耳廓诊断的临床应用

耳穴阳性反应点阳性反应点是诊断疾病的重要依据在研究耳穴诊病之前，有个极为重要的前题，就是为什么能从耳廓上诊断出疾病,依据是什么,作用是什么,就是要从耳廓这个微观世界上找到阳性反应点。

这是学好耳穴诊断的最关键的问题。

阳性反应点可以发生在疾病未暴露之前，作为早期发现疾病的重要手段，也可以在病愈之后，在耳穴上留下永久的反应痕迹，作为推断既往病史的依据。

耳廓是反应人体疾病信息的一个窗口，在临床观察中，急性病症时，耳穴的低痛阈和低电阻变化为主，而慢性病时与机体的相关耳穴，以变色、变形为主，因此，我们应以耳廓所反映的阳性在疾病的不同阶段的表现作为诊断疾病的依据。

二、阳性反应物的种类:五类二十四种。

耳穴视诊法阳性反应的类型、特征及临床意义1、视色:用目视之法诊断疾病为视诊。

视阳性反应点的特征:P193-195红、白、灰、青紫色、深褐色红色反应有:淡红、鲜红、绛红、暗红四种之分:红色多见急性，热症、痛症，实症。

(颜色反应疾病的性质)(色泽反应病的轻重)淡红色:是疾病初发或恢复期，或病史较长。

热毒较轻。

如急性腰痛恢复期，十二指肠球炎，颈椎病，月经前期。

鲜红色:急性痛症，炎症，出血性疾病，热势较盛，有继续发展的趋势。

如急性腰腿痛，急性胃炎，急性肠炎，急性牙周炎、扁桃体炎，月经期、胃、十二指肠溃疡，宫颈糜烂、头晕等。

绛红色:病情较重，急性热病。

蕴毒较深，血络受伤，胆管阻塞，黄胆。

暗红色:疾病的恢复期，或病程较长者。

症属热，虽不甚，但瘀阻较明显。

如十二指肠球部溃疡引起变形，十二指肠球部溃疡愈合期及月经后期。

1红色反应在耳廓穴位可见不同的形状，如点状，像溃疡、宫颈糜烂，也可见片状白色中间有红色反应，如慢性胃炎急性发作。

一般病变反应规律是点状红色病变范围小，片状者病变范围大，病情的轻重以耳穴低电阻测定强度为判断标准。

白色反应有淡白、黄白、灰白或外白中红和片红几种不同。

白色多见慢性、器质性、退行性病变，或旧病复发。

属虚寒症。

耳部应用解剖生理一、耳部解剖人的耳朵是一个复杂的器官，由外耳、中耳和内耳组成。

1. 外耳：外耳包括耳廓和外耳道。

耳廓是由软骨和皮肤构成的，它能够接收声音并将其引导入外耳道。

外耳道是连接耳廓和中耳的通道，它有助于声音传导和保护中耳。

2. 中耳：中耳是位于鼓膜后面的空腔，它包括鼓膜、鼓室和听小骨。

鼓膜是外耳道尽头的薄膜，当声音波通过外耳道进入中耳时，鼓膜会震动。

鼓室是一个空腔，内部有与咽部相连的咽鼓管，它平衡气压，并帮助传导声波。

听小骨由三块骨头组成，它们分别是锤骨、砧骨和副耳骨，它们传递鼓膜上的振动到内耳。

3. 内耳：内耳位于颅骨内部，包括耳蜗、前庭和半规管。

耳蜗是内耳的主要听觉器官，它对声音进行接收并转换为神经信号。

前庭是平衡器官，它由囊固和鼓室两个部分组成，负责感知身体的重力和方向。

半规管与前庭相连，帮助控制眼睛和头部的平衡。

二、耳部生理1. 听觉传导：当声音波到达耳廓时，外耳会将其引导入外耳道，然后声波通过鼓膜传导到中耳。

鼓膜的振动会使得听小骨震动，进而将声波传递到内耳的耳蜗。

耳蜗中的感觉细胞会将声音信号转化为神经信号，并通过听神经传递到大脑，从而我们才能够听到声音。

2. 平衡功能：耳的前庭和半规管对身体的平衡起着重要作用。

