护士资格考试《内科护理》——血液、风湿免疫系统试题
1. 营养性缺铁性贫血患儿治疗的关键是（）
A. 去除病因与补充铁剂 ( 正确答案 )
B. 输血与添加辅食
C. 去除病因与输血
D. 补充铁剂与添加辅食
E. 输血与补充铁剂
2. 某溃疡病病人经常胃出血，经医院检验血红蛋白 88g ／ L ，红细胞
3.6×1012 ／ L ，确诊为缺铁性贫血，此患者贫血服药治疗，请问服用后可促进铁剂从胃肠道吸收的维生素是（）
A. 维生素 A
B. 维生素 B1
C. 维生素 C ( 正确答案 )
D. 维生素 D
E. 维生素 E
3. 服用铁剂后大便发黑的主要原因是（）
A. 药物本身呈黑色
B. 肠壁血管被腐蚀
C. 引起肠黏膜溃疡
D. 生成硫化铁所致 ( 正确答案 )
E. 形成正铁血红素
4. 女性患者，头昏、乏力、面色苍白 1 年余，体检除贫血貌外，其余均无异常。
血常规示：血红蛋白 75g/L ，红细胞 2.5×1012/L ，白细胞 4.0×109/L ，网织红细胞 0.06 。
肝、肾功能正常，血清铁降低，总铁结合力增高。
追问病史，患者常有月经过多。
该患者最可能的诊断是（）
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血 ( 正确答案 )
C. 巨幼细胞贫血
D. 肾性贫血
E. 溶血性贫血
5. 患者女性， 25 岁。
近年来出现食欲不振、恶心、腹胀，贫血，疑为缺铁性贫血，请问其实验室检查可表现为（）
A. 血清铁降低，血清总铁结合力降低
B. 血清铁降低，血清总铁结合力增高 ( 正确答案 )
C. 血清铁增高，血清总铁结合力增高
D. 血清铁增高，血清总铁结合力降低
E. 血清铁正常，血清总铁结合力增高
6. 生理性贫血的原因不包括（）
A. 胎儿红细胞寿命短且破坏较多
B. 红细胞生成素不足
C. 骨髓暂时性造血功能不足
D. 婴儿生长发育迅速
E. 婴儿期循环血量减少 ( 正确答案 )
7. 患儿女性， 5 岁，疑为营养性缺铁性贫血来门诊检查。
请问此患儿的血象表现是（）
A. 血红蛋白减少为主 ( 正确答案 )
B. 红细胞减少为主
C. 白细胞减少为主
D. 中性粒细胞降低为主
E. 嗜酸性粒细胞升高为主
8. 患儿男性， 2 岁，近期出现面色苍白，食欲不佳门诊就诊：检查： HB 70g ／ L ， RBC3×1012 ／ L ，确诊为缺铁性贫血。
预防缺铁性贫血的关键措施是（）
A. 预防腹泻
B. 及时补充含铁辅食 ( 正确答案 )
C. 预防早产
D. 经常口服铁剂
E. 定期少量输血
9. 某慢性出血患者， 41 岁，经常少量多次出血，引发缺铁性贫血，请问引起缺铁性贫血的疾病不包括（）
A. 钩虫病
B. 痔
C. 溃疡病
D. 月经过多
E. 胃大部切除 ( 正确答案 )
10. 患者女性， 24 岁，贫血 1 年。
血红蛋白 80g ／ L ，红细胞 3×1012 ／ L ，网织红细胞 0.69% ，白细胞、血小板正常。
经口服铁剂治疗 7 天后，血红蛋白不升，网织红细胞为 1.43% ，请问应用注射铁剂治疗时，下列说法不正确的是（）
A. 铁剂可能引起过敏反应
B. 铁剂要作深部肌内注射
C. 静脉注射铁剂时应避免药液外渗
D. 使用时剂量计算要正确
E. 可出现高血压反应 ( 正确答案 )
11. 患儿， 2 岁。
诊断为营养性缺铁性贫血，需口服铁剂治疗。
护士对患儿家长进行服用铁剂指导时，其中不正确的是（）
A. 注意观察药物的不良反应
B. 在两餐之间服用，以减少对胃肠的刺激
C. 可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收 ( 正确答案 )
D. 可用吸管服药，以减轻牙齿染黑
E. 大便呈黑色正常，停药后可恢复
12. 贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸， Hb40g/L ，该患儿的贫血程度为（）
