(安全)工程联系单
工程名称：X X X X 市政道路绿化工程编号：001
致：X X X X X小区市政绿化施工队
事由：关于你施工班组在小区绿化施工过程中未佩戴安全的事宜
经我司领导现场巡视，以及现场管理人员多次巡查、多次提醒，仍发现你施工队人员在小区施工现场未按要求佩戴安全帽，小区4#、5#楼正在进行屋面施工、外墙粉刷高空作业，为防止高空坠物伤人事件发生及其他安全事故发生，特拟此联系单告知，望积极配合。
如你施工班组仍不佩戴安全帽等相关安全要求施工，在施工现场出现一切安全事故，由你班组全权负责，与我司无关。
附：《附件一》
签发单位：
施工班组负责人：
2019年5月10日
一式两份，签发单位、施工班组各执一份。
附件一：
2019年5月10
安全生产监督管理台账 一、安全管理资料台账 1、引用标准 1）国家法律、法规 2）建设工程安全规范、标准及强制性条文 3）行政主管部门下发的文件 4）公司及建设项目相关单位来往文件。 2、安全指导和实施文件 1）安全监理方案 2）专项安全监理细则 3）突发事件应急预案 4）创建文明工地规划 5）环境保护监理实施细则 6）基坑开挖工程安全监理实施细则 7）模板工程安全监理实施细则 8）悬挑式脚手架工程安全监理实施细则 9）附着、升降式脚手架安全监理实施细则 10）塔吊装拆工程安全监理实施细则 11）结构吊装工程安全监理实细则 12）项目监理机构安全监督管理网络图 13）项目管理机构文明施工管理网络图 3、安全监理管理资料台账 1）安全监理工作制度 2）现场监理人员安全守则 3）项目监理机构人员安全监理职责 4）总监理工程师安全监理职责 5）总监理工程师代表安全监理职责 6）安全监理工程师岗位职责 7）专业监理工程师安全职责 8）安全监理合同、协议书 4、安全生产监督管理交底文件 1）建设单位安全交底文件及建设主管部门交底文件 2）公司安全监理工作交底文件 3）项目监理机构交底文件 4）安全监理方案交底记录 5）专项安全监理实施细则交底记录 二、安全监理工作资料 1、安全检查 1)安全监理联系单 2)安全监理工程师通知单 3)工程暂停令 4)安全监理日记 5)安全监理巡视检查记录表
6)安全监理旁站检查记录表 7)大型机械、自升式架设设施检查记录 8)危险性较大的分部分项工程巡视检查记录 9)上级检查（安监站、建设单位、公司检查的相关资料） 2、安全监理报告 1）对行政主管部门的安全监理快报 2）安全监理月报 3）安全监理专题报告 4）安全监理内部学习记录 5）建设单位、监理单位、施工单位三方人员现场检查记要 三、安全生产监督管理审查资料 1、承包单位资质及人员资格审查资料 1）施工总包单位资格报审表 2）施工分包单位资质报审表 3）承包单位特种作业人员资格报审表 2、施工组织设计、专项方案审核 1）施组设计（专项方案）审批情况汇总表 2）施组设计（方案）报审表 3）危险性较大分部分项施工方案报审表 4）备案登记表 5）各级安全交底审查汇总表 6）审查安全防护即文明施工措施费台账（表示目录承包单位自行设计，发票复印件）3、报审与验收 1）安全监理工程师通知回复单 2）工程复工报审表 3）基坑开挖令 4）模板支撑系统的验收报审 5）脚手架工程验收报审 6）临时设施工程的验收报审 7）危险性较大的分部分项工程报审 8）建筑施工起重机械设备的验收和使用报审 9）安全防护设施搭设验收记录表 10）安全设施拆除申请 11）模板拆除申请 12）各类安全设施的验收记录 四、文明工地、安全标准化资料 1、文明工地承包单位自查评分表（月） 2、建筑施工场地噪声测量汇总表 3、建筑施工场地噪声测量记录 4、施工现场安全质量标准达标工地考核评分核准记录 5、安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表 6、安全防护、文明施工措施费用支付申请表 五、各类有关安全的影像资料
工程验收联系单 新区质量安全监督站： 我单位建设的__________________工程，现已进行到__________验收阶段，已作好验收前准备工作，请你站前来参加__________验收会议。 一、验收阶段已作好以下准备工作： 1、验收阶段的各有关验收资料齐全并经监理签字； 2、勘察、设计、监理、施工单位对分部分项工程的书面检查、评价及汇报材料； 3、施工现场已具备验收条件。 4、在各阶段验收之前，施工单位必须先进行自验和整改。 二、各方责任主体应参加的分部分项工程验收： 基槽验收：建设单位、勘察单位、设计单位、监理单位、施工单位 地基基础：建设单位、勘察单位、设计单位、监理单位、施工单位 主体结构：建设单位、设计单位、监理单位、施工单位 节能分部：建设单位、设计单位、监理单位、施工单位 竣工验收：建设单位、勘察单位、设计单位、监理单位、施工单位 三、各方责任主体参加工程验收人员要求： 1、建设单位；项目负责人或技术负责人 2、勘察，设计单位：与工程有关的项目负责人、或注册建筑师、或注册结构师，以及相关技术人员 3、监理单位：总监理工程师及相关专业监理工程师 4、施工单位：单位技术负责人、项目经理、以及项目部管理人员 建设单位：监理单位：施工单位： （签字）（总监签字）（技术负责人签字） （单位盖章）（单位盖章）（单位盖章） 二〇一年月日