当我们进行头部和身体的运动时，半规管的液体会随之流动，从而刺激感知细胞，并向大脑发送信号，告诉我们身体的方向和平衡状态。

3. 耳蜗功能：耳蜗是内耳中的主要听觉器官，它内部有许多感觉细胞，这些细胞可以接收来自鼓膜振动的声音信号。

耳蜗可以通过不同的区域感知不同频率的声音，从而构成我们对声音的听觉感知。

三、耳部应用1. 保护听力：由于现代社会中噪音污染的普遍存在，保护听力变得越来越重要。

通过佩戴耳塞或耳罩，可以减少外界噪音对耳朵的损害，保护听觉功能。

2. 诊断和治疗听力问题：对于有听力问题的患者，耳部应用可以帮助医生进行诊断和治疗。

例如，听力测试可以评估个体的听觉功能，并确定是否存在听力问题。

耳廓望诊的意义及前景
刘晓铭;仲远明;王茵萍
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2011(27)4
【摘要】耳廓通过经络理论及神经分布等反应机体病变部位,从部分反映整体.观察耳廓变色、变形、丘疹、脱屑和血管充盈等变化,结合病史、理化检查,能辅助诊断疾病.耳廓望诊是临床诊断及鉴别诊断疾病的一种简便而有效的方法,作为全息医学的一个重要辅助诊断手法,应该在临床上得到重视并发展.
【总页数】3页(P589-591)
【作者】刘晓铭;仲远明;王茵萍
【作者单位】南京医科大学第一附属医院针灸科,江苏南京 210029;南京医科大学第一附属医院针灸科,江苏南京 210029;南京医科大学第一附属医院针灸科,江苏南京 210029
【正文语种】中文
【中图分类】R276
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耳诊法是根据耳部的色泽、形态等的变化以诊断疾病的一种方法。

此法最早见于《内经》，明确提出从耳的病理变化可推测出肾的病变，耳与肾的关系最密切。

如《灵枢·海论》说：“髓海不足，则脑转耳鸣。

”《灵枢·五阅五使》曰：“耳者，肾之官也。

”《灵枢·师传》曰：“肾者主为外，使之远听。

”而《济生方·耳门》有“肾气不平，则耳为受病也。

”《卫生宝鉴·卷十》亦有“损于肾脏而精脱，精脱则耳聋也。

”《秘传证治要诀·卷十》竟把一切耳病，统归为由肾的病变所引起，它指出“耳为肾窍，耳病皆属于肾。

”即肾开窍于耳，望耳可以反映肾之病变。

在此基础上，历代医家认为耳病的病因病理多以肾虚精亏，肾气不通于耳为主，在长期的临床实践中历代医家非常重视望耳诊法，观察耳之病症，可判别肾之病变，在临床上望耳诊病具有重要意义。

现代医学研究证明：可以把耳廓比喻为缩小了的人体身形，是人体各脏腑组织器官的缩影，人体各脏器、各部位于耳部皆有集中反映点，当体内脏腑器官组织发生病变时，在耳廓的特定部位就会产生相应的变化和反应。

因此，通过望耳可以窥知内脏的疾患。

第一节诊断原理耳为五官九窍之一，肾开窍于耳，《灵枢》说：“耳者肾之官也”。

《灵枢·脉度篇》说：“肾气通于耳，肾和则能闻五音矣。

”《济生方·耳门》说：“夫耳者，肾之候，肾乃宗脉之所聚，其气通于耳，肾气和平，则闻五音而聪矣。

”肾藏精，开窍于耳，肾之精气上通耳中，肾气充沛，耳窍得精气的滋养，功能健旺而聪敏，若肾虚精脱耳失所养，则耳的生理功能失健，可见肾的功能状况与病理变化，可以从耳的变化反应出来。

