供应室护理纠纷的原因分析与防范对策

护理投诉与纠纷的原因分析及防范措施如何提高护理服务质量,减少护理投诉和纠纷的发生,是护理工作者面临的一个重要问题。

导致护理投诉与纠纷的因素护理的特殊性:现代医学对某些特殊情况的疾病,无法做出准确的预测及明确的诊断,且疾病的过程复杂、多变、病人的个体差异较大,而家属或病人根本不了解其特殊性,对医生、护士技术要求和服务要求的期望值过高,认为进了医院就有了保障,疾病只能朝好的方向发展。

所以,当疾病出现不良预后时,他们往往认为不是疾病所致,而是医务人员的医疗水平太差或不负责任,护士的护理技术操作与行为造成的,从而引发纠纷。

各种社会因素:随着人们生活水平及文化素质的不断提高,人民群众法制意识增强,但又不完全了解医学本身的特殊性及人与人之间的个体差异,经常将就医等同于一般的消费,加上媒体的影响,使某些病人及家属存在着误解。

而部分病人家庭经济收入低,因慢性疾病反复住院,医疗费用过高也常常成为护理投诉与纠纷的诱因。

护理人员的自身因素:医院管理不规范,工作重点不突出,人员安排不合理,无证护士及实习护士单独进行护理操作,人性化服务措施不到位,医院的各项制度及措施执行的力度不够;医护沟通不到位,对疾病与诊疗知识的告知不一致,护患沟通不经常,对医嘱、护理操作、收费的执行交代不清楚,缺乏技巧;护理人员的法律意識、自我保护意识不强,表现在懒言懒笔,做得多记得少,不重视各项记录的及时性、客观性;少数护理人员未严格要求自己,服务态度差、举止行为不规范、肢体语言使用不当、岗上闲谈、岗位厌倦、工作责任心不强、注意力不集中、情绪波动大、对患者服务态度粗暴、无端发脾气,给患者身心带来不安全的结果或差错,以致发生病人或家属的投诉。

同时,护理缺陷引起病人及家属的不满也是导致投诉与纠纷的一个重要因素,新技术的开展,增加了护理的风险。

部分护士基础不扎实、缺乏经验、责任心不强、应变能力差,尤其是对某些急危重病人护理服务不到位也很容易导致护理投诉与纠纷的发生。

护理纠纷发生的原因及防范措施
1、护理水平不够。

护理人员提供的护理服务水平不佳，护理技能不够熟练，使得护理和护理措施的实施不尽如人意，出现了有关护理出现的纠纷。

2、缺乏沟通。

护理人员沟通护理过程中与病人及其家属的沟通不足，使得病人对护理过程不了解，从而出现对护理结果不满，引发纠纷。

3、病人和家属的不理解。

病人及其家属在进行治疗时，由于小心翼翼的心态、不学习的病理知识以及其他不识趣的行为，使护理工作存在着理解问题，从而发生纠纷。

1、提高护理水平。

提高护理水平，比如增强护士、私人护理师以及其他护理人员的知识和技能，提高护理水平，为护理活动提供质量护理服务，减少因护理质量不合格而发生的纠纷。

2、提高沟通技巧。

护理人员应该提高自身的沟通技巧，充分听取病人及其家属的意见，增强他们对护理措施的理解，使病人及其家属能够更好地进行护理、护理，降低出现纠纷的可能性。

3、强化护理服务的跟踪管理。

护理人员应该加强对护理服务的控制管理，不断跟踪和分析病人的护理状况，及时发现可以引发纠纷的原因，及时采取有效的解决措施，解决护理纠纷。

此外，应该强化护理能力建设，加强环境护理，应对突发事件；加强病人及其家属的教育和培训，提升病人和护理人员之间的沟通和交流，促进病人及其家属对护理质量的认识，并及时处理不满意情绪，为减少护理纠纷出现提供有效机制，以降低护理纠纷的发生率，为护理活动建立和谐的氛围。

