平糖益肾汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病患者疗效研究-岳玉和

糖尿病新世界2016年11月•医药论坛窑DOI:10.16658/ki.1672-4062.2016.21.037益肾健脾活血化浊法联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效探讨林敏，蔡霞英，郭进，张秋仔，张家永，刘雪芳福建医科大学附属闽东医院中医科，福建福安355000[摘要]目的研究益肾健脾活血化浊法联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。

方法收集2015年5月一2016年8月，该院收治的糖尿病肾病患者80例，随机分为对照组40例，治疗组40例。

对照组采用基础治疗+厄贝沙坦口服;治疗 组在对照组的基础上，加用益肾健脾活血化浊法汤药治疗，对比两组患者的治疗效果。

结果治疗组总有效率明显髙 于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗组治疗前后ACR、Scr、TG、TC指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗 组治疗后的ACR、Scr、TG、TC均明显低于对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论益肾健脾活血化浊法联合 厄贝沙坦治疗糖尿病肾病效果显著，有效促进患者尿蛋白减少，临床症状减轻，无不良反应。

[关键词]益肾健脾活血化浊法；厄贝沙坦；糖尿病肾病；临床疗效[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2016)11(a)-0037-03糖尿病肾病（diabetic kidney disease DKD)是糖尿 病最主要的微血管并发症之一，是引起终末期肾病 (end-stage renal disease，ESRD)的首要原因[1]，部分患者 最终需要进行肾脏替代治疗。

近几年我国糖尿病肾病 的患病率，呈快速增长趋势，约占住院患者中40%[2]。

糖 尿病肾病早期的临床表现是微量白蛋白尿，故临床上 如何有效地降低尿蛋白量，防止ESRD，提高患者存活 率，具有重要现实意义[3A目前临床在糖尿病肾病防治 方面，主要给予饮食宣教，适当运动;控制体重、血糖、血压使之达标，最终达到降低尿蛋白、保护肾功能等目 的，但有一定的局限性。

糖肾康饮联合厄贝沙坦片对糖尿病肾病的影响2 齐齐哈尔医学院黑龙江齐齐哈尔 161006【摘要】目的：本研究通过自拟中药糖肾康饮联合西药厄贝沙坦片联合治疗早期糖尿病肾病，进一步证实中西医结合疗法对糖尿病肾病的疗效及安全性。

方法：研究纳入60例患者均为2021年至2022年间在齐齐哈尔市中医医院内分泌科的糖尿病患者，符合早期糖尿病肾病及气阴两虚兼瘀证诊断标准，其中对照组接受基础治疗联合厄贝沙坦片，治疗组在对照组基础上加用糖肾康饮，检测中患者疗效及生理生化指标。

同时，建立糖尿病肾病模型大鼠，检测各组尿蛋白及肾脏组织中TNF-α、TGF-β1、IGF-1及CRP水平。

结果：与对照组相比，治疗组患者的疗效观察指标以及各生化指标检测（尿微量白蛋白（mAlb）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿胱抑素C（尿Cys C）均有所改善。