A. 轻度
B. 中度
C. 重度 ( 正确答案 )
D. 极重度
E. 特重度
13. 患儿，男， 1 岁。
口唇发白，头发枯黄容易脱落 1 个月住院。
血常规检查：红细胞大小不等，以小细胞居多，血红蛋白 88g/L ，红细胞计数 2.8×1012g/L 。
该患儿经铁剂治疗 1 周后，首先出现有效的治疗指标是（）
A. 血清铁蛋白增加
B. 红细胞数增加
C. 血清铁饱和度升高
D. 血红蛋白量增加
E. 网织红细胞升高 ( 正确答案 )
14. 患儿，男， 1 岁。
口唇发白，头发枯黄容易脱落 1 个月住院。
血常规检查：红细胞大小不等，以小细胞居多，血红蛋白
88g/L ，红细胞计数 2.8×1012g/L 。
应首选最有效的措施是
（）
A. 口服铁剂 ( 正确答案 )
B. 肌注维生素 B
C. 丙种球蛋白的应用
D. 增加辅食
E. 母乳喂养
15. 患儿，男， 1 岁。
口唇发白，头发枯黄容易脱落 1 个月
住院。
血常规检查：红细胞大小不等，以小细胞居多，血红蛋白
88g/L ，红细胞计数 2.8×1012g/L 。
该患儿可能患的疾病是（）
A. 轻度贫血
B. 重度贫血
C. 生理性贫血
D. 营养性缺铁性贫血 ( 正确答案 )
E. 营养性巨幼细胞性贫血
16. 患者，男性，发热，体温 38.5℃，全身有小出血点，头晕、乏力，经医院查血红蛋白 80g ／ L ，红细胞 3×1012 ／ L ，白细胞 3×109 ／ L ，血小板 70×109 ／ L ，确诊为再生障碍性
贫血。
其发热的主要原因是（）
A. 营养不良
B. 缺乏成熟中性粒细胞 ( 正确答案 )
C. 缺氧
D. 出血
E. 新陈代谢旺盛
17. 鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞性白血病，最主要的检
查是（）
A. 血小板计数
B. 外周血有幼红细胞
C. 外周血有幼粒细胞
D. 网织红细胞计数
E. 骨髓检查 ( 正确答案 )
18. 患者女性， 39 岁，近期体检发现面色苍白，皮肤瘀血淤斑，实验室检查：全血细胞减少，骨髓检查：骨髓增生低下。
临床诊断为再生障碍性贫血入院治疗。
请问再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血的药物是（）
A. 抗淋巴细胞球蛋白
B. 环孢素 A
C. 环磷酰胺
D. 甲泼尼龙
E. 丙酸睾酮 ( 正确答案 )
19. 某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。
护士首先应给予病人（）
A. 头部置冰袋 ( 正确答案 )
B. 低流量吸氧
C. 头低足高位
D. 保持口腔清洁
E. 鼻饲流质饮食
20. 患者男性， 25 岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。
疑为再生障碍性贫血，为确诊进行进一步检查，请问不符合再生障碍性贫血患者的血象检测结果的是（）
A. 红细胞减少
B. 白细胞减少
D. 白细胞以淋巴细胞减少为主 ( 正确答案 )
E. 网织红细胞减少
21. 急性型再生障碍性贫血与慢性型再生障碍性贫血的区别点没有（）
A. 起病缓急
B. 发病原因 ( 正确答案 )
C. 发展快慢
D. 预后
E. 治疗效果
22. 可改善再生障碍性贫血者造血功能的治疗措施为（）
A. 脾切除
B. 维生素 B12
C. 雄激素 ( 正确答案 )
D. 铁剂
E. 肾上腺糖皮质激素
23. 患者男性，化工厂工人，近期出现乏力头晕，红细胞和血红蛋白下降而入院，疑为再生障碍性贫血，请问临床上再生障碍性贫血一般无（）
A. 贫血
B. 出血
C. 感染
E. 肝、脾、淋巴结肿大 ( 正确答案 )
24. 患者男性， 31 岁，临床诊断再生障碍性贫血入院治疗，请问目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是（）
