D—二聚体检测在

D-二聚体水平检测在老年人群静脉血栓栓塞症诊断中的临床
意义探讨
江爱云
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2017(021)031
【摘要】目的评价血浆D-二聚体水平在老年静脉血栓栓塞症(VTE)诊断中的价值.方法选择2016年1—12月我院住院患者2985例,测定患者的空腹血浆D-二聚体水平,同时根据ROC曲线确定D-二聚体诊断老年静脉血栓栓塞症的临界值.结果随着年龄的增加,血浆D-二聚体值逐渐增加,静脉血栓栓塞症的发生率也随年龄增加而增加,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 D-二聚体水平随着年龄的增长而升高,在对老年人进行静脉血栓栓塞症筛查排除时,其D-二聚体水平的临界值也随之增高,同时诊断敏感度却有伴随下降的趋势.
【总页数】2页(P4367-4368)
【作者】江爱云
【作者单位】景德镇市第二人民医院,江西景德镇 333000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.D-二聚体联合彩色多普勒超声在诊断乳腺癌根治术后无症状静脉血栓栓塞症中的应用 [J], 宋洪生;高玲;王玉涛;孙岩
2.同型半胱氨酸D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ在静脉血栓栓塞症诊断中的应用价值 [J],
公志华; 董怡然; 康静; 张燕; 高洁; 周永年
3.血浆抗凝血酶ⅢD-二聚体纤维蛋白原降解产物联合检测在静脉血栓栓塞症患者诊断和治疗中的临床分析 [J], 蒋叙川
4.D-二聚体在静脉血栓栓塞症中的诊断价值研究进展 [J], 张承清; 杨晓红
5.D-二聚体检测在静脉血栓栓塞症诊断中的临床意义分析 [J], 齐文晶;宋宇;张巍巍;王金文
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D—二聚体在临床中的应用自1971年Wilson等人首先报道了应用纤维蛋白降解产物可用于诊断肺动脉栓塞（PE），D-二聚体的检测在诊断肺动脉栓塞方面发挥了巨大的作用。

随着对D-二聚体研究的开展和深入，临床工作者对D-二聚体在临床中的意义认识日益深刻，使其在血栓前状态与血栓性疾病、原发性与继发性纤溶亢进、弥漫性血管内凝血（DIC）的诊断、和恶性肿瘤的关系、溶栓治疗监测等方面得到了广范应用。

1 D-二聚体的生成与检测D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。

DD分子量约62000D，在体内半衰期>3h，主要经肾脏排泄。

1975年，Gaffney[1]首先提出D-Dimer检测，可作为监测凝血性疾病的”有用的工具”。

1983年，Rylatt[2]等报道了用单克隆抗体检测D-Dimer（乳胶凝集法），当时被誉为”金标准”。

90年代，ELISA分析法、乳胶增强免疫分析法等陆续出现，90年代末到本世纪初，免疫比浊法在凝血仪上实现了自动化检测。

目前，应用较多的检测方法主要有：酶联免疫吸附试验（ELISA）、乳胶颗粒凝集试验（LATEX）、胶体金免疫渗透法、乳胶增强型免疫比浊法[3]。

2 临床应用D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能，增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、DIC、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。

它的临床应用主要有以下几个方面。

2.1 DVT和PE的排除D-二聚体检测最主要的临床价值是用于排除静脉血栓性疾病[4]，如深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）等。

目前临床结合验前概率（PTP）同时检测患者D-二聚体浓度，来排除DVT和PE[5]。

当PTP评估为低、中风险，D-二聚体检测cutoff值为阴性（0.5mg/L FEU），提示有发展为DVT、PE、DIC等的可能，需做进一步的检查。

研究表明，D-二聚体检测结合PTP可使30%～35%怀疑有DVT/PE的患者免受进一步检查，从而减少不必要的痛苦和费用。

血浆D-二聚体测定在肝病和心脑血管疾病中的临床应用发表时间：2011-11-04T14:55:51.963Z 来源：《中外健康文摘》2011年第24期供稿作者：李新梅[导读] D_二聚体（D-Diner,D-D)是交联纤维蛋白（Fb）特异的降解产物，它的生成和增高反映了凝血和纤溶系统的激活。

