2型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白检测的临床应用

超敏c反应蛋白的临床应用概况C反应蛋白是一种敏感的急性时相反应蛋白，超敏c反应蛋白（超敏C反应蛋白质）是用超敏感方法检测到的CRP，被称为超敏“CRP（high sensitive C reactive protein，超敏C反应蛋白质）”。

目前对超敏C反应蛋白的临床研究已相当普遍和深入，已广泛用于心脑血管疾病，感染性疾病和糖尿病等多种疾病的的诊断和预测。

本文对超敏c反应蛋白在相关疾病中的临床应用进展加以综述。

标签：超敏c反应蛋白临床应用C反应蛋白（CRP）是由肝脏和上皮细胞产生的急性时相反应蛋白。

正常人血清中含量极微。

它的升高可以提示许多炎症事件的发生，随着CRP在一些疾病中生理病理的研究进展。

大量的臨床研究表明，它在冠心病、心脑血管疾病，感染性病及糖尿病等多种疾病诊断和预测中发挥越来越重要的作用。

现在对超敏c反应蛋白在各种疾病中的临床应用得到了广泛的重视和研究。

1 超敏C反应蛋白质与感染性疾病大量临床研究证实，超敏C反应蛋白质不仅能灵敏地鉴别感染的类型，而且可通过超敏C反应蛋白质测定判断感染的严重程度。

当机体被细菌感染时，血清中的超敏C反应蛋白质浓度明显升高，升高的幅度与细菌感染的程度相符合。

而被病毒感染时，超敏C反应蛋白质增高不明显，血清浓度正常或轻微升高。

特别是小儿感染性疾病，超敏C反应蛋白质可灵敏地鉴别感染的类型。

超敏C反应蛋白质在正常人的血液中的含量极其微少，且超敏C反应蛋白质测定不受抗生素、免疫抑制剂和激索的影响，可直接反应机体的感染程度。

直到病症得到控制、炎性反应得到吸收时CRP水平才下降，故检测超敏C反应蛋白质水平对鉴别小儿疾病性质非常有意义[1]。

Sasaki K，Fujita I[2]等的研究表明，在感染的急性期，可以同时监测超敏C反应蛋白质和寡聚腺苷合成酶，将超敏C 反应蛋白质与寡聚腺苷酶比值的10倍作为一个鉴别指标，在细菌感染时该指标为3.9-50，而病毒感染时明显降低为0-0.9，这个指标可以在发病最初的5d内测定，从而区分感染的类型。

超敏C反应蛋白的临床应用价值摘要】目的了解超敏C反应蛋白的临床应用情况。

方法收集近几年的参考文献，归纳超敏C反应蛋白的临床应用价值。

结果在所收集的参考文献中，认为超敏C反应蛋白是很多疾病的观察指标，尤其在新生儿感染、心肌梗死、2型糖尿病及冠心病等疾病的观察具有具有重要的临床意义。

结论超敏C反应蛋白在临床中具有重要的临床意义，值得推广应用。

【关键词】超敏C反应蛋白冠心病糖尿病新生儿感染超敏C反应蛋白( hs-CRP) 是一种能与肺炎球菌C多糖反应的急性期蛋白，其血清浓度的变化可敏感的反应出机体的各种炎症状态。

hs-CRP作为一种传统的急性时相反应蛋白，主要由IL-6及TNF等细胞因子介导的由肝脏合成，它具有激活补体和促进粒细胞及巨噬细胞的吞噬作用，在急性创伤和感染时可大量出现在血清中，是一种诊断早期炎性感染的敏感指标。

且可以判断病人的健康状况或病变程度。

所以，hs-CRP在各种炎症反应、组织坏死及损伤与恢复期的筛选、病情的评估、疗效的判断等方面有着广泛而重要的意义。

hs-CRP是与炎症有关的一种急性时相反应蛋白，为了解hs-CRP在临床中的应用价值，先将近几年的参考文献综述如下。

1 超敏C的生物学特征超敏C反应蛋白（hypersensitive3C-reactiveprotein，hs-CRP）是血浆中的一种C反应蛋白。

CRP是一种主要由肝脏合成的蛋白质，因能与肺炎球菌细胞壁C多糖结合而得名，正常人血清中含量极微（平均值约为 3.5mg/L），当有急性炎症、创伤和冠心病时CRP会升高。

