血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白在学龄前儿童营养状况评估中的应用

血清前白蛋白测定在早产儿临床管理中的应用【摘要】目的随着早产儿抢救技术的不断提高,存活者逐渐增多。

但这类患儿面临感染、喂养困难、营养、黄疸等问题,并且由于疾病的非特异性,临床上有时候很难及时的发现,因此成为早产儿中的管理重点,为更好管理这些早产儿,我院近年采取了血清前白蛋白测定来进行监测,取得了一定的效果,特总结分析以期能对临床工作有所帮助。

方法对我院2007年05月至2008年4月间,出生＜72 h的262例住院早产儿,分成普通早产儿组、静脉营养早产儿组和感染早产儿组分别进行血清前白蛋白测定。

结果三组早产儿血清前白蛋白测定中,生后7 d 和14 d以感染组血清前白蛋白含量最低,静脉营养组血清前白蛋白含量最高;随着感染的控制,感染组血清前白蛋白含量明显增高。

结论血清前白蛋白,结合C-反应蛋白(CRP),能早期发现早产儿的感染,并判断感染控制情况;同时对早产儿静脉营养的有效性进行判断,可以为临床中的一个重要指标。

【关键词】血清前白蛋白; 早产儿早产儿是指孕满28足周至不满37足周,身体各器官发育尚未成熟者。

随着早产儿抢救技术的不断提高,存活者逐渐增多。

但这类患儿面临感染、喂养困难、营养、黄疸等问题,并且由于疾病的非特异性,临床上有时候很难及时的发现,因此成为早产儿中的管理重点。

如何解决这些问题,是新生儿领域研究的重要课题,也体现了一个国家围产医学的水平。

为解决这一难题,我们自2007年采用血清前白蛋白测定来进行监测,取得了一定的效果,特总结如下。

1 对象和方法1.1 临床资料对我院2007年5月至2008年4月间262例,出生＜72 h的住院早产儿,男132例,女130例;根据中华医学会急诊学分会儿科学组、新生儿危重病例评分法[1],分成普通早产儿组、静脉营养早产儿组和感染早产儿组三组分别进行;其中普通早产儿组:是指生后一般情况可,除外感染指征,正常开奶为应用静脉营养者,共87例,男40例,女47例,胎龄27～37周,年龄10 min～68 h,中位体重2.24 kg;静脉营养早产儿组:是指生后一般情况可,除外感染指征,但奶量不能满足机体需要,需静脉营养者共83例,男42例,女41例,年龄16～70 h,平均体重2.46 Kg;感染早产儿组指入院后有感染指征,白细胞及CRP增高者或临床确诊为感染性疾病者,共92例,男48例,女44例,年龄30～65 h, 中位体质量2.21 kg;三组间年龄、体重无显著差异。

2023视黄醇结合蛋白的检测及临床意义视黄醇结合蛋白(retinal-bindingprotein, R BP)是肝细胞、小肠及其他组织细胞合成分泌至血液中的一种低分子量蛋白，其主要功能是与前白蛋白共同和维生素A的反式视黄醇形式结合、转运，并保护其不被氧化RBP,还参与胎儿的发育调控。

血浆中的RBP大部分与甲状腺结合前白蛋白结合形成复合物，游离RBP 可被肾小球滤过，但在近曲小管上皮细胞以胞饮方式重摄取并分解，正常人尿中RBP排量极少并且相对恒定，不受性别、体位、尿液pH值的变化及昼夜间差异的影响，是诊断肾小管损伤及功能障碍的一项比较准确、可靠的指标。

检测方法RBP主要用各种定量免疫学方法检测，以免疫比浊法和酶联免疫吸附法为常见。

参考区间透射浊度法：成人血清RBP: 25 ~ 70mg/L ;成人尿RBP:<7mg/L。

参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同，因此各实验室应根据试剂说明书和临床实践建立自己的参考区间。