李新梅（浙江建德市第二人民医院检验科 311604）【中图分类号】R743.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）24-0088-02【摘要】目的探讨D_二聚体（D-dinner）变化与疾病间的关系。

方法采用CA-1500型全自动血液凝固仪检测四种疾病以及其治疗前后血浆中D_二聚体的含量变化。

结果慢性肝炎（中、重度）、肝硬化者血浆D_二聚体水平高于正常对照组，即P<0.05，但是慢性肝炎（轻度）增高不明显（P>0.05），而且不同临床分型肝炎患者之间D_二聚体含量有显著性差异（P<0.05），随着肝炎患者病情的加重，D_二聚体含量也不断递增。

同时，急性心肌梗死组和脑外伤组患者血浆D_二聚体水平也高于正常对照组（P<0.05，P<0.01）。

结论 D_二聚体的检测不仅可以反映患者呈现不同程度的纤溶亢进，而且是一项鉴别原发性纤溶和继发性纤溶以及监测溶栓治疗的有价值的指标，同时也可以作为肝炎病情轻重及预后判断的指标，其作用重大。

【关键词】 D_二聚体肝病心脑血管疾病临床应用D_二聚体（D-Diner,D-D)是交联纤维蛋白（Fb）特异的降解产物，它的生成和增高反映了凝血和纤溶系统的激活，是一项鉴别原发性纤溶和继发性纤溶以及监测溶栓治疗的有利指标。

近10年来，已经建立了多种有价值的D-D的检测方法。

大量研究已经充分证实了D-D在肝病和心脑血管疾病中的应用价值，本文对正常人以及四种病人进行D_二聚体测定，并将其在这几种疾病中的临床效果进行具体阐述，并将其详细报告如下。

血浆D-二聚体定量检测在临床常见疾病诊断中的应用价值亓春玲【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(10)27【摘要】目的探讨D-二聚体定量检测在临床常见疾病应用中的临床价值.方法对40例健康体检者(对照组)和690例患者(病例组)采用免疫比浊法进行D-二聚体检测.结果大部分病例组D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.01).结论D-二聚体检测对弥漫性血管内凝血(DIC)、白血病、心肌梗死、主动脉夹层、脑梗死、深静脉血栓、肺栓塞、肝脏疾病、恶性肿瘤、糖尿病、妊娠高血压、新生儿窒息、肾病综合征等疾病的诊断治疗及疗效观察和鉴别诊断具有很高的应用价值.% Objective To detect the application value in the quantitative detection of plasma D–dimer in diagnosis of common clinical disease. Methods D - dimer of plasma was assayed by turbidimetric immunoassay method In 40 healthy subjects (control group ) and 690 patients (cases ). Results D - dimer level was significantly higher in most case group than that in control group ( P < 0.01). Conclusions D -dimer detection of disseminated intravascular coagulation ( DIC ), leukemia, acute myocardial infarction, aortic dissection, cerebral infarction, deep venous thrombosis, pulmonary embolism, liver disease, malignant tumor, diabetes, gestational hypertension, neonatal asphyxia, nephrotic syndrome and other diseases diagnosis and observation of curative effect and differential diagnosis has a very high application value.【总页数】2页(P415-416)【作者】亓春玲【作者单位】山东省泰安市中心医院检验科,山东泰安 271000【正文语种】中文【中图分类】R446.62【相关文献】1.血浆D-二聚体定量检测在常见疾病诊断中的临床价值 [J], 陆洋;钱纪银2.血浆D-二聚体定量检测在诊断和治疗监测肺静脉栓塞中的临床价值 [J], 薛国平;王海劲;周昆红;何忠民;张胜强3.下肢静脉血栓诊断中D-二聚体定量检测的应用价值评析 [J], 侯小霞;杜世杰;刘坦4.CTA联合血浆中D-二聚体检测在急性肺动脉栓塞诊断及危险分层中的应用价值分析 [J], 张强5.D-二聚体定量检测在下肢深静脉血栓形成诊断中的应用价值 [J], 许育;凌伟;李鹤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