浅析护理纠纷的原因及防范措施引言作为医疗护理工作者，除了要有扎实的医学护理技术之外，还需要具备很高的人际沟通能力和职业道德素养。

因为在处理疾病问题和护理患者过程中，可能会遭遇患者或家庭成员的不理解、不满甚至诉讼等情况，这就给医疗护理工作带来了一定的压力和挑战。

本文主要从护理纠纷的原因和防范措施两个方面进行探讨。

护理纠纷的原因护理纠纷是指护理过程中发生的各种意外事件、医疗事故、医疗纠纷等问题。

在护理实践中，由于各种原因，护理纠纷发生的概率较高。

造成护理纠纷的原因主要可以从以下几个方面进行分析：技术因素技术不过关是导致护理纠纷发生的主要原因之一。

医疗护理工作者需要掌握一定的医学知识和丰富的临床经验，熟练掌握各种护理技术和操作方法。

如果技术不过关，容易导致症状加重、治疗效果不佳或者误诊等情况。

这些情况都有可能造成患者或家属的不满和不理解，从而引发护理纠纷。

沟通因素沟通不足或者沟通方式不当也容易导致护理纠纷的发生。

医疗护理工作者需要和患者及家属进行有效的沟通，全面了解患者的病情及需求，并及时向患者及家属传达病情变化、治疗方案及注意事项等信息。

如果护理人员不能有效的沟通，或者沟通时态度不当、用词不当、没有耐心等，就会造成患者及家属对医疗护理工作的不理解和不信任，最终引起护理纠纷。

规范管理因素有时候，护理纠纷发生的原因是由于医疗机构的规范管理不当。

医疗机构应该建立完善的医疗护理规范制度，严格按照相关的标准和程序进行操作。

同时，医疗机构也应该加强对医疗护理工作者的职业教育和管理，使其始终保持良好的职业道德和技能水平。

如果医疗机构的规范管理不到位，则会导致医疗护理工作者的工作出现不规范、不严谨的情况，从而造成护理纠纷的发生。

护理纠纷的防范措施护理纠纷是一种不可避免的现象，但是可以通过有效的防范措施降低其发生的概率和危害程度。

下面就是护理纠纷的防范措施：加强技术培训和技能提升医疗护理工作者需要不断学习、更新医学知识和护理技能，掌握最新的诊疗方法和操作技术，调整不当的行业惯例。

消毒供应室护理不良事件的分析及改进措施一、消毒供应室护理不良事件分析1. 事件类型及原因（1）器械损坏原因：清洗过程中操作不当、器械保养不善、消毒剂选用不当等。

（2）交叉感染原因：消毒不彻底、包装不规范、无菌操作不严格等。

（3）器械丢失原因：管理不善、责任心不强、工作流程不完善等。

（4）供应不及时原因：人力资源不足、工作计划不周、设备故障等。

2. 事件影响（1）对患者的影响：增加感染风险、延误治疗、加重病情等。

（2）对医院的影响：降低医疗质量、增加医疗纠纷、影响医院声誉等。

（3）对工作人员的影响：增加工作压力、降低工作效率、影响团队凝聚力等。

二、改进措施1. 加强人员培训（1）定期组织消毒供应室工作人员参加专业培训，提高其业务水平。

（2）加强新入职员工的岗前培训，确保其掌握相关知识和技能。

（3）加强工作人员的法律法规教育，提高其法律意识。

2. 完善工作流程（1）优化清洗、消毒、包装、发放等环节的操作流程，确保工作有序进行。

（2）制定明确的器械清洗、消毒、包装规范，提高工作效率。

（3）建立健全器械管理制度，规范器械的领用、归还、损坏赔偿等环节。

3. 提高设备水平（1）定期对消毒供应室设备进行维护、保养，确保设备正常运行。

（2）引进先进的消毒供应设备，提高消毒供应质量。

（3）加强设备操作培训，提高工作人员的操作技能。

4. 加强质量控制（1）建立健全质量控制体系，对消毒供应室各项工作进行实时监控。

（2）定期进行质量控制检查，发现问题及时整改。

（3）开展消毒供应室内部评审，提高工作质量。

5. 提高人员待遇（1）合理调整消毒供应室工作人员的薪资待遇，提高其工作积极性。

（2）完善职业发展通道，为工作人员提供晋升机会。

（3）关注工作人员心理健康，减轻工作压力。

以下为具体内容：1. 器械损坏（1）改进措施：①加强工作人员的技能培训，确保掌握正确的清洗方法。

②选用合适的消毒剂，避免对器械造成损害。

③定期对器械进行保养，延长使用寿命。

护理纠纷发生原因分析与防范对策1 纠纷发生的原因1.1 护士的法律意识淡漠：一些医疗规章制度没有引起护理人员的足够重视，护理人员往往只注意业务的钻研，而忽视了相关法律知识的学习，忽略了患者对治疗、费用知情权的要求，忽略了医护工作的契约性和社会制约性，不自觉的损害了患者的利益。

1.2 业务技术不精、责任心不强：在执行护理操作过程中，责任心不强、图省事方便、不按规章制度操作、违反操作规程，是造成隐患的根源。

临床一线护理人员年资低，经验不足，技术不熟练，专业知识缺乏，甚至在用药物治疗中不严格执行三查七对制度，对病情的发展缺乏预见性、主动性，工作中情绪不稳定，对病人漠不关心，语言生、冷、硬、顶等服务态度不好均是引发病人投诉的原因。

1.3 护患沟通缺乏：医疗纠纷的产生往往是一系列因素引发的结果。

而沟通是人与人之间最重要的桥梁。

护士与患者接触最多，在与患者接触中，如果不注意自己的言行，态度冷漠，语言简单，解释不到位，如入院时护士不热情接待、就医过程不顺利、高额的医疗费用、患者家属发现输液完了未及时更换，以致回血堵塞针头而需重新穿刺，护理操作前不履行告知义务，使患者及家属疑心重重。