注意事项1透射浊度法对人RBP的最低检测限为O.Smg/L,线性范围0.5~126mg/L,批内、批间CV均�3.5%。

轻中度黄疽、溶血（血红蛋白10g/L)血清标本对本法无显著干扰。

但脂浊血清有明显干扰，需超速离心获取清澈血清再测定。

2.24小时尿标本留取，标本需要令截，如果24小时标本留取困难，可测定随机尿视黄醇蛋白质／尿肌酥比替代，特别是门诊患者或标本冷截不便时。

3．如尿中有沉淀或絮状物，检测时需要离心。

临床意义1血清RBP升高多见千各种原因所致肾小球滤过功能损伤，在判断肾小球滤过功能损伤上，血清RBP与胱抑素C的诊断性能相当。

由于血清胱抑素C的广泛应用，以及RBP的肾排泄特点，目前更常检测尿RBP浓度作为诊断近端肾小管损伤标志。

血清RBP升高也见千过量摄入维生素A、营养过剩性脂肪肝、系统性红斑狼疮、甲状腺功能低下等。

2血清RBP降低常见千维生素A缺乏症、低蛋白血症、肝病、甲状旁腺功能亢进、吸收不良综合征等。

血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白和总胆汁酸在肝硬化分级诊断中的意义袁立新;陈忠【摘要】Objective:To investigate the role of prealbumin (PA), retinol binding protein (RBP) and total bile acid (TBA) in Child-Pugh classification of hepatic cirrhosis. Methods: One hundred and twenty patients with hepatic cirrhosis were enrolled and divided into three groups according to Child-Pugh standard, A group (A grade, 40 cases), B group (B grade,42 cases) and C group (C grade,38 cases), respectively. And 40 healthy cases were as normal control. Automatic biochemistry analysator was used to assay serum PA, RBP and TBA. Results: The levels of PA and RBP were significantly lower in patients with hepatic cirrhosis than those in normal control(P ＜ 0.01 or P ＜ 0.05), and decreased gradually with the elewtion of Child-Pugh classifieation, which was significantly different between three groups(P ＜ 0.01 or P ＜ 0.05). However, the level of TBA was significantly higher in patients with hepatic cirrhosis than that in normal control group(P ＜ 0.01 or P ＜ 0.05), and elevated gradually with the increase in Child-Pugh classification. There was also a significant difference between three groups (P ＜ 0.01 or P ＜ 0.05). Conclusion: There was a clinical significance in PA, RBP and TBA to evaluate the classification and prognosis in patients with hepatic cirrhosis.%目的:探讨血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)和总胆汁酸(TBA)在肝硬化Child-Pugh分级中的作用.方法:120例肝硬化患者按Child-Pugh分级标准分为A组(A级)40例,B组(B级)42例,C组(C级)38例,另设正常对照组40例.采用自动生化分析仪分别测定各组血清PA,RBP和TBA的水平.结果:肝硬化患者血清中PA和RBP水平较对照组均减低(P<0.01或P<0.05),且随着Child-Pugh积分升高而递减,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);而TBA较对照组明显升高,且随着Child-Pugh积分升高而递增,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:联合检测PA,RBP和TBA可以较好地判断肝硬化患者分级状况,为评估患者的预后提供一定的临床价值.【期刊名称】《天津医药》【年(卷),期】2011(039)005【总页数】2页(P424-425)【关键词】肝硬化;前白蛋白;视黄醇结合蛋白质类,血浆;胆汁酸类和盐类;预后【作者】袁立新;陈忠【作者单位】212300,江苏省丹阳市人民医院检验科;212300,江苏省丹阳市人民医院检验科【正文语种】中文肝硬化是一种常见的慢性肝病，而Child-Pugh分级是国际上通用的评估肝病严重程度的重要指标[1]，其分级指标有5项，包括3项生化指标（白蛋白、胆红素、凝血酶原时间）和2项临床指标（腹水和肝性脑病）。

血清前白蛋白（PA）对肝功能评估的研究进展各种原因所致肝硬化、肝功失代偿以及肝功能衰竭期间肝功能储备功能评价在临床实际工作中尤为重要，包括血清白蛋白(ALB)、胆固醇(CHO)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、凝血酶原时间(PT)、肝功能(CTP)评分及终末期肝病模型(MELD)评分等诸多指标已广泛应用于临床，为肝脏疾病是否进行手术等相关干预措施的进行提供了有力保障。