验收监督要求： 1、按照要求应参加工程质量验收的单位及人员无故缺席的，停止验收； 2、验收程序、验收执行的标准不符合相关规定、规范的，停止验收； 3、分部分项工程验收的一些具体要求： 验槽：监理单位已验收轴线及外放尺寸，已按要求完成普探。 基础验收：室内不得回填，圈梁顶面弹上轴线；已取回地基检测报告及有关结构质量的试验、检测报告。 主体验收：涉及结构安全和使用功能的检测报告齐全（符合《陕西省建设工程质量安全监督总站关于进一步加强全省建设工程质量检测管理的通知》陕建监总发[2009]034号文件要求）。 节能验收：a、建设单位已成立验收领导小组、编写验收程序及确定验收参加人员，并报质监站审查；b、已完成分户验收工作并填写分户验收记录表。c、现场干净、整洁、水电通； 竣工验收：a、已向新区建设局建管科申报竣工验收申请并批准； b、建设单位已成立验收领导小组、编写验收程序及确定验收参加人员，并报质监站审查。 4、工程验收联系单应与拟定验收时间七日前报质监站联系。
上海市机械施工有限公司（第五分公司） 协和城二期北地块桩基工程 安全工作联系单 编号：LXD-01致：各分包单位： 本工程即将正式开工，请各单位立即落实以下事宜： 内容时效 1.提报各单位资质、安全生产许可证、营业执照（须加盖公章）3天内 2.办理“规范用工承诺书”（内容附后）3天内 3.提报贵单位本次工程的“安全文明措施”1天内 4.提报贵单位和我单位签订的“安全管理协议”（此项为合同附件）合同签订 后2天内 5.提报贵单位管理人员资格证书，如无则算作施工人员2天内 6.各单位应在现场指派一位专职安全员，如无则有项目现场负责代管。 1天内7.请贵单位安排新工人本人到我项目部签署“三级安全教育卡”及“进场教 育”，请同时携带个人身份证原件（正常施工时，请在施工人员上岗施 工前办理，本次请按后栏规定的时效办理） 8.提报贵单位的人员花名册，花名册上人员必须包含贵单位所有施工人员。 1天内为了便于管理请注明新进、原有、退场工人，同时附上身份证复印件，本 项目部将以此为依据为工人办理“综合保险”，如不报、少报造成未能办 理综合保险，一切后果由贵单位承担。（正常施工时，每月20日报，本 次请按后栏规定的时效提交）（表式附后） 9.现场严禁使用童工，违者重罚（指18周岁以下人员） 10.对贵单位施工人员进行安全教育、岗位交底，将交底资料提交我项目部备 2天内案。现场施工人员必须都进过安全教育交底，违者罚款。（参考交底资料 可向我项目部索取） 11.认真传阅关于民工办理信息卡、工资卡的相关文件，准时为工人办理（文 件附后） 12.与贵单位旗下说有施工人员签订“用工协议”（参考文档附后）（正常施3天内
工程竣工验收证明 工程竣工验收证明 第一篇： 工程竣工验收证明 工程竣工验收证明 本工程中海锦城国际花园2街 1、2栋及地下室；2街 3、4栋及地下室；2街 5、6栋及地下室；3街3栋及地下室；3街4栋及地下室；3街5栋及地下室；3街 6、 7栋及地下室工程已完成合同约定内容，统一组织竣工验收。 佛山中海千灯湖房地产开发有限公司 单位法人代表人签名： 第二篇： 工程竣工验收证明 工程竣工验收证明 工程项目的竣工验收是施工全过程的最后一道程序，也是工程项目管理的最后一项工作。它是建设投资成果转入生产或使用的标志，也是全面考核投资效益、检验设计和施工质量的重要环节。 工程概况 1.其中备案日期： 由备案部门填写。
竣工验收日期： 与《竣工验收证明书》竣工验收日期一致。 建设工程规划许可证 建设工程施工许可证 建筑工程施工图设计审查报告 由建设单位加盖公章，市建设工程质量监督站项目主监员签名，并要求详细填写参建各方验收人员名单，其中包括建设单位、施工单位、勘察设计单位人员。 1.由建设单位交施工单位填写，并经各负责主体签字加盖法人单位公章后，送质监站审核通过后，提交一份至备案部门。 验收意见一栏，须说明内容包括： 该工程是否已按设计和合同要求施工完毕，各系统的使用功能是否已运行正常，并符合有关规定的要求;施工过程中出现的质量问题是否均已处理完毕，现场是否发现结构和使用功能方面的隐患，参验人员是否一致同意验收，工程技术档案、资料是否齐全等情况进行简明扼要的阐述。 1.监理单位在工程竣工预验收后，施工单位整改完毕，由总监理工程师填写。 质量评估意见一栏： .项目监理部是否已严格按照《建设工程监理规范》、监理合同、监理规划及监理实施细则对该工程进行了全面监理。 .地基及基础工程施工质量是否符合设计及规范要求; .主体工程施工质量是否符合设计及相关规范要求;
.工作联系单 编号03 表B4-1（C1监） 工程名称日期2012年07月02日致： 事由：关于成品保护、雨季安全及文明施工等相关问题 内容： 结合本工程的特殊性及完成度，依据北京市天气预报相关情况，做好成品保护及雨季安全文明施工： 1、燃气管道庭院线与其他管道等专业施工队伍交叉作业，沟槽开挖、回填频繁且多交叉，施工单位应有与其他专业施工队伍沟通的机制，出现的问题及时处理，便于减轻试压查漏工作负荷。不能连续施工的埋地管道及时加设封堵，以防雨水杂物等进入燃气管道。对已完工部分的工程应有相应的成品保护措施。 2、在施工现场好安全防护措施，重要部位要有醒目的标识牌，开槽地段要有防护栏，及时为路人搭设的便桥，及时清理现场，确保施工安全 3、燃气管道施工过程中应注意天气情况，及时开挖、及时回填减少晾槽时间。如机械开挖应有专人指挥，槽底工作人员不宜距机械过近，堆土与沟边净距应不小于1m。结合开挖土质、深度等情况，采取合理放坡或做支护。其他有关沟槽开挖事项参照相关规范或标准执行。 4、施工单位应经常检查临时用电设备及设施，保证用电安全；严格执行“一机、一闸、一漏、一箱”的规定，配电箱、开关箱应安装在便于操作、干