1.4 记录不规范：《医疗事故处理条例》中规定患者有权获得记录其客观疾病状况相关的病历资料[1]。

其中与护理有关的有体温单、医嘱单、护理记录单、入院评估单，而护理记录目前尚缺乏统一标准，护士在书写过程中有一定的困难，常因记录不当引发纠纷。

如记录内容不具体、准确、及时、客观，重点不突出，甚至前后不呼应，医护记录不一致等。

1.5 医疗费用增长过快：随着各种新技术、新仪器、新药品的不断引进，对疾病治疗起着积极作用的同时，也给患者及家属带来了沉重的经济负担。

而向患者催交款是护士的任务，患者对收费不满或存在疑虑时，把怨气向护士发泄。

2 防范对策2.1 加强安全意识和法律观念：《医疗事故处理条例》的实施促使护理工作者必须提高法律意识。

定时组织科室护士学习有关法律法规和医疗纠纷的实际案例，结合临床工作讨论和分析科室存在的不安全因素，制定安全防范措施。

护理不良事件原因分析及整改措施护理不良事件是指在医疗护理过程中由于医护人员的操作失误、疏忽或疏漏等原因导致患者受到不必要的伤害或造成意外事故。

这种事件不仅影响了患者的身体健康，也会给医疗机构和医护人员带来不良的声誉影响。

因此，及时发现护理不良事件的原因，并采取有效的整改措施是非常重要的。

造成护理不良事件的原因主要有以下几个方面：1.人为操作失误：医护人员在护理过程中由于疏忽、马虎等原因没有按照操作规程进行护理操作，或者操作不当导致患者受伤。

2.设备故障：医疗设备故障也是导致护理不良事件的重要原因之一。

如果医护人员没有及时检查设备的运行情况，那么很可能会在使用过程中发生故障，从而危及患者的安全。

3.人际关系问题：医护人员之间的不和谐关系、沟通不畅等问题也会影响护理质量。

如果在护理过程中因为人际关系问题导致医护人员之间不协作，那么很可能会造成护理不良事件的发生。

4.护理规范不足：如果医护人员没有足够的专业知识和技能，或者没有按照护理规范进行操作，那么也会导致护理不良事件的发生。

针对以上原因，医疗机构需要采取一系列有效的整改措施来提高护理质量，预防护理不良事件的发生。

具体措施如下：1.加强人员培训：医疗机构应该加强医护人员的专业培训，提高其护理技能和操作规范。

通过定期的培训，可以帮助医护人员掌握最新的护理知识，提高其工作水平。

2.建立规范的操作程序：医疗机构应该建立规范的护理操作程序，确保医护人员在护理过程中按照规程进行操作。

如果发现医护人员操作不当，应及时进行纠正并严肃处理。

3.加强设备管理：医疗机构应该定期对医疗设备进行检查和维护，确保设备的正常运行。

如果发现设备出现故障，必须立即停止使用，并及时修复或更换。

4.改善人际关系：医疗机构应该重视医护人员之间的沟通和协作，建立良好的人际关系。

通过加强团队建设，增强医护人员之间的信任和合作意识，可以有效预防因人际关系问题导致的护理不良事件。

综上所述，护理不良事件的原因复杂多样，需要医疗机构和医护人员共同努力，采取有效的整改措施来提高护理质量，保障患者的安全和健康。

护理纠纷的原因及防范对策护理纠纷指的是指患者或家属因满意度低、法律纠纷、医疗事故等原因与医疗机构或护理人员之间产生的纠纷。

护理纠纷一旦发生会造成不必要的损失和伤害，因此需要正确的看待其原因并采取相应的防范对策。

护理纠纷的原因：1. 信息不对称：患者和其家属对医疗知识缺乏，对护理过程和重要性不了解，经常担心护理不到位、资质不符合要求等问题。

而医护人员又无法充分向患者和家属主动传递信息，导致了信息不对称。

2. 技术问题：现在医护人员数量不足，护理人员也受到医疗水平、医疗技术水平等因素的限制，在医疗护理过程中遇到问题，也难以及时解决，为此患者和医护人员之间存在技术上的矛盾。

3. 机构管理：医疗机构管理问题也是护理纠纷产生的原因之一。

医院管理不严格、职责不明确等原因导致的医患矛盾和医护人员不合理护理行为。

护理纠纷的防范对策：1. 促进信息共享：通过适当的文化宣传和教育培训，加强医护人员与患者和家属之间的沟通，充分传递信息，强化透明度，提高各方面对护理工作的信任，减少不必要的误解和纠纷，切实促进信息共享。

2. 强化管理责任：医院管理应加强监督和管理，制定合理、科学的管理制度和操作规范。

严格落实责任，在护理过程中确保医护人员行为符合规范，并对不规范行为进行纠正和处理。

3. 提高护士的工作质量: 医院应该制定一套合理的制度来监管护士在工作中的行为和技能水平，加强和规范护理人员的教育培训工作，不断提高他们的专业能力和服务质量，避免出现护理技术不熟练、知识不扎实、行为不规范等不应该出现的现象，保证患者和家属的满意度。

4. 强化责任追究：人身安全事故发生后，要根据事故的性质和情况来确定责任，进行严肃、公正的处理。

医疗机构要严格按照法律法规，全面、充分地开展调查工作，撤离、留置和移交应由公安机关进行，不得妨碍、干预医护人员调查工作，公布调查结果，接受社会监督，经过公开、透明的程序得出结论，及时召开听证会、调解会等等，以杜绝类似问题的发生。