血清前白蛋白(PA)主要由肝脏合成，可反映肝脏合成及储备能力及营养状况，具有检测方便、准确、干扰因素少等优点。

长期以来一直把血清PA以独立因素作为肝脏功能状态的评价指标。

与血清白蛋白(ALB)相比，血清前白蛋白(PA)半衰期短，故其变化较血清ALB快且早，更能敏感地反映早期肝脏损害，可作为评价持续性肝损害的重要指标。

血清PA的生化特点、结构功能血清PA是一种急性时相反应蛋白，由肝脏合成并存在于血液和脑脊液中。

血清PA是色氨酸丰富的蛋白质，又称为转甲状腺素蛋白，是一种血清甲状腺素和视黄醇结合蛋白的转运蛋白，具有胸腺素的活性，可修复组织，促进淋巴细胞成熟，提高机体免疫功能。

正常人血清PA 含量为0.28-0.35 g/L，约占全部血清蛋白的0.4%，最终由肝脏分解并经肾脏和胃肠道排泄。

当蛋白质和热量摄入增加时，体内血清PA增加，反之降低。

血清PA与肝功能评价相关指标检测联合应用（1）血清PA与血清ALB比较：血清ALB在肝脏合成，是观察营养状况及肝脏损害的良好指标。

血清ALB水平易受人为因素影响，如输注外源性ALB可在短期内提高血清ALB浓度，进而掩盖肝功能损害所致真实血清ALB水平。

血清ALB半衰期19 d，当肝脏损害不明显时，血清ALB在一定范围内保持不变，因为一些非营养因素可以暂时替代实际的肝脏营养缺乏，只有当肝脏损害和病程达到一定程度后血清ALB水平才可下降。

与血清ALB相比，血清PA半衰期短，仅1.9 d，导致血清PA的变化较血清ALB快且早。

血清视黄醇结合蛋白和前白蛋白在肝病诊断中的应用
梁栋伟;陈斌鸿
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2007(13)15
【摘要】目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)在不同类型肝病诊断中的临床意义.方法用免疫比浊法检测117例不同类型肝病患者及86例正常人的血清RBP、PA水平,用溴甲酚绿法检测血清白蛋白(ALB),并对其中48例急性肝炎患者作动态观察.结果急性肝炎患者入院时血清RBP、PA明显下降,血清ALB下降不明显,治疗1个月后血清RBP、PA明显回升,而血清ALB明显下降;慢性肝炎患者血清RBP、PA、ALB偏低,与正常对照组比较无显著性差异;肝炎后肝硬化患者血清RBP、PA、ALB均下降.结论血清RBP、PA可作为反映急性肝损害的敏感指标,优于血清ALB,对肝病的诊断和预后判断有重要参考价值.
【总页数】3页(P127-128,126)
【作者】梁栋伟;陈斌鸿
【作者单位】佛山市南海平洲医院检验科,广东佛山,528521;佛山市第一人民医院检验科,广东佛山,528000
【正文语种】中文
【中图分类】R466.11;R575
【相关文献】
1.血清总胆汁酸、胆碱酯酶和前白蛋白检测在肝病诊断中应用探析 [J], 朱柏林
2.血清总胆汁酸、胆碱酯酶及前白蛋白检测在各种肝病诊断中的应用 [J], 任宏新;丁莉
3.联合检测视黄醇结合蛋白与前白蛋白在肝病诊断中的意义 [J], 杨洁飞;梁指荣;苏锡康
4.血清胆碱酯酶、胆汁酸、前白蛋白、腺苷脱氨酶在肝病诊断中的应用 [J], 颜小丹;周金虎;沈玲燕
5.血清总胆汁酸、胆碱酯酶和前白蛋白检测在肝病诊断中应用探析 [J], 宋少娟;苏国华
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前白蛋白和视黄醇结合蛋白和低密度脂蛋白偏低的原因体检报告上的数据让人看得眼花缭乱，尤其是那些白蛋白、视黄醇结合蛋白、低密度脂蛋白偏低的数值。