动物试验中发现，糖肾康饮联合厄贝沙坦对于mAlb、TNF-α、TGF-β1及IGF-1等指标的改善作用优于单独使用厄贝沙坦。

结论：糖肾康饮联合厄贝沙坦片治疗可以有效治疗早期糖尿病肾病。

【关键词】糖尿病肾病；糖肾康饮：转化生长因子-β1Effect of Tangshenkang Formula combined with Isbesartan on diabetic nephropathyChao Yang1, Zhuo Li1, Xiaolei Yang2, Yuzhe Zhao1, Xiaolu Li1, Shuo Wang1, Xiaoyan Zhao1, Yimo Zhang1*1 Qiqihar Hospital of Traditional Chinese Medicine, Qiqihar 1610052 Qiqihar Medical University, Qiqihar 161006Objective: In this study, we further confirmed the efficacy and safety of integrated Chinese and western medicine on diabetic nephropathy by combining Tangshenkang drink and western medicine irbesartan tablets for early diabetic nephropathy. Methods: 60diabetic patients were included from the Department of Endocrinologyof Qiqihar Traditional Chinese Hospital from 2021 to 2022, who met the diagnosis criteria of early diabetic nephropathy, qi and Yindeficiency and blood stasis. The control group received basictreatment combined with irbesartan tablets, and the treatment group added Tangshenkang drink [1]on the basis of the control group. Patients’ efficacy and physiological and biochemical indicators were tested.Model rats of diabetic nephropathy were established and tested thelevels of TNF- α, TGF- β1, IFG-1 and CRP in the urinary protein and kidney tissues of each group.Results: Compared with the control group, the efficacy observation and the biochemical indexes (mAlb, RBP and urinary Cys C) were all improved in the treatment group．In animal trials, it was found that combining Tangshenkang drink and irbesartan improved better for mAlb, TNF-α, TGF-β1 and IGF-1 than irbesartan alone. Conclusion: Tangshenkang drink and irbesartan can effectivelytreat early diabetic nephropathy.Keywords:Diabetic nephropathy; Tangshenkang Drink;TGF- β1糖尿病(Diabetes Mellitus，DM)表现为体内胰岛素绝对或相对不足，并伴有糖、蛋白质和脂肪代谢障碍，是以慢性高血糖为主要表现的一种全身性疾病，据统计约 20%-40%的糖尿病患者最终发展为糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy, DN），且进入尿毒症期需要透析治疗的病程较慢性肾小球肾炎更短，是糖尿病致死致残的重要原因。

平糖固肾方治疗早期糖尿病肾病临床研究傅晓辉【期刊名称】《中医学报》【年(卷),期】2015(30)9【摘要】目的:观察自拟平糖固肾方对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的血糖、血红蛋白、血脂等指标的影响。

方法:50例DN患者随机分为对照组25例,治疗组25例。

对照组给予常规降糖药物,治疗组在此基础上给予自拟平糖固肾方。

比较治疗前后空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、动脉血压、糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐、24小时尿微量白蛋白、总蛋白、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)。

结果:治疗前后两组FBG、糖化血红蛋白和动脉血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者尿微量蛋白、总蛋白、肌酐和尿素氮水平较治疗前明显下降,治疗组下降更明显;两组TC、TG、LDL-C水平均显著降低,HDL-C水平显著升高,治疗组改善更明显。

结论:自拟平糖固肾方联合常规降糖药物治疗早期DN,可明显改善血脂水平,降低尿蛋白,改善肾功能,对早期DN的临床效果明显。

【总页数】3页(P1261-1263)【关键词】糖尿病肾病;平糖固肾方;空腹血糖;动脉血压;糖化血红蛋白;肾功能;血脂【作者】傅晓辉【作者单位】成都市第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R259.872【相关文献】1.自拟平糖固肾方联合西医治疗老年早期糖尿病肾病患者的疗效 [J], 陈琴2.平糖固肾方联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能指标的影响 [J], 蔡建盛;戴舜珍;苏小惠3.平糖固肾汤治疗早期糖尿病肾病64例 [J],4.糖肾平治疗早期糖尿病肾病临床研究 [J], 杨朔;邱英明5.平糖固肾汤治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 [J], 窦乘华;罗红云;刘勇;邓秋分;唐盛;张舸因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

补阳还五汤联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血清IL-6及TNF-α水平的影响分析王雪【摘要】目的研究补阳还五汤联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 44例早期糖尿病肾病患者,采用计算机随机法分为对照组和观察组,每组22例.对照组患者采用厄贝沙坦进行治疗,观察组患者采用补阳还五汤联合厄贝沙坦进行治疗.比较两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率、血清IL-6及TNF-α水平.结果治疗前,两组患者尿白蛋白排泄率、血清IL-6及TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者尿白蛋白排泄率、血清IL-6及TNF-α水平均较治疗前明显下降,且观察组尿白蛋白排泄率(52.36±19.88)μg/min、血清IL-6水平(13.62±4.21)pg/ml、TNF-α水平(19.46±4.85)pg/ml均低于对照组的(82.06±21.14)μg/min、(17.15±4.37)pg/ml、(24.27±5.37)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).结论补阳还五汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病相较于单纯的厄贝沙坦治疗具有更好的效果,在临床上具有较大应用价值.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)033【总页数】2页(P130-131)【关键词】补阳还五汤;厄贝沙坦;早期糖尿病肾病;尿白蛋白;血清白细胞介素-6;肿瘤坏死因子-α【作者】王雪【作者单位】114000 辽宁省鞍山市肿瘤医院内科【正文语种】中文糖尿病肾病是一种十分严重的2型糖尿病并发症, 有着较高的致残率和致死率［1］, 由于此疾病在早期阶段有着较大的隐蔽性, 表现出来的临床症状并不明显,使得该疾病的早期防治工作较为困难。