护理常见纠纷原因及应对措施近年来,随着人们市场经济、保护意识、意识和知识水平的不断增强,投诉和诉诸法律的护理纠纷呈上升趋势,已成社会关注的热点若处理不当,会给的发展带来许负面影响,但护士对护理纠纷及其因素的认识还很模糊;为了提高护士对护理纠纷及其相关因素的正确认识,增强自我保护,减少护理纠纷的,构建和谐护患关系,今天我们来共同学习一下护理常见纠纷的原因及应对措施;1 医疗护理纠纷的基本情况医疗护理纠纷分为医源性和非医源性两类,前者主要是护理人员违反医疗卫生法律法规和护理规章、规范等造成护理技术、服务、管理等方面的失误及服务态度恶劣及不善于同患者沟通等均可引发；后者则来自患者或家属,如知识过分缺乏或过高,对医院制度不,有的患者或家属各方面较差,或者被“医闹”诱导,故意挑起事端,引发的纠纷;2 护理纠纷原因分析患者的法律意识和自我保护意识增强伴随着法律法规的健全和完善,资讯的发展及的加速,许多医疗案例及违规的,患者的法律意识增强；加上社会上普遍开展的保护权益的,使患者牢固树立了“患者是上帝”的观念,而言,患者不再是被动地接受治疗和护理,而是通过法律来解决医疗护理过程中出现的问题;护理人员服务观念滞后,护理服务质量存在缺陷 ,据文献报道,有70%～80%的不属于,而是由于服务引起的,护士的服务意识与患者的期望之间存在着矛盾;随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强,以及患者希望了解和参与医护过程等,如果护理人员思想跟不上时代的需求,工作缺乏主动性、积极性,服务态度欠佳,说话语气生硬,对待患者提出疑问的态度冷淡、强硬、不耐烦,缺乏以病人为中心的服务意识,忽视患者的权利等,则会对患者造成有意或无意的;当前医疗水平同患者的期望值存在差异患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院,就是希望治好病,解除痛苦,希望医生、护士技术高超,药到病除,普遍存在“看了病花了钱就应该好转、康复”的;但由于医疗水平的局限,一些疾病当前还无法,一旦出现医疗效果不尽如人意,就会造成患者及家属的不理解、不接受从而引发纠纷,护士话语不当或操作失败就有可能成为患者或家属不满的对象;护士业务技术、工作责任心不强在执行护理操作中,不严格按照规章制度操作,违反操作规程是造成护患纠纷的另一主要原因;如观察病情不仔细、巡视病房不及时、大意、低估病情,对病情变化做不到及时报告医生,导致处理治疗延误,同时有些护士不认真执行“三查八对”制度,造成打错针、发错药等,也极易引起护患纠纷;案例1：有一名出生刚40天的患儿,因轻咳、间断性抽搐3天,于16时40分在某医院儿科住院,入院诊断佝偻病性低钙抽搐、上呼吸道感染,其中一项医嘱是10%葡萄糖7ml加5%的氯化钙10ml缓慢静脉注射;儿科护士李某拿着处方去药房取药,值班药剂人员将10%氯化钾注射液10ml误认为是5%的氯化钙10ml一支发出;值班护士也没有查对,便将氯化钾当作氯化钙加入10%葡萄糖7ml中,给患儿静脉缓慢注射,注射中患儿就出现面色苍白、口唇发绀、心跳停止,经抢救无效死亡;抢救结束发现推注药物的注射器上套着10%的氯化钾安瓶,才发现问题的症结;案例2：一位脑神经系统疾患的17岁女性患者在一家医院住院,一位护士发现该患者使用的蒸馏水用于人工呼吸机加湿器已用完,便予以更换;可她错将酒精当作蒸馏水放于患者床下,各班护士每隔2h为患者用注射器抽吸数十毫升加入加湿器,就这样直到患者出现发热等感染症状且病情急剧恶化时,多方查找原因才发现问题,错误操作经过了数名护士之手,加入的酒精约600--700ml,由于未能及时采取酒精中毒治疗措施,患者不幸死亡;例3：一名1岁的患儿因呼吸道感染在一家医院治疗,医生的医嘱是庆大霉素8万单位,1/4肌注,护士边打针边同熟人说话,把一支全部注射了,拔针时才记起出问题,立即采取补救措施,好在补救及时患儿没有留下后遗症;这名护士被医院除名;例4：9月2日北京天坛医院发生了一起护士打错吊瓶至患者死亡事件;22床患者王礼化8月19日在医院做的手术,术后12天恢复良好;8月13日患者点完两瓶后换上第三瓶药,打下去不超过5分钟患者手变紫,随后马上喊医生,医生抢救了,但很快就说因肺栓塞,病人抢救不过来了,当天11时许家属租车送父亲回老家,车快到保定时,家属无意中发现挂在父亲遗体上的输液瓶标签上写的是另一个人的名字蒋泽亮、26床,家属随即把遗体拉回医院,9月1日护士长承认死者身上所携带的输液器材、药及针管确实是该科护士错误用药导致,通过查验当日用药记录后确认,前两瓶药未用错,只有第三瓶用错了;5%葡萄糖500ml 40mg奥美拉唑kcl 10ml 胰岛素4单位;护患之间缺乏沟通护患纠纷的产生往往是多因素引发的结果,而沟通是人与人之间最重要的桥梁;护士与患者接触最多,在与患者接触的过程中如果不自己的言行,态度冷淡,语言简单,解释不到位,就很容易发生护患纠纷;护患沟通的缺乏是引起纠纷的常见原因,而且多见于毕业5年内的年轻护士;如星期天值班人员相对较少,早上护士正忙于治疗,刚好此时有一位患者家属询问一护士患者输的什么药,护士头也不回地说,你不属于我管,我不知道,你问别人吧;患者家属认为受到了伤害而发生争吵,为此患者对此事尤为不满意而进行了投诉;护士执行医嘱后漏签名或随意签名、代签名准确地执行医嘱后,执行护士应及时签署自己的名字;签字是护士履行职责的证明,也是自我保护的重要措施;在临床实际工作中,确有部分护理人员法律意识比较淡薄,在执行医嘱过程中只忙于操作和处理患者,而忘记了在医嘱上及时签