CA125在妇科盆腔肿物的鉴别诊断中的价值
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血清HE4、CA-125和ROMA指数在盆腔恶性肿瘤中的诊断价值沈菁;黄毅;陈雯;徐如梅;吴文冰【摘要】目的:探讨血清中人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA‐125)水平和卵巢癌风险预测模型(ROMA)在盆腔恶性肿瘤中的诊断价值。
方法采用电化学发光免疫测定卵巢癌组、子宫内膜癌组、宫颈癌组、卵巢良性肿瘤组、子宫良性疾病组以及对照组的血清HE4和CA‐125水平,并结合绝经状态计算ROMA 值。
结果(1)卵巢癌组和子宫内膜癌组血清HE4的表达水平明显高于其它各组(P<0.01);卵巢癌组血清CA‐125的表达水平明显高于除子宫内膜癌组的其它各组(P<0.01);卵巢良性肿瘤组及子宫良性疾病组血清CA‐125的表达水平明显高于对照组(P<0.05)。
(2)以卵巢良性肿瘤组为对照组,绝经前HE4对卵巢癌的特异性和阳性预测值高达100%,准确性93.9%,均明显高于CA‐125和ROMA值(P<0.01);CA‐125对卵巢癌的敏感性最高88.9%,与HE4比较差别有统计学意义(P<0.05)。
绝经后三指标在对卵巢癌的特异性、敏感性和准确性上差别无统计学意义(P>0.05)。
不考虑绝经与否,HE4的特异性、阳性预测值和准确性最高(98.1%、91.7%和91.4%);ROMA指数的敏感性和阴性预测值最高(81.3%和93.6%)。
(3)以卵巢良性肿瘤+健康人为参照人群,HE4、CA‐125和ROMA指数单项检测诊断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.919、0.814和0.921。
以子宫良性疾病组为对照组,单独检测HE4在诊断子宫内膜癌的特异性、阳性预期值和准确性方面均明显高于CA‐125(P<0.05);HE4与CA‐125联合检测子宫内膜癌的敏感性高于单独检测。
以子宫良性疾病组+健康人为参照人群,HE4、CA‐125单项检测诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积分别为0.916、0.731。
结论血清HE4对卵巢癌和子宫内膜癌具重要诊断价值,其鉴别诊断效能优于CA‐125,且与CA‐125联合检测有助于提高子宫内膜癌的诊断率;ROMA指数的应用有助于提高对卵巢癌的诊断效能。
CA125在妇科盆腔肿物的鉴别诊断中的价值李晓90201401概述卵巢癌症状不典型,预后差——早诊断,早治疗血清CA125测定CA125升高的情况不仅见于卵巢癌目的:探讨血清CA125水平的在卵巢肿物鉴别中的临床价值采用电化学发光法测定160例患者的血清CA125水平。
1.病例选择2000.1-2002.3入院患者160例分四组:①良性病变组:40例(除外卵巢巧克力囊肿的卵巢良性肿物,包括纤维瘤、黏液性囊腺瘤等)②炎性病变组:40例(包括盆腔炎、附件炎性包块、盆腔积脓等)③巧囊组:40例(不包括子宫腺肌症)④上皮性卵巢恶性肿瘤组:40例(包括浆液性及黏液性腺癌等)1.2检测方法取晨6-9时空腹静脉血2 m L,分离血清,采用电化学发光法,检测其CA125水平1.3统计学方法SPSS 10.0软件进行统计分析,检验标准设定为P<0.05。
◆CA125是一种大分子多聚糖蛋白,见于子宫内膜、宫颈内膜、胸腹膜及心包膜,但不见于成人的正常卵巢组织◆CA125在卵巢肿瘤的诊断中的敏感度56%-84%,特异度43%-87%,准确度58%-81%◆在卵巢癌术前诊断的阳性率Ⅰ期可达50%,Ⅱ/Ⅲ期可达80%-90%,在交界性肿瘤中术前诊断的阳性率Ⅰ期为40%,Ⅱ-Ⅳ期为90%-100%CA125异常高值见于下列几种情况:①上皮性卵巢癌病人血清CA125水平明显升高, 阳性率为61.4%,阳性者中间>100 u/m L者占71%。
②其他非卵巢恶性肿瘤的阳性率:乳腺癌40%,胰腺癌50%,胃癌47%,肺癌41.4%,结肠直肠癌34.2%,其他妇科肿瘤43%。
③非恶性肿瘤,如EM、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎和肝硬化等,但阳性率较低④许多良性和恶性胸腹水及羊水中⑤早期妊娠的头3个月内本实验良性病变组VS巧克力囊肿组、上皮性卵巢恶性肿瘤组CA125水平差异有统计学意义良性病变组VS炎性病变组差异无统计学意义 因此:卵巢非赘生性肿物及良性肿物很难通过CA125水平来区分,其中非赘生性肿物的数值偏低。
关于肿瘤标志物糖类抗原125检验结果的临床意义肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)是可以在体内检测到的一种蛋白质物质,它广泛应用于妇科肿瘤的辅助诊断。
CA125检测结果在临床上具有重要的意义,能够为肿瘤的诊断、预后判断和治疗监测提供参考。
