病人转院申请
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病人转院申请
尊敬的医院负责人:
我是XXX医疗中心的一名护士,向贵院转院申请一位患有XXX疾病的病人转院就诊,并希望能够得到贵院的充分配合和支持。
一、患者信息及病情介绍
姓名:XXX
年龄:XX岁
性别:男/女(根据实际情况填写)
病情简述:患者于XX年XX月XX日在我院确诊为XXX疾病,经过详细的检查和治疗,目前病情较为稳定,需进一步治疗控制。
二、转院原因
1. 专科医疗设备及技术
贵院是我市甚至周边地区有名的医疗机构,设备先进、技术精湛,拥有XXX专科,能够为患者提供更为全面和专业的医疗服务。
2. 医疗资源匮乏
我们医疗中心由于各种原因,无法提供贵院所具备的先进治疗手
段和医疗资源,因此迫切需要将患者转至贵院进行进一步的治疗和康复。
三、医疗报告与资料
附上以下病历资料,并请贵院接诊医生详细查阅:
1. 转院申请表
2. 病历摘要:包括最近一段时间的病情变化和治疗情况。
3. 化验单和影像学检查结果:详细列出所有检查项目及结果。
4. 治疗方案:包括目前正在使用的药物、剂量及用法,医生的建议等。
5. 出院小结:患者在我院的住院期间,接受的诊疗方案、效果等。
我们会尽快将这些材料发送至贵院,并保持与贵院的联系,确保材料完整无误。
四、转院安排
1. 就诊日期和时间
为方便患者和贵院的工作安排,我们希望能够与贵院协商确定一个转院日期和时间。
2. 就诊医生
请贵院安排一位专业的医生接诊患者,并在接诊后及时与我们沟通病情、治疗计划等相关事宜。
3. 转院交通及其它安排
贵院距离我院较远,为了患者的安全和舒适,我们希望贵院能够提供一些转院的交通和住宿建议。
同时,我们也愿意配合贵院做好转院手续和相关的文件准备工作。
五、联系方式
如有任何需要进一步沟通和了解的事项,请随时联系我:
姓名:XXX
电话:XXX
Email:XXX
在此,我们诚挚地向贵院提出转院申请,并期待贵院能够对我们的请求给予积极回复。
患者的康复事业离不开贵院的支持和奉献,我们相信在贵院专家的精心治疗下,患者一定能够早日康复。
最后,请接受我对贵院全体医务人员的衷心感谢和崇高敬意!
此致
敬礼!。