名,一旦发生纠纷时,由于漏签名或由他人代签名,即可造成院方举证处于被动的局面,不仅漏签名者要承担应有的责任,而代签名者同样要负有连带责任;因此,凡属执行者本人应签字的各种医疗文书,都必须及时准确无误地签字并注明时间;护理文书记录不规范中明确规定患者有权获取对其疾病在院治疗期间由院方记录的相关病历资料,其中也包括了护理记录;护理记录是医疗文书的重要组成部分,但在实际工作中,存在着护理人员对护理记录重视不足,描述不清楚,记录不准确,遗漏重点内容的现象,若发生纠纷举证时,即为导致纠纷的因素;一会我再祥细讲一下护理文书书写中常见缺陷原因;护理工作者的社会地位不受重视护理工作者的社会地位不高,不受社会的尊重已是不争的事实,尤其在市场经济的冲击下,护理工作者的待遇也较低,客观上属于弱势,因此,有的专业学校招生不能满额,不少医院的病区护士尤其是有的、技术熟练的护士都达不到编制人,护理人员每天都处于高度紧张和疲劳工作的状态下,这些都是诱发护理缺陷的重要的客观因素;呼吁提高护士的社会地位和相应的待遇,是构建和谐社会、和谐的护医患关系不可回避的课题;3 护理纠纷防范对策一名合格的护理工作者,要学法、知法、懂法,维护护患双方的合法权益,规范护理行为为当前举证责任倒置新形式,护理部将法律法规教育纳入护士继续医学教育的规范化培训范围;护理部已全体护士认真处理条例、等与护理工作有关的法律法规;和巩固每位护理人员法律意识、纠纷意识、举证责任意识和自我保护意识,使护理工作者新观念,在诊疗活动中清醒的头脑,认识到自己的一言一行,一举一动若稍有不慎就可能侵害到患者的利益,就有可能引发护理纠纷;转变服务观念,改变服务模式,提高服务质量,依法行医,依章办事,以人为本,尊重患者在工作中要严格遵守法律、法规、规章制度、护理技术操作规范、常规,认真执行查对制度,并按要求做好查对记录;护士要站在患者的角度,为患者着想,处处理解、关心患者;在进行各种治疗护理工作前,要认真履行告知义务,维护患者的知情权、同意权、隐私权,对遇到特殊治疗护理项目,患者坚决拒绝执行时,当班护士一定要将当时情况及患者意见进行详细记录,告之医生,并履行签字手续;对患者或家属疑为、、注射、等引起不良后果的,要严格按照医疗事故处理条例第二章第十七条规定要求保存实物;重视护患沟通,学会护患沟通技巧当前临床上%～70%的护患纠纷都是由于护士与患者沟通不良或沟通障碍引起的;因此在临床护理工作中,护士必须要肯花时间与患者沟通;护士在和患者沟通时,一定要态度和蔼,要学会察言观色,多了解患者的心理,因人而异,灵活掌握说话的技巧和艺术,适可而止,避免信口开河;耐心地进行入院介绍,主动告之患者目前的病情、治疗和效果,尽量满足他们心理需求;加强“三基”训练护理人员的业务素质是决定医疗护理质量的直接因素;只有具备熟练的业务知识和过硬的操作技能,才能在医疗护理工作中得心应手;因此护理人员要不断学习新的护理理念、知识、技能来充实自己的头脑,不断提高自身的业务素质,练就精湛的技能;要带好新兵,对低年资护士要抓好“三严”、“三基”教育,抓好病历书写和技术操作培训等,反复训练对某种疾病常规的处理工作,使其形成习惯性的条件反射;只有做到护理技术精益求精,不断提高业务水平,才能做到护理到位,患者满意;规范护理文书护理文书是病案的重要组成部分,当发生医疗护理纠纷时,要将原始病案记录作为原始资料加以判断;在法律上,护理记录单上的任何文字记录都是重要的法律依据,认真准确及时地书写护理文书,与医疗文书保持同步性,是临床护理中必须重视的问题;但现实中由于护士自我保护意识不够,专业知识水平低,责任意识差,有的护士为了保持护理病历的记录与医生病历记录一致,甚至抄袭医生的病历记录,使护理记录不客观、不真实,缺少可信度,当发生护理纠纷时,护理记录则不能起到举证的作用;为了提高护士的病历书写水平,胡主任多次在全院护理业务学习时进行指导和培训,并在2012年举行了全院护士护理病历书写大赛,使护士们知道护理文件书写存在的问题、产生的法律后果及当事人将要承担的法律责任,从而增强护士的法律意识及自我保护意识,让护士从法律的角度认识到各科护理文件规范书写的重要性,从而规范自己的行为,杜绝护理文书法律问题的发生;根据具体情况安排工作,加强护理管理由于医院工作的特殊性,在休息日、节假日和夜班时一般科室只有1人值班,如果遇上危重患者抢救等情况时,护理工作难免会有不到位,或者有顾此失彼的情况发生,也容易引发护理纠纷;因此,护士长要统筹安排科室工作,以病人为中心,根据护理工作量适时增减值班人员的数量;每月护理部要定期召开护士长会议,布置近阶段护理工作管理的重点,反馈前阶段护理服务和检查中发现的隐患;护士长要切实做好各项管理工作,时时注意护理安全,并把防范护理差错和事故当作重点任务来抓;为减少护理纠纷和患者投诉,护理人员必须知法、懂法,严格执行各项规章制度和技术操作规程,维护好患者的权利,以优良的服务态度、精湛的技术、高质量的护理水准取信于患者,才能建立牢固的护患关系;下面我在说一下：护理文书书写中常见缺陷原因分析及对策1护理文书是病案资料的重要组成部分,既可反映患者的病情变化与治疗情况,又为日后提供直接证据;因此,护理记录应及时、客观、真实地反映对患者的护理过程和病情转归情况;2护理文书缺陷的表现单眉栏项目填写不全,体温、、呼吸未记录或时间记录不准确,与医疗记录不一致；患者请假外出未记录,虚填体温、脉搏,漏写入院、出院、转入转出、死亡时间；未记录、体重；物理降温后无记录显示；短绌脉患者心率和脉率没有同时记录或记录与病情不符；危重患者出入量未统计在体温单上;医嘱单医