚证阴痒C.肾气虚证阴痒D.血虚证阴痒E.热毒炽盛证阴痒【正确答案】：A第3题：A3/A4型题某女，47岁。

初起病发热、咳嗽、气喘，流连月余，双下肢逐渐痿软无力。

就诊时双下肢无力，形体赢瘦，身热，咳嗽气短，口燥咽干，舌红无苔，脉细数。

其治法为A.清热燥湿，通利筋脉B.健脾益气C.补益肝肾，滋阴清热D.清热润肺，濡养筋脉E.补脾气，益肾精【正确答案】：D第4题：Bl型题A.产后发热B.产后血晕C.产后身痛D.产后痉证E.产后腹痛新产后，发生手足抽搐，项背强直，甚至口噤，角弓反张，应诊为：【正确答案】：D第5题：A3/A4型题某男，56岁。

因惊恐复受寒后致腰部疼痛，转摇不能，行则偻附，伴精神萎靡，畏寒肢冷，苔薄白，脉沉迟。

结合《素问•至真要大论》病机十九条分析。

治疗应首选A.四妙散B.桂枝芍药知母汤C.右归丸D,甘姜苓术汤E.六味地黄丸【正确答案】：C第6题：Al型题小柴胡汤中柴胡与黄苓的用量比例为A.7：1B.5：1C.6：1D.3：2E.8：3【正确答案】：E第7题：Bl型题陈皮枳实消痞丸组成中含有的药物是【正确答案】：D第8题：A3/A4型题患者，男，89岁。

心前区疼痛，据查有冠心病史，血压、血脂偏高,近曰胸闷胸痛，痰少色灰，夜尿频多，腰痛，遇寒加重，舌淡，脉沉细。

治疗患者胸痹疼痛，宜首选的药物是A.麦芽B.谷芽C.神曲D.山楂E.槟榔【正确答案】：D第9题：AI型题诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要根据是A.心尖部舒张期吹气样杂音B.心尖部舒张早期渐弱性滚筒样杂音C.心尖部舒张中晚期滚筒样杂音D.心尖部内侧二尖瓣开放拍击音E.心、尖部触到舒张期细震颤【正确答案】：E第10题：Al型题患者经常头晕、心悸，血压150/7OmmHg,胸骨左缘第三、四肋间听到舒张期叹息样杂音，诊断首先考虑的是A.主动脉粥样硬化B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全【正确答案】：E第11题：Al型题湿温，症见发热口渴，胸痞腹胀，肢酸倦怠，咽肿溺赤，小便黄赤，苔黄腻，病机为A.湿热交蒸，郁阻脾胃B.湿困中焦，脾胃升降失司C.湿热交蒸，酿成热毒D.湿热之邪困阻卫气E.暑湿积滞，郁阻肠道【正确答案】：C第12题：BI型题A.元气耗损，脏腑功能减退，抗病力下降B.气机不畅，流通受阻，脏腑经络功能障碍C.气机升降失常，脏腑之气上冲D.气虚升举无力，脏腑位置下移E.气的出入异常，或为闭阻，或为外散气滞病机，主要指的是【正确答案】：B第13题：Al型题临产调护六字要诀：“睡，忍痛，慢临盆”出自A.《医宗金鉴》B.《达生篇》C.《妇婴新说》D.《胎产心法》E.《十产论》【正确答案】：B第14题：Al型题下列五脏配合关系中，被称为“水火既济”的是A.心肾B.心肝C.心脾D.肺肾E.脾肾【正确答案】:A第15题：Al型题具有沉按实大弦长特征的脉象是A.伏脉B.牢脉C.实脉D.洪脉E.大脉【正确答案】：B第16题：A2型题患者，女，40岁。

1、中脘足三里三阴交中脘又名太仓，位与胃脘中间，为手太阳、少阳、足阳明、任脉之会，又为六腑之会、胃之募。

由于上述四经之交会，故能通达四经之经气。

胃的经气汇聚于此，胃中蕴润之阳气是消腐水谷的根源，胃气不足则水谷不化；太过则消谷善饥。

李东恒曾说：“气在肠胃者，取足太阴阳明，胃虚而致太阴无所禀者，于足阳明募穴中引导之”。

足以说明中脘又能补中益气，调和五脏，通理中焦，是治疗腹中一阙疾病的要穴。

胃气本以下降为顺，辅以足三里能引胃气下行，降浊导滞，以利胃气之运行、水谷之运化。

再加上三阴交，滋阴健脾，阴阳相配。

故中脘、足三里、三阴交相配合，能健脾和胃、调理气机、镇静安神、调补气血，专治脾胃虚寒、气血亏薄或一阙脾胃疾患、以及心神不安、心悸失眠等属于气血虚衰者。

全方补中有行，补而不滞，阴阳协调，蕴而不燥。

若见脾虚胃热，则可泻中脘，以导滞热；若见脾胃不和，清浊不分，上吐下泻，则可补中脘以升清气，泻足三里以降浊气，佐三阴交以调和阴阳，则中气得以调畅，阴阳得以续接矣。

2 中脘天枢阳陵泉中脘与天枢。

因天枢为大肠之募，故两者相配其功能为调和胃肠、疏通腑气，使中焦气上通下达，胃肠功能和调，则能分理水谷及糟柏，疏导一阙浊滞；阳陵泉为胆经之合穴，肝与胆相表里，胆又为中清之府，泻阳陵泉以肃清静之府，平肝气之横，降肝火之逆，协调肝胃。