有研究表明［2］, 采用中医药联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病有着较好的临床效果, 基于此, 本文探讨补阳还五汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果, 现报告如下。

健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果分析【摘要】目的研究分析健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果。

方法选取我院2018年2月-2019年11月所收治的80例早期糖尿病肾病患者为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，且每组例数均为40例。

对照组患者采用单纯厄贝沙坦药物治疗方式，观察组患者采用健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦药物治疗方式。

治疗后，对比两组患者治疗有效情况。

结果治疗后，对照组患者治疗有效率87.5%，显著低于观察组患者治疗有效率97.5%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

结论健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的具有较好的临床效果，不仅调整了气血平衡，加强脾、肝、肾的功能，达到了补气生津、活血化瘀、消肿止痛效果，同时还提高了治疗疗效，改善了患者生命质量，值得大力推广应用。

【关键词】健脾固肾活血汤；厄贝沙坦；早期糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病患者最重要合并症之一[1]，是由糖尿病的代谢紊乱所引起的肾脏疾病，其主要临床表现为蛋白尿、慢性高血糖、乏力以及水肿等，病情严重时易引起肾衰竭，危及患者生命，糖尿病肾病发病因素有遗传、肾脏血流动力学异常、高血糖造成的代谢异常以及高血压等因素[2]，其早期治疗主要以控制血糖、血压、饮食，减少并发生症发生为主，对于终末期糖尿病肾病患者主要以血液透析治疗和器官移植为主，而在以往治疗早期糖尿病肾病患者中，常以西药进行治疗，虽然短期内缓解了患者的临床症状，但远期效果不理想，因此，我院对健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果进行了相关性研究与分析，具体论述如下。

1.资料与方法1.1一般临床资料选取我院2018年2月-2019年11月所收治的80例早期糖尿病肾病患者为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，且每组例数均为40例。

对照组患者中，男性患者25例，女性患者15例，年龄为（41-66）岁，平均年龄为（53.5±2.4）岁，观察组患者中，男性患者22例，女性患者18例，年龄为（43-68）岁，平均年龄为（55.5±2.3）岁，两组患者在性别、年龄等一般临床资料上无明显差异，不具备统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