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单,常见缺陷表现为护士甲代替护士乙签字、漏签字,医嘱单漏填试验结果,医生开具医嘱时间与护士执行时间不符;护理记录护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录,是住院患者医疗文件记录的一个重要组成部分,它记载了患者治疗及护理的全过程,反映了患者病情的演变,具有法律效力,是重要的法律资料;因此,护理记录的客观、准确、及时、全面是十分重要的;常见缺陷有：缺乏客观性,护理记录不能完全如实地记录护理行为,准确反映病情变化护理记录内容没有突出护理专业的特点,多数护士记录的内容为患者的病情以及医嘱的内容,这一方面造成与医疗内容重复,另一方面护理措施实施后,护理效果及观察到的病情在护理记录中未完全如实地记录,护理记录不能准确地描述护理行为;例如,在对一位患者的记录中,有多处记录患者病情、情况以及注意预防压疮,而护士采取了哪些护理措施以及如何预防压疮则均无文字记录;缺乏准确性,没有体现因人施护和因需施护相同专科的护理记录内容千篇一律,无个体差异,记录没有针对性,不能反应出患者的个体特征;如同为糖尿患者,但对于初次患和长期患糖尿病的护理则不同,健康教育也不相同,患者应掌握的技能也不一样;对于初患糖尿病的患者,主要是要学会如何注射,如何配合医生用药,学会一些预防感染、发生时的自救方法；而对于长期患糖尿病的患者则更偏重于和体育的指导,但这些在护理记录中常常未体现出来,即只体现出因病施护,而没有体现出因人施护和因需施护;缺乏及时性,漏记现象时有发生部分护士缺乏随时记录的意识,法律意识淡漠,护理记录简单化,临情变化的护理记录不全和未作记录,只是机械地按照有关规定记录;对于临时性的病情观察、采取的护理措施及护理效果记录不全或漏记,夜班出现此现象较多;缺乏连续性,不能反映护理连续动态过程护理记录是住院病历的重要组成部分,它记录着患者从入院到出院的所有病情变化、治疗、护理措施,应为一个连续性过程,但由于护理记录为阶段性记录,多数护士只记录某一天、某一时段的病情及护理措施,这种护理记录不能完全体现连续、动态的护理过程;护理记录要体现出护理的连续性,特别是上一班次患者采取治疗和护理措施后在下一班次出现结果时,下一班要准确记录患者的反应及变化过程,有时需要连续几个班次记录,而多数护士只遵照规定的护理记录频率,没有根据具体情况连续记录,甚至凭主观想象记录而出现前后不连贯,甚至矛盾的情况;特别是一些重危患者,还有一些患者是病情较重,但家属拒绝处置,护士也一定要把患者每天的意识状态、大小便、基础护理等情况记录下来,因为有的家属事比较多,他不治疗了,但他要求你护理到位,所以我们工作时一定要把做到的都记录下来;缺乏整体性,前后不连贯,甚至矛盾护理记录与医生病历记载的分离性缺陷,护理记录逻辑性差,如在体温单体重栏内记录“卧床”,护理记录中患者活动情况“自如”;个别护理计划内容未在护理记录中体现,患者的心理、变化、健康教育等内容未在护理记录中体现;如1例慢性患者,因病情反复发作,产生了悲观情绪,流露出念头,护理人员发现后,及时给予心理疏导,解除思想顾虑,但以上内容未体现在护理记录中;输液、注射执行观察记录单常见缺陷有：静脉输液滴数与医嘱不符,护士签字潦草,缺项;讨论：缺陷分析主要表现为：①部分护士的法律意识不强,缺乏自我保护意识;记录时不认真,涂改、代写、代签名,转抄医嘱后忘记签名,执行医嘱后或发现患者病情变化时不及时记录;②护士对护理记录书写的重要性认识不足;在临床护理工作中,护士往往只重视解决患者的实际问题,而不重视护理文件的记录,出现错记、记录不全等现象;③个别护士工作责任心不强;在对患者病情进行治疗、护理中,观察不认真、不仔细,故记录不能客观地反映患者的情况;④护士综合素质偏低;我国的护理教育长期以来以中专教育为主,护士的语言表达能力和综合素质较差,其理论水平亦不能满足临床护理的服务需求,对病情观察不到位,不能很好地收集病情资料,记录不及时,这些造成护士在书写护理记录时抓不住重点,或只重视患者的精神、饮食,遵医嘱治疗而无健康教育内容,记录缺乏专科特点及患者个性化特点;⑤护理人员不足、工作量大;护士处于繁忙的护理工作中,各种记录又要占用护士大量的时间及精力,使护士身心感加重,而且重复记录越多,越容易出现失误;⑥患者及家属对护士不信任;一直以来,护士的从属地位使人们认为护士只会听医生的医嘱,只会打针、输液,病情不应该对护士讲述,这些致使护士在书写护理记录中也存在一些困难;对策增强护理人员法律意识,提高护理记录质量处理条例实施后,护士各方面的素质迫切需要提高,应积极鼓励护士参加各种形式的学习,提高护士理论水平,同时加强护士法律知识的学习,增强法制观念,帮助护士分析护理差错、事故与护理记录的关系,使护士充分认识到护理记录在医疗纠纷举证中的重要作用,树立执行护理记录的正确意识：护理记录既是记录患者病情及治疗护理措施、为医生提供诊疗方案的文字资料,也是在出现护理纠纷时保护自己的重要法律依据;加强对护士的培训,提高整体素质,鼓励护理人员参加多种形式的学习,提高护士对护理记录重要性的认识、工作责任心及工作水平,转变服务理念,变被动工作为主动工作;严格规范医疗护理行为,做到做、说、写一致;护士不但要严格遵守而且要认真执行与落实一切护理规章制度和操作规程,为患者提供一流的护理服务,重视对患者进行健康教育及有效沟通,同时也要及时、完整、认真地完成一切护理记录,使护理文书记录能够达到规范化、证据化,使之成为重要的法律依据 ;。