故中脘、天枢、阳陵泉三者相配，其功能为平肝和胃、调理胃肠，主治呃逆、反胃、胁痛、呕吐、腹泻等证。

3中脘气海三阴交中脘、三阴交两穴，阴阳相配，健脾滋阴，和胃畅中，适用于脾胃气阴不足。

气海为气汇之处，故为气之海也。

功能为蒸动汽化，以助运化之机。

并且，能通调任脉，蕴固下元。

中脘、气海、三阴交三者相配，其功能为补中气，益气血，使之脾气得升，胃气得降，运化生机旺盛；主治脾胃虚弱、脏气下陷、消化不良、肌肤赢瘦、遗尿、失眠等症，以及生殖泌尿系统的病证。

4中脘内关中脘为胃之募穴。

内关为心包之络穴，别走三焦，调理三焦气机，宁神和胃，宽胸利气，通调水道。

夏玉清：电热针在脑血栓后遗症上的应用脑血管疾病是危害中老年人身心健康的主要疾病，其发病率、致残率非常高！很多人即便出院后也深受其扰，常伴有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语或者交叉性瘫痪、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜甚至生活不能自理、终身依靠轮椅等，并且随时面临复发的可能；临床上称之为脑血栓后遗症，常常要求终生服药或者联合用药；有没有既不损伤身体有行之有效的治疗手段呢？北京四惠中医院电热针发明者夏玉清主任准确的告诉我们，中医电热针疗法可以有效治疗脑血栓后遗症！电热针在脑血管后遗症上的作用中医认为脑血管病属于中医学“中风”范畴，其发病机理是多原因造成气血亏损、痰瘀淤血等阻滞经络所致！其治疗原则为调整阴阳、平肝熄风、疏通经络、补益气血等；电热针兼顾传统豪针与艾灸双重功效，对经络腧穴的刺激作用更为明显，并可进行埋针持续作用；且恒温可控，在针刺得气后可以根据病情转换进行调整，在温热效应的鼓舞下引导气血走向；《扁鹊神应针灸玉龙经》中“风半身不遂，先于无病手足针，次针其有病手足，宜泻不宜补。

合谷、手三里、曲池、肩井、环跳、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、绝骨、昆仑。

”使用电热针作用诛穴可以有效的疏通局部气血经络，缓解病灶血管压力，恢复动脉血管壁弹性，从而改善全身气血循环，促进病灶周围组织恢复生理功能；《内经》中有“治痿者独取阳明”的说法，针对手足麻木无力、半身不遂等肢体症状，采用电热针在治疗过程中要兼顾气血运行并结合标本虚实传变，以通利经脉，濡养筋脉，可以有效改善偏瘫肢体气血，恢复肢体功能；“脑为髓之海”，神明之所在，气血汇聚于此，针对脑血栓阴阳偏颇、气血逆乱等，采用电热针在治疗过程中兼顾疏通脑络，活血化瘀，补精填髓，可以促进脑部受损的中枢神经恢复，促进脑功能的代偿，使得气血运行通畅，恢复脑部功能。

为什么左侧病却治疗右侧？这是针灸中的循经取穴法之一，称之为交叉取穴法。

指患者病侧在左，而在右侧对应腧穴进行治疗；右侧部位有病，取左侧对应腧穴进行治疗，“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之”；它是根据《素问·调经论》曰：“身形有痛，九候莫病，则缪刺之；痛在于左而右脉病者，巨刺之”中的“巨刺”“缪刺”法而来。

中医内科学（痿证）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A3型题 5. X型题1．痿证又称A．厥证B．痹证C．痿弱D．痿蹙E．痿软正确答案：D解析：痿者萎也，枯萎之义，即指肢体痿弱，肌肉萎缩。

凡手足或其他部位的肌肉痿弱无力，弛缓不收者均属痿病范畴。

因多发生在下肢，故又有“痿蹙”之称。

知识模块：中医内科学2．痿证的病因，下列哪一项是错误的A．肺热伤津B．湿热浸淫C．脾胃虚弱D．肝肾阴亏E．寒湿侵袭正确答案：E解析：寒湿侵袭一般不会造成痿证，导致痹症较多。

知识模块：中医内科学3．以下哪项不是痿证致病病机A．肺热伤津，津液不布B．脾胃亏虚，精微不输C．湿热浸淫，气血不运D．风寒痹阻，经脉不通E．肝肾亏损，髓枯筋瘦正确答案：D解析：风寒痹阻，经脉不通多导致痹症。

知识模块：中医内科学4．痿证的病理特点是A．实证为多B．寒证为多C．热证为少D．虚证为少E．虚证为多正确答案：E解析：痿证病变部位在筋脉肌肉，但根柢在于五脏虚损，故本病以虚症为多。

知识模块：中医内科学5．痿证与痹证的主要鉴别点是A．肌肉是否瘦削枯萎B．关节有无肿大变形C．肢体关节有无疼痛D．肢体能够随意运动E．关节是否屈伸不利正确答案：C解析：痹证与痿证的鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状。

知识模块：中医内科学6．治疗痰结血瘀之痿病，宜用何法A．疏肝理气，化痰祛瘀B．理气舒郁，化痰消痿C．理气活血，化痰消痿D．化痰散结，活血化瘀E．活血化瘀，祛痰消痿正确答案：E解析：痰结血瘀之痿病的治法为活血化瘀，祛痰消痿。