燥、通风的场所；临时架设电缆严禁生拉硬拽；规范现场临时用电管理，确保临时用电设备安全可靠；严格职工宿舍的用电管理，严禁乱拉乱设电线路和用电器，防止火灾事故的发生。有关临时用电其他要求，参照相关规范或标准执行。 5、要求施工单位施工人员进行安全教育，加强作业安全管理，采取相应措施，保证施工安全。 6、施工单位要监理健全并严格落实安全生产责任制、安全生产规章制度和操作规程，保证建设施工单位安全生产必要的资金投入，在施工组织设计中编制雨季专项安全技术措施，并认真做好安全交底工作。 7、高空作业外爬墙施工过程中，工人作业时必须要有可靠的安全措施（系安全带外加保护绳等）。 8、施工单位应服从建设单位、管理单位对施工现场的安全要求。在各方沟通过程中要使用文明用语，施工单位要定期对施工人员进行各方面的培训教育，真正做到安全施工，文明施工。 9、施工单位在施工过程中形成的有关资料，应及时上报监理单位。 发出单位名称：第五项目监理部 监理工程师（签字）：
工程竣工验收通知单 萧县建筑质量安全监督站： 萧县官桥镇皇藏峪小学幼儿园工程拟于年年日，进行工程竣工验收，现将拟参加竣工验收的单位、竣工验收方案及具备验收条件的相关资料报上，请核查，并请安排人员现场监督。 附件：1、拟参加竣工验收人员名单 2、竣工验收方案 3、工程竣工验收条件表 建设单位：（公章）
附件1 拟参加竣工验收组人员名单 姓名验收组职务工作单位职务、职称 组长项目负责人 组员设计负责人 组员勘察负责人 组员总监 组员项目经理
工程竣工验收通知单 萧县建筑质量安全监督站： 柏星·碧水星城A-1#楼工程拟于 2009年12 月15 日，在柏星·碧水星城小区进行工程竣工验收，请安排 人员现场验收。资料见附件。 附件：1、拟参加竣工验收人员名单 2、竣工验收方案 3、工程竣工验收条件表 建设单位：（公章） 2009 年12月13 日
拟参加验收人员名单 姓名验收组职务工作单位职务、职称郑鸿飞组长萧县柏星置业有限公司总工 钦伦春组员徐州市地质勘探研究院勘察人员黄胜锋组员金华市新时代建筑设计有限公司设计 陈强组员绍兴市工程建设监理有限公司总监 张孝忠组员绍兴市工程建设监理有限公司监理员张永忠组员浙江宏嘉建设工程有限公司项目经理赵再明组员浙江宏嘉建设工程有限公司技术负责
竣工验收方案 一、验收依据： l、工程设计文件和工程施工承包合同 2、有关工程建设法律、法规和规章： 1)中华人民共和国建筑法 2)建设工程质量管理条例 3)建设部房屋建筑工程和市政基础没施工程竣工验收暂行规定 4)安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案管理规定 5)其它 3、有关工程建设技术质量标准： 1)建筑工程施工质量验收统一标准 2)建设工程各专业施工质量验收规范 3)工程建设标准强制性条文。 4)其它 二、验收项目内容：1、基础分部工程2、主体分部工程3、装饰装修分部工程4、屋面分部工程5、节能分部工程6、质量控制资料7、管理资料等。 三、验收组人员组成： 建设单位组织叁与工程建设勘察、设计、施工、监理等单位和有关部门代表、有关方面专家组成验收组，根据工程特点，下设若干小组。 1、验收组组长： (由建设单位有关负责人担任) 2、验收组副组长：（可由建设单位项目负责人、专业人员或委托监理本工程的总监理工程师担任） 3、专业验收小组组长(由建设单位专业人员或委托监理本工程的监理工程师、有关管理部门代表、有关方面专家担任) 4、验收组成员：（监理本工程的总或监理本工程专业监理工程师；设计单位项目负责人或受其委托的专业设计负责人；施工单位负责人和施工单位项目经理；分包单位的项目负责人；勘察单位的项目负责人或专业负责人；商品住宅工程应邀请3个以上已购房户参加验收；规划、公安消防、环保、城建档案等有关管理部门代表) 5建设单位负责人对基本建设程序和验收程序等情况不熟悉时，可委托监理本工程总监理工程师、专业监理工程师承担具体验收组织工作，总监理工程师应将验收组织情况向建设单位项目负责人报告，仍由建设单位项目负责人签署竣工验收意见。 四、验收程序 1、建设单位主持验收会议。 2、建设、勘察、设计、施工、监理单位汇报。 3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料；商品住宅工程要 听取参会的购房户意见。 4、验收组实地查验工程质量。 5、验收组成员发表意见。 6、验收组形成工程竣工验收意见并签署《工程竣工验收报告》。
工程竣工验收联系单 ____________________ 监督站： 工程拟于年月日地点进行工程竣工验收，现将拟参加竣工验收人员名单、竣工验收方案、竣工验收条件检查情况表报上，请核查，并安排人员现场监督。 附：1、参加竣工验收人员名单； 2、竣工验收方案； 3、竣工验收条件检查情况表。 建设单位（公章） 年月日
工程名称:
____________________ 工程竣工验收方案 一、验收依据： 1、工程设计文件和工程施工承包合同 2、有关工程建设法律、法规和规章： （1 ）中华人民共和国建筑法 （2 ）建设工程质量管理条例 （3）建设部房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定 （4）九江市房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案管理实施细则 （5）其它 3、有关工程建设技术质量标准： （1）建筑工程施工质量验收统一标准 （2）建设工程各专业施工质量验收规范 （3）工程建设标准强制性条文 （4）其它 二、验收项目内容： 三、验收组人员组成： 建设单位组织参与工程建设勘察、设计、施工、监理等单位和有关管理部门代表、有关方面专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专业小组。 I、验收组组长：（由建设单位有关负责人担任）
2 、验收组副组长：（可由建设单位项目负责人、专业人员或委托监理本工程的总监理工程师担任） 3、专业验收小组组长：（由建设单位专业人员或委托监理本工程的专业监理工程师、有关管理部门代表、有关方面专家担任） 4、验收组成员：（监理本工程的总监理工程师和专业监理工程师；设计单位项目负责人或受其委托的专业设计负责人；施工单位（项目）负责人和施工项目经理，技术、质量负责人；分包单位的项目负责人；勘察单位的项目负责人或专业负责人；有关专业人员） 5、建设单位项目负责人对基本建设程序和验收程序等情况不熟悉时，可委托监理本工程的总监理工程师、专业监理工程师承担具体验收组织工作，总监理工程师应将验收组织情况向建设单位项目负责人报告，仍由建设单位项目负责人签署竣工验收意见。 四、验收程序： 1、建设单位主持验收会议。 2、建设、勘察、设计、施工、监理单位汇报。 3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。 4、验收组实地查验工程质量。 5、验收组成员发表意见（大型复杂工程要分专业组审议）。 6、验收组形成工程竣工验收意见并签署《工程竣工验收报告》。 建设单位（公章） 年月日
工作联系单 工程名称宜宾片区监狱民警职工生活基地 建设项目（一期二标段） 合同编号 工程分部1#车库人工挖孔桩施工作业人员 重大安全隐患 联系单编号 工作联系内容 一、由于1#车库1轴线的H轴线—M轴线护坡地段土层滑坡，7轴线的Q轴线—R轴线护坡地段工作面距离不足，两个护坡地段靠坡脚位置人工挖孔桩将无法满足施工作业要求。两个边坡稳定性会给地下车库施工作业人员带来安全隐患。 二、根据四川省宜宾地质勘察院提供地质资料，以及现场实地考察情况，目前人工挖孔桩已不具备施工条件。人工挖孔桩施工范围在高回填区；在已开挖人工挖孔桩过程中发现乱石、孤石过多，易造成井内坍塌，对井下作业人员带来严重安全隐患；宜宾地区雨季过多，在人工挖孔桩过程中，存在质量、进度和安全隐患，同时也影响成桩质量。 四川君羊建设集团有限公司 现场负责人（签字）： 年月日 监理 工程 师意 见 监理工程师（签字）： 年月日
业主 意见 业主代表（签字）： 年月日 此表一式三份，承包人、监理方、业主方各持一份 工作联系单 工程名称宜宾片区监狱民警职工生活基地 建设项目（一期二标段） 合同编号 工程分部1号车库底板大样图、二级螺纹 变更三级螺纹钢筋价调整 联系单编号 工作联系内容 1、14年3月13日图纸会审至今已有36天未收到1号车库底板大样图，使我施工单位盲目施工，敬请贵单位进快提供1号车库底板大样图为感！ 2、因二级螺纹钢筋变更三级螺纹钢筋，材料单价应根据投标单价给予调整，我施工单位将无法承受由此带来的经济损失。敬请贵单位酌情考虑，尽快给予答复为感！ 四川君羊建设集团有限公司 现场负责人（签字）： 年月日 监理工程师意见
工程竣工验收 工程竣工验收是指建设工程依照国家有关法律、法规及工程建设规范、标准的规定完成工程设计文件要求和合同约定的各项内容，建设单位已取得政府有关主管部门（或其委托机构）出具的工程施工质量、消防、规划、环保、城建等验收文件或准许使用文件后，组织工程竣工验收并编制完成《建设工程竣工验收报告》。 验收备案表（封面） 由建设单位在提交备案文件资料前按实填写。 备案目录（表一） 由备案部门填写。 工程概况（表二） 1.其中备案日期：由备案部门填写。 2.竣工验收日期：与《竣工验收证明书》竣工验收日期一致。 建设工程规划许可证（复印件）（原件提交验证） 建设工程施工许可证（复印件）（原件提交验证） 建筑工程施工图设计审查报告 单位工程验收通知书（表三） 由建设单位加盖公章，市建设工程质量监督站项目主监员签名，并要求详细填写参建各方验收人员名单，其中包括建设（监理）单位、施工单位、勘察设计单位人员。 单位工程竣工验收证明书（表四） 1.由建设单位交施工单位填写，并经各负责主体（建设、监理、勘测、设计、施工单位）签字加盖法人单位公章后，送质监站审核通过后，提交一份至备案部门。 2.验收意见一栏，须说明内容包括：该工程是否已按设计和合同要求施工完毕，各系统的使用功能是否已运行正常，并符合有关规定的要求；施工过程中出现的质量问题是否均已处理完毕，现场是否发现结构和使用功能方面的隐患，参验人员是否一致同意验收，工程技术档案、资料是否齐全等情况进行简明扼要的阐述。 整改通知书（表五） 上面要求记录质量监督站责令整改问题的书面整改记录，系指工程是否存有不涉及结构安全和主要使用功能的其他一般质量问题，是否已整改完毕。 整改完成报告书（表六） 要求详细记录整改完成情况，并由建设方签字加盖公章、主监员确认整改完成情况，若在工程验收过程中，未有整改内容，也需要业主（监理）单位、签字盖章确认。 工程质量监理评估报告（表七） 1.监理单位在工程竣工预验收后，施工单位整改完毕，由总监理工程师填写。 2.质量评估意见一栏： (a).项目监理部是否已严格按照《建设工程监理规范》、监理合同、监理规划及监理实施细则对该工程进行了全面监理。 (b).地基及基础工程施工质量是否符合设计及规范要求； (c).主体工程（含网架、幕墙、干挂石材、地下结构、钢结构等）施工质量是否符合设计及相关规范要求； (d).水、电、暖通等安装工程施工质量是否符合设计及规范要求是否满足使用功能要求。 3.明确评定工程质量等级。 质量站出具的工程竣工验收内部函件 房屋建筑工程质量保修书（表八）