3　讨论精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,以青壮年为多发群体㊂临床表现为感知觉㊁思维㊁情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调[2]㊂已知喹硫平和5-HT2㊁5-HT6㊁H1㊁A1㊁A2等受体的亲和力均比较强,对D2受体的亲和力为中度,但对D4和M1受体的亲和力比较低,能同时阻断5-HT2和D2受体,能有效降低椎体外系不良反应的发生率,也不会升高血清催乳素的水平[3,4]㊂本研究结果显示,观察组治疗的总有效率为93.75%,对照组的总有效率为81.25%,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)㊂观察组和对照组的不良反应发生率均为34.38%,无明显差异㊂提示,喹硫平治疗精神分裂症疗效优于奋乃静治疗,值得临床推广㊂参考文献[1]　王琦,周丹,李萍,等.非典型抗精神病药对精神分裂症患者激越行为的随机对照研究[J].中国健康心理学杂志,2014, 22(3):325-327.[2]　崔正军.用氯氮平联合抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状的临床效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(3):125-126.[3]　宋春联,李爱玲,孙小华.舍曲林对精神分裂症患者阴性症状的作用[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(6):74-75. [4]　冯晓薇.氟伏沙明合并喹硫平治疗具有强迫症状的精神分裂症对照研究[J].中国民康医学,2014,26(4):29-31.(收稿日期:2014-08-07)编辑:王冰【临床研究】厄贝沙坦片联合肾炎康复片治疗早期糖尿病肾病患者的临床研究林正均(雅安市中医医院肾病科,四川　雅安　625000)【摘要】　目的:探讨厄贝沙坦片联合肾炎康复片治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果㊂方法:随机选取糖尿病肾病早期的患者60例,将其随机分配为观察组和对照组各30例,其中对照组患者仅采用厄贝沙坦片进行治疗,观察组患者在对照组基础上联用肾炎康复片进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果㊂结果:两组患者经过治疗临床症状得到明显改善,其中观察组患者的改善程度明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂结论:采用厄贝沙坦片联合肾炎康复片对患者进行治疗,能够有效保护患者肾功能,提高肾小球滤过性,在降低血脂㊁改善尿蛋白方面具有明显疗效,建议在临床上进一步推广㊂【关键词】　糖尿病肾病;厄贝沙坦片;肾炎康复片doi:　10.3969/j.issn.1672-0369.2014.24.031中图分类号:　R587.2 文献标识码:　B 文章编号: 1672-0369(2014)24-0061-02 糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症,严重时会导致糖尿病患者死亡㊂调查显示,随着近年来我国糖尿病发生率的逐渐升高,糖尿病肾病的发病率也呈现逐年上升趋势㊂临床研究表明,对糖尿病肾病患者采用合理药物进行有效治疗,对于减缓患者肾衰竭有十分重要的意义㊂本次研究通过对60例早期糖尿病肾病患者的病史资料进行回顾性分析,旨在探讨厄贝沙坦片联合肾炎康复片对于该类患者的临床价值,为临床治疗提供可靠的建议㊂现将结果汇报如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料　随机选取雅安市中医医院2011年8月-2013年12月期间收治的确诊为糖尿病肾病早期患者60例,35例男性,25例女性,年龄分布为49 ~81岁,平均年龄为(59.2±7.1)岁,病程分布为9个月~5年㊂所有患者均符合临床糖尿病肾病的诊断标准,患者入院时舒张压为(96.5±7.6)mmHg,收缩压为(163.4±10.1)mmHg,血糖水平均得到有效控制㊂将所有患者随机平均分配为观察组和对照组㊂两组患者的年龄㊁性别及病情等一般资料对比差异无明显差异(P>0.05)㊂1.2　方法　对照组患者仅采用厄贝沙坦片进行治疗:口服,150mg/次,1次/d;观察组患者在对照组的用药基础上联用肾炎康复片:口服,4片/次,3次/d㊂1.3　临床观察指标　对两组患者治疗前后的24h 尿蛋白定量㊁血胆固醇㊁血肌酐及血浆白蛋白水平㊁C 反应蛋白进行测定㊂1.4　统计学方法　本次研究采用统计学软件SPSS13.0对数据进行分析处理,采用平均值±标准差的形式表示计量资料,采用x2检验对计数资料进行检验,P<0.05时认为差异具有统计学意义㊂2　结果16两组患者的临床治疗结果对比情况,见表1㊂由表中数据可知,两组患者治疗前各项数据对比差异无明显差异(P>0.05),经过治疗后,所有患者的临床指标均有所改善,其中观察组患者的改善程度明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂表1　