CRP含5个多肽链亚单位，非共价结合为盘形多聚体，分子量为115～140kD。

白细胞介素6（IL6）、肿瘤坏死因子α（TNFα）和白细胞介素1（IL1）对CRP的生成有调节作用。

CRP的生物学特性主要表现为能结合细菌、真菌等体内的多糖物质，在钙离子存在下，形成的复合物作用于C1q，激活补体系统，释放炎症介质，促进细胞间粘附和吞噬细胞反应，溶解靶细胞。

2型糖尿病患者C-反应蛋白检测的临床意义杨彧;李树平【期刊名称】《山西职工医学院学报》【年(卷),期】2009(19)3【摘要】目的:探讨C-反应蛋白(CRP)与2型糖尿病的关系,并分析其与糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂的相关性.方法:测定2型糖尿病患者46例及正常对照组30例的血清CRP、HbA1c、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:2型糖尿病组CRP为(4.86±1.67)mg/L,较正常对照组(0.85±0.61)mg/L明显升高,二者比较差异具有统计学意义(P<0.01).2型糖尿痛患者血清CRP与HbA1c(r=0.675,P<0.01)、TG(r=0.432,P<0.01)、TC(r=0.409,P<0.01)、LDL-C(r=0.516,P<0.01)呈正相关关系;与HDL-C(r=-0.473,P<0.01)呈负相关关系.结论:2型糖尿病患者CRP升高,与血清HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C密切相关,据此可预测2型糖尿病心血管并发症及预后.【总页数】2页(P42-43)【作者】杨彧;李树平【作者单位】大同同煤集团三医院,山西,大同,037017;大同同煤集团三医院,山西,大同,037017【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.全自动生化分析仪检测2型糖尿病患者超敏C-反应蛋白的临床意义 [J], 赵丹丹2.2型糖尿病患者C-反应蛋白、胆固醇检测的临床意义 [J], 咸永松;陈红3.2型糖尿病患者C-反应蛋白、胆固醇检测的临床意义 [J], 咸永松;陈红4.2型糖尿病患者高敏C- 反应蛋白和尿微量蛋白检测的临床意义 [J], 徐骏;钱才风5.2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、C-反应蛋白、瘦素水平检测的临床意义[J], 刘一鸣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超敏C反应蛋白及游离脂肪酸检测在2型糖尿病中的临床意义作者：吕汉琰来源：《医学信息》2014年第05期摘要：目的研究超敏C反应蛋白与游离脂肪酸在检查2型糖尿病中的临床意义。

方法分别收集125例健康者及100例2型糖尿病患者的资料，检测他们超敏C反应蛋白、游离脂肪酸、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、高密度及低密度脂蛋白胆固醇等指标的水平，分析比较在健康人与2型糖尿病患者中这些指标的差异。

结果健康人与2型糖尿病患者在敏C反应蛋白、游离脂肪酸、空腹血糖、三酰甘油、高密度及低密度脂蛋白胆固醇等检测指标的水平上存在差异，两者之间的比较具有统计学意义，P0.05 。

结论超敏C反应蛋白与游离脂肪酸在检查2型糖尿病中具有重要的临床意义，降低2型糖尿病患者空腹血糖的同时控制游离脂肪酸及超敏C反应蛋白可显著减少心血管并发症的发生率。

关键词：超敏C反应蛋白；游离脂肪酸；2型糖尿病患者；临床意义随着社会的发展，人民的生活压力不断增大，饮食习惯也发生了巨大的变化，高脂肪高糖食物的超量渗入加重了人们的身体负担，肥胖者的人数不断增加，2型糖尿病（T2DM）患者的人数也逐渐增加。

