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心理晴雨表空表

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中小学心理健康教育班级学生心理晴雨表

中小学心理健康教育班级学生心理晴雨表

XXX中学班级学生心理晴雨表
备注：1、各班心理委员于每月15日前填写本班同学前一阶段的心理健康状况，并上交心理中心。

2、若同学出现心理上的紧急情况，心理委员须及时与心理健康中心联系。

3、填表人一定要遵守保密原则，勿将此表交于其他同学。

作为心理委员在班上主要关注同学以下方面：
一、班级内重点关注对象
1、学习落后者
2、经济贫困者
3、身有残疾者
4、感情受挫者
5、心理脆弱者
6、慢性疾病者
7、考试失败者
8、极端内向者
9、家遭变故者
二、特别关注下列行为
1、奇怪的语言——与朋友道别，在话语、文章、日记等方面表现出想死的念头，会和别人谈论死亡的话题
2、反常的行为——会有突然地、明显地行为改变，如：将事情安排妥当，分发自己的东西，对自己的物品进行整理和分配，由开朗变成退缩，服用一些药物、喝酒等。

3、重大的事件——生活中出现了一些重大的变故和事件，如考试失败、失恋、亲人丧失等。

4、冷漠的外表——睡眠与饮食状况变得紊乱，表情淡漠、注意力不集中、情绪不
稳定，有抑郁的征兆。

三、同学表现出的各种情绪或者行为怪异情况。

寄语：
你们是学习者，也是实践者；是心理健康自助
者，也是助人者。

你们要比其他班委更加贴近同学的生活学习，
更加主动的观察、倾听、了解。

在与不同同学的接
触中，你们恰当的表达自己的想法，自己也得到了
锻炼，了解了他人，收获了自信。

祝愿你们在“助人自助”的历程中，收获个人
的成长，能力的提升，实现自身的价值！。

小学班级心理状态晴雨表填写模板

小学班级心理状态晴雨表填写模板
个别(特殊)同学情况描述（包括姓名、性别、主要问题等详细信息）：
1、某某某，女，成绩年级排名下滑10名。本周情绪状态：(好不好、一般）；学习表现：……；人际交往：……；她对于成绩大幅度下滑的想法和感受……；其他详细信息。
2、某某某，男，曾多次在班级发生次发生等详细信息。
2、本班同学在学习情况上有明显差异，一部分同学学习认真，好问，上课活跃；有少部分同学上课缺乏气氛。
3、每个同学自理能力较好，各自的事情都能独立完成。但是部分同学总是忘记自己的任务，忘记值日或者忘记写作业等等。
4、周末放假后回来，有部分同学不能马上适应紧张的学习，总是走神，上课不好好听讲。一般同学们身体状况良好（有一位同学身体素现方式做保护处理对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑并不能对任何下载内容负责
班级学生心理状态晴雨表
周次
日期
20年月日—月日
心理委员
班主任
最近一周内班级发生的重大事件，需关注的普遍心理问题：
1、同学们上课的时候总是搞小动作，导致上课的时候听课注意力不集中，课后作业不会写。
6、……………………
本周内所作的心理服务及感想：
1、本周我和某某同学谈话，因为他经常不完成作业，最后找出了不完成作业的原因。
2、本周我找某某同学聊天，他上课总是走神，是因为他家里出了什么什么事情。
3、本周我和同学们说了课间在教室不能大声喧哗、在走廊里不能跑等等。
4、………………
我感觉作为本班的心理委员，我有责任和义务对班级的同学负责，我自己解决不了的问题，我会及时报告给班主任老师或者心理咨询室的宫率主任。
注：1.请心理委员详细认真地填写此表格；2.每周周五下午前请将此表格交到政教处宫率主任手里。
欢迎您的下载，