检测Ｄ-二聚体在肺栓塞诊断中的临床意义【摘要】目的探讨快速检测D-二聚体(DD)在肺栓塞诊断中的临床意义。

方法使用全自动免疫分析系统VIDAS DD测定法对可疑静脉血栓患者血浆中纤维蛋白降解产物D-二聚体进行检测，并对这些可疑肺栓塞患者进行1年随访，了解是否有肺栓塞症状。

结果共有104例患者参加检测，32例患者的D-二聚体检测值＜494 ng/ml，72例患者血浆中D-二聚体检测值＞494 ng/ml,其中16例患者经肺通气、灌注扫描V/Q证实为肺栓塞，VIDAS DD法的敏感性为100％，阴性预期值为100％。

结论VIDAS DD法可作为诊断栓塞的首选筛选方法。

【Abstract】Objective To study new assay fulfill the repuive ments for diagnostic exclusinm in patients supected of pulmonary embolism.Methods Plasma D-dimer of dini cally suspected Pul monary embolism patients were measured by VIDAS D-Dimer,one year after their in dusion all patients were con firmed to know if they had any new symptoms suggestive of deep vein thrombosis or pulmonary embolism.Results Among 104 suspected pulmonary embolism patients,32 patients with DD levels＜494 ng/ml and 72 patients with DD levels＞494 ng/ml,16 patients were one of them with DD levels＞494 ng/ml,the test showed a sensitivity of 100%,a negative predictive vale of 100%.Conclusion VIDAS D-dimer is well sited asdiagnostic tool for the exdusion Pulmonary embolism.【Key words】Pulmonary embolism;D-Dimer;Enzyme-linked-im munosorbent assay随着生活水平的提高和生活方式的改变，我国的肺栓塞发病率也在逐年上升，其病死率仅次于心肌梗塞和肿瘤，早期诊断肺栓塞是临床医生极为关注的问题[1]。