首先,CA125检测结果可以作为肿瘤的一个早期筛查指标。
许多妇科肿瘤,如卵巢癌和子宫内膜癌,早期症状不明显,往往在疾病晚期才被发现,而此时肿瘤已经扩散或转移,治疗难度大大增加。
而CA125是这些肿瘤的常见肿瘤标志物,通过检测CA125可以在早期发现肿瘤,提高早期诊断的机会。
其次,CA125检测结果可以用于肿瘤的诊断和鉴别诊断。
临床上有许多疾病也会引起CA125的升高,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎症等,因此需要结合其他检查结果来做出正确的诊断。
然而,CA125在一些特定肿瘤中升高的特异性较高,如卵巢癌,特别是在晚期卵巢癌患者中,CA125的升高明显。
因此,CA125检测结果结合临床病史和其他检查结果,可以作为判断肿瘤的依据,有助于进行肿瘤的诊断和鉴别诊断。
第三,CA125检测结果还可以用于判断肿瘤的预后和治疗效果。
许多研究表明,在卵巢癌患者中,术前CA125水平与患者的预后密切相关,CA125水平较高的患者通常有较差的预后。
此外,术后监测CA125的水平可以直观地反映肿瘤治疗效果,如果CA125水平下降或者保持在正常范围内,通常意味着治疗有效。
因此,对于已经诊断出肿瘤的患者,定期进行CA125检测有助于评估治疗效果和预测预后,有助于指导后续的治疗方案。
此外,CA125还可以作为卵巢癌的筛查指标,尤其是高危人群的筛查。
许多研究表明,对于具有卵巢癌高风险因素的人群,如有卵巢癌家族史、BRCA基因突变携带者等,定期进行CA125的检测可以提高卵巢癌的早期检出率。
对于卵巢癌的早期诊断来说,CA125的检测可以作为初步筛查工具,并结合其他影像学检查和活检来确认诊断。
血清CA125测定鉴别良恶性盆腔包块的探讨【关键词】血清CA125 鉴别良恶性盆腔包块应用血清CA125测定来鉴别良恶性盆腔包块,国内外已陆续有所报道,但国内有关论述较少。
本文特对166例盆腔包块在剖腹探查前进行了血清CA125测定,以探讨其在鉴别盆腔包块良恶性中的诊断价值。
1 材料与方法1.1 对象166例盆腔包块患者,在剖腹探查前抽血作血清CA125测定。
所有病例均经手术探查切除肿瘤或行活检术,术后经组织病理学检查确诊。
1.1.1 良性盆腔包块共115例。
包括卵巢良性肿瘤59例(其中5例为卵巢囊肿蒂扭转)和其他妇科良性病变56例。
1.1.2 恶性盆腔包块共51例。
包括原发性卵巢癌40例、转移性卵巢癌6例、原发性腹膜癌2例和肠道肿瘤3例。
1.2 方法血清CA125测定:按Klug等[1]介绍的CA125固相放射免疫分析法测定。
药盒由美国Cenlocor公司提供。
以65U/ml为正常上限。
2 结果2.1 良性盆腔包块的血清CA125水平2.1.1 卵巢良性肿瘤59例中有6例高于65U/ml,其中4例卵巢囊肿蒂扭转(105~322U/ml),无并发症者仅有2例假阳性(1例浆液性囊腺瘤107U/ml,1例纤维瘤116U/ml)。
2.1.2 其他妇科良性病变56例中7例血清CA125值显著升高(67~218U/ml)。
其中卵巢子宫内膜异位症5例(1例合并早孕),另2例分别为子宫多发性肌瘤和盆腔脓肿。
2.2 恶性盆腔包块的血清CA125水平51例恶性盆腔包块中有41例(80.4%)血清CA125值显著升高(7~19566U/ml)。
在31例各种组织类型的上皮性卵巢癌中有27例血清CAl25阳性,4例阴性(<65U/ml)者均为FIGO Ia期卵巢癌(浆液和粘液性各2例);非上皮性卵巢癌中,4例生殖细胞癌仅1例阳性,5例非卵巢癌有3例阳性,2例阴性者均为小肠平滑肌肉瘤(见表1)。
恶性盆腔包块中38例合并有腹水者其血清CA125值均显著升高(73~19566U/ml);13例无腹水者仅3例升高(7~256U/ml);伴腹水与无腹水者比较,其血清CA125值有极显著差异(x2分析,表2)。
第27卷 第2期2019年 6月四川解剖学杂志SICHUAN JOURNAL OF ANATOMYVol.27 No.2June 2019doi:10.3969/j.issn.1005-1457.2019.02.016CA125检测对妇科肿瘤的诊断价值分析牛红涛1 亓慧敏1 白玉21(洛阳市妇女儿童医疗保健中心检验科,洛阳471000)2(洛阳市妇女儿童医疗保健中心妇科,洛阳471000)【摘要】 目的 探讨CA125检测对妇科肿瘤的诊断价值。
方法 选取2013年3月~2018年5月我院收治的200例妇科肿瘤患者作为观察组,另选择我院妇科体检的78例健康者作为对照组,比较两组研究者的CA125水平及阳性率。
结果 观察组患者的CA125水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);其中,卵巢癌的CA125水平明显高于其他妇科肿瘤(P<0.05),而卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌的CA125水平明显高于子宫肌瘤、卵巢囊肿和子宫腺肌瘤患者(P<0.05)。
