CA125在妇科盆腔肿物的鉴别诊断中的价值

血清HE4、CA-125和ROMA指数在盆腔恶性肿瘤中的诊断价值沈菁;黄毅;陈雯;徐如梅;吴文冰【摘要】目的：探讨血清中人附睾分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA‐125）水平和卵巢癌风险预测模型（ROMA）在盆腔恶性肿瘤中的诊断价值。

方法采用电化学发光免疫测定卵巢癌组、子宫内膜癌组、宫颈癌组、卵巢良性肿瘤组、子宫良性疾病组以及对照组的血清HE4和CA‐125水平，并结合绝经状态计算ROMA 值。

结果（1）卵巢癌组和子宫内膜癌组血清HE4的表达水平明显高于其它各组（P＜0．01）；卵巢癌组血清CA‐125的表达水平明显高于除子宫内膜癌组的其它各组（P＜0．01）；卵巢良性肿瘤组及子宫良性疾病组血清CA‐125的表达水平明显高于对照组（P＜0．05）。

（2）以卵巢良性肿瘤组为对照组，绝经前HE4对卵巢癌的特异性和阳性预测值高达100％，准确性93．9％，均明显高于CA‐125和ROMA值（P＜0．01）；CA‐125对卵巢癌的敏感性最高88．9％，与HE4比较差别有统计学意义（P＜0．05）。

绝经后三指标在对卵巢癌的特异性、敏感性和准确性上差别无统计学意义（P＞0．05）。

不考虑绝经与否，HE4的特异性、阳性预测值和准确性最高（98．1％、91．7％和91．4％）；ROMA指数的敏感性和阴性预测值最高（81．3％和93．6％）。

（3）以卵巢良性肿瘤＋健康人为参照人群，HE4、CA‐125和ROMA指数单项检测诊断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0．919、0．814和0．921。

以子宫良性疾病组为对照组，单独检测HE4在诊断子宫内膜癌的特异性、阳性预期值和准确性方面均明显高于CA‐125（P＜0．05）；HE4与CA‐125联合检测子宫内膜癌的敏感性高于单独检测。

以子宫良性疾病组＋健康人为参照人群，HE4、CA‐125单项检测诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积分别为0．916、0．731。

结论血清HE4对卵巢癌和子宫内膜癌具重要诊断价值，其鉴别诊断效能优于CA‐125，且与CA‐125联合检测有助于提高子宫内膜癌的诊断率；ROMA指数的应用有助于提高对卵巢癌的诊断效能。

CA125在妇科盆腔肿物的鉴别诊断中的价值李晓90201401概述卵巢癌症状不典型，预后差——早诊断，早治疗血清CA125测定CA125升高的情况不仅见于卵巢癌目的：探讨血清CA125水平的在卵巢肿物鉴别中的临床价值采用电化学发光法测定160例患者的血清CA125水平。

1.病例选择2000.1-2002.3入院患者160例分四组:①良性病变组:40例(除外卵巢巧克力囊肿的卵巢良性肿物,包括纤维瘤、黏液性囊腺瘤等)②炎性病变组:40例(包括盆腔炎、附件炎性包块、盆腔积脓等)③巧囊组:40例(不包括子宫腺肌症)④上皮性卵巢恶性肿瘤组:40例(包括浆液性及黏液性腺癌等)1.2检测方法取晨6-9时空腹静脉血2 m L,分离血清,采用电化学发光法,检测其CA125水平1.3统计学方法SPSS 10.0软件进行统计分析,检验标准设定为P<0.05。

◆CA125是一种大分子多聚糖蛋白,见于子宫内膜、宫颈内膜、胸腹膜及心包膜,但不见于成人的正常卵巢组织◆CA125在卵巢肿瘤的诊断中的敏感度56%-84%,特异度43%-87%,准确度58%-81%◆在卵巢癌术前诊断的阳性率Ⅰ期可达50%,Ⅱ/Ⅲ期可达80%-90%,在交界性肿瘤中术前诊断的阳性率Ⅰ期为40%,Ⅱ-Ⅳ期为90%-100%CA125异常高值见于下列几种情况:①上皮性卵巢癌病人血清CA125水平明显升高, 阳性率为61.4%,阳性者中间>100 u/m L者占71%。

②其他非卵巢恶性肿瘤的阳性率:乳腺癌40%,胰腺癌50%,胃癌47%,肺癌41.4%,结肠直肠癌34.2%,其他妇科肿瘤43%。

③非恶性肿瘤,如EM、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎和肝硬化等，但阳性率较低④许多良性和恶性胸腹水及羊水中⑤早期妊娠的头3个月内本实验良性病变组VS巧克力囊肿组、上皮性卵巢恶性肿瘤组CA125水平差异有统计学意义良性病变组VS炎性病变组差异无统计学意义 因此：卵巢非赘生性肿物及良性肿物很难通过CA125水平来区分,其中非赘生性肿物的数值偏低。