D—二聚体凝血指标检测对妊娠高血压疾病妇女的应用意义【摘要】妊娠高血压疾病是妊娠期常见的并发症，会给孕妇和胎儿造成严重的危害。

目前的诊断和治疗手段仍有不足之处。

D—二聚体作为凝血指标在妊娠高血压疾病中扮演着重要角色，与疾病的发生和进展密切相关。

相关研究表明，D—二聚体检测可以帮助预测妊娠高血压疾病的风险，指导疾病的治疗和护理，提高患者的生存率。

未来，D—二聚体检测在妊娠高血压疾病的发展前景广阔，有望为疾病的早期诊断和个体化治疗提供更多可能。

推广D—二聚体检测在妊娠高血压疾病中的应用，对提高患者的生活质量和减少疾病的发生有着重要的意义。

【关键词】关键词：妊娠高血压疾病、D—二聚体、凝血指标检测、诊断、治疗、预测、指导意义、护理、重要性、发展前景、推广。

1. 引言1.1 妊娠高血压疾病的危害性妊娠高血压疾病是指孕妇在妊娠20周后出现的高血压，并且伴随着蛋白尿或其他器官功能异常的疾病。

这种疾病不仅会危及孕妇自身的健康，还可能影响胎儿的生长发育。

妊娠高血压疾病在临床上常见的并发症包括子痫前期、子痫、HELLP综合征等，这些并发症都可能导致严重的妊娠并发症，如早产、胎儿窘迫、胎儿发育迟缓甚至死亡等。

妊娠高血压疾病的危害性不仅在于可能对孕妇和胎儿造成的直接影响，还在于可能引发的长期影响。

患有妊娠高血压疾病的孕妇在孕期和分娩过程中可能面临较大的风险，甚至可能发生严重的并发症，给医疗工作带来更大的挑战。

及早发现并有效管理妊娠高血压疾病对保障孕妇和胎儿的健康至关重要。

引入D—二聚体凝血指标检测作为辅助手段有助于提高对妊娠高血压疾病的诊断和治疗水平，减少并发症的发生，改善孕妇和胎儿的预后效果。

1.2 目前妊娠高血压疾病的诊断和治疗手段一、诊断手段：1. 血压监测：通过定期测量血压值，可以早期发现高血压病变，并能帮助医生判断疾病的严重程度。

2. 蛋白尿检测：蛋白尿是妊娠高血压疾病的一个重要指标，通过尿液检测可以及时发现蛋白尿，帮助诊断疾病。

D-二聚体的检测及临床意义近年由于血栓性疾病的增多，检验医学即时检验(POCT)在免疫测定技术方面，特别是在出凝血和血栓性疾病的研究上取得了重大的进展。

D-二聚体的检测方法，从传统的定性试验，变为简单快速准确定量的即时检验。

金标全定量快速检测对于血栓性疾病的及时准确诊断、以及对溶栓治疗的疗效监测，是必不可少的重要指标。

目前，D-二聚体的临床检测主要应用在排除静脉血栓栓塞（VTE）、DVT和PE。

快速D-二聚体测定已作为DVT诊断的首选项目、早期诊断弥漫性血管内凝血（DIC）较敏感的指标。

这对血栓性疾病的诊断，尤其是对于低临床概率的排除性诊断具有重要的意义。

1、D-二聚体的形成正常人纤溶酶和抑制酶之间保持了动态平衡，使血液循环能正常进行。

人体内的纤溶系统，对保持血管壁的正常通透性、维持血液的流动状态和组织修复，起着重要作用。

为维护正常生理状态，在外伤或血管受损的情况下，血栓的形成可防止血液从损伤的血管中流失。

病理状态下，机体发生凝血时，凝血酶作用于纤维蛋白，转变为交联纤维蛋白，同时纤溶系统被激活，降解纤维蛋白形成各种碎片。

r链能把二个含D片断的碎片连接起来，形成D-二聚体。

D-二聚体水平的上升，代表血块在血管循环系统中形成，是急性血栓形成的一个敏感的标记物，但不具特异性。

下列因素如外科手术、创伤、感染、发炎、怀孕、产后等，也会导致凝血酶的产生使D-D水平的上升。

D-二聚体的升高反映了体内存在着凝血及纤溶活性增强的重要分子标志物。

因此它既可反映体内存在着血栓或继续形成的状况，又可反映体内纤溶活性增强的指标，因为纤维蛋白降解产物中，唯有D-二聚体可反映血栓形成后的溶栓活性，对于临床血栓性疾病的诊断和溶栓治疗有着极其重要的价值。

2、D-二聚体检测的方法学进展⑴、三P试验：FDP碎片X和可溶性纤维蛋白单体FM复合物的定性试验。

缺点：敏感性差，DIC阳性率30-60%，试验时间长，干扰因素多，采血不顺，溶血均可影响结果，只能定性不能定量。

D—二聚体凝血指标检测对妊娠高血压疾病妇女的应用意义1. 引言1.1 妊娠高血压疾病的临床特点妊娠高血压疾病是指妇女在怀孕期间出现的一种高血压疾病，通常发生在妇女怀孕20周后。

其主要特点包括血压升高、蛋白尿和水肿等症状。

这种疾病如果不及时治疗，会对母婴健康造成严重影响，甚至危及生命。

妊娠高血压疾病的临床特点主要表现为血压升高，通常收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；蛋白尿，尿蛋白≥0.3g/24h 或尿蛋白尿试纸阳性；水肿，特别是在双下肢和面部水肿明显；头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状也较为常见。