甲方：乙方：************工程中钢结构工程 工 程 竣 工 决 算 书 决算日期：2016 年 9 月 24 日 目录
一、工程量清单及总价
根据双方签订施工合同，工程单价为6000元/吨，工程量共计965.395吨。 965.395吨*6000元/吨=5792370元（大写：伍佰柒拾玖万贰仟叁佰柒拾元整）。 二、楼承板安装人工费及材料费 1.根据双方于7 月5 日签订的《万龙钢结构补充协议》，应甲方要求，追加楼承板安装费用，单价20 元/平米，约4500 平米，合计为：90000 元（大写：玖万元整）；主材料（楼承板）由甲方提供，辅材（栓钉）含在单价内，挡板制作安装费用同其他钢构件。（详见补充协议附件） 2.应甲方要求，新增加了688 型楼承板 3.3 米长34 块，3.1 米长3 块，共计84 平方米。 人工费为84 平方米×20 元/平方米=1680 元（大写：壹仟陆佰捌拾元整）。人工单价遵循补充协议所定单价。 3.以上两项共计90000 元+1680 元=91680 元（大写：玖万壹仟陆佰捌拾元整）。
三、补充合同增加的吊装费 根据双方于7 月5 日签订的《万龙钢结构补充协议》第1 条，应甲方要求，乙方更改钢结构制作安装顺序，导致500 吨汽车吊进场或间歇性工作，为此，甲方为乙方追加20000 元（大写：贰万元整吊装费。（详见补充协议） 四、签证确认的其他人工费 1.由于设计变更和设计与现场实物不符导致在施工现场对构件做整改所花费的人工共50 个，经双方确认单个人工单价为280 元/日工，合计共14000 元整（大写：壹万肆仟元整）。（详见附件2 号工作联系单） 2.现场变更和现场新增的施工内容，我方共花费人工24 个，经双方确认单个人工单价为280 元/日工，合计共6720 元（大写：陆仟柒佰贰拾元整）。（详见附件3 号工作联系单第1-6 条） 3. 补充688 型楼承板3.3 米*34 块，3.1 米3 块，材料费共4131 元（大写：肆仟壹佰叁拾壹元整）（详见附件3 号工作联系单第7 条及销售订单） 4.以上三项合计共24851 元（大写:贰万肆仟捌佰伍拾壹元整） 五、塔吊使用费 1.根据双方签订的施工合同，甲方有责任要求塔机配合乙方进行吊装，费用1200 元/天（9 小时）由乙方承担。我方于2016 年7 月8 日进入万龙滑雪场双龙酒店扩建改造工程施工现场开始施工，截止到2016 年8 月31 日，我单位共使用现场塔吊37 台班（9 小时/台班），费用共计44400 元（大写：肆万肆仟肆佰元 整）。 2.甲方在2016 年7 月29 日至2016 年8 月20 日期间，使用我方25 吨汽 车吊2 台班，单价1200 元/台班，费用共计2400 元（贰仟肆佰元整）。
监理工作联系单 工程名称： 编号： 致： 事由： 关于做好高温季节和强降雨期间施工安全事宜 内容： 当前已进入盛夏高温季节，35℃以上高温和短时间强暴雨、强对流天气近期将会增多，户外作业紫外线照射强度较强，又正值施工高峰期，高温、雷电暴雨等灾害性天气极易对施工安全造成的影响，为做好高温酷暑期间和强降雨期间施工安全工作，预防安全生产事故发生，确保施工人员的身心健康和生命、财产安全。现将有关事项通知如下： 一、加强领导，落实安全生产责任 项目部要全面落实安全生产责任制，完善、落实高温期间和强降雨期间安全生产责任制，切实加强安全生产工作的组织领导，制订完善符合实际和具有操作性、针对性的夏季安全生产事故应急预案，建立健全应急救援体系，落实防范措施，对重点现场和重点部位加强监督检查，查找安全生产管理的薄弱环节，制订有针对性的防范措施，防止因高温天气引发的工人中暑、强降雨造成的围挡等临时设施跨塌和其他各类生产安全事故。主要负责人要坚守在安全第一线，认真做好值班工作，确保信息和指挥畅通，切实提高应对突发事件的处置能力。 严禁以抢工期为由，不顾高温炎热，忽视安全措施，强令工人冒险疲劳作业的现象出现。 二、突出重点，落实各项防范措施
项目部要高度重视夏季的安全生产，针对夏季高温、强对流天气的特点制定预防措施，极组织开展夏季施工安全生产隐患排查和自查自纠，重点检查施工现场的塔吊、升降机、脚手架、模板支撑、临边及洞口防护、民工生活临时设施、临时用电设施等情况。 1、要切实关心在高温天气下坚持施工的广大一线施工人员尤其是农民工的安全和健康，采取切实有效的防暑降温措施，加强对防暑降温知识的宣传，合理调配工人的作业时间，避免高温时段室外作业，抓两头避中间，必要时必须停止室外作业。同时，要改善劳动作业条件，减轻劳动强度，积极为广大工人创造良好的作业和休息环境，确保施工人员宿舍、食堂、厕所、淋浴间等临时设施符合标准要求和满足防暑降温工作需要。 2、要切实做好施工现场的卫生防疫工作，工地现场应提供足够的茶水或清凉饮料和急救药品；加强对饮用水、食品的卫生管理，灭蝇防虫，对生活垃圾和污水要及时清运和排除；严格执行食品卫生制度，避免食品变质引发中毒事件；加强对夏季易发疾病的监控，（传染病、食物中毒）、防止工地内流行性疾病发生。 3、施工要密切关注天气变化，在大雨、大风天气期间，认真组织人员对脚手架、塔吊和升降机等起重提升设备进行安全检查，落实加固措施，预防垮塌事故的发生。在大风强暴雨天气期间，要停止施工作业、撤离人员。同时做好起重提升设备设施的防雷电工作。 4、项目部要切实做好防火、防爆等各项工作，杜绝季节性事故的发生。尤其是现场使用的乙炔氧气瓶应做好遮阳防晒、电焊气割作业要做好防火安全措施，预防火灾及爆炸事故发生。 5、项目部不得安排年龄偏大工人进行现场施工，不得安排有眩晕、恐高症、心脏病、高血压、体质较弱的工人登高作业。严禁在施工机械、斜坡等危险区域避阴乘凉。 项目部要严格制定夏季高温降雨季节的值班制度，安排好高温酷暑期间和强降雨期间安全生产值班和调度工作，公布夏季高温季节安全生产值班电话，