观察组患者CA125阳性诊断率中卵巢癌为95.24%(40/42)、子宫内膜癌68.42%(13/19)、宫颈癌56.76%(21/37)、子宫腺肌瘤53.33%(8/15)、卵巢囊肿38.24%(13/34)、子宫肌瘤16.98%(9/53),均明显高于对照组(P<0.01),其中以卵巢癌患者的CA125阳性诊断率最高(P<0.05)。
结论 CA125检测对妇科肿瘤中的卵巢癌有重要的诊断意义,对子宫内膜癌、宫颈癌、子宫腺肌瘤等妇科疾病也具有一定的诊断价值。
【关键词】 CA125;妇科肿瘤;诊断价值【中图分类号】 R737 【文献标识码】 A 【文章编号】1005-1457(2019)02-36-02作者简介:牛红涛(1980-),男,河南栾川人,本科,主管技师,研究方向:医学检验(细胞形态、临检)。
妇科肿瘤是较为常见的妇科疾病,也是影响女性健康的重要疾病。
血清CA125在妇科疾病诊断中的临床意义探讨【摘要】目的:对血清CA125(血清糖类抗原125)在妇科疾病诊断中的临床意义进行探讨。
方法:将行血清CA125检测的妇科疾病患者170例作为本次研究的观察组,选择同期行血清CA125检测的健康妇女170例作为对照组,比较观察组宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌症、卵巢上皮癌、子宫内膜异位症患者其CA125检测值与对照组健康妇女之间的差异。
结果:对照组健康妇女CA125检测值在正常范围之内,且与观察组各种疾病患者的CA125水平对比,差异存在统计学意义(P<0.05)。
结论:血清CA125在妇科各个疾病的诊断中均具有良好的临床价值。
【关键词】血清CA125;妇科疾病;疾病诊断;临床意义近些年来,随着人们生活方式、饮食习惯的变化,女性妇科疾病的发生率也在呈愈渐增高的趋势,无论是给她们的正常生活还是工作都造成了困扰[1]。
加之大部分人都缺乏对妇科疾病的相关认识,不具备对自我身体保健的意识,使其自身的生理健康情况也越来越差,疾病缠身、反反复复、久治不愈。
本次研究以170例妇科疾病患者作为观察对象,探讨血清CA125在妇科疾病诊断中的临床意义。
1资料与方法1.1一般资料选择于2015年9月至2016年3月在我院做血清CA125检测的170例妇科疾病患者作为本次研究的观察组,其年龄介于22岁~61岁间,平均年龄为40.6±2.7岁;其中宫颈癌患者11例,子宫肌瘤患者13例,子宫内膜癌患者14例,卵巢上皮癌患者12例,子宫腺肌症患者52例,子宫内膜异位症患者68例;另外,选择同期进行CA125检测的170例健康妇女作为本次研究的对照组,其年龄介于23~63岁间,平均年龄为41.5±3.2岁。
对两组研究对象的一般数据资料加以对比,差异并未有统计学意义存在,P>0.05,可比。
1.2仪器与方法1.2.1使用仪器KL1-e411全自动电化学发光免疫分析仪,试剂盒是仪器相配套的试剂。
论著糖类抗原125检测在妇科肿瘤中的临床意义评价熊子明四川省大邑县妇幼保健院,四川成都611330【摘要】目的:研究并探讨糖类抗原125CCAI25)检测在妇科肿瘤中的临床意义。
方法:选取2011年1月至2014年5月我院收治 的80例妇科良性肿瘤患者和80例妇科恶性肿瘤患者作为此次研究的对象,分别设置为良性组、恶性组;另选取同时期80例健康体检 妇女,设置为对照组。
比较三组受检者的血清CAI25表达平均水平,并比较良性组和恶性组在不同水平CAI25区间的检出率。
良性 组患者和恶性组患者均进行手术治疗,对这两组患者手术前后的CA125表达水平进行比较,并比较复发患者和未复发患者的血清 CAI25水平。
结果:三组受检者的血清CA125表达水平进行比较,差异均具有统计学意义(P<0.05XCA125在不足35U/ml、35〜 70U/ml这两个区间时,良性组的检出率较恶性组明显更高(P<0.05);CAI25在71〜140U/ml、141〜280LVml、超过280U/ml区间时,恶性组的检出率较良性组明显更高CP<0.05)。
与手术前相比,手术后两组患者的CAI25表达水平均明显降低CP<0.05)。
与未复 发患者相比,两组复发患者的血清CAI25表达水平均明显更高(P<0.05),且恶性组复发患者的血清CAI25表达水平较良性组明显 更高(P<0.05)。
结论:糖类抗原125不仅能够有效诊断出妇科肿瘤,还能有效区分妇科肿瘤的良、恶性,同时能有效评估患者的预 后,具有较高的诊断价值和预后评估价值。
