熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎临床分析

熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎临床分析
王剑峰
（瑞昌市中医院，江西瑞昌332200）
相同MECT 次数治疗下，自主呼吸恢复时间、苏醒时间比较差异均无统计学意义（P >0.05）。

见表2。

2.32组肌痛与肌肉震颤发生率对比
2组患者肌痛与
肌肉震颤发生率比较差异无统计学意义（P >0.05），见表3。

3讨论
MECT 技术是在电休克技术基础上加之现代麻醉技术进行技术改良，能够使得患者处于肌肉完全松弛下接受电休克治疗，具有更高的安全性，并发症较少，消除了患者对治疗的恐惧感，但对于麻醉具有较高的要求[3]。

目前，临床上MECT 治疗常用的麻醉药物有依托咪酯、丙泊酚、琥珀胆碱。

依托咪酯作为一种催眠静脉注射药，具有起效快、持续时间短、催眠作用强以及苏醒快的特点，并发症主要有局部疼痛、用药后可能出现肌阵挛，严重抽搐、恶心[4]。

丙泊酚作
为新型静脉麻醉用药，具有起效快、苏醒迅速安全、作用时间短等优点，但是存在明显抑制循环、呼吸系统，易导致血压降低、心率减缓等缺点[5]。

琥珀胆碱作为去极化肌松药，具有起效快、
作用时间短、患者自主呼吸恢复快的优点，在治疗中能促进骨骼肌松弛，避免由于肌肉强直收缩引发的不良症状发生，但易引起患者血钾浓度升高，术后肌痛的发生[6]。

而针对依托咪酯、
丙泊酚对琥珀胆碱引发患者血钾浓度升高、肌颤及肌痛的影响，尚处于研究阶段，无一致的结论。

本文探讨无抽搐电休克治疗时依托咪酯、丙泊酚对患者血钾浓度及肌痛的影响，结果显示，2组诱导前即刻、电击前即刻、电击后5min 各时间点的HR 、SBP 、DBP 及血钾浓度比较差异无统计学意义（P >0.05）；2组组内不同时间点HR 、血钾浓度比较差异无统计学意义（P >0.05）；2组组内不同时间点SBP 、DBP 比较差异有统计学意义（P <0.05）；2组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、肌痛及肌肉震颤发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）。

可见，不同麻醉用药均具有良好的麻醉效果，对血钾浓度、肌痛及肌肉震颤方面的影响无明显差异。

综上所述，无抽搐电休克治疗时应用依托咪酯与丙泊酚麻醉均可起到良好的麻醉效果，对血钾浓度、肌痛及肌肉震颤方面的影响无显著差异。

参考文献
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经的保护机制[J].广东医学，2017，38（16）：2542-2544.
[2]黄兴兵，黄雄，何红波，等.不同麻醉剂电休克治疗对难治性抑郁症
患者认知功能的影响[J].广东医学，2017，38（S1）：119-122.[3]陈黎明，况利，李大齐，等.帕罗西汀联合无抽搐电休克治疗伴自杀
倾向抑郁症的临床疗效及安全性[J].中国临床药理学杂志，2016，32（2）：153-155.
[4]于建民，刘松峰，冯勇.依托咪酯复合右美托咪定在无抽搐电休克
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[5]田长征，郭琼梅，郝雪莲，等.不同剂量舒芬太尼联合异丙酚用于无抽
搐电休克的临床疗效和安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，31（12）：1112-1115.
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电休克治疗的临床观察[J].中国药房，2015，26（6）：767-769.
（收稿日期：2018-04-05）
表32组肌痛肌肉震颤发生率比较
例（%）
组别例数肌痛肌肉震颤A 组4318（41.86）26（60.47）B 组
43
19（44.19）27（62.79）字2
0.0480.049P
0.828
0.825
表22组苏醒时间自主呼吸恢复时间比较（x ±s ，min ）
组别MECT 次数
自主呼吸恢复时间
苏醒时间A 组2589.52±1.0611.26±2.03B 组258
9.48±1.1211.31±2.14t 0.4170.272P
0.677
0.786
【摘要】目的分析熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反
流性胃炎的临床效果。