说实话，这些名词一出来，就像是晦涩的外语，搞得人一头雾水。

但你知道吗，尽管它们听起来高大上，背后却有着非常简单的道理。

今天我们就来聊聊这些名词背后可能的原因，顺便打破你心中的疑惑。

白蛋白、视黄醇结合蛋白和低密度脂蛋白这三个东西，是我们身体里非常重要的“超级助手”。

白蛋白可以帮助我们维持体内的水分平衡，保护我们的血管不被受伤，而视黄醇结合蛋白则和眼睛健康有关系，尤其是跟视力有直接联系。

至于低密度脂蛋白（俗称“坏胆固醇”），它主要负责将胆固醇带到各个组织，如果太高就容易堵塞血管，形成心血管疾病的风险。

听起来是不是有点像身边那些老百姓说的“防火防盗防胆固醇”？如果这些数值偏低了，会是怎么回事呢？别着急，我们慢慢聊。

最常见的原因之一就是营养不良。

嗯，就是咱们常说的吃不好，吃得不均衡，导致身体缺乏必要的蛋白质和脂肪。

说实话，现在很多人生活节奏快，总是忙忙碌碌的，吃的东西嘛，快餐外卖占了大多数。

看似省事，实际上对身体的打击却挺大。

尤其是缺乏蛋白质的情况，常常直接影响到白蛋白的水平，让它偏低。

你看那些营养不良的人，皮肤看起来暗淡无光，气色差，甚至手脚都软趴趴的，嗯，就是白蛋白低的“症状”。

当然了，单纯的营养不良并不一定是唯一的罪魁祸首。

另一种情况是，某些慢性疾病的影响。

比如说，肝脏或者肾脏出现问题的时候，白蛋白水平也会偏低。

咱们的肝脏可是个重要的工厂，负责生产各种重要物质。

如果肝功能不好，白蛋白的生产线就会受到影响，导致它的数量减少。

至于肾脏问题嘛，想象一下肾脏好像是一个过滤器，当它工作不正常时，白蛋白会被“漏”出去，导致血液中的白蛋白量下降。

所以，有肝肾问题的朋友，得特别注意这方面的指标。

视黄醇结合蛋白偏低的原因，也不完全是复杂到让人摸不着头脑。

有时候它跟维生素A的缺乏有关系。

世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第17期1投稿邮箱：sjzxyx88@·论著·血清视黄醇结合蛋白、前白蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶检测在肝脏疾病中的临床价值分析杨金库，李桂花△（新疆石河子大学第一附属医院，新疆 石河子）摘要：目的 研究分析血清视黄醇结合蛋白（retinol binding protein ，rBP ）、前白蛋白（prealbumin ，Pa ）、总胆汁酸（total bile acid ，tBa ）、胆碱酯酶（cholineesterase ，cHe ）检测在肝脏疾病中的临床价值。

方法 选择2015年1月至2017年12月期间在本院就诊的200例肝脏疾病患者与在本院体检的80例健康志愿者作为研究对象，分别设为肝病组、对照组。

对肝病组与对照组实施血液生化检验，测定血清rBP 、Pa 、tBa 、cHe 、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase ，alt ）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase ，ast ），比较肝病组与对照组的各项血液生化检测指标，并比较不同类型肝脏疾病患者的各项血液生化检测指标。

采用皮尔逊相关系数分析法分析各项血液生化检测指标与肝脏疾病的相关性。

结果 肝病组的rBP 、Pa 、cHe 均低于对照组（P <0.05），其tBa 、alt 、ast 均高于对照组（P <0.05）。

急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组的rBP 、Pa 、tBa 、cHe 、alt 、ast 比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。