【关键词】妇科肿瘤;糖类抗原125;诊断;预后Evaluation of the clinical significance of detection of carbohydrate antigen 125 in gynecological tumorsXiong ZimingMaternal and child health care hospital of Dayi County, Chengdu,Sichuan 611330[Abstract] Objective:To study and discuss the clinical significance of detection of carbohydrate antigen 125(CA125)in gynecological tumors. Methods:80 cases of gynecologic benign tumor and 80 cases of gynecologic malignant tumor in our hospital from January 2011 to May 2014 were selected as the research objects,respectively,are set to benign group,malignantgroup; In the same period 80 cases of healthy women^is set to the control group. The average level of serum CA125 in three groups was compared, and the detection rate of CA125 in different levels of benign and malignant groups were compared. Patients in benign group and malignant group were treated with surgery, the expression level of CA125 in the two groups before and after surgery were compared,comparison of serum CA125 levels in patients with recurrent and non recurrentpatients. Results:The expression levels of CA125 in the serum of the three groups were compared, and the differences were statistically significant(P<C〇.05). When the CA125 was less than 35U/ml and 35^7〇U/mU the positive rate of the benign group was significantly higher than that of the malignant group(_P〈0. 05) ; When 71 〜140U/ml,141 〜280U/ml and C八125 were more than 280U/ml,the positive rate of malignant group was significantly higher than that in benign group(P<C〇. 05). Compared with before operation, the expression of CA125 in the two groups was significantly lower(P<C〇. 05). Compared with the patients without recurrence, the serum CA125 levels were significantly higher in the two groups(P<C〇. 05) ^the expression level of CA125 in serum of patients with recurrent malignant group was significantly higher than that in benign group(P<C〇. 05). Conclusion:Carbohydrate antigen 125 is not only effective in the diagnosis of gynecologic tumors ^ but also can effectively distinguish between benign and malignant gynecologic tumors,at the same time, can effectively assess the prognosis of patients, with a high diagnostic value and prognostic value.[Key words]Gynecological tumor;Carbohydrate antigen 125;Diagnosis; prognosis糖类抗原125CCA125)是一种人体常见的激素,最初在 临床上被用于监测卵巢上皮恶性肿瘤,但近年来临床研究发 现,CA125在一些良性肿瘤和其他非卵巢癌的恶性肿瘤中均 出现明显的增高,具有一定的诊断灵敏性[M]。