A. 司坦唑醇 ( 康力龙 )
B. 阿托品
C. 环孢素 ( 环孢菌素 A)
D. 一叶秋碱
E. 抗胸腺细胞球蛋白 (ATG) 或抗淋巴细胞球蛋白 (ALG) ( 正确答案 )
25. 药物引起继发性再生障碍性贫血最常见的是（）
A. 氯霉素 ( 正确答案 )
B. 磺胺药
C. 异烟肼
D. 吲哚美辛
E. 阿司匹林
26. 患者男性， 49 岁，再生障碍性贫血半年，请问应用雄激素治疗的作用机制是刺激骨髓而促使（）
A. 红细胞增多 ( 正确答案 )
B. 白细胞增多
C. 血小板增多
D. 全血细胞增多
E. 网织红细胞增多
27. 患者女性， 28 岁，出现发热，面色苍白，实验室检查：
外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；诊断为再生障碍性
贫血，请问长期应用司坦唑醇的再生障碍性贫血病人，护理中应注
意观察有无发生（）
A. 肝功能损害 ( 正确答案 )
B. 面部痤疮和毛发增多
C. 女性男性化
D. 猩红热样皮疹、发热、关节痛
E. 胃肠道反应
28. 患者女性，化工厂化验员，近期出现贫血，皮肤出血点入院，疑为再生障碍性贫血，请问诊断再生障碍性贫血的主要依据为（）
A. 网织红细胞增多
B. 肝、脾肿大
C. 全血细胞减少 ( 正确答案 )
D. 骨髓增生活跃
E. 不易感染及出血
29. 患者女性， 61 岁，再生障碍性贫血，四肢皮肤散在性瘀点，右颊部可见一约 1.5cm×0.5cm 的口腔溃疡，为有效预防感染，目前对其采取的首要护理措施是（）
A. 加强营养
B. 定期洗浴
C. 保持皮肤干燥
D. 加强口腔护理 ( 正确答案 )
E. 避免到人群聚集的地方
30. 患者，女性， 22 岁，月经量增多，伴头晕、心悸半年，
两下肢可见散在瘀斑，淋巴结、肝、脾未见增大，血红蛋白 60g/L ，红细胞 2.4×109/L ，白细胞 3.6×109/L ，血小板 38×109/L 。
MCV 84fl ， MCHC 33% ，骨髓增生减低，巨核细胞减少，粒系及红
系细胞比例正常，淋巴细胞占 429/6 ，首选的治疗是（）
A. 铁剂
B. 睾丸酮 ( 正确答案 )
C. 糖皮质激素
D. 免疫抑制药
E. 叶酸及维生素 B12
31. 某急性白血病患者，女性， 51 岁，入院治疗一个疗程病
情进入临床缓解期，请问此病人缓解期出现中枢神经系统白血病的
主要原因是（）
A. 免疫功能低下
B. 多数化疗药不能通过血脑屏障 ( 正确答案 )
C. 疗程不够
D. 化疗药剂量不足
E. 对化疗药产生耐药性
32. 患者男性， 34 岁，白血病病史 1 年，发热伴有咽痛，为预防病人继发感染，请问血液病病人的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离（）
A.1.0×109 ／ L ( 正确答案 )
B.1.5×109 ／ L
C.2.0×109 ／ L
D.2.5×109 ／ L
E.3.0×109 ／ L
33. 患者女性， 30 岁，诊断白血病，需要入院进行化疗，为预防其不良反应，白血病患者化疗期间护理，下列哪项不正确
（）
A. 药液必须新鲜配制
B. 注射时不可溢于血管外
C. 注射速度不宜过快
D. 应饭后 1 小时内用药 ( 正确答案 )
E. 用药期间定时检查白细胞数
34. 患者男性， 15 岁， 2 周来反复牙龈出血、鼻出血，咽喉疼痛，并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退，四肢关节疼痛。
体检：面色稍苍白，下颌和颈部淋巴结肿大，无压痛，胸骨下段局部压痛，肝肋下 2cm ，脾肋下 3cm ，余无异常发现。
经血象和骨髓象证实为急淋白血病。
应首选下列哪些化疗药物（）
A. 多柔比星 ( 阿霉素 )。