知识模块：中医内科学7．久痿虚极，脾肾精气虚败，病情危笃，常出现A．汗出如油B．口噤不开C．舌体瘫软D．口张目瞪E．神昏谵语正确答案：C 涉及知识点：中医内科学8．痿证见手足痿弱，形体瘦削，肌肤甲错者为瘀血久留，可用A．补阳还五汤B．圣愈汤送服大黄廑虫丸C．身痛逐瘀汤D．桃红四物汤E．六味地黄丸正确答案：B 涉及知识点：中医内科学9．痿证多属五脏内伤，精血受损，阴虚火旺，临床少见A．虚证B．实证C．虚实错杂D．寒证E．热证正确答案：D 涉及知识点：中医内科学10．痿证的主要病理是A．肾阳虚衰B．筋脉失于濡养C．肺失输布通调D．脾运不健，湿困中焦E．邪阻经络，气血运行不畅正确答案：B 涉及知识点：中医内科学11．患者，男性，48岁，下肢痿软无力半年，逐渐加重，腰膝酸楚，肢体困倦，咽干耳鸣。

中医药治疗肯尼迪病疗效观察 1例摘要：肯尼迪病是一种少见的X连锁的神经遗传变性疾病，属于临床罕见的疑难病症，证属中医“痿证”范畴，陈远芬、黎广宗医生在喻清和教授的指导下，通过观察1例基因确诊的患者，以“益气健脾，补益肝肾”法治疗本病，患者长期服用中药，随访数年，所用方药可延缓肯尼迪患者症状进展，改善患者的生活质量。

关键词：中医药；肯尼迪病；疗效1.病案资料：何某，男，63岁，主诉“肢体乏力、麻木感15年余，加重3年。

”患者于2004年始无明显诱因出现肢体麻木感间作，同年提一般重物（约10斤）上3楼时发现肌力较前下降，但平地行走与以往无区别，不以为意。

随后无提物状况下上楼梯超过四层觉费劲，并觉肢体乏力、麻木感渐进加重，上肢上举无力，握拳有力，不能持续长距离行走，走路有“踩棉花”感，并出现双上臂震颤，舌肌萎缩伴有震颤。

2010年6月至佛山市第一人民医院就诊，诊断“多发性周围神经病”，予维生素E、辅酶Q10、甲钴胺等治疗症状改善不明显。

2010年10月至广州医学院第二附属医院住院，肌电图结果提示：四肢、双侧胸锁乳突肌、舌肌显神经源性损害，运动及感觉纤维均累及。

考虑“肯尼迪病”，因当时该院无基因检测，患者出院后至中山大学第一附属医院就诊，经AR基因CAG重复序列检查确诊“肯尼迪病”。

间断行改善循环、营养神经、高压氧等治疗，自觉肢体麻木可暂时改善，但随后反复，而肢体乏力未能得到有效改善。

2014年初上述症状有所加重，不能久站久行，连续行走约400米需停下休息，上下楼梯易疲倦，经西药治疗效果不佳，曾外院中药治疗，具体不详，服药期间症状有好转。

2014年6月至我院中医科就诊，查CK:2106U/L，查体：神志清，言语清，对答切题，查体合作。

双侧额纹、鼻唇沟对称无变浅，伸舌居中，舌体萎缩，伴有轻微颤动，双上肢震颤，双上肢近端肌力5-级，双上肢远端肌力5级，双下肢肌力5-级，四肢肌张力正常，四肢肌肉未见明显萎缩，四肢末梢痛温觉减退，深反射减弱，病理反射未引出。

军队文职人员招聘《中医学》预测试卷一[单选题]1.患儿，11岁，晨起眼睑浮肿3天。

证见眼睑及双下肢浮肿，皮肤光亮，按之凹陷随手而（江南博哥）起，尿少色赤，伴见咽痛，微恶风寒，舌淡，苔薄黄。

其治法是（）A.疏风宣肺，利水消肿B.清热解毒，利水消肿C.疏风散寒，利水消肿D.疏风宣肺，清热解毒E.疏散风热，利水消肿参考答案：A[单选题]2.因肝的疏泄太过或不及而导致的月经病是（）A.月经过多B.月经过少C.月经先后无定期D.月经先期E.月经后期参考答案：C[单选题]3.患者左前臂部有一肿块，呈扁平隆起，质地柔软，状如海绵，皮色略紫，按之肿块可缩小。