经相关性分析，rBP 、Pa 、cHe 与肝脏疾病呈负相关，tBa 、alt 、ast 与肝脏疾病呈正相关。

结论 rBP 、Pa 、tBa 、cHe 与肝功能指标进行联合检测，可对肝脏疾病诊断、疗效评估、预后判断具有一定的指导意义。

关键词：肝脏疾病；血清视黄醇结合蛋白；前白蛋白；总胆汁酸；胆碱酯酶中图分类号：R575 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.17.001本文引用格式：杨金库,李桂花.血清视黄醇结合蛋白、前白蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶检测在肝脏疾病中的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(17):01-02.Analysis of the Clinical Value of Serum Retinol Binding Protein, Prealbumin, Total Bile Acid and Cholinesterase inLiver DiseaseYanG Jin-ku,li Gui-hua △（The First Affiliated Hospital of Shihezi University of Xinjiang, Shihezi, Xinjiang ）ABSTRACT: Objective to study and analyze the clinical value of serum rBP, Pa, tBa and cHe in liver diseases. Methods 200liver diseases patients in our hospital from January 2015 to december 2017 and 80 healthy volunteers in our hospital were selected as the subjects, they were divided into liver disease group and control group. Blood biochemical tests were performed in the liver disease group and the control group, serum rBP, Pa, tBa, cHe, alt and ast were measured, the blood biochemical indexes of the liver disease group and the control group were compared, and the blood biochemical indexes of patients with different types of liver diseases were compared. The pearson correlation coefficient analysis was used to analyze the correlation between the biochemical indexes of blood and the liver disease. Results the rBP, Pa and cHe of the liver disease group were lower than those of the control group (P <0.05), and the tBa, alt and ast were all higher than those of the control group (P <0.05). the differences of rBP, Pa, tBa, cHe, alt and AST in acute hepatitis, chronic hepatitis, liver cirrhosis and liver cancer were statistically significant (P <0.05). the correlation analysis showed that rBP, Pa and cHe were negatively correlated with liver diseases, and tBa, cHe, alt and ast were positively related to liver diseases. Conclusion Combined detection of RBP, PA, TBA, CHE and liver function indicators can be of guiding significance for liver disease diagnosis, curative effect evaluation and prognosis judgement.KEY WORDS: liver disease; serum retinol binding protein; Prealbumin; total bile acid; cholinesterase0 引言肝脏疾病属于临床常见疾病，临床上多采用ALT、AST 等肝功能指标对其进行检测，而随着生化检验技术的逐渐成熟，更多的血液生化指标被用于肝脏疾病诊断中，如RBP、PA、TBA、CHE 等[1-3]。

探讨视黄醇结合蛋白的检测方法及临床应用摘要：目的阐述视黄醇结合蛋白临床检测方法，探究血清视黄醇结合蛋白含量检测临床应用价值。

方法随机选取我院收治的148例进行免疫比浊法检测视黄醇结合蛋白的患者，分析比较患者患病类型以及视黄醇结合蛋白含量变化情况。

结果肝系疾病中肝硬化、急慢性肝炎患者血清视黄醇结合蛋白含量分别为（21.68±2.1）、（28.95±2.7）mg/L，明显低于正常者（t=2.248、2.265，P<0.05）；肾系疾病患者血清视黄醇结合蛋白含量明显高于正常者；营养性疾病中甲状腺功能减退、消化系统疾病患者的血清视黄醇结合蛋白含量明显低于正常者（t=2.236、2.245，P<0.05）。

结论免疫比浊法检测视黄醇结合蛋白对于明确肝肾功能病变以及营养性疾病具有重要的临床应用价值。

关键词：视黄醇结合蛋白；检测方法；临床应用[Objective] to explore the clinical detection method of retinol binding protein and explore the clinical application value of serum retinol binding protein content.Methods 148 patients with retinol binding protein were randomly selected in our hospital，and the types of the patients and the changes of retinol binding protein content were compared and analyzed.Results the content of retinol binding protein in the serum of liver cirrhosis and acute and chronic hepatitis were（21.68 + 2.1）and（28.95 + 2.7）mg/L respectively，which was significantly lower than those of normal persons（t=2.248，2.265，P<0.05）.The contents of serum retinol binding protein in patients with reduced or digestive diseases were significantly lower than those in normal subjects（t=2.236，2.245，P<0.05）.Conclusion detection of retinol binding protein by immunoturbidimetry is of great clinical value in the identification of liverand renal function and nutritional diseases.[Keywords] retinol binding protein；detection method；clinical application 临床研究发现视黄醇结合蛋白更多的存在于人体血液及尿液中，可参与机体维生素A转运以及转运肝细胞中视黄醇的作用，且对判定肝肾功能损伤以及营养性疾病的发展具有重要的意义[1-2]。

视黄醇结合蛋白（RBP）的临床应用意义解读视黄醇结合蛋白( Retinol blinding protein，RBP) 为血浆中由肝脏分泌的一种小分子蛋白质，半衰期较短，是血液中维生素A 的特异转运蛋白，能较敏感地反映机体的疾病状况[1]。

以往认为RBP是肾脏疾病早期诊断和疗效观察的敏感指标，但近年越来越多的研究发现，血清RBP或尿液RBP水平与人体肾功能、肝功能、临床营养状况、流行性出血热、肿瘤诊断等方面均密切相关。