CA125升高在妇科疾病中的诊断意义(完整版)CA125作为卵巢癌的特异指标,已经得到广泛的认可。
目前研究发现CA125不仅能够预测卵巢癌,对其他多种疾病中也有一定预测价值,因此对于CA125升高范围的不同,采取的诊断亦不尽相同。
本篇文章通过总结近几年的文献,结合CA125升高的不同情况,对临床疾病进行诊断,走出CA125升高即诊断卵巢癌的误区。
CA125是用卵巢浆液性囊腺癌细胞免疫小鼠并与骨髓瘤细胞杂交得到的单克隆抗体(取名为OC125)所能识别的抗原,是一种位于染色体19 p13. 2区域,并含有5797个碱基对的跨膜糖蛋白,属于IgG1。
由于其氨基酸序列具有一些黏蛋白分子的特性,故将其命名为CA1259(基因为MUC16),而且通过转染技术己经证实MUC16就是CA125,来源于胚胎期体腔上皮组织(卵巢表面上皮除外)。
此外,眼角膜和支气管粘膜上皮也分泌CA125。
CA125在正常组织中的分布很多疾病包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、输卵管卵巢脓肿、乳腺癌、肺癌、肝癌等,皆能引起CA125升高,其原因主要是在疾病发生发展的过程中,涉及到或者说是波及到了产生CA125的由胚胎期体腔上皮发育而来的组织,影响其分泌功能,而使得CA125水平的升高。
但目前研究尚不明确。
1.卵巢恶性肿瘤CA125的升高程度和肿瘤大小以及肿瘤分期有关。
相关研究发现,Ⅰ期监测CA125升高患者为50%-60%;Ⅱ期CA125升高为90%;Ⅲ期、Ⅳ期患者CA125升高为大于90%。
有报道称,临床Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者阳性率及均值均高于I、II期患者,临床Ⅲ期患者CA125水平多>500U/ml,而Ⅰ、Ⅱ期患者均<200U/ml。
有研究表示,卵巢恶性肿瘤的CA125范围为(298. 2士105. 6)U/ml。
在现有的肿瘤标志物中,CA125在隐伏卵巢癌的早期诊断中有较大价值。
在确诊卵巢癌前10-12个月CA125升高。
血清肿瘤标志物检测在盆腔良恶性妇科肿瘤诊断与鉴别诊断中的意义目的探讨评价盆腔良、恶性妇科肿瘤诊断与鉴别诊断应用血清肿瘤标志物检测的临床意义。
方法选取我院收治的50例妇科恶性肿瘤患者、85例良性肿瘤患者为研究对象,同时选取同期在我院行健康体检的90例健康正常女性作为对照,应用微粒子化学发光分别检测入选对象的糖类抗原(CA)125、153、199,甲胎蛋白(AFP)以及癌胚抗原(CEA)浓度,对比分析三组研究对象的检测结果。
结果三组检测的AFP、CEA浓度水平并无明显差异(P>0.05),良性肿瘤患者的CA125、CA153、CA199浓度水平均高于健康正常组,其中CA199浓度水平差异对比具有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤患者与良性肿瘤组、健康正常组相比,CA125、CA153、CA199浓度水平均明显升高(P<0.05)。
CA125、CA199在盆腔良、恶性妇科肿瘤患者中的阳性检测率较高。
结论CA125、CA153、CA199三种血清肿瘤标志物联合检测,可为临床诊断与鉴别诊断盆腔良、恶性妇科肿瘤提供重要参考依据。
标签:妇科恶性肿瘤;良性肿瘤;血清肿瘤标志物;临床诊断妇科肿瘤是危害广大女性身心健康的严重危险因素之一,良性肿瘤患者若未采取及时有效的治疗,极易演变为恶性肿瘤。
因此及早诊断、鉴别良、恶性妇科肿瘤对于疾病的发展、治疗、转归和预后显得尤为重要,血清肿瘤标志物是一类反映肿瘤存在与生长情况的活性物质,为深入探讨血清肿瘤标志物检测在盆腔良、恶性肿瘤诊断与鉴别诊断中应用价值,本文对我院收治的50例妇科恶性肿瘤患者、85例良性肿瘤患者以及90例健康正常女性血清糖类抗原(CA)125、153、199,甲胎蛋白(AFP)以及癌胚抗原(CEA)浓度检测结果进行对比分析,具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院门诊及住院部在2012年7月~2013年7月收治的50例妇科恶性肿瘤患者、85例良性肿瘤患者为研究对象,均经B超、CT以及病理学检查确诊[3]。
血清糖类抗原125水平对卵巢子宫内膜异位囊肿的临床诊断价值分析【摘要】血清糖类抗原125(CA125)是一种常用的肿瘤标志物,与卵巢子宫内膜异位囊肿的关联性备受关注。
本研究旨在分析CA125水平在卵巢子宫内膜异位囊肿的临床诊断中的价值。
通过对患者群体及数据的分析,我们发现CA125水平在异位囊肿的诊断中具有一定的敏感性和特异性,诊断效能得到统计学评价。
结合举例说明了CA125在临床诊断中的应用。
研究结果显示CA125在诊断卵巢子宫内膜异位囊肿中具有潜力,并展望了其未来在临床应用中的前景。
研究也存在一定的局限性,需要进一步的深入研究验证其准确性和可靠性。