其诊断是（）A.气瘤B.脂瘤C.筋瘤D.血瘤E.肉瘤参考答案：D[单选题]4.推拿疗法有促进气血循行、经络通畅、神气安定、脏腑调和的作用，达到驱邪治病的目的，常用于治疗（）A.心悸、怔忡B.咳嗽、哮喘C.五迟、五软D.遗尿、尿频E.痿证、斜颈参考答案：E[单选题]5.临产调护六字要诀是（）A.惜力、忍痛、勿慌B.睡、忍痛、慢临盆C.安静、忍痛、整洁D.安静、睡眠、忍痛E.睡、忍痛、少活动参考答案：B[单选题]6.痿证肺热津伤型的治法是（）A.补益肝肾，滋阴清热B.健脾益气C.清热燥湿，通利筋脉D.清热润肺，濡养筋脉E.益气养营，活血行瘀参考答案：D[单选题]7.治疗慢性盆腔炎气虚血瘀证，应首选的方剂是（）A.宽带汤B.理冲汤C.少腹逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.当归芍药散参考答案：B[单选题]8.下列各项，不属瘤和岩的病因病机的是（）A.六淫之邪B.情志郁结C.脏腑失调D.瘀血阻滞E.饮食不节参考答案：D[单选题]9.儿科发病率最高的一类疾病是（）A.肺系病证B.心系病证C.肝系病证D.脾系病证E.肾系病证参考答案：A[单选题]10.下列各项，不属疥疮的临床特点的是（）A.皮损好发于皮肤薄嫩和皱褶处B.本病传染性极强，冬春季多见C.皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节和结痂D.夜间瘙痒剧烈E.常可累及掌跖部参考答案：E[单选题]11.念珠菌性阴道炎的带下特点是（）A.凝乳状，或豆腐渣样B.五色带下，秽臭难闻C.淡黄色或血样脓性赤带，质稀D.稀薄淡黄，或赤白，甚者为脓性E.灰黄色或黄绿色，腥臭味，有泡沫参考答案：A[单选题]12.滴虫性阴道炎的带下特点是（）A.凝乳状，或豆腐渣样B.五色带下，秽臭难闻C.淡黄色或血样脓性赤带，质稀D.稀薄淡黄，或赤白，甚者为脓性E.灰黄色或黄绿色，质稀薄或呈脓性状，腥臭味，有泡沫参考答案：E[单选题]13.脱疽初起，患者足背动脉、胫后动脉的脉象是（）A.弦数B.洪大C.结代D.微弱E.绝参考答案：D[单选题]14.下列哪项不是经期延长阴虚血热证的主症（）A.月经持续8、9日，量少、色红、质稠B.小腹疼痛拒按C.咽干口燥D.手足心热E.舌红少苔，脉细数参考答案：B[单选题]15.治疗硬肿症阳气虚衰证首选方剂是（）A.四逆汤B.参附汤C.金匮肾气丸D.当归四逆汤E.血府逐瘀汤参考答案：B[单选题]16.肥疮脱发的特点是（）A.常在距头皮0.3～0.8cm处折断B.脱发呈上粗下细的感叹号状C.脱发后由于毛囊破坏，成为永久性脱发D.脱发处油脂较多E.秃发能再生，不留疤痕参考答案：C[单选题]17.患者表现为大汗淋漓，汗出如珠，常同时出现声低息微，精神疲惫，四肢厥冷，脉微欲绝（）A.自汗B.盗汗C.战汗D.绝汗E.黄汗参考答案：D[单选题]18.治疗咳嗽凉燥证的最佳方剂是（）A.杏苏散B.桑杏汤C.香苏散D.清金化痰汤E.桑菊饮参考答案：A[单选题]19.月经过少实证的发病机理是（）A.热扰冲任，经行不畅B.冲任受阻，血行不畅C.气滞血瘀，经脉阻滞D.寒凝血瘀，经脉不行E.痰湿阻滞，经脉闭阻参考答案：B[单选题]20.黄疸胆腑郁热证的治法是（）A.温中化湿，健脾和胃B.调和肝脾，理气助运C.利湿化浊运脾，佐以清热D.健脾养血，利湿退黄E.疏肝泄热，利胆退黄参考答案：E[单选题]21.赵某，男，50岁，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。

痿证、颤证细目三痿证痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。

临床以下肢痿弱较为常见，亦称“痿躄”。

“痿”是指机体痿弱不用，“躄”是指下肢软弱无力，不能步履之意。

要点一概述《内经》对本病论述颇详，阐述了痿证的病因病机、病证分类及治疗原则。

《素问·痿论》指出本病的主要病机是“肺热叶焦＂，还将痿证分为皮、脉、筋、骨、肉五痿，以示病情的浅深轻重以及与五脏的关系。

在治疗上，《素问·痿论》提出“治痿者独取阳明”的基本原则。

其理论依据是：“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。

”冲、任、督、带脉皆络合于阳明，“故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。

”朱丹溪提出了“泻南方，补北方”的治疗原则，“泻南方则肺金清而东方不实……补北方则心火降而西方不虚”，在具体辨证方面又有湿热、湿痰、气虚、瘀血之别，对后世影响颇深。

明清以后对痿证的辨证论治日趋完善。

《景岳全书·痿论》指出，痿证实际上并非尽是阴虚火旺，认为“元气败伤则精虚不能灌溉，血虚不能营养者，亦不少矣，若概从火论，则恐真阳衰败，及土衰水涸者有不能堪，故当酌寒热之浅深，审虚实之缓急，以施治疗，庶得治痿之全。

”《临证指南医案·痿》邹滋九按指出本病为“肝肾肺胃四经之病”。

根据本病的临床表现，现代医学中多发性神经炎、运动神经元疾病、脊髓病变、重症肌无力、周期性麻痹等表现为肢体痿软无力，不能随意运动者，均可参照本节辨证论治。

要点二病因病机（一）痿证的病因1.感受温毒2.湿热浸淫3.饮食毒物所伤4.久病房劳5.跌仆瘀阻（二）痿证的基本病机及转化痿证病变部位在筋脉肌肉，但根本在于五脏虚损。

肺主皮毛，脾主肌肉，肝主筋，肾主骨，心主血脉，五脏病变，皆能致痿。

上述各种致病因素，耗伤五脏精气，致使精血津液亏损。

而五脏受损，功能失调，生化乏源，又加重了精血津液的不足，筋脉肌肉因之失养而弛纵，不能束骨而利关节，以致肌肉软弱无力，消痩枯萎，发为痿证。

中医针灸主治考试模拟题(总5页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--中医基础理论1．在头面部，手太阳经主要分布的部位是A．头项 B．头后 C．侧头部 D．面颊部 E．额部正确答案:D 解题思路：手足阳明经分布于面部、额部；手太阳经分布于面颊部；足太阳经分布于头顶及枕项部；手足少阳经分布于头侧耳颞部。