方法
于我院胃肠科抽取76例胆汁反流
性胃炎患者，均分为2组，在常规治疗的基础上给予参照组口服莫沙必利；研究组在参照组的基础上加用熊去氧胆酸治疗。

观察比较2组患者的治疗效果。

结果
研究组不良反应发生率
为2.63%，明显低于参照组的15.79%；研究组治疗总有效率为94.74%，明显高于参照组的73.68%，差异均有统计学意义（P <0.05）。

结论在常规治疗的基础上，采用熊去氧胆酸联合莫沙必利治
疗胆汁反流性胃炎相较于单用莫沙必利治疗效果更佳，值得借
鉴。

【关键词】胆汁反流性胃炎熊去氧胆酸
莫沙必利
疗效
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.19.034
胆汁反流性胃炎主要因为胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃部，导致胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，胃部经受酸蚀，胃黏膜功能减弱，从而引起慢性病变。

该病主要临床表现为上腹部不适和隐痛、食欲不振、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等，严重者还会出现胃出血、呕血、排黑便等症状，病程缓慢，反复发作且难以治愈[1]。

而长期的胆汁反流可导致胃溃疡、胃癌的发生。

治疗该病除了饮食生活上注意养胃并保持积极乐观的心态外，还需要定时对胃部进行检查，配合医生治疗方案适当用药[2]。

本文探讨熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效，报告如下。

1资料与方法1.1
一般资料
选取2014年4月—2016年4月我院胃
肠科收治的76例胆汁反流性胃炎患者，均分为2组。

研究组38例，男21例，女17例；年龄28岁~57岁，平均年龄（42.36±
作者简介：王剑峰，男，本科，主治医师。

临床与实践
硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫
前期的临床效果观察
庄晓燕
唐照青
（泉州市妇幼保健院，儿童医院，福建泉州362000）
3.65）岁；病程1年~8年，平均（
4.14±0.57）年。

参照组38例，男20例，女18例；年龄27岁~56岁，平均年龄（41.52±2.98）岁；病程1年~9年，平均（4.26±0.38）年。

2组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

1.2
治疗方法
纠正患者生活规律的同时，在常规治疗
的基础上给予参照组口服5mg/次莫沙必利（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H19990317）进行治疗，饭前服用，1天3次。

研究组在参照组的基础上给予口服熊去氧胆酸（江苏黄河药业股份有限公司，国药准字H32024715）进行治疗，于每日早晚进餐时口服，每日服用量为8~l0mg/kg 。

1.3
观察指标
对比2组患者的临床治疗效果，恢复：症
状消除，胃镜检查无胆汁反流，胃黏膜无炎症；显效：症状明显改善，胃镜检查胆汁反流明显减少；有效：临床症状较治疗前减轻，胆汁反流情况较治疗前明显改善；无效：症状较治疗前无变化或加重，胃镜检查胆汁反流情况未见改善[3]。

总有效率=恢复率+显效率+有效率。

统计2组患者的不良反应发生率，不良反应包括食欲不振、腹痛、呕吐等。

1.4统计学方法计数资料采用χ2检验，P <0.05表示差
异具有统计学意义。

2结果
2.12组患者的临床疗效比较
研究组总有效率为
94.74%，高于参照组的73.68%，差异具有统计学意义（P <0.05）。

见表1。

2.22组患者不良反应发生率比较研究组出现食欲不
振1例不良反应生率为2.63%；参照组出现食欲不振2例、腹痛1例、呕吐3例，不良反应发生率为15.79%，2组比较差异具有统计学意义（χ2=3.93，P <0.05）。

3
讨论
胆汁反流性胃炎是由于胆汁反流至胃部，刺激胃部黏膜层导致发炎的一种病症，临床症状表现为：食欲不振、胃烧心、胸骨后烧灼感或疼痛、用餐后酸性液体或食物反流等，若不及时进行治疗，不仅使患者身心负累，还可因病情进一步恶化病变为胃溃疡、胃穿孔甚至胃癌，严重危及患者的生命安全。

