麻醉(医学高级)血液代用品章节练习(2014-7-1)

麻醉高级试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 麻醉前评估中，以下哪项不是必须进行的检查？A. 血常规B. 心电图C. 胸部X光片D. 脑电图答案：D2. 以下哪种药物不属于全身麻醉药物？A. 丙泊酚B. 异氟醚C. 罗库溴胺D. 芬太尼答案：C3. 以下哪种情况不适合使用椎管内麻醉？A. 患者有腰椎手术史B. 患者拒绝全身麻醉C. 患者有凝血功能障碍D. 患者有高血压答案：C4. 麻醉期间，患者出现低氧血症，以下哪项措施是错误的？A. 增加吸入氧浓度B. 调整呼吸机参数C. 立即停止吸入麻醉药D. 增加麻醉深度答案：D5. 以下哪种药物是常用的肌肉松弛剂？A. 阿托品B. 利多卡因C. 罗库溴胺D. 吗啡答案：C二、简答题（每题10分，共30分）6. 简述全身麻醉的三个阶段及其特点。

答案：全身麻醉分为诱导期、维持期和苏醒期。

诱导期是麻醉开始到患者意识消失的过程，此阶段需密切监测生命体征。

维持期是手术进行时，需要维持适当的麻醉深度和生命体征稳定。

苏醒期是手术结束后，患者逐渐恢复意识和生理功能的阶段。

7. 描述椎管内麻醉的基本原理及其适应症。

答案：椎管内麻醉是通过在椎管内注入药物，阻断神经传导，达到手术区域无痛的效果。

其适应症包括下肢、会阴部手术，以及患者拒绝全身麻醉或有全身麻醉禁忌的情况。

8. 麻醉期间如何预防和处理恶性高热？答案：预防恶性高热的关键是避免使用可能诱发此症的药物，如吸入麻醉药和某些肌肉松弛剂。

处理时应立即停止使用可疑药物，给予丹曲林等特效药物，并采取降温措施，同时监测生命体征。

三、案例分析题（每题25分，共50分）9. 患者，男性，45岁，体重80kg，拟行腹腔镜胆囊切除术。

既往有高血压病史，目前正在服用降压药物。

请根据此病例制定麻醉方案。

答案：根据患者情况，可以选择椎管内麻醉或全身麻醉。

考虑到患者有高血压病史，应选择对循环影响较小的麻醉方式。

椎管内麻醉可以作为首选，但需注意监测血压变化，防止低血压的发生。

医学高级职称正高《麻醉学》（题库）模拟试卷一[多选题]1.临床上可用于降低颅内压的方法有A.利（江南博哥）尿剂和液体限制B.过度通气C.局部低温D.减少CSF的容量E.头低位参考答案：ABCD[多选题]2.可能对中枢GABA受体有作用的是A.咪唑安定B.氯胺酮C.依托咪酯D.苯巴比妥E.二异丙酚参考答案：ACE[多选题]3.关于气管、支气管，叙述正确的有A.左支气管较右支气管短、粗，与气管长轴的角度小B.气管于T5、T6之间分叉为左、右支气管C.吸入麻醉药氟烷能促进黏膜纤毛的运动D.受压50~70cmH O即可引起气管的萎陷E.副交感神经兴奋可以抑制黏膜腺体的分泌参考答案：BD[多选题]4.关于联合瓣膜疾病的处理，叙述错误的有A.处理主动脉瓣狭窄及关闭不全时，应该降低体循环阻力以减小反流指数B.左房室瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全会相伴发生C.当左房室瓣狭窄和关闭不全联合出现时，增加前负荷同时应避免肺血管收缩D.狭窄病变常常比关闭不全病变更难处理E.左房室瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时，左房室瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现参考答案：ABE[多选题]5.吸入麻醉药肺摄取过程主要取决于A.吸入麻醉药气体肺泡膜内外两侧的分压差B.吸入麻醉药气体的血/气分配系数C.心排血量D.肺泡通气量E.体重参考答案：ABC[多选题]6.抑制低氧性肺血管收缩的麻醉药物有A.七氟烷B.异氟烷C.芬太尼D.丙泊酚E.吗啡参考答案：AB[多选题]7.关于孕期肺容量变化，叙述正确的有A.功能残气量降低20%B.补吸气量降低C.补呼气量增加D.肺总量保持不变E.闭合气量增加参考答案：AD[多选题]8.食管超声心动图可用于A.监测心功能B.诊断心脏解剖畸形C.诊断心腔内气泡D.诊断心房黏液瘤E.早期诊断心肌缺血参考答案：ABCDE[多选题]9.异丙酚的不良反应包括A.低血压和短暂的呼吸抑制B.给药后的变态反应C.能抑制插管期的血流动力学反应D.可使颅内压、眼压下降E.注射部位疼痛参考答案：ABDE[多选题]10.嗜铬细胞瘤分泌大量儿茶酚胺，引起A.血糖增加B.癫痫发作C.交感神经兴奋D.血压升高E.心肌病参考答案：ACDE[多选题]11.下列哪些原因可导致术后高血压A.疼痛刺激B.尿潴留C.缺氧和CO蓄积早期D.缺氧和CO蓄积晚期E.张力性气胸参考答案：ABC[多选题]12.恶性高热的早期临床表现包括A.咬肌痉挛B.PetCO急剧上升C.持续高热D.室性期前收缩E.凝血功能障碍参考答案：ABCD参考解析：恶性高热的临床表现：（1）突然发生的高碳酸血症；（2）体温急剧升高，可达45℃～46℃；（3）骨骼肌僵直。

P0系指溶解在血浆中的氧所产生的压力。

()
A．放置部位应有良好的毛细血管循环，且皮下脂肪少
B．放置部位的皮下及附近应无大血管及骨骼
C．新生儿电极的放置部位为上胸部、胸腹部及大腿内侧
D．早产儿电极可置于胸、背或胃区
E．儿童及成人电极可置于上胸部或上臂的内侧
呼吸指数=(A-aD0)/Pa0。