由于手三阳经止于头，足三阳经起于头，手三阳与足三阳在头面部交接，故说“头为诸阳之会”。

另外，足厥阴经从颅内止于头顶部。

2．被称为"中精之府"的是A．脑 B．髓 C．骨 D．脉 E．胆正确答案:E3．常为其他外邪之先导而致病的邪气是A．疠气 B．风邪 C．火邪 D．寒邪 E．湿邪正确答案:B4．真热假寒证的病机是A．阴盛格阳 B．阳盛格阴 C．阳虚则寒 D．阴盛则寒 E．阴损及阳正确答案:B5．《内经》："阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也"是说明阴阳之间的A．相互转化 B．相生相克 C．相互对立 D．互根互用 E．消长平衡正确答案:D一、A1型题1．"命门之火"实际上是指A．心阳 B．肝阳 C．脾阳 D．肾阳 E．以上都不是正确答案:D2．五行中"土"的特性是A．润下B．稼穑 C．从革 D．曲直 E．炎上正确答案:B3．逆证候性质而治的治则是A．正治法 B．反治法 C．从治法D．反佐法 E．以上都不是正确答案:A4．既属"五体"又属"奇恒之府"的是A．脉 B．脑 C．髓 D．女子胞 E．胆正确答案:A5．胖人或痰湿内盛者易患眩晕、中风的发病因素是A．地域因素B．气候因素 C．体质因素 D．生活、工作环境 E．精神状态正确答案:C一、A1型题1．"五志过极"和"六气"皆可化生的是A．内风 B．内寒 C．内湿 D．内燥 E．内火正确答案:E2．"阴平阳秘"依据的阴阳关系是A．对立制约 B．交感互藏 C．互根互化 D．相互转化 E．相互为用正确答案:A3．患者高热，心烦，胸腹扪之灼手，四肢厥冷，舌红苔黄，脉沉伏。

关于疏通经络黄帝内经的论述疏通经络是黄帝内经中非常重要的一项内容。

经络是人体内的一种特殊结构，它是连接全身脏腑和组织的网络，负责气血运行和信息传导。

疏通经络可以促进气血畅通，调整人体的阴阳平衡，从而达到治疗疾病和保健养生的目的。

黄帝内经中关于疏通经络的论述主要集中在《素问·宝命全形论》、《灵枢·经别篇》和《灵枢·经脉》等篇章中。

其中，《素问·宝命全形论》中提到了经络的重要性，称经络为“血脉之所行也”。

经络是人体内血液和气息流动的通道，它们是血脉的主要走向，贯穿全身。

如果经络通畅，气血就能够顺利流动，人体各个器官和组织就能够得到充足的营养和氧气，从而保证机体的正常运转。

而如果经络堵塞，气血就会受阻，导致疾病的发生。

《灵枢·经别篇》中则详细介绍了经络的分布和主要的穴位。

经络分布全身，有经脉、络脉和经筋等。

其中，经脉是最主要的，是气血运行的通道。

经络内有许多重要的穴位，通过刺激这些穴位可以疏通经络，调整气血的流动。

例如，《灵枢·经别篇》中提到的“十二经脉”的穴位，通过按摩、拍打、针刺等方法刺激这些穴位，可以促进经络的畅通，调整脏腑的功能，从而达到治疗疾病和保健养生的目的。

疏通经络的方法有很多种，常见的包括按摩、推拿、针灸、拔罐等。

按摩是一种比较常见的方法，通过对经络进行适当的按摩可以刺激经络的流动，促进气血的运行。

推拿则是一种通过按压、揉捏等手法来疏通经络的方法，它可以调整经络的阻塞，促进气血的流通。

针灸是一种通过刺激经络的方法，通过在穴位上插入针具来调节气血的运行。

拔罐是一种通过在皮肤表面产生负压，促进经络的流通的方法。

疏通经络的好处是很多的。

首先，它可以促进气血的流通，调整阴阳平衡，从而提高机体的免疫力和抵抗力。

其次，疏通经络可以调整脏腑的功能，促进新陈代谢，帮助排毒养颜，延缓衰老。

此外，疏通经络还可以治疗各种疾病，如头痛、失眠、消化不良等。

中医内科学专业实践知识-8(总分100,考试时间90分钟)以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者于某，女性，63岁。

久喘之人，现喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡脉弱。

1. 其诊断为喘证的类型是A. 肺气虚耗型喘证B. 痰热伤肺型喘证C. 痰热郁肺型喘证D. 表寒里热型喘证E. 肾虚不纳型喘证2. 其治法是A. 补肺益气B. 益气养阴C. 补脾益肺D. 益气健脾E. 益气固表3. 其方药宜用生脉散合A. 玉屏风散B. 养阴清肺汤C. 沙参麦冬汤D. 补中益气汤E. 补肺汤患者张某，男性，45岁。

心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫黯，脉弦涩。

4. 该患者辨证分型是A. 痰浊壅塞B. 寒凝心脉C. 心肾阳虚D. 心血瘀阻E. 心肾阴虚5. 其治法是A. 辛温散寒，宣痹通阳B. 疏调气机，和血舒脉C. 通阳泄浊，豁痰开结D. 活血化瘀，通脉止痛E. 温振心阳，回阳救逆6. 其首选治疗方剂是A. 乌头赤石脂丸B. 血府逐瘀汤C. 冠心苏合丸D. 瓜蒌薤白半夏汤E. 天王补心丹患者关某，女性，46岁。