2型糖尿病患者体内的血脂代谢异常，使过量的游离脂肪酸（FFA）进入血液，导致血浆中游离脂肪酸上升从而引发身体一系列异常的反应[1]。

超敏C反应蛋白是一种较敏感的炎症发生指标，有其中反应性急性炎症发生时能够通过超敏C反应蛋白水平检测。

因此，本文研究超敏C反应蛋白与游离脂肪酸在检查2型糖尿病中的临床意义。

1 资料与方法1.1一般资料选择来我院进行治疗患有2型糖尿病的患者100例，其平均年龄为61.7岁。

另选择125例健康人，平均年龄为60.5岁，对他们进行全面检查，确认其不患有糖尿病。

225例接受研究者均不患有严重肝肾功能疾病、高血压、心脏疾病等。

1.2方法将125例健康人归为对照组，100例糖尿病患者归为T2DM，分别检测他们血清中的超敏C反应蛋白、游离脂肪酸、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、高密度及低密度脂蛋白胆固醇等水平，对比分析两组中各项临床指标水平变化的意义。

2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、C—反应蛋白、瘦素水平检测的临床意义目的：探讨2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、C-反应蛋白、瘦素水平变化的临床意义。

方法：收集2013年12月-2015年1月本院收治的2型糖尿病患者130例作为观察组，收集同期来本院进行健康体检的健康研究对象52例作为对照组，从观察组中选取治疗的69例2型糖尿病患者，检测INS、h-CRP、Leptin、APN、INS-Ab、GAD-Ab，比较观察组和对照组，观察组治疗前后的变化差异。

结果：观察组INS、h-CRP、Leptin高于对照组，APN低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组69例患者治疗后INS、h-CRP、Leptin、GAD-Ab低于治疗前，APN、INS-Ab高于治疗前，比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：INS、h-CRP、Leptin可能与2型糖尿病的发生发展关系密切，对相关指标进行检测有利于2型糖尿病的早期诊断，及时的给予相应的措施治疗，使预后得到明显改善。

糖尿病是临床常见疾病之一，近年来随着人们生活水平的提高及人口老龄化加剧，糖尿病及其引起的心脑血管疾病的发病率呈现逐年升高的趋势，已经成为继心血管疾病、肿瘤疾病之后的第三大严重危害人类健康的非传染性疾病[1]。

2型糖尿病占糖尿病总体人群95%以上，2型糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用的多基因遗传性疾病，引起胰岛素分泌不足和/或作用的缺失，以高血糖为特征的代谢紊乱综合征[2]，可导致眼、肾、神经、血管等组织慢性进行性病变。

相关研究表明，C-反应蛋白（h-CRP）、脂联素（APN）和瘦素（Leptin）与胰岛素抵抗有密切的关系，且瘦素、脂联素等脂肪因子参与了代谢综合征、动脉粥样硬化等多种2型糖尿病相关性疾病的发生发展[3]。

笔者对本院收治的130例2型糖尿病患者的血清脂联素、胰岛素、C-反应蛋白尿、瘦素水平进行检测，观察与未患2型糖尿病者的区别，并对比治疗前后的变化，现报道如下。

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白及血脂检测的临床意义张亚婷
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2012(016)011
【摘要】目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂在2型糖尿病患者诊断中临床意义.方法观察80例2型糖尿病患者(观察组)和50例健康体检者(对照组)血清hs- CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)水平.分析观察组hs- CRP与血脂各项检测指标的相关性.结果与对照组比较,观察组血清TC、TG、LDL -C、hs - CRP水平明显高于对照组(P＜0.01),HDL -C水平明显低于对照组(P＜0.01).观察组hs- CRP 与TC、TG、LDL-C呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与HDL-C呈负相关(P＜0.01).结论血脂与炎症因子水平检测是糖尿病诊断的有效手段.
【总页数】2页(P119-120)
【作者】张亚婷
【作者单位】首都医科大学密云教学医院内科,北京,101500
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.凝血四项和血脂检测对评估女性绝经后2型糖尿病患者血管病变的临床意义 [J], 冯伟洪;赵秋彦;陈笑娟;刘建安
2.2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白及血脂检测的临床价值探析 [J], 杨辉;张艳萍
3.凝血四项和血脂检测对评估女性绝经后2型糖尿病患者血管病变的临床意义分析[J], 梁酩珩;李世葵
4.凝血四项和血脂检测对评估女性绝经后2型糖尿病患者血管病变的临床意义分析[J], 梁酩珩;李世葵;
5.糖化血红蛋白与血脂检测对老年2型糖尿病患者的临床意义 [J], 苏芳芳
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·医学检验·糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界2021年2月[作者简介]蔡梅真(1981-),女,本科,主管技师,主要从事体液、血液的检验工作。

DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.03.060全自动生化分析仪检测2型糖尿病患者超敏C-反应蛋白的临床价值蔡梅真1,21.厦门大学附属第一医院检验科,福建厦门361000;2.厦门市基因检测重点实验室,福建厦门361000[摘要]目的探讨分析全自动生化分析仪检测2型糖尿病患者超敏C-反应蛋白的临床价值。

方法选取该院2019年8—11月收治的36例2型糖尿病患者(研究组)及同期健康体检者36名(健康组)为该次研究对象,所有受试者检测仪器均选用全自动生化分析仪,采用免疫透射比浊法对两组的hs-CRP 进行检测,并比较两组的检测结果;探讨研究组36例2型糖尿病患者hs-CRP 水平变化与TC(血清总胆固醇)、TG(三酰甘油)、LDL(低密度脂蛋白)之间的相关性。

结果研究组hs-CRP(5.66±3.68)mg/L 高于健康组hs-CRP(0.86±0.57)mg/L,Cr(96.45±25.72)mol/L 高于健康组Cr (72.47±33.21)mol/L,差异有统计学意义(t =7.734、3.425,P <0.05),随着hs-CRP(C-反应蛋白)的不断升高,Cr(血清肌酐)也显著升高,hs-CRP 与Cr 呈正相关。

研究组36例2型糖尿病患者,其hs-CRP 水平与TC、TG、LDL 分别呈正相关。

结论利用自动生化分析仪检测2型糖尿病患者超敏C-反应蛋白,hs-CRP 作为炎性因子,其变化情况是预测和监测2型糖尿病代谢紊乱综合征的重要监测指标,对2型糖尿病患者而言,hs-CRP 的检测具有极其重要的临床诊断价值。

[关键词]全自动生化分析仪;2型糖尿病;超敏-C 反应蛋白;脂类/血液[中图分类号]R587[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2021)02(a)-0060-03The Clinical Value of Detecting Hypersensitivity C-reactive Protein in Type 2Diabetic Patients with Automatic Biochemical AnalyzerCAI Mei-zhen 1,21.Department of Laboratory Medicine,the First Affiliated Hospital of Xiamen University,Xiamen,Fujian Province,361000China;2.Xiamen Key Laboratory of Genetic Testing,Xiamen,Fujian Province,361000China[Abstract]Objective To explore and analyze the clinical value of automatic biochemical analyzer in detecting hypersensitive C-reactive protein in patients with type 2diabetes.Methods A total of 36patients with type 2diabetes (the study group)and 36people (health group)who were admitted to the hospital from August to November 2019and had a healthy physical examination during the same period were selected as the research objects.Automatic biochemical analyzer,using the immunoturbidimetric method to detect hs-CRP in the two groups,and compare the detection results of the two groups;to explore the changes in hs-CRP levels and TC (serum total cholesterol),TG (triacylglycerol),LDL (low density lipoprotein)in 36patients with type 2diabetes in the study group.Results The hs-CRP (5.66±3.68)mg/L of the study group was higher than the healthy group hs-CRP (0.86±0.57)mg/L,Cr (96.45±25.72)mol/L was higher than the healthy group Cr (72.47±33.21)mol/L,the difference was statistically significant (t =7.734,3.425,P <0.05).With the continuous increase of hs-CRP (C -reactive protein),Cr (serum creatinine)also increased significantly,and there was a positive correlation betweenhs-CRP and Cr.In 36patients with type 2diabetes in the study group,their hs-CRP levels were positively correlated with TC,TG,and LDL,respectively.Conclusion The use of an automatic biochemical analyzer to detect hypersensitive C-reactive protein in patients with type 2diabetes,hs-CRP as an inflammatory factor,and its changes are important monitoring indicators for predicting and monitoring metabolic disorder syndrome in type 2diabetes.In general,the detection of hs-CRP has extremely important clinical diagnostic value.[Key words]Automatic biochemical analyzer;Type 2diabetes;Hypersensitivity-C-reactive protein;Lipid/blood 60·医学检验·DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界糖尿病新世界2021年2月2型糖尿病是常见的内分泌代谢紊乱性疾病,中老年人群为高发群体,由于患者体内代谢紊乱,血管病变引发的各种并发症是造成糖尿病致残致死率居高不下的主要原因[1]。