两组患者治疗前后临床检测指标的变化情况(⎺x±s)指标观察组治疗前治疗后对照组治疗前治疗后24h尿蛋白定量(g/d) 5.38±0.15 1.04±0.09 4.89±0.24 1.87±0.26肌酐(μmol/L)242±189135±94227±175183±104白蛋白(g/L)18.7±1.3532.6±1.5816.5±1.5519.8±1.58胆固醇(mmol/L) 6.14±0.79 5.63±0.65 5.82±0.73 5.76±0.76 C反应蛋白8.75±3.66 4.05±2.438.71±3.76 6.14±2.013　讨论糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症,属于全身微血管病变的一部分㊂相关资料显示,若糖尿病患者血糖长期处于高水平,大量糖基化产物会积累在肾实质内,导致细胞因子活化,引起肾小球的血管内压力严重升高,最终造成肾微血管病变[1]㊂多数患者发病早期症状不明显,隐匿性较强㊂发病期间患者会出现持续性蛋白尿和全身浮肿现象,其肾小球滤过率明显下降,血压升高,晚期会导致尿毒症或氮质血症㊂当前临床对于该病的发病机制明确结果,普遍认为该病的发生主要是由于患者肾血液动力学发生异常,生化代谢出现紊乱㊂临床研究显示,糖尿病肾病患者早期均存在微量白蛋白尿,可作为临床诊断的可靠证据㊂此期间患者肾小球毛细血管球肥大㊁系膜细胞发生增生㊁基底膜明显增厚,病情持续恶化会引起肾小球硬化[2]㊂厄贝沙坦是一种慢性受体拮抗剂,有选择性阻断作用,能够有效抑制血管紧张素的生物学效应,从而对肾小球血流量进行调整㊂同时,厄贝沙坦有助于促进肾性高血压的降低,对于肾疾病患者的尿蛋白量具有明显的降低作用,起到肾保护作用㊂研究表明,炎症反应在糖尿病肾病的发展过程中起着重要作用,C反应蛋白是一种敏感急性时相蛋白,作为炎症因子在糖尿病的发生和发展过程中发挥作用[3]㊂试验显示,糖尿病肾病患者普遍存在急性时相反应,且炎症反应的程度同糖尿病肾病病情严重程度呈正相关关系,C反应蛋白水平会随着患者蛋白尿水平的增高显著升高㊂本次研究中,两组患者治疗前C反应蛋白水平较正常人明显升高;经治疗后,相关临床指标得到明显改善(P<0.05),表明对糖尿病肾病患者进行及时治疗有助于改善临床体征,对于缓解病情发展具有重要作用㊂中医辨证认为,糖尿病肾病属于 气血两虚,肝肾脾虚,阴损及阳,阴阳失衡”㊂肾炎康复片的成分主要为土茯苓㊁生地㊁西洋参及黑豆等药物,临床应用和动物实验表明,采用肾炎康复片对糖尿病肾病进行治疗,能够有效促进毛细血管通透性的降低,有消肿㊁抗炎效果,降低尿蛋白水平,且具有一定的利尿作用[4,5]㊂药理研究显示,西洋参中的人参皂具有降低血糖和调脂作用,能够减低脂毒性,改善肾脏血流量;土茯苓㊁生地具有降糖作用,能够有效改善微循环,从而促进肾血流量的增加,降低尿蛋白,对肾功能起到保护作用,减缓糖尿病肾病的病情发展[6,7]㊂本次研究中,观察组患者采用厄贝沙坦片联合肾炎康复片进行治疗,结果表明,患者的相关临床检查指标取得明显改善,且改善程度明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),提示采用肾炎康复片联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病,能够有效保护患者肾功能,改善肾血流量,对于延缓糖尿病肾病的病情进展具有十分积极的意义㊂参考文献[1]　文艳红.银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效[J].广东医学.2012,33(5):691-692. [2]　郝玉杰,徐雅鹏,王运红,等.肾康注射液联合厄贝沙坦对63例早期糖尿病肾病患者的疗效分析[J].中国中医基础医学杂志,2011,17(3):337-338.[3]　王智,李春华,刘冬梅.厄贝沙坦片联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].天津医药,2010,(10):901 -902.[4]　周江,姜光萍,李鹏.肾炎康复片联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病观察[J].新疆中医药,2012,30(5):28-30. [5]　沈淑琼,李娟,许树根,等.肾炎康复片联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2011,12(9):817-818.[6]　杨波,刘琴,朱艳,谢红萍,等.厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗IgA肾病蛋白尿的临床研究[J].中医临床研究,2013,01:12-13.[7]　李玉君.缬沙坦联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床研究[J].吉林医学,2011,12:343-344.(收稿日期:2014-08-14)编辑:江洪26。