每周班级学生心理状态晴雨表

每周班级学生心理状态晴雨表
建立信任关系：与重点关注对象建立良好的信任关系，了解其心理需求和困惑。 提供个性化支持：根据重点关注对象的特殊情况，为其提供有针对性的支持和辅导。 密切观察：定期对重点关注对象进行观察和评估，及时发现和解决其潜在的心理问题。 鼓励积极参与：鼓励重点关注对象积极参与班级活动，增强其集体归属感和自信心。
建立支持系统：提供情感支持和鼓励，增强学生的自信心和安全感。 关注个体差异：了解每个学生的情绪特点和需求，提供个性化的支持和指导。 营造积极氛围：创造一个积极、乐观、互助的班级氛围，提高学生的情绪体验和幸福感。
强化心理健康教育：开展心理健康教育活动，提高学生的情绪认知和自我调节能力。
对重点关注对象的应对策略
班级氛围变化
本周班级氛围整体情况
班级氛围变化对学习的影响
添加标题
添加标题
班级氛围变化的原因分析
添加标题
添加标题
班级氛围变化的应对措施
异常情绪的个体表现
情绪低落：学生表现出持续的情绪低落，缺乏兴趣和活力 焦虑不安：学生表现出过度紧张、担忧和恐惧，难以放松 易怒暴躁：学生容易发脾气，情绪不稳定，攻击性强 行为异常：学生表现出与平时行为不符的异常举止，如孤僻、冲动等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
教师态度：教师的关爱、支持和理 解对学生心理状态有积极影响。
学习压力：合理的学习负担和难度 能够提高学生的心理承受能力和抗 压能力。
社会因素对学生心理状态的影响
家庭环境：家庭氛围、亲子关系等对学生心理状态有直接影响。 学校环境：师生关系、同学关系、校园文化等对学生心理状态有重要影响。 社会舆论：媒体报道、网络言论等对学生心理状态有一定影响。 社会支持：社会资源、社区支持等对学生心理状态有一定帮助。

每日班级学生心理状态晴雨表(B5格式)

每日班级学生心理状态晴雨表(B5格式)
涨的
异常情况（何人、 何ຫໍສະໝຸດ 、表现）1、开朗的突然沉默；2、沉默的突然口若悬河；3、精神高度亢奋；4、 神情木讷呆滞的
本班开展了哪些心
理健康教育方面的
活动
1、个别开导；2、小团体开导；3、班级心理活动；4、班主任或科任老 师开导
说明：1、各班心理委员须如实填写以上各项内容，并注意做好保密工作。
2、请于每天中午前将表交至年级心理健康教师办公室。
4、一般，需要老师督促才进入学习状态；
5、差，整个班级懒懒散散，无心向学。
生活状况（对学校 提供的相关服务是 否满意、在生活上 遇到什么困难）
1、水供应不方便2、吃饭（是否吃饱，是否有人不吃饭，长期吃泡面）
3、在上下学途中是否遇到困难4、家庭经济紧张5、是否有借钱的情况 存在6、家庭矛盾、离婚等等7、家庭变故，亲人离世
人际交往（交往是 否正常、存在哪些 矛盾和冲突）
1、是否有人吵架；2、是否有人打架（或准备打架）；3、是否与校内外 的人有矛盾冲突；4、是否有长期不和的同学，矛盾积累很久。
情感状态（是否有 同学经常处于紧 张、焦虑、悲伤等 消极状态）
1、紧张、焦虑；2、消沉，忧郁；3、痛苦、悲伤；4、愤怒、仇恨；5、 长期精神不振的；6、精神恍惚，动作神情怪异的；7、情绪突然急剧高
每日班级学生心理状态晴雨表（B5格式）
云海一中学生每日心理状态晴雨表
所在班级
班级人数，其中男生人，女生人
学习状况（学习风 气、对教学效果及 学校有关教学安排 的意见）
1、优，所有同学积极、认真、专注；学习氛围浓；
2、良好，除了少数几个积极性差，绝大多数同学学习积极性高；
3、中等，有部分冋学积极性咼，也有部分冋学懒散；

学生心理状态晴雨表

学生心理状态晴雨表

院（系）专业班学生心理状态晴雨表
注：A表示“良好”，B表示“一般”，C表示“需要协助”，其判定标准为存在“学业困难”、“情感困扰”、“人际困扰”、“突遭重大打击”、“家庭困难”、“性格内向”等情况中的三种以上，且情绪不良状态持续两周以上。