()
A．肺的通气功能障碍
B．肺泡膜弥散功能障碍
C．肺内分流
D．心脏水平的分流
E．右心室流出道狭窄
外呼吸的主要环节包括肺的通气与换气功能。

()
A．PAO
B．PaCO
C．VD/VT
D．pH
E．【HCO】
经皮氧监测（tcPO）电极放置部位，下面哪几项是正确的（）。

A．呼吸指数=(A-aDO)/PaCO
B．呼吸指数=(A-aDCO)/PaCO
C．呼吸指数=(A-aDO)/PaO
D．呼吸指数=(A-AdCO)/PaO
E．呼吸指数=FiO/PaO
能使PaO、SpO、tcPO下降的因素包括()
A．0.1ml
B．0.3ml
C．0.4ml
D．0.5ml
E．1.2ml
以下哪几项参数是反映肺通气功能状态的指标()
A．血红蛋白含量
B．血氧分压
C．pH和PCO
D．温度
E．高钾血症。

麻醉药理学各章节习题集第一章总论一，名词解释1，MAC,2药物的治疗指数，3首关消除4表观分布容积5静输即时半衰期6稳态血药浓度二，简答1体液PH对药物分布有何影响？二，X型题1.pKa （）A.解离常数的负对数，其值等于药物解离50％时溶液的pHB.对于某一药物，它是一个常数C.其值的大小与药物的解离度有关D.其值的大小与药物进入靶细胞的量有关E.其值大小受药物溶液pH值的影响2．pKa （）A.对于某药物它不是一个恒值B.其值大小与药物的解离度有关C.其值大小与药物的跨膜转运有关D.其值大小受药物溶液pH的影响E.体液pH不变，其值大小与药物的作用强度有关3.表观分布容积（）A.任一时间内体内药量与血药浓度的比值B.静脉推注药量与零时血药浓度的比值C.正常机体某一药物它是一个恒值D.其值越大代表药物集中分布某一组织中E.其值越小代表药物集中分布某一组织中4.药物与血浆蛋白结合（）A.结合是有限的，随药物剂量增加游离型和结合型按比例增加B.结合既不影响吸收也不影响排泄C.两种药物与血浆蛋白结合不产生竞争现象D.结合量受疾病的影响如血浆蛋白变性E.结合后暂时失去活性是一种暂时贮存形式5.体液pH对药物解离度的影响（）A.弱酸性药物在酸性条件下解离增多B.弱碱性药物在碱性条件下解离增多C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多D.弱碱性药物在细胞外液浓度低E.弱酸性药物在细胞内液浓度低6．下列叙述哪些是正确的（）A.pA2是竞争性拮抗参数B.pA2是非竞争性拮抗参数C.pA2的值越大其拮抗强度越大D.pA2的值越小其拮抗强度越大E.pA2的值等于拮抗药亲和力的对数7．下列叙述哪些是正确的（）A.pD2'是竞争性拮抗参数B．pD2’是非竞争性拮抗参数C.pD2’的值越大其拮抗强度越大D.pD2’的值越小其拮抗强度越大E．pD2’的值等于拮抗药亲和力的对数8．硫喷妥钠（）A.在碱中毒时易出现毒性反应B．在酸中毒时易出现毒性反应C．尿液酸化易从尿中排出 D.尿液碱化不易从尿中排出 E.尿液碱化易从尿中排出9．清除率（）A.清除率表示单位时间内能将多少体积血浆中的药物全部消除B.清除率的增加，消除半衰期明显延长C.清除率高的药物明显地受肝药酶的影响D.清除率低的药物明显地受肝药酶的影响E.清除率高的药物明显地受肝血流量的影响10．输注即时半衰期（）A.系指输注期间任一时刻停药血药浓度下降—半所需时间B.在多房室模型中，药物的输注其输注即时半衰期的时间是一恒值C.药物的消除半衰期长，输注即时半衰期也长D.药物的消除半衰期短，输注即时半衰期也短E.与药物的消除半衰期无明显相关性11．Keo（）A.是效应室的药物消除速率常数B.t1/2=0.693／KeoC.其值大则其半衰期短D．其值小则其半衰期长E．其值大效应室药物浓度上升快12．受体（）A.受体大多数是蛋白质B.能选择性地与配体结合C.在机体内有特定的分布D.能识别配体E.其数量受疾病的影响13．效能（）A.药物产生最大效应的能力B.产生一定效应所需的剂量C.舒芬太尼可降低异氟烷的MAC，使异氟烷效能增加D.氯噻嗪每日最大排钠量150mmol，速尿可排200mmol以上，故速尿的利尿效能高E.对骨折痛阿司匹林无效而吗啡有效，故吗啡的镇痛效能高14．下列叙述哪些属于效能的差异（）A.氢氯噻嗪、速尿排钠利尿作用的差异B.芬太尼的镇痛作用是吗啡的100倍C.阿司匹林与哌替啶的镇痛差异D.地塞米松的用量是氢化考的松的1／30E.氟烷的MAC较大，甲氧氟烷的MAC较小，故氟烷的效能低15．下列叙述哪些属强度差异（）A.氢氯噻嗪、速尿排钠利尿作用的差异B.芬太尼的镇痛作用是吗啡的100倍C.阿司匹林与哌替啶的镇痛差异D.地塞米松的用量是氢化考的松的1/30E.N2O的MAC最大，甲氧氟烷的MAC最小16．MAC（）A.相当于效价强度B.是一个质反应指标C.不同吸入麻醉药的MAC不同D.吸入麻醉药的MAC具有一定的相加作用E.不同麻醉药在相同的MAC时产生相同的心血管作用17．下面叙述哪些是正确的（）A.增加吸入麻醉药的吸入浓度则肺泡麻醉药浓度提高B.吸入浓度恒定时，易溶性吸入麻醉药肺泡分压上升慢C.吸入浓度恒定时，易溶性吸入麻醉药肺泡分压上升快D.吸入浓度恒定时，难溶性吸入麻醉药肺泡分压上升慢E.吸入浓度恒定时，难溶性吸入麻醉药肺泡分压上升快18．简单扩散吸收的特点是（）A.需消耗能量B.有载体的饱和现象C.有竞争转运现象D.需借助载体转运E.不需消耗能量19.被动转运的特点是（）A.不消耗能量B.一定有竞争性抑制C.一定有饱和现象D.必须借助载体进行转运E.由高浓度向低浓度转运20．主动转运的特点是（AE ）A.有载体的参与B.不消耗能量C.顺浓度梯度D.符合Fricks扩散定律E.耗能21．血药浓度经时过程方程式：C=C0e-kt，应同时满足下列那些条件（）A.口服给药B.单室模型C.静脉注射(快速)D.单剂量给药E.双室模型22．药物按一级动力学消除时具有以下特点（）A.消除速率常数不变B.药物消率速度不变C.半衰期与给药剂量无关D.不受肝功能的影响E.不受肾功能的影响23．下列关于表观分布容积的叙述正确的是（）A.药物血浆蛋白结合率高，表观分布容积大B.表观分布容积小，表明药物在体内分布不广泛C.表观分布容积不可能超过体液总量D.表观分布容积具有生理学意义E.表观分布容积是体内药量与零时间血药浓度之间相互关系的一个比例常数答案X型选择题：1．