关于肿瘤标志物糖类抗原125检验结果的临床意义肿瘤标志物糖类抗原125（CA125）是可以在体内检测到的一种蛋白质物质，它广泛应用于妇科肿瘤的辅助诊断。

CA125检测结果在临床上具有重要的意义，能够为肿瘤的诊断、预后判断和治疗监测提供参考。

首先，CA125检测结果可以作为肿瘤的一个早期筛查指标。

许多妇科肿瘤，如卵巢癌和子宫内膜癌，早期症状不明显，往往在疾病晚期才被发现，而此时肿瘤已经扩散或转移，治疗难度大大增加。

而CA125是这些肿瘤的常见肿瘤标志物，通过检测CA125可以在早期发现肿瘤，提高早期诊断的机会。

其次，CA125检测结果可以用于肿瘤的诊断和鉴别诊断。

临床上有许多疾病也会引起CA125的升高，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎症等，因此需要结合其他检查结果来做出正确的诊断。

然而，CA125在一些特定肿瘤中升高的特异性较高，如卵巢癌，特别是在晚期卵巢癌患者中，CA125的升高明显。

因此，CA125检测结果结合临床病史和其他检查结果，可以作为判断肿瘤的依据，有助于进行肿瘤的诊断和鉴别诊断。

第三，CA125检测结果还可以用于判断肿瘤的预后和治疗效果。

许多研究表明，在卵巢癌患者中，术前CA125水平与患者的预后密切相关，CA125水平较高的患者通常有较差的预后。

此外，术后监测CA125的水平可以直观地反映肿瘤治疗效果，如果CA125水平下降或者保持在正常范围内，通常意味着治疗有效。

因此，对于已经诊断出肿瘤的患者，定期进行CA125检测有助于评估治疗效果和预测预后，有助于指导后续的治疗方案。

此外，CA125还可以作为卵巢癌的筛查指标，尤其是高危人群的筛查。

许多研究表明，对于具有卵巢癌高风险因素的人群，如有卵巢癌家族史、BRCA基因突变携带者等，定期进行CA125的检测可以提高卵巢癌的早期检出率。

对于卵巢癌的早期诊断来说，CA125的检测可以作为初步筛查工具，并结合其他影像学检查和活检来确认诊断。

血清ＣＡ125测定鉴别良恶性盆腔包块的探讨【关键词】血清CA125 鉴别良恶性盆腔包块应用血清CA125测定来鉴别良恶性盆腔包块，国内外已陆续有所报道，但国内有关论述较少。

本文特对166例盆腔包块在剖腹探查前进行了血清CA125测定，以探讨其在鉴别盆腔包块良恶性中的诊断价值。

1 材料与方法1.1 对象166例盆腔包块患者，在剖腹探查前抽血作血清CA125测定。

所有病例均经手术探查切除肿瘤或行活检术，术后经组织病理学检查确诊。

1.1.1 良性盆腔包块共115例。

包括卵巢良性肿瘤59例(其中5例为卵巢囊肿蒂扭转)和其他妇科良性病变56例。

1.1.2 恶性盆腔包块共51例。

包括原发性卵巢癌40例、转移性卵巢癌6例、原发性腹膜癌2例和肠道肿瘤3例。

1.2 方法血清CA125测定：按Klug等[1]介绍的CA125固相放射免疫分析法测定。

药盒由美国Cenlocor公司提供。

以65U/ml为正常上限。

2 结果2.1 良性盆腔包块的血清CA125水平2.1.1 卵巢良性肿瘤59例中有6例高于65U/ml，其中4例卵巢囊肿蒂扭转(105～322U/ml)，无并发症者仅有2例假阳性(1例浆液性囊腺瘤107U/ml，1例纤维瘤116U/ml)。

2.1.2 其他妇科良性病变56例中7例血清CA125值显著升高(67～218U/ml)。

其中卵巢子宫内膜异位症5例(1例合并早孕)，另2例分别为子宫多发性肌瘤和盆腔脓肿。

2.2 恶性盆腔包块的血清CA125水平51例恶性盆腔包块中有41例(80.4%)血清CA125值显著升高(7～19566U/ml)。

在31例各种组织类型的上皮性卵巢癌中有27例血清CAl25阳性，4例阴性(<65U/ml)者均为FIGO Ia期卵巢癌(浆液和粘液性各2例)；非上皮性卵巢癌中，4例生殖细胞癌仅1例阳性，5例非卵巢癌有3例阳性，2例阴性者均为小肠平滑肌肉瘤(见表1)。