D表示有严重异常反应，如过度兴奋、幻想、妄想等，E表示可能自杀或他杀。

若某同学存在C，D，E中任意一种情况，请在该页反面就其表现和可能的原因给予更多说明。

如果问题比较超过你能协助的范围，尽快上报辅导员、心理咨询中心。

心理委员签字：电话：。

年级 班学生心理状态晴雨表(心理定稿)

年级 班学生心理状态晴雨表(心理定稿)
年级班学生心理状态晴雨表
时间
年月日——第周
心理委员
班主任
项目
具体情况
学
习
方
面
生
活
方
面
人
际
方
面
是否有危机事件
引起关注□危机中
意见建议
对班级建设的建议:______________________________________
对心理工作的建议:______________________________________
3.如果有危机事件，应立即上报班主任和心理咨询室。
工作中遇到的困难:______________________________________
心理咨询中心
查阅意见
注：1.晴雨表每周做一次登记，由班级心理委员完成并严格保密，内容尽可能详细填写；
2.年级部心理委员组长负责每周一应收统一齐该表，交由心理咨询中心查阅并换取新表，心理老师应给予登记或评价；

班级学生每周心理状态晴雨表

班级学生每周心理状态晴雨表
班级学生每周心理状态晴雨表
学部班级班主任心协会员时间周次
学习状况
1、很好，除了极少数积极性差，绝大多数同学学习认真积极；2、中等，有部分同学积极性高3、一般，需要老师督促才能进入学习状态；4、差，整个班级懒散，无心向学。
情绪状况
1、紧张、焦虑；2、消沉，失眠；3、痛苦、悲伤；4、愤怒、仇恨；5、精神长期萎靡不振、动作神情怪异；6、情绪高涨，不分场合唱歌跳舞。
人际交往状况
1、是否有人吵架，打架；2、是否有校内人际矛盾冲突；3、是否有长期不和，矛盾积累很久的同学。
生活状况
1、家庭矛盾、离婚2、家庭人员变故、3、家庭经济是否紧张，有借钱现象吗4、饮食、作息是否有规律；
个别特殊情况
1、开朗的突然沉默；2、沉默的突然口如悬河；3、神情淡漠呆滞；4、行为异常的等。
（包括姓名、性别、联系方式、主要问题等详细信息）
பைடு நூலகம்开展心理服务的活动感想
1、同学间辅导；2、小团体心理活动；3、老师辅导
1、心协会员在每周五放学前将本周晴雨表到学生成长中心送并领取下一周的晴雨表。2、晴雨表请如实填写。
惠民县第一实验学校学生成长中心印制
班级心理辅导活动和建议
活动主题
周次
日期
活动目标
活动形式
（游戏、演讲、讨论、表演、电影等）
活动内容
活动过程
活动感想
及建议
学部班级班主任心协会员参加活动人数
注：心协会员和班主任协商每周利用一节课在班级内开展相关心理活动。惠民县第一实验学校学生成长中心印制

心理晴雨表 模板

心理晴雨表 模板

心理晴雨表（模板）
班别：填表人：周次：第周日期：20 年月日
1. 近两周内班级发生的重大事件，需关注的普遍心理问题：
①同伴交往②异性交往③亲子关系④青春期困惑⑤考试焦虑、学习问题
⑥自我概念⑦师生矛盾⑧就业升学⑨睡眠问题⑩情绪问题
2. 近两周内个别（特殊）同学情况描述（包括姓名、性别、主要问题等详细信息）
3. 近两周内所作的心理服务及感想：
服务感想、生活事件、看到的生活现象、看到优秀文章的感想和思考等。

4. 班级心理工作意见建议：
5. 班主任意见：
注：
1. 此表请放进信封里装好，于双周的周一交到年级心理站站长处，站长收齐全级各班的信封后，于周二前将信封拿到心理咨询室交给心理老师。