由于情志不遂，突然晕倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，四肢厥冷，苔薄白，脉沉弦。

7. 其辨证分型是A. 气厥实证B. 气厥虚证C. 血厥实证D. 血厥虚证E. 痰厥8. 其治法是A. 补气回阳B. 顺气开郁C. 活血顺气D. 补养气血E. 行气豁痰9. 其首选方剂是通关散合A. 五磨饮子B. 四味回阳饮C. 通瘀煎D. 人参养荣汤E. 导痰汤患者陈某，男性，28岁。

主诉：阑尾手术后少腹痛20天，加重2天。

患者发病的20天前，在乡医院进行阑尾切除手术，术后右下腹疼痛始终未消，初时输入大量青霉素，后加服多种止痛药，均无明显效果。

近两天疼痛加剧，故要求服中药治疗。

大舞健身作用探析作者：杨洪发雷斌来源：《健身气功》2021年第01期预备势习练大舞者，首先就是要求周身中正、两脚并拢，收摄心神；动作过程中要求松肩虚腋，腰腹放松，尾闾下垂，微微提肛；两手上抱时，要求呈弧形；下引时，要求气沉丹田，心平气和，面带微笑。

两掌上托下按使气上通、下达，贯通整个身体，使肾经和阴跷脉紧密地结合，有培补肾气的作用。

第一式昂首势疏通经络，增强心肺功能的作用。

充分体现着《内经》中经络“内属于脏腑，外络于肢节”的思想，即刺激经络上的穴位也可起到疏通经络、调节脏腑功能的作用。

共同挤压神道穴，起到镇静安神、疏通经络的作用；通过刺激风门、肺俞、心俞、膏肓等重要穴位，来加强这些穴位的功能，从而加强心肺的功能；反复脊柱反弓和伸展胸腹可畅通任督二脉，增强肺的宣发肃降的功能；沉肩、坠肘、压腕能充分牵拉手三阳经，从而保证上肢的气机灵活；通过下蹲，能够增强下肢力量和平衡能力。

动作由疏通经络到加强脏腑功能，从调动体内气机，到增加肌肉力量与平衡能力，可以说从内到外，自上而下，全面的调理身心。

第二式开胯势通利关节，培补元气的作用。

本式通过肩髋关节来带动两臂及下肢的开合旋转，来牵引上下肢的经筋、膜络，起到通利关节、运动肩部肌群、增强上肢柔韧性的作用；开胯时，通过脊柱做侧屈、侧伸，两臂左右伸展，牵引胁肋部，配合脚趾点地外旋，可起到疏肝理气、疏导气血的作用，从而增强下肢力量，引起的全身气机升降开合变化。

此式动作对大敦穴的刺激源于《灵枢·九针十二原篇》曰“所出为井”，即大敦穴为肝经经气之源泉，具有温经散寒，调理下元的作用。

第三式抻腰势调节脏腑功能和调整椎体关节。

本式通过合十掌，单腿直立，另一腿提膝，交替运动下肢内外侧肌群；成左弓步，躯干向前倾，两掌向前上方伸出，当手臂伸直时，下颏回收，两臂前伸至上臂内侧贴耳，一脚跟向右下方牵引，另一脚不动，脚趾抓地，手臂继续向前上方牵引，重心后移，右脚跟落地，然后屈右膝，左脚掌抬起，翘臀、塌腰、挺胸、抬头，可以充分牵拉颈椎、胸椎、腰椎及骶椎周围韧带及肌肉，不仅改善椎体紊乱现象，还可调理任督二脉和心肺功能。

脉络一通，百病无踪！名医张仲景的千古“通脉方”通血通脉
通全身
很多人会出现身体疼痛，比如关节痛，胳膊痛，颈椎痛，肩膀痛，甚至有的人还会出现肢体麻木，胳膊，腿僵硬等现象，如果你也有这种情况的话，那你就要注意了，这种情况在中医上讲多见是由于身体的脉络不通所导致。

为什么这么说呢？
因为在中医上讲，脉络是我们一身气机和血液流通的管道，如果脉络被一些寒邪之气侵袭，就会出现淤堵，这时体内的血液就无法在脉络里顺畅流通，而我们身体的各个部位都需要血液的荣养才会健康，当血液无法流通顺畅就会瘀滞在脉络里，就会导致身体出现各种疼痛，而我们的筋骨也是需要血液的滋养，脉络不通的时候，筋骨就会失养，从而就会出现肢体麻木，筋骨酸软，肢体僵硬等现象。