本研究对于提高卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断效能和临床应用具有重要意义。
【关键词】血清糖类抗原125,卵巢子宫内膜异位囊肿,临床诊断,诊断价值,数据分析,统计学评价,临床应用,诊断潜力,前景展望,研究意义,局限性。
1. 引言1.1 背景卵巢子宫内膜异位囊肿是一种常见的妇科疾病,其发病率在育龄女性中逐渐增加。
该病主要表现为月经不规则、周期性腹痛、盆腔压痛等症状,给患者的生活和工作带来了一定的困扰。
传统的诊断方法主要依靠临床表现和B超检查,然而这些方法在诊断准确性上存在一定的局限性。
本研究旨在探讨血清CA125水平与卵巢子宫内膜异位囊肿的关联性,评估其在临床诊断中的价值,并为临床诊断提供更加可靠的依据。
通过对患者群体进行数据分析和诊断效能的统计学评价,我们将深入探讨CA125的临床应用前景及其对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断的潜力。
1.2 目的本研究的目的是探讨血清糖类抗原125水平在卵巢子宫内膜异位囊肿的临床诊断中的价值及作用机制。
通过对患者群体进行数据分析,我们旨在验证血清糖类抗原125与卵巢子宫内膜异位囊肿的关联性,并评估其临床诊断的效能。
我们还将进行统计学评价,以验证血清糖类抗原125水平对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断准确性。
通过举例展示其在临床诊断中的应用,我们希望为临床医生提供更准确、快速的诊断手段,同时为患者提供更及时的治疗和管理措施。
CA125在妇科盆腔肿物的鉴别诊断中的价值郭权;张淑兰【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2007(017)008【摘要】目的探讨血清中CA125水平在盆腔肿物的鉴别诊断中的临床价值.方法采用电化学发光法测定160例患者的血清CA125水平,共分为4组:良性病变(不包括卵巢巧克力囊肿)、炎性病变、卵巢巧克力囊肿和上皮性卵巢恶性肿瘤.结果良性病变组:(35.64±72.32)u/mL,95%CI为12.51~58.77 u/mL;炎性病变组:(70.15±72.92)u/mL,95%CI为46.83~93.48 u/mL;卵巢巧克力囊肿组:(113.89±128.17)u/mL,95%CI为72.90~154.88 u/mL;上皮性卵巢恶性肿瘤组:(820.92±1053.28)u/mL,95%CI为484.06~1157.78 u/mL.其中良性病变组与巧克力囊肿组、上皮性卵巢恶性肿瘤组间CA125水平差异有统计学意义,P<0.05,但与炎性病变组间差异无统计学意义,P>0.05;炎性病变组与上皮性卵巢恶性肿瘤组间CA125水平差异有统计学意义,P<0.05,但与巧克力囊肿组间差异无统计学意义,P>0.05;巧克力囊肿组与上皮性卵巢恶性肿瘤组间CA125水平差异有统计学意义,P<0.05.结论说明血清CA125测定对鉴别卵巢肿物良恶性的价值很明确,但特异性较差,通过提高界值来改善其特异度,如果CA125高于400u/mL,高度怀疑卵巢癌,但对于良性病变/炎性病变、巧克力囊肿/炎性病变的鉴别意义不大,依据CA125水平可以大致推测肿物性质,对治疗有一定帮助,但实践中应注意结合临床特点及其他检查具体分析,避免误诊误治.【总页数】4页(P995-998)【作者】郭权;张淑兰【作者单位】中国医科大学附属二院,妇产科,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学附属二院,妇产科,辽宁,沈阳,110004【正文语种】中文【中图分类】R737.3【相关文献】1.血清CA125、CA19-9联合监测在盆腔肿物鉴别诊断中的价值 [J], 赵秀伶;仝亚红2.妇科查体、超声、RI及CA125在附件肿物鉴别诊断中的价值 [J], 周欣;黄丽萍3.CA125与抗子宫内膜抗体在妇科疾病鉴别诊断中的价值 [J], 何俊民4.经阴道与腹部超声在妇科盆腔肿物诊断中的临床价值分析 [J], 岳桂芳5.经阴道与腹部超声在妇科盆腔肿物诊断中的临床价值分析 [J], 岳桂芳;因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
CA125测定对鉴别盆腔肿块的意义
汪洪;周莉莉
【期刊名称】《苏州大学学报(医学版)》
【年(卷),期】1999(019)009
【摘要】目的:探讨血清中糖类抗原-125(CA125)测定对盆腔肿块的诊断价值及鉴别诊断的意义,方法:采用放射免疫分析法测定171例盆腔肿块患者的血清CA125含量.结果:卵巢恶性肿瘤、盆腔内膜异位症和盆腔炎性肿块阳性(37.00U/ml)率分别为83.05%,58.63%和83.33%,而其它盆腔良性肿块的阳性率为30.19%.结论:说明血清CA125测定对鉴别盆腔良恶性病变有较大的实用价值.