超敏C反应蛋白检测的临床应用分析发表时间：2012-12-25T09:25:03.843Z 来源：《中外健康文摘》2012年第35期供稿作者：姜永广刘晓静王子伟[导读] 目的超敏C反应蛋白是血浆中的一种C反应蛋白。

姜永广刘晓静王子伟（山东省文登整骨医院检验科 264400）【中图分类号】R331.1+41【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）35-0159-01 【摘要】目的超敏C反应蛋白是血浆中的一种C反应蛋白。

C反应蛋白（CRP）正常情况下存在于人体液、脑脊液、胸腹水等多种体液中，是炎性淋巴因子（白介素-6、白介素-1、肿瘤坏死因子）刺激肝脏和上皮细胞产生的急性相蛋白，是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物，是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。

CRP作为一种新的心肌标志物逐步为临床所重视[2]。

随着检验技术的不断提高，超敏C反应蛋白是一项应用于临床的较为广泛的新项目。

hs—CRP超敏C反应蛋白是临床实验室采用超敏感检测技术准确的检测低浓度C反应蛋白，提高了试验的灵敏度和准确度，是区分低水平炎症状态的灵敏指标，因此超敏C反应蛋白的临床指导作用表现在对心血管疾病、新生儿细菌感染、肾移植等方面。

本文对超敏C反应蛋白的生物学特性、实验室方法及各种疾病临床应用进行分析： 1.超敏C反应蛋白的生物学效应C反应蛋白是一种由肝脏合成的蛋白质，因能与肺炎球菌细胞壁G多糖结合而得名，正常人血清中含量极微(平均值约为3．5mg／L)，当有急性炎症、创伤和冠心病时CRP会升高[1]。

相对分子质量为115，000～140，000。

CRP由5个相同的亚单位以非共价键结合而成的环状五球体，206氨基酸在体外可激活补体，诱导内皮细胞产生单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)，上调ICAM-1、VCAM-1和E选择素，介导巨噬细胞摄入天然低密度脂蛋白，使单核细胞产生组织因子增加。

主要的生物学特性有：(1)通过经典途径激活补体，消耗补体，释放炎症介质，促进粘附和吞噬细胞反应，使细胞溶解；(2)作用于淋巴细胞和单核细胞的受体，导致淋巴细胞活化、增生，促进淋巴因子生长，并促进抑制性Ｔ淋巴细胞增生，也增强了吞噬细胞的吞噬作用；(3)抑制血小板的聚集和释放反应，还能妨碍血小板引起血块收缩。

2型糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白和肌酐检测的意义章国东
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2012(000)014
【摘要】目的探讨2型糖尿病不同程度慢性肾脏损害患者急性炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肌酐(Scr)变化特点。

方法测定47例糖尿病无肾病患者(MAU<30mg/24h)、40例糖尿病早期肾病患者
(30mg/24h≤MAU≤300mg/24h)、42例临床糖尿病肾病患者
(MAU>300mg/24h)和50例健康体检者血清hs-CRP 和Scr 的水平，并分析两指标的变化特点。

结果随着肾脏疾病的加重，患者的血清hs-CRP和Scr水平均逐渐增高。

与健康对照组相比较，糖尿病无肾病组、糖尿病早期肾病组及临床糖尿病肾病组患者血清hs-CRP和Scr水平均明显升高，差异有统计学意义。

结论血清hs-CRP 水平对早期糖尿病肾病的肾损害判定及糖尿病肾病发病机制的阐明具有重要意义。

【总页数】2页(P53-54)
【作者】章国东
【作者单位】浙江金华市文荣医院检验科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.2型糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白检测的意义 [J], 李亚芙;安娜
2.2型糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白水平的变化及其临床意义 [J], 许燕
3.2型糖尿病患者的血、尿渗透压以及尿素、肌酐、尿酸检测对糖尿病肾病的意义[J], 曾文祥;辛均莲
4.尿蛋白与尿肌酐比值检测在早期诊断2型糖尿病肾病中的临床意义 [J], 张东艳;伍惠静;韩丽婧
5.血清胱抑素C与尿微量清蛋白/肌酐的检测在2型糖尿病肾病中的临床意义 [J], 邱友燕;夏碧文
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