ABCD 2．BCE 3．BCD 4．DE 5．CDE6．ACE 7．BCE 8．BE 9．ADE 10．AE11．ABCDE 12．ABCDE 13．ADE 14．AC 15．BDE16．ABCD 17．ABE 18．BCDE 19．AE 20.AE21．BCD 22．ACDE 23．BE第二章镇静催眠药与安定药一，名词解释冬眠合剂二，简答1咪唑安定的药理作用及临床应用有哪些？2苯二氮卓类药物的作用机制？三、X型选择题1．关于巴比妥急性中毒的解救哪些是正确的（bd ）A.应用中枢兴奋药拮抗有肯定疗效B.支持疗法加速毒物排泄C.洗胃、导泻、酸化尿液加速毒物排泄D.维持呼吸、循环功能、碱化尿液E.可应用特异拮抗药氟马西尼2．关于苯二氮草类的药理作用哪些是正确的（acde ）A.有镇静催眠、抗焦虑作用B.阻滞N2受体，有肌松作用C.对心血管抑制轻D.有特异性拮抗药E.可取代硫喷妥钠用于重症病人的麻醉诱导3．苯二氮革类（abcde ）A.可作为麻醉前用药B.可预防局麻药的毒性反应C.可用于全身麻醉诱导D.作为复合麻醉的组成部分E.用于酒精和巴比妥成瘾者的戒毒治疗4．关于氯丙嗪的药理作用机制哪些是正确的（abd ）A.阻滞外周肾上腺素受体产生血压下降B.阻滞外周胆碱受体产生口干、便秘C.阻滞边缘系统胆碱受体产生抗精神病作用D.阻滞外周组胺受体产生抗组胺作用E.阻滞黑质纹状体胆碱受体产生锥体外系症状答案X型选择题：1．BD 2．ACDE 3．ABCDE 4．ABD第三章阿片类镇痛药及其拮抗药一简答题1 瑞芬太尼的体内过程？2吗啡的禁忌症有哪些？三、X型选择题1．吗啡禁用于（ABCDE ）A.哺乳妇女B.支气管哮喘C.肺心病D.肝功能严重减退E．脑外伤昏迷2．吗啡的临床应用有（）A.心肌梗死的剧痛B.严重创伤疼痛C.心源性哮喘D.止泻E.冬眠合剂3．哌替啶的临床应用有（ABCDE ）A.创伤性疼痛 D.内脏绞痛 C.麻醉前给药 D.冬眠合剂 E.心源性哮喘4．人工合成的镇痛药有（）A.阿法罗定B.罗通定C.二氢埃托啡D.美沙酮E.纳洛酮5．阿片受体的阻断药有（）A.纳洛酮B.二氢埃托啡C.芬太尼D.烯丙吗啡E.纳曲酮6．关于吗啡的叙述哪些是正确的（）A.对锐痛的治疗优于持续性钝痛B.消除疼痛引起的焦虑紧张C.显著的呼吸抑制作用D.可用于肺源性心脏病的辅助治疗E.可用于心源性哮喘7．关于芬太尼及其衍生物的叙述哪些是正确的（.ACDE ）A.芬太尼的脂溶性高、起效比吗啡快B.阿芬太尼的镇痛作用比芬太尼强、舒芬太尼比芬太尼弱C.几无促进组胺释放作用D.在胃壁、肺组织分布多E.单次静注芬太尼作用持续时间短8．关于舒芬太尼药理作用的叙述哪些是正确的（ABD ）A.消除半衰期较长，但单次静注作用时间短暂B.在胃壁、肺组织分布多，其原因胃壁、肺pH低C.反复用药无明显蓄积D.所引起的胸、腹壁僵硬可用肌松药拮抗E.所引起的胸、腹壁僵硬用吗啡有效9．关于纳洛酮的临床应用哪些是正确的（ABCD ）A.拮抗麻醉性镇痛药的急性中毒B.拮抗麻醉性镇痛药的残余效应C.诊断是否麻醉性镇痛药成瘾D.解救酒精急性中毒E.解救苯巴比妥中毒10．主要激动κ受体的激动药（）A.喷他佐辛B.强啡呔C.芬太尼D.哌替啶E.曲马朵11．曲马朵的镇痛作用机制包括（）A.激动μ受体B.激动κ受体C.激动δ受体D.抑制去甲肾上腺素再摄取E.增加神经元外5-羟色胺浓度12．关于氟吡汀的叙述哪些是正确的（BDE ）A.属阿片类麻醉镇痛药B.不属于阿片类镇痛药C.作用机制与曲马朵相似D.作用于去甲肾上腺素下行疼痛调控途径产生镇痛E．作用不被纳洛酮所拮抗答案X型选择题：1．ABCDE 2．ABCDE 3．ABCDE 4．ACE 5．AE6．BCE 7.ACDE 8．ABD 9．ABCD 10．AB11．ABCDE 12．BDE第四章吸人麻醉药一，名词解释1浓度效应2第二气体效应3增量效应二，简答NO2的禁忌症有哪些？三、X型选择题l.明显影响MAC大小的因素有（ACE ）A.年龄B.种属C.体液pH值D.手术时间长短E.合并用药2．同时吸入N2O和异氟烷进行麻醉的优点有（ADE ）A.加速诱导B.增大麻醉深度C.延长麻醉时间D.减少异氟烷用量E.减轻异氟烷的心血管抑制作用3．恩氟烷不宜用于（DE ）A.糖尿病B.嗜铬细胞瘤C.眼科手术D.癫痫E.高血压4．恩氟烷的优点是（）A.理化性质稳定，刺激性小，诱导快B.对呼吸抑制轻C.对循环抑制轻D.降低眼内压E.适用于重症肌无力病人5．异氟烷的药理特点是（CDE ）A.无刺激性B.对呼吸抑制轻C.血压下降主要系外周血管阻力下降之故D.心脏麻醉指数大E.代谢率低，毒性小6．氟烷的优点是（）A.无刺激性B.诱导快C.不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性D.肝毒性小E.不增高血糖7．N2O的优点是（ABCE ）A.无刺激性B.诱导迅速C.镇痛作用强D.不易引起缺氧E.毒性低答案X型选择题：1．ACE 2．ADE 3．DE 4．ADE 5．CDE 6．ABE 7．ABCE第五章静脉麻醉药一名词解释分离麻醉三、X型选择题1．氯胺酮麻醉时（BCDE e ）A.呈类自然睡眠状B.病人表情淡漠，意识消失，深度镇痛和肌张力增强C.尤其是体表镇痛效果好D.腹腔手术时牵拉内脏没有反应E.脑血流、脑代谢、脑耗氧量和颅内压均增加2．羟丁酸钠（）A.是一种短效静脉麻醉药B.麻醉后可出现心动过缓，唾液分泌增多C.静脉注射后循环系统没有兴奋现象D.对肝、肾有毒性作用E.可使血清钾降低3．硫喷妥钠（）A.可使心率减慢，心肌耗氧量降低B.禁用于颅内压升高患者C.在硫喷妥钠浅麻醉下实施气管内插管，易引发喉痉挛和支气管痉挛D.对呼吸可产生明显的抑制作用E.降低眼内压4．丙泊酚（ABCD ）A.麻醉作用快、强，短，苏醒迅速完全B.呼吸频率减慢，潮气量减少C.可使动脉压显著下降，心排血量、心脏指数、每搏指数和总外周阻力降低D.老年人应减量使用E.无抗惊厥作用5．依托咪酯（ABCE ）A.对心血管功能无明显影响B.对冠状血管有轻微扩张作用，不增加心肌耗氧量C.适用于冠心病、瓣膜病和其他心脏储备功能差的病人D.对呼吸功能有明显影响E.长时间给药可抑制肾上腺皮质功能6．硫喷妥钠的特点是（）A.起效快B.