莫沙必利可有效促进胃肠蠕动，改善胃部排泄功能，从而缓解胆汁反流性胃炎患者的临床症状。

该药物属选择性5-HT 4受体激动剂，可使胃肠道胆碱功能中间及肌间神经相关受体兴奋，增加Ach 的释放，增强括约肌，促进食管部蠕动以及收缩。

能促使胃、十二指肠蠕动，改善幽门收缩关闭功能，从而有效减少或避免十二脂肠液反流[4]。

熊去氧胆酸为肝脏合成的内源性胆汁酸，熊去氧胆酸在人体胆汁中的含量约为0.2%~4.9%，适量服用熊去氧胆酸后，可使胆汁中的磺胆酸、脱氧牛磺胆酸及非结合胆汁酸大量减少，而使反流性胆汁中的胆酸具亲脂性和亲水性，这部分特质胆酸累积于细胞膜中达到一定量后可溶解，从
而使其稳定性和完整性受到破坏；且其亲脂亲水性大大降低对细胞与器官的毒性，有利于保护胃黏膜[5]。

莫沙必利与熊去氧胆酸联合治疗胆汁反流性胃炎可起到明显的协同作用，提高治疗效果。

本次研究中，给予参照组患者单用莫沙必利治疗，给予研究组患者联用莫沙必利与熊去氧胆酸治疗，结果显示，研究组患者的不良反应率以及总有效率均优于参照组（P <0.05）。

表明临床上采用莫沙必利与熊去氧胆酸联合治疗胆汁反流性胃炎的疗效显著，安全可靠，具有一定的推广应用价值。

参考文献
[1]苗中兴，王玉杰，徐皓.熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性
胃炎疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：146-147.[2]杨志广.熊去氧胆酸联合枸橼酸莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎疗
效分析[J].内蒙古医学杂志，2016，48（4）：432-434.
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疗效观察[J].中华全科医学，2011，9（5）：751.
[4]李颖，王玲，陈新华，等.熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗反流性胃炎
疗效分析[J].中国保健营养，2016，26（7）：353-354.
[5]杨营军，魏艳.莫沙必利联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁反流性胃
炎168例[J].中国医学创新，2010，7（11）：68-69.
（收稿日期：2018-04-06）
表1
2组患者治疗效果比较
例（%）
组别显效
有效
无效总有效研究组11（28.95）8（21.05）2（5.26）
36（94.74）
参照组9（23.68）
7（18.42）10（26.32）28（73.68）
χ
2
6.33P <0.05
例数恢复
3817（44.74）38
12（31.58）
【摘要】目的分析硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期的临床疗效。

方法
选取2015年4月—2017年11月收治的86例
娠期高血压子痫前期没有重度临床表现的孕妇，随机分为2组各43例。

对照组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，观察组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗，对比2组治疗效果。

结果
2组治疗后
收缩压及舒张压均明显低于治疗前（P <0.05），但2组治疗前后组间对比差异不显著（P >0.05）。

观察组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率均明显低于对照组（P <0.05）；观察组患者治疗后血黏度、24h 尿蛋白水平均明显低于对照组（P <0.05）。

结论
硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期，可有效
改善患者血液黏度，降低尿蛋白水平，且有助于降低剖宫产率、产后出血率及母婴并发症风险。

【关键词】子痫前期
硫酸镁
拉贝洛尔
临床效果
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.19.035
子痫前期属于妊娠期高血压疾病，于妊娠20周后发病，以血压增高、蛋白尿、全身各脏器功能损害为表现，按美国妇产科医师学会（ACOG ）新的分类方法，可以分为子痫前期没有重度临床表现和子痫前期合并重度临床表现两个阶段，随着病情进展，子痫前期可发展为子痫，严重危害母婴健康，为妊娠期常见
作者简介：庄晓燕，女，本科，主治医师。

临床与实践。