护理纠纷的原因及防范措施护理纠纷是指病人及家属在医院接受医疗护理过程中，对护士提供的医疗护理服务不满意而到有关部门反映问题的一种行为。

随着各项法律、法规的不断完善及人们法律意识的不断增强，人们对健康的关注程度不断提高，近年来护理纠纷呈上升趋势，处理难度较大。

为了预防和减少护理纠纷的发生，进一步提高服务质量，现就护理纠纷相关因素进行分析，并提出相应的防范措施，以预防和减少护理纠纷的发生，保障护患双方的合法权益。

常见原因１.护士方面１．1服务态度引起的纠纷由于住院病人较多，护士较少，工作量大，心理负荷重，缺乏与病人及家属沟通以及缺乏以病人为中心的服务意识，无暇顾及病人及家属的情绪和心理反应，１．２护理质量引起的纠纷（1）违反操作规程和规章制度，责任心不强如护士巡视病房不到位，尤其是中夜班，病人出现病情变化后没有及时发现而延误抢救时机；未严格执行查对制度而抽错化验标本；输液发生药物外渗而引起并发症。

（2）业务技术不熟练护理工作由于缺乏工作经验，遇到紧急应急能力差，医疗抢救药品准备不足及器械不能熟练使用或正常使用，引起病人不满导致纠纷；休克病人的抢救急需护士立即建立静脉通道，护士若多次穿刺失败，抢救因穿刺失败而中止，使病人病情恶化引起纠纷。

（3）医疗费用引起的纠纷随着医疗体制的改革，高新技术不断引进、新特药的应用，科室追求经济效益收费项目增加，许多医疗项目改为自费，医疗费用的增长同病人的经济承受能力产生矛盾，病人对自己的费用高度重视，往往催交欠费的又是护士，病人或家属对某项医疗产生质疑，首先想到的就是护士，若得不到满意的答复，就会发生摩擦。

（４）护士法律意识不强随着社会经济的发展，人民群众的科学文化素质不断提高，维护自身权益的法律意识不断增强，在护理工作中护士不经意的一句话往往被病人认为是侵权行为。

而有些护士法律意识淡薄，不注意约束自己的言行，不清楚病人享有的权利，在实施护理操作时不注意保护病人的隐私，或在病人面前与他人谈论与治疗无关的话题，引起病人及家属的不满；不重视护理文书的书写，书写护理记录不及时、不完整、不准确，出现纠纷时不能提供有力的法律依据。

护理纠纷原因分析与防范对策随着社会的进步，人们的生活水品、文化水平、法律意识的逐步提高，对于医疗质量、护理质量、医疗护理安全的要求也相应地提高，患者利用法律手段维护自己权益的意识在不断地加强，不可避免地出现护患纠纷，因此我们护理人员在提高护理质量和服务水平的同时，应加强法律知识和业务知识的学习，提高自身素质，以减少和防范护理纠纷的发生。

1. 原因分析1.1 护理人员方面1.1.1 服务意识差护理人员在临床工作中其言行直接对患者造成很大的影响，部分护士与患者沟通不够，解释工作不到位，语言生硬。

有的护士由于工作超负荷，无暇回答患者提出的问题，引起患者不满。

1.1.2 护理技术水平不过硬现护理人员年轻化，临床经验不足，业务技术欠佳，最常见的静脉穿刺不能一针见血，对患者的病情观察不能做出及时、正确的判断，抢救过程手忙脚乱，均可引起家属不满。

1.1.3 工作责任心不强护士在护理工作中没有严格执行规章制度，无遵守护理操作规程，如发错药等。

1.1.4 法律意识淡薄目前一些护理人员对于风险意识淡薄。

1.2 患者方面原因人民生活、文化水平的提高，医学知识的普及和法律意识的不断增强，求医的期望值不断提高，患者的合法权益一旦受到损害，就会追究法律责任。

2. 对策2.1 提高职业道德水平，强化护理责任意识护理人员应本着为患者着想，对患者负责的态度，对工作认真负责，具有无私奉献的精神和强烈的同情心，主动热情地接待每一位患者，主动帮助、关心、体贴他们，与患者做好沟通工作，取得信任，患者的满意度就会增加，有利于预防护理纠纷。

2.2 认真学习专业知识，保障护理安全护理工作任务繁重，在患者的整个治疗过程中起着重要作用，在抢救过程中，护士业务技术的精湛，能为患者赢得抢救时机。

因此，护士要不断加强护理理论知识的学习和操作技能的培训、考核。

扎实的理论知识，熟练的操作技能是护士为患者提供优质服务，防范护患纠纷的有效措施。

2.3 严格执行规章制度，遵守各项护理操作规程要有高度的责任心，尽职尽责，护理规章制度和操作规程是护理人员在护理工作中必须遵循的，也是预防差错事故的要素和解决护理纠纷的准则，是正常护理活动的保障，每年组织护士培训、学习、考核，让各项制度落实到每位护理人员的工作中。

供应室在临床服务中存在的问题及对策摘要: 目的:分析供应室与临床科室配合中易于发生纠纷的原因并寻求对策。

方法:总结出常见问题,分析出现问题的原因,提出了防范对策并观察效果。

结果:通过纠纷原因的分析与防范,明显减少了供应室护理纠纷的发生,临床满意度均为99%以上。

结论:有针对性地分析护理纠纷的发生原因并制定相应的防范对策,可以提高供应室服务质量。

关键词：供应室临床服务问题对策医院消毒供应中心(供应室)担负着全院的医疗用品的回收、清洁、包装、灭菌、储存和发放等工作，是医院工作中的重要组成部分。

因为供应室要与临床各个科室之间打交道，工作琐碎、复杂。

长期以来，难免与临床各科室之间存在工作配合不默契的问题。

在此，我根据自己多年的供应室工作经验，结合我医院的实际情况，总结出消毒供应室与临床配合中存在的主要问题和解决对策。

与大家共同探讨，争取使工作程序不断改进，使消毒供应室的管理体系得到不断完善。

1 存在的主要问题1.1 供应室内部工作缺陷1.1.1 物品器械清洗不合格;各种器械包包装不合格;包内物品、器械不配套;包内缺少物品、器械;治疗包标签书写不符合标准或标签与包内物品不符。