2. 此表格填写情况将作为班级心理委员工作评估及班级评优的重要凭据，请班级心理委员认真详细地填写此表格，并做好此表内容的保密工作。

心理健康晴雨表

心理健康晴雨表
心理健康晴雨表
班级：填写日期：年 月 日
学习情况
成绩、不足、学习氛围等；
生活情况是否有突发事件，生活状 Nhomakorabea是否积极；
情绪情感
情绪状态、调节方式等；
人际关系
是否有人际冲突，关系是否和谐；
班级大事
本月班级发生的重大事情
关注学生
是否有需特别关注的同学，已采取的措施；
工作感受
班级开展或参与心理健康活动的情况；
工作建议
同学们希望得到哪方面的心理援助；
备注
是否有其他特殊情况
以上各方面为班级总体情况。
心理委员签字：班主任签字：

每日班级学生心理状态晴雨表(B5格式)

每日班级学生心理状态晴雨表(B5格式)
生活状况对学校提供的相关服务是否满意在生活上遇到什么困难1水供应不方便2吃饭是否吃饱是否有人不吃饭长期吃泡面3在上下学途中是否遇到困难4家庭经济紧张5是否有借钱的情况存在6家庭矛盾离婚等等7家庭变故亲人离世人际交往交往是否正常存在哪些矛盾和冲突1是否有人吵架
云海一中学生每日心理状态晴雨表
所在班级_________________
1、是否有人吵架；2、是否有人打架（或准备打架）；3、是否与校内外的人有矛盾冲突；4、是否有长期不和的同学，矛盾积累很久。
情感状态（是否有同学经常处于紧张、焦虑、悲伤等消极状态）
1、紧张、焦虑；2、消沉，忧郁；3、痛苦、悲伤；4、愤怒、仇恨；5、长期精神不振的；6、精神恍惚，动作神情怪异的；7、情绪突然急剧高涨的
填表人：
教师签名：
年月日
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等
打造全网一站式需求
异常情况（何人、何事、表现）
1、开朗的突然沉默；2、沉默的突然口若悬河；3、精神高度亢奋；4、神情木讷呆滞的
本班开展了哪些心理健康教育方面的活动
1、个别开导；2、小团体开导；3、班级心理活动；4、班主任或科任老师开导
说明：1、各班心理委员须如实填写以上各项内容，并注意做好保密工作。
2、请于每天中午前将表交至年级心理健康教师办公室。
班级人数_________人，其中男生______人，女生______人
学习状况）
1、优，所有同学积极、认真、专注；学习氛围浓；
2、良好，除了少数几个积极性差，绝大多数同学学习积极性高；
3、中等，有部分同学积极性高，也有部分同学懒散；
4、一般，需要老师督促才进入学习状态；

学生心理状态晴雨表及晴雨表报告单完整

学生心理状态晴雨表及晴雨表报告单完整

学生心理状态晴雨表及晴雨表报告单(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）附件2 学生心理状态晴雨表注：状态栏填写等级：A正常 B不好 C非常不好学生心理状态晴雨表报告单注：1、晴雨表和报告单由心理委员填写，每月交院心联汇总2、院心联将“学生心理状态晴雨表报告单”汇总后每月第一周的周四上报学生心理健康教育中心问卷编号：0061心语心理测评系统——《中学生心理健康量表》一、题目指导语：下面是有关你近来心理状态的一些问题，请你仔细阅览每一题目，根据自己的实际情况认真选择。

每一题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。

选项：A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重1. 我不喜欢参加学校的课外活动。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重2. 我心情时好时坏。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重3. 做作业必须反复检查。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重4. 感到人们对我不友好,不喜欢我。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重5. 我感到苦恼。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重6. 我感到紧张或容易紧张。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重7. 我学习劲头时高时低。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重8. 我对现在的学校生活感到不适应。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重9. 我看不惯现在的社会风气。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重10. 为保证正确,做事必须做的很慢。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重11. 我的想法总与别人不一样。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重12. 总担心自己的衣服是否整齐。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重13. 容易哭泣。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重14. 我感到前途没有希望。