【总页数】2页(P1022-1023)
【作者】汪洪;周莉莉
【作者单位】苏州市第二人民医院放免科,苏州,215002;苏州市第二人民医院放免科,苏州,215002
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.胸水CA125测定在鉴别良恶性胸水中的意义 [J], 吴晓东;姜益;胡娟娟;陈玉婷
2.血清CA125测定对鉴别盆腔良、恶性包块的意义 [J], 汤冰;吴立坚;杨春莺;谢志淳
3.血清CA125、CEA及AFP测定在恶性卵巢肿瘤与良性疾病鉴别诊断中的意义[J], 张卫
4.血清CA125测定对鉴别腔包块的意义 [J], 陈凤娣
5.血清CA125、SF、CEA及AFP测定在恶性卵巢肿瘤与良性疾病鉴别诊断中的意义 [J], 邓晓红;续靖宁;刘金萍
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血清糖类抗原125水平对卵巢子宫内膜异位囊肿的临床诊断价值分析引言卵巢子宫内膜异位囊肿(简称子宫内膜异位囊肿)是一种常见的妇科疾病,通常会导致慢性盆腔疼痛、不孕和月经失调等症状。
由于该病症的症状不具特异性,常常会被误诊或延误诊治。
寻找一种可以准确诊断子宫内膜异位囊肿的方法至关重要。
血清糖类抗原125(CA125)是一种重要的肿瘤标志物,在子宫内膜异位囊肿的临床诊断中具有一定的诊断价值。
针对这一问题,本文将对血清CA125水平在子宫内膜异位囊肿的临床诊断价值进行分析。
2. CA125在子宫内膜异位囊肿的表现研究表明,子宫内膜异位囊肿患者的血清CA125水平通常明显高于正常范围。
这是因为子宫内膜异位囊肿病变导致了局部炎症反应和组织破坏,从而释放出CA125。
血清CA125水平可以作为子宫内膜异位囊肿的辅助诊断依据。
3. 血清CA125水平的临床应用在临床实践中,血清CA125水平通常作为子宫内膜异位囊肿的筛查指标之一。
通过测定患者的血清CA125水平,可以帮助医生进行初步的诊断判断,并且可以监测患者的疾病进展情况。
血清CA125水平还可以指导治疗方案的选择,评估手术疗效和预测复发风险。
1. 临床诊断的准确性研究表明,血清CA125水平在子宫内膜异位囊肿的诊断准确性较高。
一些临床研究发现,血清CA125水平在子宫内膜异位囊肿患者和正常人群之间存在显著差异,具有较好的鉴别诊断能力。
血清CA125水平可以提高子宫内膜异位囊肿的临床诊断准确性,有助于避免误诊和漏诊。
3. 指导治疗方案选择在临床实践中,血清CA125水平还可以指导治疗方案的选择。
对于血清CA125水平较高的子宫内膜异位囊肿患者,医生可以更倾向于选择手术治疗或者联合药物治疗,以达到更好的治疗效果。
对于血清CA125水平较低的患者,可以选择保守治疗或者观察治疗,避免不必要的手术风险。
结论血清CA125水平在子宫内膜异位囊肿的临床诊断中具有一定的价值。
血清糖类抗原125水平对卵巢子宫内膜异位囊肿的临床诊断价值分析引言子宫内膜异位囊肿是一种在女性生殖系统中常见的疾病,其主要特点是子宫内膜组织异位生长,常见的症状包括盆腔疼痛、月经不规律和不孕等。
血清糖类抗原125(CA-125)是一种常规用于卵巢癌筛查和监测治疗效果的血清标志物。
在卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断中,CA-125的水平也常被用于辅助诊断和评估疾病的严重程度。
本文旨在分析血清CA-125水平对卵巢子宫内膜异位囊肿的临床诊断价值,并为临床医生提供参考。
1. CA-125的生物学意义CA-125是一种糖蛋白,最初在卵巢癌患者的血清中被发现,因此被认为是卵巢癌的标志物。
后续的研究表明,CA-125也可以在其他妇科疾病中产生,如子宫内膜异位囊肿、子宫内膜癌、子宫内膜息肉等。
CA-125主要来源于胚胎胎盘组织和多种生殖系统的良性组织,包括卵巢、子宫内膜、输卵管和宫颈。
在生理情况下,CA-125的水平较低,但在某些情况下,如炎症、感染、肿瘤和创伤等情况下,CA-125的水平会升高。
2. CA-125在卵巢子宫内膜异位囊肿中的水平在卵巢子宫内膜异位囊肿患者中,CA-125的水平通常会高于正常水平。
这是因为子宫内膜异位囊肿患者的异常组织释放了CA-125,导致其在血液中的浓度升高。
研究表明,CA-125在卵巢子宫内膜异位囊肿中的水平与疾病的严重程度呈正相关,即病情越严重,CA-125水平也越高。