在这里，针对RBP的临床应用意义，我们特意精选了一些国内相关研究成果报道与您分享，期望能为您在该领域的研究提供帮助。

一、RBP与肾脏疾病我们知道当肾脏疾病发生时，由于肾小球滤过率下降，肾小管重吸收障碍，血清和尿液中RBP 均显著增高。

在糖尿病肾病、高血压肾病等引起肾小球滤过率(GFR)或肾血流量降低时，RBP 的滤过率也相应减少，因而致使血液中RBP 蓄积而浓度增高。

而其他慢性肾病患者尿中出现管状蛋白尿亦可引起血液中RBP 升高，早期比肌酐、尿素氮更敏感，而且不受饮食的干扰影响。

孟庆涛等[2]选取了78例肾脏疾病患者作为研究对象, 并随即抽取了同期66名健康者作为对照组, 测定上述个体的血清RBP及尿RBP水平，并进行了相关的统计学分析。

结果显示肾病患者血清RBP及尿RBP结果值明显高于健康对照组(P<0.01)，说明RBP是评价肾功能损伤的一个敏感且重要的参数。

刘程远[3]、袁育林等[4]均对尿液RBP与早期肾功能损伤的关系进行了探究。

他们的研究结果显示，糖尿病肾病患者和高血压肾病患者中尿液RBP水平浓度均明显高于正常对照组，可见早期检测尿液视黄醇结合蛋白，对糖尿病肾病和高血压肾病等早期肾功能损伤的诊断具有重要的临床价值。

二、RBP与肝脏疾病除肾脏外，因RBP 在肝脏内合成，当肝脏受各种因素损害后，RBP 的合成功能降低，反映在血液中RBP 水平的下降，同时，RBP的半衰期较前白蛋白更短，故更能早期敏感地反映肝脏的合成功能与分解代谢的变化。

血清前白蛋白对重症患儿早期营养评价及支持的临床意义发表时间：2016-06-23T14:42:36.727Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第7期作者：易华李素芬郑慧宁唐晓珍[导读] 研究血清前白蛋白（PA）在重症患儿早期营养评价及支持中的临床应用效果。

广西桂林医学院附属医院 541001【摘要】目的：研究血清前白蛋白（PA）在重症患儿早期营养评价及支持中的临床应用效果。

方法：将160 例入住儿童重症监护室（PICU）患儿按PA水平随机分为正常范围、轻度、中度及重度营养不良等4组，每组40名，选择完全肠内营养支持（TEN）及肠内联合肠外营养支持（EN+PN）等不同的方案。

对比观察营养支持前24h及营养支持3d及7d后患儿的PA、白蛋白（ALB）、淋巴细胞比值（LY）及观察并发症情况。

结果正常范围组的PA、ALB及LY在营养支持3天后开始下降，但无显著性差异（P>0.05），7天后与24h比下降有显著性差异（P<0.05）；轻、中、重度营养不良组的PA、ALB及LY在营养支持3天后开始上升，但无显著性差异（P>0.05），7天后与24h比上升有显著性差异（P<0.05）；并发症比较：EN+PN 组患儿发生并发症的例数显著低于 TEN 组（P<0.05）。

结论：PA值的升高与选择EN+PN相关性强，对于PICU的重症患儿，建议早期采用EN+PN，既能改善营养免疫指标又可减少并发症的发生。

【关键词】重症患儿；前白；肠内联合肠外营养【中图分类号】R456+.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-006-02营养支持对于重症患儿的临床治疗至关重要，是综合治疗的重要组成部分，因为营养支持不只是单纯的提供营养物质，维持氮的平衡，更重要的是维持机体组织、器官的结构功能，维护细胞的新陈代谢，调节生理功能和参与组织的恢复，提高机体的免疫功能，帮助患儿渡过危险期[1]。

老年COPD患者检测前白蛋白、视黄醇结合蛋白的临床意义王琼;皇甫秋强【摘要】目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清前白蛋白（PA）、视黄醇结合蛋白（RBP）与肺功能关系。

方法选择289例老年COPD患者（病例组）和100例老年无COPD的其他患者（对照组），均行肺功能检查以及血清PA、RBP检测，并根据肺功能严重程度不同，将病例组分为轻度阻塞组、中度和重度以上阻塞组，分别比较两组以及轻、中、重度以上阻塞组之间肺功能与PA、RBP及BMI之间的关系。

