医院一卡通系统的安全性考虑及解决方案目前，大部分三甲医院都已建设医疗一卡通系统，它已成为医院信息化管理的重要手段，是数字医院的重要组成内容，也是医院现代化管理的重要体现。医院一卡通系统的建立，使医院HIS网络得到了更进一步的应用，对门诊、住院、后勤、实验、科研、行政等提供了完备了管理流程和有效和管理。
医院一卡通系统的重要性不言而喻，但若在安全性方面考虑不周，将会给患者及其他使用者带来诸多不变，甚至蒙受损失。所以，医院一卡通系统应考虑完备的安全体系，主要考虑以下方面：读卡设备硬件可靠、数据存储可靠备份、网络环境安全稳定、各应用子系统独立可靠、IC卡加密保证、一卡通管理系统的可靠性。
一、读卡设备硬件可靠
一卡通系统的读卡设备，主要包括通卡器、刷卡POS、一体化门禁控制读卡器等，它的硬件可靠主要体现在如下方面：
✧一卡通系统的读卡器，是按登记及既定分配权限来进行读卡处理的。本一卡
通系统将不会识别出未授权的白卡，同时或是被其他单位的一卡通系统授权的卡，将会以黑名单的形式报警，并且不能使用。
✧一卡通系统的读卡器中，存有本系统IC卡传输的交互口令，从而保障所有
信息不会被外界捕获。
✧一卡通系统的读卡器，对于从本读卡器读入读入的信息数据全部经过加密处
理后再进行传输，以防中途捕获或撰改。
✧一卡通系统的读卡设备，各自都有自已的硬件地址，与计算机的通讯采用通
信协议的方式，通信协议是带硬件地址的信息，程序要求只有硬件地址和通信协议全部匹配时才能获得握手通过。
✧一卡通系统的读卡设备，部分带用带密码键盘的双重确认形式，如一些重要
设备房门禁，除了读卡之外，还需要密码双重确认，方可打可这扇门。
✧一卡通系统的各个功能子系统，即使系统的管理人员，也只能通过系统管理
员授以的权限信息进行操作，如医疗导诊系统由信息中心负责、门禁系统由保卫部负责、考勤系统由各科室负责等。
二、数据库存储可靠备份
在一卡通服务器机房，建设一套独立的、可靠的存储系统。存储系统采用磁盘陈列RAID5容错机制，保障数据准确可靠。
数据库采用多种存储备份方案，主要包括数据在线存储，可靠保障机制将保证数据的快速容灾和快速恢复。
对于一卡通数据库的访问流程，SQL数据库有多种访问权限控制方案：服务器WINDOW SERVER认证、网络服务器认证、SQL SERVER认证。
三、网络环境安全稳定
医院一卡通系统，通常采用多级总线形式，设备层的传输往往采有稳定可靠的工业RS485总线，管理层或数据库层往往采用医院的HIS网络。
✧设备层采用的工业RS485总线，采用可靠的连接方式，和可靠的总线握手冗
错方式，保障数据传输的流畅。同时，该总线为本系统专享通道，总线上采用的也是独有通信协议，无法被外界截获。
✧管理层采用以太网VLAN技术，让一卡通系统与医疗其它业务系统隔离，从
而实现数据的安全。在网络核心层，通过防火墙的访问控制列表，阻止外来非法入侵。条件好的医院，可建设一卡通专用网络，实现与其它业务系统物理隔离，达到安全最高级别。
四、各应用子系统独立可靠
✧医院一卡通系统包括很多应用子系统：导诊、考勤、门禁、消费等。各个应
用子系统之间相互独立，在管理层通过服务器互联，实现一卡通。
✧每个应用子系统都设有独立工作站，各自配有硬件加密狗，以保证本应用子
系统的安全。
✧各应用子系统在功能上采取模块分级授权方式，某工作站上未授权的功能模
块是无权看到的，更无权使用。
✧各个应用子系统采用应用和数据分开的操作模式，以保证系统安全。
五、IC卡加密保证
✧IC卡内设有多个扇区，每个扇区内设有多组密码及读写控制，而且各扇区密
码及读写控制是相互分离的。
✧IC卡内设加密算法，每次IC卡读写前要先进行多重口令校验，合法通过后
方可存取。
✧IC卡读写时，和读卡器之间的通信信号为14MHZ射频，这种频率非法截获
的难度较大，而且因为有口令校验，非法截获后破解的可能性较小。
✧IC卡采用了金融系统的DES算法，有完善的算法控制机制，在防套卡伪卡
方面做得较成功。
✧IC卡上设有很多不同功能的扇区，不同的业务子系统使用不同的扇区，只能
一卡通管理系统允许同时访问两个以上的扇区，其它业务子系统只能读取本扇区内的数据，从而保证应用子系统间的安全。
✧每张IC卡都有自已独有SN码，该卡在某个应用子系统中使用之前，先要到
对应子系统的工作站中进行发卡，发卡后的注册号和授权信息会上传至一卡通服务器中。
六、一卡通管理系统的可靠性
✧一卡通管理系统设于中心机房内，机房环境相对相好。一卡通管理服务器采
用双机冗余方式进行备份，并设有稳定可靠的UPS，保障本系统的可靠运行。
✧由于各个业务子系统间采用分布式管理方式，所以即子系统的故障不可能影
响其它子系统，即便服务器出现故障，各个子系统仍可独立工作。
✧即使各个业务子系统工作站都出现故障，由于现场控制器也具有存储功能，
发行后的IC卡片信息都实时下载传递到了现场控制器中，所以在短时间内仍不会影响到各个现场站点的使用。
✧另外，一卡通管理设有较强的纠错机制，采用各种有效容错手段，保障数据
的完整性。这些手段主要包括：异地容灾方案、日志检验方案等。
综合上述，可以保证医院一卡通系统的数据安全，从而充分发挥一卡通系统在医院的功能。