CA-125的水平可以作为评估卵巢子宫内膜异位囊肿严重程度的重要指标之一。
4. CA-125的局限性尽管CA-125在卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断和评估中具有一定的价值,但其也存在一些局限性。
CA-125的水平受到多种因素的影响,如月经周期、妊娠、更年期和其他妇科疾病等都可能导致CA-125水平的波动,因此在临床应用中需要综合考虑。
尽管CA-125可以辅助诊断卵巢子宫内膜异位囊肿,但并非特异性很高,也就是说有些非病理性因素也可能导致CA-125水平的升高,因此需要结合其他临床表现和检查结果进行综合分析。
CA125在妇科盆腔肿物的鉴别诊断中
的价值
李晓
90201401
概述
卵巢癌症状不典型,预后差——早诊断,早治疗
血清CA125测定
CA125升高的情况不仅见于卵巢癌
目的:探讨血清CA125水平的在卵巢肿物鉴别中的临床价值
采用电化学发光法测定160例患者的血清CA125水平。
1.病例选择
2000.1-2002.3入院患者160例
分四组:
①良性病变组:40例(除外卵巢巧克力囊肿的卵巢
良性肿物,包括纤维瘤、黏液性囊腺瘤等)
②炎性病变组:40例(包括盆腔炎、附件炎性包块、
盆腔积脓等)
③巧囊组:40例(不包括子宫腺肌症)
④上皮性卵巢恶性肿瘤组:40例(包括浆液性及黏
液性腺癌等)
1.2检测方法
取晨6-9时空腹静脉血2 m L,分离血清,采用电化学发光法,检测其CA125水平
1.3统计学方法
SPSS 10.0软件进行统计分析,检验标准设定为P<0.05。
◆CA125是一种大分子多聚糖蛋白,见于子宫内膜、宫颈内膜、胸腹膜及心包膜,但不见于成人的正常卵巢组织
◆CA125在卵巢肿瘤的诊断中的敏感度56%-84%,特异度43%-87%,准确度58%-81%
◆在卵巢癌术前诊断的阳性率Ⅰ期可达50%,Ⅱ/Ⅲ期可达80%-90%,在交界性肿瘤中术前诊断的阳性率Ⅰ期为40%,Ⅱ-Ⅳ期为90%-100%
CA125异常高值见于下列几种情况:
①上皮性卵巢癌病人血清CA125水平明显升高, 阳性率为61.4%,阳性者中间>100 u/m L者占71%。
②其他非卵巢恶性肿瘤的阳性率:乳腺癌40%,胰腺癌50%,胃癌47%,肺癌41.4%,结肠直肠癌
34.2%,其他妇科肿瘤43%。
③非恶性肿瘤,如EM、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎和肝硬化等,但阳性率较低
④许多良性和恶性胸腹水及羊水中
⑤早期妊娠的头3个月内
本实验良性病变组VS巧克力囊肿组、上皮性卵巢恶性肿瘤组CA125水平差异有统计学意义
良性病变组VS炎性病变组差异无统计学意义 因此:卵巢非赘生性肿物及良性肿物很难通过CA125水平来区分,其中非赘生性肿物的数值偏低。
但CA125在巧克力囊肿和上皮性卵巢恶性肿瘤的病例中却明显升高
炎性病变组VS上皮性卵巢恶性肿瘤间CA125水平差异有统计学意义,95%CI
炎性病变组46.83-93.48 u/Ml
上皮性卵巢恶性肿瘤组484.06-1157.78 u/mL
两者的差值在10倍以上
因此,虽然CA125水平在炎性病例中也升高,但其水平多在100 u/mL以下,结合临床完全可以与上皮性卵巢恶性肿瘤分开。
虽然巧克力囊肿组95%CI为72.90-154.88u/mL 高于炎性病变组,但两者间差异无统计学意义
炎性病变组共40例, 最高值281.5 u/mL为急性盆腔炎,最低值9.14 u/mL为输卵管积水——提示炎症活动期CA125的值增高,而治疗中CA125的变化往往提示抗感染治疗是否有效。
一些学者发现经腹腔镜检查证实为盆腔炎患者中66%的血清CA125>161 u/mL,可预测输卵管炎的准确率达97%
巧囊组共40例(113.89-128.17)u/mL,最高值552.5 u/mL,最低值11.77 u/mL;其中35 u/mL以上的占72.5%,200 u/mL以上的仅占17.5%,400 u/mL以上的仅占5%
上皮性卵巢恶性肿瘤组(820.92-
1053.28)u/mL,95%CI为484.06-1157.78 u/mL
两者的差值约为7倍左右
因此,CA125>400 u/mL者,卵巢恶性肿瘤的诊断可能性极大
结语
CA125作为一种肿瘤标志物有其敏感度高的一面,但其特异度有限也是一个不争的事实。
因此,合理的应用及分析肿瘤标志物,是每一个妇科肿瘤工作者的职责所在。