1.1.2 物品的消毒灭菌不合要求,布类不干燥。

1.1.3 下收下送不及时,不能满足临床工作的需要。

1.1.4 物品收发错误,物品数目交接不清。

1.1.5 应急机制缺乏,特殊情况或晚夜班时物品供应不能到位。

以上缺陷均会给临床带来不必要的损失,其造成的后果也可大可小。

轻则会出现双方推脱现象,引发护理纠纷;重则会延缓治疗,甚至会延误抢救时机,引发临床护患纠纷。

1.2 临床科室方面存在的问题1.2.1 临床护士对污染的物品未做预处理,如有血渍的物品器械未及时冲洗;刀片、针头等锐器未妥善放置;传染物品未密封并告知接收人员。

这些都会给供应室工作人员带来不必要的麻烦和伤害。

1.2.2 临床工作人员对消毒灭菌知识缺乏，自备包内无灭菌指示卡或包外灭菌指示胶带不合要求(不够 5 cm 长)；消毒包大小不合规格；布类有孔或大小不合要求。

消毒供应中心护理不良事件的原因分析及防范措施随着医疗技术的不断进步和医疗卫生水平的提高，消毒供应中心在医院起着重要的作用。

由于管理不善和个别员工不专业等原因，导致护理不良事件时有发生。

本文将对消毒供应中心护理不良事件的原因进行分析，并提出相应的防范措施。

一、原因分析1.管理不善：消毒供应中心是协调各个科室间的洗消和消毒工作的重要部门，需要有严格的管理和监督机制。

如果管理不善，则容易产生护理不良事件。

中心领导力不强，对岗位要求不明确，无法层层落实责任到位，员工工作懈怠等。

2.培训不足：护理工作需要有专业的知识和技能作为支撑。

如果员工的培训不足，无法正确运用消毒设备和器械，就会导致护理不良事件的发生。

培训不足还可能导致对消毒操作的误解和错误操作，进一步增加了护理不良事件的发生概率。

3.设备老化：消毒供应中心的设备和器械是保证消毒工作质量的重要条件。

如果设备老化，无法正常工作，就会导致护理不良事件的发生。

消毒设备温度控制不准确，无法杀灭细菌；器械破损或者消耗品不足，无法满足日常工作需求。

4.人员流动：消毒供应中心的工作需要志愿者和员工的共同配合。

由于人员流动频繁，换岗次数多，人员素质和责任心无法得到保证，可能导致护理不良事件的发生。

新员工对消毒操作不熟悉，容易出现操作失误；志愿者不够专业，无法按照规定流程执行消毒工作。

二、防范措施1.加强管理：消毒供应中心需要建立健全的管理制度，明确各岗位职责和工作要求。

中心领导应加强对员工的管理和监督，鼓励员工发挥主动性和责任心。

中心应定期开展内部检查和评估，确保工作流程正常进行。

2.加强培训：消毒供应中心应定期进行培训，提高员工的专业知识和技能水平。

培训内容包括消毒操作规范、消毒设备和器械的正确使用等。

中心可以邀请专家参与培训，提供专业指导和意见。

3.更新设备：消毒供应中心需要定期检查设备的使用情况，及时更换老化设备。

要确保各项设备正常运行，温度控制准确，消耗品充足。

供应室护理纠纷发生原因与防范对策摘要：近几年，医院供应室与服务对象之间频繁发生护理纠纷，导致彼此之间的关系不谐和。

对此，本文通过对供应室护理纠纷发生原因的进行分析，并提出了防范对策，以提高供应室服务质量，降低护理纠纷的发生。

关键词：供应室；护理纠纷；原因；对策供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。

供应室护理纠纷主要发生在供应室与临床同行之间，具有一定的特殊性。

近几年，大量医院存在供应室护理纠纷的问题，为了加强供应室护理工作的建设，有效地减少了护理纠纷的发生，本文对供应室护理纠纷的原因进行分析，并提出相应对策。

本文通过对医院日常工作的分析，并基于医疗护理纠纷的可干预性，即典型的医疗护理纠纷在其发生、发展过程中，合理根据不同的表现形式和行为特点，采取不同的对策有效解决问题。

一、供应室护理纠纷发生的原因分析本文认为供应室护理缺陷是导致护理纠纷发生的直接原因，而因为供应室专业的特殊性，又可以将其细分为内部工作方面缺陷和服务工作方面缺陷。

1.供应室内部工作缺陷及其发生原因供应室内部工作内容主要包括各种器械、物品的清洁、消毒、灭菌、保养，通过供应室的工作内容可以推导供应室内部工作缺陷集中体现在器械物品包装及收发工作中，比如物品、器械清洗不合格;治疗包包装不合格;包内物品、器械不配套;包内缺少物品、器械;治疗包标签书写不合格;物品收发错误;无菌处理不合格等等。

医院对于无菌处理的要求是非常严格，假如无菌物品没有清洁干燥，存在细菌，在使用时感染病人伤口，导致病人生命受到威胁，最终引发供应室护理纠纷。

发放物品的数量或质量差错也会对临床带来不必要的损失，其引发的后果也可大可小。

就拿治疗包内缺少器械来说，程度比较轻则会出现双方推施现象，引发一般的护理纠纷;严重的话则会导致患者延缓治疗，甚至错失抢救时机，从而临床护患纠纷。

本文基于供应室的工作范围内进行分析可以发现供应室内部工作缺陷的发生原因，主要有“三大原因”，第一，供应室内部的管理制度包括环境管理、人员管理、无菌管理、一次性用品管理不够完善，制定的相关制度没有落实。