附录A 施工安全监督基本表式 a类表（工程监理单位用表） D-a1 工作联系单（D-b1） D-a2 监理月报（安全信息）（D-b4） D-a3 监理通知单（D-b2） D-a4 监理报告 D-a5 工程暂停令（D-b3） D-a6-1 危险性较大的分部分项工程巡视检查记录（D-c2） D-a6-2 施工安全监督通用巡视检查记录（D-c1) D-a7 工程复工令 b类表（施工单位用表） D-b1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表（D-a4） D-b2 危险性较大的分部分项工程确认报审表（D-a5） D-b3 施工单位资格报审表（D-a1） D-b4 分包单位资格报审表（D-a2） D-b5 施工单位特种作业人员报审表（D-a3） D-b6 建筑起重机械和自升式架设设施确认报审表（D-a6） D-b7 安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表（D-a8） D-b8 安全防护、文明施工措施费用支付申请表（D-a9） D-b9 监理通知回复单（D-a11） D-b10 工程复工报审表（D-a12） D-b11 备案登记表（D-a10） D-b12 建筑起重机械和自升式架设设施报审资料核查表（D-a7）D-b13 节假日、夜间临时加班报审表
D-a1 工作联系单 工程名称：编号：
D-a2 监理月报（安全信息） 工程名称：第期 总监理工程师施工安全监督人员日期
工程名称：编号： 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程名称：编号： 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
工程竣工验收通知单 雅安市建设工程质量与安全监督站： 工程拟于2015 年4月7日雅安市国家茶叶产品质量监督检验中心地点进行工程竣工验收，现将拟参加竣工验收人员名单竣工验收方案、竣工验收条件检查情况表报上，请核查，并安排人员现场监督。 附： 1、参加竣工验收人员名单； 2、竣工验收方案； 3、竣工验收条件检查情况表。 建设单位（公章） 2015年3月29日
工程竣工验收组人员名单 工程名称：国家茶叶产品质量监督检验中心实验室工艺及生物净化工程
国家茶叶产品质量监督检验中心实验室工艺及生物净化工程 工程竣工验收方案 一、验收依据： 1、工程设计文件和工程施工承包合同 2、有关工程建设法律、法规和规章： （1）中华人民共和国建筑法 （2）建设工程质量管理条例 （3）建设部房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定（4）房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案管理实施细则（5）其它 3、有关工程建设技术质量标准： （1）建筑工程施工质量验收统一标准 （2）建设工程各专业施工质量验收规范 （3）工程建设标准强制性条文 （4）其它 二、验收项目内容： 三、验收组人员组成： 建设单位组织参与工程建设勘察、设计、施工、监理等单位和有关管理部门代表、有关方面专家组成验收组，根据工程特点、下设若干专业小组。 1、验收组组长：（由建设单位有关负责人担任） 2、验收组副组长：（由建设单位项目负责人、专业人员或委托监
理本工程的总监理工程师担任） 3、专业验收小组组长：（由建设单位专业人员或委托监理本工程 的专业监理工程师、有关管理部门代表、有关方面专家担任） 4、验收组成员：（监理本工程的总监理工程师和专业监理工程师；设计单位项目负责人或受其委托的专业设计负责人；施工单位（项目 负责人和施工项目经理，技术、质量负责人；分包单位的项目负责人）；勘察单位的项目负责人或专业负责人；有关专业人员） 5、建设单位项目负责人对基本建设程序和验收程序等情况不熟悉时，可委托监理本工程的总监理工程师、专业监理工程师承担具体验收组织工作，总监理工程师应将验收组织情况向建设单位项目负责人报告，仍由建设单位项目负责人签署竣工验收意见。 四、验收程序： 1、建设单位主持验收会议 2、建设、勘察、设计、施工、监理单位汇报 3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料 4、验收组实地查验工程质量 5、验收组成员发表意见（大型复杂工程要分专业组审议） 6、验收组形成工程竣工验收意见并签署《工程竣工验收报告》 建设单位（公章） 年月日
工程竣工验收联系单 监督站： 工程拟于年月日 地点进行工程竣工验收，现将拟参加竣工验收人员名单、竣工验收方案、竣工验收条件检查情况表报上，请核查，并安排人员现场监督。 附：1、参加竣工验收人员名单; 2、竣工验收方案; 3、竣工验收条件检查情况表。 建设单位（公章） 年月日