而且，其它脏腑的病变在耳部也都有明显的表现。

在心表现在：心寄窍于耳，耳为心之客窍，手少阴心经之络脉会于耳中，心主神志，耳司听觉，受心之主宰。

心脏失调，可致耳病。

如心虚血耗，耳失所养，则功能失司，故切心脉可知耳病证候；在肝表现在：肝胆互为表里，胆经循耳，肝脉假胆脉通于耳，肝气假肾通于耳。

耳部应用解剖学及生理学耳部应用解剖学及生理学是指对耳部结构和功能进行研究的学科。

耳朵是人类感知声音和平衡的重要器官，由外耳、中耳和内耳组成。

下面是对耳部应用解剖学及生理学的详细介绍。

耳朵的外耳由耳廓和外耳道组成。

耳廓由软骨和肌肉组成，其形状和大小在个体之间存在一定的差异。

外耳道是一条狭长的管道，连接耳廓和鼓膜。

外耳道内衬有皮肤和腺体，其分泌物能够保持外耳道的湿润并起到抗菌作用。

耳朵的中耳位于鼓膜后方，也被称为鼓室。

中耳包括鼓膜、听骨链和空腔。

鼓膜位于外耳道的末端，能够感受到声音的振动，并将其传导到中耳。

听骨链包括锤骨、砧骨和骶骨，它们连接鼓膜和内耳的耳蜗。

空腔是中耳的主要空间，其内部和外部通过咽鼓管相连，它起到平衡中耳和外界压力的作用。

耳朵的内耳是人体感知声音的主要器官。

它由耳蜗和前庭系统组成。

耳蜗是一种螺旋形的结构，内含上千个感觉细胞，能够将声音转化为神经信号，并传递到大脑处理。

前庭系统包括三个半规管和两个囊。

半规管负责平衡功能，感知头部的姿势和运动。

囊则感知重力和线性加速度。

耳部应用解剖学及生理学研究了耳部各个结构的功能。

首先，外耳的主要功能是接收和引导声音进入内耳。

外耳道的形状和方向对声音的收集有一定的影响。

其次，中耳的主要功能是放大声音。

鼓膜的振动会传递给听骨链，听骨链的振动会增大声音的幅度，使其更容易被内耳感知到。

同时，中耳空腔通过咽鼓管与咽部相连，能够调节中耳和外界的压力差异，保持耳膜的正常运作。

最后，内耳是感知声音的关键器官。

耳蜗的感觉细胞能够将声音的振动转化为神经信号，并传递给大脑。

前庭系统则负责感知头部的平衡和姿势。

除了上述结构和功能，耳部还有一些特殊的生理现象。

比如，耳垂反射是当外耳受到刺激时，鼓膜的振动会引起耳廓肌肉的收缩反射。

这种反射有助于保护内耳不受过度的音量刺激。

此外，听觉定向也是耳朵的一项重要功能。

人们通过两只耳朵接受到的声音时间和强度的差异来判断声源的方向。

总结起来，耳部应用解剖学及生理学研究了耳朵的结构和功能。

耳穴镇痛临床应用的进展耳穴疗法是指通过耳廓诊断和治疗疾病的方法，是针灸治疗的重要组成。

近代应用耳穴诊断、治疗、预防疾病、保健等方面的研究有了新的发展，尤其在镇痛方面，耳穴的地位日益提高。

下面就近年来耳穴镇痛在临床上的应用做以下总结：1．非手术应用阿布杜奥报道耳针在缓解关节僵硬引起的急性疼痛和慢性痛极为快速有效，但对内脏疾病和内分泌障碍的疗效较差，并提出耳针治疗的缺点是需找到最痛点才能达到最佳效果。

贾春生等对比耳针沿皮透穴刺法与耳针直刺法对颈型、神经根型颈椎病的镇痛效应，比较治疗前和治疗后5 min、30min疼痛程度评分，发现5 min时镇痛效应无明显差别；透刺组在针刺后30 min时优于直刺组。

另外，选用与疼痛部位相应的耳穴沿皮透刺，观察其快速镇痛效应对急性腰腿痛一次性治疗的效果。

留针时嘱病人反复地活动患部关节，采用简化McGill疼痛评分标准对治疗前后疼痛强度评定，发现该法对常见的腰腿疾病具有良好的快速镇痛效应。

席智杰等出采用无菌揿针耳穴埋针1h治疗颈型颈椎病，发现耳针能安全有效即时减轻颈型颈椎病患者的疼痛程度，改善颈椎左右旋转活动度。

姜洪林等运用耳穴压豆治疗肩关节周围炎粘连，取肩、肝、肾、神门、交感、内分泌，按压以出现痛、胀、发热感为宜，30min 后嘱其做肩关节的各种活动，发现耳穴贴压后可减轻疼痛，加大患者的活动范围，并发现耳发红状态效果尤为突。

王宝玉等耳穴贴压用于腰椎间盘突出症急性期的镇痛，评估两组患者治疗后24h、48h、72h、5d的疼痛评分及使用止痛剂的例数，发现耳穴贴压有助于缓解腰椎间盘突出症急性期的疼痛。

