下载文档原格式
当代中医师灵验奇方真传——崩漏停治疗崩漏症
张成桂，主治医师，副院长兼中医妇科门诊部主任（江苏省沭县传染病防治院)。
主治：崩漏症，出血量多有凝块，或出血量少，淋漓不净，腹痛或不痛者。
处方：生蒲黄、五灵脂（醋炒）、当归等。
本方我院已制成冲剂，每服1袋，1日3次，开水冲服，空腹服；亦可取原生药作汤剂煎服，1日1剂。
治疗患者2000余例，总有效率为93.3％；功能性子宫出血患者全部获得止血，有效率为100％。
平均止血3.1天。
对器质性子宫出血，止血效果较差或不止血。
方中生蒲黄功能止血、活血化瘀；五灵脂活血化瘀、止痛止血；当归功能补血、活血、调经。
此三味药皆能入肝经血分，前二味为化瘀代表方剂--失笑散，配入当归，达到化瘀止血而不伤血的目的。
本方具有促进残留的子宫内膜脱落的作用，起到药物清宫效应，故对功能性子宫出血患者疗效卓著。
温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。
本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
治功能性子宫出血(崩漏)秘方清热止血汤【来源】王云铭，《名医秘方汇萃》【组成】生地30克，黄芩、丹皮各9克，地骨皮15克，地榆、棕榈炭各30克，阿胶15克(烊化兑入)，甘草9克。
【用法】①先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。
首煎武火(温度较高)，煮沸后文火(温度较低)，煎20～25分钟，二煎武火煎沸后文火煎15～20分钟，煎好后两煎药液混匀，总量以250～300毫升为宜，每日1剂，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后1小时温服各1次。
②1日1剂，连服5～10剂为1疗程，待下次月经来潮时，原方如法再服1疗程。
【功用】清热止血。
【方解】方中生地、地骨皮清热养阴、使热去而不伤津；黄芩、地榆、丹皮清热凉血；阿胶补血止血；棕榈炭收敛止血。
诸药合用，共奏清热养阴，凉血止血之功。
【主治】崩漏(血热型)。
症见阴道骤然下血甚多，血色鲜红，烦热口渴，睡眠欠佳，面色潮红，腰酸，心慌气短，倦怠乏力，舌红苔黄，脉象数大。
【加减】如症见胸胁胀痛，心烦易怒，时欲叹息，脉弦数等证，则为肝经火炽。
治宜平肝清热，佐以止血，宜用丹栀逍遥散去生姜，加益母草、炒蒲黄、血余炭，以止血、活血调经。
【疗效】多年使用，疗效显著，一般服5～10剂可愈。
祛瘀止崩汤【来源】周鸣岐，《名医秘方汇萃》【组成】柴胡10克，赤芍12克，当归10克，生地15克，红花、桔梗各10克，牛膝、香附各12克，阿胶10克，栀子12克，丹皮10克，黄芩15克，甘草8克，鲜藕节3块为引。
【用法】每日1剂，水煎服，分2次早饭前、晚饭后各温服1次。
其中阿胶烊化兑入。
【功用】活血逐瘀，凉血止崩。
【方解】崩漏即崩中漏下，指在非经期忽然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血。
崩漏病的主要发病机理是脏腑气血功能失调，冲任损伤不能制约经血，经血从胞宫非时妄行，与肝、脾、肾三脏密切相关，不外乎肝不藏血，血热妄行，脾不统血(气不摄血)，血不归经，肾虚亏损，冲任失调等。
常见病因有血热、肾虚、脾虚、血瘀等。
《妇人大全良方》崩漏证治探析本文旨在探讨《妇人大全良方》中对崩漏证治的观点和方法。
我们需要明确崩漏的概念及其重要性。
崩漏是指女性在非经期出现阴道大量出血或持续不断的阴道出血，是妇科常见病之一。