表1 工程竣工验收组人员名单
表2 工程竣工验收方案 一、验收依据： 1、工程设计文件和工程施工承包合同 2、有关工程建设法律、法规和规章： （1）中华人民共和国建筑法 （2）建设工程质量管理条例 （3）建设部房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定（4）九江市房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案管理实施细则 （5）其它 3、有关工程建设技术质量标准： （1）建筑工程施工质量验收统一标准 （2）建设工程各专业施工质量验收规范 （3）工程建设标准强制性条文 （4）其它 二、验收项目内容： 三、验收组人员组成： 建设单位组织参与工程建设勘察、设计、施工、监理等单位和有关管理部门代表、有关方面专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专业小组。 l、验收组组长：(由建设单位有关负责人担任)
2、验收组副组长：(可由建设单位项目负责人、专业人员或委托监理本工程的总监理工程师担任) 3、专业验收小组组长：(由建设单位专业人员或委托监理本工程的专业监理工程师、有关管理部门代表、有关方面专家担任) 4、验收组成员： (监理本工程的总监理工程师和专业监理工程师；设计单位项目负责人或受其委托的专业设计负责人；施工单位（项目）负责人和施工项目经理，技术、质量负责人；分包单位的项目负责人；勘察单位的项目负责人或专业负责人；有关专业人员) 5、建设单位项目负责人对基本建设程序和验收程序等情况不熟悉时，可委托监理本工程的总监理工程师、专业监理工程师承担具体验收组织工作，总监理工程师应将验收组织情况向建设单位项目负责人报告，仍由建设单位项目负责人签署竣工验收意见。 四、验收程序： 1、建设单位主持验收会议。 2、建设、勘察、设计、施工、监理单位汇报。 3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。 4、验收组实地查验工程质量。 5、验收组成员发表意见(大型复杂工程要分专业组审议)。 6、验收组形成工程竣工验收意见并签署《工程竣工验收报告》。 建设单位（公章） 年月日
D-b1监理工作联系单 工程名称：田林中学2019年修缮工程编号：008 致：上海劲豪建设工程有限公司： 事由：关于防台防汛的应急预案及相关事项。 内容：根据国家和本市气象部门预测分析：台风“利奇马”8月7日距离浙江象山县南偏东方向约1200公里，强度逐渐加强，最强可达强台风级，预计9日夜间到10日上午在浙江沿海登陆，也可能在浙江近海北上。受“利奇马”影响，预计9-11日上海市将有明显的风雨天气，雨量可达暴雨，局地大暴雨；洋山港区和上海市沿海海面阵风12-14级。市防汛指挥部要求全市各级防汛部门和有关单位要及时按照市领导工作指示，务必保持高度戒备，密切关注天气预报和台风动向，提前检查落实人员、物资和各项防御措施的准备，确保人民群众生命财产安全和城市安全有序运行。各有关部门和单位应按照防台防汛预案和相关规定，及时启动应急响应，落实各项防御措施，切实做好应对台风、暴雨的思想准备和物资准备。特此提请施工单位立即落实并做好下列工作： 1、施工单位项目经理和相关管理人员应立即到岗到位，严格执行项目经理带班检查制度。按照应急预案要求做到人员和防御物资的落实。 2、根据现场实际情况，认真检查屋面、雨水管、落水口、场地道路的排水沟、窨井等部位并予以疏通，必要时配备相应的排水设备并及时疏排积水。 3、关闭外立面的门窗并封闭敞开的洞口，防止大风暴雨造成室内部分保留木地板及其他物资的损失。 3、全面检查外墙脚手架的支撑拉结，对薄弱环节进行必要的加固措施，清除脚手架上的建筑材料及杂物垃圾，绑扎牢固竹笆，做好防雷接地设施。 4、认真检查临时用电设施，做好每天的巡视检查记录，遇到台风暴雨来临时应及时关闭电源，并对配电箱、开关箱及其他的电气设备落实防雨措施。 5、认真检查堆放现场的建筑材料，特别是淋雨受潮后容易变质报废的材料及器材，必须移入室内存放，其他大型量多及无法放置室内的物资，应及时落实防雨遮盖措施。 6、项目经理应及时关注本市、区气象部门的天气预报，遇到灾害性天气发生时应及时启动应急预案，必要时配备24小时值班人员并确保信息畅通，一旦发生险情应立即向有关部门报告。 以上内容，请施工单位组织有关人员及时落实。 抄报：徐汇区教育局校舍基建站管理站。 单位：上海恒基建设工程项目管理有限公司 负责人： 日期：2019年8月7日
工程竣工验收通知单 凤阳县建筑管理质量安全监督站： 凤阳县人民医院新院区建设项目工程拟于 2016年_月 —日—时 分进行工程竣工验收， 现将拟参加竣工验收人员 名单、竣工验收方案、竣工验收条件情况表报上、请检查， 并安排人员现场监督。 附：1、参加竣工验收人员名单； 2、 竣工验收方案； 3、 竣工验收条件检查情况表。 2016年 月 日 2016年 月 日 建设单位（公章） 质监站签收人:
附1-1 拟参加竣工验收组成员名单