诱导确实、可靠C.对呼吸抑制轻D.对循环抑制轻E.降低颅内压7．氯胺酮的特点是（）A.刺激性小B．镇痛作用强 C.抑制唾液和支气管分泌D.一般病人表现为心血管兴奋E.降低颅内压8．羟丁酸钠的特点是（）A.起效稍慢B.镇痛作用强C.抑制循环轻D.抑制呼吸轻E.毒性小9．依托咪酯的特点是（）A.起效快B.无刺激性C.对心血管影响轻微D.不影响肝肾功能，不释放组胺E.不抑制肾上腺皮质功能10．丙泊酚的特点是（）A.易溶于水B.起效快C.对循环抑制轻D.对呼吸抑制轻E.苏醒迅速完全11．易引起注射部位疼痛和局部静脉炎的静脉麻醉药有（）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.丙泊酚12．下列抑制肾上腺皮质功能的药物有（）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.丙泊酚13．下列对循环功能有兴奋作用的有（BC ）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.丙泊酚14．可用于血卟啉症(紫质症)的静脉麻醉药有（）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.丙泊酚15．硫喷妥钠的用途有（）A.全麻诱导B.复合肌松药作快速气管插管C.控制惊厥D.颅内手术时降低升高的颅内压E.抗休克16．硫喷妥钠的不良反应有（）A.血压骤降B.呼吸抑制C.喉痉挛D.胃反流误吸E.注射部位疼痛17．硫喷妥钠的禁忌证有（ABCDE ）A.呼吸道梗阻B.支气管哮喘C.血卟啉(紫质)症D.未经处理的休克E.巴比妥类药物过敏者18．羟丁酸钠的禁忌证（）A.癫痫史B.完全性房室传导阻滞C.低血钾D.高血钾E.心功能不全答案X型选择题：1．BCDE 2．BE 3．CDE 4．ABCD 5．ABCE6．ABE 7．ABD 8．ACDE 9．ACD 10．BE11．ADE 12．DE 13．BC 14．BCDE 15．ABCD16．ABCDE 17．ABCDE 18．ABC第六章局部麻醉药三、X型选择题1．理想的局麻药应具备的条件（）A.起效快，毒性低，局部作用强B.易溶于水，局部刺激性小，理化性质稳定C.不易被吸收入血，不易引起过敏D.麻醉效果是完全可逆的E.无快速耐受性2．与局麻药作用相关的有（）A.神经纤维的功能状态B.Na+的频率依赖性C.局麻药的解离程度D.pKa值E.体液的pH值3．要产生满意的神经传导阻滞，局麻药应具备的条件有（）A.不应被吸收入血B.达到足够的浓度C.有充分的作用时间D.有足够的神经长轴直接接触E.必须加用肾上腺素4．与酯类局麻药相比，酰胺类局麻药的作用特点为（）A.临床应用广B.弥散广C.阻滞不明显D.时效长E.过敏反应少5．局麻药的不良反应包括（）S毒性反应B.特异质反应C.变态反应D.高敏反应E.局部组织损伤6．局麻药毒性反应的治疗，以下说法正确的是（）A.监测呼吸、循环功能和病人体温B.病人惊厥町静注地西泮C.吸氧或人工呼吸D.轻度的一过性毒性反应，无需特殊处理E.发生低血压，一般先静注麻黄碱，疗效不佳则改用多巴胺或间羟胺7．局麻药中加入肾上腺素，以下说法正确的是（）A.减少不良反应B.降低血内浓度C.加快给药部位的吸收D.延长有效时限E.高血压、冠心病者禁用8．关于局麻药的pKa，以下说法正确地有（）A.10pH—pKa＝[阳离子]/［碱基]B.pKa为各局麻药所固有C.pKa＝pH—lg([阳离子]／[碱基])D.大多局麻药的pKa处于7.5～9.5E.pKa为解离常数9．影响局麻药药理作用的因素，正确的是（abde ）A.剂量大小，pH均是影响因素B.肾亡腺素延长局麻药的时效与所用局麻药的种类、浓度及注药部位有关C.钙剂可增强局麻药的作用D.局麻药透过神经膜的数量取决于碱基的浓度E.临床常多采用顺序联合法给药，即先注入起效快的药物再在适当时注入长效药10．关于普鲁卡因正确的是（cde ）A.又名奴佛卡因，为短效酰胺类局麻药B.久贮后氧化呈淡黄色，而深黄色的药液局麻效应不变C.穿透能力差，起效慢，不适于表面麻醉D.pKa高，在生理pH值内呈高解离状态E.可与静脉全麻药、吸人全麻药或镇痛药合用11.以下对利多卡因描述正确的是（bcde ）A.其水溶液稳定，不分解，不变质B.起效快，穿透性强，无明显扩血管作用C.有抗室性心律失常作用D.对普鲁卡因过敏者仍不使用E.可用于表面麻醉、神经阻滞、浸润麻醉和脊髓麻醉12．布比卡因描述不正确的有（）A.麻醉作用强，作用时效与丁卡因相似B.为长效、强效局麻药C.为酰胺类局麻药D.心脏毒性较大E.中毒后无特效解毒办法13．局麻药主要由哪几部分组成（）A.芳香基团B.一碳基团C.中间链D.氨(胺)基团E.巯基14．局麻药的中间链由哪几种键组成（）A.二硫键B.氢键C.酯键D.酰胺键E.离子键15．影响局麻药吸收的主要因素有（）A.剂量大小B.给药部位C.是否加入血管收缩药D.局部pHE.肝功能16．预防局麻药中毒的措施有（abcde ）A.使用局麻药的安全剂量B.加用血管收缩药C.避免注入血管D.警惕毒性反应先兆E.麻醉前尽量纠正病人的病理状态17．局麻药毒性反应的治疗包括（）A.停药B.吸氧C.人工呼吸D.控制惊厥E.维持循环功能答案X型选择题：1.ABCDE 2．ABCDE 3．BCD 4．ABDE 5．ABCDE6．ABCDE 7．ABDE 8．BDE 9．ABDE 10．CDE11．BCDE 12．ABCDE 13．ACD 14．CD 15，AHCD16．ABCDE 17．ABCDE第七章骨骼肌松弛药及其拮抗药三、X型选择题1．对肌松药的合理应用，下列哪项描述是错误的（ e ）A.肌松药是全麻的重要辅助用药B.用于全麻诱导插管和术中肌松维持C.可避免深麻醉带来的危害D.没有镇静和镇痛作用E.喉内收肌和膈肌对肌松药的敏感性强于躯体肌和四肢肌2．组胺释放的临床表现有（）A.外周血管阻力降低，产生低血压B.外周血管阻力增高，产生高血压C.心动过速D.心动过缓E.皮肤潮红、荨麻疹3．有关肌松药稳态分布容积描述错误的是（）A.血液与脑脊液之间肌松药浓度达到平衡时的容积B.血液与组织液之间肌松药浓度达到平衡时的容积C.细胞内液与细胞外液之间肌松药浓度达到平衡时的容积D.