中医认为崩漏的发生与肾虚、脾虚、血热、血瘀等多种因素有关，因此在治疗上需要采取综合治疗的方法。
《妇人大全良方》是一部总结宋代以前妇产科经验的著作，其中对崩漏的证治方法多样且实用。
本文从《妇人大全良方》中整理出以下主要观点和方法：补肾固冲：对于肾虚型崩漏，书中主张补肾固冲，采用熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子等补肾药物，同时配合收敛固涩的药物如海螵蛸、龙骨等，以达到止血固冲的作用。
健脾止血：对于脾虚型崩漏，书中提出健脾止血的方法，采用白术、人参、黄芪等健脾药物，同时配以止血药如蒲黄、血余炭等，以恢复脾胃功能达到止血效果。
清热凉血：对于血热型崩漏，主张清热凉血，采用黄芩、黄连等清热药物，配以生地黄、牡丹皮等凉血药物，以达到止血作用。
活血化瘀：对于血瘀型崩漏，书中提出活血化瘀的方法，采用桃仁、红花、川芎等活血化瘀药物，配以止血药如三仙鹤草等，以消散瘀血达到止血效果。
在以上方法的基础上，书中还强调了崩漏治疗中的注意事项。
如避免过度劳累，保持心情舒畅；饮食方面应忌食生冷、辛辣、刺激性食物；同时需要针对不同的证型采用不同的治疗方法，以达到最佳治疗效果。
《妇人大全良方》中对崩漏证治的观点和方法具有很高的实用价值，为我们提供了宝贵的经验和指导。
在崩漏治疗中，我们需要全面考虑患者的病情、体质、病史等因素，综合运用各种方法，以达到最佳治疗效果。
《妇人大全良方》也提醒我们，对于崩漏的治疗不应拘泥于书本知识，需结合实际情况进行具体分析和处理。
在今后崩漏证治的研究中，我们需要借鉴现代医学的研究成果和方法，进一步深入探讨崩漏的发病机制和治疗方法，为患者提供更加科学、有效的治疗手段。
《妇人大全良方》是一部总结古代妇科经验的著名医书，其对崩漏证治特点的论述具有重要的临床价值。
17第15卷 第7期 2013 年 7 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 15 No. 7 Jul .，2013本人自1982年毕业于辽宁中医药大学（原辽宁中医学院）以来，从事中医临床医疗及教学工作30余年，期间曾师从我省著名中西医妇产科专家陈玉琦先生。
在长期的医疗实践中积累了一定的诊治妇产科常见病、多发病的临床经验，尤其在崩漏病的治疗上感触颇深。
自己在近10余年来，采用益气化瘀法治疗崩漏病取得了较好的疗效。
1 概 述崩漏，是指妇女不在行经期间阴道突然大量下血，或淋漓下血不断的一种疾病。
可发生于各年龄阶段的妇女，但以青春期及经断前后更易罹患此疾。
本病作为妇科常见病，不仅多发，而且是疑难重症，对妇女的身心健康危害极大，故受历代医家所重视，今人对崩漏病病机及治疗的研究也比比皆是。
2 病 机中医学历来认为崩漏的病因病机复杂。
早在《黄帝内经》中就有对崩漏病脉证的描述，如《素问・阴阳别论》中云：“阴虚阳搏谓之崩”，亦即“阴脉不足，阳脉盛搏，则内崩而血流下（王冰注）”；《诸病源候论》有云：“……冲任之脉虚损，不能约制其经血，故血非时而下”，又云：“崩而内有瘀血，故时崩时止”；《万氏女科》提到“妇人崩中之病，皆因中气虚，不能收敛其血，加以积热在里，迫血妄行，故令经血暴下而成崩中”；《千金要方》中云：“瘀血占据血室，而致血不归经”。
崩漏的病机与脾虚、肾虚、热、瘀皆有密切关系。
但本人认为，无论崩漏始于何种病因，病程迁延日久，都会造成气虚及血瘀的病理改变。
“血为气之母”去血过多，则中气必损，因此“久崩必虚”；“经脉错乱，不循常道”，日久则“便有结瘀之血，凝成窠臼”，转而阻塞脉络，成为下血淋漓不断的原因，因此“久漏必瘀”。