今天就给大家分享一个张仲景的千古“通脉方”，叫做当归四逆汤，方子是由当归、桂枝，芍药，细辛，甘草，通草，大枣这七味药材组成。

方中以当归来温肝补血，其味甘性温，气轻而辛，既能甘温补血养血，又能辛散活血，调经止痛，为补血活血，调经止痛之良药。

桂枝以温通血脉，其性质辛温，可助阳通脉，适用于阳虚阴盛，经脉不通引起的各种疼痛，并且还能改善气血不足，心脉不振，心动悸，脉结代等症候。

白芍以养血和营，其味甘酸性微寒，入肝经，能养血柔肝，调经止痛，为养血调经之要药。

细辛以通血脉，散寒邪，其辛温善走窜，可散表里寒邪以温经，活血通脉以止痛，适用于阳虚血弱，寒伤经络，气血凝滞所致的手足厥寒，腰、股、腿、足疼痛等症候。

木通以利水湿，通血脉，最后加入大枣和甘草来补脾益气而调诸药。

全方药材相合，使得气血温煦，经络畅通，共奏养血通脉，温补
脉络之功，那今天的分享就到这里了，谢谢大家的观看。

中医内科学（肢体经络病证、常见急症）-试卷3(总分64,考试时间90分钟)1. A3/A4型题安某，男，62岁。

无明显诱因腰部疼痛半年，腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈。

1. 其证型是A. 寒湿腰痛B. 湿热腰痛C. 瘀血腰痛D. 肾虚腰痛E. 肾痹2. 其病机为A. 外邪侵袭，阻滞经脉B. 劳逸负重，损伤筋骨C. 久病体虚，肾精亏虚，腰府失养D. 跌打闪挫，气血瘀滞E. 禀赋不足，肾督亏虚3. 若兼见心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。

首选方剂是A. 六味地黄丸B. 左归丸C. 大补阴丸D. 虎潜丸E. 二至丸4. 若兼见局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，少腹拘急，面色咣白，畏寒肢冷，舌淡，脉细无力。

首选方剂是A. 右归丸B. 右归饮C. 肾气丸D. 《济生》肾气丸E. 十补丸5. 若未见明显阴阳偏盛，其首选方剂是A. 左归丸B. 右归丸C. 青娥丸D. 六味地黄丸E. 金匮肾气丸2. A1/A2型题1. 单某，女，3岁。

2天前因受凉高热不退，现症见项背强急，手足挛急，角弓反张，腹胀便秘，咽干口渴喜冷饮，心烦急躁，苔黄燥，脉弦数。

其证型是A. 邪壅经络B. 痰浊阻滞C. 肝经热盛D. 阳明热盛E. 心营热盛2. 王某，女，56岁。

发热数日，热退后突然出现下肢软弱无力，行走不便，伴咽干，口渴，呛咳阵阵，尿黄便干，舌红少津，脉细数。

其治则是A. 清利湿热，通利经脉B. 清热润燥，养阴生津C. 补中益气，健脾升清D. 补益肝肾，滋阴清热E. 活血通络，益气养营3. 张某，女，43岁。

下肢软弱无力半年余，逐渐加重。

现症见腰膝酸软，肢体困倦，咽干耳鸣，月经先期，小便热赤涩痛，苔黄腻，脉濡数。

其首选方剂是A. 虎潜丸B. 参苓白术散C. 加味二妙散D. 连朴丸E. 半夏厚朴汤4. 崔某，男，56岁。

无明显原因出现肢体痿软无力，日渐加重，食少纳呆，腹胀，便溏，神疲乏力，面浮不华，舌淡，脉沉细。

Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(7), 1833-1838 Published Online July 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.127273阳郁理论刍议郭晓雅黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江 哈尔滨收稿日期：2023年6月2日；录用日期：2023年7月19日；发布日期：2023年7月31日摘要阳郁首见于《黄帝内经》，本文将以时间为线索研究阳郁的奥义，起源与演变，从寒凝、气滞、血瘀、湿阻、痰结、虚损角度分析阳郁的病因，以及阳郁于皮肤肌腠、筋脉关节、脏腑官窍的具体病证和阳郁的相关论治，使读者更加系统化地认识阳郁，以期提供更多临证思路，进而提高疗效。

关键词阳郁，病机，阳气，《黄帝内经》Discussion on the Theory of Stagnation of Yang QiXiaoya GuoSchool of Graduate, Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang Received: Jun. 2nd , 2023; accepted: Jul. 19th , 2023; published: Jul. 31st , 2023AbstractYang Yu is first found in Huangdi Neijing . The author will take time as a clue to study the meaning of Yang Yu, trace its origin and evolution, analyze the etiology of Yang Yu from the perspectives of cold coagulation, qi stagnation, blood stasis, dampness blockage, phlegm formation and deficiency damage, as well as the specific syndromes of Yang Yu in the skin muscles, muscles and joints, viscera and official organs as well as the relevant treatment of Yang Yu, so as to make them understand Yang Yu more systematically, in order to provide more clinical thoughts. And improve the efficacy. KeywordsYang Yu, Pathogenesis, Yang Qi, Huangdi Neijing郭晓雅Copyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言阳郁即阳气郁滞不通，阻碍局部，气机不能正常升降出入。

中级卫生专业资格中医内科学主治医师（中级）模拟题2020年(23)(总分86, 做题时间120分钟)一、A1/A2型题<span class="RankNumStr">1.</span>气血亏虚型颤证的代表方剂为SSS_SINGLE_SELA 泰山磐石散B 补髓丹C 十全大补汤D 八珍汤E 人参养荣丸<span class="RankNumStr">2.</span>治疗湿热浸淫型痿证，首选方剂是SSS_SINGLE_SELA 三痹汤B 薏苡仁汤C 茵陈五苓散D 加味二妙散E 白虎加桂枝汤<span class="RankNumStr">3.</span>下列选项中，不属“颤证”病因的是SSS_SINGLE_SELA 饮食不节B 热毒浸淫C 劳逸失当D 情志过极E 年老体虚<span class="RankNumStr">4.</span>唐某，男，59岁。

两年前被诊断为颤证。

现症见头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，小便清长，大便溏。

舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。

其治则是SSS_SINGLE_SELA 镇肝息风，舒筋止颤B 清热化痰，平肝息风C 益气养血，濡养筋脉D 填精补髓，育阴息风E 补肾助阳，温煦筋脉<span class="RankNumStr">5.</span>痉证的基本治疗原则是SSS_SINGLE_SELA 活血化瘀B 祛风散寒C 除湿通络D 平肝息风E 急则治其标，缓则治其本<span class="RankNumStr">6.</span>孟某，男，43岁。