恶性盆腔包块中38例合并有腹水者其血清CA125值均显著升高(73～19566U/ml)；13例无腹水者仅3例升高(7～256U/ml)；伴腹水与无腹水者比较，其血清CA125值有极显著差异(x2分析，表2)。

第２７卷　第２期２０１９年　６月四川解剖学杂志ＳＩＣＨＵＡＮ　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＡＮＡＴＯＭＹＶｏｌ．２７　Ｎｏ．２Ｊｕｎｅ　２０１９ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－１４５７．２０１９．０２．０１６ＣＡ１２５检测对妇科肿瘤的诊断价值分析牛红涛１　亓慧敏１　白玉２１（洛阳市妇女儿童医疗保健中心检验科，洛阳４７１０００）２（洛阳市妇女儿童医疗保健中心妇科，洛阳４７１０００）【摘要】　目的　探讨ＣＡ１２５检测对妇科肿瘤的诊断价值。

方法　选取２０１３年３月～２０１８年５月我院收治的２００例妇科肿瘤患者作为观察组，另选择我院妇科体检的７８例健康者作为对照组，比较两组研究者的ＣＡ１２５水平及阳性率。

结果　观察组患者的ＣＡ１２５水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；其中，卵巢癌的ＣＡ１２５水平明显高于其他妇科肿瘤（Ｐ＜０．０５），而卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌的ＣＡ１２５水平明显高于子宫肌瘤、卵巢囊肿和子宫腺肌瘤患者（Ｐ＜０．０５）。

观察组患者ＣＡ１２５阳性诊断率中卵巢癌为９５．２４％（４０／４２）、子宫内膜癌６８．４２％（１３／１９）、宫颈癌５６．７６％（２１／３７）、子宫腺肌瘤５３．３３％（８／１５）、卵巢囊肿３８．２４％（１３／３４）、子宫肌瘤１６．９８％（９／５３），均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），其中以卵巢癌患者的ＣＡ１２５阳性诊断率最高（Ｐ＜０．０５）。

结论　ＣＡ１２５检测对妇科肿瘤中的卵巢癌有重要的诊断意义，对子宫内膜癌、宫颈癌、子宫腺肌瘤等妇科疾病也具有一定的诊断价值。

【关键词】　ＣＡ１２５；妇科肿瘤；诊断价值【中图分类号】　Ｒ７３７　【文献标识码】　Ａ　【文章编号】１００５－１４５７（２０１９）０２－３６－０２作者简介：牛红涛（１９８０－），男，河南栾川人，本科，主管技师，研究方向：医学检验（细胞形态、临检）。

妇科肿瘤是较为常见的妇科疾病，也是影响女性健康的重要疾病。

血清CA125在妇科疾病诊断中的临床意义探讨【摘要】目的：对血清CA125（血清糖类抗原125）在妇科疾病诊断中的临床意义进行探讨。

方法：将行血清CA125检测的妇科疾病患者170例作为本次研究的观察组，选择同期行血清CA125检测的健康妇女170例作为对照组，比较观察组宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌症、卵巢上皮癌、子宫内膜异位症患者其CA125检测值与对照组健康妇女之间的差异。

结果：对照组健康妇女CA125检测值在正常范围之内，且与观察组各种疾病患者的CA125水平对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：血清CA125在妇科各个疾病的诊断中均具有良好的临床价值。

【关键词】血清CA125；妇科疾病；疾病诊断；临床意义近些年来，随着人们生活方式、饮食习惯的变化，女性妇科疾病的发生率也在呈愈渐增高的趋势，无论是给她们的正常生活还是工作都造成了困扰[1]。

加之大部分人都缺乏对妇科疾病的相关认识，不具备对自我身体保健的意识，使其自身的生理健康情况也越来越差，疾病缠身、反反复复、久治不愈。

本次研究以170例妇科疾病患者作为观察对象，探讨血清CA125在妇科疾病诊断中的临床意义。

1资料与方法1.1一般资料选择于2015年9月至2016年3月在我院做血清CA125检测的170例妇科疾病患者作为本次研究的观察组，其年龄介于22岁~61岁间，平均年龄为40.6±2.7岁；其中宫颈癌患者11例，子宫肌瘤患者13例，子宫内膜癌患者14例，卵巢上皮癌患者12例，子宫腺肌症患者52例，子宫内膜异位症患者68例；另外，选择同期进行CA125检测的170例健康妇女作为本次研究的对照组，其年龄介于23~63岁间，平均年龄为41.5±3.2岁。

对两组研究对象的一般数据资料加以对比，差异并未有统计学意义存在，P＞0.05，可比。

1.2仪器与方法1.2.1使用仪器KL1-e411全自动电化学发光免疫分析仪，试剂盒是仪器相配套的试剂。