崩与漏常常并见，且可相互转化，元气既虚，不能推动血液运行，必停留而瘀；瘀血内停，阻碍气血运行，又进一步加重了气血的损伤，导致气虚更甚。
运用活血化瘀法治疗崩漏崩漏是妇科的常见病之一。
由于出血是本病的主要症状，因此止血乃当务之急。
叶天士曾说过：“崩漏初起，宜先止血。
”唐容川亦说过：治血四法“唯以止血为第一要法。
”但崩漏致病之因甚多，不可不辨起因而专事止涩，否则，将如方约之所言：“若止塞其流而不澄起源，则滔天之势不可遏。
”笔者临床体会到，崩漏之因虽与寒、热、虚、瘀诸端有关，但与瘀的关系更为密切，其或单独为患，或与寒、热、虚夹杂为病。
《内经》云：“离经之血，即为瘀血，瘀血不去，新血难安。
”故此，笔者常用活血化瘀法为主，通因通用，配合补虚、温经、清热诸法治疗本病，常可收到不止血而血自止之效果。
1、补虚祛瘀法气为血帅，如气虚鼓动无力，血行缓慢，脉络不充，则血液停滞成瘀。
气虚为本，血瘀为标，多见于血崩而瘀不去，气随血耗，新血不能归经，致久漏不止。
或素体气血不充，血行不畅，瘀血留滞经脉，致崩中漏下。
治当补虚祛瘀，药用党参、黄芪、白术补其虚，蒲黄、五灵脂、当归、赤芍祛其瘀。
例1：林某，女，48岁，2005年11月23日入院。
患者1年来，阴道常不规则出血，伴少腹疼痛，某院诊断为“子宫肌瘤”，经治疗后出血仍时止时发。
11月21日月经来潮，量多如崩，给以肌注止血敏、催产素，口服甲基睾丸素等药无效，乃入院。
入院时症见：经血量多如崩，血色暗红而稀，腰酸，少腹胀痛，口干不欲饮，食欲不振，舌淡、苔白、脉沉迟。
妇检：外阴已产式，宫颈肥大光滑，宫体后位，增大如孕60天大。
B超检查见：子宫大小为7.3cm×6.4cm×5cm，宫内回声不均，宫后壁探见2.4cm×2.2cm低回声区，有光团，提示为“子宫壁间肌瘤”。
临床辨证为崩漏，属气虚血瘀型，治以补虚祛瘀法。
处方：黄芪25g，党参、炒蒲黄、丹参、五味子、海螵蛸各15g，白术、香附各10g，龙骨、牡蛎各30g。
3剂后血量顿减。
上方加当归、炒五灵脂各10g，再进5剂后，出血已止，唯感疲倦乏力，以补中益气汤化裁善后，并嘱择期处理子宫肌瘤。
活血化瘀法治崩漏心得月经失常中的“崩漏”，用活血化瘀法治疗，有一定效果。
崩、漏两者之间，性质上是相同的，仅有轻重缓急之分。
崩又称“暴崩’、“崩中”，即出血来势凶猛，下血急迫，血量较多，不能停止。
漏是出血量少，淋漓不断，绵绵不绝，病势缓慢。
但两者之间可以互相转化，崩可以转变为漏，漏也可以转变为崩。
病因、病机根据前贤之论述大抵有以下几种：脾阳虚不能统血；肝阴虚而不能藏血，肾气亏损（包括肾阴虚及肾阳虚）、冲任失调，不能摄血，虚热或实热扰于血分致血热妄行等。
除此以外，还有气滞血瘀、瘀血阻滞等原因。
总之既成崩漏之时，因虚者十之八、九，因实者十之一、二。
宋代陈自明说，“劳伤冲任，不能制约而为崩也。
”严用和说：“疲劳过度，大伤于肝，可以崩中漏下。
”朱丹溪说：“妇人崩中者，因脏腑虚损、冲任二脉虚损故也。
”综上所述，莫不认为由于脏腑经络的虚损不能制约，是发生崩漏病的根本原因。
再结合近来的报导文章，也认为此病之因属虚者多，属实者少。
有人从不少的病例分析中得出的结论是崩漏因实者不足百分之二十，其余皆因虚或少数是虚实相兼者。
根据临床观察，对崩漏病的发病机制，似乎和以上所述有些不同之点，提出初步意见。
根据临床表现和病理特点，崩漏可以分为实证和虚证两大类型，其病理机制因脏腑、经络虚损而致发病者固然不少，但笔者在临床上所遇到的病例观察结果，此类患者反不及因气滞血瘀、瘀血阻滞者为多。
而其中又以瘀血阻滞者为最。