妊娠高血压疾病的发病原因尚不完全清楚，可能与孕妇心理、遗传、营养、自身免疫及内分泌等多种因素有关。

及早发现和治疗妊娠高血压疾病对于保护孕妇和胎儿的健康至关重要。

在临床实践中，如何准确诊断和有效管理妊娠高血压疾病是医务人员面临的重要问题。

【字数超过要求，请自行删除部分字数】1.2 D—二聚体凝血指标检测在妊娠高血压疾病中的意义妊娠高血压疾病是一种严重威胁孕妇和胎儿健康的并发症，其发病率逐年增加。

在临床上，妊娠高血压疾病常表现为高血压、蛋白尿和水肿等症状。

对于这类疾病，早期诊断和有效治疗至关重要。

而D—二聚体凝血指标检测在妊娠高血压疾病中的应用具有重要意义。

D—二聚体是一种纤维蛋白产物，通常用于判断体内血栓形成的程度。

在血栓形成过程中，血液中的D—二聚体水平会显著提高。

通过检测D—二聚体水平可以间接反映出机体的凝血状态，为健康状况的评估提供重要参考。

在妊娠高血压疾病中，血栓形成是其中一个主要的病理生理过程。

研究表明，妊娠高血压疾病患者的血液中D—二聚体水平明显升高，与疾病的严重程度呈正相关。

检测D—二聚体可以帮助医生及时评估患者的凝血状态，指导临床治疗方案的制定。

D—二聚体凝血指标检测在妊娠高血压疾病中的意义不容忽视。

通过监测D—二聚体水平，可以更准确地评估患者的病情，为诊断和治疗提供重要参考依据。

d-二聚体参考范围随着科学技术的不断发展，d-二聚体（D-dimer）作为一种重要的生物标志物在临床诊断中发挥着重要作用。

d-二聚体是一种纤维蛋白降解产物，它的产生与血浆中的纤维蛋白溶酶系统活化程度有关。

在人体内，当血管受到损伤时，纤维蛋白溶酶系统会被激活，导致纤维蛋白的聚集和形成血栓。

而d-二聚体正是血栓降解产物之一，它的水平可以反映出血管内的血栓形成和溶解的动态变化。

d-二聚体作为一种重要的生物标志物，其参考范围的确定对临床诊断至关重要。

一般来说，正常人的d-二聚体水平较低，一般在0.5 μg/mL以下。

然而，在某些疾病状态下，如深静脉血栓、肺栓塞等，d-二聚体水平会显著升高。

因此，通过检测d-二聚体水平，可以帮助医生判断患者是否存在血栓形成的风险，从而指导临床治疗。

然而，需要注意的是，d-二聚体的参考范围在不同的实验室和研究机构之间可能存在一定的差异。

这是因为不同实验室使用的检测方法和仪器可能存在一定的差异，从而导致d-二聚体的测定结果有所不同。

因此，在进行临床诊断时，医生需要根据患者的具体情况综合考虑，结合其他相关指标进行判断。

d-二聚体水平还受到一些其他因素的影响，如年龄、性别、肥胖程度、炎症状态等。

因此，在进行d-二聚体的测定时，需要将这些因素考虑在内，以避免对结果的误解。

d-二聚体作为一种重要的生物标志物，在临床诊断中发挥着重要作用。

准确确定d-二聚体的参考范围对于临床诊断和治疗具有重要意义。

然而，需要注意的是，参考范围可能存在一定的差异，因此在进行临床判断时需要综合考虑其他相关指标。

希望通过不断的研究和探索，能够更加准确地确定d-二聚体的参考范围，为临床诊断提供更加可靠的依据。

2024《D-二聚体实验室检测与临床应用中国营家共识》重点内容D-二聚体(D-dimer)是凝血和纤溶系统激活的重要标志物之一，在多种疾病的诊断及治疗中广泛应用。

为规范D-二聚体的实验室检测与临床应用，中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会制定了《D-二聚体实验室检测与临床应用中国专家共识》。

下面总结共识中的关键知识点。

一、D-二聚体简介D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物。

纤维蛋白原在凝血酶的作用下, 形成纤维蛋白单体(fibrin monomer ,FM ) , FM以半交错、重叠的方式自发地聚合，形成不稳定的可溶性纤维蛋白多聚体，进而在FX I∏a催化下共价交联，形成交联纤维蛋白多聚体，即不可溶的纤维蛋白。