细胞外液与组织液之间肌松药浓度达到平衡时的容积E.细胞内液与组织液之间肌松药浓度达到平衡时的容积4．对Ⅱ相阻滞的特征描述错误的是（ae ）A.出现强直刺激和四个成串刺激的肌颤搐增强B.强直刺激后单刺激出现肌颤搐易化C.多数病人肌张力恢复延迟D.当琥珀胆碱的血药浓度出现下降，可试用抗胆碱酯酶药拮抗E.强直刺激后单刺激不出现肌颤搐易化5．合理应用肌松药，下列哪些描述是正确的（abdce ）A.了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用B.考虑病人年龄、肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响C.了解肝肾功能情况D.掌握不同肌松药药理和作用机制E.满足手术需要6．哪些药物在引起骨骼肌松弛前先有肌束颤搐（ a ）A.琥珀胆碱B.泮库溴铵C.维库溴铵D.阿曲库铵E.罗库溴铵7．神经肌肉接头包括哪几个组成部分（abc ）A.突触前膜B.突触后膜C.突触间隙D.轴突E.神经末梢8．肌松药的主要作用部位在（）A.突触前膜B.突触后膜C.突触间隙D.轴突E.神经末梢9．不同部位肌组织内肌松药浓度达峰值时间受哪些因素影响（）A.心排血量B.外周血管阻力C.血红蛋白D.清蛋白E.心脏至该组织的距离答案X型选择题：1．E 2．ACE 3．ACDE 4．AE 5．ABCDE 6．A 7．ABC 8．B 9．AE第八章作用于胆碱受体的药物第九章作用于肾上腺素受体的药物第一节肾上腺素受体激动药二、X型选择题1．肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（）A.支气管哮喘B.鼻粘膜和齿龈出血C.心脏骤停D.房室传导阻滞2．多巴胺对心血管系统的作用是（）A.兴奋β受体，使心排出量增加B.兴奋α受体，使皮肤粘膜血管收缩C.大剂量兴奋α受体，使肾血管收缩D.兴奋多巴胺受体，使肾血管收缩3．治疗支气管哮喘可选用（）A.吗啡B.肾上腺素C.哌替啶D.麻黄碱4．肾上腺素可用于（）A.过敏性休克B.局麻药配伍C.血管神经性水肿和血清病D.心源性休克5．多巴胺可用于治疗（）A.休克B.帕金森病C.与利尿剂和用治疗急性肾功衰竭D.青光眼6．异丙肾上腺素与肾上腺素比较，具有以下特点（）A.兴奋心脏作用较强B.扩张血管作用明显C.扩张支气管作用较强D.适用于感染性休克的血管痉挛期7．通过促进递质释放而间接发挥拟肾上腺素作用的药物有（）A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.去氧肾上腺素D.麻黄碱8．麻黄碱具有以下哪些药理特点（）A.对心血管系统的作用较肾上腺素强而持久B.有中枢兴奋作用C．口服无效 D.易产生快速耐药性9．与NE相比，间羟胺的特点是（）A.升压作用比去甲肾上腺素弱而持久B.很少引起心律失常C.很少引起少尿D.可产生耐受性10．对α受体与β受体均有激动作用的药物有（）A.肾上腺素B.麻黄碱C.多巴胺D.去氧肾上腺素11．属于儿茶酚胺的药物有（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺12．麻黄碱与肾上腺素比较，具有以下特点（）A.升压作用缓慢，温和而持久B.扩张支气管平滑肌温和而持久C.中枢兴奋作用较强D.反复用不易产生耐受性13．去甲肾上腺素与肾上腺素比较，具有以下特点（）A.扩张支气管平滑较弱B.缩血管、升压作用较强C.量大时易影响肾血流量D.全身用药时只能静脉给药14．儿茶酚胺类药物具有以下特点（）A.基本结构是β-苯乙胺B.作用与交感神经兴奋效应相似C.苯环3、4位有羟基(儿茶酚)D.易受MAO、COMT破坏15．肾上腺素对支气管哮喘的作用是（）A.激动β2受体，舒张支气管平滑肌B.抑制肥大细胞释放过敏介质C.激动α受体，收缩粘膜血管，减轻粘膜水肿D.维持时间短16．多巴胺（）A.可激动βl受体，加强心肌收缩力B.可激动α受体使血管收缩C.可激动多巴胺受体，舒张内脏血管D.可激动β2受体，使皮肤粘膜血管舒张17．对房室传导阻滞具有治疗作用的药物有（）A.异丙肾上腺素B.去氧肾上腺素C.阿托品D.去甲肾上腺素18．异丙肾上腺素对血管的作用特点是（）A.激动β2受体，舒张血管B.对骨骼肌血管舒张作用弱C.对肾肠系膜舒张作用弱D.使收缩压和舒张压均下降19．异丙肾上腺素对心脏作用（）A.直接激动心脏βl受体B.加强心肌收缩力C.提高自律性D.使心排出量增加20．肾上腺素的主要不良反应有（）A.中枢兴奋B.血压突然升高C.引起过速型心律失常D.局部组织坏死21．去甲肾上腺素引起的局部组织缺血的防治方法有（）A.用异丙肾上腺素静脉注射B.用普鲁卡因局部封闭C.用阿托品静脉注射D.用酚妥拉明局部注射22．间羟胺治疗各种休克早期（）A.升压作用可靠B.维持时间较长C.较少引起心悸D.较少出现少尿症状23．下面叙述哪项是正确的（）A.α1受体的激动药哌唑嗪B.α2受体的激动药可乐定C.α2受体的拮抗药育亨宾D.β1受体的拮抗药艾司洛尔E.βl受体的激动药多巴酚丁胺24．可用于支气管哮喘治疗的药物（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.普奈洛尔E.多巴胺25．可乐定（）A.具有抗高血压作用B.具有镇静作用C.具有镇痛作用D.可缓解阿片成瘾者的戒断症状E.椎管内给药有良好的镇痛作用26．多巴胺（）A.激动多巴胺受体、βl受体和α受体B.大剂量激动多巴胺受体，肾血流量增加C.具有排钠利尿作用，但不被多巴胺受休阻断药所拮抗D.与速尿(呋喃苯胺酸)合用可治疗急性肾衰竭病人E.是抗休克常用药物，但应注意补足血容量27．麻黄碱（）A.激动α、β受体B.促进去甲肾上腺素释放C.比肾上腺素作用强而持久，常用于麻醉引起的低血压状态D.预防支气管哮喘的发作，但有中枢神经兴奋作用E.反复用药可出现快速耐受28．β受体阻滞药可用于（）A.高血压治疗B.心绞痛治疗C.心律失常治疗D.甲状腺功能亢进的辅助治疗E.噻马洛尔可用于青光眼的治疗29．肾上腺素（）A.治疗过敏性休克首选药B.非特异地拮抗组胺病理作用C.使过敏性休克病人血压回升，缓解呼吸困难D.可口服也可注射给药，使用方便E.剂量不得过大。