结果各组间BMI均无统计学差异，不同程度肺功能损害患者PA、RBP均较对照组低，其中重度以上阻塞组较轻、中度阻塞组更低，差异均有统计学意义（均P＜0.05），轻、中度之间PA、RBP均无统计学差异（均P＞0.05）。

结论COPD患者阻塞程度越严重，其PA、RBP水平均降低明显。

通过检测PA、RBP等指标早期发现老年COPD患者潜在营养问题，及早进行干预，更有利于COPD患者的预后。

% Objective To investigate serum prealbumin(PA) and retinol binding protein(RBP) levels in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD) and their clinical significance. Methods Two hundred and eighty nine COPD pa-tients and 100 healthy subjects aged over 65 were enrol ed in the study. According to the pulmonary function COPD patients were classified as mild, moderate and severe groups. The serum PA, RBP levels and mass index (BMI) were compared among these groups. Results There was no significant difference in BMI among al groups. Serum PA and RBP levels were lower in COPD patients than those in healthy controls. Patients with severe COPD had significantly lower PA and RBP levels than those with mild and moderatediseases(P<0.05);while there was no significant difference between mild and moderate COPD patients(P>0.05). Conclusion The results indicate that serum PA and RBP levels would predict the potential nutritional problems and prognosis of elderly patients with COPD.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2013(000)011【总页数】3页(P1016-1017,1040)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;前白蛋白;视黄醇结合蛋白;肺功能【作者】王琼;皇甫秋强【作者单位】311500 桐庐县第一人民医院呼吸科;311500 桐庐县第一人民医院呼吸科【正文语种】中文慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人常见的呼吸系统疾病，且发病率逐年增加。

视黄醇结合蛋白在缺氧缺血性脑病患儿病情评估中的作用宿炳林【摘要】目的通过研究不同病情程度的两组缺氧缺血性脑病(HIE)患儿尿视黄醇结合蛋白(RBP)的变化，探讨RBP在HIE患儿病情评估中的作用.方法选取102例HIE患儿，按病情分为轻度(42例)，中度(38例)，重度(22例)；健康对照组为健康新生儿50例，新生儿第3、5天留取尿液检测 RBP ，比较两组 RBP的变化.结果 HIE组尿RBP较健康对照组升高，随着病情程度加重，两组差异有统计学意义(P<0.05).轻度 HIE患儿第3天RBP升高明显，与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，第5天开始逐渐下降，与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，中、重度 HIE患儿第3天后RBP改变不明显.尿RBP与HIE病情呈正相关关系.结论尿RBP可以作为 HIE患儿病情评估的重要指标之一.%10.3969/j.issn.1672-9455.2012.22.026【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2012(000)022【总页数】2页(P2837-2837,2839)【关键词】新生儿缺氧缺血性脑病;尿视黄醇结合蛋白;尿液【作者】宿炳林【作者单位】四川省名山县人民医院检验科 625100【正文语种】中文新生儿期以缺氧性疾病为多见，而缺氧引起各种器官的病理改变是造成新生儿致残和死亡的主要因素，其病情程度不同，预后也有较大差异［1］。

本研究主要通过尿视黄醇结合蛋白（RBP）在缺氧缺血性脑病（HIE）患儿病情评估中的关系进行研究，以便尽早用于指导临床治疗和预后评估。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析本院妇产科2010年1月至2011年8月住院的HIE患儿102例。