此病在实证中，主要病理病机，大体不外乎以下几种.1、寒凝血滞：主要因月经期或月经前后着冷、冒雨、涉水、坐卧湿地或风寒外感，致寒邪外侵，客于胞宫，营血得寒而凝，阻于血脉，使不能循经入络，而溢于脉外，造成崩漏。
既成瘀血，则“寒”的意义已经不太大，应当着眼于“瘀”。
2、气滞血瘀：急躁易怒，或经前产后，忧愁悲郁，致肝经气机郁滞，气为血帅，气滞则血凝，即阻其血液不能循经入络，又复瘀久化热，热甚逼血妄行，而成崩漏。
3、其它：妇人月经不尽，或产后以及流产后，恶露败血残留，均可致瘀血内停，久之阻滞正常血液的运行，而成崩漏。
老中医张达旭治疗崩漏经验举隅1导师张达旭，从事临床工作近40年，他治学严谨，造诣颇深，对妇科常见的崩漏，有着独特的治疗经验，针对崩漏的血热、气虚、血瘀三大病因的致病机理，总结出清热遏流、补气塞流、活血畅流的三条证治原则，用药精专，疗效显著，值得学习和继承。
现将其经验介绍如下。
1 血热妄行清凉直折崩漏多由肝阳过盛，木火内扰，冲激而下，干扰血海，冲任失调而成。
症见月经先期，量多如崩，色鲜，口干喜饮，烦躁易怒，便秘，舌红苔薄黄，脉弦数等。
证属实热，病势急猛，故宜速战速决，清凉直折，宁静血海。
常用药：桑叶30g，白芍30g，旱莲草15g，女贞子10g，生地30g，仙鹤草15g，山栀子10g，田七粉5g(冲服)。
张师认为桑叶乃是血热妄行型崩漏，胎前肝热诸病之要药。
本品性甘寒，甘能益血，寒能凉血，甘寒相合，故下气而益阴，无论崩中、漏下皆可用。
山栀入心肝胃经，导师认为能清血中之郁热，清心泻火而凉血止血，无寒凉碍胃之弊。
旱莲草、女贞子、生地滋阴凉血止血，一取肾病治肝，以达滋阴涵阳之功，二取血去阴伤，润燥而无滋腻之患。
白芍乃“女科之花”，既能泻火，又能补虚，性味酸苦，酸养肝体，苦清肝火，生用平肝抑阳力专，既清血中之热，又敛阴清肝。
仙鹤草苦、涩、平，归肺、肝、脾经，有收敛止血作用，佐以田七粉止血药力更佳。
若血热炽盛，迫血妄行，营阴大伤，正气欲脱之崩漏，配太子参、黄芪益气清肝，宁静血海，以固冲任，实为扶正祛邪并举之策。
上述药物组合成方，补阴而不敛邪，止血而不留血，子宫清澄，血海自固，诸证悉平。
曾治王某，19岁，学生，因月经先期，量多如崩1个月于1998年4月8日就诊。
经色鲜，口干喜饮，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦数。
责之肝火内盛扰冲，冲任失调。
拟予清肝固冲，凉血止血。
方药：桑叶30g，白芍30g，旱莲草15g，女贞子10g，生地30g，仙鹤草15g，山栀子10g，田七粉5g(冲服)。
服上药5剂，经血即净。
转方滋肝肾，益气阴，养冲任。
·10·山 西 中 医 2019年６月第35卷第６期 SHANXI J OF TCM Jun .2019 Vol .35 No .6张晓东治疗崩漏临证经验举隅高 晰 张晓东关键词：张晓东；崩漏；肾虚血瘀；名医经验中图分类号：R271.12 文献标识码：A 文章编号：1000-7156 （2019） 06-0010-03作者简介：高晰，女，在读硕士研究生，辽宁中医药大学 （沈阳 110847）；张晓东，辽宁中医药大学附属医院。
通讯作者：张晓东，E-mail：zxd181********@张晓东教授曾于辽宁中医药大学从事教学10余年，理论基础严谨扎实、茹古涵今；从事临床工作30余载，经验丰富，尤擅以中医药疗法诊治女性崩漏。
其治疗崩漏灵活运用治崩三法，用药轻灵平和，形成了独特的学术思想，且疗效显著。
笔者有幸侍诊，现将其治疗崩漏经验介绍如下。
1 病因病机《女科玉尺》 谓：“忽然暴下，若山之崩，如器之漏，故曰崩漏”［1］。