交联纤维蛋白多聚体在纤溶酶的作用下降解生成大量复杂的长片段X-寡聚体(X-oligomer),这些长片段继续分解生成含有由两个共价结合的D-结构域(D = D ,相当于D-二聚体)的大小不一的片段组合，其最终末产物为D = D∕E o纤溶酶作用于纤维蛋白原或者未交联的纤维蛋白不会产生D-二聚体, 所以无交联纤维蛋白形成情况下发生的原发性纤溶亢进也不会产生D-二聚体。

由于D-二聚体只在交联纤维蛋白降解时产生，因此D-Z 聚体可作为机体凝血活化和继发纤溶激活的标志物。

D-二聚体在体内的半衰期约为8 h ,主要通过肾脏和网状内皮系统从循环中清除。

一、D-二聚体检测的影响因素D-二聚体检测受众多因素影响，遇到可疑或与患者临床表现不相符的结果时，应综合考虑检验前、中、后的潜在影响因素。

01样本采集：可使用血浆或全血样本进行D-二聚体检测。

目前CLSI和WHO推荐采用含3.2% （105~109 mmol/L ）柠檬酸钠的抗凝血浆进行D-二聚体检测，血液与抗凝剂比例为9： 1o采样量偏低可能导致D-二聚体结果偏低，样本中有血凝块则可导致D-二聚体结果偏高。

实验室在分析前及审核显著异常结果时应检查样本质量, 以确保结果的准确性。

基层医学论坛年第卷月中旬刊D-二聚体含量测定在血栓性疾病中的应用董青兰(侯马市人民医院,山西侯马043000)高,pH>8时结果偏低。

3.5隐血试验当发生尿路感染时,某些细菌产生过氧化氢酶,假阳性也较高。

笔者同时发现,利福平可降低红细胞的反应性,使检测结果偏低1个阳性等级。

3.6胆红素的测定某些药物如氯丙嗪(精神、神经剂)致假阳性。

3.7尿胆原的测定当尿中含有甲醛防腐剂或亚硝酸盐>0.05g/L 时出现假阴性,当存在内源性干扰物质如卟胆原可致假阳性。

笔者此次实验中肉眼血尿的2例患者,尿胆原呈假阳性,离心后测得为阴性,50例用试纸带法测得尿胆红素和尿胆原均为阳性的尿样本,加入100g/L 氧化钡溶液,混匀离心沉淀后去除胆红素,留取上清液做尿胆原测定,4例为阴性。