麻醉高级试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 麻醉深度的监测主要依赖于：A. 心率和血压B. 呼吸频率C. 脑电图（EEG）D. 心率变异性2. 以下哪种药物是常用的吸入麻醉剂？A. 利多卡因B. 丙泊酚C. 异氟醚D. 芬太尼3. 麻醉前禁食的主要目的是：A. 减少术中出血B. 避免术中感染C. 预防误吸D. 降低麻醉药物的副作用4. 麻醉期间，以下哪项指标不用于评估患者的生命体征？A. 体温B. 脉搏C. 呼吸频率D. 血红蛋白浓度5. 以下哪项不是全身麻醉的并发症？A. 呼吸抑制B. 心律不齐C. 术后认知功能障碍D. 局部感染6. 麻醉中使用肌松药的目的是：A. 减少疼痛B. 降低心率C. 促进呼吸D. 减少肌肉运动7. 以下哪种情况不适合使用椎管内麻醉？A. 患者拒绝全身麻醉B. 患者有凝血功能障碍C. 患者对局部麻醉药过敏D. 患者有脊柱畸形8. 麻醉苏醒期患者出现躁动的常见原因是：A. 麻醉药物剂量不足B. 麻醉药物剂量过多C. 疼痛D. 缺氧9. 以下哪项不是麻醉前评估的内容？A. 患者的一般健康状况B. 患者的麻醉史C. 患者的过敏史D. 患者的家庭住址10. 麻醉中监测患者的动脉血压，主要目的是：A. 评估循环状态B. 判断麻醉深度C. 监测麻醉药物的效果D. 预防术中感染答案：1. C2. C3. C4. D5. D6. D7. B8. C9. D 10. A二、多选题（每题2分，共10分，多选或少选均不得分）1. 以下哪些是全身麻醉的常见并发症？A. 呼吸抑制B. 心律不齐C. 术后恶心呕吐D. 局部感染2. 椎管内麻醉包括以下哪些类型？A. 硬膜外麻醉B. 腰麻C. 神经阻滞D. 静脉麻醉3. 麻醉前评估患者的心肺功能，以下哪些检查是必要的？A. 心电图B. 胸部X光C. 血气分析D. 血常规4. 以下哪些药物可以用于预防术后恶心呕吐？A. 曲马多B. 地塞米松C. 甲氧氯普胺D. 利多卡因5. 麻醉中监测以下哪些参数对评估患者的生命体征至关重要？A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 体温答案：1. A, B, C2. A, B3. A, B, C4. B, C5. A, B, C三、判断题（每题1分，共10分）1. 麻醉深度的监测可以通过观察患者的反应来判断。