崩漏表现为月经周期、经期、经量严重紊乱，崩与漏虽有病势缓急之不同，但病机基本相同，常相互转化故一同论治。
该病临床上多见于青春期与围绝经期，相当于西医学的排卵障碍－无排卵性异常子宫出血。
崩漏的病因病机复杂多变，历代医家观点各异，各有所侧重。
古有朱丹溪谓其因冲任气虚不能约制；沈金鳌谓其因瘀积久而血崩； 《景岳全书》 从脾虚论治：先损脾胃，次及冲任而然者。
今有班秀文谓其因崩漏之本在肾；罗元恺谓其因脾肾两虚；周慕丹谓其因湿热侵入胞宫胞脉所致；王敏之谓其因肝郁致崩。
导师张晓东教授博采众长，在总结前人古训基础上结合临床，提出“肾虚血瘀”为崩漏的主要病因病机。
尤其推崇 《傅青主女科》 “经水出诸肾，经本于肾”理论，认为肾藏精是血液化生的根本，肾精充盛则任通冲盛，月事按时而下。
正如 《内经》 云：“任脉冲脉皆奇脉，气全盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下”。
肾主封藏，内寄真阴真阳，经水出于肾。
崩漏证治琐谈（名医验案）崩证血液注下，势如涌泉，口唇淡白，面无华色，精神困倦，昏沉若睡。
或汗多气弱，形脱肢冷气粗喘促，胸腹胀闷。
时氏均以大补气血，偌以止血为治。
常用加味圣愈汤合胶艾汤合方加减：野台参30克炙黄芪15克炮姜炭6克山萸肉9克当归身30克炒白芍15克真阿胶(烊化)9克蕲艾叶6克炒川芎4.5克煅龙牡各15克炙甘草4.5克如脉弦滞，为内有停瘀，多见腹痛作胀拒按，可兼服十灰散，或加生蒲黄.川红花.桃仁粗喘促者，可加苏子.瓜蒌皮.沉香脘满闷者，加枳实.川郁金，砂仁，陈皮，气虚下陷者，加升麻，柴胡，汗多肢冷者，加肉桂，炮姜炭.鹿角胶。
妇女体质多有血热，肝热之倾向，故临床上虚热常见，症见头晕耳鸣，心烦潮热，咽干口燥，精神萎顿，如下血过多，亦可致厥脱，宜凉血固经，以清其热迫妄行之血。
时氏用新订凉血固经汤：大生地15克真阿胶(烊化)9克生白芍15克地榆炭9克，条黄芩4.5克,山栀炭4.5克肥知母4.5克棕皮炭15克气虚者，加北沙参30克，下血过多，加煅龙牡各30克，口渴甚，加玄参.天花粉，内热者，加地骨皮，丹皮.黄柏.龟板。
崩证来势太骤，时氏认为宜用党参.生黄芪.生熟地.龙眼肉杭白芍.山萸肉，当归身.棕皮炭.地榆炭.阿胶.龟板胶之类，尤必重用党参.龙眼肉，甚则加用人参.效果较好。
如夹内热，佐以知.柏芩连，夹内寒，桂附，姜炭，鹿角胶亦须应用。
虚脱甚者，人参，黄芪.龙牡.五味等在所必用。
一般血崩，属阴虚阳搏，用知柏四物，劳伤冲任，用大剂芎归，痰郁凝滞，用一味香附，风热乘肝，用荆芥四物，思虑伤脾，用归脾汤，暴怒伤阴，用一贯煎元气下脱用当归实血汤。
戴复庵云：产后崩证，或清血，或秽浊，或纯下瘀血，或腐臭不堪，甚则，头目昏晕，四肢厥冷，急宜童便，调理中汤。
加入百草霜饮之，又有崩甚而腹痛，人多疑为恶血未尽，又见血色瘀黑，信瘀停之说，不敢止涩。
殊不知瘀停腹痛，血通则痛止，崩行腹痛，血住则痛止，若必拘泥其血而痛自止，时氏认为戴氏之言，颇有见地。
化瘀止崩，中医临床的经验案例分享张仲景《金匮要略》中有三篇是单独写妇人病的，包括妊娠、产后、杂病，确实为妇科理论奠定了基础。
我特别喜用仲景方治疗妇科杂症。
其中崩漏证，仲景有桂枝茯苓丸、胶艾汤、温经汤等都是临床效验之方。
奈何今日某些医者，一见漏血不止，动辄清经止血，使用大量凉血止血之品，活血化瘀之法却总抛之脑后，不敢一试。
这是一位五十五岁天癸将竭的妇女，患者月经淋漓不尽已经月余，通过几重推荐微信找到了我。
西医检查仅是子宫内膜增厚，未发现肌瘤什么的，平素月经带经时间就长，不曾想这次月经淋漓不净已经月余。
经询问月经颜色不黑，量还挺大，所以急求止血。