霍华永等使用耳针沿皮透刺疗法，选取患侧耳穴:舌-眼-扁桃体区、肝-胆胰区、枕-颞-额区等,治疗偏头痛，总有效率92.7%。

发现耳穴沿皮透穴刺法即时效应快，治疗次数少，疗效巩固的优点。

2．围手术期应用万赖思琪等选取双侧神门、肺、脾、胃、大肠、肾上腺、内分泌、子宫、盆腔穴贴压磁珠辅助全麻妇科手术镇痛。

耳朵神门定位方法耳朵神门定位方法是一种古老的中医诊断技术，通过观察耳朵上的特定部位来判断人体的健康状况。

这种方法在中医临床中被广泛应用，具有一定的准确性和可靠性。

下面将介绍耳朵神门定位方法的具体步骤和注意事项。

首先，耳朵神门定位方法需要用到一把小镜子和一盏明亮的灯光。

在进行检查之前，需要确保环境光线充足，以便观察耳朵上的细微变化。

接着，将灯光照射在被检查者的耳朵上，利用小镜子仔细观察耳廓、耳轮和耳垂等部位的变化。

其次，耳朵神门定位方法主要通过观察耳朵上的色泽、纹理和凹凸等特征来进行诊断。

比如，耳廓的颜色和光泽可以反映人体的气血状况，纹理的细腻程度可以反映人体的精神状态，耳垂的大小和形状可以反映人体的肾脏功能等。

通过对这些特征的观察和分析，可以初步判断被检查者的健康状况。

最后，需要注意的是，耳朵神门定位方法并不是一种单一的诊断手段，而是需要结合其他临床资料和病史来进行综合分析。

在进行诊断时，需要全面了解被检查者的身体状况、生活习惯和疾病史等信息，以便更准确地判断健康状况。

同时，还需要注意耳朵神门定位方法的局限性，不能完全依赖这种方法来进行诊断，需要结合其他医学检查手段来进行确认。

总之，耳朵神门定位方法是一种简单而有效的中医诊断技术，通过观察耳朵上的特定部位来判断人体的健康状况。

在临床实践中，医生可以根据这种方法初步判断患者的健康状况，为后续的治疗和调理提供参考依据。

然而，需要注意的是，耳朵神门定位方法并不是万能的，需要结合其他临床资料和病史来进行综合分析，才能更准确地判断健康状况。

希望本文对耳朵神门定位方法有所了解，对中医诊断技术有所帮助。

耳廓痛诊断详述*导读：耳廓痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？(一)病史对于耳痛的患者首先要询问耳痛的性质，如跳痛、压迫性胀痛、针刺样痛、刀割样痛、撕裂痛、牵拉痛等。

疼痛有轻有重，持续的时间有长有短。

有自发性痛，也有咀嚼吞咽时痛;有耳内深部痛，也有向同侧头颈部放射等。

要充分注意其伴随症状的种种特征，以便进行适当的检查，及早确诊。

(二)检查检查时，不仅要注意耳部及其周围的改变，也要注意鼻腔、鼻咽腔、鼻窦、咽喉、口腔和头颈部的情况。

耳廓痛的鉴别诊断：1、耳内疼痛：中耳炎可引起耳内疼痛。

中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。

可分为非化脓性及化脓性两大类。

非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。

常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。

2、耳根部疼痛：耳根部疼痛可见于中耳炎，口腔肿瘤也可引起口腔、耳根部疼痛。

中耳炎，又称“耳朵底子”，发起病来，使人头脑涨痛，有时还从耳内流出脓水。

虽不是大病，但给人带来无尽的痛苦。

3、耳后疼痛：很多患者在出现面瘫症状之前，往往有耳后乳突部位疼痛的表现。

选择环境:尽量在安静环境下欣赏音乐。

已有测试显示，在安静环境下，大多数耳机的输出音效相差无几，一旦外界环境变得嘈杂，耳机的输出效果会受到不同程度的干扰。

由于运动时内耳血供不稳定，因此最好不要运动时听MP3或使用手机。

控制音量:听MP3或使用手机时把音量调到40-50分贝，达到清晰的程度即可，不可超过最大音量的60%以上(MP3最大音量为100分贝时)。

控制时间:戴任何耳机，即使音量适宜，也不可持续时间过长，更不可戴着耳机睡眠。

过分激烈的音乐，听1小时左右就应该休息一下;听一张CD的长度，应休息15分钟;轻音乐、较慢的流行音乐可以100分钟左右休息一次。

TEOAE与AABR在高危新生儿听力筛查中的联合应用高危新生儿听力筛查是保障婴儿听力发育的重要环节之一，而TEOAE（短时型耳廓发声）与AABR（自动听觉脑干反应）作为常见的听力筛查方法，在高危新生儿听力筛查中的联合应用备受关注。