1.问答题如何处理高钾血症? 参考答案
高钾血症的处理方法有：①给予5%碳酸氢钠；②给予10%葡萄糖500ml+胰岛素12u；③行透析治疗；④10%葡萄糖酸钙。

2.问答题如何计算病人术中体液补充量? 参考答案
术中体液补充量应包括基础需要量、术前欠缺量、术中蒸发及不显性丢失量、术中失血量、第三间隙体液丢失量。

3.判断题非经口呼吸者，口腔粘膜干燥表示有轻度脱水。

() 参考答案错
4.判断题中分子右旋糖酐24小时内可输注5000ml。

() 参考答案错 5 关于高血糖的治疗，正确的是() A．给予10%葡萄糖+胰岛素
B．给予7.5%氯化钠
C．给予10%氯化钙
D．给予10%氯化钾
E．给予5%碳酸氢钠
6 术中体液补充量包括下列哪几项()
A．基础需要量
B．术前欠缺量
C．术中蒸发及不显性丢失量
D．术中失血量
E．第三间隙体液丢失量
7 有关晶体液和胶体液的效应，错误的是()
A．液体治疗时，晶体液为第一线用液
B．合用胶体液比单纯用晶体液更快、更持久地恢复血浆容量
C．晶体液和胶体液均不会引起明显的凝血障碍
D．胶体液增加肾小球滤过率
E．胶体液在预防脑水肿方面有良好效应
8 体重50kg的成人每小时正常基础需要量约为()
A．30ml
B．60ml
C．90ml
D．120ml
E．150ml。

蛛网膜绒毛分型包括()
A．I型绒毛
B．Ⅱ型绒毛
C．Ⅲ型绒毛
D．Ⅳ型绒毛
E．V型绒毛
以下哪项为硬膜外阻滞失败()
A．阻滞平面过窄
B．切口无痛腹肌松弛，但有内脏牵拉反应
C．单侧乳腺切除时仅同侧阻滞
D．单侧乳腺切除时仅对侧阻滞
E．切口无痛，但腹肌紧张且有内脏牵拉反应
多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为4.7cm。

()
A．灰质前角细胞
B．灰质后角细胞
C．灰质侧角细胞
D．白质前索
E．白质后索
穿刺部位感染是脊麻的绝对禁忌证。

()
A．手术切开肿块清除
B．加强抗感染治疗
C．给予神经营养药
D．给予扩血管药
E．不用处理，待药物完全代谢。

普通外科学(医学高级)：麻醉考试试题五1、单选按照从大到小顺序，请排列出挥发性麻醉药血液溶解度的正确顺序（）。

A.氟烷>安氟烷>异氟烷>地氟烷B.安氟烷>异氟烷>地氟烷>氟烷C.地氟烷>异氟烷>安氟烷>（江南博哥）氟烷D.地氟烷>氟烷>安氟烷>异氟烷E.安氟烷>氟烷>地氟烷>异氟烷正确答案：A参考解析：大多数吸入麻醉药的脂溶性较大，很难以原形由肾脏排出，绝大部分由呼吸道排出。

药物的代谢过程与其油/气分配系数（即脂溶性）和血/气分配系数（即药物在血液中的溶解度）有关，一般来说，药物的血液溶解度越高，代谢率越低，其毒性也越低。

上述麻醉药物的血液溶解度的正确顺序是：氟烷>安氟烷>异氟烷>地氟烷。

2、多选下列哪些药物可用于表面麻醉（）。

A.布比卡因B.普鲁卡因C.地卡因D.罗哌卡因E.利多卡因正确答案：C, D3、单选女孩，12岁。

可脱出肛外的直肠息肉拟用硫喷妥钠静脉麻醉，应特别警惕（）。

A.舌后坠B.喉痉挛C.血压升高D.抽搐E.呼吸增快正确答案：B4、单选成人择期手术前禁食禁饮时间是（）。

A.禁食、禁饮12小时B.禁食、禁饮8小时C.禁食12小时、禁饮8小时D.禁食12小时、禁饮4小时E.禁食8小时、禁饮4小时正确答案：D5、单选当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是（）。

A.1：200000加入肾上腺素B.增加局麻药的容量C.增加局麻药的浓度D.增加局麻药的剂量E.病人头低位正确答案：D6、单选0.5%普鲁卡因（不含肾上腺素）行局部浸润麻醉时，一次最大剂量为（）。