3.8酮体的测定尿样本宜新鲜,否则出现假阴性。

3.9亚硝酸盐的测定放置过久或尿污染,可致假阳性。

3.10白细胞的测定试纸带法只能测中性粒细胞中的酯酶,不与淋巴细胞发生反应,当某些疾病尿中以淋巴细胞为主时易产生假阴性结果。

本实验尿沉渣镜检4例患者尿中以淋巴细胞为主,1例以单核细胞为主,但白细胞测定均为阴性。

此外,尿中含大剂量头孢霉素或庆大霉素时,亦可出现假阴性,以上病例不能排除有过这些抗生素的应用。

高比重尿、高葡萄糖尿也可使白细胞测定假阴性,尿中有甲醛时可出现假阳性,利福平可使白细胞阴性样本产生假阳性。

由上可知,用尿十项分析仪测定准确结果的条件为:仪器的稳定,试纸带质量的可靠,应使用一次性尿杯,尿液要新鲜。

运用试纸带应吸尽多余尿液。

试纸带盒要盖好。

药物的影响也不容忽视,应仔细观察尿色,密切联系临床,结合临床表现,询问其用药,必要时停药后再做检查。

作者简介:刘正武,男,47岁,大专学历,毕业于山西省中医学院,主管检验师。

(收稿日期:2008-07-24)【摘要】目的探讨血浆D-二聚体含量(乳胶凝集法)在血栓性疾病中的应用。

方法应用D-二聚体含量试剂盒,分别对正常人与患者标本进行快速定性及半定量检测。

Triage ® D-Dimer 测试板采用免疫荧光检测法, 在EDTA 抗凝的全血或血浆中, 定量测定不相连纤维蛋白降解产物中D 二聚体的含量。

这种检测用于对怀疑血管内有散在的凝血块或者是栓塞病人的协助诊断和评估，包括肺栓塞的病人。

在凝结过程中，凝血酶原的凝结受到纤维蛋白A 和纤维蛋白原B 溶解的影响。

可溶的纤维蛋白本能地聚合，相交联的D 片段被凝血因子XIIIa 催化。

交联的纤维蛋白最终被纤维蛋白所降解。

血纤维蛋白溶酶与相交联的纤维蛋白黏附并最终被降解纤维蛋白降解产物（FDPs），包括200,000道尔顿（20 kDa）的相交联的两个D 片段分子（D-dimer）。

如果外周血当中的D-dimer （D 二聚体）升高，对于静脉栓塞的病人，包括肺栓塞（PE）病人和深静脉栓塞（DVT）病人有非常好的诊断意义（请参看Goldhaber, S.Z. (1998) New Engl. J. Med. 339; 93-104）。

Triage® D-Dimer 测试板是采用免疫荧光检测法, 在EDTA 抗凝的全血或血浆中, 定量测定不相连纤维蛋白降解产物中D 二聚体的含量。

将全血或血浆加入加样孔后，血浆通过滤膜到达反应池，大的细胞和杂质因为具有较大的直径，不能通过滤膜而不能到达反应池。

血浆中一定量的抗原（D-dimer）用途和反应池中的荧光标记抗体（D-dimer -Ab）相结合。

经过充分的反应后，反应池破裂，抗原抗体复合物因为渗透压随着血浆通过纤维膜沿着测试轨道向废液池方向渗透，在检测带被固相萃取并进行第二次的抗原抗体（针对第一次反应后抗原抗体复合物的Ab）反应，荧光标记物脱落，仪器通过检测荧光标记物的荧光强度来计算抗原（D-dimer）含量。

Triage ® D-Dimer 测试板包含有所有在血浆或全血中定量检测不相连纤维蛋白降解产物中D 二聚体含量的所有试剂。

测试板条包含物：z 被荧光染色并固定于固相的D-dimer（D 二聚体）鼠类单克隆抗体，以及稳定剂。

CLIA88允许总误差表d二聚体在临床化验检测领域，CLIA88允许总误差表d二聚体是一个非常重要的概念。

它是指根据临床检验规范和标准，对于不同的检验项目，针对不同的检测方法，制定了一定的允许总误差范围。

在临床实验室工作中，正确理解和应用CLIA88允许总误差表d二聚体对于保证检测结果的准确性和可靠性至关重要。

让我们深入了解一下什么是CLIA88允许总误差表d二聚体。

CLIA88是Clinical Laboratory Improvement Amendments的缩写，它是美国国会于1988年颁布的法案，旨在规范临床实验室的运作和质量管理。