A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重15. 我感到坐立不安,心神不定。

班级心理状态晴雨表

班级心理状态晴雨表
3.学校于每学期末结合信息反馈情况及工作表现进行心理委员考核评优。
xx学校班级心理状态晴雨表
2022——2023学年第学期
班 级
填报时间
心情指数
☆☆☆☆☆
心理委员签名
班主任审核签名
最近
两周
班级
热议
话题
学习：
生活：
人际：
情感：
两周班级Βιβλιοθήκη 重大事件个别
特殊
情况
两周内所做的心理服务及感想
注：1.此表由班级心理委员负责填写，其内容要求如实反映本班该月的真实心理状态和情况；
2.此表于最后两周填报一次，在交班主任签阅后，于双周结束后上报交至心灵驿站（心理辅导员或心理助理处）；

每日班级学生心理状态晴雨表(B5格式)

每日班级学生心理状态晴雨表(B5格式)
人际交往（交往是否正常、存在哪些矛盾和冲突）
1、是否有人吵架；2、是否有人打架（或准备打架）；3、是否与校内外的人有矛盾冲突；4、是否有长期不和的同学，矛盾积累很久。
情感状态（是否有同学经常处于紧张、焦虑、悲伤等消极状态）
1、紧张、焦虑；2、消沉，忧郁；3、痛苦、悲伤；4、愤怒、仇恨；5、长期精神不振的；6、精神恍惚，动作神情怪异的；7、情绪突然急剧高涨的
3、中等，有部分同学积极性高，也有部分同学懒散；
4、一般，需要老师督促才进入学习状态；
5、差，整个班级懒懒散散，无心向学。
生活状况（对学校提供的相关服务是否满意、在生活上遇到什么困难）
1、水供应不方便2、吃饭（是否吃饱，是否有人不吃饭，长期吃泡面）3、在上下学途中是否遇到困难4、家庭经济紧张5、是否有借钱的情况存在6、家庭矛盾、离婚等等7、家庭变故，亲人离世
云海一中学生每日心理状态晴雨表
所在班级_________________
班级人数_________人，其中男生______人，女生______人
学习状况（学习风气、对教学效果及学校有关教学安排的意见）
1、优，所有同学积极、认真、专注；学习氛围浓；
2、良好，除了少数几个积极性差，绝大多数同学学习积极性高；
填表人：
教师签名：
年月日
欢迎企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等
打造全网一站式需求
异常情况（何人、何事、表现）
1、开朗的突然沉默；2、沉默的突然口若悬河；3、精神高度亢奋；4、神情木讷呆滞的
本班开展了哪些心理健康教育方面的活动
1、个别开导；2、小团体开导；3、班级心理活动；4、班主任或科任老师开导
说明：1、各班心理委员须如实填写以上各项内容，并注意做好保密工作。
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班级学生心理状态晴雨表
学院：化学与生命科学学院专业班级：化学122班班级人数：43
填表人：蒋杭均陈云云
本班学生的心理动向及重大事件描述
12月是期末考的前一个月，所以班里同学呈现的心理状况较为浮躁，部分同学情绪有一定的起伏。

较多同学都为期末考忧心，陷入了收集考试资料的紧急忙碌中和紧张的期末考复习阶段。

普遍存在的问题及其原因描述
问题：很多同学找不到期末复习的方向，想学习却茫然无措。

这时有的同学产生了消极的情绪，破罐子破摔，浪费了期末考前的黄金阶段。

原因：前几个月班级自主学习的氛围不浓厚，求知欲望不够高，对学习缺乏热情，所以最后一个月临时抱佛脚但不得其法，想学习又觉得来不及，所以陷入了
恶循环之中。

个别(特殊)情况描述（包括主要问题及原因、希望得到什么帮助等详细信息）
一部分同学没有意识到期末考的来临或由于丧失信心，还沉迷于各种娱乐消遣，这是对自己和家人的不负责的表现。

学校可以组织专门机构进行考前辅导和教育。

本班学生对心理知识的需求及对进一步开展心理健康教育工作的建议
考前学生的心理是一个大问题，这是减轻浮躁情绪和遏制作弊现象必不可少的一步，所以我建议学院开展一定的考前讲座或者动员活动。

填表日期： 2012年 12月 24日。