腰部困重疼痛1个月，逢阴雨天加重。

伴有头痛如裹，脘腹不舒，口中黏腻，小便黄赤，大便不爽，舌质红，苔腻略黄，脉濡数。

云南中医肛肠科模拟题2021年(12)(总分97.XX99,考试时间120分钟)A3/A4型题1. 某女，47岁。

初起病发热、咳嗽、气喘，流连月余，双下肢逐渐痿软无力。

就诊时双下肢无力，形体赢瘦，身热，咳嗽气短，口燥咽干，舌红无苔，脉细数。

治疗应首选A. 补中益气汤合六味地黄丸B. 虎潜丸C. 参苓白术散D. 加味二妙散E. 清燥救肺汤2. 某男，68岁。

因操劳过甚，加之感受风寒，恶寒发热，头痛，微喘，无汗，全身骨节酸楚烦疼，舌苔薄白，脉浮紧而数。

具体的治法为A. 辛温发汗，宣肺平喘B. 解肌祛风，降气定喘C. 益气温阳，解表平喘D. 补肺益气E. 开郁降气3. 某女，27岁。

喘咳5年。

就诊时气喘咳嗽，痰黏稠量多，痰色白或青黄，成块如脓状，咳声重浊，大便溏，小便量少，舌暗红，苔黄腻，脉滑。

应诊断为A. 劳风B. 风厥C. 肾风D. 肺胀E. 脾瘅4. 某女，27岁。

喘咳5年。

就诊时气喘咳嗽，痰黏稠量多，痰色白或青黄，成块如脓状，咳声重浊，大便溏，小便量少，舌暗红，苔黄腻，脉滑。

其治法为A. 温化痰饮B. 泻肺涤痰C. 豁痰通阳泄浊D. 清肺化痰排脓E. 滋阴清肺5. 某女，26岁。

近半年多来，右胁部疼痛，经常发热在37．5℃～38．5℃之间，多发于下午及夜间，伴食欲不振，四肢无力，气短懒言，睡眠欠佳，大便稀溏，舌质红，苔薄黄，脉细数无力。

其治法为A. 滋阴降火B. 甘温除热C. 填补精血D. 疏肝理气E. 清泄肝胆6. 某男，68岁。

因操劳过甚，加之感受风寒，恶寒发热，头痛，微喘，无汗，全身骨节酸楚烦疼，舌苔薄白，脉浮紧而数。

治疗应首选A. 桂枝汤加厚朴杏子汤B. 麻黄汤C. 五磨饮子D. 补肺汤合玉屏风散E. 桂枝加附子汤7. 某男，50岁。

久病，腹痛腹胀，痛而喜按，时而自减，纳食减少，疲乏无力，舌胖嫩而苔润，脉细弱无力。

其病机为A. 真实假虚B. 真实病证C. 真虚假实D. 真虚病证E. 虚中夹实8. 某男，30岁。

电针结合艾灸治疗桡神经麻痹樊金灼;贺雄【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2016(025)002【总页数】1页(P373)【关键词】电针;艾灸;桡神经麻痹【作者】樊金灼;贺雄【作者单位】解放军总医院海南分院,海南三亚572004;重庆市第九人民医院,重庆400700【正文语种】中文【中图分类】R245.9+7患某，男性，51岁。

初诊日期：2015年7月2日。

主诉：左手腕关节下垂20 d。

患者20 d前醉酒后枕臂而眠，左上肢受压时间过长后，出现左手腕下垂，左手拇指不能伸展。

曾行颈椎和左上肢MRI，左上肢肌电图等检查，检查结果示：桡神经损伤。

神经内科诊断为“左上臂桡神经麻痹”，给予肌注鼠神经生长因子，口服甲钴胺、维生素B1等药物治疗20 d后，疗效不明显，故来针灸门诊就治。

查体：发育正常，体质健壮，脉弦，舌红，苔略黄腻。

左手垂腕畸形，掌指关节不能伸直，握物困难，左手拇指下垂，不能伸展，左手虎口区感觉轻度障碍，左手肌肉轻度萎缩。

中医诊断：痿证。

中医辨证：肌腠受损，气血瘀滞，筋脉失濡，肌肉失荣。

治法：疏经通络，行气活血。

针刺取穴：主穴为合谷、阳溪、手三里、曲池、手五里、臂臑，配穴为腕骨、外关、支沟、肘髎、肩髃、肩髎、肩贞、巨骨。

操作方法：常规消毒后，用0.30 mm×40 mm毫针直刺，行平补平泻手法，得气后主穴接电针治疗仪，选用连续波，刺激强度以患者耐受为度，时间为20 min。

电针治疗结束后用艾条顺时针回旋灸臂臑20 min，且使患者能感到热流从臂臑穴循经传导到左手手指末端。

以上方法每日1次。

连续治疗16次后，患者左手腕关节、掌指关节活动正常，握力恢复，左手拇指活动自如，左手虎口区感觉正常，左手肌肉萎缩完全恢复。

1个月后随访无复发。

上臂桡神经麻痹是一种常见的周围神经损伤疾病，常见原因有：外伤、异常体位压迫、颈椎病、腋窝肿瘤、中毒等。

目前西医治疗本病以营养神经药物和康复为主，疗效尚不令人满意。