伴有口干，气短乏力，平素手足心易发凉，睡眠尚可胃口尚佳，大便不成形。
查舌淡稍黯，苔薄黃略腻。
因为远程救治，脉未及。
我从患者症状分析，气短乏力，舌淡，月经量大，色不黑，大便溏等初诊考虑气不摄血，兼有血瘀血虚。
选方当归补血汤合胶艾汤加减。
处方生黄芪、三七、苎麻根、仙鹤草、炮姜、当归、荆芥炭、阿胶、黄芩炭五剂,水煎服,日一剂。
方中取生黄芪益气摄血，三七、当归活血，苎麻根、仙鹤草、荆芥炭收涩止血，阿胶养血止血，黄芩炭、炮姜寒温并用以温中退虚热。
看似稳中求胜，实则抓主症不明。
药进三剂，患者血仍未止，患者急于止血，五剂药尚未服完,急来复诊。
询之精力较前明显改善，但血未止，而且出现晨起口苦，大便转干。
药效不佳，定是不全对症。
查看患者照片，面黄尚有光泽，伴有赤色细缕纹络浮于肌表，体型中等，腹部较胖，身上皮肤较白。
依此判断兼有瘀血体质。
于是上方增入桂枝茯苓丸，化瘀止崩。
两剂药服完，经血全止，查舌黯，苔黄略腻，晨起仍口苦、口干，胃口不佳。
方去苎麻根、三七、阿胶、黄芩炭，增健脾之品焦白术、生蒲黄化瘀行血。
药后血未再出，胃口转佳，口干改善，口苦已无，舌稍麻木，舌转淡红，伴有瘀斑，苔薄黄略腻。
调整处方健脾活血化瘀善后。
后复诊治疗咳嗽，询之月经已正常，未再出现崩漏情况。
本案初诊，从出血入手，考虑常见的两种原因，其一为热所致，另一为脾虚失于统摄所致。
龙江医派医家张济民从瘀论治月经病验案举隅龙江医派医家张济民从瘀论治月经病验案举隅龙江医派是中国明代时期医学界的重要流派之一，医家张济民则是该流派中的代表人物。
他以治疗月经病而闻名，尤其擅长运用瘀论进行治疗。
在张济民的实践中，他以瘀论为基础，结合针灸、药物等治疗手段，取得了显著的疗效。
以下将从患者临床案例中，展示龙江医派医家张济民从瘀论治疗月经病的经验和成果。
张济民在医学研究中发现，月经病往往与血瘀有关。
他认为，血瘀使得月经排出不畅，导致经血滞留在体内，造成经期不调、痛经等症状。
为了解决这一问题，他运用瘀论，即通过疏通经络、活血化瘀的方法，改善血液循环，恢复正常的月经周期。
在张济民的治疗过程中，首先要确立病因，判断病情，明确证型。
根据病人的具体情况，他会结合脉象和症状进行辨证，并进行适当的检查，如B超、血常规等，以进一步明确诊断。
例如，对于月经过多的患者，他会通过询问患者的症状、抽取血样等方式，了解患者体内血液的流量情况，并从中判断病情。
在明确了病情后，张济民会根据病人的具体情况制定个性化的治疗方案。
他通常会采用针灸和药物结合的方法进行治疗。
在经穴选择上，他会选择一些具有疏通经络、活血化瘀作用的穴位，如足三里、关元等，以增强血液流动性。
同时，他还会根据症状的不同，选择不同的药物进行内服治疗。
例如，对于经期疼痛较重的患者，他会选用一些活血祛瘀的药物，如益母草、当归等，以缓解疼痛症状。
通过张济民的临床实践，他取得了一系列令人满意的治疗效果。
以一位24岁的女性患者为例，她主要症状是月经过多，每次经期持续8-10天，量多鲜红，伴有腰酸、下坠等症状。
经过张济民的治疗，患者的症状明显改善，经期缩短至5-7天，经血量减少，颜色也由鲜红变为暗红，同时伴随症状也减轻。
张济民的治疗成果不仅仅得到患者的认可，还为医学界带来了丰富的宝贵经验。
他坚持将临床实践和理论研究相结合，不断总结经验，完善瘀论治疗方法。
他的临床案例对后来的医家和学者提供了重要的参考，推动了月经病治疗的进步。
活血化瘀法治疗卵巢破裂、外阴血肿经验点滴
赵淑惠
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】1981(000)003
【摘要】活血化瘀是祖国医学重要的治疗法则之一。