CLIA88允许总误差表d二聚体则是在CLIA88法案的基础上制定的，用于确定临床化验检测项目的允许总误差范围，确保检测结果的准确性和可靠性。

通过对不同检验项目、不同检测方法的验证和比对，制定出了具体的允许总误差表d二聚体，以保证检测结果符合临床实验室的要求。

接下来，让我们探讨一下CLIA88允许总误差表d二聚体的深度和广度。

首先要了解的是，CLIA88允许总误差表d二聚体是针对具体的检验项目和检测方法而言的。

不同的检验项目所需求的准确性和可靠性是不同的，因此它们的允许总误差范围也是不同的。

在CLIA88允许总误差表d二聚体中，涵盖了各种临床化验检测项目，涉及到多个不同的检测方法和技术。

这需要我们全面了解各种检验项目的特点和要求，以及掌握不同检测方法的原理和应用。

只有深入了解了这些内容，才能准确地理解和应用CLIA88允许总误差表d二聚体。

在实际操作中，临床实验室的工作人员需要根据CLIA88允许总误差表d二聚体制定质量控制策略，并对检测结果进行评价和验证。

这就要求他们具有丰富的专业知识和临床经验，能够根据具体情况进行合理的判断和决策。

而在当前临床实验室的工作中，由于检验项目和检测方法的不断更新和发展，CLIA88允许总误差表d二聚体也在不断修订和完善中。

我们需要不断学习和了解最新的临床化验检测技术和标准，以更好地应用CLIA88允许总误差表d二聚体。

检测D-二聚体在肺栓塞诊断中的临床意义
梅玲
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2007(002)034
【摘要】目的探讨快速检测D-二聚体(DD)在肺栓塞诊断中的临床意义.方法使用全自动免疫分析系统VIDAS DD测定法对可疑静脉血栓患者血浆中纤维蛋白降解产物D-二聚体进行检测,并对这些可疑肺栓塞患者进行1年随访,了解是否有肺栓塞症状.结果共有104例患者参加检测,32例患者的D-二聚体检测值＜494
ng/ml,72例患者血浆中D-二聚体检测值＞494 ng/ml,其中16例患者经肺通气、灌注扫描V/Q证实为肺栓塞,VIDAS DD法的敏感性为100%,阴性预期值为100%.结论 VIDAS DD法可作为诊断栓塞的首选筛选方法 .
【总页数】2页(P15-16)
【作者】梅玲
【作者单位】458030,河南省鹤壁市第一人民医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.血清hs-CRP、D-二聚体联合纤维蛋白原检测用于肺栓塞诊断的临床意义 [J], 王晓燕
2.D-二聚体联合纤维蛋白原检测在肺栓塞诊断中的临床意义 [J], 李影
3.B型钠尿肽及D-二聚体检测在老年患者严重创伤后肺栓塞诊断中的临床意义 [J], 侯广臣
4.D-二聚体检测诊断肺栓塞的方法学研究与临床意义 [J], 周玉环;彭和平;何文;陈
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5.D-二聚体检测在诊断肺栓塞的临床意义 [J], 马滴露
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D-二聚体监测在急性下肢深静脉血栓形成患者置管溶栓中疗效判断的意义刘瑶【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2024(9)3【摘要】目的分析在急性下肢深静脉血栓形成患者置管溶栓中采取D-二聚体监测对疗效判断的意义。

方法选取2021年1月—2022年12月在如东县中医院治疗的60例急性下肢深静脉血栓形成患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。

对照组实施足背静脉溶栓治疗,观察组实施置管溶栓治疗。

对比两组D-二聚体指标、临床疗效。

结果治疗后1~7 d,观察组D-二聚体指标水平依次为(68.14±2.13)、(70.71±2.29)、(75.76±2.01)、(71.58±2.37)、(61.24±2.22)、(52.21±2.56)、(28.22±2.01)mg/L,均比对照组更高,差异有统计学意义(t=66.211、48.766、49.042、49.693、58.197、40.223、13.706,P均<0.05)。

治疗后第8天,两组D-二聚体指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

观察组治疗后静脉通畅评分[(4.63±1.42)分]比对照组更低,静脉通畅率[(62.98±14.26)%]比对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。

结论采用D-二聚体监测方式,能够较为准确评估急性下肢深静脉血栓患者置管溶栓的疗效。

【总页数】4页(P91-94)【作者】刘瑶【作者单位】如东县中医院介入放射科【正文语种】中文【中图分类】R543【相关文献】1.D-二聚体检测在急性脑梗死溶栓疗效判断中的意义2.D-二聚体及纤维蛋白原监测在导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成中的应用3.D-二聚体水平对急性脑梗死患者溶栓疗效的预测意义4.不同溶栓技术治疗急性下肢深静脉血栓形成患者的疗效及对大小腿患健肢周径差血浆D-二聚体蛋白C蛋白S水平的影响5.D-二聚体水平对急性脑梗死患者溶栓疗效的预测意义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。