入选标准为胎龄37～42周，体质量2 500～4 000g，母亲均健康。

符合中华医学会儿科学分会新生儿组HIE的诊断标准［2］，并排除其他疾病如：严重颅内出血、颅内感染、新生儿呼吸窘迫综合征等。

前白蛋白、视黄醇结合蛋白水平与学龄前儿童营养状况的相关性研究乔玉莉;杨春显;沈旭;张晓阳;罗丹;杨志兵;文元帮;张渝;高向阳【摘要】目的探讨前白蛋白(prealbumin,PA)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)水平与学龄前儿童营养状况的相关性.方法选取普洱市幼儿园188名3~6岁学龄前儿童为研究对象,以WHO/NCHS标准为参照,按照身高别体重的不同分为三组,即营养不良组、营养中下组及营养正常组,分别为40名、50名、98名.抽取三组清晨空腹静脉血,应用免疫透射比浊法测定PA、RBP水平并进行比较分析.结果营养不良组体重、胸围、血清PA、RBP水平明显低于营养中下组及营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);营养中下组体重、胸围、血清PA、RBP水平明显低于营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关系数分析,血清PA、RBP水平均与营养不良呈负相关(P<0.05);在判断营养不良时,PA的灵敏度、特异性分别为79.02%、75.44%,RBP的灵敏度、特异性分别为100.00%、96.85%;不同性别儿童血清PA、RBP水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论血清PA、RBP水平与学龄前儿童营养状况具有一定相关性,对于营养状况的评估具有重要价值,临床应根据学龄前儿童的血清PA、RBP水平评估其营养状况进行适量营养补充.%Objective To investigate the correlation between prealbumin (PA), retinol binding protein (RBP) levels and nutritional status of preschool children.Methods 188 preschool children aged 3 to 6 in the kindergartenof Pu′er City were selected as research objects, and the WHO/NCHS standard was taken as reference.All children were divided into poor nutrition group (n=40), middle-lower nutrition group (n=50) and normal nutrition group (n=98) by height and weight.The morning fasting venousblood of three groups were collected.The PA, RBP levels were assessed by immunological transmission turbidimetry before the further analyses.Results The weight, chest circumference, serum PA, RBP levels of poor nutrition group were significantly lower than those of middle-lower nutrition group and normal nutrition group (P<0.05);The weight, chest circumference, serum PA, RBP levels of middle-lower nutrition group were significantly lower than those of normal nutrition group (P<0.05);Pearson correlation coefficient showed that serum PA, RBP levels had negative correlation with malnutrition (P<0.05);In judging malnutrition, the sensitivity and specificity of PA were 79.02% and 75.44%, and sensitivity and specificity of RBP were 100.00% and 96.85%;The serum PA, RBP levels of children with different gender were compared, there was no statistical difference (P>0.05).Conclusion Serum PA, RBP levels have signifiant correlation with nutritional status of preschool children, which has important value for evaluation of nutritional status.It is necessary to evaluate nutritional status of preschool children according to their serum PA, RBP levels, so as to give them appropriate nutritional supplement.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2017(024)008【总页数】4页(P888-891)【关键词】前白蛋白;视黄醇结合蛋白;营养状况;学龄前儿童;相关性【作者】乔玉莉;杨春显;沈旭;张晓阳;罗丹;杨志兵;文元帮;张渝;高向阳【作者单位】云南省普洱市人民医院检验科,云南普洱 665000;云南省普洱市人民医院检验科,云南普洱 665000;云南省普洱市人民医院检验科,云南普洱 665000;云南省普洱市人民医院检验科,云南普洱 665000;云南省普洱市人民医院检验科,云南普洱 665000;云南省普洱市人民医院检验科,云南普洱 665000;云南省普洱市人民医院检验科,云南普洱 665000;云南省普洱市人民医院检验科,云南普洱 665000;云南省普洱市人民医院检验科,云南普洱 665000【正文语种】中文营养不良是指因摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足，也包括因暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素而造成的营养过剩［1］。

儿童营养状况的评估
果健
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2017(30)3
【摘要】因地域性的经济发展不平衡,儿童营养状况各有差异.儿童营养状况可分为营养过剩和营养低下两大类,两种情况均是儿童在成长发育过程中出现的一种异常状态.WHO评估儿童营养状况所用的3个指标分别为年龄、身高、体重.对儿童营养状况的分级则同时需要考虑临床表现、实验室检查结果及摄食情况.现从儿童营养状况的定义、分级、评估方法、影响营养状况的因素及治疗措施等方面进行综述.
【总页数】2页(P195-196)
【作者】果健
【作者单位】天津市武清区人民医院儿科天津301700
【正文语种】中文
【中图分类】R153.2
【相关文献】
1.血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白在学龄前儿童营养状况评估中的应用
2.影像学评估和定量超声法对儿童骨营养状况的评估价值
3.脑性瘫痪儿童的营养状况及评估
4.山东省碘缺乏地区学龄儿童碘营养状况评估
5.中国儿童营养状况15年变化分析——应用2006世界卫生组织儿童生长标准评价中国儿童营养状况
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