近年来，它被广泛地运用于临床各科，取得了可喜疗效。
笔者在妇科上运用活血化瘀法疗效也称满意。
现将治疗卵巢破裂、外阴血肿的点滴体会介绍于下：
【总页数】2页(P34-35)
【作者】赵淑惠
【作者单位】省委机关医务室
【正文语种】中文
【中图分类】R275.986.1
【相关文献】
1.活血化瘀法治疗外阴硬化性苔癣疗效观察 [J], 张淑芬
2.重度外阴炎致产时外阴阴道血肿1例 [J], 韩晶;张连成
3.傣药“麻贵沙宝”配伍活血化瘀法治疗外阴白斑疗效探讨 [J], 温源伟
4.活血化瘀法治疗慢性硬膜下血肿临床疗效 [J], 刘佳霖;王革生;周玉嘉;王文鑫;杜勇;蔡旭;刘金民
5.大黄、芒硝外敷治疗外阴血肿及手术后盆腔血肿的体会 [J], 冯韵琴;陈志文
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
治疗崩漏体会1、见血休止血——活血化瘀法治疗崩漏的机理。
治疗崩漏按一般常规出血证治用止血药似无异议，即所谓首当“塞流”，在一般病例中都可取效。
但该法对于由血瘀所引起之出血效果不显或无效，甚至病势反而增剧。
其原因主要由于瘀滞未清，瘀血不去则新血不生，血不归经，致出血不止。
如果不辨病因，妄自单纯止血，往往是愈塞愈甚，临床屡见不鲜。
有瘀自当祛瘀，瘀去则血自止。
正如《血证论》所说：“此血在身，不能加于好血，而反阻新血之机化”，“日久变证，未可预料”。
历代医家颇注重祛瘀以止血。
《内经》云：“血实者宜决之。
”张仲景日：“妇人宿有瘢病，经断未及三月，而得漏下不止⋯⋯为瘢痼害⋯⋯所以血不止者，其瘢不去故也，当下其瘢，桂枝茯苓丸主之”《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》。
傅青主设逐瘀止血汤治闪跌血崩，并言“此方之妙，妙在活血之中佐以下滞之品，故逐瘀如扫，而止血如神”《傅青主女科·闪跌血崩》。
血以通为用，无论由何种原因所造成崩漏证，除用各种方法达到止血目的外，在体内必使血液流畅而无瘀滞，调和五脏六腑，灌溉全身，使脏腑经脉能得到血的灌溉濡养，发挥各自应有的正常功能。
如血液运行正常，脏腑功能健全，冲任二脉巩固，就可避免出血现象。
2、瘀血型崩漏的诊断指征瘀血型崩漏证见出血色黯有块，少腹疼痛拒按，或腹中有包块，皮肤干粗，舌质紫黯或边尖有瘀斑、瘀点，舌下系带充血，面色紫黯或暗黄，渴不欲饮，脉沉涩或弦紧等，临床上可藉以作为瘀血型崩漏的诊断依据，典型者常同时出现几个症状，可结合苔脉加以确诊。
但在临床上，有时苔脉与症状不一定完全相符，有时只出现一种症状即可据为凭证，舍症从脉，或舍脉从症。
3、活血化瘀药物的选用程老师认为，对于此种证型崩漏的治疗，并非全部应用活血化瘀药，通常是在各种方剂中参用活血之品，药味之多寡和剂量之轻重视病情而定。
程老师在治疗崩漏时加用活血化瘀药物，取得满意的效果。
对于活血化瘀药物的选用，程老师认为应选用药性平和，活血之中有养血，化瘀之中有止血者为佳，如当归、赤芍、桃仁、红花、益母草、泽兰、花蕊石、三七、牡丹皮、丹参、阿胶、地榆炭、刘寄奴、茜草炭、五灵脂、蒲黄之类，以达到祛瘀而不伤正，止血而不留瘀的目的。
活血化瘀法治崩漏举例
龚耀庭
【期刊名称】《江西中医药》
【年(卷),期】1996(000)0S2
【摘要】活血化瘀法治崩漏举例龚耀庭（江西省金溪县浒湾医院３４４３００）关键词崩漏，活血化瘀法病例１．吴某，女，曾做过卵巢囊肿手术。
今经血延至月余，淋漓不净。
经某中医用益气止血固涩罔效。
请余诊治，面色白，心悸自汗，小腹疼拒按，血色紫黯成块，块去痛减，舌淡边紫黯...