健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果分析目的研究早期糖尿病腎病患者应用健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦治疗的临床疗效。

方法选择2015年1月—2017年12月在该院就诊的67例早期糖尿病肾病患者作为该次研究对象，按照计算机表法将其分为治疗组与对照组，治疗组36例，对照组31例，对照组在降糖基础上仅给予厄贝沙坦口服，治疗组在对照组基础上加用健脾固肾活血汤，比较两组临床效果，并观察两组治疗前后的尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血液流变学指标、肾功能、肝功能及糖化血红蛋白。

结果①治疗组患者临床总有效率是91.67%，对照组患者临床总有效率是70.96%，治疗组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

②两组治疗后尿微量白蛋白、尿蛋白定量、红细胞压积、血浆黏度和纤维蛋白原均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组尿微量白蛋白、红细胞压积、血浆黏度与纤维蛋白原水平低于对照组（P＜0.05）。

③两组治疗后β2-MG、CysC水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），两组治疗后BUN、Scr、ALT、Alb、AST、HbA1c水平和治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组治疗后β2-MG、CysC水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组治疗后BUN、Scr、ALT、Alb、AST、HbA1c水平和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论健脾固肾活血汤与厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的效果明显，能够有效提高患者的治疗总有效率，减轻尿微量白蛋白，改善血液流变学指标，安全性较好，值得临床应用。

标签：健脾固肾活血汤；厄贝沙坦；早期糖尿病肾病Clinical Analysis of Jianpi Gushen Huoxue Decoction Combined with Irbesartan in the Treatment of Early Diabetic NephropathyYIN Di，ZHANG Xu，CAO Juan，ZHAO Yan-ruDepartment of Nephrology，Taixing People’s Hospital，Taixing，Jiangsu Province，225400 China[Abstract] Objective To study the clinical efficacy of Jianpi Gushen Huoxue Decoction combined with irbesartan in patients with early diabetic nephropathy. Methods Sixty-seven patients with early diabetic nephropathy who were admitted to the hospital from January 2015 to December 2017 were enrolled in this study. They were divided into a treatment group and a control group according to the computer table method，and 36 patients in the treatment group and 31 cases in the control group. The control group was given only irbesartan orally on the basis of hypoglycemic effect. The treatment group was treated with Jianpi Gushen Huoxue Decoction on the basis of the control group. The clinical effects of the two groups were compared，and the urine micro whites protein，24-hour urine protein quantitation，hemorheology，renal function，liver function，and glycated hemoglobin before and after treatment were observed. Results 1.The total effectiverate of the treatment group was 91.67%，and the total effective rate of the control group was 70.96%. The total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.2.After treatment，urine microalbumin，urine protein quantitation，hematocrit，plasma viscosity and fibrinogen were lower than before treatment，the difference was statistically significant（P＜0.05）；after treatment，the treatment group of white urine protein，hematocrit，plasma viscosity and fibrinogen levels were lower than the control group（P＜0.05）.3.The levels of β2-MG and CysC in the two groups were lower than those before treatment，and the difference was statistically significant（P ＜0.05）. The levels of BUN，Scr，ALT，Alb，AST and HbA1c were compared with those before treatment. The difference was not statistically significant（P>0.05）. The levels of β2-MG and CysC in the treatment group were significantly lower than those in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. The BUN，Scr，ALT and Alb，AST and HbA1c levels between the control group and the treatment group were not statistically significant （P>0.05）. Conclusion Jianpi Gushen Huoxue Decoction combined with irbesartan is effective in treating early diabetic nephropathy，which can effectively improve the total effective rate of treatment，reduce microalbuminuria，improve blood rheology，with better safety，which is worth clinical application.[Key words] Jianpi Gushen Huoxue Decoction；Irbesartan；Early diabetic nephropathy糖尿病肾病是糖尿病危害最大的慢性并发症，发病率较高，对该病症的发病机制进行分析，早期出现肾小球滤过率增高，后逐渐出现微量白蛋白尿、蛋白尿及进行性肾功能减退，严重时造成患者死亡[1]。