10、 《建筑装饰装修工程施工质量验收规范》 11、 《建筑装饰装修工程施工规范》 程监理规范》 、验收项目内容 1、 土建、安装等工程实体； 2、 各专项分包工程实体； 3、 工程资料。 三、验收组成员组成 建设单位组织参与工程建设勘察、设计、施工、监理单位和有关管理部门代表、 有关方面专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专业小组 附1-2 竣工验收方案 验收依据: 1、 工程设计文件和工程施工承包合同 2、 有关工程建设法律、法规和规章： (1) 中华人民共和国建筑法 (2) 建设工程质量管理条例 (3) 建设部房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案暂行办法 (4) 其它 3、有关工程建设技术质量标准 1、 《建设工程质量验收统一标准》 2、 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》 3、 《砌体工程施工质量验收规范》 4、 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 5、 《钢结构工程施工质量验收规范》 6、 《屋面工程施工质量验收规范》 7、 《地下防水工程施工质量验收规范》 (GB50300-2013) (GB50202-2002) (GB50203-2011) (GB50204-2015) (GB50205-2015) (GB50207-2012) (GB50208-2011) &《建筑地面工程施工质量验收规范》 (GB50209-2010) 9、《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》 (GB50242-2002) (GB50210-2002) (GB50327-2001) 12、《建设工 (GB50319-2013)
安全工作联系单 工程名称：如皋市公共卫生中心工程编号：001事由主楼外架施工签收人 南通市恒盛幕墙装潢工程有限公司卫生局项目部： 贵部所承建的主楼工程经我部检查，发现存在如下问题： 1、部分工人施工时不戴安全帽 2、在外架高空作业时不系安全带，直接用梯子支在外架上施工而不采取防护措施。 请贵部及时对上述问题进行整改，加强工人安全教育，杜绝安全事故的发生。 如皋市公共卫生中心项目部 安全员：万建锋 2014年3月18日 抄送：监理部
安全工作联系单 工程名称：如皋市公共卫生中心工程编号：002事由春季复工检查签收人 致各分包单位项目部： 为迎接春季复工检查请各分包单位切实做好本单位的安全工作，加强工人安全教育，补齐安全资料（三级教育、安全技术交底）。 应该上交总包单位的资料，赶快上交，各分包单位检查出问题，后果谁负责。 如皋市公共卫生中心项目部 安全员：万建锋 2014年3月21日 抄送：监理部
工程名称：如皋市公共卫生中心工程编号：003事由主楼外架施工签收人 南通市恒盛幕墙装潢工程有限公司卫生局项目部： 贵部所承建的主楼工程经我部检查，发现存在如下问题： 你部工人在屋面构架作业时不系安全带，存在极大安全隐患，如果下次检查再发现类似情况施工而不采取防护措施，项目部将采取经济处罚。 请贵部及时对上述问题进行整改，加强工人安全教育，杜绝安全事故的发生。 如皋市公共卫生中心项目部 安全员：万建锋 2014年3月24日 抄送：监理部
工程名称：如皋市公共卫生中心工程编号：004事由主楼外架施工签收人 南通市恒盛幕墙装潢工程有限公司卫生局项目部： 贵部所承建的主楼工程经我部检查，发现存在如下问题： 1、上交总包单位的安全资料未交。 2、为工人购买人身意外伤害保险复印件。 3、加强新工人安全教育。 4、高空作业时要系安全带，做好自身防护措施，不能流于形式。 5、焊接作业时要落实三级动火政策。 如果下次检查再发现类似情况施工而不采取防护措施，项目部将采取经济处罚。请贵部及时对上述问题进行整改，加强工人安全教育，杜绝安全事故的发生。 如皋市公共卫生中心项目部 安全员：万建锋 2014年4月4日 抄送：监理部
安全监理通知单（B1 监）
一是各单位要组织全体人员参加不同形式的安全培训，努力提高全员的安全意识和安全管理能力；二是各单位要组织全员学习《安全法》、《安全管理条例》、《施工安全手册》、《施工安全操作规程》等有关安全管理知识。三是在施工过程中组织全体人员认真学习各级召开的安全生产工作会议精神，通过学习，进一步提高全员的安全意识，掌握现场安全管理知识，提高安全管理水平。 三、健全安全管理制度，完善检查考核机制 各参建单位要制定《安全管理工作实施细则》、《岗位安全责任制》、《安全管理办法》等安全管理制度，促进安全管理工作的规范化、标准化管理。各单位安全管理人员要对所辖区域每天进行巡视，对高风险项目和安全隐患较多的作业面要加强管理，及时消除施工中出现的各类安全隐患；各单位安全领导小组对所辖区域采取定期或不定期检查，采取随机抽检和针对性检查相结合的方式，进行检查和监督。对于施工过程中把关不严、违反程序、玩忽职守的人员按照各单位制定的管理办法进行处理，促进安全管理工作不断提高。 四、严格安全管理程序，落实安全管理措施 为切实做好现场安全管理工作，各单位要严格执行安全管理工作制度，认真开展了以下工作，确保安全管理目标的实现。 1、指挥部和监理项目部要认真审核各施工单位的施工组织设计、专项施工方案以及所制定的各项安全管理制度，使每个施工作业环节都有具体的安全措施、操作规程和施工方法。 2、认真执行组织技术交底制度，交底不仅交技术，还要交安全，确保交底的内容切合实际并具有针对性，将安全责任落实到每一位施工人员身上。提高参建职工特别是民工的安全防范意识，加大对“三防”和“三不伤害”安全教育的宣传力度。