A.100mlB.140mlC.160mlD.200mlE.250ml正确答案：D参考解析：不含肾上腺素的0.5%普鲁卡因局麻时的一次最大用量为200ml。

7、单选女性，45岁。

饱食后出现肠梗阻，因疑肠管绞窄需行急诊手术。

高级麻醉试题及答案1. 麻醉学中，下列哪项不是全身麻醉的基本组成部分？A. 镇痛B. 镇静C. 肌松D. 抗焦虑答案： D2. 以下关于局部麻醉药物的描述，哪项是不正确的？A. 利多卡因是酰胺类局麻药B. 布比卡因的脂溶性比利多卡因高C. 罗哌卡因的起效时间比利多卡因慢D. 局麻药的浓度越高，麻醉效果越好答案： D3. 在进行椎管内麻醉时，下列哪项操作是错误的？A. 使用无菌技术B. 确认患者无过敏史C. 穿刺前不进行皮肤消毒D. 穿刺过程中，患者出现不适应立即停止答案： C4. 硬膜外麻醉时，下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症？A. 硬膜外血肿B. 硬膜外脓肿C. 硬膜外麻醉失败D. 硬膜外麻醉后头痛答案： C5. 在全身麻醉中，下列哪项不是麻醉机的组成部分？A. 呼吸回路B. 蒸发器C. 气道管理设备D. 心脏除颤器答案： D6. 以下关于麻醉深度监测的描述，哪项是不正确的？A. BIS（脑电双频指数）是评估麻醉深度的指标之一A. 麻醉深度监测可以减少麻醉药物的使用B. 麻醉深度监测可以提高患者的安全性C. 麻醉深度监测可以完全替代麻醉医生的判断答案： C7. 在麻醉过程中，下列哪项不是麻醉医生的职责？A. 监测患者的生命体征B. 管理患者的气道C. 进行手术操作D. 确保患者的安全和舒适答案： C8. 以下关于术后疼痛管理的描述，哪项是不正确的？A. 术后疼痛管理是麻醉医生的责任之一B. 术后疼痛管理可以提高患者的满意度C. 术后疼痛管理可以减少术后并发症的发生D. 术后疼痛管理只能使用阿片类药物答案： D9. 在麻醉复苏期间，下列哪项不是复苏室的必备设备？A. 氧气供应系统B. 心电监护仪C. 血压计D. 手术显微镜答案： D10. 以下关于麻醉药物的描述，哪项是不正确的？A. 异氟醚是一种吸入麻醉药B. 丙泊酚是一种静脉麻醉药C. 芬太尼是一种局部麻醉药D. 罗库溴铵是一种肌松药答案： C。

过敏性紫癜()
A．并存高血压或红细胞增多症的病人，术前通过血液稀释可以降低血压和HCT
B．对Ⅷ因子缺乏的血友病病人，为防手术出血，术前应输Ⅷ因子制品
C．对血液病病人一般应以保守治疗为主，必须手术治疗时，以简短手术为宜
D．高碳酸血症会加重术野渗血
E．低温体外循环术后渗血不止，与肝素反跳、鱼精蛋白过量致血小板及纤维蛋白减少有关
特发性血小板减少性紫癜()
A．高碳酸血症可引起循环迟滞，渗血增多
B．不论是酸中毒还是碱中毒都可显著延长纤维蛋白原转变为纤维蛋白所需的时间
C．低温可延长出血时间
D．枸橼酸钠可降低毛细血管的张力
E．肝功能正常的病人也可出现原发性纤溶
能引起周围神经炎()
A．再生障碍性贫血
B．骨髓纤维化
C．急性白血病
D．巨幼细胞性贫血
E．脾功能亢进
能引起血尿()
A．血清铁饱和度
B．血清铁
C．总铁结合力
D．血清铁蛋白
E．骨髓铁染色。

1 术前高血压的控制首选下列哪项()A．利血平B．螺内酯C．双氢克尿噻D．苯苄胺E．复方降压片2 由胰腺a细胞分泌的激素是()在Ⅰ型糖尿病发病中起主要作用的激素是()在应激反应中分泌减少的激素是()与降钙素作用对立的激素是()具有抗过敏作用和消炎作用的激素是()如缺乏会导致粘液性水肿的激素是()A．胰岛素B．胰高糖素C．甲状腺素D．甲状旁腺素E．糖皮质激素F．盐皮质激素3 丙泊酚()氯胺酮()羟丁酸钠()依托咪酯()A．ACTH水平下降B．血管升压素分泌增加C．儿茶酚胺水平增加D．生长激素分泌增加E．皮质醇分泌减少4.问答题简述糖尿病手术前准备的基本原则有哪些? 参考答案①积极治疗糖尿病；②控制并发症；③改善全身情况；④提高病人对麻醉手术的耐受能力。

5.问答题简述甲亢危象常见的诱因有哪些? 参考答案①精神紧张；②创伤；③手术刺激；④急性感染；⑤麻醉等。

6.名词解释糖尿病参考答案是由于绝对或相对性胰岛素分泌不足引起的代谢性内分泌疾病，可分原发和继发两类。

7.判断题丙泊酚可使ACTH水平下降。

() 参考答案对8.判断题垂体功能减退的病人代偿功能很差，对麻醉药物很敏感。

() 参考答案对 9 下列说法正确的是()A．库欣病垂体瘤病人，易发生上呼吸道梗阻B．尿崩症病人在麻醉前1～2小时，可让病人尽量饮水C．垂体功能减退的病人代偿功能很差，对麻醉药物很敏感D．垂体功能减退的病人心输出量会减少E．肾上腺皮质功能不全比髓质功能不全危险10 生长激素(GH)垂体瘤的表现()A．内脏增大B．下颌大而突出C．声门相对狭小D．腭垂肥大E．上下齿反咬合 11 分泌肾上腺素为主的嗜铬细胞瘤患者，手术前应予下列药物准备，哪项正确()A．盐酸普萘洛尔B．苯苄明(benzamine)C．普萘洛尔与苯苄明D．巴比妥类药与普萘洛尔E．巴比妥类药与苯苄明。

1.问答题手术中大量输血的不良反应有哪些? 参考答案
术中大量输血的不良反应有枸橼酸中毒、酸碱紊乱和低钙血症。

2.问答题简述血液稀释的禁忌证。

参考答案
血液稀释的禁忌证包括低蛋白血症、凝血功能障碍和脑压过高。

3.判断题全氟碳溶液主要在肝脏内代谢转化，经肾脏排泄。

() 参考答案对
4.判断题明胶溶液在血管内的存留时间6h。

() 参考答案错 5 输注血浆代用品，下列哪些问题值得注意() A．容量超负荷
B．出血倾向
C．肾衰竭
D．过敏反应
E．配血困难
6 血浆代用品的输入应注意()
A．网状内皮系统功能障碍
B．出现出血倾向
C．加重末梢循环淤滞
D．出现酸中毒和电解质紊乱
E．运氧功能降低
7 与血液流变无关的是()
A．血流速度
B．红细胞比容
C．血浆粘度
D．血浆胶体渗透压
E．允许单个红细胞通过内径小于红细胞的营养毛细血管
8 下列哪项没有扩容作用()
A．明胶制剂
B．右旋糖酐
C．羟乙基淀粉
D．含铁血红素
E．部分蛋白成分溶液。