本文将介绍TEOAE与AABR的原理及其在高危新生儿听力筛查中的联合应用优势，并探讨其在临床实践中的意义。

一、TEOAE与AABR的原理1. TEOAE的原理TEOAE是一种快速、简便的听力筛查方法，其原理基于内耳毛细胞的自发振动。

当内耳受到外界声音刺激时，会产生一种称为OAE的声音，通过检测耳道中的OAE来判断内耳功能是否正常。

TEOAE可以快速判断听力是否存在问题，是一种常用的新生儿听力筛查方法。

2. AABR的原理AABR是一种通过电极贴在头皮上来监测大脑对声音刺激的反应的方法。

在进行AABR测试时，会通过播放一系列的声音刺激，然后监测大脑对这些刺激的反应，从而判断婴儿的听力状态。

AABR可以提供更准确的听力检测结果，对于对TEOAE反应较差或不清晰的情况有更好的诊断效果。

1. 联合应用的意义TEOAE和AABR在理论和原理上有一定的差异，联合应用可以更全面地评估婴儿的听力状态。

TEOAE能够快速筛查出听力问题的存在，而AABR能够提供更准确的诊断信息，结合两者可以有效地提高高危新生儿听力筛查的准确性和可靠性。

（2）提高筛查的可靠性在筛查过程中，婴儿的状况以及环境因素可能对结果产生影响，联合应用TEOAE和AABR可以减少这些影响，提高筛查的可靠性。

通过多种方法的综合应用，可以减少测试结果的误差，提高筛查的可靠性和稳定性。

（3）提高筛查的敏感性和特异性TEOAE和AABR在不同方面对婴儿的听力状态进行评估，联合应用可以提高筛查的敏感性和特异性，能够更好地识别出存在听力问题的婴儿。

这样可以提高患者发现率，尽早干预，减少听力损伤对婴儿的影响。

在临床实践中，TEOAE与AABR的联合应用对于高危新生儿听力筛查具有重要意义。

应用计算机软件准确计算耳廓缺损面积比例的方法摘要：一、引言二、耳廓缺损面积比例计算方法的提出1.传统方法的局限性2.计算机软件在耳廓缺损面积计算中的优势三、应用计算机软件计算耳廓缺损面积比例的具体方法1.耳廓缺损面积比例计算公式2.计算机软件的操作步骤3.软件算法原理及特点四、实例分析1.患者基本信息及耳廓缺损情况2.应用计算机软件计算耳廓缺损面积比例3.结果分析与讨论五、结论六、展望正文：一、引言耳廓缺损是常见的先天性畸形，对患者的生理和心理健康产生一定影响。

准确计算耳廓缺损面积比例对于临床诊断、治疗和康复评估具有重要意义。

近年来，随着计算机技术的快速发展，应用计算机软件准确计算耳廓缺损面积比例的方法逐渐得到广泛关注。

二、耳廓缺损面积比例计算方法的提出1.传统方法的局限性在过去，耳廓缺损面积比例的计算主要依赖于专业医生的主观判断和经验，存在一定误差。

此外，传统方法无法对耳廓缺损进行定量分析，难以对病情和治疗效果进行精确评估。

2.计算机软件在耳廓缺损面积计算中的优势相较于传统方法，计算机软件具有以下优势：（1）客观、准确：计算机软件可以根据耳廓缺损的形态特点，自动识别并计算缺损面积，减少人为因素带来的误差。

（2）高效：计算机软件可以快速处理大量图像数据，提高计算效率。

（3）可重复性：计算机软件的计算结果具有较高的可重复性，有利于病情评估和疗效监测。

三、应用计算机软件计算耳廓缺损面积比例的具体方法1.耳廓缺损面积比例计算公式设耳廓正常部位的面积为A1，耳廓缺损部位的面积为A2，则耳廓缺损面积比例P=A2/A1。

2.计算机软件的操作步骤（1）导入耳廓正常部位和缺损部位的图像数据。

（2）利用图像处理算法分割出耳廓的正常部位和缺损部位。

（3）计算正常部位和缺损部位的面积。

（4）根据公式计算耳廓缺损面积比例。

3.软件算法原理及特点计算机软件采用边缘检测、区域生长等图像处理算法进行耳廓部位分割，具有以下特点：（1）自动化：软件可以自动识别并处理图像中的耳廓部位，减少人工干预。