【总页数】1页(P83-83)
【作者】龚耀庭
【作者单位】江西省金溪县浒湾医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.1
【相关文献】
1.夏桂成运用活血化瘀法治疗崩漏经验 [J], 景彦林;戴慎
2.张承烈运用活血化瘀法治疗崩漏验案举隅 [J], 冯樟荣
3.活血化瘀法治疗崩漏体会 [J], 黄媛
4.活血化瘀法治疗崩漏浅析 [J], 黄可佳
5.郭霞珍教授活血化瘀法治疗青春期崩漏经验 [J], 许筱颖
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
行气活血化瘀法外科临床应用举隅发布时间：2022-03-11T03:49:58.144Z 来源：《中国医学人文》2021年31期作者：盛继新[导读] 中医外科疾病归纳其病因病机为经络阻隔，气血凝滞所致，笔者通过多年的临床经验，盛继新江苏省靖江市中医院江苏靖江 214500[摘要]中医外科疾病归纳其病因病机为经络阻隔，气血凝滞所致，笔者通过多年的临床经验，运用行气活血化瘀的方法治疗外科疾病，临床随症加减，疗效颇佳。
[关键词]行气；活血化瘀；外科疾病笔者幼承庭训，从事中医外科30余年临床研究，外科诸证如：男性不育症，肋软骨炎，乳腺增生，颈淋巴结炎，闭塞性动脉硬化症等外科疾病都与气血瘀阻，淤血内结，脉络不通有关，笔者应用行气活血化瘀法治疗，疗效显著，现择验案，以飨同道。
1.不育症王某，男性，25岁，2018年9月23日初诊。
婚后一年不育，女方妇科检查正常。
患者神疲乏力，头昏脑胀，心烦易怒，胁胀，胸闷嗳气，失眠多梦，会阴部坠胀，性功能减弱，舌紫暗有瘀斑，苔白，脉弦涩。
检查外阴发育正常，精液常规示：精子活动力2级，精液量1.5毫升，精液颜色乳白色，精子活动率58%，精子计数30X109,精子半小时液化不良，此系不育症。
证为:肝郁血瘀。
治疗上疏肝理气，活血化瘀，益气生精。
药用：柴胡10克，益母草10克，制首乌10克，熟地10克，桃仁10克，红花5克，肉苁蓉15克，枸杞10克，黄芪30克，仙灵脾20克，连服10剂，神疲乏力，胁胀，会阴部坠胀减轻，继续服用上药2个月，复查精液常规：精子活动率70%，精子计数75X109，继续服用上药后，随访其妻子怀孕，生一女。
按：男性不育症患者如果突然或者长期持久的情志刺激，肝失疏泄，肝为“将军之官”，其性刚强，以疏泄条达，柔和为顺。
过度抑郁则伤肝，肝脉绕络阴器，盛怒者，肝阳上亢，而耗伤阴精，五志皆可化火，使火盛伤阴，阴伤则精不足，肝藏血，肾藏精，精血同源，肝郁化火，与瘀交结经脉，肾经开合失司，导致不育。
